Glavni > Skleroza

Što pokazuje neurosonografija mozga (neurosonografija) kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana: prijepis ultrazvuka

Mozak je najsloženiji i najfunkcionalniji dio ljudskog tijela. Od rođenja je važno pratiti njegovo zdravlje i procese koji se u njemu događaju.

U slučaju novorođenčadi i male djece, ultrazvuk je najbolja metoda za dijagnosticiranje mozga. Koji je ovaj postupak i kada je propisan? Kako se izvodi neurosonografija i što pokazuju njezini rezultati? Gdje se obavlja pregled i koliko košta?

Neurosonografija mozga u bebe

Što je NSG i zašto je potreban?

Neurosonografija je ultrazvučni pregled mozga u novorođenčadi i novorođenčadi mlađe od 1 godine. Zvučni valovi visoke frekvencije odbijaju se od mozga i stvaraju sliku na ekranu.

Studija je informativna, potpuno sigurna i bezbolna, što vam omogućuje redovito ponavljanje postupka, ako je potrebno. Uz to, nije potrebna anestezija - beba ne smije spavati ili mirno ležati. Vrištanje ili plač ne utječu na rezultate. Postupak se smatra najoptimalnijom opcijom pregleda za novorođenčad i dojenčad, radi se sve dok fontanela ne preraste, kroz koji se provodi ultrazvuk (do 1,5 godine).

LNS mozga novorođenčadi omogućuje vam proučavanje svih njegovih struktura (tvar, komore, cisterne, prozirni septum i njegova šupljina, žljebovi, savijanje), putevi likvora, krvožilni sustav i kvaliteta opskrbe krvlju. Tijekom kratkog postupka liječnici mogu analizirati moždane procese i njihovu dinamiku.

Indikacije za izvođenje neurosonografije

Mnogo je indikacija za provođenje NSG-a za bebu prve godine života. To može biti teška trudnoća i porod, sumnja na razne razvojne patologije, urođene nedostatke itd..

Neke odrasle osobe, iz vlastitog mira za zdravlje djeteta, same odlučuju o postupku. Mozak je složena i krhka "struktura", a tijelo novorođenčadi praktički nema zaštitu. Osim toga, otkrivanje patologije u ranim fazama daje velike šanse za potpuni oporavak..

Ultrazvuk za bebe u dobi od 1 mjeseca

Glavne indikacije za cerebralni NSH u novorođenčeta su:

  • preventivni probirni pregled;
  • dijete je rođeno prije 36 tjedana;
  • imao manje od 2,8 kg pri rođenju;
  • ocjena Apgara bila je 7/7 i niža (pogotovo ako je drugi pokazatelj 7 ili manje) (za više pojedinosti pogledajte članak: što znači 7 bodova na Apgarovoj ljestvici?);
  • prisutnost patologija središnjeg živčanog sustava ili sumnja na njih;
  • postoje očiti vanjski nedostaci (nedostaci u obliku i veličini ušiju, manje ili više prstiju itd.);
  • fontanela strši iznad razine lubanje (nabubri);
  • postoji kila mozga;
  • ako pri rođenju dijete nije vrisnulo ili nije odmah vrisnulo;
  • nakon rođenja dijete je bilo na odjelu intenzivne njege;
  • postoje ozljede rođenja;
  • konvulzije;
  • težak porod;
  • nakon ispuštanja plodne vode, proces poroda dugo nije započeo (bez plodne vode plod uopće nije zaštićen od vanjskih čimbenika);
  • liječnici sumnjaju na intrauterinu infekciju fetusa;
  • intrauterina infekcija dogodila se od porodilje do djeteta;
  • rezus sukob;
  • tijekom trudnoće su na ultrazvuku uočene abnormalnosti ili patologije u mozgu itd..
Puno je indikacija za cerebralni NSH: kada točno provesti postupak, liječnik odlučuje

Ultrazvuk za djecu stariju od 1 mjeseca

Ultrazvuk glave za dijete starije od 1 mjeseca propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • dijete je rođeno carskim rezom;
  • majka nije mogla roditi sama, a koristili su se opstetrički uređaji (klešta, usisavač, ručna pomoć);
  • ponovljeni ultrazvuk za nedonoščad i djecu koja su rođena s težinom manjom od 2800 g;
  • kada su oblik i veličina glave abnormalni;
  • ponovni pregled za poremećaje središnjeg živčanog sustava ili perinatalnu encefalopatiju;
  • konvulzije;
  • dijete se često ponaša nemirno, plač se ne može zaustaviti;
  • često i obilno pljuje (ne samo nakon hranjenja);
  • otkrivene patologije ili nedostaci u drugim sustavima i organima;
  • kontrolirati ultrazvuk tijekom liječenja neuroloških patologija;
  • s ozljedama glave, meningitisom, encefalitisom;
  • u prisutnosti genetskih bolesti;
  • ako se sumnja na ozbiljne dijagnoze, na primjer, intrakranijalno krvarenje, hidrocefalus, intracerebralni apsces, cista, oštećenje tvari itd..
Zahvaljujući LSS-u mozga, moguće je prepoznati i odmah započeti liječenje ozbiljnih bolesti

Kako se izvodi postupak?

Prednost NSG je u tome što za postupak nije potrebna nikakva priprema. Dijete u procesu može spavati, biti budno ili čak plakati - to neće utjecati na rezultate.

Studija se provodi kroz fontanelu (mekani dio lubanje, koji još nije obrastao kostima). Beba se postavlja na kauč, odrasla osoba drži glavu (ponekad roditelj drži bebu u naručju). Na veliki fontanel nanosi se poseban gel, a liječnik započinje pregled. Tijekom postupka pomiče senzor u vremensko ili okcipitalno područje kako bi u potpunosti proučio sve moždane strukture i procese.

Neurosonografija je potpuno bezbolna i nije sposobna naštetiti dječjem zdravlju. Cijeli postupak traje ne više od 10 minuta, ubrzo nakon završetka roditelji dobivaju rezultate uz zaključak stručnjaka. Dijagnostičar daje samo rezultate, a točnu dijagnozu postavlja neurolog.

Pokazatelji norme

Međutim, postoji niz pokazatelja koji ne bi trebali imati odstupanja. Dijete je potpuno zdravo sa sljedećim pokazateljima:

  1. sve se moždane komponente strukture nalaze simetrično;
  2. strukture stabljike nisu pomaknute;
  3. konvolucije su jasne, svaka od njih se može vidjeti;
  4. struktura ventrikula i cisterni je homogena;
  5. subkortikalne jezgre i talamus su ehogeni;
  6. pleksus posuda je hiperehogen;
  7. duljina prednjeg roga bočne komore nije veća od 2 mm;
  8. dubina bočne klijetke je 4 mm;
  9. udaljenost između hemisfera nije veća od 2 mm, ne smije se napuniti tekućinom;
  10. prozirni septum ima četvrtastu šupljinu ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom (septum odvaja prednji dio i corpus callosum);
  11. treća klijetka je u prosjeku 2-4 mm;
  12. veličina velikog spremnika je od 3 do 6 mm.

Normalni pokazatelji mijenjaju se kako dijete raste. Tablica prikazuje dešifriranje podataka za novorođenčad i djecu 3 mjeseca.

Struktura mozgaNovorođenčad (u mm)3 mjeseca (u mm)
Bočne klijetkePrednji rogovi 2 - 4, potiljačni rogovi 10 - 15, dubina tijela do 4Prednji rogovi do 4, potiljačni do 15, dubina 2 - 4
3. klijetka3 - 5ne više od 5
4. klijetkado 4do 4
Interhemisferni prostor3 - 4ne više od 3 - 4
Velika cisternado 106
Subarahnoidni prostorne više od 33

Dešifriranje najčešćih dijagnoza

Širenje i povećanje ventrikularnog korpusa ukazuje na hidrocefalus. Ova bolest je u narodu poznata kao vodena kap. To znači da se cerebrospinalna tekućina nakuplja u određenom području mozga. Napredovanjem hidrocefalusa u djeteta simptomi postaju uočljivi izvana. Glava djeteta povećava se u veličini, fontanela strši. Dropsy povećava intrakranijalni tlak. Klinac je stalno nestašan, jer osjeća glavobolju. Bolest se mora liječiti. Inače je moguće psihološko i fiziološko zaostajanje u razvoju..

Subarahnoidni (subarahnoidni) prostor je mala šupljina između arahnoida i pia mater. Povećani pokazatelji ovog prostora (više od 3 mm) mogu ukazivati ​​na kršenja ili biti norma..

Česta regurgitacija u kombinaciji s povišenom temperaturom razlog je za hitnu NSS

Ako dijete prečesto pljuje, tjelesna mu temperatura poraste i primijeti se opće nezdravo stanje, povećani broj ukazuje na meningitis ili arahnoiditis (upala arahnoidne membrane). U nedostatku popratnih simptoma, kada je patologija slučajno pronađena, liječnik može sumnjati na hidrocefalus. U nekim slučajevima, kada se ne pronađu drugi problemi, povećani subarahnoidni prostor može se smatrati individualnom normom..

Ultrazvuk mozga u dojenčadi ponekad pokazuje cistu krvožilne mreže. Komore mozga prekrivene su pleksusom posuda koje proizvode cerebrospinalnu tekućinu. Ponekad ovaj pleksus tvori male, šuplje ciste ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Ne stvaraju probleme ili nelagodu, obično se rješavaju sami. To zahtijeva redovito medicinsko praćenje..

Cista u dječjoj glavi, formirana u arahnoidnoj membrani, naziva se arahnoidna. S velikom formacijom vrši se pritisak na mozak, što uzrokuje epileptičke napadaje. Cista zahtijeva liječenje, jer ne nestaje sama od sebe.

Posude koje prekrivaju organ i prenose likvor vrše funkciju hranjenja područja mozga koje mu je dodijeljeno. Ishemijski fokus pretpostavlja da je određeno plovilo "izvan reda" i prestalo opskrbljivati ​​svoje područje CSF-om. Sa značajnom veličinom fokusa (kada su mnoge posude prestale funkcionirati) zahvaćeno je veliko područje mozga. U ovom slučaju, neće se oporaviti, a dijete će patiti od razvojnih poteškoća..

Gdje se radi NSG i koliko košta pregled??

Gdje možete napraviti NSG? U velikim gradovima nema problema s istraživanjem. Širok je raspon klinika (privatnih i javnih), dijagnostičkih centara i visoko specijaliziranih medicinskih ustanova. U malim gradovima izbora je manje, ali neurosonografija se radi u središnjim bolnicama, privatnim centrima ili čak rodilištima..

Kada propisuje postupak, liječnik ponekad odmah ispiše uputnicu, tako da nema problema s pronalaskom medicinske ustanove. Cijena ultrazvuka mozga za dijete ovisi o gradu i klinici. U prosjeku varira od 1.000 do 2.000 rubalja.

Vrijednost neurosonografije u dijagnozi bolesti mozga u djece

Ultrazvučna dijagnostika u dječjoj praksi ima vrlo važno mjesto. To je zbog apsolutne sigurnosti ove metode u kombinaciji s dostupnošću i sadržajem informacija. Glavna metoda ultrazvučnog pregleda mozga u djece bilo koje dobi (uglavnom novorođenčadi i novorođenčadi) je neurosonografija (NSG), koja je opisana u ovom članku..

Što je to: suština istraživanja

Neurosonografija je dijagnostički test koji se izvodi ultrazvučnim valovima za proučavanje određenih parametara mozga. Suština metode leži u činjenici da je ultrazvučni senzor, koji je i njegov izvor i snimač, instaliran u predjelu lubanje i djeluje na mozak. U tom slučaju, dio valova apsorbiraju tkiva, a drugi dio se odražava. Registrirajući ih u obliku grafičke slike, može se izvesti zaključak o nekim značajkama anatomskih formacija i strukturi moždanih struktura kod ispitanika..

Indikacije i kome je dodijeljen

Neurosonografija je korisna u slučajevima kada postoje medicinske indikacije u obliku pritužbi ili određeni simptomi koji ukazuju na oštećenje mozga. Zbog svoje sigurnosti i visoke dijagnostičke vrijednosti, neurosonografija (NSG) počela se široko upotrebljavati za probirne studije sve novorođenčadi kojoj prijeti razvoj patologije središnjeg živčanog sustava (prvenstveno mozga)..

Neurosonografija (NSG) je indicirana u takvim slučajevima:

  • Promjena oblika glave kod bebe ili novorođenog djeteta;
  • Prekomjerni volumen i veličina opsega glave u usporedbi s odgovarajućim dobnim pokazateljima;
  • Nerazmjeran razvoj u obliku povećanja parametra volumena glave uz održavanje normalnog opsega prsa;
  • Porođaj nezreo ili s znakovima hipoksičnih perinatalnih lezija (manje od 7 bodova na Apgarovoj ljestvici);
  • Prisutnost nedonoščadi u djeteta ili znakovi oštećenog intrauterinog razvoja (stigma disembriogeneze);
  • Novorođenčad čiji su pokazatelji ultrazvučnog pregleda mozga (neurosonografija ili NSG) bili abnormalni tijekom trudnoće;
  • Genetski sindromi i svi razvojni nedostaci kod djeteta;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Trudnoća u pozadini teške toksikoze, teški porođaj, posebno dugotrajan u abnormalnoj prezentaciji fetusa, s velikim bezvodnim razdobljem ili zapetljavanjem pupkovine;
  • Sva novorođenčad iz carskog reza, koja su u vrijeme rođenja trebala i podvrgnuta su reanimacijskim mjerama;
  • Redovita regurgitacija i često povraćanje;
  • Stalna ili česta tjeskoba djeteta s izraženim plačem bez očitog razloga;
  • Djeca rođena u pozadini Rh-konfliktne trudnoće.

Koliko je star postupak?

Koštano tkivo ozbiljna je prepreka na putu ultrazvuka. U djece nakon godinu dana, kao i kod odraslih, mozak je zatvoren u gustu, nelomljivu lobanju. U novorođenčadi i djece prve godine postoje male praznine između kostiju poput prozora - fontanela. Što se tiče neurosonografije, morate shvatiti da je ovo anatomska formacija kroz koju ultrazvučni valovi slobodno prolaze kroz moždana tkiva. Stoga se najkompletnija neurosonografija (NSG) radi samo kod djece prije zatvaranja velike fontanele koja se nalazi na tjemenom dijelu glave. Razdoblje zatvaranja je individualno za svako dijete i može se kretati od 6 mjeseci do 1,5 godine. Za većinu djece ovo je 10-12 mjeseci života.

Što pokazuje NSG (što se može vidjeti na ultrazvuku)

NSG (neurosonografija) omogućuje vam vizualizaciju takvih struktura mozga u novorođenčeta:

  • Komore mozga i pokazatelji glavnih struktura kroz koje se provodi cirkulacija cerebralne tekućine (cerebrospinalne tekućine);
  • Ozbiljnost i priroda nabora mozga, kao i brazde između njih;
  • Pleksus intrakranijalnih žila i njihove karakteristike (ako je studija dopunjena transkranijalnim doplerom);
  • Gusti procesi dure materine mozga, dijeleći ga na anatomske odjeljke (srpasti proces i tentorium malog mozga);
  • Jaz između hemisfera novorođenčadi;
  • Priroda srednjih struktura mozga i simetrija formacija smještenih s obje njihove strane;
  • Karakteristike prostora smještenog ispod arahnoidne membrane mozga (subarahnoidni prostor);
  • Identifikacija dodatnih formacija u lubanjskoj šupljini, koje ne bi trebale biti normalne (anomalije i malformacije, cistične šupljine, vaskularni izrasline i angiodisplazije, omekšavanje određenih područja mozga (leukomalacija).

Kako se pripremiti za ultrazvuk mozga

NSG (neurosonografija) ne zahtijeva pripremu. Postupak se može izvesti i u hitnim slučajevima i na planirani način. Glavni uvjet za njegovu korisnost je otvorena velika fontanela u djeteta. Jedini trenutak koji donekle određuje trening jest odabir stručnjaka koji će provoditi neurosonografiju. U rješavanju ovog problema, bolje je poslušati savjet liječnika ili se temeljiti na podacima iz vlastitog iskustva..

Dekodiranje indikacija ultrazvuka

NSG (neurosonografija) zahtijeva određena znanja u smislu ispravne procjene rezultata istraživanja.

Tumačenje najčešćih varijanti zaključaka neurosonografije dano je u tablici.

Otkrivene promjene i bolesti u NSHKako neurosonografija izgleda ili je opisana i što kaže
Cistične formacije horoidnih pleksusa (njihove ciste)Dodatne formacije u obliku malih tekućih struktura na mjestima vizualizacije koncentracije velikog broja posuda. Ne trebaju nikakve korekcije
Ciste subepindimalnog tipaMale šupljine oko ventrikula mozga koje sadrže tekućinu. Ne predstavljajte veliku opasnost, bez obzira na dob
Arahnoidne cisteDodatne formacije šupljine smještene u području arahnoidne membrane, ispunjene tekućinom. Zahtijevajte dinamičko promatranje i sustavno praćenje od strane neurologa
Intrakranijalna hipertenzija (hipertenzivni sindrom)Očituje se blagim povećanjem veličine ventrikula novorođenčadi, njihovom napetošću. U tom se slučaju moždano tkivo u pravilu ne mijenja ako hipertenzija ne dosegne kritične vrijednosti. Takvo dijete treba hitno liječenje.
Hidrocefalus na neurosonografiji (NSG)Izgleda kao izraženo širenje klijetki s njihovom napetošću i različitim stupnjevima stanjivanja moždane kore. Dekodiranje - govori o tekućim destruktivnim procesima i napredovanju intrakranijalne hipertenzije. Prema stupnju njegove ozbiljnosti može se suditi o učinkovitosti liječenja
Krvarenje u ventrikularni sustav ili tkivo mozgaPredstavlja neposrednu prijetnju životu djeteta. Zahtijeva neposredni specijalizirani tretman
Pomeranje srednjih struktura mozga, određeno neurozonografijom, u bilo kojoj dobi djetetaPosljedica je kompresije mozga u jednoj od hemisfera. Srednje su strukture pomaknute u smjeru suprotnom od volumetrijskog postupka. Dekodiranje - to može biti posljedica tumora, traumatičnih (hematoma) ili drugih intrakranijalnih dodatnih formacija
Žarišne promjene u moždanom tkivu. Otkriva i standardni postupak i dodatni transkranijalni vaskularni dopplerMože biti predstavljen žarištima njegove ishemije (nedovoljna opskrba krvlju), omekšavanja (leukomalacija), zračnih šupljina (cista), tumorskog tkiva, vaskularnih aneurizmi

Norme ultrazvučnih indikacija

Neurosonografija može otkriti ne samo vizualno uočljive patološke promjene u mozgu kod djeteta. Nizom važnih mjerenja tijekom studije otkrivaju se početni znakovi ili preduvjeti za razvoj bolesti. Norme ove studije predstavljene su u tablici.

Parametri koje mjeri neurosonografijaNorme za djecu: novorođenčad i sa 3 mjeseca
Ventrikularni sustav mozga (bočni)Prednji rog - do 1-2 mm / oko 2 mm.
Tijelo - norme ne više od 4 mm za obje dobi
Sustav treće klijetkeIdentično za novorođenčad i s 3 mjeseca - oko 6 mm
Međuhemisferni prostor (prorez)Norme za obje dobi - 2 mm
Velika cisterna likvoraZa novorođenčad oko 6 mm, za bebe ne više od 3-5 mm
Subarahnoidni prostor likvoraNorme za novorođenčad - 2-3 mm, nakon 3 mjeseca njegova širina ne smije prelaziti 1,5-2,5 mm

Dodatni parametri, koji uključuju NSG (neurosonografija), predstavljaju sljedeće pokazatelje norme:

  • Ujednačenost moždane strukture;
  • Izrazitost i dovoljna dubina moždanih vijuga i brazda;
  • Normalna, simetrična građa malog mozga;
  • Položaj polumjeseca mora biti ispravan i ujednačen;
  • Obvezna je procjena jasne simetrije uparenih ili nesparenih formacija ventrikularnog sustava mozga, kako u odnosu na različite hemisfere, tako i u odnosu na srednje strukture;
  • Među anatomskim tvorbama mozga ne bi trebalo biti cističnih, tumorskih, abnormalnih, krvožilnih i bilo kojih drugih dodatnih uključivanja.

Ultrazvučna neurosonografija

  • Opći (klinički) test krvi
    • Eozinofilni kationski protein
    • Retikulociti
    • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Kemija krvi
    • Glikirani hemoglobin
    • Eozinofilni kationski protein
    • Gama GT
    • Gamma GT hemotest
    • Glukoza (šećer)
    • Test tolerancije na glukozu
    • Mokraćne kiseline
    • Urea
    • Kreatinin
    • Kreatin kinaza
    • Kolesterol
    • Trigliceridi
    • Bilirubin
    • Lipaza
    • Amilaza
    • Antistreptolizin
    • Alkalne fosfataze
    • Beta-2-mikroglobulin
    • Jonizirani kalcij
    • Kalij, natrij, klor
    • Serumsko željezo
    • Magnezij
    • Alanin aminotransferaza (ALT)
    • Hemotest folne kiseline
    • Folna kiselina
    • Osteokalcin
    • Osteokalcin hemotest
    • Laktat dehidrogenaza (LDH)
    • Fosfor u krvi
    • Vitamin B12
    • Troponin
    • C-reaktivni protein
  • Hematološki pregledi
    • Protrombinsko vrijeme
    • Trombinsko vrijeme
    • Protrombin
    • Antitrombin
    • Fibrinogen
    • Koagulant lupusa
    • Međunarodni normalizirani omjer (INR)
    • D-dimer
    • Krvni hemostaziogram
    • Određivanje krvne grupe i Rh faktora
  • Markeri autoimunih bolesti
    • Protutijela na gliadin
    • Protutijela na fosfolipide
    • Protutijela na mitohondrije
    • Protutijela na tkivnu transglutaminazu
    • Protutijela na kardiolipin
    • Analiza antiteklearnih antitijela
    • Reumatoidni faktor
    • Anti MCV
    • Protutijela na ciklički citrulinirani peptid (ACCP)
  • Oznake tumora
    • Indeks ROMA
    • Analiza PSA
    • CA 19-9
    • SCC (antigen skvamoznih stanica karcinoma)
    • CA 15-3
    • CA 125
    • CEA (embrionalni antigen raka)
    • Ugljikohidratni antigen 72-4
    • HE4
    • Neuro-specifična enolaza NSE
  • Dijagnoza zaraznih bolesti
    • Ehinokokoza
    • Toksokarioza
    • Ascariasis
    • Trichomonas
    • Toksoplazmoza
    • Protutijela na lambliju
    • Klamidija
    • Gonoreja
    • Helicobacter pylori
    • Protutijela protiv rubeole IgG
    • Virus herpes simplex tipa 6
    • Citomegalovirus
    • Anti cmv ​​igg analiza
    • Protutijela na virus Epstein-Barr
    • Vodene kozice
    • Herpes zoster
    • Herpes
    • Protutijela na vodene kozice
    • Hepatitis G
    • Hepatitis D
    • Određivanje RNA virusa hepatitisa C
    • Analiza HCV MA
    • Analiza HBV DNA
    • HIV antitijela
    • Sifilis RW
    • HBS antigen
    • Analiza protiv HBs
    • Antigeni virusa hepatitisa B
    • Protutijela na antigene virusa hepatitisa C
    • IgM antitijela na hepatitis A
  • Hormonski test krvi
    • Hormon rasta
    • ACTH Adrenokortikotropni hormon
    • Estradiol
    • Paratireoidni hormon
    • FSH hormoni
    • Hormon protiv Mülleria
    • Prolaktin
    • Testosteron
    • Eritropoetin
    • Kortizol
    • Trijodotironin (T3)
    • Protutijela na tireoglobulin
    • Protutijela na peroksidazu štitnjače (ATPO)
    • Tiroglobulin
    • Protutijela na TSH receptore
    • Kalcitonin
    • Luteinizirajući hormon (LH)
    • Makroprolaktin
    • Progesteron
    • Humani korionski gonadotropin (hCG)
    • Besplatni estriol
    • 17 OH progesteron
    • Dehidroepiandrosteron
    • Laktogen posteljice
    • Probir 1. tromjesečja trudnoće
    • Probir 2. tromjesečja trudnoće
    • Probir hemotesta u prvom tromjesečju
    • Globulin koji veže spolni hormon (SHBG)
    • Inzulin
    • C-peptid
  • Imunološki test krvi
    • Probirni imunološki pregled
    • Prošireni imunološki pregled
    • Imunoglobulin
    • Imunoglobulin iga
    • Dopune C3, C4
    • IgM IgG antitijela
    • IgG antitijela
    • Cijena IgG analize
  • Alergijska istraživanja
    • Alergeni u hrani
    • Ukupno IgE
    • Alergenska ploča
    • Respiratorni alergeni
    • Pedijatrijska ploča

Pojam neurosonografije

Transkranijalna ultrazvučna doppler ultrazvuk, uključujući neurosonografiju, sve je raširenija tehnika dijagnosticiranja širokog spektra bolesti. Najčešće se ova metoda koristi kod male djece, obično dojenčadi, ali moderne tehnologije dopuštaju upotrebu modificiranih opcija kod odraslih. Metoda omogućuje procjenu strukture mozga i njegovih pojedinačnih struktura, prepoznavanje različitih vrsta anomalija i nedostataka. Takav se pregled obično provodi planirano, kao dio sveobuhvatne dijagnoze ako sumnjate na bilo kakve poremećaje u strukturi mozga kod djeteta..

Neurosonografija glave obično se propisuje djeci mlađoj od jedne godine, jer za to vrijeme fontanela na djetetovoj glavi još nije zatvorena, obično je stara jedan i pol do dva mjeseca. Često su nedonoščadi, kao i bebama čije je rođenje povezano s visokim rizikom od perinatalnih komplikacija, posebno iz mozga (na primjer, nakon rođenja, krvarenja u moždanim komorama, traume pri rođenju i tako dalje), potrebne takve dijagnostike..

Ultrazvuk mozga (neurosonografija) za odrasle: što je to? Suprotno popularnoj zabludi, neurosonografija nije dostupna samo za bebe. Postoji nekoliko mogućnosti provođenja studije, a transrodinalna je samo jedna od njih. Također, za malu djecu se može koristiti ova vrsta neurosonografije, kao što je mješoviti oblik, ili transkranijalno-transgena. Za odrasle su dostupne sorte poput transkranijalnih i koštanih defekata. Stoga se, ovisno o indikacijama i karakteristikama kliničke situacije, odabire najprikladnija opcija za svaki slučaj..

Neurosonografija i ultrazvuk mozga: razlika između metoda. Često pacijenti, pa čak i neki stručnjaci, ta dva pojma nazivaju sinonimima. Međutim, ovo je mišljenje donekle pogrešno. Bilo bi točnije reći da je neurosonografija jedna od grana ultrazvučne dijagnostike. Da bi se izbjegla zabuna, najčešće se termin "neurosonografija" odnosi na transrodinalni pregled, odnosno primjenjuje se na malu djecu, a izraz "ultrazvuk mozga" koristi se u odnosu na odraslu i stariju djecu..

Ultrazvuk (neurosonografija) mozga kod odraslih koristi se i rutinski u dijagnostičkoj fazi i hitno, na primjer, tijekom operacije s kršenjem integriteta kostiju lubanje, studija se provodi kako bi se detaljno utvrdila oštećenja i pomoglo u određivanju taktike daljnjeg kirurškog i konzervativnog liječenja. Takav se ultrazvuk rutinski izvodi pri kontaktiranju neurologa ili terapeuta s pritužbama na glavobolju, napade migrene, vrtoglavicu, pojavu fokalnih neuroloških simptoma i mnoge druge pritužbe i simptome.

Neurosonografija (ultrazvuk mozga) ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Daju se samo preporuke u vezi s prehranom i načinom života. Također je potrebno upozoriti pacijenta da se ne preporučuje uzimanje moćnih, posebno vaskularnih lijekova, jer to može utjecati na neke od parametara studije, na primjer na elastičnost i otpornost krvnih žila. Ako se lijekovi koriste iz zdravstvenih razloga, tada je nemoguće prekinuti njihov unos, međutim, na to se upozorava stručnjak kako bi mogao ispravno procijeniti dobivene rezultate.

Ultrazvuk glave (neurosonografija) izvodi se u ležećem ili sjedećem položaju, ovisno o općem stanju pacijenta i njegovim fizičkim mogućnostima. Ukupno trajanje postupka nije duže od pola sata, ali u većini slučajeva dovoljno je 15 minuta. Ovaj parametar ovisi o mnogim čimbenicima, posebno o iskustvu stručnjaka, dijagnostičkim mogućnostima opreme, složenosti kliničkog slučaja. U odraslih se ovaj ultrazvuk obično izvodi kroz područje sljepoočnih kostiju, a prethodno se na vlasište nanosi poseban gel.

Kada se pojavi situacija da hitno treba pregledati dijete ili odraslu osobu, često se postavlja pitanje: gdje napraviti neurosonografiju i kako doći do pregleda? Istraživanja se mogu provoditi u gotovo svakom velikom medicinskom centru, posebno onima specijaliziranim za patologiju središnjeg živčanog sustava. Također, istraživački instituti, javne i privatne medicinske ustanove uključeni su u takva istraživanja. Samo bi se liječnik trebao uputiti na neurosonografiju s točnim indikacijama i razlozima za to. Najčešće je to neurolog, ali u nedostatku uskog stručnjaka to može učiniti, na primjer, pedijatar ili neonatolog, kada su djeca u pitanju. Postupak izvodi liječnik specijaliziran za tehnike neuroimaginga.

Neurosonografija (o tome svjedoče pregledi pacijenata) pokazuje dobar rezultat pravovremenim posjetom liječniku ako postoji bilo kakva sumnja na razvoj moždane patologije. Često samo specijalist može na to posumnjati kod djece, stoga su preventivni posjeti pedijatru, posebno u ranoj dobi, izuzetno potrebni i ne smiju se propustiti. Kod nekih bolesti roditeljima se već u rodilištu kaže da je potreban temeljit dodatni pregled djeteta, posebice neurosonografija u jednom ili drugom trenutku. To pomaže dijagnozi učiniti što informativnijom i preciznije odrediti taktiku liječenja..

Postoji još jedna vrsta neurosnografije, kao što je elektro neurosonografija, čiji je zaključak također opis stanja struktura mozga, uključujući kranijalne živce. Potrebu za ovom manipulacijom također određuje samo liječnik koji dolazi. Unatoč sigurnosti svih vrsta neuroslikovanja neurosonografijom, sve studije moraju se provesti jasno prema indikacijama.

Tehnika neurosografije

Neurosonografija: tehnika postupka i značajke njegove provedbe. Kao što znate, neurosonografija je sigurna za dijete bilo koje dobi, dok stručnjaci primjećuju visok sadržaj informacija u studiji. Ova vrsta dijagnoze može se provesti ne samo za budno dijete, već i za dijete koje spava, što uvelike pojednostavljuje postupak za bebe. Osim toga, neurosonografija se može izvoditi ne samo u bolnici, već i ambulantno. S obzirom da postupak nije invazivan, anestezija ili sedativi nisu potrebni ni najmanjim pacijentima.

Ako se djetetu pokaže neurosonografija, to se radi na drugačiji način, ovisno o djetetovoj dobi. Dakle, ako je riječ o djetetu mlađem od godinu dana, tada njegov fontanel još nije okoštao, pa je moguće provesti istraživanje kroz tkivo fontanela. Štoviše, što je dijete mlađe, to su dijagnostičke mogućnosti metode veće, jer fontanel svakog mjeseca postaje manji. To je povezano s prevladavajućom neurosonografijom u prvim mjesecima djetetova života. Nakon zatvaranja fontanele, ultrazvuk dječjeg mozga može se učiniti transkranijalno, odnosno kroz kosti lubanje. Ako su prve promjene otkrivene na prvoj neurosonografiji, tada se, ako je potrebno dinamički procijeniti stanje mozga, može koristiti istraživanje kostiju lubanje ili, na primjer, magnetska rezonancija. Indikacije za određenu vrstu studije određuje samo liječnik, na temelju kliničkih podataka i dobi djeteta. Na primjer, kod nekih patologija, fontanela se dugo ne patološki zatvara, što omogućuje provođenje neurosonografije kroz fontanelu i u starijoj dobi..

Neurosonografija ne oduzima puno vremena, obično ne više od 15 minuta. Dijete u to vrijeme leži, ne možete ga izvući iz inkubatora tijekom ultrazvučnog pregleda. Kako bi glava ostala nepomična tijekom pregleda, roditelj ili zdravstveni radnik nježno drži glavu da je popravi. Kao i kod uobičajenog ultrazvuka, na područje fontanela nanosi se gel za poboljšanje klizanja pretvarača i osiguravanje boljeg kontakta kože s pretvaračem za dobru sliku. Promjenom položaja senzora, njegovog nagiba, liječnik dobiva potrebnu sliku iz kutova koji su mu potrebni, vizualizirajući moždane strukture.

LNH mozga novorođenčadi: norma i dekodiranje

Opis metode

LNH mozga novorođenčadi: norma i dekodiranje

Neonatalna cerebralna neuropatija ultrazvučni je postupak kojim se procjenjuje stanje i mjesto struktura središnjeg živčanog sustava. Metoda se koristi prije zatvaranja fontanela na lubanji, t.j. do 1,5-2 godine. Neurosonografija je uključena u standardni pregled djece u dobi od 1 i 3 mjeseca.

Postupak je siguran za dijete, jer ultrazvučni valovi ne utječu na funkcioniranje živčanog tkiva i drugih organa. Princip rada NSG jednostavan je - uređaj šalje ultrazvuk duboko u lubanju. Pojedinačni se valovi odražavaju od struktura mozga i vraćaju natrag. Senzor ih snima i pretvara u sliku koju procjenjuje ljekar koji dolazi.

Indikacije za

Neurosonografija prema standardima medicinske skrbi provodi se za svu djecu u dobi od 1 i 3 mjeseca, bez obzira na prisutnost znakova bolesti. Osim toga, liječnici prepoznaju simptome kod kojih je NSH obvezan:

  • plakanje ujutro, popraćeno vriskom i povraćanjem. Te manifestacije mogu ukazivati ​​na porast intrakranijalnog tlaka;
  • prisutnost neuroloških simptoma: podrhtavanje brade, strabizam, povećana ekscitabilnost tijekom dana itd.;
  • poremećaji spavanja;
  • česte nesvjestice, nizak krvni tlak;
  • konvulzivni sindrom, uključujući izostanke. Ovo je vrsta napadaja, koju karakterizira smrzavanje djeteta tijekom igre ili ponavljanja iste radnje. Svijest je odsutna tijekom odsutnosti;
  • ozljede rođenja ili traumatične ozljede mozga tijekom dojenačke dobi.

U tim se slučajevima neurosonografija provodi tijekom ambulantnog posjeta liječniku ili djetetove hospitalizacije, ako je naznačeno. Metoda ne zahtijeva anesteziju i nije popraćena nelagodom.

Kako se provodi NSG?

Neurosonografija mozga: kako i kada se to radi?

Neurosonografija se kod novorođenčadi provodi kao i svaki ultrazvučni postupak. Dijete se smjesti na kauč, prethodno prekriven pelenom. Položaj tijela - ležeći na leđima. Jedan od roditelja je pored novorođenčeta, tješi ga.

Na područje fontanela nanosi se akustični gel koji pruža visoku vodljivost ultrazvuka. Na njega se nanosi senzor uređaja i provodi se studija. Postupak traje 5-10 minuta, ovisno o opsegu pregleda. Postoji NSG s Doppler sonografijom. U ovom slučaju, liječnik koji je prisutan u stanju je procijeniti protok krvi u cerebralnim žilama i identificirati njegova kršenja..

Norma u novorođenčadi

Usporedbu rezultata dobivenih s pokazateljima norme provodi neurolog. U zdrave novorođenčadi obje hemisfere imaju simetričnu strukturu. U slučaju odstupanja u simetriji sumnja se na benigne ili maligne novotvorine.

Uz normalnu strukturu mozga, NSG vam omogućuje da jasno vidite nabore i žljebove između njih. Imaju glatke i jasne konture. Slobodna tekućina između hemisfera ne otkriva se.

Cisterne i moždane komore u zdravog djeteta imaju određenu veličinu. Ispunjeni su homogenom tekućinom. Prosječne veličine šupljina u mozgu su kako slijedi:

  • prednji rogovi bočnih komora - 2 mm;
  • stražnji rogovi bočnih klijetki - 12-14 mm;
  • bočne klijetke u području tijela - 3-4 mm;
  • treća klijetka mozga - 4 mm;
  • veličina četvrte klijetke - do 4 mm;
  • razmak između lijeve i desne hemisfere - do 4 mm;
  • veliki spremnik ograničen na 10 mm u promjeru.

Uz naznačene numeričke vrijednosti, liječnik prilikom dekodiranja rezultata uzima u obzir i osobine novorođenčeta, prvenstveno težinu i visinu. Utječu na veličinu mozga i njegove strukture.

Samo liječnik treba tumačiti dobivene rezultate. U slučajevima kada roditelji samostalno provode dešifriranje, moguće je postaviti pogrešnu dijagnozu i neučinkovit, a ponekad i opasan tretman.

Dekodiranje rezultata

Prilikom izvođenja neurosonografije u novorođenčadi, stručnjak može otkriti razne patološke promjene. Tijekom NSH najčešće se otkrivaju sljedeće abnormalnosti:

  • asimetrija moždanih hemisfera povezana s pojavom u mozgu volumetrijskih formacija - tumora, cista itd.;
  • hiperehogene zaobljene strukture smještene duboko u mozgu ili u blizini moždanih ovojnica. Odgovaraju cistama ispunjenim likvorom;
  • povećanje volumena klijetki i smanjenje debljine moždanog tkiva karakteristični su za hidrocefalus. Bolest je popraćena porastom intrakranijalnog tlaka i kompresijom mozga;
  • razvojne anomalije različitih struktura.

Otkrivanje patoloških promjena u neurosonografiji ne dopušta liječniku da uspostavi točnu dijagnozu. Rezultati NSG indikacija su za dodatni pregled - elektroencefalografija, računalna ili magnetska rezonancija itd..

Promjene u strukturi mozga, identificirane ultrazvukom, trebale bi biti potvrđene dodatnim metodama ispitivanja.

Neurosonografija mozga učinkovita je i sigurna metoda za procjenu stanja struktura središnjeg živčanog sustava. Dijagnostički postupak ne zahtijeva pripremu novorođenčeta i može se provesti u većini bolnica.

Prilikom provođenja NSG, rezultati dobiveni s veličinama ventrikula mozga, moždane kore i drugih anatomskih struktura uspoređuju se s poznatim normama. U slučaju njihovog odbijanja, stručnjaci odabiru dijagnostičke mjere kako bi djetetu potvrdili ili odbili dijagnozu.

Pojedinosti o cerebralnoj neuropatiji u djece

Neonatalna neurosonografija mozga koristi se za dijagnozu stanja središnjeg živčanog sustava na odjelima intenzivne njege u rodilištima. Postupak se izvodi u kutijama i odjelima kod pacijenata koji imaju hemodinamsku i termoregulacijsku nestabilnost i zahtijevaju mehaničku ventilaciju. Ultrazvuk djetetove glave omogućuje vizualizaciju udaraca, ozljeda bijele tvari, hipoksično-ishemijske encefalopatije.

Što je neurosonografija?

Kranijalna sonografija ili ultrazvuk mozga mogu pomoći u dijagnosticiranju neuroloških poremećaja u nedonoščadi. Postupak pomaže u praćenju neurološkog statusa i prepoznavanju patologija s nespecifičnim simptomima.

Neurosonografija za djecu

Neopatijska cerebralna neuropatija jednostavna je, neinvazivna tehnika za procjenu stanja intrakranijalnih struktura u nedonoščadi. Ultrazvuk je prije bio namijenjen otkrivanju periventrikularnih krvarenja, ali također omogućuje prepoznavanje šireg spektra patologija bez štetnih učinaka.

Značajka metode je da se pregled provodi kroz fontanele na glavi novorođenog djeteta. Pretvarač se prvo postavlja na prednju fontanelu kako bi se dobili snimci u koronarnoj i sagitalnoj ravnini. Ispituju se prednji frontalni režnjevi, zatiljni režnjevi iza bočnih komora. Zatim se pretvarač postavlja za dobivanje sagitalnih slika duž središnje crte, desne i lijeve polutke i periferne kore. Uz to, kolor dopler modusi koriste se za proučavanje arterijskih i venskih struktura. Pozornost se posvećuje stvaranju kruga Willis i području vena Galen. Pri procjeni cerebralne ishemije bilježi se sistolička i dijastolička brzina protoka krvi.

Lubanja novorođenčeta ima nekoliko zvučnih prozora:

  • prednji (koronalni šav ili velika fontanela);
  • straga (lambdoidni šav ili mala fontanela);
  • vremenita (klinasta fontanela);
  • mastoidna fontanela.

Kroz veliku fontanelu prima se najveća količina informacija u dvije projekcije. Dopplerom se ispituju prednja i srednja moždana arterija, određuje se indeks otpora protoku krvi.

Neurosonografija za fetus

Neurosonografija pomaže u procjeni fetalnog živčanog sustava: mozga i leđne moždine. Ako je naznačeno, ultrazvuk se izvodi na kraju prvog tromjesečja i na početku drugog tromjesečja tijekom prvih 13-16 tjedana trudnoće. Ponovni probir propisan je u drugom tromjesečju nakon 20. tjedna trudnoće. Oštećenje mozga može se dogoditi kasnije, stoga se, pod određenim indikacijama, dijagnoza provodi u 28-32 tjednu trudnoće.

Fetalna neurosonografija kombinira se s ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine ili rodnice majke, koji se određuje položajem posteljice i značajkama patologije.

Postupak se nužno provodi u nekim slučajevima:

  1. Bliski srodnici nerođenog djeteta imali su psihomotornu ili mentalnu retardaciju.
  2. Kod anatomskog probira sumnja se na abnormalnost mozga ili kralježnice.
  3. Proširenje ventrikula ili sumnja na fetalnu cistu mozga.
  4. Neusklađenost fetalne lubanje s gestacijskom dobom (premala ili velika).
  5. Otkrivanje infekcija maternice (citoplazmoza, toksoplazmoza) kod majke.
  6. Teška zastoj u razvoju, kongenitalni poremećaji drugih organa (srčane mane, stopala, deformacije udova, anomalije bubrega, rascjep gornje usne, kila pupčane vrpce).

Ako se otkrije patologija središnjeg živčanog sustava fetusa, obitelji se preporučuje konzultacija s genetikom i dječjim neurologom. Ponekad se žena uputi na magnetsku rezonancu radi razjašnjenja dijagnoze.

Neurosonografija odraslih

Ultrazvučni pregled mozga i živčanog sustava dostupan je pacijentima svih dobnih skupina. Uređaji koriste poseban oblik i frekvenciju zraka transkranijalnog doplera koji kontrolira i mjeri protok krvi cerebralnih žila. Pri dijagnosticiranju moždanih udara i aneurizmi, neurosonografija spašava život. Ultrazvuk otkriva tumore mozga u odraslih.

Glavne indikacije za cerebralni LNH

Ultrazvuk mozga propisan je za dijete prema sljedećim preporukama:

  • rođenje prije 32. tjedna trudnoće i težine manje od 1500 g;
  • niska ocjena na Apgar ljestvici;
  • neurološki poremećaji;
  • konvulzije;
  • sumnja na periventrikularnu leukomalaciju ili krvarenje.

Indikacije za pregled novorođenčadi mogu biti brzi ili produženi trudovi, hipoksija i bezvodno razdoblje, traume rođenja i carski rez, nepravilan oblik lubanje, primjena opstetričkih manipulacija pri porodu, infekcije i hemolitička bolest. Nužno je proučiti mozak kod djece s encefalopatijom, urođenim oštećenjima i genetskim abnormalnostima. Neke se anomalije očituju tek nakon godinu dana.

Indikacije za djecu mlađu od 2 mjeseca

Tijekom prvih mjeseci života dijete se prikazuje neurologu koji provjerava integraciju primitivnih refleksa. Glavno je koračanje, kada beba, kada savija tijelo prema naprijed, čini pokrete nogama. Refleks normalno nestaje za 2 mjeseca. Neurolog provjerava djetetov razvoj u dobi. Sumnja na patologiju živčanog sustava javlja se u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak fiziološke fleksije ruku i nogu (suzbijanje mišićnog tonusa);
  • povećani refleksi (ekstenzor, naginjanje glave);
  • slabo izraženi cerviko-tonički refleksi, puzanje, hvatanje.

Glavni znak hidrocefalusa je značajno povećanje opsega glave za više od 3 cm od norme od 39 cm za 2 mjeseca. Liječnik određuje napetost fontanele, stanje kranijalnih šavova. Često se pljuvanje djeteta nakon jela smatra odstupanjem, ali to je važno samo ako je poremećen refleks sisanja. Nakon pregleda i sumnje na patologiju može se propisati sonografija..

Indikacije za djecu do šest mjeseci

Tijekom prvih šest mjeseci razvoja dijete se uči prevrtati, podizati glavu, rukom dohvatiti igračku i sjediti s potporom. Odsutnost jedne od faza ponekad se smatra indikacijom za ispitivanje, ali u prisutnosti drugih čimbenika:

  • smanjen tonus mišića;
  • prisutnost patoloških refleksa tijekom 6 mjeseci (automatsko hodanje, puzanje, Moro i Galant refleksi, refleks hvatanja);
  • promjena u obliku lubanje, strabizam;
  • nedostatak reakcije na roditelje, vanjski podražaji.

Neurosonografija dojenčadi obično se planira unaprijed ako se promjene otkriju u ranom neonatalnom razdoblju.

Indikacije za odrasle

Neurosonografi pomažu u prepoznavanju različitih bolesti mozga u ranoj fazi:

  • udarci;
  • aneurizme;
  • Alzheimerova bolest;
  • tumori na mozgu;
  • epilepsija.

Dijagnostika prepoznaje kralježničnu stenozu, mijelitis, paralizu, multipla sklerozu.

Ono što NSG otkriva?

Ultrazvuk mozga kod novorođenčadi može se propisati ako se sumnja na hidrocefalus. Dijagnostičar će patologiju vidjeti u obliku promijenjenih kontura i širenja sustava likvora. Uz pomoć neurosonografije otkrivaju se krvarenja u komorama, moždanom tkivu te subependimalne i arahnoidne ciste. Vaskularna dijagnoza identificira aneurizme. U ishemijskim lezijama procjenjuje se ljestvica neuronske smrti - omekšavanje moždanog tkiva ili leukomalacija. Posljedice meningitisa u obliku deformacija medule vide se i ultrazvučnom dijagnostikom..

Neurotalna neurosonografija identificira četiri skupine oštećenja mozga:

  1. Akutne vaskularne ozljede: hipoksično-ishemijske i krvarenja. Ovisno o lokalizaciji, oni su meningealni, parenhimski i intraventrikularni.
  2. Kronične vaskularne abnormalnosti očituju se cistama, širenjem klijetki, atrofičnim procesima, leukomalacijom i hidrocefalusom.
  3. Upalne promjene nalaze se u obliku nekroze i područja cerebralnog edema.
  4. Strukturne abnormalnosti anatomije upućuju na sljedeće poremećaje: nedostatak podjele na hemisfere, malformacije korteksa, urođeni hidrocefalus, vaskularna heterogenost i malformacije.

Pregledom u ranom neonatalnom razdoblju otkrivaju se sljedeće patologije u novorođenčadi nakon teškog porođaja ili poremećaja intrauterinog rasta:

  • intrakranijalna hipertenzija (bočna i treća komora se šire);
  • oticanje mozga;
  • hipoksične i ishemijske promjene tkiva;
  • vaskularne, subependimalne ciste;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • hipoplazija žuljevitog tijela ili malog mozga.

Ultrazvuk mozga u novorođenčadi koja je pretrpjela intrauterinu hipoksiju otkriva smanjenje mikrocirkulacije i akutnu asfiksiju tijekom porođaja, hiperperfuzije ili povećanog protoka krvi. Hidrocefalus se razvija s abnormalnostima u razvoju mozga - stenoza vodovoda, Dandy-Walker sindrom, Arnold-Chiari malformacije i ciste. Uzrok može biti intrauterina infekcija. U dojenčadi se postinfektivni hidrocefalus nalazi nakon meningitisa, kao i udarci u glavu.

Ozbiljnost promjena otkrivenih sonografijom ne odgovara uvijek intenzitetu neuroloških simptoma u djece. Ultrazvuk mozga procjenjuje se s vremenom. Otprilike 3-4 mjeseca ponovo se radi neurosonografija ako se sumnja na povećani intrakranijalni tlak, procjenjujući rast moždanih komora. Vaskularne i subependimalne ciste mogu zacijeliti s godinama.

Kako se ocjenjuju NSG rezultati?

Neurosonografija se izvodi 5-10 minuta s postavljanjem sonografa na velike i male fontanele. Liječnik pregledava moždane komore, periventrikularnu i stražnju lubanjsku jamu, krvne žile.

Tumačenje rezultata ovisi o dobi djeteta. Procjenjuje se simetrija struktura, homogenost likvora, veličina komora i cisterni. Interhemisferne i druge moždane pukotine na sonogramu vidljive su kao visoko ehogene formacije s pulsirajućim žilama. Liječnik mora dešifrirati sliku, napisati zaključak, koji ukazuje na parametre norme i odstupanja. Neurosonogram određuje jasnoću utora, točan položaj trupa, jezgri i talamusa. U zaključku bi trebali biti dimenzije međuhemisferne udaljenosti (do 2 mm), spremnika (3-6 mm).

Norma za dojenčad je širina frontalnih rogova i visina bočnih klijetki na razini od 0,1-0,2 cm ili manje od 0,3 cm. Za nedonoščad, pokazatelj je obično premašen zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Širina unutarnjeg dijela klijetki za donošene bebe iznosi 10,5 mm ovalnog oblika i do 9 mm za nedonoščad eliptičnog oblika.

Prilikom procjene mozga u koronarnom presjeku ispituju se simetrični rogovi bočnih klijetki, glava kaudaste jezgre i frontalni režanj. Kroz srednju lubanjsku jamu vizualiziraju se tijela bočnih klijetki, slično krilima leptira, trećoj komori i silvijskoj brazdi, hipotalamusu, temporoparijetalnim regijama i žuljevitom tijelu. Kroz stražnju jamu liječnik će pogledati stražnje rogove ventrikula, zatiljni režanj i šator malog mozga.

Parasagittalni smjer pretvarača može otkriti subependimalno krvarenje i razlikovati ga od normalnog pleksusa. Cerebralna krvarenja brzo dovode do povećanja klijetke, posebno treće, koja se počinje jasno vizualizirati i prelazi 5 mm. Liječnik izračunava ventrikularni indeks: omjer širine tijela prednjeg roga i veličine tjemeno-sljepoočne regije obično iznosi 34%. Transkranijalno skeniranje može se obaviti za identificiranje epiduralnih, subduralnih hematoma.

Zaključak

Sve ishemijske i hemoragične ozljede mozga novorođenčeta, otkrivene uz pomoć NSH, procjenjuju se samo u dinamici. Postupak se radi u prvih 48 sati nakon rođenja, zatim tjedan dana kasnije, pa tjedno. Učestalost studija ovisi o dinamici i težini odstupanja, a određuje je dječji neurolog ili neonatolog.