Glavni > Pritisak

Neuritis simptoma facijalnog živca

Jedna od najčešćih bolesti danas je neuritis facijalnog živca, simptomi što je vrlo slično manifestaciji moždanog udara. Međutim, za razliku od potonjeg, Bellovu paralizu karakterizira deformacija lica. Ostali dijelovi tijela ostaju neozlijeđeni. Većina se bolesnika potpuno oporavi od upale živaca, posebno ako je liječnička pomoć bila pravovremena.

Sažetak članka:

Uzroci bolesti

Facijalni živac sudjeluje u radu mišića lica, a neke od njegovih grana odgovorne su za lučenje suza, sline i za osjet okusa. Kad se živac upali, javljaju se simptomi neuritisa facijalnog živca. Ova se bolest može pojaviti iz više razloga. Ovo su neki od njih:

  1. Metabolički poremećaji (dijabetes melitus, pretilost, giht);
  2. Benigne i maligne novotvorine;
  3. Virusne i bakterijske infekcije (gripa, herpes, adenovirusi, difterija, sifilis, borelioza i drugi);
  4. Encefalitis, meningitis, arahnoiditis;
  5. Upalne bolesti uha (na primjer, epitympanitis ili otitis media);
  6. Multipla skleroza;
  7. Ozljede i kirurške intervencije na području lubanje i sljepoočne kosti;
  8. Guillain-Barréov sindrom;
  9. Suženost kanala facijalnog živca, naslijeđena;
  10. DBST (akutna reumatska groznica, sistemski eritemski lupus, dermatomiozitis, sistemska sklerodermija);
  11. MCI (npr. Moždani udar).

Hipotermija uzrokovana propuhom (na primjer, klima uređaj ili otvoren prozor u transportu) također se može pripisati uzrocima nastanka bolesti. U nekim je slučajevima trudnoća krivac bolesti (jaki edem dovodi do suženja kanala facijalnog živca).

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Prvi simptom bolesti može biti lagana bol u uhu, istodobno s kojom je pogođena polovica lica. Primjetna je asimetrija lica, a mišići su potpuno ili djelomično imobilizirani. Često je bolest asimptomatska, bez boli ili druge nelagode. Osoba može primijetiti promjene samo u zrcalu (polovica lica smrzne se u neprirodnoj grimasi). Znakovi neuritisa mogu se razviti, unutar nekoliko sati i tijekom dana. Simptomi bolesti uključuju sljedeće:

  • Spuštanje dijela lica;
  • Iznenadna i jaka glavobolja;
  • Oštećenje sluha i povećana osjetljivost na zvukove;
  • Nemogućnost potpunog prekrivanja kapka;
  • Poremećaj okusa;
  • Snažna lakrimacija;
  • Primjetna promjena u količini sline;
  • Suhe oči;
  • Silazak kutova usta;
  • Izravnavanje bora na zahvaćenom dijelu lica;
  • Nemogućnost izvođenja jednostavnih pokreta usnama (usne cjevčicom, zvižduk);
  • Neugodna težina u zahvaćenom dijelu lica.

Gore navedeni simptomi mogu se javiti istovremeno i djelomično..

Bellova dijaliza paralize


Učinkovito liječenje može se pružiti pravovremenom medicinskom pomoći. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste odmah kontaktirati neurologa.

Dijagnoza se izuzima. Liječnik odmah počinje tražiti glavni uzrok paralize ili srodnih stanja. Obavlja se obvezni pregled vrata, glave i ušiju žrtve. Nakon toga liječnik provodi filigranski pregled mišića lica i otkriva trenutno stanje ostalih živaca u tijelu..

Nakon isključivanja drugih čimbenika, neurolog dijagnosticira neuritis facijalnog živca. Ako se otkrivanje tegobe zakomplicira, pacijent se šalje na pregled otolaringologu. Liječnik provodi vlastiti pregled i propisuje niz testova:

  1. EMG (elektromiografija). Ovaj test je neophodan kako bi se utvrdio opseg oštećenja živaca i njihovo mjesto. Na licu pacijenta pričvršćene su elektrode koje kao odgovor na stimulaciju mjere trenutnu električnu aktivnost mišića i živaca;
  2. MRI, X-ray - takvi testovi pomažu utvrditi prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti (na primjer, novotvorine, prijelomi ili infekcije).

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Osnovni lijekovi u liječenju Bellove paralize su glukokortikoidi. Specijalisti ih propisuju u velikim dozama, ali ne više od tjedan dana. Zatim naglo otkazan. Jedan od najčešćih lijekova u ovoj skupini je prednizolon. Kao i kod svake bolesti, pravovremenost je važna. Stoga, odmah nakon dijagnoze neuritisa facijalnog živca, liječnici započinju s trenutnim liječenjem pacijenta. Ova shema vrijedi čak i ako je smanjenje mišićne snage slabo..

Paralelno s glavnom bolešću, liječnici provode terapiju za popratna stanja, ako postoje. Na primjer, ako pacijent ima viruse, liječnici propisuju sljedeće dodatne lijekove:

  • Valaciklovir;
  • Famciklovir;
  • Aciklovir.

Kako bi ublažili bol, stručnjaci propisuju nesteroidne protuupalne lijekove. Neka stanja bolesnika zahtijevaju upotrebu lijeka Ipidacrine, koji izravno ublažava neurološke simptome. Doziranje ne prelazi 60 mg dnevno i uzima se izuzetno oprezno i ​​oprezno..

Razdoblje oporavka

Ova je faza vrlo važna i pristup joj mora biti kompetentan i odgovoran. Savjeti za rehabilitaciju nakon bolesti:

  1. Redovito izvođenje lagane masaže i gimnastičkih vježbi;
  2. Otklanjanje situacija koje izazivaju pobuđivanje živaca;
  3. Vlaženje zahvaćenog oka;
  4. Dosta odmora;
  5. Promatranje promjene stanja fotosondom.

Razdoblje oporavka obično ne prelazi 9 mjeseci u slučaju bolesti neuritis facijalnog živca, simptomi obično u ovom trenutku potpuno nestanu. Ako se zdravstveno stanje i dalje ne poboljša, oštećenje živaca je prilično ozbiljno i pacijent mora nastaviti liječenje:

  1. Botoks;
  2. Oponaša terapija;
  3. Plastična operacija.


Ne bojte se Bellove paralize, ova je bolest privremena i moderna medicina je savršeno liječi. Važna je pravovremena uputa neurologu, a čak će i najoštrija faza bolesti nestati bez traga nakon potrebne terapije. Ozbiljna oštećenja i posljedice nakon neuritisa facijalnog živca uočavaju se samo u posebno naprednim slučajevima.

Bellova paraliza - video

U ovom videozapisu saznat ćete o Bellovoj paralizi, koja je najčešći oblik paralize facijalnog živca:

Neuritis facijalnog živca. Neuralgija, neuropatija, pareza, upala facijalnog živca

Neuropatija facijalnog živca kršenje je prijenosa živčanih impulsa duž živca zbog smrti njegovih vlakana. Pareza je slabost u mišićima lica, t.j. posljedica problema s živcima. Nervozni očni tikovi čest su razlog zašto pacijenti odlaze liječniku u potrazi za liječenjem. Liječenje očnih živčanih tikova (hiperkineza) u našoj klinici temeljit će se na uzroku hiperkineze. Specijalizirani smo za rješavanje neuroloških problema, uključujući liječenje facijalnog živca.

  • Liječenje facijalnog živca na klinici Echinacea
  • Vratite rad facijalnog živca: što ranije, to punije
  • Simptomi neuritisa, neuropatije, upale facijalnog živca
  • Neuralgija facijalnog živca
  • Pregled bolesti facijalnog živca - kako bi se pronašao i uklonio uzrok bolesti
  • Ako liječenje ne uspije. Sinkinezija i kontraktura lica
  • Hemizpazam lica. Paraspazam. Blefarospazam

Liječenje facijalnog živca u klinici "Echinacea"

Tretman će biti strukturiran ovako:

  1. Pronađite i uklonite faktor koji je oštetio živac (virusi, na primjer);
  2. Potaknuti regeneraciju živaca.

Ako zanemarite prvu točku, smanjuju se šanse za obnavljanje živca, povećava se rizik od kontrakture lica. Prosječno trajanje liječenja je 2 mjeseca, a veći dio tečaja možete samostalno raditi kod kuće.

Planirani rezultat je obnavljanje rada mišića lica
Moguće poteškoće - zanemarena bolest, značajno sužavanje kanala facijalnog živca, oštećenje mijelinske ovojnice živca, što dovodi do pojave živčanog tika oka, što donekle komplicira postupak liječenja. Više o uzrocima i liječenju živčanih tikova.

Vratite rad facijalnog živca: što ranije, to punije

Što se prije otkloni uzrok smrti živčanih vlakana, to će brže ići obnova rada mišića lica. Suvremene dijagnostičke metode gotovo uvijek omogućuju otkrivanje uzroka patnje facijalnog živca. Provest ćemo gotovo sve potrebne preglede.

Uzrok pareze facijalnog živca kod djevojčice
došlo je do infekcije (asimptomatske
upala sinusa).

Uzrok pareze facijalnog živca u muškarca
bilo je žarišta oštećenja mozga
Cirkulacija.

Jednostavno poticanje regeneracije facijalnog živca je rizično: možda se neće vratiti simetrija lica, moguće su kontraktura lica i sinkineza. Pronalaženje i, ako je moguće, uklanjanje uzroka smrti živaca uvjet je za uspješno liječenje.

Najčešće nalazimo jedan od četiri uzroka pareze facijalnog živca:

  1. Neuritis - upala facijalnog živca (obično uključuje viruse);
  2. Nedovoljna opskrba krvlju facijalnog živca ili njegovih moždanih centara (jezgri);
  3. Kompresija facijalnog živca u njegovom koštanom kanalu (tumor, edem ili ozljeda sljepoočne kosti);
  4. Ozljeda živca ili njegovih moždanih centara.

Liječenje facijalnog živca treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka njegove patnje. Metode:

  • U slučaju upale i edema facijalnog živca, on nabubri i stisne se u svom uskom koštanom kanalu, a zatim umire od kompresije. To je ono što je čest uzrok paralize lica. Stoga u akutnom razdoblju provodimo snažno liječenje protiv edema. Lijekovi se mogu davati oralno, intravenozno kapanjem ili lokalnom blokadom.
  • Antivirusno liječenje i obnavljanje imunološkog sustava pomoći će zaustaviti uništavanje živca tijekom upale.
  • Pogođeni dio živca treba građevinski materijal za oporavak. Odabrat ćemo lijekove koji potiču opskrbu krvlju i hranjivim tvarima živca i njegovih centara u moždanom stablu.
  • Liječenje ORL liječnika, ako je potrebno (gnojni ili usporeni upalni proces u tonzilima ili uhu, s oštećenjem facijalnog živca koji leži u blizini).

Za najcjelovitiju obnovu facijalnog živca vrlo je važno izvoditi gimnastiku i masažu lica. Gimnastika i masaža lica potrebne su svakodnevno. Mi ćemo vas osposobiti da ih sami radite.

Simptomi neuritisa, neuropatije, upale facijalnog živca

Bit simptoma je prekid veze s mozgom onih područja čiju funkciju kontrolira facijalni živac:

  • Slabost ili paraliza mišića lica jedne polovice lica, što se izražava u nemogućnosti podizanja obrva, zatvaranja očiju, treptanja, nabora nosa, osmijeha, ispuhivanja obraza (simptom jedra); ponekad postoji povlačenje brade, napetost potkožnog mišića vrata;
  • Kao rezultat isključivanja mišića lica, uočljiv je propust kuta usta, glatkoća nazolabijalnog nabora;
  • Kao rezultat isključivanja mišića obraza, može biti teško jesti tekuću hranu;
  • Ponekad se gornjim simptomima dodaju suhe oči ili suzne oči, povećana osjetljivost na zvukove (tutnjava u uhu), smanjena osjetljivost okusa, povećana ili smanjena osjetljivost kože lica na zahvaćenoj strani..

Neuralgija facijalnog živca

Neuralgija je sindrom boli. Dijagnoza neuralgije facijalnog živca obično se pogrešno dijagnosticira umjesto trigeminalne neuralgije. Facijalni živac sadrži samo motorička živčana vlakna i ne prenosi osjetne impulse. Stoga neuralgija, t.j. nema bolova u sustavu facijalnog živca. Facijalni živac prenosi naredbe iz mozga u mišiće lica, a simptomi njegove patnje su slabost ili paraliza mišića lica (pareza facijalnog živca).

Pregled bolesti facijalnog živca - kako bi se pronašao i uklonio uzrok bolesti

Simptomi patnje facijalnog živca u svim su slučajevima gotovo isti, ali uzroci su različiti i zahtijevaju drugačiji tretman. Slijepi tretman može odgoditi proces zacjeljivanja. Stoga će u našoj klinici sve započeti pronalaženjem točnog uzroka i mjesta oštećenja živca..

MRI tomografija mozga, sljepoočne kosti. Na MRI tomogramima vidljivi su moždani centri facijalnog živca i njegovo područje izlaska (korijena) do baze mozga, krvnih žila i sljepoočne kosti. Poremećaji cirkulacije, ciste i tumori lako se prepoznaju.

Krvne pretrage za infekcije, biokemijske promjene koje oštećuju facijalni živac. Trigeminalni živac omiljeno je mjesto virusa herpesne skupine. Sumnja na prisutnost virusa i njegovu aktivnost može se lako provjeriti pomoću krvne pretrage.

Elektromiografija, Blink refleks - mjerenje električnih potencijala mišića lica. Pomaže u procjeni funkcije provođenja impulsa duž facijalnog živca, stupnju njegovog oštećenja, prosudbi učinkovitosti liječenja, prisutnosti komplikacija, pomoći u odabiru prave taktike liječenja.

Elektromiografija stimulacije facijalnog živca (elektroneuromiografija, miografija facijalnog živca)

Ako liječenje ne uspije. Sinkinezija i kontraktura lica

Simetrija lica vraća se, u prosjeku za 3 mjeseca. Ako vaše liječenje nije donijelo nikakve rezultate, asimetrija lica i dalje postoji, pojavljuju se bolovi ili drugi simptomi, trebali biste odmah razjasniti uzrok disfunkcije facijalnog živca. Mjesto i uzroci oštećenja živca možda nisu prepoznati, a liječenje je propisano "slijepo". Moguće je da se malo pozornosti posvetilo restaurativnim postupcima.

Sininezija lica je stanje kada je, na primjer, zatvaranje oka praćeno pokretima usta i obraza, a osmijeh zatvaranjem oka itd. Sinkinezije se češće javljaju u slučaju duljih, kroničnih bolesti facijalnog živca. Najčešće u tim slučajevima nalazimo kronični upalni proces u području živčanog korita..

Najproblematičnija komplikacija paralize lica je kontraktura, t.j. cicatricial degeneracija mišića lica. Rezultat kontrakture je gubitak elastičnosti i imobilizacija mišića lica, čak i nakon obnavljanja funkcije samog facijalnog živca. Kontraktura se pojavljuje kao rezultat dugotrajne neliječene paralize mišića lica i / ili kao rezultat neadekvatnih postupaka rehabilitacije (nedovoljan intenzitet vježbanja ili, obratno, prekomjerna stimulacija mišića lica). Kontrakcija lica može biti djelomično reverzibilna. Obično koristimo lokalne injekcije lijeka protiv ožiljaka "Longidaza": ubrizgavamo ga vrlo tankom iglom izravno u područje cicatricialne degeneracije mišića lica..

Hemizpazam lica. Paraspazam. Blefarospazam

To su bolesti slične bolestima facijalnog živca. Čak ih i liječnici često zbunjuju. Definitivno ćemo razumjeti uzroke bolesti i obaviti potreban tretman.

Hemizpazam lica - napadi nehotičnog stezanja ili trzanja mišića lica s jedne strane, slično živčanom tiku oka (ovdje više o uzrocima i liječenju neuronskih tikova (uključujući oči)). Može izgledati poput škiljenja, škiljenja, otmice kutova usta ili vrha nosa, ispuštanja brade. Više o nervoznim tikovima (uključujući oči i njihove uzroke)

Paraspazam lica napad je nehotičnog stezanja mišića lica s obje strane. Hemispazam je mnogo rjeđi i često ima zajedničke uzroke. Više detalja

Blefarospazam je bolest koja započinje čestim treptanjem, koje se potom pretvara u intenzivno nekontrolirano zatvaranje oka ili oba oka. Više detalja

Bit će nam drago da vam pomognemo u pronalaženju uzroka i liječenju hemispazma lica (živčani tik oka), parazzma lica, blefarospazma.

Neuritis lica ili Bellova paraliza: što je pošlo po zlu i zašto je lice "iskrivljeno"?

Herpes i druge zarazne bolesti mogu se zakomplicirati upalom facijalnog živca. Karakteristični simptomi bolesti uključuju slabost lica i asimetriju lica. Težina bolesnikova stanja ovisi o uzroku bolesti i području oštećenja živčanih vlakana. Liječnik može brzo dijagnosticirati, usredotočujući se na vanjske znakove, međutim, za dobivanje točnih podataka potrebni su instrumentalni i laboratorijski pregledi. Liječenje se provodi lijekovima, fizioterapijom i kirurškim zahvatom.

Informacije o bolesti

Neuritis lica je upalna bolest facijalnog živca koja je odgovorna za kontrakciju mišića lica. U medicinskoj literaturi patologija se naziva i Bellova paraliza. U pravilu, oštećenje živčanih vlakana uzrokuje jednostrani poremećaj rada mišića lica. Ostali simptomi uključuju spontane kontrakcije mišićnih vlakana, slabost i desenzibilizaciju kože lica. Znakovi paralize pojavljuju se unutar 24-48 sati nakon oštećenja tkiva. U većini slučajeva liječnici uspijevaju izliječiti neuritis lica i vratiti mimiku lica bez ikakvih komplikacija..

Facijalni živac izlazi iz mozga i račva se u predjelu lica lubanje. Ova anatomska struktura prenosi električne impulse iz mozga za kontrolu izraza lica. Srednji živac, koji se povezuje sa vlaknima facijalnog živca, odgovoran je za prijenos senzornih informacija u mozak. Uz pomoć ovog dijela organa osoba prima osjetljive informacije od receptora kože i potkožnog tkiva lica. Oštećenje živčanog sustava prije svega utječe na rad mišića lica, a obično su oštećene funkcije s jedne strane lica.

Neuritis lica ponekad se naziva idiopatska paraliza lica jer se ne zna točan uzrok stanja. To je česta bolest koja se dijagnosticira u muškaraca i žena u bilo kojoj dobi. Prema epidemiološkim podacima, patologija se barem jednom u životu pojavila u 1,5% populacije, a bolesnici s kroničnim infekcijama u dobi od 15 do 60 godina su u opasnosti.

Zašto nastaje

Uzroci neuritisa facijalnog živca su nepoznati. Brojne studije nisu omogućile znanstvenicima da utvrde točne izvore oštećenja živčanih vlakana. Pretpostavlja se da patologija može biti komplikacija postojećih neuroloških i zaraznih bolesti. Također se razlikuje idiopatski oblik neuritisa, u kojem se paraliza može pojaviti u pozadini potpune kliničke dobrobiti. Prije se hipotermija lica smatrala glavnim uzrokom bolesti, ali moderni podaci pobijaju značaj ovog etiološkog čimbenika..

  1. Herpes je infekcija virusne prirode, koju karakteriziraju oštećenja kože i sluznice. Najčešće bolest zahvaća vanjske genitalije, kožu lica i sluznicu oka. Virusi se prvenstveno prenose spolnim putem. Prema rezultatima istraživanja, tijekom herpesne infekcije površine usana, virusi prodiru u duge procese (aksone) osjetljivih neurona. Patogeni mogu uništiti mijelinsku ovojnicu.
  2. Ostale zarazne bolesti: rubeola, Lymeova bolest, gripa, Coxsackie virus, infekcije citomegalovirusom i šindre. Vjerojatnost bolesti u prisutnosti kronične infekcije ovisi o stanju imuniteta.
  3. Autoimuni poremećaji su patologije kod kojih imunološki sustav počinje napadati zdrava tkiva. Multipla skleroza i druge bolesti karakteriziraju uništavanje mijelinskih ovojnica živčanih vlakana i teške neurološke komplikacije.
  4. Maligni ili benigni tumor na mozgu. Patološka formacija može stisnuti jezgre facijalnog živca.
  5. Ishemijski ili hemoragijski moždani udar - akutno kršenje moždane cirkulacije, u kojem je moždano tkivo uništeno.

U sekundarnoj Bellovoj paralizi, rješavanje osnovnog uzroka poremećaja ključno je za liječenje. Kronični neuritis facijalnog živca obično je zarazan.

Faktori rizika

Moguća je nasljedna predispozicija. Akutni neuritis povezan s kompliciranom obiteljskom anamnezom nalazi se u 4% slučajeva. Poremećaj može biti povezan s autosomno dominantnim mehanizmom prijenosa gena. Prisutnost drugih neuroloških bolesti u bliskih srodnika, poput neuralgije trigeminusa i multiple skleroze, povećava pacijentov rizik od bolesti. Liječnici također razmatraju učinke drugih stanja i znakova, uključujući odabir načina života..

Poznati faktori rizika:

  1. Dob. Neuritis se najčešće dijagnosticira u bolesnika u dobi između 15 i 60 godina. Djeca obično imaju sekundarnu paralizu lica.
  2. Dijabetes. Povećana razina glukoze u krvi dovodi do oštećenja malih žila koje opskrbljuju živčana vlakna.
  3. Traumatična ozljeda mozga. TBI-jem je moguće oštetiti medulu i deformaciju kostiju lubanje, nakon čega slijedi kompresija facijalnog živca.
  4. Trudnoća. Paraliza lica posebno je česta tijekom posljednjeg tromjesečja ili tjedan dana nakon poroda..
  5. Kronične infekcije gornjih dišnih putova. Iz respiratornog trakta virusi se mogu širiti u susjedna tkiva.
  6. Već postojeća neurološka stanja, uključujući multiplu sklerozu, oftalmoplegiju i esencijalni tremor.
  7. Urođeni ili stečeni smanjeni imunitet. Obično govorimo o HIV infekciji i njezinim komplikacijama, u kojima se povećava rizik od stvaranja herpesnih ili citomegalovirusnih oblika bolesti.

Preventivne mjere usmjerene na uklanjanje čimbenika rizika učinkovite su kod sekundarne neuralgije.

Mehanizam razvoja

Kranijalni živci imaju vlastite jezgre u mozgu, sastavljene od neuronskih tijela. Sama po sebi, živčana vlakna su dugi izdanci stanica koji izlaze iz mozga. Neki procesi prenose osjetljive informacije u jezgre središnjeg živčanog sustava, dok drugi reagiraju na kontrakciju mišića. Pomoćne stanice čine izolacijski (mijelinski) omotač oko neuronskih procesa kako bi brzo provodile električne impulse. Živci su vrlo krhke strukture koje mogu oštetiti zarazni agensi, toksini i fizički utjecaji. Osim toga, ako je oslabljen protok krvi, moguće je uništavanje tkiva..

Točan mehanizam kojim se Bellova paraliza razvija ostaje pitanje kontroverze. Jedna od varijanti patogeneze bolesti je edem u predjelu kanala facijalnog živca sljepoočne kosti. U tom su slučaju živčana vlakna komprimirana i dolazi do ishemijskih promjena. Edem može biti uzrokovan traumatskom ozljedom mozga, intracerebralnim krvarenjem, infekcijom ili autoimunim poremećajem.

Klasifikacija

Bolest je klasificirana zbog pojave, lokalizacije upale i oblika tečaja. Dakle, mogući su kronični ili akutni neuritis facijalnog živca. Kronični oblik karakteriziraju periodična pogoršanja i razdoblja remisije, u kojima simptomi privremeno nestaju. Ova vrsta patologije može nastati nepravilnim ili nepravovremenim liječenjem. S gledišta etiologije razlikuje se neuritis lica traumatičnog i zaraznog podrijetla. Bellova idiopatska paraliza primarni je poremećaj koji se ne može dijagnosticirati kao uzrok.

Klasifikacija neuritisa lica prema mjestu nastanka:

  • središnje, slabost mišića lica postoji samo u donjem dijelu lica;
  • periferna, patologiju karakterizira jednostrano oštećenje različitih mišića lica.

Određivanje vrste bolesti važno je za odabir učinkovite terapijske ili kirurške njege.

Manifestacije bolesti

Simptomi se razvijaju u fazama. U prvim satima nakon oštećenja živčanih vlakana, pacijenti se žale na bolove u uhu ili mastoidni proces sljepoočne kosti. Dan kasnije pojavljuju se glavni simptomi bolesti, uključujući asimetriju lica i paralizu mišića lica. Nazolabijalne nabore se izravnavaju, a kutovi usana spuštaju. Postoji pristranost lica u zdravom smjeru. Pacijent ne može potpuno zatvoriti kapke, namrštiti se ili nasmiješiti. Moguće smanjenje osjetljivosti okusa.

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Simptomi bolesti perifernog živčanog sustava ovise o području oštećenja tkiva. Dakle, oštećenje živčanih jezgri uzrokuje ozbiljnije neurološke komplikacije. Periferna paraliza, dijagnosticirana u većine bolesnika, prvenstveno se odražava u izrazu lica. Specifični znak patologije je refleksno podizanje očiju prema gore pri pokušaju zatvaranja kapaka (Bellov simptom).

Simptomi živca u sljepoočnoj kosti

Kanal facijalnog živca prolazi kroz sljepoočnu kost. Potonje mogu oštetiti edemi, ozljede kostiju, infekcije i drugi patološki čimbenici. Kliničke manifestacije paralize ovise o mjestu oštećenja živčanih vlakana.

Vrste simptoma povezanih s oštećenjem živaca:

  • u području žice bubnja: smanjenje okusne osjetljivosti prednjeg dijela jezika i suha usta u pozadini poremećaja slinovnica;
  • u području kamenog živca: smanjena okusna osjetljivost prednjeg dijela jezika, suha usta, nedostatak suzenja i živčana gluhoća;
  • u području žilavog žila: suha usta, oslabljena percepcija okusa i povećana osjetljivost slušnog organa na niske tonove.

Dakle, upala živca u sljepoočnoj kosti često je popraćena oštećenjem sluha i oštećenjem funkcije žlijezde..

Simptomi oštećenja jezgre živca

Poraz intracerebralnog dijela facijalnog živca ima specifične znakove koje liječnik može otkriti tijekom početnog pregleda:

  • zakrivljenost izraza lica na suprotnoj strani lezije;
  • nehotični pokreti očne jabučice (nistagmus);
  • nemogućnost pomicanja oka prema zahvaćenom području;
  • nedostatak koordinacije u prostoru.

Jezgra živca oštećena je kod vaskularnih bolesti mozga, traume i cerebralne onkologije.

Dodatni znakovi

Ostali simptomi javljaju se kod oštećenja susjednih živčanih struktura i određenih etioloških oblika patologije.

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • presavijanje sluznice jezika;
  • oticanje lica;
  • širenje boli na vrat i zatiljak;
  • slabost i umor.

Groznica, glavobolja i slabost česti su kod zaraznih neuritisa..

Komplikacije

Opasne posljedice neuritisa facijalnog živca bilježe se ozbiljnim oštećenjem živčanih vlakana i neadekvatnim liječenjem. U većine bolesnika dolazi do snažnog stezanja mišića lica, pri čemu zdrav dio lica također izgleda paralizirano. Postoji spontano trzanje mišića, popraćeno jakom boli. Pravovremenim liječenjem ta negativna posljedica nestaje nakon nekoliko tjedana..

  • nepovratno oštećenje facijalnog živca, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, pacijent može imati razne manifestacije neuralgije tijekom života, uključujući asimetriju lica i oslabljenu osjetljivost okusa;
  • smanjena oštrina vida zbog nemogućnosti spuštanja kapka, rožnica se isušuje i oštećuje se;
  • obilna lakrimacija koja se javlja uslijed djelovanja različitih podražaja, suzne žlijezde mogu izlučiti svoju tajnu kada pacijent jede ili aktivno koristi mišiće lica.

Nadležne mjere rehabilitacije omogućuju vam da se riješite većine negativnih posljedica bolesti.

Dijagnostika

Kad se pojave simptomi bolesti, morate ugovoriti sastanak s neurologom. Utvrđivanje pritužbi i anamnestičkih podataka o pacijentu neophodno je kako bi se identificirali čimbenici rizika za nastanak Bellove paralize. Opći neurološki pregled omogućuje vam procjenu stanja refleksa i otkrivanje karakterističnih znakova različitih oblika bolesti. Već u ovoj fazi stručnjak postavlja preliminarnu dijagnozu, budući da neuritis ima karakteristične znakove. Procjena neurološkog statusa omogućuje isključivanje opasnih temeljnih uzroka bolesti, uključujući rak mozga i moždani udar. Točna dijagnoza postavlja se tek nakon polaganja instrumentalnih i laboratorijskih pregleda.

Instrumentalna istraživanja

Neurolog mora dobiti sliku o živčanim strukturama, procijeniti prohodnost električnih impulsa i isključiti temeljne uzroke paralize uzrokovane oštećenjem mozga.

  1. Računalna tomografija ili magnetska rezonancija visoko je precizna studija koja vam omogućuje dobivanje volumetrijskih slojevitih slika različitih anatomskih područja. Neurolog snima slike mozga i facijalnog živca. Utvrđuje se lokalizacija patološkog učinka i procjenjuje se stupanj oštećenja organa. Koristeći CT ili MRI podatke, pacijent se priprema za operaciju sekundarnog neuritisa.
  2. Elektroneurografija je metoda mjerenja brzine provođenja električnih impulsa u lubanjskim živcima. Uz pomoć posebnih senzora, stručnjak dobiva informacije o sigurnosti živčanih struktura. Ova dijagnostička manipulacija važna je za utvrđivanje uzroka bolesti i procjenu težine oštećenja organa..
  3. Elektromiografija je proučavanje odnosa između motornih živčanih vlakana i mišića. Liječnik dobiva informacije o brzini i učinkovitosti prijenosa impulsa na mišiće lica. Ova se studija provodi ne samo tijekom početne dijagnoze, već i tijekom pregleda pacijenta nakon liječenja..
  4. Metoda evociranog potencijala. Tijekom studije procjenjuje se promjena u aktivnosti živčanog sustava koja se javlja kao odgovor na izloženost određenim podražajima. To je metoda za dijagnosticiranje cerebralnih uzroka neuritisa, uključujući vaskularne i autoimune patologije..
Elektroneurografija

Dodatne preglede provode oftalmolozi i otolaringolozi.

Laboratorijska ispitivanja

Propisane su analize za procjenu općeg stanja pacijenta, kao i za isključivanje zaraznih i autoimunih patologija.

  1. Opći i biokemijski testovi krvi. Procjenjuje se količina i omjer krvnih stanica. Biokemijski test može otkriti znakove dijabetesa ili autoimunog poremećaja.
  2. Serološki testovi krvi - potražite antitijela koja stvara imunološki sustav kao odgovor na prodor infekcije u tijelo. Također se provodi potraga za određenim virusnim antigenima. Prije svega, potrebno je identificirati boreliozu, HIV infekciju, sifilis ili herpes.

Diferencijalna dijagnoza daje liječniku mogućnost da isključi bolesti sa sličnim simptomima. Neki su simptomi česti kod drugih neuroloških poremećaja.

Metode liječenja

Simptomi bolesti u većini slučajeva nestaju sami nakon nekoliko tjedana, ali bez pravovremenog liječenja pacijent može doživjeti komplikacije. Glavni zadatak liječnika je brzo uklanjanje utvrđenog uzroka neuritisa. Pri odabiru terapije uzimaju se u obzir kliničke preporuke. Dakle, u slučaju idiopatske paralize lica, terapija je usmjerena na obnavljanje funkcija mišića lica i ublažavanje stanja pacijenta. Odabiru se lijekovi, fizioterapijski postupci i, ako je potrebno, kirurške metode za ispravljanje bolesti. Rehabilitacija u tijeku.

Medicinski tretman neuritisa facijalnog živca

  1. Terapija kortikosteroidima. To su protuupalni lijekovi koji pomažu u uklanjanju edema u području prolaska živčanih vlakana. Kao rezultat toga, obnavljaju se funkcije organa i olakšava se prijenos živčanog impulsa na mišiće lica. Najbolje je započeti primjenu kortikosteroida u prvim danima nakon pojave simptoma neuritisa.
  2. Upotreba antivirusnih lijekova. Takva terapija opravdana je samo ako se otkrije herpes. Pacijentu se propisuje tečaj valaciklovira ili drugog lijeka. Sprječavanje daljnjeg širenja virusa u tijelu pomaže u sprečavanju stvaranja kroničnog oblika bolesti.
  3. Upotreba diuretika u borbi protiv edema. Pacijentima se propisuje Furosemid, Triamteren ili neko drugo sredstvo. Diuretici su opravdani za ozbiljne edeme koji komprimiraju živčana vlakna.
  4. Korištenje lijekova protiv bolova. Obično su nesteroidni protuupalni lijekovi dovoljni za ublažavanje boli.
  5. Terapija vazodilatacijskim lijekovima. Propisani lijekovi nikotinske kiseline, skopolamin i drugi lijekovi.

U prvom tjednu liječenja indiciran je stalni odmor. Vitamini se mogu koristiti kao restorativna terapija..

Kirurgija

Odluka o izvođenju operacije donosi se nakon primanja rezultata vizualne dijagnostike. Kirurška intervencija može biti potrebna pacijentu s oštećenjem mozga, potpunim puknućem živčanih vlakana i urođenim oštećenjima perifernog živčanog sustava. Slomljeni živac se šiva mikrokirurškim tehnikama. S rastom ožiljaka vezivnog tkiva na području živčanih vlakana vrši se neuroliza.

Učinkovito kirurško liječenje moguće je samo unutar 12 mjeseci od pojave prvih simptoma neuritisa lica. U budućnosti se događaju nepovratne promjene. Istodobno, moderna kirurška praksa omogućuje autolognu transplantaciju radi obnavljanja organa. Živčana vlakna uklanjaju se s donjeg uda i prišivaju na facijalni živac.

Metode rehabilitacije

Oporavak od neuritisa lica obično se dogodi u roku od mjesec dana. Rehabilitacija se provodi pod nadzorom liječnika za vježbanje i neurologa. Razne vrste fizičkih podražaja pomažu u obnavljanju funkcija perifernog živčanog sustava. Preporuča se započeti fizioterapiju što je ranije moguće, jer ove metode savršeno nadopunjuju terapiju lijekovima. Neki se postupci mogu obaviti kod kuće.

Fizioterapija i druge metode rehabilitacije:

  1. UHF terapija je terapijski učinak visokofrekventnih struja. Postupak poboljšava lokalni protok krvi, normalizira limfnu drenažu i uklanja upalu.
  2. Darsonvalizacija je utjecaj visokofrekventnih impulsnih struja kako bi se poboljšala regenerativna svojstva tkiva i normalizirao protok krvi. Koristi se poseban uređaj (Darsonval).
  3. Obrada parafinom - toplinski učinak zagrijanog parafina. Ova se metoda prvenstveno koristi za ublažavanje boli i uklanjanje žarišta upale..
  4. Akupresurna masaža metoda je ručne terapije koja uključuje fizičke učinke na određenim područjima. Obično se koristi za liječenje kroničnog oblika bolesti u fazi remisije. Masaža lica za neuritis facijalnog živca omogućuje brži oporavak mišića lica.
  5. Tjelesna i zdravstvena kultura. Liječnik objašnjava pacijentu kako se rade vježbe za lice.

Dodatne metode rehabilitacije uključuju snimanje lica, ozokeritnu terapiju, fonoforezu, akupunkturu i električnu stimulaciju mišića. Akupunktura i druge netradicionalne metode koriste se tek nakon liječničkog savjetovanja.

Koliko se liječi neuritisa facijalnog živca?

Samo neurolog koji liječi pacijenta može točno odgovoriti na ovo pitanje. Trajanje terapije lijekovima obično varira od nekoliko dana do mjeseca. Složenim kirurškim intervencijama pacijent može zahtijevati dugi tijek rehabilitacije. Često se puna motorička aktivnost obnavlja samo 6-12 mjeseci nakon liječenja. Posebni postupci gimnastike i fizioterapije značajno ubrzavaju oporavak.

Vratite lice: ljekovita gimnastika za neuritis facijalnog živca

Vratite lice: ljekovita gimnastika za neuritis facijalnog živca

Od prvih dana tijeka neuritisa facijalnog živca možete koristiti sredstva za fizikalnu terapiju (terapija vježbanjem) - pozicijski tretman, masaža, terapijske vježbe. Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u području lica, posebno na zahvaćenoj strani; vratiti oštećenu funkciju mišića lica, spriječiti razvoj kontraktura i prijateljskih pokreta (sinkineza); vratiti točan izgovor. S teškim lezijama živaca koje je teško liječiti, zadatak terapije vježbanjem je slabljenje izraza lica kako bi se sakrile mane lica. Terapija vježbanjem također se uspješno koristi za rezidualne učinke i komplikacije (kontrakture, prijateljski pokreti) bolesti.

Neuritis facijalnog živca najčešće se javlja među lezijama drugih kranijalnih
živaca i zauzima drugo mjesto među bolestima perifernog živčanog sustava,
na drugom mjestu nakon lumbosakralnog radikulitisa.

Rano razdoblje oporavka

U ranom razdoblju rehabilitacijskog liječenja (1-10. Dan bolesti) koriste se liječenje držanja tijela, masaža i terapijske vježbe..

Liječenje položaja
Koristi se za uklanjanje asimetrije lica i predstavlja zatezanje ljepljive trake (lijepljenje) sa zdrave strane lica na zahvaćenu. Usmjeren je protiv vuče mišića zdrave strane, a provodi se čvrstim učvršćivanjem drugog slobodnog kraja flastera na posebnu masku za kacigu, izrađenu pojedinačno za svakog pacijenta od zavoja (vidi sliku).

Pravila snimanja:

  • Korekcija mišića zdrave strane trebala bi se provoditi s takvom snagom da mišići antagonisti zahvaćene strane budu dovoljno slobodni u svojim akcijama i ne doživljavaju vuču mišića zdrave strane.
  • Učvršćivanje slobodnog kraja flastera na kacigi trebalo bi biti kruto (čak i dvostruko s uvijanjem) kako bi zdravi mišići bili u ispravnom položaju.
  • Tračenje za smanjenje palpebralne pukotine provodi se jednom ili dvije uske trake ljepljive žbuke, koja je pričvršćena na kožu kapka u sredini palpebralne pukotine i lagano ispružena prema van, a također je pričvršćena slobodni kraj na fiksnu kacigu. Što se uska palpebralna pukotina pokaže kada se povuče, to se lakše zatvara nehotičnim treptanjem. Na taj se način oko prirodno navlaži suzom koja sprječava isušivanje i ulceraciju rožnice..
  • Nakon sesije tretmana potrebno je podmazati područja kože na koja je flaster pričvršćen hranjivim kremama.

Preporuke za pacijenta:

  • spavati na boku (na zahvaćenoj strani);
  • žvakanje hrane i na pogođenim i na zdravim stranama;
  • sjedite 10-15 minuta 3-4 puta dnevno pognute glave uz bok lezije, podupirući je stražnjim dijelom šake (s potporom na laktu);
  • zavežite šal, povlačeći mišiće s netaknute strane na stranu lezije (odozdo prema gore), dok pokušavate vratiti simetriju lica.

Liječenje položajem treba provoditi danju, kada su motoričke funkcije pacijentu najpotrebnije za obavljanje kućanskih, porođajnih i medicinskih aktivnosti. Traka za smanjenje palpebralne pukotine, čiji je cilj ne samo uklanjanje mišićne mane, već i očuvanje rožnice, koristi se i noću, kada je posebno važno da je oko potpuno zatvoreno.
Napetost ljepljive žbuke u prvim danima bolesti provodi se djelomično: 30-60 minuta 2-3 puta dnevno (uglavnom tijekom aktivnih oponašajućih radnji: kada jedete, razgovarate, komunicirate s rodbinom i liječnicima), zatim - 2-3 sata.

Fizioterapija
U ovoj se fazi provodi u malim dozama i ima visoko selektivan karakter. Fokus je na mišićima zdrave strane:

  • dozirana napetost i opuštanje pojedinih mišića i cijelih mišićnih skupina;
  • izolirana napetost (i opuštanje) onih mišićnih skupina koje pružaju određene izraze lica (osmijeh, smijeh itd.) ili aktivno sudjeluju u artikulaciji određenih zvukova usana: [p], [b], [m], [c], [f], [y], [o];
  • minimalna napetost mišića, posebno u mišićima koji okružuju usta.

Sve ove vježbe za mišiće neoštećene strane preliminarne su, trenažne prirode i usmjerene su na pripremu za učinkovite vježbe u glavnom razdoblju. Sjednica gimnastike traje 10-12 minuta i ponavlja se 2 puta tijekom dana.

Glavno razdoblje bolesti

U glavnom razdoblju bolesti (od 10-12. Dana od početka bolesti do 2-3 mjeseca), u pravilu započinje obnavljanje funkcije zahvaćenih mišića, ali treba nastaviti s aktivnim liječenjem vježbanjem.

Liječenje položaja
Trajanje mu se povećava na 4-6 sati dnevno, izmjenjuje se s vježbanjem i masažom. Stupanj napetosti ljepljive žbuke također se povećava, dostižući hiperkorekciju - uz značajno pomicanje na zahvaćenu stranu kako bi se postiglo istezanje i time oslabila snaga zdravih mišića.

Fizioterapija
U tom razdoblju igra vodeću ulogu. Izvodi ga pacijent pred ogledalom uz sudjelovanje instruktora vježbanja, a pacijent ga mora ponoviti (prema skraćenom programu) samostalno (2-3 puta tijekom dana).
Sve vježbe možemo podijeliti u nekoliko skupina:

  • diferencirane napetosti pojedinih mišića i mišićnih skupina;
  • dozirana napetost mišića, tj. trenirajući ih u postupnom stezanju s povećanjem i smanjenjem snage;
  • svjesno uključivanje mišića i mišićnih skupina u razne mimičke situacije - osmijeh, smijeh, tuga, iznenađenje itd.;
  • dozirana napetost tijekom artikulacije različitih zvukova, slogova, posebno labijalnih, zahtijevajući sudjelovanje različitih mišićnih skupina.

Posebne vježbe za mišiće lica:

  • podići obrve prema gore;
  • bore obrve ("namršteno");
  • zatvorite oči (slijed ove vježbe: pogledajte dolje; zatvorite oči, držeći kapak prstima na zahvaćenoj strani i držite oči zatvorene minutu; otvorite i zatvorite oči 3 puta zaredom);
  • osmijeh zatvorenih usta;
  • žmiriti;
  • spustite glavu prema dolje, udahnite i u trenutku izdisaja "frknite" ("vibrirajte" usnama);
  • zviždati;
  • proširite nosnice;
  • podignite gornju usnu, izlažući gornje zube;
  • spustiti donju usnu, izlažući donje zube;
  • osmijeh otvorenih usta;
  • ugasiti upaljenu šibicu;
  • uzmite vodu u usta, zatvorite usta i isperite, pazeći da ne izlijete vodu;
  • napuhnite obraze;
  • pomicati zrak naizmjence iz jedne polovice usta u drugu;
  • spustite kutove usta prema dolje sa zatvorenim ustima;
  • isplazite jezik i učinite ga suženim;
  • otvaranje usta, pomicanje jezika naprijed-natrag;
  • otvaranje usta, pomicanje jezika lijevo-desno;
  • isturiti usne prema naprijed "cijevi";
  • pratite očima prst koji se kreće u krug;
  • uvucite obraze zatvorenih usta;
  • spustiti gornju usnu na donju;
  • vozite vrhom jezika duž zubnog mesa naizmjence u oba smjera zatvorenih usta, pritiskajući jezik različitim stupnjevima napora.

Vježbe za poboljšanje artikulacije:

  • izgovarati zvukove [o], [i], [y];
  • izgovarati zvukove [p], [f], [v], dovodeći donju usnu ispod gornjih zuba;
  • izgovoriti kombinaciju ovih zvukova: [ups], [fu], [phi], itd.;
  • izgovarati riječi koje sadrže ove zvukove u slogovima (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga, itd.).

Prije svake vježbe obavezno opustite mišiće, posebno na netaknutoj strani. Treba osigurati simetrično izvođenje pokreta. Da bi to učinio, pacijent mora aktivno ograničiti opseg pokreta na netaknutoj strani, držeći ga rukom. Na boku lezije vježbe se izvode rukom pasivno, a kada se pojave minimalni aktivni pokreti - aktivno uz pomoć ruke. Kako se pokreti oporavljaju, iste se vježbe izvode s otporom (ruka ometa pokret, zahtijevajući veću napetost mišića).
Svaka vježba ponavlja se 4-5 puta s pauzama za odmor, vježbe za oči - 2-3 puta. Postupci se provode 2-3 puta dnevno. Terapijske vježbe propisuju se svakodnevno 2-3 tjedna.
Ako funkcija mišića lica nije u potpunosti obnovljena, tehnika bi trebala biti usmjerena na ograničavanje izraza lica netaknute polovice lica, što pomaže u maskiranju i nadoknađivanju nedostatka..

Razdoblje preostalih učinaka

Tijekom razdoblja preostalih učinaka (nakon 3 mjeseca od početka bolesti) nastavljaju koristiti sve vrste terapije vježbanjem koje su se koristile u glavnom razdoblju, usredotočujući se na popravnu gimnastiku, čiji je zadatak povećati mišićnu aktivnost kako bi se stvorila maksimalna simetrija između neoštećenih i zahvaćenih strana lica. U istom se razdoblju povećava trening mišićnih napora u raznim oponašajućim situacijama..

Prema sažetku svjetske medicinske statistike, neuritis facijalnog živca
uočeno kod stanovnika različitih zemalja u otprilike 2-3% svih slučajeva
bolesti perifernog živčanog sustava, koje čine
od 16 do 25 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Autor: Irina Kotesheva, doktorica fizioterapijskih vježbi i sportske medicine, kandidatkinja medicinskih znanosti

Ne gubi obraz. Zašto je upala facijalnog živca opasna?

Naš je stručnjak voditelj znanstvenog i kliničkog odjela za fizioterapiju i medicinsku rehabilitaciju Federalne državne proračunske institucije NKTSO FMBA Rusije, zaslužni liječnik Ruske Federacije, doktor medicinskih znanosti Vladislav Prikuls.

Oprez, propuh!

Najčešće se upala ili neuritis facijalnog živca javlja s hipotermijom. Posebno je opasno biti na propuhu. Kao rezultat lokalne hipotermije tkiva dolazi do grča krvnih žila, što zauzvrat može dovesti do pothranjenosti i, kao rezultat, upale facijalnog živca.

Međutim, mogu postojati i drugi uzroci neuritisa, na primjer, komplikacije nakon zubnog liječenja, posljedice bolesti uzrokovanih virusom herpesa, upalne bolesti ENT organa, tumori mozga, traumatične ozljede mozga, ateroskleroza, hipertenzija, neuroze, stres, multipla skleroza.

Kakva bol!

U pravilu je prvi simptom upale facijalnog živca akutna bol u regiji iza uha koja zrači na stražnji dio glave ili oči..

Nešto kasnije dolazi do poremećaja izraza lica na strani zahvaćenog živca - oko je širom otvoreno, nema mogućnosti da čvrsto zatvorite kapke, smanjuje se broj treptaja bolesnog oka, kut usana pada, nazolabijalne nabore i nabori na čelu postaju glatki. Često se tim simptomima pridružuju suhoća usta i poteškoće u izgovoru suglasnika. Uzrokovano je poremećajem provođenja živca u mišiću obraza i području žlijezda slinovnica. Osjeti okusa i povećana osjetljivost na glasne zvukove također se mogu promijeniti..

Međutim, to nije sve. Prilično neugodan pratilac neuritisa može biti obilna lakrimacija ili, obrnuto, suhoća oka kao rezultat oštećenja grane facijalnog živca, koja je odgovorna za inervaciju suzne žlijezde.

Mi postavljamo dijagnozu

Ponekad pacijenti brkaju upalu facijalnog živca s zuboboljom ili migrenom. Međutim, postoji jednostavan test. Ako ne postoji način da naborate čelo, namrštite obrve, naborate nos, napuhnete obraze jedan po jedan i u potpunosti zatvorite oči, onda nema o čemu pretpostaviti. Ovo je neuritis facijalnog živca.

Naravno, a da niste stručnjak, teško je razlikovati upalu facijalnog živca od neuralgije trigeminusa ili posljedice moždanog udara. Međutim, niste suočeni sa zadatkom da točno dijagnosticirate sebe. Za to postoje odgovarajući stručnjaci i istraživanja. Najvažnije ako sumnjate na upalu facijalnog živca je ne oklijevati otići liječniku. Potrebno je konzultirati neurologa ili stomatologa neurologa, u ekstremnim slučajevima, bilo kojem specijalistu iz područja stomatologije. Za visokokvalitetnu dijagnostiku, poželjno je proći MRI ili CT mozga kako bi se isključili upalni i drugi patološki procesi u mozgu.

Ostale važne studije uključuju elektromiografiju i elektroneurografiju. Ovim će se metodama utvrditi prisutnost oštećenja cijelom dužinom facijalnog živca. Tijekom ovih pregleda liječnik na kožu pričvrsti elektrode koje iritiraju živac laganim udarcima. Posebni senzori bilježe živčane impulse i prenose ih na računalo, uz pomoć kojih liječnik dešifrira studiju.

Bez komplikacija

Često čujemo da se živci ne oporavljaju, stoga, mnogi pacijenti suočeni s neuritisom vjeruju da se njihova bolest ne liječi. Srećom, to nije istina. Učinkovitost živca nakon neuritisa se obnavlja, ali to se događa prilično sporo. Razdoblje oporavka može trajati oko godinu dana - i sve to vrijeme važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i ne zanemariti propisani tretman. Inače su moguće komplikacije..

Najčešći od njih je kontrakcija mišića lica, što može iskriviti lice. Može se dogoditi i atrofija mišića na strani upale. U tom slučaju mišići, kao da oslabljuju i propadaju, uzrokujući paralizu lica. Osim toga, neliječeni neuritis može rezultirati trzanjem mišića lica, obilnom lakrimacijom, nemogućnošću zatvaranja očiju, produljenim konjunktivitisom ili keratitisom (upala rožnice oka).

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je podvrgnuti se lijekovima i fizikalnoj terapiji. Ovisno o uzrocima upale i simptomima, kompleks lijekova uključuje protuupalne lijekove, antivirusna, neurotropna i antiholinesterazna sredstva, vitamine B, diuretike i spazmolitike.

Nakon 7–10 dana od početka upale propisana je fizioterapija, koja se također odabire pojedinačno. Uspješno se koriste fototerapija i laserska terapija, elektroforeza, fonoforeza, pulsna i decimetarska terapija, primjena parafina i ozokerita..

Tečaj fizioterapije sastoji se u prosjeku od 20 postupaka. Ponekad je potrebno nekoliko tečajeva.

Masaža se često propisuje za neuritis facijalnog živca, ali takav se tretman može započeti najranije 7 dana nakon početka upale. Preporučljivo je masirati ne samo zahvaćeni dio lica, već i zonu vrata i ovratnika. Obično je potrebno 10-20 sesija masaže.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito u roku od 8 do 10 mjeseci, vjerojatno će biti potreban kirurški zahvat. Istodobno je nemoguće odgoditi s kirurškim zahvatom - operacija je učinkovita samo u prvoj godini liječenja, budući da se kasnije mogu dogoditi nepovratne promjene u mišićnom tkivu na strani lezije živca.

Kako ubrzati oporavak

Da biste brže obnovili oštećene živce, preporučljivo je liječenje koje je propisao liječnik nadopuniti gimnastikom. Omogućuje vam ciljanje područja lica zahvaćenih zahvaćenim živcem. Skup vježbi sastoji se od napuhavanja obraza, pokreta jezika u strane, mrštenja obrva i čela, kružnih pokreta očima, povlačenja i povlačenja usana, obraza i mnogih drugih pokreta.

Kod kuće možete izvršiti zagrijavanje nanošenjem vrećice guste tkanine na bolno mjesto na licu u koje se ulije sol ili pijesak zagrijani u mikrovalnoj pećnici. Trajanje zagrijavanja ne bi trebalo biti duže od 30 minuta, postupak se provodi prije spavanja mjesec dana. Međutim, takvi postupci kao što je fizioterapija mogu se započeti najranije tjedan dana nakon početka upale..

Pacijentima s neuritisom, poželjno je izbjegavati hipotermiju i biti na propuhu, čuvati se virusnih bolesti i stresa, a također osigurati da u prehrani ima dovoljno proteinske hrane, povrća i voća..