Određivanje težine potresa mozga

Potres mozga je lakši oblik ozljede glave. Ovo je jedna od najčešćih zatvorenih kraniocerebralnih trauma (CCI). S takvom pojavom važan je odmor i spavanje. Potres mozga može se zamijeniti s najozbiljnijom ozljedom - kontuzijom mozga. U ovoj situaciji potreban je hitan savjet stručnjaka.

U svakom slučaju, uz ne slab udarac glavom, potrebno je posjetiti liječnika, napraviti rendgen kako bi se isključila pojava pukotina u okviru lubanje i krvarenja.

Ozbiljnost

Stupanj potresa mozga glave podijeljen je ovisno o vremenskom intervalu gubitka svijesti. S tim u vezi postoje:

1. Stupanj je lagan. Karakterizira ga odsutnost gubitka svijesti ili gubitak svijesti do pet minuta. Žrtva je u normalnom stanju.
2. Stupanj je srednji. Takvim fenomenom svijest se gubi četvrt sata. Nakon ove ozljede mozga, pacijent je u nezadovoljavajućem položaju.
3. Stupanj je ozbiljan. U tom slučaju, svijest osobe nestaje dulje od 10-20 minuta, žrtva može pasti u komu. S ovim stupnjem, osoba je u ozbiljnom stanju, potrebno je nadzirati funkcioniranje svih sustava svog tijela.

U većini slučajeva, s pojavom svijesti nakon potresa mozga, osoba ima retrogradnu amneziju, odnosno nije u stanju sjetiti se okolnosti povezanih s traumom. Također se opažaju glavobolja, mučnina, začepljenje i vrtoglavica.

Potres mozga prati usporavanje pulsa, porast tjelesne temperature, nestabilnost krvnog tlaka i velika osjetljivost na vanjske podražaje.

Pri vizualnom pregledu neurolog će moći vidjeti difuzne mikrosimptome:

• njihanje tijela u Rombergovom položaju;
• laki nistagmus;
• produženje prvog prsta na nozi i otvaranje ostatka u lepezi, ležeći na leđima dok savijati zglob koljena od primijenjene sile;
• lagana asimetrija tetivnih refleksa.

Te pojave nisu dugotrajne. Bol u sredini glave i autonomna disfunkcija trajniji su, što se očituje pojačanim znojenjem, astenijom, nestabilnošću pulsa i pritiska, stalnom pospanošću, nedostatkom apetita, mentalnim poremećajima i poremećajima u ponašanju (umor, česte promjene raspoloženja).

Važna točka je pregled i promatranje pacijenta od strane liječnika. Čak i uz manje traume, postoji rizik od stvaranja hematoma unutar lubanje, čije se manifestacije vremenom samo povećavaju.

U državi Colorado medicinska je zajednica izradila smjernice za liječenje bilo kojeg stupnja oštećenja:

1. U prvom obliku, pregledajte žrtvu nedugo nakon incidenta i provjerite je u napetom i mirnom stanju prvih četvrt sata. Ako se za to vrijeme ne otkriju znakovi amnezije nakon ozljede glave, tada se pacijentu preporučuje odlazak u krevet kod kuće na 48-72 sata.
2. S drugim stupnjem oštećenja, ozlijeđenu osobu treba redovito pregledavati kako bi se otkrila intrakranijalna patologija. U nedostatku bilo kakvih simptoma, odmor u krevetu mora se poštivati ​​5-10 dana.
3. U slučaju trećeg stupnja oštećenja, žrtva se mora hitno odvesti u zdravstvenu ustanovu, gdje će joj se pružiti odgovarajuće medicinske usluge.

S bilo kojim udarcima glave morate kontrolirati stanje osobe. Tek nakon posebnih pregleda i pregleda liječnik će otkriti prirodu oštećenja mozga na glavi.

Zašto je važno pravilno odrediti stupanj

Kako bi se izbjegle negativne posljedice i pogoršanje zdravlja, glavna je stvar odrediti težinu potresa mozga. Nakon ozljede glave mogu se javiti različiti poremećaji tijela. Primjećuju se sljedeće vrste:

• akutni poremećaji koji nastaju ubrzo nakon ozljede glave;
• dugotrajni poremećaji koji se očituju nakon određenog vremenskog razdoblja.

Posljedice ozljede lubanje opterećene su ozbiljnim zdravstvenim rizicima. Nakon potresa mozga može nastupiti razdoblje koje se naziva "svjetlosna praznina" tijekom kojeg čak i iskusni stručnjak ne može utvrditi simptome CCI. Na primjer, moždani edem ili subarahnoidni hematom mogu nastati tek nakon jednog dana ili više. U ovoj situaciji osoba je u smrtnoj opasnosti..

Stoga je nakon bilo kakve ozljede glave, unatoč čak i zadovoljavajućem stanju, u prvim satima nužno potražiti kvalificiranu pomoć liječnika i proći posebnu dijagnostiku.

Ako je osoba imala više od tri potresa mozga, tada se rizik od komplikacija povećava, a razdoblje terapije i rehabilitacije produžuje se..

Potres mozga

Potres mozga (lat.commocio cerebri) je zatvorena kraniocerebralna ozljeda (TBI) blagog stupnja, koja ne povlači značajne abnormalnosti u radu mozga i popraćena je prolaznim simptomima.

U strukturi neurotraume potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva. Postavljanje dijagnoze prilično je problematično, česti su slučajevi i hiper- i poddijagnostike.

Premalo dijagnosticirana potres mozga obično je povezana s hospitalizacijom bolesnika u pedijatrijskim bolnicama, kirurškim odjelima, jedinicama intenzivne njege itd., Kada osoblje ne može s velikim stupnjem vjerojatnosti provjeriti bolest s područja neurotraume. Uz to, treba imati na umu da je oko trećina pacijenata ozlijeđena, pod utjecajem prekomjernih doza alkohola, bez adekvatne procjene težine njihovog stanja i bez traženja specijalizirane medicinske skrbi. Stopa dijagnostičke pogreške u ovom slučaju može doseći 50%.

Prekomjerna dijagnostika potresa mozga posljedica je, u većoj mjeri, pogoršanja i pokušaja simuliranja bolnog stanja zbog nedostatka jednoznačnih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Poraz moždanog tkiva u ovoj patologiji je difuzan, raširen. Tijekom potresa mozga nema makrostrukturnih promjena, integritet tkiva nije poremećen. Postoji privremeno pogoršanje interneuronske interakcije zbog promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.

Uzroci i čimbenici rizika

Potres mozga kao patološko stanje rezultat je intenzivnog mehaničkog stresa:

• izravno (udarna ozljeda glave);
• posredovano (ozljeda inercije ili ubrzanja).

Zbog traumatičnog učinka, masa mozga naglo je pomaknuta u odnosu na lubanjsku šupljinu i tjelesnu os, dolazi do oštećenja sinaptičkog aparata i preraspodjele tkivne tekućine, koja je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.

Najčešći uzroci potresa mozga su:

• prometne nesreće na cesti (izravan udarac u glavu ili iznenadna inercijska promjena položaja glave i vrata);
• ozljede u kućanstvu;
• ozljede na radu;
• sportske ozljede;
• kazneni predmeti.

Oblici bolesti

Potres mozga tradicionalno se smatra najblažim oblikom TBI-a i ne klasificira se prema težini. Bolest se također ne dijeli na oblike i vrste..

Klasifikacija od tri stupnja, koja se u prošlosti često koristila, trenutno se ne koristi jer se, u skladu s predloženim kriterijima, kontuzija mozga često pogrešno dijagnosticirala kao potres mozga..

Faze

Tijekom tijeka bolesti uobičajeno je razlikovati 3 osnovne faze (razdoblja):

1. Akutno razdoblje, koje traje od trenutka traumatičnog utjecaja s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije stanja pacijenta, u odraslih u prosjeku od 1 do 2 tjedna.
2. Srednje - vrijeme od stabilizacije poremećenih funkcija tijela općenito i mozga posebno, do njihove nadoknade ili normalizacije, trajanje je obično 1-2 mjeseca.
3. Daleko (rezidualno) razdoblje u kojem se pacijent oporavlja ili pojava ili napredovanje novonastalih neuroloških bolesti uzrokovanih prethodnom traumom (traje 1,5-2,5 godine, iako u slučaju progresivnog stvaranja karakterističnih simptoma, njegovo trajanje može biti neograničeno).

U akutnom se razdoblju brzina metaboličkih procesa (tzv. Metabolička vatra) u oštećenim tkivima znatno povećava, pokreću se autoimune reakcije u odnosu na neurone i stanice pratioce. Intenziviranje metabolizma dovoljno brzo dovodi do stvaranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja cerebralnih funkcija..

Smrtnost od potresa mozga nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvene aktivnosti.

Intermedijarno razdoblje karakterizira obnavljanje homeostaze ili u stabilnom načinu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, ili zbog prekomjernog stresa, koji stvara vjerojatnost nastanka novih patoloških stanja.

Dobrobit u dugotrajnom razdoblju isključivo je individualna i određena je rezervnim mogućnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću predtraumatske neurološke patologije, imunološkim značajkama, prisutnošću popratnih bolesti i drugim čimbenicima.

Simptomi potresa mozga

Znakovi potresa mozga predstavljaju kombinaciju cerebralnih simptoma, žarišnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

• oštećenje svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija težina jako varira;
• djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
• pritužbe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili se javljaju izolirano), zvonjava, zujanje u ušima, osjećaj vrućine;
• mučnina, povraćanje;
• okulostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike određenim pokretima očnih jabučica);
• distonija posuda lica ("igra vazomotora"), koja se očituje izmjeničnom bljedilom i hiperemijom kože i vidljivih sluznica;
• pojačano znojenje dlanova, stopala;
• neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazi asimetrija nazolabijalnih nabora, kutova usta, pozitivan test prst-nos, lagano suženje ili širenje zjenica, refleks dlan-brada;
• nistagmus;
• nesigurnost hoda.

Poremećaji svijesti imaju različitu težinu - od zapanjujuće do omamljenosti - i očituju se potpunom odsutnošću ili poteškoćama kontakta. Odgovori su često jednostruki, kratki, praćeni stankama, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, govorna), ponekad se bilježe perverzije (ustrajno, višestruko ponavljanje fraze ili riječi). Mimikrija je iscrpljena, žrtva je apatična, letargična (ponekad se, naprotiv, primijeti pretjerano uzbuđenje motora i govora), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim se slučajevima žrtve ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), koji često prati potres mozga, može se razlikovati u vremenu nastanka:

• retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
• kongradnaya - izgubljeno je vrijeme koje odgovara ozljedi;
• anterogradno - nema sjećanja koja su se dogodila neposredno nakon ozljede.

Kombinirana amnezija često se opaža kada pacijent nije u stanju reproducirati ni prethodni potres mozga ni naknadne događaje..

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, refleksna asimetrija, bol pri kretanju očnih jabučica, poremećaji spavanja itd.) U odraslih bolesnika traju do 7 dana.

Značajke potresa mozga u djece

Znakovi potresa mozga u djece indikativniji su, klinička slika je olujna i brza.

Značajke tijeka bolesti u ovom slučaju su zbog izraženih kompenzacijskih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnosti strukturnih elemenata lubanje, nepotpune kalcifikacije šavova..

Potres mozga u djece predškolske i školske dobi u polovici slučajeva prolazi bez gubitka svijesti (ili se oporavi u roku od nekoliko sekundi), prevladavaju vegetativni simptomi: promjena boje kože, tahikardija, ubrzano disanje, izraženi crveni dermografizam. Glavobolja se često lokalizira izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje se javljaju odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje kod djece je skraćeno, traje ne više od 10 dana, aktivne pritužbe zaustavljaju se u roku od nekoliko dana.

U djece prve godine života karakteristični znakovi blage traumatične ozljede mozga su regurgitacija ili povraćanje tijekom hranjenja i bez veze s uzimanjem hrane, zabilježeni su tjeskoba, poremećaji u režimu spavanja i budnosti i plač pri promjeni položaja glave. Zbog blage diferencijacije središnjeg živčanog sustava moguć je asimptomatski tijek.

Dijagnostika

Dijagnoza potresa mozga teška je zbog loših objektivnih podataka, nedostatka specifičnih znakova i uglavnom se temelji na pritužbama pacijenta.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija bolesti je regresija simptoma unutar 3-7 dana.

U strukturi neurotraume potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva.

Kako bi se razlikovala moguća ozljeda mozga, provode se sljedeće instrumentalne studije:

• RTG kostiju lubanje (odsutnost prijeloma);
• elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
• računalna ili magnetska rezonancija (nema promjena u gustoći sive i bijele tvari mozga i strukturi intrakranijalnih prostora koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu).

Lumbalna punkcija u slučaju sumnje na ozljedu mozga kontraindicirana je zbog nedostatka podataka i prijetnje zdravlju pacijenta zbog mogućeg iščašenja moždanog debla; jedina indikacija za to je sumnja na razvoj posttraumatskog meningitisa.

Potres mozga

Pacijenti s potresom mozga podliježu hospitalizaciji na specijaliziranom odjelu, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze i praćenja (razdoblje hospitalizacije je 1-14 dana ili više, ovisno o težini stanja). Pacijenti sa slijedećim simptomima se najviše prate:

• gubitak svijesti 10 minuta ili duže;
• pacijent negira gubitak svijesti, ali postoje dokazi;
• žarišni neurološki simptomi koji kompliciraju TBI;
• konvulzivni sindrom;
• sumnja na kršenje integriteta kostiju lubanje, znakove prodorne ozljede;
• trajno oštećenje svijesti;
• sumnja na prijelom baze lubanje.

Glavni uvjet za povoljno rješavanje bolesti je psihoemocionalni odmor: prije oporavka ne preporučuje se gledanje televizije, slušanje glasne glazbe (posebno kroz slušalice), video igre.

U većini slučajeva nije potrebno agresivno liječenje potresa mozga, farmakoterapija je simptomatska:

• analgetici;
• sedativi;
• tablete za spavanje;
• lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi;
• nootropics;
• tonici.

Poraz moždanog tkiva s potresom mozga je difuzan, raširen. Nema makrostrukturnih promjena, cjelovitost tkiva nije poremećena.

Propisivanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina B skupine nije opravdano, jer ti lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u liječenju potresa mozga.

Iako je propisivanje nootropica najčešća praksa u obnovi moždanih stanica nakon potresa mozga. Jedan od najučinkovitijih lijekova, liječnici smatraju Gliatilin. Gliatilin je izvorni nootropni lijek središnjeg djelovanja na bazi kolin alfoscerata, koji poboljšava stanje središnjeg živčanog sustava (CNS). Zbog svog fosfatnog oblika brže prodire u mozak i bolje se apsorbira. Kolin alfoscerat također ima neuroprotektivni učinak i ubrzava oporavak moždanih stanica nakon oštećenja. Gliatilin poboljšava prijenos živčanih impulsa, pozitivno utječe na plastičnost neuronskih membrana, kao i na funkciju receptora.

Moguće komplikacije i posljedice potresa mozga

Posljedica potresa mozga najčešće je dijagnosticirana sindrom potresa mozga. To je stanje koje se razvija u pozadini prethodnog TBI-a i očituje se u spektru subjektivnih pritužbi pacijenta u nedostatku objektivnih poremećaja (unutar šest mjeseci nakon potresa mozga debitira u oko 15-30% bolesnika).

Glavni simptomi sindroma nakon potresa mozga su glavobolja i napadi vrtoglavice, pospanosti, depresivnog raspoloženja, utrnulosti udova, parestezija, emocionalne labilnosti, smanjenja pamćenja i koncentracije, razdražljivosti, nervoze, povećane osjetljivosti na svjetlost, buku.

Također, sljedeća stanja mogu postati posljedica odgođene blage traumatične ozljede mozga, koja obično prestaje u roku od nekoliko mjeseci nakon razrješenja bolesti:

• astenični sindrom;
• somatoformna autonomna disfunkcija;
• smanjeno pamćenje;
• emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja;
• poremećaji spavanja.

Prognoza

Pacijentima koji su pretrpjeli potres mozga preporučuje se praćenje neurologa tijekom godinu dana.

Smrtnost u ovoj patologiji nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća uobičajenom načinu rada i društvene aktivnosti.

Potres

Opće informacije

Potres mozga je stanje koje se javlja kao posljedica blage traumatične ozljede mozga. Zbog potresa mozga, internetske veze su privremeno poremećene. Vrlo je česta i zauzima 1. mjesto među stanjima povezanim s traumatičnom ozljedom mozga. Unatoč činjenici da se ozljeda smatra relativno blagom, izuzetno je važno nakon bilo koje zatvorene kraniocerebralne traume konzultirati se s liječnikom, provesti preglede i slijediti njegove upute. Napokon, takvo stanje zahtijeva obvezno poštivanje odmora i poštivanje drugih preporuka liječnika. Kod potresa mozga prema ICD-10 - S06.0.

Patogeneza

U normalnom se stanju ljudski mozak nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. Oštrim odmahivanjem glavom dolazi do vodenog čekića, izazvanog padom tlaka u likvoru. Mozak ponekad može pogoditi unutrašnjost lubanje.

S ozljedama i kontuzijama potresa se cijelo tkivo mozga. Na samom početku dolazi do difuzne disfunkcije mozga (javlja se nesvjestica). Nakon nekoliko minuta ili sati, težina općih pojava smanjuje se, a u određenom dijelu mozga ostaju samo znakovi žarišnih poremećaja.

Simptomi traume razvijaju se kao rezultat razvoja funkcionalne disocijacije moždanog debla i hemisfera. Kad se potresu, neka se fizička i kemijska svojstva neurona mijenjaju, što može dovesti do promjene u prostornoj organizaciji proteinskih molekula. Također je vjerojatno privremeno prekidanje veze između sinapsi staničnih neurona i dijelova mozga. Sinapsa prenosi živčane impulse između stanica. Ovo je dodirna točka između neurona ili između neurona i efektorske stanice koja prima signal. A ako je veza privremeno prekinuta, razvijaju se funkcionalni poremećaji. Uz potres mozga, cijela tvar mozga izložena je patološkim utjecajima.

Klasifikacija

Ovisno o ozbiljnosti štete po zdravlje i kliničkim simptomima, postoje 3 stupnja ovog stanja:

• Lagana. Ako postoji lagani potres mozga, žrtvina svijest nije poremećena, međutim, može osjetiti vrtoglavicu, dezorijentaciju, glavobolju i mučninu uznemirenu tijekom 20 minuta. nakon ozljede. Lagani potres mozga može dovesti do blagog porasta temperature - do 38 stupnjeva. Dalje, opća dobrobit se poboljšava, neugodni simptomi nestaju.
• Prosječno. Osoba ostaje pri svijesti, ali pokazuje karakteristične znakove ovog stanja - mučninu, dezorijentaciju, glavobolju, vrtoglavicu. Ti znakovi ne nestaju dulje od 20 minuta. Može se dogoditi i kratkotrajni gubitak pamćenja. U većini slučajeva to je retrogradna amnezija, kada se žrtva ne sjeća nekoliko minuta prije nego što se ozljeda dogodila.
• Teška. Gubitak svijesti bilježi se kratko vrijeme. To stanje može trajati nekoliko minuta ili sati. Osoba se ne sjeća što se dogodilo - razvija retrogradnu amneziju. Nakon pretrpljene traume, neugodni simptomi mogu ostati u žrtvi jedan ili nekoliko tjedana. U tom se razdoblju bilježe vrtoglavica, glavobolja, mučnina, dezorijentacija, umor, loš san i apetit..

Razlozi

Uzroci ovog stanja su različiti TBI, odnosno postoji izravni mehanički učinak na lubanju..

To mogu biti kućanske, sportske, industrijske ozljede, posljedice prometnih nesreća.

Potres mozga događa se oštrim utjecajem aksijalnog opterećenja koje se prenosi kroz kralježnicu. To je moguće kada osoba padne na noge ili stražnjicu, uspori ili naglo ubrza.

Simptomi potresa mozga

Važno je razumjeti da se potres mozga može dogoditi čak i kada je ozbiljnost ozljede relativno mala. Stoga je vrlo važno biti pažljiv na stanje žrtve i ne propustiti prve znakove potresa mozga..

Dakle, prvi znakovi da se potres mozga manifestira su sljedeći:

• Zbunjenost svijesti, nestaje nakon kratkog vremena.
• Vrtoglavica - bolesnikova se glava vrti čak i u mirovanju, a kada se tijelo pomakne ili glava nagne, pojačava se. Ovi simptomi potresa mozga povezani su s poremećenom cirkulacijom krvi u vestibularnom aparatu..
• Pulsirajuća glavobolja.
• Osjećaj zujanja u ušima.
• Osjećaj slabosti.
• Mučnina, povraćanje, manifestirano jednom.
• Buka u ušima.
• Zbunjenost svijesti, letargija, nekoherentnost govora.
• Dvostruko u očima. Čak i lagani potres mozga može uzrokovati da ga osobe bole prilikom pokušaja čitanja..
• Fotofobija. Čak i uobičajena razina svjetlosti može izazvati neugodne senzacije. Slično tome, povećana osjetljivost na zvukove.
• Oštećena koordinacija pokreta.

U mnogim je situacijama nakon pretrpljene ozljede vrlo važno otkriti ima li osoba potres mozga. Postoji vrlo jednostavna metoda za otkrivanje potresa mozga kod kuće. Da bi to učinio, žrtva mora zatvoriti oči, ustati, podići ruke u bokove, a zatim pokušati kažiprstom dodirnuti vrh nosa. Čak i ako postoje znakovi blagog stanja, to će biti teško učiniti.

Druga opcija koristi se kako biste kod kuće shvatili da imate potres mozga. Žrtva bi trebala zatvoriti oči, podići ruke i hodati u ravnoj liniji, postavljajući jedno stopalo za drugim. Ali ovo mora netko gledati, jer žrtva riskira da padne zbog dezorijentacije..

Simptomi potresa mozga u odraslih nakon ozljede mogu se razlikovati po težini. Obično ozbiljni znakovi potresa mozga u odraslih traju 1–3 dana nakon šoka ili druge ozljede.

Što se tiče toga može li temperatura postojati u takvom stanju, mora se imati na umu da se takva manifestacija događa prilično često. Nakon potresa mozga može doći do temperature - ona raste do subfebrilnih pokazatelja.

Ponekad žrtve pokazuju neurološke simptome. Međutim, u nekim slučajevima ih nema. U pravilu se mijenja puls i pritisak tlaka, pojavljuje se letargija, pamćenje se pogoršava.

Važno je razumjeti da osobe s potresom mozga možda nemaju sve ove simptome. Ali u svakom slučaju, ako sumnjate na potres mozga, ne možete oklijevati posjetiti liječnika..

Simptomi potresa mozga kod djeteta

Ako možete provjeriti stanje odrasle osobe pomoću gore opisanih metoda, tada je teže prepoznati znakove takvog stanja kod bebe ili kod djeteta starog 2-3 godine. U djece se ovo stanje manifestira drugačije nego u odraslih. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da nije uvijek moguće pratiti povezanost simptoma s bolešću. Uz to, znakovi su često nespecifični..

Kako odrediti ovo stanje kod bebe? Dojenče koje je zadobilo potres mozga obično će imati sljedeće simptome:

• regurgitacija tijekom hranjenja;
• povraćanje;
• česti otkucaji srca;
• smanjenje pritiska;
• manifestacija tjeskobe, koju ubrzo zamjenjuje izražena letargija;
• plačući bez razloga.

Prvi znakovi potresa mozga u djece mogu biti jaka bljedilo kože. Svijest možda neće biti poremećena.

Znakovi potresa mozga kod djeteta starijeg od 1 godine pokazuju simptome slične onima kod odraslih. Takve bebe, kao i dijete starije od 2 godine, mogu doživjeti gubitak svijesti. Ponekad je bebi mučno, zabrinut je zbog povraćanja, glavobolje, beba se žali na zujanje u ušima, vrtoglavicu. Dijete može loše spavati, puno se znojiti. U nekim slučajevima djeca imaju privremenu posttraumatsku sljepoću. Ponekad se slavi takozvano razdoblje "imaginarne dobrobiti", kada se beba osjeća normalno nakon ozljede. Ali kasnije se stanje pogoršava.

Ako dijete ima ozljedu mozga ili leđne moždine, odmah se obratite liječniku.

Analiza i dijagnoza potresa mozga

Često ljudi ne razumiju točno kojem liječniku ići zbog potresa mozga. Važno je uzeti u obzir sljedeće: odmah posjetite liječnika. Odnosno, nakon ozljede važno je nazvati hitnu pomoć, čiji će stručnjaci procijeniti stanje pacijenta i odrediti kome odvesti dijete u slučaju potresa mozga ili gdje hospitalizirati odraslu osobu. Takvi znakovi trebaju biti upućeni neurološkim stručnjacima..

Kako se dijagnosticira potres mozga? Liječnik provodi anketu i pregled, obraćajući pažnju na karakteristične znakove stanja:

• Žrtva boli kad pomiče oči u strane, ne može ih odvesti u najekstremniji položaj.
• Neposredno nakon ozljede - u prvim satima - dolazi do blagog suženja ili širenja zjenica. Međutim, oni normalno reagiraju na svjetlost..
• Postoji lagana asimetrija refleksa - kožnih i tetivnih. Razlikuju se s desne i lijeve strane. No budući da je ovaj znak vrlo varijabilan, slika se može promijeniti ponovnim pregledom..
• U ekstremnom položaju bilježe se lagani povratni pokreti zjenice.
• Drhtavost se primjećuje kada osoba postane u Rombergovoj pozi (zatvorene oči, noge su spojene, ruke ispred njega).
• Liječnik može otkriti laganu napetost mišića vrata koja nestaju u prva tri dana.

U postupku postavljanja dijagnoze stručnjak može koristiti sljedeće metode:

• pregled, ispitivanje pacijenta;
• RTG kostiju lubanje;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonanca;
• elektroencefalografija;
• neurosonografija (djeca mlađa od 2 godine).

Potres mozga

Čak i ako ozljeda nije bila previše teška, prva pomoć za potres mozga uključuje pozivanje hitne pomoći. Dalje, prva pomoć pruža se u najbližoj bolnici, gdje se žrtvi daje RTG ili CT glave. U akutnom razdoblju pacijenti ostaju na neurokirurškom odjelu. Čak i ako postoji lakši potres mozga, potrebno je vježbati odmor u krevetu najmanje 5 dana. Što se tiče broja onih koji su u bolnici s takvom dijagnozom, onda ako nema komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice otprilike 7-10 dana. Međutim, kućno liječenje potresa mozga trebalo bi se nastaviti neko vrijeme. Kod kuće je važno što više se odmarati - psihički i fizički. Preporučuje se više spavanja kod kuće. Vrlo je važno slijediti ove smjernice kada liječite lakši potres mozga kod kuće. Zapravo, o ispravnom pristupu liječenju ovisi hoće li se u budućnosti pojaviti negativne posljedice..

Liječnici

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Aleksandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Lijekovi

Da bi se izliječio potres mozga, koristi se terapija lijekovima čija je svrha normalizirati funkcionalno stanje mozga, ublažiti neugodne simptome - vrtoglavicu, glavobolju, tjeskobu itd..

Obično se osobama s potresom mozga propisuju sljedeći lijekovi:

• Analgetici - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol itd..
• Sredstva za umirenje - tinktura majčinstva, tinktura valerijane, Valocordin, Corvalol.
• Sredstva za smirenje - fenazepam, sibazon, nozepami itd..
• Također vježbaju imenovanje tečajeva vaskularnog i metaboličkog liječenja kako bi se brzo obnovile funkcije mozga i spriječio razvoj simptoma nakon potresa mozga..
• U procesu oporavka, pacijentu se prepisuju vazotropni lijekovi (Cavinton, Stugeron), nootropni lijekovi (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
• Također propisuju uzimanje multivitamina.
• U fazi oporavka propisana su opća tonika - ekstrakt eleutherococcus, plodovi limunske trave, korijen ginsenga.

Ali opći režim liječenja propisuje liječnik, stoga ni u kojem slučaju ne možete sami odlučiti što ćete piti i u kojim količinama. Koliko se liječenja odvija ovisi o stupnju oštećenja.

Postupci i operacije

Unatoč činjenici da je liječenje lijekovima važna faza u općoj terapiji, glavna stvar u liječenju ovog stanja je održavanje odmora, dobrog odmora i odmora u krevetu. Roditelji, kojima liječnik govori o tome što učiniti u slučaju potresa mozga kod djeteta, moraju djetetu pružiti takav režim 1-2 tjedna.

Usput, postoji mišljenje da se nakon potresa mozga ne može spavati. Mnoge smjernice za prvu pomoć kažu da se čovjeku ne smije dopustiti da spava odmah nakon ozljede kako ne bi pala u komu. Ali moderni stručnjaci vjeruju da je pitanje zašto ne možete spavati nevažno, jer je ova izjava običan mit..

Mjesec dana nakon pretrpljenja mozga ne možete raditi težak posao, trebali biste ograničiti sportski trening. Važno je ograničiti čitanje, provoditi što manje vremena za računalom i drugim uređajima i ne koristiti slušalice.

Liječenje narodnim lijekovima

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, možete koristiti neke narodne lijekove..

• Infuzija metvice, matičnjaka i imele. Uzmi 1 žlica. l. svaku od biljaka, ulijte u termosicu i ulijte 2 žlice. kipuće vode. Inzistirati tijekom cijele noći, piti po pola čaše 4 puta dnevno.
• Uvarak gospine trave. Priprema se od 2 žlice. l. Gospine trave i 1 čašu vode. Juha se mora dovesti do vrenja, inzistirati i piti 100 g tri puta dnevno.
• Revitalizirajuća infuzija. Uzmite po 10 g listova metvice, korneta hmelja, kore krkavine, biljke matičnjaka i 20 g korijena valerijane. Pomiješajte sve sastojke, uzmite 2 žlice. l. sredstva i napunite ga s 2 žlice. kipuće vode. Piti 100 g nekoliko puta dnevno, obavezno uzimati infuziju prije spavanja.
• Infuzija je sedativ. Trebate uzeti 2 žlice. l. začinsko bilje od metvice, matičnjaka i matičnjaka, prelijte s 1 litrom kipuće vode i ulijte preko noći. Pijte tri puta dnevno po pola čaše.
• Infuzija je umirujuća i obnavlja. Potrebno je uzimati u jednakim omjerima češeri hmelja, kora krkavine, matičnjak, korijen valerijane, lišće breze, ivanski čaj, gospina trava. Ulijte 3 žlice. l. ovu kolekciju s jednom litrom kipuće vode i ostavite 2 sata. Piti po pola čaše 3 puta dnevno.
• Lijek za nesanicu. Pomiješajte 1 žlica. l. začinsko bilje od metvice i 1 žličica. cimet. Ulijte kipuću vodu (1 l) i ostavite u termosu 2 sata. Pijte 4 str. 100 g dnevno, uzima se i prije spavanja.
• Mješavina meda i oraha. Sjeckani orašasti plodovi moraju se pomiješati s medom u jednakim omjerima i uzeti ovaj lijek u 1 žlica. l. svaki dan tijekom šest mjeseci.
• Pčelinji pelud. Preporuča se uzimati njegove granule - pola žličice dnevno tijekom mjesec dana. Nakon šest mjeseci ponovite.
• Preporučuje se spavanje na jastuku s umirujućim biljem - metvicom, matičnikom, ljubičicom, djetelinom.

Prva pomoć

Ako je osoba ozlijeđena i onesviještena ili pokazuje znakove dezorijentacije, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

• Nesvjesna žrtva mora biti postavljena na desnu stranu, savijenih nogu i laktova i čvrste površine. Glavu treba nagnuti prema natrag i okrenuti prema tlu kako bi se osigurala dobra propusnost zraka i spriječilo poplave tijekom povraćanja. Ne biste trebali ponovno okretati pacijenta i pokušavati utvrditi koliko je teško ozlijeđen. Bolje pričekaj liječnike.
• Ako osoba krvari, zaustavite je zavojem.
• Svjesnu žrtvu treba postaviti u vodoravni položaj, glavu malo podići. Potrebno je pratiti njegovo stanje, jer razdoblje navodne dobrobiti može biti zamijenjeno oštrom manifestacijom ozbiljnih simptoma.
• Važno je posjetiti stručnjaka, čak i ako se čini da je ozljeda lakša.

Prevencija

Trebali biste se pridržavati sljedećih pravila prevencije:

• Koristite zaštitnu opremu i pridržavajte se sigurnosnih pravila tijekom bavljenja sportom.
• Koristite sigurnosni pojas kada putujete automobilom.
• Djecu nosite samo u autosjedalici.
• Vodite računa kod kuće kako biste izbjegli padove i ozljede.
• Jačati imunitet.

Kod djece

Potres mozga kod djeteta ozbiljno je stanje. Ako djeca pokažu gore opisane simptome nakon ozljede, nužno je hitno posjetiti liječnika. Uz to, kako primjećuju pedijatar Komarovsky i drugi stručnjaci, roditelji bi trebali uzeti u obzir da se alarmantni simptomi mogu razviti tijekom dana nakon ozljede. Stoga je važno pažljivo razmotriti stanje djeteta..

Ne možete sami primijeniti nikakve metode liječenja. Što učiniti i koji režim liječenja koristiti, određuje samo liječnik. Terapija se obično provodi u bolnici kako bi se nadziralo djetetovo stanje i spriječile moguće posljedice. Ispravnim pristupom liječenju, djetetovo se stanje normalizira za otprilike 3 tjedna.

Dijeta

Dijeta za živčani sustav

• Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 2 mjeseca
• Vrijeme: stalno
• Trošak hrane: 1700-1800 rubalja tjedno

Prehrana tijekom razdoblja liječenja i oporavka trebala bi biti točna - trebate jesti laganu hranu, ne prejedati se, kako ne biste dodatno opteretili tijelo. Jelovnikom treba dominirati svježe povrće i voće, kuhana hrana ili jela na pari.

Tijekom razdoblja oporavka važno je tijelu osigurati takve tvari:

• Vitamini B skupine - oni normaliziraju funkciju živčanog sustava. Jelovnik treba sadržavati jetru, orašaste plodove, šparoge, jaja, mahunarke, kruh od cjelovitih žitarica, ribu.
• Željezo - neophodno je za normalnu apsorpciju vitamina skupine B. Treba jesti heljdu, zobene pahuljice, pšenični griz, mahunarke, špinat, pileće meso.
• Lecitin - poboljšava rad mozga. Ova se tvar nalazi u mesu peradi, jajima, jetri.
• Kalij - Važno je nadoknaditi kalij ako su osobi propisani diuretici. Nalazi se u suhim marelicama, mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, grožđicama, mahunarkama.
• Vitamin C - poboljšava otpornost na stres. Nalazi se u šipku, ribizlu, agrumima, viburnumu, kupusu itd..
• Magnezij - štiti tijelo od stresa. Sadrži se u orasima, prosu, heljdi, morskim algama, mahunarkama.

Posljedice i komplikacije

Važno je razumjeti da se posljedice potresa mozga ponekad bilježe i nekoliko godina nakon što je osoba doživjela traumu. Najčešće se komplikacije pojavljuju nakon potresa mozga na nogama. Ako se pravilno ne liječi, rizik od takvih komplikacija također se značajno povećava..

Kakve su posljedice nakon potresa mozga? Kao kratkoročne posljedice moguće su takve manifestacije:

• Jake glavobolje. U pravilu takvi simptomi nestaju za 2-4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti. Posebno intenzivna bol javlja se kod onih koji pate od hipertenzije. Što učiniti ako glava boli nakon tog razdoblja, liječnik određuje nakon dodatnih pregleda.
• Oštećenje pamćenja, koncentracija, distrakcija. U djeteta ove manifestacije mogu dovesti do pogoršanja školskog uspjeha..
• Vrtoglavica.
• Mučnina i povračanje.
• Pospanost, jak umor, slabost.
• Poteškoće u pisanju i čitanju.

Opasnost od takvih manifestacija ovisi o njihovom trajanju. Važno je da postupno nestaju tijekom 3-4 tjedna. Inače će biti potrebni dodatni pregledi i liječenje..

Potres mozga u odraslih i djece može dovesti do manifestacije dugoročnih posljedica koje se javljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina:

• Postkoncesijski sindrom - obično se razvija u odraslih i djece koja nisu dobila adekvatan tretman za bolest. U tom se stanju očituju glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, teška tjeskoba, poremećena koncentracija, kognitivna oštećenja, VSD, epileptični napadaji, jak umor tijekom normalnog napora.
• Posttraumatska epilepsija - trauma je provokativni čimbenik za epilepsiju, ako osoba ima naklonost prema njoj. Često se liječnici suočavaju s poteškoćama u otkrivanju uzročno-posljedičnih veza ako im se pacijent obrati u takvom stanju.
• Promjene osobnosti - osoba može pokazivati ​​agresiju, ogorčenost, razdražljivost itd. Loše je raspoložen, mogući su česti izljevi bijesa ili euforije.
• Kognitivni poremećaji - pamćenje se pogoršava, primjećuje se visok umor. Osoba može imati smanjenje rječnika i baze znanja..
• Vegeto-vaskularna distonija - razvijaju se vegetativni poremećaji. Uznemiren kratkim dahom, glavoboljom, tahikardijom, znojenjem, skokovima krvnog tlaka.
• Ostale posljedice mogu biti neuroze, psihoze, neadekvatna percepcija alkohola u tijelu, povećana proizvodnja likvora, smanjena proizvodnja cerebrospinalne tekućine.

Kada se pojave takve komplikacije, liječnici propisuju potrebne lijekove i druge metode liječenja..

Prognoza

Ovisi o težini ozljede i potresa mozga. S blagim stupnjem, prognoza je uvjetno povoljna. U težim slučajevima pacijent može umrijeti bez odgovarajuće njege i liječenja.

U nekim se slučajevima posljedice traume opažaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Prema medicinskoj statistici, komplikacije se uočavaju u oko 3% žrtava.

Popis izvora

• Bolesti živčanog sustava. Vodič za liječnike. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 str..
• Žulev N.M., Jakovljev N.A. Lakša traumatična ozljeda mozga i njene posljedice. M., 2004.
• Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Potres mozga. Novosibirsk: Znanost, 2000 (monografija).
• V. V. Khozyaine Dugoročne posljedice zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda (klinička usporedba PEG i CT). Dis.... Cand. med. znanosti. Kijev, 1988.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Potres mozga - simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja

Potres mozga predstavlja kršenje funkcije mozga nakon ozljede koja nije povezana s vaskularnim oštećenjem. To je uzrokovano činjenicom da mozak udara o unutarnju površinu lubanje, dok su procesi živčanih stanica rastegnuti.

Potres mozga je najblaža od svih vrsta traumatičnih ozljeda mozga. Liječnici nemaju konsenzus o tome koji je mehanizam za razvoj ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje poremećaj u strukturi mozga. Njegove stanice ostaju žive i teško oštećene. Ali istodobno loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti..

1. Prekinute veze između živčanih stanica (neurona).
2. Promjene se događaju u molekulama koje čine moždano tkivo.
3. Postoji grč žila mozga. Kao rezultat toga, kapilare ne dovode dovoljno kisika i hranjivih tvari u živčane stanice.
4. Koordinacija između moždane kore i njegovih stupovnih struktura je oštećena.
5. Promjene u kemijskoj ravnoteži tekućine koja okružuje mozak.

Ova vrsta traumatične ozljede mozga javlja se najčešće. Ovu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji posjećuju liječnike s modricama na glavi. Svake godine u Rusiji se 400 tisuća ljudi hospitalizira s potresom mozga.

Muškarci imaju 2 puta veću vjerojatnost da imaju potres mozga od žena. Ali nježniji spol teže podnosi takve ozljede i više pati od posljedica.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga događa se u svakodnevnom životu. 8-18 godina je najopasnija dob kada ima posebno mnogo potresa mozga. Većina slučajeva u tom razdoblju posljedica je povećane aktivnosti dječje i adolescentne bravade. Ali zimi, kada je ulica zaleđena, svi riskiraju isto.

Ako se na vrijeme obratite liječniku, potres mozga možete uspješno izliječiti za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pažnju na privremeno pogoršanje stanja, to u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Trauma je uvijek uzrok potresa mozga. Ali to ne mora biti udarac glavom. Primjerice, čovjek se poskliznuo na ledu i sletio na stražnjicu. Istodobno, glava mu nije dodirivala tlo, ali mu se svijest zamutila. Ne može se sjetiti pada. Evo najčešće slike zimovanja mozga..

Slična se situacija događa među putnicima automobila tijekom naglog starta, kočenja ili nesreće..

I naravno, treba upozoriti na slučajeve kada je osoba pogođena glavom. To može biti kućanska, industrijska, sportska ili kaznena ozljeda.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno oprezni. Dječaci se često udaraju po glavi knjigama ili aktovkama aktivnih kolega iz razreda, sudjeluju u tučnjavama, voze se ogradom ili demonstriraju svoju hrabrost i spretnost u društvu. A to rijetko prolazi bez teških slijetanja ili čak šiški. Stoga budite pažljivi na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu..

Znakovi i simptomi potresa mozga

Simptomi	Znakovi kršenja	Mehanizam nastanka
Neposredno nakon ozljede
Ukočenost	Stanje zapanjujuće, zbunjenosti. Mišići su napeti, izraz lica je smrznut.	Javlja se inhibicija emocija i pokreta tijela. To je rezultat poremećaja u prijenosu živčanih impulsa u moždanoj kori..
Gubitak svijesti	Osoba ne reagira na podražaje, ne osjeća ništa. To može trajati od nekoliko sekundi do 6 sati, ovisno o snazi ​​udarca.	Kršenje prijenosa impulsa duž procesa živčanih stanica. Dakle, tijelo reagira na nedostatak kisika koji je nastao uslijed poremećene cirkulacije krvi u mozgu..
Povraćanje pojedinačno	Sadržaj želuca izbacuje se kroz usta. Istodobno, disanje postaje učestalije, ispuštaju se slina i suze. Ponekad se povraćanje može ponoviti.	Razlog su poremećaji cirkulacije u centru povraćanja i u vestibularnom aparatu.
Mučnina	Neugodne senzacije, pritisak, težina u epigastričnoj regiji.	Takve osjete uzrokuje pobuda centra za povraćanje. Ova formacija nalazi se u produženoj moždini. Nadražuje se pri udaru.
Vrtoglavica	Javlja se u mirovanju i povećava se s promjenama položaja tijela.	Uzrokovano poremećenom cirkulacijom u vestibularnom aparatu.
Brzi ili usporeni puls (manje od 60 ili više od 90 otkucaja u minuti)	Osjeća se poput ubrzanog rada srca ili osjećaja slabosti zbog nedostatka kisika u organima.	Pojava je povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom, kompresijom vagusnog živca i malog mozga.
Bljedilo, koje zamjenjuje crvenilo kože lica (igra vazomotora)	Crvenilo kože vrata i lica naglo zamjenjuje bljedilo.	Kršenje tona autonomnog živčanog sustava. Kao rezultat toga, male arterije u koži povremeno se šire ili sužavaju..
Glavobolja	Pulsirajuća bol u zatiljku ili modrica. Pritisak i pucanje boli u cijeloj glavi.	Neugodne senzacije povezane su s porastom intrakranijalnog tlaka i iritacijom osjetljivih receptora na sluznici mozga.
Buka u ušima	Osjećaj siktanja ili zvonjave u ušima.	Zbog povećanog pritiska u lubanji stisnut je veliki ušni živac. To uzrokuje kvar slušnog aparata. Kao rezultat toga, osoba kao da čuje zvukove zbog iritacije slušnih receptora..
Bol pri kretanju oka	Čitanje ili skretanje očiju u stranu uzrokuje nelagodu u očnim jabučicama ili sljepoočnicama.	Neugodne senzacije pojavljuju se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
Oštećena koordinacija pokreta	Osoba ima dojam da ga tijelo ne sluša dobro, pokreti se izvode dugo, kao da kasne.	To su posljedice kršenja prijenosa živčanih impulsa iz moždane kore duž živaca u mišiće, kao i loše cirkulacije krvi u vestibularnom aparatu..
Znojenje	Osjećaj da su dlanovi hladni i vlažni. Zrnca znoja pojavljuju se na licu i tijelu.	Simpatički živčani sustav, koji kontrolira unutarnje organe, previše je uznemiren. Tjera znojne žlijezde da aktivno rade i luče više znoja nego inače..
U prvim satima nakon ozljede
Sužavanje ili širenje obje zjenice	Zjenice normalno reagiraju na svjetlost, a osoba ne osjeća ništa neobično. Ali liječnik može primijetiti da je reakcija učenika pogrešna. Ako su zjenice različitih veličina, to ukazuje na ozbiljniju ozljedu mozga od potresa mozga..	Intrakranijalni pritisak djeluje na središta autonomnog živčanog sustava koja reguliraju kontrakciju mišića koji stežu ili šire zjenicu.
Oko drhti kad je postrance	Kad osoba pogleda u stranu, oči joj počnu drhtati. Teško je vidjeti predmete bez okretanja glave prema njima.	Ova pojava povezana je s oštećenjem unutarnjeg uha, vestibularnog aparata i malog mozga. Te strukture uzrokuju brzo skupljanje mišića u oku. Kao rezultat toga, žrtva nije u stanju usredotočiti pogled..
Asimetrija tetivnih refleksa	Te reflekse provjerava neurolog. Udari čekićem u tetive, kao odgovor dolazi do savijanja ruke u zglobu lakta ili noge u koljenu.	Obično se desni i lijevi udovi savijaju na isti način. Povećani intrakranijalni tlak remeti mozak i živčana vlakna koja su odgovorna za izvođenje refleksnih radnji.
Simptomi se uklanjaju na vrijeme (pojavljuju se nakon 2-5 dana)
Fotofobija i povećana osjetljivost na zvuk	Osoba neadekvatno opaža uobičajene zvukove ili normalnu razinu osvjetljenja. Nerviraju ga ne samo glasni, već i umjereni zvukovi..	Zbog činjenice da je kod osobe nakon ozljede poremećeno refleksno stezanje učenika, jako svjetlo uzrokuje neugodne senzacije. Prekid živaca koji su odgovorni za slušni aparat, uzrokujući iritaciju zvukova.
Depresija, raspoloženje i razdražljivost	Loše raspoloženje, nespremnost za kretanje, rad i igranje.	Razdražljivost se temelji na kršenju veza između živčanih stanica u kori velikog mozga, koje su odgovorne za emocije.
Anksioznost spavanja	Poteškoće sa zaspanjem, noćno ili rano buđenje.	Problemi sa spavanjem povezani su s neugodnim emocijama koje osoba doživi, ​​sa stresom i prekomjernim uzbuđivanjem, kao i s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu
Amnezija	Gubitak pamćenja. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede. Obično, što je udarac bio teži, to razdoblje duže pada iz pamćenja..	Proces pamćenja i reprodukcije događaja u memoriji odvija se u nekoliko faza. Ako se u trenutku ozljede taj lanac prekine, neki se događaji možda neće pohraniti u dugoročno pamćenje..
Nedostatak koncentracije	Osoba se ne može koncentrirati na ono što trenutno radi. Često je rastresen, postaje nepažljiv, prebacuje se na druge aktivnosti.	Loš raspon pozornosti uzrokovan je poremećenom komunikacijom između moždane kore i subkortikalnih struktura.

Kako se dijagnosticira potres mozga??

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od nabrojanih znakova, nužno je obratiti se traumatologu, po mogućnosti neurologu. Liječnici imaju posebne kriterije koji omogućuju dijagnozu potresa mozga i razlikuju ovu ozljedu od ozbiljnije.

Kriteriji dijagnoze

1. Odsutnost promjena u mozgu: hematomi, krvarenja.
2. RTG snimka glave ne pokazuje oštećenje lubanje.
3. Sastav likvora je normalan.
4. Magnetska rezonancija ne otkriva žarišne ili opsežne (difuzne) lezije u mozgu. Integritet moždanog tkiva nije narušen, gustoća sive i bijele tvari je normalna. Podbuhlost se javlja postupno nakon ozljede.
5. Pogođena osoba ima primjetnu zbunjenost, letargiju ili pojačanu aktivnost.
6. Gubitak svijesti nakon traume, koja može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta. U nekim se slučajevima osoba ne sjeća da je izgubila svijest.
7. Retrogradna amnezija. Gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili prije ozljede.
8. Kršenja autonomnog živčanog sustava. Nestabilan krvni tlak i otkucaji srca, crvenilo ili bljedilo kože.
9. Gurevičev okulostatski fenomen. Pacijent počinje padati unatrag kad gleda gore i pada prema naprijed kad su oči spuštene.
10. Neurološki mikrosimptomi. Kutovi usta smješteni su asimetrično, široki osmijeh "ogoljenih zuba" također izgleda neravnomjerno. Poremećeni kožni refleksi: trbušni, kremasterični, plantarni.
11. Rombergov simptom. Od osobe se traži da ustane uspravno, noge su pomaknute, ruke su ispružene ispred nje, oči zatvorene. Uz potres mozga u ovom položaju drhte prsti i kapci, pacijentu je teško održati ravnotežu, pada.
12. Refleks dlansko-brade. Koža dlana u području eminencije u blizini palca gladi se potezima. Kod osobe s potresom mozga brada se skuplja kao odgovor na ovu iritaciju. Ovaj znak je jasno vidljiv od 3 do 7-14 dana.
13. Nistagmus. Očituje se nepravilnim vodoravnim trzanjem očnih jabučica..
14. Pretjerano znojenje stopala i dlanova (hiperhidroza).

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik saznaje pod kojim okolnostima je došlo do ozljede, sluša pritužbe žrtve, provodi pregled. Neurologu su potrebna 1-2 simptoma da bi postavio ispravnu dijagnozu. Svi ovi znakovi potresa mozga su rijetki. Neki od njih su blagi ili se s vremenom pojave.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografiju (EEG), računalnu tomografiju mozga, ehoencefalografiju, doppler ultrazvuk cerebralnih žila, spinalnu punkciju.

Kako pomoći kod potresa mozga?

Ako imate modricu glave ili nakon druge ozljede koja bi mogla prouzročiti potres mozga, morate pažljivo pratiti stanje osobe. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa mozga, nužno je nazvati hitnu pomoć ili odvesti žrtvu na hitnu.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni odmor. Stavite ga na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Opustite usku odjeću (kravata, ovratnik) i osigurajte svjež zrak.

Kad je osoba u nesvijesti, bolje je da je ne miče. Bilo koji pokret može uzrokovati pomicanje kostiju u prijelomu kralježnice.

Ako je žrtva bez svijesti, mora se staviti na desnu stranu. Savijte lijevu nogu i ruku. Ovaj će mu položaj pomoći da se ne zadavi u povraćanju i pružit će mu slobodan pristup plućima. Potrebno je nadzirati puls i krvni tlak. Ako se disanje izgubi, morat ćete napraviti masažu srca i umjetno disanje.

Ako na glavi postoje rane, tada ih je potrebno tretirati peroksidom i zavojem ili zavoj popraviti ljepljivom žbukom.

Na mjesto udara treba primijeniti hladnoću. To može biti vrećica smrznutih bobica zamotana ručnikom, plastičnom bocom ili bocom s toplom vodom napunjenom hladnom vodom. Hladnoća uzrokuje stezanje krvnih žila, a to pomaže u smanjenju edema mozga..

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. U bolnici će morati provesti najmanje 5-7 dana, promatrajući odmor u krevetu. Nakon toga, osoba je otpuštena. Ali ambulantno liječenje kod kuće nastavit će se još 2 tjedna. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.

Potres mozga

Kako se liječi potres mozga??

Osobe s potresom mozga liječe se na neurološkom odjelu, a u težim slučajevima i na neurokirurškom odjelu. Prva 3-5 dana potrebno je strogo poštivati ​​odmor u krevetu i upute liječnika. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, oslabljeno pamćenje i razmišljanje, napadi agresije i druge manifestacije emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici, liječnici prate stanje pacijenta. Tretman je usmjeren na poboljšanje funkcije mozga, ublažavanje boli i izvođenje osobe iz stresa. Za to se koriste razne skupine lijekova..

1. Sredstva protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin s papaverinom, Microzer, Tanakan.
3. Sredstva za smirenje. Pripravci na biljnoj bazi: tinktura matičnjaka, valerijana. Sredstva za smirenje: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Za normalizaciju sna: Phenobarbital ili Reladorm.
5. Da bi se normalizirala cirkulacija krvi u mozgu, kombiniraju se vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Za poboljšanje opće dobrobiti: Pantogam, Vitrum
7. Za povišenje tonusa i poboljšanje funkcije mozga: tinktura ginsenga i Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.

Pravilnim liječenjem, tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća normalno, ali potrebno je uzimati lijek od 3 tjedna do 3 mjeseca. Potpuni oporavak nastupa za 3-12 mjeseci.
Godinu dana nakon ozljede, osoba ostaje pod nadzorom dispanzera neurologa ili terapeuta. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom u 3 mjeseca. To smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga..

Posljedice potresa mozga

Prije se mislilo da se posljedice potresa mozga javljaju u 30-40% ljudi. Ali danas samo 3-5% pogođenih pati od komplikacija. Ovo smanjenje pokazatelja posljedica je činjenice da su i raniji pacijenti s potresom mozga bili među onima s potresom mozga. A ova traumatična ozljeda mozga je teža i često uzrokuje komplikacije..

Posljedice potresa mozga češće se javljaju kod osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili kod onih koji nisu slijedili liječnički recept.

Rani učinci potresa mozga nisu česti. Povezani su s činjenicom da se 10 dana nakon ozljede nastavlja oticanje i uništavanje moždanih stanica..

• Posttraumatska epilepsija može se dogoditi u roku od 24 sata i nakon ozljede. Povezan je s pojavom u mozgu epileptičnog fokusa u frontalnom ili vremenskom području mozga.
• Meningitis i encefalitis, koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga, sada su vrlo rijetki. Treba ih se bojati ozbiljnijih kraniocerebralnih ozljeda nekoliko dana nakon ozljede..
• Postkoncesijski sindrom (od lat. Nakon potresa mozga) - ovaj pojam kombinira mnoge poremećaje: mučne glavobolje, nesanicu, distrakciju, povećani umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobiju. Mehanizam njihovog izgleda povezan je s kršenjem prolaska živčanog impulsa između frontalnog i sljepoočnog režnja mozga..

Dugoročne posljedice potresa mozga

Pojavljuju se 1 ili 30 godina nakon ozljede.

• Vegeto-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. Oni su uzrokovani poremećajima u jezgrama ovog dijela živčanog sustava. Kao rezultat toga, svi organi, uključujući mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi..
• Emocionalni poremećaji - postoje depresija, napadi povećane aktivnosti ili agresije bez očitog razloga, povećana razdražljivost i plačljivost. Mehanizam za razvoj takvih posljedica povezan je s poremećajima u kori moždanih hemisfera koji su odgovorni za naše emocije..
• Poremećaji intelekta - čovjekovo se pamćenje pogoršava, koncentracija pažnje smanjuje, razmišljanje se mijenja. Te manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Poremećaji su povezani sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim dijelovima moždane kore.
• Glavobolje - uzrokovane su lošom cirkulacijom u mozgu nakon ozljede ili prekomjernog naprezanja mišića glave i vrata.
• Posttraumatska vestibulopatija - bolest uzrokovana neispravnošću vestibularnog aparata.

Pate i oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje iz njega dolaze. Očituje se čestim vrtoglavicama, mučninama, povraćanjem. To često mijenja hod, postaje lepršavo, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za savjetovanje s neurologom. Samoliječenje narodnim lijekovima ili savjetovanje psihologa neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili posljedica ozljeda, potrebno je proći tečaj liječenja lijekovima koji poboljšavaju rad mozga i obnavljaju veze između živčanih stanica.

Sprječavanje nastanka posljedica

Tijekom prve godine nakon ozljeda, poželjno je izbjegavati jak fizički i psihički stres kako ne bi došlo do komplikacija. Dobre rezultate daje poseban kompleks fizioterapijskih vježbi, koji normalizira protok krvi u mozgu. Potrebno je poštivati ​​dnevni režim i boraviti na svježem zraku. Ali izravna sunčeva svjetlost i pregrijavanje nisu poželjni. Stoga je u tom razdoblju bolje suzdržati se od putovanja na more..