Glavni > Pritisak

U kojim se slučajevima propisuje MRI mozga?

Magnetska rezonancija koristi se za skeniranje ljudskih organa. Ovom metodom dijagnostičari dobivaju sliku mozga u slojevima u trodimenzionalnom prostoru u obliku svijetlih i tamnih područja. Magnetska rezonancija pokazala se kao dijagnostička metoda s velikom točnošću i osjetljivošću na najmanje promjene.

Uz pomoć istraživanja moguće je identificirati ne samo organske lezije moždanog tkiva, već i utvrditi njihov uzrok. MRI mozga propisan je za sumnju na patologiju središnjeg živčanog sustava. Metoda ima sorte, od kojih je svaka dizajnirana za različite bolesti. Odnosno, izbor i provođenje MRI mozga ovisi o kliničkoj slici i sumnjama na patologiju..

Indikacije za

U kojim je slučajevima propisan MRI klasične verzije:

  1. Česte i kronične glavobolje. Kefalalgija koju ublaživači boli ne mogu ublažiti. Iznenadna pojava akutne glavobolje, popraćena nedostatnim neurološkim simptomima. Akutna cefalalgija vrste udarca u glavu. Glavobolja nakon traumatične ozljede mozga.
  2. Sumnja na tumor, cistu ili pomicanje moždanih struktura (sindrom iščašenja).
  3. Simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje i mučnina, tamnjenje očiju, oštećenje svijesti.
  4. Kompleks vegetativnih poremećaja: vrtoglavica, šum u ušima, osjećaj snažnog otkucaja srca, osjećaj nedostatka zraka, drhtanje prstiju, konstantno hladni udovi, naizmjenični zatvor i proljev.
  5. Mentalni poremećaji u kompleksu: smanjenje pamćenja i pažnje, usporeno razmišljanje, zaborav, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, poremećaj spavanja.

U djece je MRI propisan za dijagnozu intrauterinih razvojnih nedostataka i ranu dijagnozu patologija mozga..

Standardna magnetska rezonancija propisana je ne samo zbog simptoma, već i u sljedeće svrhe:

  • Planirana prevencija kontingenta uključenog u rizičnu skupinu bolesti različite prirode. Primjerice, zaposlenici koji rade u uvjetima visokog zračenja trebali bi proći preventivni pregled tumora..
  • Praćenje učinkovitosti liječenja nakon tečaja, na primjer nakon kemoterapije ili terapije zračenjem.

Magnetska rezonantna angiografija s kontrastom propisana je za dijagnozu takvih patologija:

  1. raslojavanje stijenke posude;
  2. izbočina, stvaranje "džepa" u stijenci posude;
  3. začepljenje embolom ili trombom, suženje lumena arterija i vena;
  4. vaskularne malformacije, arteriovenski šantovi;
  5. cerebralna ateroskleroza;
  6. kongenitalne malformacije mikrovaskulature središnjeg živčanog sustava;
  7. kršenje venskog odljeva, stagnacija venske krvi.

4D angiografija - vrsta kontrastne angiografije - omogućuje vam procjenu hemodinamike i njezinih poremećaja, posebno malformacija i patoloških šantova.

Difuzna spektralna tomografija koristi se za dijagnozu vaskularnih katastrofa, poput ishemijskog moždanog udara. Mogućnosti difuzne spektralne tomografije omogućuju procjenu stupnja oštećenja mekih tkiva i moždane tvari. Također, ova metoda propisana je za dijagnozu neurodegenerativnih bolesti poput Alzheimerove bolesti ili multiple skleroze..

Magnetska rezonancija propisana je za dijagnozu poremećaja cirkulacije i tumora. Metoda se koristi za procjenu dinamike prolaska krvi kroz tjelesna tkiva i učinkovitosti odljeva venske krvi. Dakle, perfuzijska tomografija ima visoku dijagnostičku vrijednost u dijagnozi tumora, budući da može procijeniti protok krvi u patološkim tkivima. MR perfuzija je također indicirana za potvrdu ishemijskog moždanog udara.

Spektroskopija magnetske rezonancije propisana je za dijagnozu metaboličkih i biokemijskih promjena. Indikacije:

  • Identifikacija epileptogenih žarišta u mozgu.
  • Kronična cerebralna ishemija.
  • Neurodegenerativne bolesti u odraslih: Parkinsonova, Alzheimerova i Pikova bolest, difuzna multipla skleroza.
  • Tumori.
  1. Mapiranje mozga.
  2. Određivanje pojedinačnih karakteristika opskrbe krvlju područja moždane kore.
  3. Dijagnoza ishemijskih bolesti.
  4. Kontrola izlaganja lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi.

Revolucionarna značajka funkcionalne tomografije je sposobnost vizualizacije snova i ranija prevencija genetski uvjetovanih degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Kontraindikacije za provođenje

Snimanje magnetske rezonancije ima mnogo kontraindikacija. Prva skupina su apsolutne kontraindikacije. Ako su dostupne, magnetska tomografija se uopće ne radi, ni pod kojim uvjetima.

Skupina apsolutnih kontraindikacija:

  • Instalirani metalni implantati. Pacijent ne može napraviti MRI snimku zubnim implantatima, a osobe s metalnim krunicama također nisu dopuštene.
  • Upitno - igla u zubu. Tolerancija za ispitivanje ovisi o materijalu nakon objavljivanja. Dakle, ako je potonji izrađen od titana, keramike ili gutaperke, neće biti problema tijekom dijagnoze..
    Isto vrijedi i za ortodontske aparatiće. Zagrade su dopuštene ako su izrađene od titana ili polimernog materijala. Ako su aparatići izrađeni od plemenitih metala ili čelika, morat ćete ukloniti ili otkazati studiju.
  • Elektronički umetci za srednje uho, ugrađeni kohlearni uređaji - proteze za unutarnje uho, jer sadrže metalne dijelove.
  • Feromagnetski ulomci.
  • Instaliran Ilizarov aparat.

Druga skupina su relativne kontraindikacije. Snimanje magnetske rezonancije izvodi se pod određenim uvjetima, na primjer, hemoragijski moždani udar mora se brzo potvrditi ili isključiti. Relativne kontraindikacije:

  1. Integrirani dijelovi unutarnjeg uha od obojenih metala.
  2. Umjetni srčani zalisci.
  3. Hemostatske isječke.
  4. Dekompenzacija dijabetesa melitusa, zatajenja srca, zatajenja bubrega ili jetre.
  5. Prva tri mjeseca trudnoće.
  6. Napadi panike u zatvorenim prostorima - klaustrofobija.
  7. Pacijent je u neadekvatnom stanju, na primjer, u alkoholiziranom stanju.
  8. Psihotično stanje pacijenta.
  9. Tetovaže izrađene tintom koja se sastoji od metalnih spojeva. Tijekom studije mogu se dogoditi opekline na mjestu tetoviranja.
  • Pacijent ima hemolitičku anemiju.
  • Za one koji imaju individualnu netoleranciju na supstance kontrastnog sredstva.
  • Kronično ili akutno zatajenje bubrega.
  • Trudnice zbog kontrastnog medija koji ulazi u fetalni krvotok. Mogu se pojaviti nuspojave.
  1. Uzimajte kontraindicirane lijekove i lijekove koje je liječnik zabranio.
  2. Pijte alkohol za 36 sati.
  3. Pušenje za dva sata - nikotin steže krvne žile, a to narušava rezultat.

"Kada je potrebno, a kada ne raditi magnetsku rezonancu?"

Snimanje magnetske rezonancije postalo je rutinski postupak. No, liječnik-osteopat Aleksandar Ivanov vjeruje da se MRI ne provodi uvijek na mjestu. Ovaj postupak je isključivo dijagnostički, a ne terapijski i ne utječe na sam tijek bolesti. Istodobno, MRI je skupo zadovoljstvo. Prije nego što se odlučite za ovu studiju, predlažemo da pročitate novi članak dr. Ivanova i saznate kada je takva studija zaista potrebna..

MRI je moderna i pouzdana metoda za ispitivanje kralježnice, njezinih zglobova, intervertebralnih diskova, mekih tkiva i krvnih žila Foto: pixabay.com

ŠTO JE MRI

MRI (magnetska rezonancija) moderna je i pouzdana metoda za ispitivanje kralježnice, njezinih zglobova, intervertebralnih diskova, mekih tkiva i krvnih žila. Kao rezultat beskontaktnog i bezbolnog izlaganja dobivaju se mnoge slike koje u 3D formatu pružaju informacije o području od interesa. MRI je neophodan za ispitivanje kralježnice u nekim njezinim stanjima. U kojem? O ovome ću dalje..

KOJI ĆE SE ODSJECI KRALJEŽNICE ISPITATI KORIŠTENJEM MRI

U prosjeku za jedno područje istraživanja treba 10-15 minuta. Pregled cijele kralježnice trajat će oko sat vremena. Sliku dešifrira radiolog ili liječnik funkcionalne dijagnostike.

KADA RADITI MR

Da biste dobili MRI, morate dobiti uputnicu od liječnika: neurologa, osteopata, kirurga i tako dalje. MRI snimka može se obaviti u obveznom zdravstvenom osiguranju. Ali tada morate čekati u redu. Također možete samostalno proći magnetnu rezonancu u plaćenoj klinici. Glavna stvar je ne plaćati nepotrebno, što, nažalost, mnogi pacijenti čine..

Postoje sasvim jasne indikacije za magnetsku rezonancu:

  • Ozljede kralježnice (npr. Nakon pada, modrica, prometnih nesreća).
  • Neurološki poremećaji: radikularni simptomi (slabost i osjetno oštećenje), znakovi kompresije kralježnične moždine (poremećaji mokraće i defekacije, progresivna slabost nogu).
  • Ako jaka ili umjerena bol u leđima traje dulje od šest tjedana!
  • Ako je oslabljena opskrba mozga krvlju (smanjen vid, otežano gutanje, izgovor itd.), Provodi se MR vratne kralježnice.
  • Sumnja na metastaze u kralježnici u onkologiji.
  • Isključenje kralježnične tuberkuloze, siringomijelije, ankilozirajući spondilitis.

Za MRI kralježnice nije potrebna posebna priprema. Morat ćete skinuti sav nakit, satove, remene. Također, svi uređaji moraju biti ostavljeni izvan ureda, jer podaci na njima mogu biti oštećeni magnetskim poljem..

KAD MRI NE MOŽE BITI

U nekim se uvjetima MRI ne može učiniti:

  • Ako imate pacemaker, inzulinsku pumpu ili slušni implantat. Magnetsko polje može oštetiti ove uređaje..
  • Ako imate fiksne metalne proteze u području koje se ispituje, magnetsko ih polje može zagrijati. Također - ako postoji umjetni ventil u srcu ili metalne kopče na posudama.
  • U teškim stanjima pacijenta - dekompenzacija (na primjer, zatajenje bubrega).
  • S tjelesnom težinom većom od 130 kilograma.
  • U ranim fazama trudnoće, do 12 tjedana, jer se u to vrijeme odvija polaganje glavnih organa embrija. Magnetsko polje može biti štetno.
  • S klaustrofobijom (strah od zatvorenih prostora).

Važno je upozoriti liječnika na prisutnost krunica, aparatića za srce, elektrostimulatora srca i tako dalje.!

TREBA LI MI MRI snimka prije primanja u Osteopat?

Često me pitaju je li potrebno posebno napraviti MR snimanje prije sastanka s osteopatom. Odgovor je: ne, nije potrebno. Druga je stvar imate li stare slike ili ste ranije pregledani. Tada ih možete ponijeti sa sobom. Ali to ne trebate raditi namjerno. Osteopat dijagnosticira rukama. Ako postoji sumnja na ozbiljne abnormalnosti (pogledajte indikacije za MRI gore), tada ćete biti upućeni na sliku.

SLUČAJ IZ ŽIVOTA

Aktivni sam blog na Instagramu, a ponekad neki od mojih pretplatnika pošalju svoje „fotografije“, točnije, slike svoje kralježnice - MRI. Štoviše, traže da napišu tretman. Na moje pitanje, ono što ih brine, u pravilu pišu da ih zapravo ništa ne boli, ali brinu ih slike i njihov rentgenski opis, poput riječi "osteohondroza", "izbočina", "kila" i tako dalje. Dakle, uvijek odgovorim takvim čitateljima da se ne bavim slikama, već osobom. Stoga su internetske konzultacije u ovom slučaju neprimjerene..

Ivanov Aleksander Aleksandrovič - kandidat medicinskih znanosti, osteopat, neurolog, naturopat, član Ruskog osteopatijskog udruženja, popularizator zdravog načina života i svjesnog pristupa zdravlju.

Kada se može napraviti MRI?

Najnovije dijagnostičke metode proširile su popis bolesti koje se mogu otkriti u ranim fazama. No, unatoč svojim prednostima, čak i moderne instrumentalne metode imaju kontraindikacije i mjere predostrožnosti za provođenje istraživanja. MRI je jedna od modernih metoda otkrivanja patologije u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Ali važno je znati koliko puta godišnje možete napraviti magnetnu rezonancu, a da pritom ne naštetite tijelu. Ova bi tema trebala zabrinuti sve pacijente medicinskih ustanova koji imaju razloge za podvrgavanje takvom pregledu..

Za što su propisani?

MRI omogućuje liječnicima da odmah prepoznaju točnu dijagnozu na osnovu slike koju vide. Radi se na posebnom aparatu - tomografu koji pomaže uočiti patologije u unutarnjim organima i strukturu tijela u cjelini. Uređaj emitira elektromagnetske i radio valove koji titraju tijekom zračenja, što omogućuje skeniranje ljudskih stanica. Studija je dostupna odraslima i djeci, kao i ljudima bilo kojeg spola. To se radi ne samo za otkrivanje bolesti, već i za provjeru točnosti prethodno izvedene operacije. Primjerice, nakon stentiranja, pacijenti se upućuju na MRI snimanje kako bi bili sigurni da ugrađeni uređaj radi..

Vrijeme ispitivanja ovisi o organu koji se skenira i svrsi ove radnje. Trajanje varira od 20 do 60 minuta.

Indikacije i zabrane

Ovo bi istraživanje trebalo provesti ako nakon drugih metoda nije postavljena konačna dijagnoza. Oni pacijenti koji imaju pritužbe na bol, vrtoglavicu ili imaju dugu temperaturu podvrgavaju se magnetskoj rezonanci.

U svrhu prevencije liječnici preporučuju povremeno provođenje studije mozga, čak i ako nema pritužbi.

Ova studija ima kontraindikacije. Podijeljeni su na relativne, u kojima se MRI snimka može učiniti po hitnoj potrebi, i apsolutna - u ovom se slučaju tomografija ne može napraviti ni pod kojim uvjetima. Inače, pregled će nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju pacijenta..

Relativne kontraindikacije prikazane su kako slijedi:

  • pacijent je klaustrofobičan;
  • pronalaženje žrtve pod utjecajem droge ili alkohola;
  • prisutnost utvrđene trudnoće - zabranjena u prva 3 mjeseca;
  • postoji stalna ili periodična mentalna uznemirenost, primjećuju se napadi panike;
  • ispitanik ne može dugo biti nepokretan zbog jake boli;
  • pacijent je prethodno dobio metalne zubne aparatiće;
  • prethodno dijagnosticirano dekompenzirano zatajenje srca;
  • postoji potreba za stalnim praćenjem zdravstvenih pokazatelja, liječnici trebaju provoditi akcije reanimacije;
  • pacijent ima tetovaže na tijelu s određenom bojom.

Među apsolutnim kontraindikacijama može se izdvojiti prisutnost takvih stranih predmeta u ljudskom tijelu kao pejsmejker, metalni implantati, vaskularne kopče nakon odrezivanja, Ilizarov aparat, inzulinska pumpa.

S oprezom je studija propisana maloj djeci, jer dugo ne mogu mirno ležati. Dojenje nije kontraindikacija za testiranje.

Dopuštena učestalost

Svi su pacijenti zabrinuti koliko se puta godišnje može obaviti MRI snimanje. Točno će to odrediti liječnik u skladu s karakteristikama i složenošću proučavane bolesti. Zaista, tijekom pregleda snažno magnetsko polje utječe na osobu. Ne šteti ljudskom tijelu, pa liječnik može propisati sličnu metodu pregleda dokle god je potrebno za dobivanje potrebnih podataka.

Broj postupaka za pregled nije ograničen, ali ih se također ne smije zloupotrijebiti. U nedostatku izravnih indikacija za istraživanje pomoću magnetske rezonancije, bolje je to odbiti. Postoji i jedan uvjet - između postupaka mora proći barem kratko razdoblje.

Često liječnici propisuju pregled s dodatnim kontrastom, a to je tvar na bazi soli gadolinija. Ova studija pomaže otkriti novotvorine veličine 1 mm ili manje. Često se koristi za dijagnosticiranje problema u žilama mozga. Ako je potrebno, istraživanje se može provoditi više puta..

Mozak

Utvrđujući točno koliko se često može napraviti MRI mozga, liječnici se vode prema karakteristikama bolesti i indikacijama. Stručnjaci propisuju istraživanje u sljedećim slučajevima:

  • ako pacijenta, sa ili bez već dijagnosticirane bolesti, uznemiruju česte vrtoglavica, mučnina i glavobolja;
  • ako postoje preduvjeti za razvoj kancerogenog tumora;
  • s začepljenjem krvnih žila u mozgu, pojava "muha" u očima razlikuje se od simptoma;
  • TBI;
  • prethodno dijagnosticirana aneurizma;
  • nakon ili s moždanim udarom;
  • s dijagnosticiranim hidrocefalusom.

Nakon operacije propisan je i pregled za praćenje stanja pacijenta..

Ako se pregled podudara s kritičnim danima žena, ne biste se trebali bojati postupka. Magnetsko polje ne utječe na promjenu ciklusa menstruacije i ne izaziva poremećaje u tijelu.

Kralježnica

Često pribjegavaju i ispitivanju kralježnice, posebno ako liječnik dijagnosticira kroničnu bolest. Važno je pravovremeno utvrditi pogoršanje problema i osigurati odgovarajući tretman. Studija kičmenog stupa propisana je u sljedećim okolnostima:

  • ozljede i zakrivljenost kralježnice;
  • kile različitog podrijetla;
  • ciste, novotvorine, tumori;
  • osteohondroza i druge patologije kralježnice.

Ako se otkrije kila, ali stanje pacijenta ne pogoršava, tada se MRI propisuje svake 2-3 godine. Postupak se ponovno imenuje u slučaju bolova i ozljeda kralježnice.

Kada su metalne krunice prisutne u zubima

Gotovo svaka osoba ima krunice ili igle na zubima. Teško je odrediti što učiniti sa studijom i hoće li ti projekti utjecati na rezultate. Ali na popisu kontraindikacija postoji ograničenje ako postoje metalni implantati u čeljusti. Ako je zub teško oštećen, tada se instalira igla koja je izrađena od različitih materijala: zlata, platine, kermeta, stakloplastike. Titanske se iglice najčešće koriste jer su najpouzdanije. Kvaliteta slika ovisi o vrsti metala od kojeg se izrađuje pribadača..

Pacijent mora obavijestiti liječnika o prisutnosti zubnog implantata prije pregleda. Pogotovo ako se radi magnetska rezonanca glave ili vrata. U suprotnom, rezultati će biti iskrivljeni. Ako su igle izrađene od titana, stakloplastike i kermeta, one ne ometaju magnetsko polje i ne narušavaju rezultate.

Razlike od CT-a

CT je rentgenski pregled. Ukupno, trenutno postoje tri metode takvog proučavanja - RTG, CT i MRI. RTG snima dvodimenzionalnu sliku, što onemogućava identificiranje svih patologija. CT je volumetrijski, što omogućuje pregled organa sa svih strana i preciznije dijagnosticiranje pacijenta. Razlika između CT i MRI je njihova sposobnost rješavanja problema u određenom sustavu ljudskog tijela. MRI se preporučuje, ako je potrebno, za ispitivanje tkiva, mozga i hrskavice, a CT - kosti i novotvorine unutarnjih organa.

Često se ova studija dodjeljuje ako je rizik od komplikacija bolesti veći od posljedica zračenja. Ali od jednog postupka do drugog, vrijeme mora proći - najmanje 4-5 tjedana.

U računalnoj tomografiji razvijena je preciznija i sigurnija studija - SCT. Ovo je spiralna računalna tomografija. Tijekom njega stol i rendgenski emiter rotiraju se istovremeno. Rezultati su točniji i cjelovitiji.

Provođenje MRI studije visokokvalitetna je i cjelovita dijagnoza bolesti koja ne nanosi štetu čovjeku, a radi se prema potrebi, kako je propisao liječnik.

Kada trebate napraviti magnetsku rezonancu?

Pritisak osjećaja težine i dugotrajne boli u području glave mogu biti razlog za ozbiljan pregled. Najtočnija i informativna dijagnostička metoda koja se koristi u takvim slučajevima je slikanje magnetskom rezonancom.

Omogućuje vam dobivanje pouzdanog skupa podataka. Kako se radi MR mozga, što je potrebno za pripremu za postupak - ovo pitanje brine mnoge ljude kojima je potreban takav pregled.

Kome treba "tomograf"

Raznolikost informacija dobivenih tijekom magnetske rezonancije glave posljedica je činjenice da se tijekom ove dijagnoze odjednom događa visoko precizno skeniranje dvadesetak slojeva mozga. Signali tomografa obrađuju se i transformiraju u trodimenzionalnu sliku.

Magnetska polja i visokofrekventni impulsi, s kojima uređaj radi, ne štete ljudskom tijelu, a to razlikuje tomografiju, na primjer, od rentgenskog pregleda.

MRI postupak mozga prilično je skup, pa se ne izvodi "iz zabave, za svaki slučaj", već je strogo usmjeren.

Ljudi koji sumnjaju na ozbiljne patologije obično se šalju na njegovo prolazak, uključujući:

  • tumori mekih tkiva, uključujući maligne;
  • aneurizme i patologije vaskularnih membrana;
  • ozbiljni problemi s vidom;
  • udarci;
  • bolesti hipofize;
  • kronične neurološke bolesti;
  • ozljede glave itd..

Metoda omogućuje, ako je potrebno, poduzimanje hitnih mjera. Nije potrebno čekati slike i ispise da biste vidjeli rezultate. Slika onoga što se događa "unutar lubanje" odmah je vidljiva na ekranu. Iako će liječnik generalizirane zaključke dati tek nakon nekoliko dana.

Ako rezultati zahtijevaju daljnju analizu ili pojašnjenje, snimka se može kopirati i ponijeti sa sobom kako bi je drugi stručnjaci mogli pogledati na videozapisu.

Tko ne smije u "ćeliju"

Unatoč apsolutnoj bezazlenosti, ne smiju svi ljudi napraviti MR mozga.

Glavna kontraindikacija za istraživanje je korištenje različite elektroničke opreme od strane osobe za održavanje normalnog života i prisutnost takvih metalnih predmeta kao što su:

  • zubne krunice, proteze;
  • ortopedski steznici;
  • elektrostimulatore srca;
  • metalni implantati umetnuti tijekom operacije oka ili sluha.

Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih ili drugih sličnih uređaja mora se prijaviti dijagnostičaru.

Među onima koji ne mogu lako podnijeti tomografiju su ljudi koji se boje zatvorenih prostora i bebe mlađe od tri godine. Dugotrajni nepomični boravak u tomografu bit će im težak test.

Stoga se u nekim slučajevima za ovu kategoriju osoba prakticira pregled u anesteziji..

Žene "na položaju" u ranim fazama neprikladni su kandidati za magnetsku rezonancu, ali počevši od 14. tjedna trudnoće, zabrana postupno gubi na značaju, a potrebna istraživanja mogu se obaviti uz dopuštenje liječnika koji dolazi..

Pretili pacijenti čija je težina "prešla" 100 kg neće se moći pregledati na tomografu iz čisto tehničkih razloga - zbog svojih više nego impresivnih dimenzija jednostavno neće stati u uređaj.

Priprema po pravilima

Složen naziv dijagnostičke tehnike kod pojedinca izaziva neke predrasude prema njoj. Ali uznemirenost im je uzaludna: ovdje gotovo da nema nuspojava, pogotovo ako je priprema za MRI mozga izvedena ispravno.

Ne trebate se čuditi, ali glavna stvar u preliminarnoj fazi je pozitivno i mirno raspoloženje osobe. Nedostatak psihološke nelagode ključ je pouzdanog rezultata pregleda.

Osobe s problematičnim bubrezima koje se pripremaju za "uronjenje u tomografsku kameru", na preporuku liječnika, mogu raditi pretrage - biokemijske pretrage krvi i ukupnog urina, kako bi se izbjegle neželjene komplikacije.

Za sve koji će obaviti magnetsku rezonancu mozga, priprema je uglavnom povezana s „rastankom“ sa svim metalnim predmetima i uređajima koji se koriste u svakodnevnom životu. Izvan dijagnostičke sobe trebali biste napustiti:

  • banka "plastika";
  • mobiteli, satovi;
  • naočale;
  • upaljači, noževi;
  • metalne ukosnice i ukosnice itd..

Ne možete čak ni šminkati lice žena koje se pripremaju za pregled. To se objašnjava činjenicom da metalne čestice mogu biti prisutne u dekorativnoj kozmetici, a to je opterećeno izobličenjem konačnih podataka..

Tetovaže nanesene na tijelo, koje također mogu sadržavati metal, također će se proučiti..

Što se tiče promjene prehrane ili odbijanja uzimanja lijekova, tada to nije potrebno od osobe koja se priprema za "duboki pregled".

Kako je manipulacija

Čini se da je sve što je povezano s moždanom aktivnošću posebno krhko, ranjivo i osjetljivo područje. Stoga se pacijenti, odlazeći na bilo koju "studiju glave", često ne mogu riješiti tjeskobe. Međutim, nema razloga za uzbunu..

Kako se radi MRI mozga? Prilagodi se činjenici da cijeli postupak moraš odraditi ležeći.

Pokazavši pacijentu kako se leži na posebnom kauču, liječnici će uz pomoć posebnih uređaja popraviti potreban položaj njegova tijela. Tada će kauč "otići" do tomografske kamere.

Ovaj je uređaj volumetrijska cijev okružena magnetskim elementima. Posebni senzori smješteni u blizini glave pružit će osnovne informacije. Podaci koje su opazili odmah se pojavljuju na monitoru.

Važno je da je pacijent miran, opušten i da se ne miče tijekom tomografije, to će pomoći u dobivanju visokokvalitetne i točne slike.

Postupak traje oko 30-45 minuta, nakon čega se kauč s pacijentom izvlači.

Nema nuspojava kod ljudi koji su završili ovo istraživanje. Pacijenti se mogu vratiti svom normalnom životu bez ikakvih pripremnih koraka.

"Po kontrastu"

U nekim slučajevima, kako bi MR mozga bio još informativniji, liječnici koriste poseban kontrast.

Što trebate pripremiti za magnetsku rezonancu mozga s kontrastom? Prije svega, detaljno obavijestite liječnika o svom zdravstvenom stanju - prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, sklonosti alergijama, prošlim ozljedama itd..

Inače, radnje koje određuju kako se pripremiti za magnetsku rezonancu mozga u "kontrastnom formatu" ne razlikuju se od "naknada" za konvencionalnu tomografiju.

Za veću "svjetlinu" studije obično se koristi tvar poput gadolinija. Teži da moždano tkivo učini osjetljivijim na magnetske utjecaje.

Lijek je apsolutno siguran, a samo povremeno provedeni postupak prati vrtoglavica, svrbež i mučnina - to je posljedica alergijske reakcije.

Preciznije

Kako se izvodi MRI mozga s kontrastom? U venu na ruci pacijenta uvodi se poseban kateter s fiziološkom otopinom, što pomaže slobodnom prolazu kontrastnog sredstva. Zatim se doza gadolinija ubrizga "za uzorak".

Ako sve bude u redu, uvođenje ove tvari prije MRI mozga nastavlja se dok se ne postigne željeni volumen.

Pomaže detaljno vidjeti čak i ona tkiva koja se prije nisu mogla razlikovati.

Lijek izaziva ugodnu hladnoću, malo navala krvi u tijelo, ponekad osjećaj "metala" u ustima - ne bojte se: ovo je sasvim normalna reakcija tijela.

Prema liječničkom receptu, ljudi koji se podvrgavaju tomografiji ponekad se podvrgavaju i spektroskopiji koja pokazuje biokemijske reakcije unutar stanica.

Inače, način na koji se izvodi postupak magnetske rezonancije s gadolinijem ne razlikuje se od postupka za konvencionalno istraživanje magnetske rezonancije..

Ako se žena koja doji dijete podvrgne MRI mozga s kontrastom, ne bi trebala dojiti dijete 24 sata.

Zašto je to važno

Rezultati MRI mozga uvijek se bilježe na digitalnom nosaču. To omogućuje, ako je potrebno, ponovno vidjeti kako se odvija svaka faza studije i ne tražiti od pacijenta da ponovno podvrgne postupak.

Međutim, kako bi se pratila dinamika liječenja, često se izvode ponovljene studije mozga. Kako idu procesi oporavka ili razvoja bolesti, liječnik će moći procijeniti usporedbom prethodnih i sljedećih vizualnih rezultata.

Iskusni stručnjak, koji će uzeti u obzir sve nijanse i donijeti ispravnu odluku o organizaciji postupka, mora nadzirati kako MR prolazi i njegovu pripremnu fazu.

Postoje različite mogućnosti za ispitivanje: ne postoje samo potpuno zatvoreni tomografi, već i djelomično otvoreni.

Uz njihovu pomoć, tomografija se izvodi čak i za ljude s prekomjernom težinom i one koji pate od klaustrofobije..

Dvije metode: koja je bolja

Među suvremenim istraživačkim metodama dvije vrste tomografije ističu se posebnom informativnošću: računalna tomografija i magnetska rezonancija (usput rečeno, obje su puno skuplje od konvencionalnih RTG i ultrazvuka). Ali koji je bolji, precizniji i sigurniji?

Naravno, svaki od postupaka ima svoje nesporne prednosti, ali što se tiče istraživanja mozga, MRI je puno bolji od CT-a.

Ako se u prvom slučaju organi proučavaju pomoću elektromagnetskih zraka, onda u drugom - pomoću X-zraka.

Stoga, prilikom provođenja računalne tomografije, pacijent prima malu dozu zračenja, što se ne događa kod magnetske rezonancije..

Danas se za MR možete prijaviti u javnim klinikama i u privatnim medicinskim centrima. Izbor mjesta pregleda ostaje samo na pacijentu..

Kada odlučujete o pitanju: "Kamo ići?", Uvijek tome pristupite odgovorno i uzmite u obzir iskustvo i kvalifikacije liječnika koje planirate kontaktirati, kao i kvalitetu i razinu opreme na kojoj rade.

Kompetencija i pažnja čak i do beznačajnih nijansi dijagnostičkih stručnjaka omogućit će postavljanje točne dijagnoze na samom početku bolesti i, bez gubljenja dragocjenog vremena, započeti njezino liječenje.

Indikacije i kontraindikacije MRI: tko se ne smije raditi

MRI je zasluženo uvršten u skupinu najinformativnijih i najsigurnijih dijagnostičkih tehnika. Međutim, postoje kontraindikacije za magnetsku rezonancu i povezane su s upotrebom elektromagnetskog zračenja u studiji.

Ograničenja na tomografiju stručnjaci trebaju uzeti u obzir prilikom propisivanja postupka i pacijent u pripremnoj fazi..

  1. Ukratko o tehnici i indikacijama MRI
  2. Zašto mogu postojati ograničenja za MRI dijagnostiku
  3. Skup apsolutnih kontraindikacija za MRI dijagnostiku
  4. Metalni predmeti
  5. Implantati i elektronički uređaji
  6. Meci i geleri
  7. Vjerojatnost alergijske reakcije
  8. Skupina relativnih kontraindikacija za magnetsku rezonancu
  9. Mentalni poremećaji
  10. Trudnoća i dojenje
  11. Trauma i ozbiljno stanje pacijenta
  12. Pretilost
  13. Video

Ukratko o tehnici i indikacijama MRI

Princip MRI je nuklearna magnetska rezonancija, koja se aktivno počela koristiti nakon 70. godine..

Dijagnostički postupak stekao je popularnost zahvaljujući modernoj opremi - tomografima koji pomažu u identificiranju manjih patologija organa i tkiva u početnoj fazi njihovog razvoja..

Ako je u zoru uporabe MRI korišten za otkrivanje patoloških procesa u mozgu, sada je MRI propisan u svrhu ispitivanja velikog broja organa, posebno uz upotrebu kontrastnog sredstva.

Vjerojatne indikacije za MRI dijagnostiku:

Vrsta postupkaIndikacije
MRI mozga- novotvorine
- moždani udar
- sumnja na aneurizmu
- strukturne anomalije
- ozljeda glave
- bolesti oka i uha
MRI hipofize- migrena
- poremećaji u menstrualnom ciklusu
- poremećaji u endokrinom sustavu
MRI sinusa- alergijski rinitis
- česte glavobolje
- sindrom boli u zubu, jagodicama
- kronična upala gornjih dišnih sustava
- sumnja na onkologiju
MRI prsnog koša i medijastinuma- krvni ugrušci u području srca
- poroci
- pretraga raka
- emfizem
- upala pluća
MRI abdomena- sumnja na razvoj onkologije
- prirođena obilježja građe organa
- područje traume
- sumnja na prisutnost stranih predmeta (osim metala)
- utvrđivanje prirode i stadija razvoja patologije
MRI nadbubrežnih žlijezda- visok ili nizak krvni tlak
- aktivni rast dlaka na tijelu i licu žene
- slabost mišića
- oštre oscilacije u težini (nejasna priroda)
- povećanje grudi kod muškarca
MRI zdjeličnih organa- traume organa
- neplodnost
- urođene promjene u genitourinarnom sustavu
- jaka bol u lokalnom području
- vaginalno krvarenje nepoznate etiologije u žene
- postoperativna kontrola
MRI kralježnice- ozljeda kralježnične moždine
- kronične patologije kralježnice
- sumnja na razvoj onkologije
- hernija diskova

Zašto mogu postojati ograničenja za MRI dijagnostiku

Tijekom pregleda magnetskom rezonancom, pacijent je izložen snažnom elektromagnetskom polju. Molekule vodika u tkivima ljudskog tijela mijenjaju svoj smjer pod utjecajem odgovarajućih valova.

Ograničenja MRI

U nekim se slučajevima opisani postupak može pokazati opasnim za zdravlje pacijenta, čak i unatoč izostanku izlaganja zračenju..

Prije nego što pacijentu propiše MRI, liječnik intervjuira pacijenta kako bi utvrdio popis mogućih ograničenja.

Osoba bi trebala biti iskrena s liječnikom, jer je broj kontraindikacija u slučaju magnetske tomografije velik. Čitav niz ograničenja podijeljen je u dvije skupine.

Skup apsolutnih kontraindikacija za MRI dijagnostiku

Apsolutne kontraindikacije za magnetsku rezonancu razlog su traženja alternativne vrste dijagnoze. Pojedinosti o svakom od ograničenja nalaze se u nastavku.

Metalni predmeti

Specijalist će zabraniti pacijentu da se podvrgne pregledu ako se na njegovom tijelu nađu sljedeći metalni predmeti:

  • dijelovi odjeće (gumbi, gumbi itd.);
  • nakit (broš, naušnice itd.) koji sadrži metal;
  • predmeti za njegu kose (ukosnice, ukosnice);
  • piercing;
  • slušni aparat;
  • ured;
  • naočale.

Implantati i elektronički uređaji

MRI dijagnostika ne može se raditi osobama koje u svojim tijelima imaju implantate i elektroničke medicinske uređaje:

  • pejsmejker;
  • medicinske isječke;
  • metalne spirale u posudama;
  • srčani zalistak;
  • proteze i proteze;
  • pumpe;
  • kohlearni implantati;
  • zglobne proteze;
  • stimulansi živaca;
  • kirurški materijali (igle, vijci itd.). Vrste aparatića

Metalni predmeti, implantati i uređaji rezultirat će iskrivljenom slikom. Postoji mogućnost štete po zdravlje pacijenta.

Snažno elektromagnetsko zračenje može pomicati implantate ili usporiti rad elektroničkog uređaja.

Meci i geleri

Među ostalim metalnim predmetima u tijelu mogu biti meci i geleri. Pod sličnim okolnostima, MRI dijagnostika također je kontraindicirana za pacijenta..

Ovi elementi mogu utjecati na kvalitetu rezultirajućih slika. Pod utjecajem magnetskog polja imenovani će se elementi pomicati, što znači da će pacijentu nanijeti jaku bol ili čak dovesti do smrti ispitane osobe..

Prije podvrgavanja MRI pregledu pacijent će morati ukloniti metalne predmete (nakit, naočale, odjeću).

Ako nije moguće ukloniti predmet, kao u slučaju metka ili gelera, mora se tražiti alternativna dijagnostička metoda..

Vjerojatnost alergijske reakcije

Apsolutna ograničenja MRI uključuju alergiju na kontrast koja se koristi za detalje slike. Osnovna komponenta proizvoda je gadolinij. Djeluje kao alergen.

Rizik od nastanka nuspojave je mali, no kako bi izbjegao pogrešku, pacijent prolazi alergijski test na lijek.

Ako nema nuspojava, osoba se šalje na dijagnozu. Inače, liječnik propisuje odgovarajuću alternativu.

Osobe s zatajenjem bubrega ili sumnjom na razvoj bolesti među su pacijentima koji MRI ne bi trebali podvrgnuti kontrastu.

Skupina relativnih kontraindikacija za magnetsku rezonancu

Relativne kontraindikacije za snimanje magnetskom rezonancom:

  • klaustrofobija (moguće je koristiti opremu otvorenog tipa);
  • prisutnost neferomagnetskih implantata za unutarnje uho i drugih elemenata koji imaju medicinsku svrhu;
  • prisutnost tetovaža koje sadrže metalni pigment (dijagnoza nije isključena u slučaju lokalizacije tjelesnog uzorka izvan područja ispitivanja);
  • mentalni poremećaji pacijenta;
  • prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • ozljede praćene teškim stanjem osobe;
  • pacijent s prekomjernom težinom.

Vrijedno je detaljnije se zaustaviti na posljednja četiri ograničenja.

Mentalni poremećaji

Sam postupak ne predstavlja opasnost za osobe s mentalnim poremećajima, međutim nervoza, agresivno ponašanje, napadi panike, alkoholna i opojna droga razlozi su za odbijanje dijagnoze.

U ovom slučaju, rezultat MRI snimanja može biti pogoršanje psihoemocionalnog ponašanja pacijenta, slike loše kvalitete. Ako se postupak ne može otkazati, pacijentu se nudi uzimanje sedativa..

Trudnoća i dojenje

Danas nema izravnih dokaza o štetnom učinku MRI dijagnostike na fetus u razvoju. Stoga se žena koja očekuje dijete, s teoretskog gledišta, može pregledati u bilo kojem razdoblju trudnoće, osim u prvom tromjesečju..

To nije slučaj ako se magnetska tomografija provodi pomoću kontrastnog sredstva. Komponente proizvoda mogu negativno utjecati na dijete i izazvati razvoj teških patoloških procesa u djetetovom tijelu nakon njegovog rođenja.

Isti razlog postaje razlog odbijanja MRI dijagnostike za ženu koja doji. Laktaciju možete nastaviti nakon nekoliko dana nakon zahvata..

Trauma i ozbiljno stanje pacijenta

Određene ozljede, poput otvorenih prijeloma, ograničavaju upotrebu MRI. U procesu dijagnoze, pacijent mora dugo ostati nepomičan - bol i nelagoda neće dopustiti pacijentu da ostane miran.

Rezultat takve studije može biti ne samo slika loše kvalitete, već i pogoršanje stanja pacijenta..

Ako postupak nije moguće odbiti, dopušteno je koristiti MRI skener otvorenog tipa za ublažavanje nelagode pregledane osobe..

Otvoreni tip (u obliku slova C)

Kada je bol intenzivna i ne dopušta pacijentu da bude u jednom položaju, vrijedi razmisliti o zamjeni MRI alternativnom vrstom dijagnoze.

Pretilost

Nije lako dijagnosticirati osobu težu više od 120 kg pomoću MRI: tablica opreme nije predviđena za takvu masu i pacijent neće moći ući u magnetski tunel.

Dodatni razlog za odbijanje pretile osobe u MRI dijagnostici je nizak sadržaj informacija o tehnici u slučaju osoba kojima je dijagnosticirana pretilost.

Rješenje u takvim okolnostima može biti provođenje studije na tomografu otvorenog tipa. Neki domovi zdravlja imaju specijaliziranu opremu za ljude s prekomjernom težinom.

Magnetska rezonancija dijagnostička je metoda koju karakterizira opsežan popis ograničenja.

Međutim, važno je naglasiti da su sve kontraindikacije objektivne i opravdane kako bi se očuvalo zdravlje pregledane osobe..

Prije podvrgavanja dijagnostici, važno je ostati iskren sa stručnjakom i strogo se pridržavati liječničkih preporuka u vrijeme pripreme za dijagnozu magnetske rezonancije i tijekom postupka skeniranja.

Kako radi. Jednostavnim jezikom o magnetskoj rezonanci

Učinkoviti dijagnostički postupci čine život boljim - i za pružatelje zdravstvenih usluga i za pacijente. Prvi primaju više informacija, pa stoga mogu preciznije postaviti dijagnozu i manje se vremena troši na postupak. Pobjeđuje i druga strana - barem se skraćuje put kojim osoba prijeđe prilikom posjeta liječničkim ordinacijama. Iako nad tim prevladava želja da uopće ne posjećujemo liječnike, uvijek ostajući zdravi. Međutim, to je moguće samo u idealnom svijetu, a mi živimo u nesavršenom.

Jednom kada smo saznali kako djeluje endoskopija kapsula, dizajnirana za bezbolne dijagnostičke postupke i preglede teško dostupnih područja gastrointestinalnog trakta. Ovaj ćemo put pokušati dokučiti kako funkcionira magnetska rezonancija - još jedan bezbolan način za dobivanje podataka o stanju ljudskih unutarnjih organa i tkiva..

Napominjemo da se materijal objavljuje isključivo u obrazovne svrhe i nije uputa, preporuka ili službeni, znanstveni ili medicinski dokument.

Sadržaj

  • Jednostavna teorija
  • Što ne treba raditi
  • Samoprovjereno
  • Koliko dugo može trajati skeniranje
  • Postoje li problemi koji su iskreno teški za tomograf??
  • Zašto se ne možeš pomaknuti?
  • Zubi moraju biti stisnuti kako plombe ne bi izletjele?
  • Softver, zavojnice
  • Prekrasna slika

Jednostavna teorija

Prvo, malo jednostavna teorija. MRI (MRI na engleskom) je metoda dobivanja slojevite slike po unutarnjoj strukturi objekta. Grubo rečeno, MRI pomaže dobiti virtualne dijelove tkiva i organa žive osobe bez invazije na njegovo tijelo - to je takozvana neinvazivna metoda.

Temelji se na fenomenu koji se naziva nuklearna magnetska rezonancija (NMR), a u prošlosti je kratici MRI na početku dodano slovo "I" (na engleskom umjesto MRI rekli su NMR). No, riječi "nuklearni" odlučili su se riješiti iz jednostavnog razloga - kako ne bi iritirali ljude, iako s bombama ili radioaktivnim elementima periodnog sustava nema ništa zajedničko..

Ako ovo nekako pomaže razumjeti temeljne procese fenomena, u ovom slučaju govorimo o mjerenju elektromagnetskog odziva atomskih jezgri pobuđenih elektromagnetskim valovima različitih kombinacija (dakle, usput se čuje ritmički zvuk različite tonalnosti) u konstantnom magnetskom polju visokog intenziteta naznačenog u teslama.

Snaga polja utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Što je snaga manja, opseg primjene tomografa je uži, koji su pak podijeljeni u nekoliko osnovnih tipova - od niskog do ultra-visokog (od riječi "polje", a ne "pod").

Nećemo tvrditi da što je moćniji to bolji. Recimo to ovako: što je sustav moćniji, to je svestraniji i precizniji. No, što je svestraniji, to je veća njegova cijena koja može iznositi stotine tisuća dolara, pa čak i više od milijun..

U niskom polju jačina polja je do 0,5 T. Vjeruje se da takvi tomografi bez kontrasta daju osnovne informacije. Slijede srednje polje (1 T), visoko polje (1,5 T) i ultra visoko polje (3 T). Postoje moćniji, ali obične medicinske ustanove ih ne trebaju.

“Mnogi ljudi pitaju, koja je razlika između 3 T i 1,5 T? Temeljna razlika je u detaljima i jasnoći slike ”, objasnila je Vesta Korolenok, voditeljica MRI centra„ Tomografija ”. Kao primjer, ispričala je o pacijentu s malim tumorom: aparat s 1,5 T je nije primijetio, ali na 3 T vidjeli su patologiju i poslali osobu u jedan od Republičkih znanstvenih i praktičnih centara.

Postoje i zatvoreni i otvoreni tomografi. Jedna od značajki prve, koje su češće, su ograničenja veličine pacijenta - vrlo puna osoba jednostavno se neće uklopiti u "cijev". Uz to, oboljeli od klaustrofobije mogu se osjećati nelagodno u zatvorenom prostoru, gdje se također ne mogu kretati. Otvoreni tomografi omogućuju ispitivanje pojedinih zglobova, kralježnice, pa čak i glave. Slaba strana tomografa otvorenog tipa je niže razlučivosti: svi su niskog polja i imaju jakost magnetskog polja ne veću od 0,35 T.

Što ne treba raditi

Moguće je ući u tomograf, ali ne svima. Prije svega, vlasnici različitih vrsta implantata tamo ne mogu ići: od elektrostimulatora srca do slušnih pomagala. Postoji nekoliko razloga: prvo, magnetsko polje može oštetiti i / ili poremetiti rad implantata, drugo, postoji šansa da pacijentu nanese termičku ili drugu ozljedu, i treće, prisutnost implantata negativno će utjecati na rezultate skeniranja.

Isto se odnosi na metal u tijelu - "žbice" i igle, hitac i fragmenti, kirurške stezaljke i slični elementi (titanij je iznimka).

U nekim se slučajevima prilikom skeniranja koriste kontrastna sredstva koja dodatno povećavaju jasnoću slike. Njihove komponente mogu uzrokovati alergije, obično su kontraindicirane kod trudnica, kao i tijekom dojenja.

Samoprovjereno

U Tomografiju je ugrađen ultra visoko polje Siemens Magnetom Spectra 3 T. Jedinica se ne može nazvati laganom: masa vlastitog vozila je oko 7,3 tone s duljinom tunela od 173 cm. Sustav omogućuje upotrebu do 120 elemenata zavojnice za pokrivanje cijelog anatomskog područja (na primjer, cjelokupni središnji živčani sustav). Koristi se Siemensov zaštićeni softver koji prije svega utječe na kvalitetu skeniranja i konačnu sliku kriškama debljine 0,5-1 mm.

Ispitanik je odjeven u jednokratno odijelo bez dimenzija u kojem se šalje na usta tomografa. Osoba je položena na stol (ovo je naziv konstrukcije, koja je zatim skrivena u tunelu). Da bi nekako zaštitili uši od glasnog zvuka, na glavu se stavljaju slušalice iz kojih se čuje lagana glazba. Ako želite, možete se naoružati vlastitom popisom pjesama ili audio knjigom.

Iznenadilo me: kakve slušalice ako ne bi trebalo biti metala? Jednostavno je - zvuk u slušalicama-lijevcima ne prenosi se žicama, već cijevima od elastične plastike, pa kompozicije zvuče kao iz bunara. Treba napomenuti da dodatak nije u stanju u potpunosti utopiti "melodije" tomografa.

Nemoguće je iskočiti iz aparata, stoga se, za svaki slučaj, u ruku pacijenta stavi kruška (ispravno - signalni uređaj). U slučaju napada panike ili iz bilo kojeg drugog razloga, dovoljno ga je stisnuti, a izuzetno glasan alarm pokrenut će radiolog koji kontrolira proces u sobi u blizini (u tzv. Kontrolnoj sobi).

"Čini se da je sve u redu, pacijent je stavljen u krevet, ali čim su imali vremena zatvoriti vrata, kruška je pritisnuta", kaže nam Vesta. Prema njezinim riječima, postoje ljudi koji se umore u tom procesu, a to može trajati i do dva sata. Stoga se ponekad pravi pauza kako bi se pacijent mogao odmoriti. To se prije svega odnosi na istraživanja poput MRI cijelog tijela.

Ljudi s klaustrofobijom i paničnim poremećajem prilično su česti. U tom slučaju preporučuje se pitati stručnjaka o svim fazama studije i vidjeti sam uređaj.

Skeniranje može potrajati određeno vrijeme, u našem slučaju to je trajalo oko 20 minuta. Drugih 10 (ili svih 19) vuklo se unedogled - uostalom, ne možete se pomaknuti, ali stvarno želite. "Houston, imamo problema", - zapelo mi je u glavi u trenutku kad me nos počeo sve više svrbjeti (i to se dogodilo kad sam pomislio: "Glavno je da te ne svrbi nos"). No, lagani vjetrić ventilatora negdje iznad glave pomogao je izdržati nepomično do kraja postupka..

U tunelu nema apsolutno ništa za raditi - nema se gdje tražiti, jer se gotovo ispred nosa nalazi zavojnica (?), Slična uređaju za držanje. Ostaje samo zatvoriti oči i slušati "glazbu magnetske rezonancije": sustav koji prikuplja podatke, bruji i "pjeva" u različite tipke, ali uvijek ritmično (zapravo, to su ultrabrze vibracije). Ponekad zastane i pomislite: "Gotovo je." Ali stanka, potrebna za prilagodbu sustava, prolazi i ritam započinje ispočetka. Kažu da neki pritom uspiju zaspati - tome se može samo zavidjeti..

Usput, zvuk tomografa ovisi o vrstama korištenih zavojnica i trenutnom programu..

"Napustivši" tunel, želite skočiti i prošetati - zbog nepomičnog položaja i glasnog zvuka postoji kratak osjećaj dezorijentacije. Glavna stvar je ne žuriti (i neće vam biti dopušteno).

Nakon svega proživljenog, postojala je želja za postupkom kao u filmovima - prići tomografu s pištoljem (u akcijskim filmovima to se redovito prikazuje). No oružje nije bilo pri ruci, pa je eksperiment ostao san - nije bilo moguće provjeriti je li pištolj magnetiziran.

Koliko dugo može trajati skeniranje?

- U centru "Tomografija" - do dva sata. Ovo je MRI cijelog tijela s kontrastom. Kao što je gore spomenuto, u takvim slučajevima dijelimo studiju na dijelove.

Najmanje vremena troši se na ispitivanje zajedničkih zglobova poput koljena. U standardnoj situaciji [bez patologije], traje ne više od 15 minuta za jedan zglob. Ali ovo je vrijeme kada je pacijent izravno u tomografu, ne uzimajući u obzir analizu podataka.

Siemens neprestano razvija novi softver. Omogućuje vam smanjenje vremena za neke vrste dijagnostike. Na primjer, možete ubrzati zajedničko skeniranje - do 8 minuta, a skeniranje mozga - do 6-10. Međutim, nove mogućnosti softvera zahtijevaju pažljivo proučavanje, razvoj i optimizaciju postojećih istraživačkih protokola prije implementacije..

Postoje li problemi koji su iskreno teški za tomograf??

- Na primjer, prilikom ispitivanja trbušne šupljine i ako radimo u automatskom načinu rada, uređaj se prilagođava kretanju dijafragme, čitajući podatke na određenom položaju. To značajno povećava vrijeme istraživanja. Proces se može ubrzati, ali pacijent će mnogo puta morati zadržati dah 20 sekundi. Fizički izazovno.

Nema ograničenja za uređaj kada je u potpunosti opremljen zavojnicama. Na primjer, još uvijek ne gledamo srce i ne radimo studije dojki. Ali ove godine kupit će se potrebne komponente.

Zašto se ne možeš pomaknuti?

- Kad se osoba kreće, slika je mutna. U nekim slučajevima, da bi se dobila visokokvalitetna slika, potrebno je prilagoditi program tomografa. Moramo jasno vidjeti zidove istih kralješaka, strukturu - to nam omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologije. Kad se osoba pomakne, čak se i konture izgube, dijagnoza je ozbiljno teška..

Kod nekih vrsta skeniranja mali i rijetki pokreti neće predstavljati problem, ali u određenim slučajevima - kada mutni snimci pogodiju mjesto kilom ili drugim promjenama - moramo ponoviti jednu ili drugu seriju da bismo dobili jasne slike.

Zubi moraju biti stisnuti kako plombe ne bi izletjele?

- Što se tiče stomatoloških problema, nema kontraindikacija. Umjesto toga, pojavljuju se tehničke nijanse. Ako je ovo studija mozga, artefakt [pečat, pribadača] može pasti u područje ispitivanja. Zatim gradimo program za zaobilaženje takvih mjesta i dobivamo sliku željenog područja..

Pacijenti s tetovažama napravljenim prije otprilike 20 godina, kada je tinta bila bogata metalima, mogu osjetiti suptilno zagrijavanje. Postoje izuzetno osjetljivi pacijenti i oni obično govore o takvim stvarima..

Zabrinutost se u pravilu javlja kod onih koji se prvi put podvrgavaju sličnom postupku, kao i kod starijih pacijenata.

Softver, zavojnice

Prema Vesti, MRI vam omogućuje da vidite što ostaje iza rendgenskih slika. Istodobno, zaslon liječničke radne stanice prikazuje sliku s prijelomima kralješka i križnog koša. "Ova trauma nije vidljiva na rendgenu snimljenom u klinici", objašnjava naš sugovornik..

Pored tehničkog dijela, niz programa za istraživanje i analizu podataka ima izravan utjecaj na dijagnostički postupak..

Uređaj snima sliku u tri ravnine: koronalnoj (duž tijela sprijeda natrag), sagitalnoj (zdesna nalijevo) i aksijalnoj (odozgo prema dolje). Ako je potrebno, slika se može prikazati u 3D načinu.

Prvo, na scenu stupa skup programa (ili niz sekvenci) koji pruža informacije - zapravo skeniranje. Izbor se temelji na tome koje će se područje proučavati: za mozak - svoj vlastiti set, za zglobove - svoj vlastiti itd. Uz to, algoritmi se razlikuju ovisno o dobi pacijenta..

U automatskom načinu rada, nakon primanja podataka, informacije se prenose na radnu stanicu liječnika. On, „naoružan“ svojim softverom, pregledava rezultate, po potrebi ih ispravlja i radi sa slikom koja vam omogućuje da vidite cijelu sliku u cjelini ili njene detalje, odnosno ispred stručnjaka postoji točan virtualni model (ili karta) istraženog područja, organa.

Postoje visoko specijalizirani skupovi programa koji uključuju, na primjer, algoritam perfuzije. Češće se koristi u prisutnosti tumora, posebno u mozgu, pružajući informacije koje omogućuju određivanje stupnja malignosti..

Naravno, neće sav softver biti u istoj potražnji. „Primjerice, zanimljive su takve studije kao što su traktografija (izgradnja veza neurona u mozgu do najmanjih stanica - dobiva se lijepa trodimenzionalna slika u boji) ili funkcionalni MRI koji osvjetljava područja mozga koja sudjeluju u određenim pokretima, ali uglavnom se koriste za dijagnosticiranje složenih i rijetke bolesti središnjeg živčanog sustava ", - objašnjava Vesta.

Vjeruje se da MRI može zamijeniti neke bolne ili štetne dijagnostičke postupke. Specifičan primjer je mamografija kojoj se mora pribjeći kad se ultrazvučno skeniranje ne može izvršiti zbog brojnih čimbenika, uključujući dob. Metoda je vrlo informativna, ali izuzetno neugodna, jer zahtijeva ozbiljnu kompresiju mliječne žlijezde, a u prisutnosti patologije, to može biti vrlo bolno. “Alternativa bi mogla biti MRI. Trenutno u Europi MRI skeniranje mliječnih žlijezda zamjenjuje mamografiju iz rutine mamologa. Ova metoda ima ogromne prednosti i velike izglede ", napominje sugovornik..

„Prije se uglavnom koristila računalna tomografija s kontrastom - ovo je kolosalna doza zračenja. A ako trebate napraviti takav pregled nekoliko puta tijekom godine... Štoviše, sva su rentgenska kontrastna sredstva prilično alergena ”, kaže Vesta.

Prekrasna slika

Prekrasna slika, naglašena u centru "Tomografija", bez kvalificiranih zaposlenika slika je i ostaje. U Bjelorusiji se provodi MRI obuka, ali u vrlo ograničenom opsegu: ne možete doći na takve tečajeve, liječnici dolaze iz cijele republike. Traju mjesec dana, što prema procjenama stručnjaka nije dovoljno za tako široko područje medicine. Stoga liječnici zainteresirani za poboljšanje svojih kvalifikacija koriste sve moguće izvore informacija: od specijaliziranih znanstvenih i medicinskih web stranica i zajednica do industrijskih izložbi i konferencija..

„Dok liječnici upućuju pacijente na magnetsku rezonancu, često ne navode svrhu studije koju bi trebali postaviti pred drugog liječnika - MRI dijagnostičara. Napišu "MRI mozga". I za što? Što žele vidjeti? " - kaže Emilia Mezina, glavna liječnica Tomografskog centra. Prema njezinim riječima, edukacija liječnika trebala bi pozitivno utjecati na situaciju, čineći istraživanje vrijednim za pacijenta u smislu dobivanja informacija, jer ovaj postupak nije jeftin.

Zahvaljujemo medicinskom centru "Tomografija" na pomoći u pripremi materijala.