Što je tuberkuloza mozga i kako se liječi

Mozgova tuberkuloza je zarazna bolest koja utječe na sluznicu mozga, sam mozak i središnji živčani sustav. Patogeni agens je Kochov bacil i druge tuberkulozne mikobakterije.

Klasifikacija

Patologija može imati dva oblika:

• tuberkulozni meningitis;
• usamljena tuberkuloza.

S tuberkuloznim meningitisom, upalni proces bilo koje moždane ovojnice napreduje. Najčešće se ova bolest razvija kao sekundarna ili zajedno s oštećenjem tkiva drugih organa..

Osamljena tuberkuloza je žarište upale u obliku neoplazme (tuberkuloma) u mozgu. Nakon nekog vremena, tuberkulom se pretvara u gnojnu fazu stvaranjem apscesa. Uglavnom je patologija lokalizirana u tkivima malog i malog mozga.

Načinima širenja, tuberkuloza mozga se dijeli na:

• hematogeni;
• limfagen;
• perineuralni.

Prema zahvaćenom području, postoje:

• bazalni oblik;
• konveksalni oblik;
• meningoencefalitis;
• meningoencefalomijelitis.

Simptomi i razdoblja

Klinička slika tuberkuloze mozga ovisi o tome koje je područje organa zahvaćeno, koji su moždani centri pogođeni mehaničkim djelovanjem upale ili tuberkuloze mozga, kao i o razdoblju (stadiju) bolesti.

Znakovi tuberkuloze mozga ovisit će o obliku.

Kod tuberkuloznog meningitisa postoje tri razdoblja bolesti:

• prodromalno razdoblje
• razdoblje iritacije
• terminalno razdoblje.

Znakovi prodromalne ili početne faze tuberkuloznog meningitisa su kako slijedi:

• periodična, javlja se istodobno, sve veća glavobolja, migrena;
• mučnina;
• vrućica;
• lagani porast temperature;
• opća malaksalost;
• apatija;
• nedostatak apetita;
• smanjena vitalnost i performanse.

Ove manifestacije bolesti posljedica su aktivne vitalne aktivnosti patogenih mikobakterija, opijenosti tijela proizvodima koji ih luče..

Razdoblje hrane traje od nekoliko dana do 2 mjeseca.

Razdoblje iritacije započinje 7-14 dana nakon početnog prekida. S fiziološkog gledišta, karakterizira ga iritacija moždanih ovojnica i živčanih završetaka.

Simptomi razdoblja iritacije:

• glavobolje opće i lokalne prirode (povezane s područjem lokalizacije tuberkuloznih lezija);
• refleks gag, mučnina;
• preosjetljivost na vanjske podražaje, fotofobija;
• hiperemija kože (velike crvene mrlje na prsima i licu);
• porast temperature;
• stezanje u zatiljku.

U terminalnom razdoblju pacijent ima simptome uzrokovane porazom određenih moždanih centara:

• dolazi do zadebljanja stijenki krvnih žila, što uzrokuje suženje lumena i, kao rezultat, nedovoljnu opskrbu nekih dijelova mozga kisikom
• razvoj pareze mišića, moguća je potpuna paraliza;
• poremećaji u radu oka i slušnih živaca;
• disfunkcija organa vida (neravnomjerno širenje zjenica s nedostatkom reakcije na svjetlost, strabizam).

Promjene u moždanom tkivu također uzrokuju mentalne abnormalnosti. Pacijent može osjetiti simptome kao što su djelomični ili potpuni gubitak pamćenja, oslabljeno ponašanje, razmišljanje i percepcija. Također se događa da pacijenti za to vrijeme izgube svijest..

Ako je bolest dosegla završni stadij, tada više neće biti moguće vratiti moždano tkivo i oštećena moždana središta. Pacijent najčešće ostaje doživotni invalid, a smrt nije rijetka.

Osamljenu tuberkulozu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• porast intrakranijalnog tlaka;
• u pozadini toga moguća je mučnina, povraćanje.

U djece u ranoj dobi, s ovim oblikom bolesti, veličina lubanje se povećava. S razvojem tuberkuloma u mozgu, pojava napadaja karakteristična je, s vremenom, paraliza.

Dijagnostika

Zbog sličnosti simptoma s lezijama mozga različite geneze, potrebna je pažljiva diferencirana dijagnoza. Prvo se pažljivo proučava povijest pacijenta, otkrivaju uzroci tuberkuloze. Za identifikaciju mikobakterija provode se laboratorijska ispitivanja krvi, urina, ispljuvka i drugih odvojenih tekućina. Da bi se precizno identificirala lezija mozga upravo pomoću mikobakterija, uzima se punkcija cerebrospinalne tekućine.

Da bi se utvrdio stadij bolesti, područje i opseg lezije, provode se rendgenski i ultrazvučni pregledi. Da bi se eliminirale sumnje u dijagnozu, ako se iz nekog razloga pojave, mogu se propisati studije poput CT ili MRI..

Tijekom liječenja također je potrebna dijagnoza kako bi se utvrdilo je li pravilno odabran režim terapije i procijenila dinamika bolesti. Analize i studije pacijenta provode se u svakoj fazi liječenja, kao i nakon završetka, kako bi se pratio razvoj komplikacija i opasnih posljedica.

Liječenje

Liječenje tuberkulozne bolesti mozga provodi se isključivo u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom. Danas se terapija svih oblika tuberkuloze temelji na primjeni lijeka Isoniazid. Pacijent može dobiti lijek u obliku tableta i intramuskularne ili intravenske injekcije.

Aktivni sastojak izoniazida nakuplja se dovoljno brzo u tijelu i uspješno se bori protiv krvno-moždane barijere mozga.

Ako je pacijent u komi i s negativnom dinamikom bolesti, u prostor između moždanih ovojnica ubrizgava se klor-kalijev streptomicin. Ako terapija izoniazidom nije učinkovita ili ako pacijent razvije alergiju na djelatnu tvar, koriste se drugi lijekovi, najčešće Ethambutol ili Rimfapicin.

Istodobno s liječenjem usmjerenim na uklanjanje uzroka bolesti, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje. Da bi se smanjio intenzitet glavobolje, koriste se analgetski lijekovi koji ne uzrokuju ovisnost o drogama.

U prva dva ili tri mjeseca pacijentu se pokazuje strog odmor u krevetu i potpuni odmor. U budućnosti liječnik može propisati fizioterapiju i terapiju vježbanjem kako bi skratio razdoblje oporavka..

Prognoza i posljedice

U nedostatku liječenja, sto posto slučajeva ima smrtni ishod. Ako se terapija započne na vrijeme, ishod ovisi o stupnju i brzini napredovanja bolesti. Medicina ima prilično širok spektar metoda i sredstava za liječenje tuberkuloze, a njihova je upotreba ključ povoljne prognoze.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija tuberkuloze mozga je razvoj hidrocefalusa, izazvan vaskulitisom i omekšavanjem tkiva na zahvaćenom području, što dovodi do stvaranja priraslica u moždanim ovojnicama.

Uzroci i prevencija

Treba razumjeti da se prilika da mikobakterije prevladaju krvno-moždanu barijeru pojavljuje kada se kombiniraju određeni uvjeti. Prije svega, ovo je smanjenje općeg i lokalnog imuniteta. Uz kontakt s bolesnikom s tuberkulozom, ulogu ima i socijalni faktor. To su loši životni uvjeti i svakodnevni život, uporaba alkohola i droga, pothranjenost. Također, uzroci tuberkuloze mozga mogu biti prisutnost teških zaraznih bolesti kod pacijenta..

Prevencija nastanka ove bolesti sastoji se u održavanju zdravog načina života, odbacivanju loših navika (alkohol, nikotin, droge), promatranju pravovremene i hranjive prehrane, kao i povećanju imunološke obrane tijela, izbjegavanju kontakta s bolesnicima s tuberkulozom.

Tuberkuloza mozga

Cerebralna tuberkuloza je zarazna patologija koja utječe na središnji živčani sustav, kao i na moždane ovojnice. Prolazi u obliku meningitisa, može stvarati tuberkulome.

Bolest je poznata već dugo. Prije izuma antibiotika gotovo je uvijek bio smrtonosan. Trenutno se pravovremena dijagnoza i integrirani pristup liječenju mogu učinkovito boriti protiv bolesti..

Razlozi

Uzročnik su Kochovi štapići (ili mikobakterije), koji se prenose zrakom, kontaktom, fekalno-oralnim i vertikalnim putem. Izvori zaraze su ljudi koji pate od otvorenog oblika tuberkuloze, ali u nekim slučajevima kućni ljubimci (glodavci, svinje, psi) mogu biti nositelji.

Prema istraživačima, do sedamdeset posto svjetske populacije nositelji su mikobakterija, ali bolest se očituje samo pod određenim uvjetima..

Faktori rizika

• kontakti s bolesnicima s otvorenim oblikom tuberkuloze;
• pothranjenost;
• starija i senilna dob;
• smanjen imunitet;
• nepovoljni uvjeti rada i života;
• pušenje, ovisnost o drogama, zlouporaba alkohola.

Ponovno se razvija tuberkuloza mozga. Uzročnik iz drugih žarišta u tijelu pacijenta (pluća, crijeva, kosti) protokom krvi ili limfe, ponekad perineuralno, prodire kroz krvno-moždanu barijeru i uvodi se u strukture središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici koji izazivaju bit će:

• kršenje cerebralne cirkulacije;
• trauma glave;
• hormonska neravnoteža;
• uzimanje imunosupresivnih lijekova;
• somatske bolesti;
• autoimune patologije itd..

Sorte i oblici

Postoje dva oblika bolesti:

• tuberkulozni meningitis - upala jedne ili više cerebralnih membrana;
• tuberkulom (solitarna tuberkuloza) - područje (ili područja) upale u obliku tumora smještenog u tkivima središnjeg živčanog sustava, prosječnog promjera od 3 do 20 mm.

Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju se sljedeće vrste:

• bazalni (najčešći tip kada upala pokriva bazu mozga);
• konveksitalan (utječe na gornju moždanu regiju);
• meningoencefalomijelitis (upala membrana i struktura mozga i leđne moždine);
• meningoencefalitis (upala mozga i njegovih membrana).

Ovisno o razdoblju napredovanja, postoje tri faze:

• prodromalni;
• iritacija;
• terminal.

Mozgalica tuberkuloza: simptomi i znakovi

Razvoj bolesti započinje prodromalnim razdobljem, koje traje od jednog tjedna do dva mjeseca. U to se vrijeme bakterije počinju aktivno razmnožavati, oslobađajući otrovne otpadne tvari. Pacijent osjeća opću slabost i malaksalost, umjerene glavobolje, mučninu. Pacijenti se žale na loš apetit, smanjenu radnu sposobnost, povišenu temperaturu (do subfebrilnih vrijednosti). Mnogi ne traže medicinsku pomoć, zamijenivši simptome s pojavom prehlade.

Simptomi se povećavaju, bolesnici imaju letargiju, koju zamjenjuje ekscitabilnost i anksioznost, gube na težini, tjelesna temperatura raste do febrilnih vrijednosti. Porast simptoma tijekom ove faze može se izmjenjivati ​​s razdobljima poboljšanja, što pacijentima omogućuje normalan život..

Faza iritacije povezana je s nadražujućim učinkom otpadnih tvari mikobakterija na moždane membrane i živčane završetke. Karakterizira ga sve veća kranijalgija koja je lokalizirana u područjima upale, opetovano povraćanje i velika osjetljivost na taktilne, svjetlosne i zvučne podražaje. Tjelesna temperatura nastavlja rasti, pojavljuju se hiperemična područja na koži lica i prsa, a povećavaju se i limfni čvorovi.

U tom se razdoblju pojavljuju meningealni simptomi - ukočenost okcipitalnih mišića, povećani tetivni refleksi, opća hiperestezija. Neki pacijenti imaju epizodne napadaje. Kršenje inervacije duž kranijalnih živaca izražava se parezom lica i optičkih živaca. Postoji nistagmus, obješenost kapka, škiljenje.

U pozadini meningealnih simptoma, opažaju se autonomni poremećaji - promjene brzine otkucaja srca, hiperhidroza, nesvjestica. Oftalmološki pregled fundusa u ovoj fazi otkriva upalne procese u vidnim živcima, natečenost u glavi vidnog živca, tuberkule na žilnici.

Kada se stanje pogorša, počinju problemi s pamćenjem, smanjuju se kognitivne sposobnosti osobe, pojavljuju se znakovi nemotivirane agresije, razdražljivost, poremećaj spavanja.

Ako se bolest odvija u obliku usamljenog tuberkuloma, ona se očituje porastom intrakranijalnog tlaka, glavoboljama, mučninom i povraćanjem. Kasnije se simptomi nadopunjuju konvulzijama i paralizom..

U djece mlađe od dvije godine povećava se volumen lubanje, što izvana podsjeća na hidrocefalus. Postaju hiroviti, slabo se udebljaju, zaostaju za vršnjacima u fizičkom i psiho-emocionalnom razvoju.

Simptomi završnih faza patologije

Ako se liječenje ne započne u početnim fazama bolesti, patologija prelazi u završni stadij, kada se stanje pacijenta smatra teškim.

Zidovi cerebralnih žila se zadebljavaju, što otežava kretanje krvi i dovodi do poremećene cirkulacije krvi. Tjelesna temperatura raste na 40-41 stupanj, ili obrnuto, naglo pada na 35 stupnjeva.

Pacijent započinje respiratorne i hemodinamske poremećaje, pada u komu, koja završava smrću. Ako osoba preživi, ​​ostaje onesposobljena, jer su promjene u moždanim tkivima u ovoj fazi nepovratne.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju uzimanjem anamneze, analizom pritužbi i kliničkih manifestacija patologije. Liječnik obraća pažnju na povijest tuberkuloze, epidemiološko okruženje, način života pacijenta.

Pacijent uzima krv i urin za analizu, podvrgava se rendgenskom pregledu prsnog koša, glave i trbušne šupljine. Ako tuberkuloza nije prethodno dijagnosticirana, provode se tuberkulinski testovi.

Neuropatolog utvrđuje prisutnost općih cerebralnih simptoma. Ako je potrebno, pregledava se središnji živčani sustav pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije s pojačivačem kontrasta.

Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se punkcija kičmenog kanala i uzimaju se uzorci likvora. Cerebralnu tuberkulozu karakterizira povišen krvni tlak i žuta pigmentacija likvora.

Klinička i biokemijska analiza ukazuje na povećan broj limfocita, proteina i glukoze. Mikroskopija likvora otkriva Kochove štapiće, ali ovaj simptom se ne opaža kod svih pacijenata. Točnije dijagnostičke metode za identificiranje patogena - enzimski imunološki test, lančana reakcija polimeraze, serološke reakcije.

Kod tuberkuloze mozga simptomi nisu karakteristični, važno ju je razlikovati od sličnih bolesti:

• nadražaj moždanih membrana tifusom, tifusom ili relapsom vrućice, upalom pluća, gripom;
• upala materije mozga serozne prirode;
• cerebralni apscesi;
• virusni i autoimuni meningitis i encefalitis.

Liječenje

Mjere liječenja podrazumijevaju integrirani pristup. Pacijent je smješten u ambulantu za tuberkulozu, gdje se provodi antituberkulozna terapija pod nadzorom medicinskog osoblja.

Za borbu protiv patogena koristi se sredstvo protiv tuberkuloze Isoniazid, koje lako prevladava krvno-moždanu barijeru. Uzima se na usta ili se injektira. Lijek se bori protiv mikobakterija, njegov je prijem povezan s pojavom loših pojava.

Ako osoba razvije netoleranciju na lijek, zamjenjuje se streptomicinom, etambutolom, rifampicinom ili drugim antimikrobnim lijekovima. S negativnom dinamikom ili komom indicirana je subduralna primjena kompleksa streptomicin kalcijev klorid.

Za uklanjanje moždanog edema i smanjenje intrakranijalnog tlaka koriste se diuretici (Diacarb, Furosemide, Trifas, Mannitol).

Paralelno s glavnim liječenjem, provodi se simptomatska terapija, usmjerena na uklanjanje bolnih osjeta. Da bi pacijenta oslobodili glavobolje, propisani su Analgin, Ibuprofen, Spazmolgon. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u ublažavanju upale, a u naprednim slučajevima i kortikosteroidi. S promjenama u ponašanju pacijenta, prekomjernom uzbuđenosti, depresivnim stanjima i drugim mentalnim poremećajima, propisuju se sredstva za smirenje, nootropni lijekovi, antidepresivi.

Da bi se normalizirali metabolički procesi u središnjem živčanom sustavu, propisane su otopine za infuziju (Ringer, fiziološke, 5% glukoze), magnezijevi pripravci, vitamini skupine B. Osim toga, za zaštitu jetre od agresivnih antituberkuloznih lijekova, propisani su hepatoprotektori.

U prisutnosti tuberkuloma, koji ne reagira na konzervativno liječenje, indicirana je operacija, nakon čega slijedi uvođenje lijekova protiv tuberkuloze. Operacija je povezana s nizom rizika, stoga se provodi u iznimnim slučajevima..

S obzirom na trajanje i složenost tijeka liječenja, tijekom prva 2-3 mjeseca pacijent mora poštivati ​​odmor u krevetu. Nakon poboljšanja općeg stanja, tečaj se može nadopuniti fizioterapijskim postupcima i fizioterapijskim vježbama. U budućnosti je prikazano lječilišno liječenje..

Učinci

Bez posebnog liječenja smrtnost od ove bolesti ima tendenciju da bude sto posto. Korištenje modernih lijekova omogućuje vam uklanjanje bolesti, međutim, prognoza i posljedice ovisit će o stupnju i težini bolesti, dobi pacijenta, socijalnim uvjetima i drugim čimbenicima..

Pravovremena terapija protiv tuberkuloze u ranim fazama omogućuje vam potpuno prevladavanje bolesti bez pojave ozbiljnih dugoročnih posljedica. U roku od šest mjeseci nakon početka terapije, osoba se može oporaviti.

Ako je vrijeme izgubljeno, a moždana tkiva ozbiljno oštećena, pacijent može razviti trombozu i cerebrovaskularne nesreće, edeme, encefalitis, pamćenje i kognitivna oštećenja te paralizu. Često su takva kršenja nepovratna..

U naprednim slučajevima cerebralna tuberkuloza dovodi do razvoja kapljice mozga zbog upale krvnih žila, omekšavanja moždanog tkiva i priraslica u svemiru.

Preventivne mjere

Kochova palica prodire u središnji živčani sustav pod određenim uvjetima koji negativno utječu na obranu tijela. Loše navike, pothranjenost, visceralne bolesti i nezadovoljavajući socijalni uvjeti pridonose aktivaciji mikoplazme u tijelu.

Da bi imunološki sustav mogao poslužiti kao pouzdana prepreka zaraznim agensima, potrebno je dobro jesti, izbjegavati pušenje, droge i otrovne droge te alkohol. Ne biste se trebali prehladiti, dugo ostati u vlazi, pretjerano raditi.

Potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama, kao i podvrgavati se rutinskim pregledima (fluorografija ili intradermalni tuberkulinski test).

Tuberkuloza mozga: simptomi, vrste, oblici i liječenje

Tuberkuloza je oštećenje živčanih stanica mozga. Uzročnik je Kochov bacil ili mikobakterija. Bolest je teško liječiti i uzrokuje disfunkciju živčanog sustava, izazivajući komplikacije različite težine, sve do oštećenja moždanog tkiva i invaliditeta. Tuberkuloza mozga češće se otkriva u bolesnika s drugim oblicima bolesti, zaraženim HIV-om. Prenosi se hematogenim, limfogenim ili perineuralnim putem. Potpuno izlječenje moguće je samo uz pravodobnu dijagnozu. Infekcija Kochovim bacilom opasna je komplikacijama za ljudsko tijelo, jer su zahvaćeni mozak, njegove membrane i živčani sustav..

Oblici bolesti

U medicini se razlikuju dvije vrste patologija:

• Osamljena tuberkuloza;
• Tuberkulozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis manifestira se postupno, započinje općim osjećajem lošeg zdravlja, pacijent primjećuje povišenje tjelesne temperature, povraćanje i pojavljuju se vrtoglavica. Meningitis postaje komplikacija drugih oblika tuberkuloze. Prevencija uključuje pravovremeno liječenje plućnih bolesti, izolaciju bolesnika, mjere usmjerene na poboljšanje zdravlja stanovništva.

Osamljena tuberkuloza češća je u djece nego u odraslih. Isprva može biti asimptomatski, kompliciran tuberkuloznim meningitisom u djece. Klinička slika slična je tumoru na mozgu. Liječenje zahtijeva operaciju.

Vrste tuberkuloze mozga razlikuju se odvojeno, ovisno o lokalizaciji lezije u tijelu.

Vrste tuberkuloznih oštećenja mozga:

• Bazalna - upala je lokalizirana u bazi mozga, u manifestaciji je slična meningitisu i oštećenju moždanih živaca, u ranim fazama teško je dijagnosticirati.
• Konveksitalan - karakterizira glavobolja, psihomotorna uznemirenost, oslabljena svijest.
• Meningoencefalitis - simptomi se nadopunjuju oštećenjem živčanog sustava, najopasnijeg tipa, često fatalnog.
• Meningoencefalomijelitis kombinira znakove meningealne tuberkuloze i poremećene motoričke funkcije zdjeličnih organa, upale mozga i leđne moždine.

Oblici tuberkuloznog meningitisa:

1. Serozni - početni oblik, rijetko se dijagnosticira u ranim fazama, međutim, pravodobnim liječenjem može se u potpunosti izliječiti.
2. Basilar je najčešći tip, kojeg karakterizira pojava tuberkuloznih tuberkula na membranama mozga. Ako se liječenje započne na vrijeme, moguć je povoljan ishod..
3. Meningoencefalitis je najopasniji oblik i često se razvija u djece. Tijek bolesti je nejednak, upala se širi na žile i tvar mozga. Intenzivnim liječenjem moguće su rezidualne posljedice, ponekad i smrtne.
4. Cerebrospinalni leptopachymeningitis, koji se očituje na membranama leđne moždine i produljene medule, rijetko se dijagnosticira u ranim fazama, razdoblje inkubacije traje 2-7 dana.

Simptomi bolesti

Infekcija se na različite načine manifestira kod odraslih i djece. Simptomi se razlikuju ovisno o stadiju i povećavaju se. Prvi znakovi tuberkuloze u ranim fazama karakteriziraju pojava glavobolja koje se pojavljuju u određeno doba dana. Bol prolazi u roku od pola sata.

Razvojem bolesti glavobolja se pojačava i postaje trajna. Simptomi manifestacije su začepljenje, nedostatak apetita, gubitak težine, vrućica, upala limfnih čvorova. Povećani umor, nervoza, smanjena izvedba primarni su znakovi bolesti. Prodromalno razdoblje traje od jednog tjedna do dva mjeseca. Simptomi se javljaju sve jače i učestalije. Već u ovoj fazi potrebno je posjetiti liječnika, napraviti rendgen pluća. Rano dijagnosticiranje pomoći će spriječiti širenje bakterija i olakšati daljnje liječenje.

U drugoj fazi, tuberkulozni proces iritira živčane završetke moždanih ovojnica. Postoji povećana napetost mišića u okcipitalnoj regiji, netolerancija na vanjske podražaje, vrtoglavica, povraćanje. Razdoblje iritacije nastupa za otprilike 1-2 tjedna nakon prve faze. Pacijent je u depresivnom stanju, oštro reagira na buku i svjetlost. Pojavljuju se oštećenje vida, paraliza kapaka. Glavobolje su lokalne prirode, češće se javljaju u frontalnom i zatiljnom području. Simptomi se razlikuju ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. Pojavit će se znakovi zajednički drugim bolestima: mučnina, hladnoća, vrućica.

U sljedećoj fazi tuberkuloze razvija se pareza mišića, u kritičnim situacijama - paraliza. Pacijent ima disfunkciju živčanog sustava, u moždanim tkivima se javljaju nepovratne promjene, razvija se ishemija, moždana tkiva omekšavaju i gube svoje funkcije. Pacijent je u promijenjenoj svijesti. Razvijaju se mentalni poremećaji i gubitak svijesti. Ako je bolest dosegla završni stadij, tkiva se ne mogu vratiti do kraja, poremećena je aktivnost moždanih centara, što dovodi do invaliditeta, postoji mogućnost pacijentove smrti.

Faze razvoja tuberkuloze mozga

Faze razvoja tuberkuloze karakteriziraju različiti simptomi, obično se simptomi pojačavaju. Ftiziatri razlikuju tri stadija bolesti:

• Prodromal, kada simptomi nisu izraženi, često se pojavljuju nakon drugih bolesti. Ljudi s smanjenim imunitetom izloženi su većem riziku od zaraze.
• Druga faza je iritacija. U ovoj fazi dolazi do iritacije živčanog sustava, netolerancije na jako svjetlo i glasne zvukove. Osoba oštro reagira na bilo koji podražaj. Tuberkulozni proces počinje se brže razvijati. Ako je u ovoj fazi dijagnosticirati, identificirati bolest i započeti liječenje, moguće je izbjeći ozbiljne komplikacije.
• Krajnji stadij izražava se oštećenjem središnjeg živčanog sustava, razvojem patološkog procesa. Po postizanju ove faze, u tkivima se javljaju nepovratne promjene, osoba se više neće moći vratiti u puni život.

Simptomi tuberkuloze mozga u djece

Dječje tijelo osjetljivije je na vanjske utjecaje zbog nezrelog imunološkog sustava. Nakon kontakta s nosačem tuberkulozne infekcije, razdoblje inkubacije kod djeteta je puno kraće nego kod odrasle osobe ili je potpuno odsutno. Infekcija se brzo širi u mozak. U ovom slučaju postoji rizik od razvoja tuberkuloznog meningitisa, što ima ozbiljne posljedice..

Simptomi za roditelje kojima je potrebna pažnja:

• Dijete postaje ćudljivo i cvileće, odbija jesti.
• Beba ima povećano bljedilo, jako znojenje.
• Tjelesna temperatura iznad normalne.
• Gubitak kilograma zbog nedostatka apetita.
• Nemiran san.
• Žali se na vrtoglavicu, glavobolju.
• Roditelj primjećuje ukočenost mišića, nemogućnost održavanja mišićnog tonusa.

Ako se pojave jedan ili više simptoma, hitno se trebate obratiti stručnjaku. Liječnik mora naručiti pretrage. Djeca mlađa od 14 godina ne mogu raditi fluorografiju, stoga je za njih razvijen poseban Mantouxov test koji pokazuje prisutnost mikrobakterija u tijelu. Ako daje pozitivnu reakciju, morate započeti pregled što je prije moguće i započeti liječenje.

Liječenje kod odraslih

Za odrasle, ako se sumnja na infekciju, propisuju se laboratorijski testovi urina i krvi, fluorografija, kožni test - Mantoux opcija za odrasle, ftizijar treba pregledati limfne čvorove. Uz to se uzima i ispljuvak na tuberkulozu. Na temelju testova urina i krvi zaključuje se da pacijent ima bakterije koje izazivaju razvoj bolesti.

Otvoreni oblik bolesti prenosi se kapljicama u zraku, pa je nužna izolacija bolesnika. Liječenje se propisuje ovisno o stupnju razvoja bolesti. Prije svega, pacijent je smješten u bolnicu, gdje će se, pod nadzorom liječnika, odvijati liječenje..

Terapija staničnom rezistencijom na lijekove protiv tuberkuloze je teška, stoga se provodi studija za identificiranje rezistentnih bakterija prije liječenja. Na temelju mikrobiološke studije propisani su lijekovi, glavni je izoniazid, koji pomaže u smanjenju broja tuberkuloznih stanica. Da bi se smanjili simptomi boli, koriste se analgetici. Uz to se propisuju imunomodulirajuća sredstva koja povećavaju tjelesnu otpornost. U težim slučajevima propisuju se hormonalni lijekovi.

Prema simptomatologiji, neurolozi odabiru lijekove usmjerene na obnavljanje funkcija mišića i oštećenih živaca. Terapija uključuje slična sredstva kao u liječenju drugih oblika tuberkuloze: fizioterapija, vježbe disanja, vitamini C i B. Da bi se spriječili mogući recidivi, testovi se provode u međufazama liječenja.

Kod tuberkuloze moždanih ovojnica u terminalnoj fazi potrebna je kirurška intervencija. Lezija se uklanja kao tumor. Nakon operacije, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Prevencija tuberkuloze mozga

Tuberkuloza mozga je bolest koja dovodi do ozbiljnih posljedica. Pravodobnom dijagnozom i liječenjem moguće je izbjeći ozbiljne posljedice. Važno je obratiti pažnju na zdravstveno stanje i na vrijeme kontaktirati stručnjake. Nakon ranog liječenja, život nakon TB može biti ispunjen. Zanemareni tijek bolesti pun je komplikacija tuberkuloze, oštećenja živčanog sustava i invaliditeta..

Prevencija uključuje zdrav način života, uravnoteženu prehranu, vježbanje i unos vitamina. Potrebno je ojačati imunološki sustav, dobro paziti na zdravlje. Djecu treba učiti stvrdnjavanju i informirati o načinu prenošenja bolesti. Posljedice tuberkuloze mozga mogu se spriječiti ako se ne dopusti da bolest pređe u kroničnu fazu.!

Mozak tuberkulom

Mozgalica je oblik tuberkuloze koji utječe na živčani sustav. Zapravo se radi o tumoru koji ima jasne granice. Razvija se u ljudi s tuberkulozom pluća, limfnih čvorova u prsima ili drugih organa. Infekcija u mozak ulazi limfom ili krvlju, koja kontinuirano cirkulira u tijelu.

Najčešće ovaj oblik tuberkuloma pogađa djecu u dobi od 5 do 10 godina, a dvostruko je vjerojatnije da će otkriti ovu formaciju u muških bolesnika. Istodobno, simptomi bolesti su u mnogočemu slični simptomima uobičajenog tumora na mozgu. Ali, naravno, postoje neke razlike..

1. Uzroci bolesti
2. Simptomi
3. Liječenje
4. Prevencija

Uzroci bolesti

Kao što je već spomenuto, tuberkulom mozga izaziva tuberkuloza koja se razvila u nekom organu. Kroz limfu ili krv opasna infekcija ulazi u mozak i tamo počinje destruktivno djelovati na neki njegov dio. Kako bolest napreduje i razvija se oteklina, počinju se pojavljivati ​​simptomi. Istina, u rijetkim se slučajevima tuberkulom mozga može razviti neovisno, čak i ako u nekom drugom organu nema izvora zaraze..

Iako se tuberkulom može razviti u bilo kojem dijelu mozga, najčešće nastaje u stražnjem dijelu mozga..

Simptomi

Gotovo uvijek se bolest manifestira akutno, poput obične zarazne bolesti. Prvo se pojavljuje temperatura. Može doseći pokazatelje od 38 ° C i više. Zajedno s grozničavim stanjem pojavljuju se bolovi u glavi, osjeća se mučnina, može se otvoriti povraćanje. Opću slabost često prati nesigurnost u hodu i grčevi u nogama ili rukama. Postupno simptomi postaju sve izraženiji. Povremeno se javlja stanje olakšanja, nakon čega se bolest ponovno osjeti.

Dakle, sljedeće manifestacije mogu se smatrati najčešćim simptomima tuberkuloma mozga:

• Najčešće pacijent doživljava opću slabost. Očituje se kao umor, umor. Čovjeku je vrlo teško obavljati i jednostavan i poznat posao..
• Također, gotovo uvijek se pacijent počinje intenzivno znojiti. A to se događa čak i kad osoba ne doživljava ozbiljan fizički ili psiho-emocionalni stres..
• Povećanje temperature događa se u oko 70% slučajeva..
• Ukočenost u hodu i dalje je prilično česta..
• U otprilike polovici slučajeva pacijent pati od mučnine, glavobolje (koja se proteže na cijelu glavu), napadaja. Može se čak dogoditi i gubitak svijesti, što je ponekad popraćeno grčevima.
• Nešto rjeđe (u oko 40% svih slučajeva morbiditeta) otvara se jako povraćanje i u polovici tijela osjeća se neobična slabost.
• Ponekad je moguće oštećenje pamćenja. Osoba počinje zaboravljati neke činjenice i trenutke iz života..

Simptomatologija bolesti može se razlikovati ovisno o tome u kojem je dijelu mozga tuberkulom nastao i u kojoj je fazi razvoja. Na primjer, ako je zahvaćen mali mozak, tada će se pojaviti motorički poremećaji, ako je središnji girus - poremećaji osjetljivosti, konvulzije. U slučaju da se tuberkulom stvorio u frontalnom režnju mozga, tada se mogu pojaviti ozbiljni poremećaji koordinacije i psihe.

Bolest može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ako su u početku simptomi pacijenta izraženi, onda se postupno smiruju i postaju nejasni. Lagano povišenje temperature zadržava se dugo vremena. Kako se bolest razvija, nakon 4-6 mjeseci poremećaji u radu živčanog sustava već se ozbiljno očituju. Na primjer, djeca postaju letargična, inhibirana, pokazuju sve simptome opijenosti (trovanja) tijela.

Liječenje

Brojne studije pomažu u dijagnosticiranju tuberkuloma. Rade se pretrage krvi i likvora. Također se radi i rentgen prsnog koša, jer često tuberkuloza pluća uzrokuje infekciju mozga. Možda će vam trebati i elektroencefalografija koja ispituje moždanu aktivnost i rendgen lubanje koji vam omogućuje prepoznavanje naslaga soli kalcija. Liječnici mogu propisati magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju pomoću koje možete detaljno pregledati svaki dio mozga.

Ako je otkriven tuberkulom mozga i određeno je njegovo točno mjesto, tada može postojati samo jedan tretman - operacija uklanjanja tumora. No, da bi rezultat bio uspješan, pacijent mora uzimati lijekove kao dio antituberkulozne terapije. Svakako vrijedi ponoviti preglede kako biste znali koliko je liječenje učinkovito.

Ako je ranija smrtnost kao rezultat operacije uklanjanja tuberkuloma mozga dosegla 96%, danas je situacija ohrabrujuća - 75%. A sve je to zbog činjenice da je moguće koristiti suvremenije lijekove protiv tuberkuloze, koji su mnogo učinkovitiji od onih koji su im prethodili..

Prevencija

Postoje kombinacije čimbenika koji mogu pokrenuti ovu bolest: teške infekcije, loši životni uvjeti, pothranjenost, uporaba droga ili alkohola. Zbog toga se čovjekove imunološke snage uvelike smanjuju, uslijed čega može oboljeti od tuberkuloze. Znajući to, morate pokušati izbjeći ove provokativne čimbenike. Također biste trebali izbjegavati kontakt s oboljelima od tuberkuloze i pravodobno podvrgavati se preventivnim pregledima liječnika.

Mozgova tuberkuloza: simptomi, vrste, oblici i metode liječenja

U slučajevima kada uzročnik tuberkuloze - mikobakterija ili Kochov bacil - napusti pluća i uđe u stanice središnjeg živčanog sustava, razvija se tuberkuloza mozga.

Većina pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest pati ili je ikad patila od plućne tuberkuloze. Najteži oblik ove patologije je tuberkuloza moždanih ovojnica..

Prema statistikama, tuberkuloza mozga čini 3% svih slučajeva lezija mozga.

Najveća vjerojatnost razvoja tuberkuloze u moždanim tkivima kod onih pacijenata s dijagnozom HIV infekcije.

Tuberkulozni proces može se proširiti tijelom hematogenim, limfogenim ili kontaktnim putovima.

Mikobakterije prodiru u moždano tkivo ili krvlju ili protokom cerebrospinalne tekućine - tekućine koja cirkulira leđnom moždinom.

Proces se u pravilu odvija na sljedeći način: patogen ulazi u krvotok, a zatim svojom strujom ulazi u cerebrospinalnu tekućinu, uzrokujući tuberkulozu kralježnične moždine, a zatim je cerebrospinalna tekućina već dovodi u moždane ovojnice.

Sorte i oblici tuberkuloze mozga

Tuberkuloza mozga može se razviti u dva scenarija. Ako patologija napreduje u bilo kojoj od moždanih ovojnica, razvija se tuberkulozni meningitis. Najčešće se ova vrsta patologije odvija kao sekundarni oblik tuberkuloze ili u kombinaciji s oštećenjem drugih organa.

Ako se u mozgu stvori žarište upalnog tuberkuloznog procesa, on se naziva solitarni tuberkulom..

Progresivni tuberkulom poprima gnojni oblik, razvija se apsces. U većini slučajeva tuberkulom je lokaliziran u malom i malom mozgu.

Patologija se također klasificira prema putu infekcije. Dodijeliti hematogeni, limfageni i perineuralni tuberkulozni proces.

Prema području lokalizacije procesa razlikuju se: bazalni (koji utječe na glavne dijelove mozga uz dno lubanje), konveksalni (koji utječu na konveksne površine mozga), kao i meningoencefalomielitis i meningoencefalitis.

Klinička slika patologije

Simptomi tuberkuloze mozga mogu se razlikovati ovisno o tome koji dio organa razvija tuberkulozni proces, koji od moždanih centara mehanički utječe žarište upale ili tuberkuloma, a također i stadij bolesti.

Simptomi ranih stadija tuberkuloze mozga

Glavni simptomi koji karakteriziraju prodormalno razdoblje bolesti su glavobolja i migrena. Njihova je osobitost da nastaju u određeno vrijeme i prolaze u roku od pola sata..

Bol tijekom napada s vremena na vrijeme jača, počinju mučiti osobu noću, a kako se patologija razvija, postaju trajni. U tom se razdoblju pojavljuju i drugi znakovi tuberkuloze mozga: nizak tonus, loše zdravstveno stanje, smanjena izvedba, febrilne manifestacije, apatija, niska temperatura..

Često se može dogoditi povraćanje, povraćanje, osoba nema apetita, u toj se pozadini događa gubitak težine. Svi ovi simptomi nastaju pod utjecajem toksina koje mikobakterije proizvode u procesu intenzivne vitalne aktivnosti..

U sljedećoj fazi bolesti na fiziološkoj razini događaju se sljedeći procesi: tuberkulozni proces utječe na moždane ovojnice, nadražujući živčane završetke koji se nalaze u njima. U tom se razdoblju opažaju sljedeći simptomi: često povraćanje, vrtoglavica, pretjerana reakcija na vanjske podražaje, napetost u mišićima stražnjeg dijela glave.

Glavobolje u ovoj fazi mogu se osjetiti i u cijeloj glavi i u određenim dijelovima. Područja u kojima se osjeća bol povezana su s lokalizacijom patološkog procesa. Osoba s ovom fazom patologije nastoji zauzimati određene poze, postoje i intenzivna iskrivljenja mišića lica.

U ovoj se fazi pojavljuju i simptomi bolesti, karakteristični za infekcije općenito: vrućica, ponekad do kritičnih vrijednosti, mrzlica, vrućica, mučnina i drugi..

Patološke promjene na kranijalnim živčanim vlaknima uzrokovane su pritiskom koji na njih vrši eksudat koji se oslobađa tijekom upalnog procesa ili prijelazom upale u živčano tkivo. U tom razdoblju postoje manifestacije izazvane porazom različitih moždanih centara..

Fiziološki simptomi tuberkuloze mozga ovise o područjima mozga u kojima se javljaju patološki procesi. Dolazi do zbijanja krvožilnih zidova, što dovodi do suženja ili potpunog zatvaranja lumena, uslijed čega je poremećena cirkulacija krvi, mozak nedostaje kisika. U takvim se uvjetima u moždanim tkivima razvija ishemija, oni omekšavaju.

Simptomi završnih faza patologije

Ako su određeni dijelovi mozga oštećeni, u pacijenta se može razviti pareza mišića, sve do potpune paralize, poremećena funkcionalnost vidnog i slušnog živca, razlika u lumenu zjenica, nedostatak odgovora na svjetlost, strabizam i drugi znakovi.

Patološke promjene u moždanim tkivima također provociraju razvoj simptoma koji su u nadležnosti psihijatrije. Pacijenti mogu doživjeti djelomični ili potpuni gubitak pamćenja, poremećaje u ponašanju, percepciji, razmišljanju, psihoemocionalne poremećaje.

Neki pacijenti u ovoj fazi bolesti su bez svijesti. U takvim slučajevima, kada je terminalni stadij bolesti započeo, a patološki proces postao nepovratan, potpuno obnavljanje moždanog tkiva i oštećenih moždanih centara gotovo je nemoguće, pacijent će se suočiti s invaliditetom, a često i sa smrću..

Dijagnostika

Simptomatologija tuberkuloznog procesa u mozgu u mnogo je razloga slična tijeku drugih patologija središnjeg živčanog sustava, stoga je potrebno razlikovati tuberkulozu od bolesti različitog podrijetla. Dijagnostičke mjere započinju proučavanjem povijesti pacijenta kako bi se utvrdila sklonost ka bolestima mozga i karakteristikama tijeka tuberkuloze drugih organa, ako se dijagnosticira.

Pacijentu se dodjeljuje niz testova urina i krvi. Iz bronhija se uzima ispljuvak ili voda za pranje kako bi se identificirale mikobakterije. Da bi se Kochovim štapom točno utvrdila lezija moždanog tkiva, izvodi se biopsija leđne moždine.

Da bi se utvrdila faza bolesti, njezin intenzitet, utvrdilo područje lezije i prevalencija patološkog procesa, koriste se dijagnostičke metode za vizualnu procjenu stanja mozga pacijenta.

Te metode uključuju: RTG, ultrazvuk, CT i MRI.

Tijekom liječenja potrebna je i dijagnostika kako bi se procijenila učinkovitost primijenjenog režima terapije i pratila dinamika patološkog procesa. Analize i studije provode se nakon završetka određene faze terapije, kao i na kraju liječenja kako bi se spriječile relapsi i teške komplikacije.

Liječenje tuberkuloze mozga

Sve terapijske mjere u bolesnika s tuberkulozom mozga zahtijevaju hospitalizaciju i kontinuirano praćenje medicinskog osoblja. Konzervativna terapija tuberkuloze danas se temelji na primjeni lijeka izoniazid.

Lijek je dostupan u raznim oblicima doziranja, pacijent ga može dobiti u obliku tableta, a ako je bez svijesti, izoniazid se daje intravenozno.

Aktivne komponente lijeka nakupljaju se u likvoru, uspješno prevladavajući krvno-moždanu barijeru i postižući optimalnu koncentraciju, suzbijaju aktivnost mikobakterija.

Uz trajnu negativnu dinamiku patologije ili u slučajevima kada pacijent ne dođe svijesti, soli streptomicina ubrizgavaju se u područje između moždanih ovojnica. U tom se slučaju svakodnevno izvodi punkcija cerebrospinalne tekućine kako bi se procijenilo stanje pacijenta.

Uz glavni lijek izoniazid, mogu se propisati i drugi lijekovi, najčešće etambutol ili rimfapicin.

Uz lijekove protiv TBC, pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje simptoma. Uvode se analgetici, antipiretični, ekspektoransi u prisutnosti simptoma "prsa", protuupalni, protuedemični i drugi lijekovi, ovisno o individualnoj kliničkoj slici.

U slučajevima kada konzervativno liječenje ne donosi željeni učinak ili je život pacijenta u opasnosti, koriste se kirurške metode.

Operacija mozga vrlo je ozbiljna intervencija, stoga se odluka o kirurškom liječenju donosi samo onda kada se jasno utvrdi da su posljedice operacije manje opasne od rizika komplikacija u njezinoj odsutnosti.

U prvih nekoliko mjeseci pacijentu se pokazuje strogo pridržavanje odmora u krevetu, cjelovita prehrana (dijeta broj 11) i strogo pridržavanje preporuka liječnika koji dolazi. Tijekom razdoblja rehabilitacije oboljelima od tuberkuloze propisana je fizioterapija i terapija vježbanjem kako bi se ubrzao proces oporavka.

Posljedice tuberkuloze mozga

U nedostatku odgovarajućeg liječenja za tuberkulozu mozga, pacijent će umrijeti.

U slučajevima tuberkuloze u bazalnom ili konveksitalnom obliku, prognoza je prilično povoljna ako se liječenje započne pravodobno. U ranim fazama takve se patologije liječe gotovo sto posto, bez ozbiljnih posljedica..

Najopasnija komplikacija tuberkuloze mozga je razvoj hidrocefalusa, koji je praktički neizlječiv. Ova se patologija razvija zbog vaskulitisa i omekšavanja tkiva mozga i membrana, što dovodi do stvaranja priraslica..

Takve su formacije nepovratne i imaju negativan učinak na susjedne moždane centre. Kao rezultat, razvijaju se poremećaji vidnih i slušnih funkcija mišićno-koštanog sustava, iskrivljenje pamćenja i procesi razmišljanja..

Preventivne mjere

Pravilna prevencija može značajno smanjiti vjerojatnost recidiva i komplikacija nakon liječenja. Nakon uspješnog liječenja tuberkuloze mozga, pacijentu je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije tijekom kojeg se mora pridržavati svih propisa liječnika.

Potrebno je potpuno odbacivanje loših navika, poštivanje dnevnog režima i prehrane, stabilna tjelesna aktivnost, vježbe disanja, terapija vježbanjem. Prikazan je unos vitaminsko-mineralnih kompleksa za jačanje imunološkog sustava, kao i spa tretman.

Kako se manifestira tuberkuloza mozga i je li zarazna

Datum ažuriranja: 07.01.2018

Ulazeći u ljudsko tijelo, mikobakterija tuberkuloze može utjecati ne samo na pluća. Jedan od najopasnijih oblika manifestacije bolesti je tuberkuloza mozga. U pravilu je ovo sekundarna manifestacija bolesti, zaraza membrana mozga događa se iz žarišta tuberkuloze koja već postoje u tijelu. Liječenje takve bolesti povezano je s velikim poteškoćama i traje dugo, ali unatoč tome, ne dovodi uvijek do potpunog oporavka; bolest je često popraćena ozbiljnim komplikacijama. Odlučujući faktor za povoljan ishod bolesti je pravovremeno započeto pravilno liječenje.

Uzroci bolesti, oblici bolesti

Tuberkuloza je ozbiljna i opasna bolest koja je, unatoč svim poduzetim preventivnim mjerama, i dalje vrlo česta. I premda se vjeruje da ova bolest prijeti samo ljudima niskog socijalnog statusa, statistika sugerira suprotno. Bez obzira na životni standard, dob i područje djelovanja, svi imaju opasnost od zaraze tuberkulozom. Doista, često pacijenti s otvorenim oblikom tuberkuloze ne znaju za svoju dijagnozu i nastavljaju ostati u društvu, aktivno šireći uzročnika infekcije - Kochov bacil - oko sebe..

Razlog razvoja tuberkuloznog oštećenja mozga je prodor mikobakterije tuberkuloze iz lezije koja se nalazi u tijelu (najčešće u plućima) u krv i prodiranje u mozak.

Infekcija mozga Kochovim bacilom može se dogoditi na tri načina:

• hematogeni (kroz krv);
• limfogeni (kroz limfu);
• perineuralni.

Mycobacterium tuberculosis, ulazeći u krv, prvo inficira leđnu moždinu, a zatim protokom cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) prodire do moždane sluznice.

Proces širenja zaraze vrlo je brz i izuzetno joj je teško odoljeti..

Tuberkuloza mozga manifestira se u dva oblika:

1. Tuberkulozni meningitis - mikobakterije djeluju u moždanim ovojnicama i uništavaju ih. Često je napredovanje tuberkuloze moždanih ovojnica popraćeno oštećenjem drugih organa..
2. Osamljeni tuberkulom - karakterizira ga lokalizirano žarište tuberkulozne upale u malom i malom mozgu. Kako raste, tuberkulom dovodi do gnojnih procesa i dovodi do apscesa. Tuberkulozni spondilitis - oštećenje središnjeg živčanog sustava.

1. Bazalno - oštećenje dijelova mozga događa se u dnu lubanje.
2. Konveksno - konveksne površine mozga pate; ovaj oblik karakterizira poremećena svijest.
3. Meningoencefalitis - upala mozga u akutnoj miliarnoj tuberkulozi; teški oblik bolesti, često fatalan.
4. Meningoencefalomijelitis - istodobna upala mozga i leđne moždine.

Kao rezultat destruktivnih procesa na membrani mozga stisnu se stijenke krvnih žila, uslijed čega je poremećena cirkulacija krvi, javlja se hipoksija (nedostatak kisika), što dovodi do ishemijske bolesti, moždano tkivo omekšava.

Najčešće se razvoj tuberkuloze mozga javlja kod osoba s oslabljenim imunitetom, oboljelih od AIDS-a i HIV-a. Poznavajući prve znakove i simptome ove bolesti, osoba ima više šansi da na vrijeme zatraži pomoć od ftizijatra i primi potrebni tretman, čime se rizik od komplikacija smanjuje na minimum..

Simptomi

Ovisno o obliku bolesti, stadiju i lokalizaciji lezija, simptomi bolesti mogu se manifestirati na različite načine:

1. U prodromalnom razdoblju - glavobolje kratke prirode (do 20-30 minuta) koje se javljaju u određeno doba dana. Progresijom bolesti bolovi se sve više i više produžavaju, u konačnici postajući trajni. Spavanje je poremećeno, osoba postaje nervozna, razdražljiva. Postoji opća malaksalost, povećani umor, smanjena koncentracija i performanse. Limfni čvorovi postaju upaljeni i bolni. Trajanje takvog razdoblja može trajati do 2 mjeseca..
2. U razdoblju iritacije - slabost, gubitak snage, subfebrilna temperatura 37,0-37,5 0 C. Glavobolje se pojačavaju, jaka svjetlost i oštri zvukovi uzrokuju jaku nelagodu. Na dijelu gastrointestinalnog trakta očituju se mučnina i povraćanje, nedostatak apetita. Ovu fazu prati oštar gubitak kilograma do anoreksije. Mogu se pojaviti problemi s vidom - smanjena oštrina, strabizam, iskrivljena percepcija boja.
3. Terminalno razdoblje - javlja se kada je tijek bolesti uznapredovao bez potrebnog liječenja. Karakterizira ga visoka temperatura, najčešće se pojavljuju znakovi centralne paralize, pacijent je u tom razdoblju bez svijesti. U ovoj je fazi gotovo nemoguće postići potpuno izlječenje, uz to postoji velika vjerojatnost smrti. Ako se osoba može spasiti, popratne komplikacije neće joj omogućiti povratak u puni život..

Osamljeni tuberkulom karakterizira mučnina i povraćanje, temperatura može porasti na 39,0 0 -41,0 0 S.

Primjećuje se da je takva manifestacija tuberkuloze mozga češća u djece i može izazvati razvoj hidrocefalusa. Porast temperature popraćen je konvulzijama, prelazeći u paralizu. Pretpostavlja se da dijete može naslijediti tuberkulozu na genetskoj razini.

Općenito se kod djece s tuberkulozom mozga simptomi bolesti pojavljuju vedro i brzo napreduju. Dijete ima slabost u pozadini stalno rastuće temperature, moguće su razne manifestacije oštećenja vida i poremećene motoričke aktivnosti.
Pri postavljanju dijagnoze liječnik posebnu pozornost posvećuje prepoznavanju meningealnog sindroma, koji najvjerojatnije ukazuje na tuberkulozno oštećenje mozga. Karakteristična značajka ovog sindroma je posebno držanje pacijenta, kada se glava zabaci unatrag, uvuče želudac. Svaki pokušaj promjene položaja drži najjaču glavobolju. To je zbog krutosti okcipitalnih mišića. Tu su i kvarovi u disanju, skokovi tlaka, povišenje tjelesne temperature do kritičnih razina.

Dijagnostika

Budući da su simptomi tuberkuloze membrana mozga slični manifestacijama drugih zaraznih lezija tijela, za točnu dijagnozu liječnik mora provesti sveobuhvatan pregled.

Dijagnozu komplicira i činjenica da često sam pacijent ne vidi prve znakove bolesti i ne žuri ih povezati s tuberkulozom, budući da se ovaj oblik bolesti obično manifestira u pozadini već postojeće zarazne bolesti - ARVI ili gripe, koje prate slični simptomi.

Dijagnoza tuberkuloznog oštećenja mozga temelji se na rezultatima sveobuhvatnog pregleda koji uključuje:

• ispitivanje biomaterijala (krv, urin, izmet, ispljuvak) na prisutnost Kochovog bacila, uključujući PCR (lančana reakcija polimeraze);
• X-zrake, računalna tomografija, MRI dijagnostika pomoći će identificirati žarišta infekcije i procijeniti stupanj oštećenja tijela, a uz pomoć skenera za magnetsku rezonancu stručnjak ima priliku dobiti fotografiju ne samo površine mozga, već i njegovih unutarnjih slojeva;
• punkcija kralježnične moždine - presudna je za utvrđivanje dijagnoze. Procjenjuje se niz pokazatelja ovog testa usredotočujući se na razinu glukoze: što je ozbiljnija faza bolesti, taj će pokazatelj biti niži.

Pored gore navedenih studija, posebna se pažnja posvećuje proučavanju povijesti bolesti, sklonosti pacijenta zaraznim bolestima, prisutnosti kontakata s bolesnicima s tuberkulozom..

Liječenje

Sveobuhvatno liječenje tuberkuloznih oštećenja mozga provodi se isključivo u bolnici i traje prilično dugo. Prvo, osoba je u ovom trenutku zarazna za druge, a drugo, zbog težine bolesti, pacijent mora biti stalno pod nadzorom liječnika.

Pacijentu je propisana složena terapija lijekovima:

1. Kompleks lijekova protiv tuberkuloze, čije trajanje traje najmanje šest mjeseci. To uključuje Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol - to su lijekovi s povećanom učinkovitošću protiv tuberkuloze.
2. Analgetici - za ublažavanje bolova pacijenta, ublažavanje migrene.
3. Antipiretički lijekovi - bolest prati porast tjelesne temperature.
4. Lijekovi za dehidraciju i detoksikaciju - propisao ih je neurolog.
5. Vitamini C, skupina B, glutaminska kiselina.

U teškom obliku tijeka bolesti mogu se propisati hormonalni lijekovi, kao i simptomatsko liječenje usmjereno na obnavljanje funkcija vidnog živca, paraliziranih mišića i drugih posljedica bolesti.

Lijekovi su dostupni u različitim oblicima, što omogućava uzimanje i oralno (u obliku tableta) i zaobilazeći gastrointestinalni trakt u slučajevima kada je pacijent bez svijesti..
Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, razmatra se svrsishodnost operacije. U osnovi se pribjegava kirurškoj skrbi za osamljeni tuberkulom, uklanjajući žarište tuberkulozne upale.

Nakon hospitalizacije, pacijentima je prikazana restorativna rehabilitacija u anti-tuberkuloznom sanatoriju, čiji program uključuje fizioterapijske vježbe i fizioterapiju..
Osim toga, osobe koje su imale tuberkulozu mozga moraju nekoliko puta godišnje proći tečaj suportivne terapije usmjeren na sprječavanje mogućeg recidiva bolesti..
Nekoliko godina nakon oporavka, pacijent će biti registriran u ambulanti za tuberkulozu. Ova je mjera neophodna za sustavno praćenje stanja tijela kako bi se spriječila ponovna infekcija i razvoj komplikacija..

Komplikacije i posljedice

Ako se iz nekog razloga ne izvrši pravovremena dijagnoza tuberkuloznog oštećenja mozga i adekvatno liječenje, povećava se rizik od teških komplikacija.

Velika je vjerojatnost razvoja sljedećih patologija:

• razvoj hidrocefalusa (kapljica mozga);
• epilepsija;
• gubitak vida do potpune sljepoće;
• smanjena oštrina sluha;
• kršenje motoričke aktivnosti - osoba može ostati paralizirana cijeli život;
• razne vrste mentalnih poremećaja i smetnji u radu središnjeg živčanog sustava;
• recidivi bolesti.

Ako uopće nema liječenja, u tijelu se razvijaju nepovratne posljedice, a odrasla osoba umire 3-4 tjedna nakon početka infekcije..

U slučaju komplikacija gotovo je nemoguće potpuno obnoviti sve tjelesne funkcije, a šanse za povratak čovjeka u puni život su zanemarive.

Međutim, s trenutnom razinom razvoja medicine, općenito, prognoza za liječenje tuberkuloznih lezija mozga prilično je povoljna. Pravovremenim pristupom liječniku i pravilnim liječenjem moguće je izbjeći komplikacije i postići potpuno ozdravljenje pacijenta.

Prevencija

A ljudi koji su imali ovu ozbiljnu bolest, kako bi izbjegli moguće relapse, trebali bi posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, ako je moguće, isključiti utjecaj negativnih čimbenika, voditi zdrav način života..

Prestanak loših navika, redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, obogaćena vitaminima i mikroelementima, ojačat će zaštitne funkcije tijela i smanjiti rizik od recidiva na minimum. Preporučuje se hrana bogata životinjskim proteinima i mastima, a također bogata jodom.

Život nakon tuberkuloze

Ovisno o tome koliko se liječenje pokazalo učinkovitim i je li se osoba uspjela potpuno oporaviti nakon bolesti, ovisi kvaliteta njegovog života i sposobnost da nastavi raditi..

Područje djelovanja morat će se promijeniti ako je profesionalna aktivnost prije bolesti bila povezana sa:

• s teškim fizičkim naporima;
• proizvodnja koja štetno djeluje na tijelo;
• s povećanim rizikom od ozljeda.

Da bi održao zdravlje i spriječio recidive bolesti, osoba treba najudobnije uvjete za život i rad..

Ako su bolest pratile komplikacije, tada će se pitanje radne sposobnosti osobe odlučiti pojedinačno u svakom slučaju. Napokon, posljedice takvih komplikacija mogu biti različite težine, ponekad osoba ostaje doživotno onesposobljena.