Glavni > Pritisak

Vrste shizofrenije

Mentalni poremećaji povezani sa shizofrenijom ozbiljne su patologije.

Prema riječima stručnjaka, bolest se javlja iz različitih razloga..

Ako među vašim najmilijima postoji osoba koja pati od ove bolesti, morate detaljnije saznati koje su vrste shizofrenije, njezini oblici i tijek, zašto se javlja.

Malo povijesne pozadine

Vodeći znanstvenici još uvijek proučavaju ozbiljne mentalne bolesti.

Tajanstvenost i nepredvidljivost simptoma, njegov razvoj ponekad zbunjuje stručnjake.

Bolest koja nije odmah očito pokazala svoje simptome, izazvala je strah i zbunjenost među liječnicima iz davnina.

Pokušali su objasniti njegove znakove raznim čimbenicima, sve do uvođenja zlih sila u osobu ili nesretnog smještaja planeta..

Tek u 20. stoljeću bilo je moguće identificirati oblike shizofrenije, zahvaljujući kojima je postalo moguće klasificirati bolest prema određenim kriterijima.

No, jedno je jasno - bolest je ozbiljna i još uvijek postoje vrste shizofrenije čiji se simptomi ne mogu u potpunosti izliječiti..

Što uzrokuje bolest?

Treba odmah primijetiti da pojam "shizofrenija" nije jedan, već skupina mentalnih poremećaja koji proizlaze iz različitih čimbenika.

Nastao je iz dvije riječi - "shizo" i "fren", što znači "razdvajanje" i "osobnost". Glavni su biološki, socijalni, psihološki čimbenici koji izazivaju bolest.

Biološki faktor

Svaka osoba ima svoje osobine razvoja, funkcioniranja i formiranja tijela, svoje psihe.

Zbog utjecaja individualnih razlika mogu se pojaviti mentalni poremećaji..

Biološki razlozi za razvoj bolesti uključuju:

  1. Zarazne bolesti. To uključuje virusne bolesti, uključujući one koje je buduća majka patila dok je bila trudna: citomegalovirus, Epstein-Bara, gripa, ospice, velike boginje, rubeola, parainfluenza, enterovirusi, herpes i druge vrste.
  2. Bolesti povezane s imunitetom, kao i autoimune patologije nastale u maternici na reakciju fetusa na antitijela koja stvara majčino tijelo.
  3. Genetski faktor - otprilike polovica pacijenata naslijedila je mentalnu bolest od roditelja ili druge neposredne rodbine.
  4. Otrovanje kemikalijama poput kanabinoida. Opijenost može uzrokovati ne samo simptome slične šizofreniji, već i istinsku bolest..
  5. Psihološki čimbenik može biti i provokator i vjesnik ozbiljne bolesti. Morate obratiti pažnju na sljedeće točke:
  • osoba je postala povučena, uronjena u sebe;
  • raspravlja o nerazumljivim, apstraktnim temama;
  • u kontaktu s drugima nastaju poteškoće, sukobi;
  • poteškoće u formuliranju vlastitih misli;
  • nemogućnost prevladavanja problema, stresa;
  • upada u oči higijenska neurednost;
  • pretjerana ranjivost;
  • neobičnost ponašanja u neformalnim situacijama: pacijent se može nasmijati na sprovodu i, ako uspije, briznuti u plač.

Socijalna shizofrenija

  • Urbani faktor. Prema istraživanjima, u velikim gradovima i velegradima ima mnogo više ljudi s mentalnim poremećajima nego u ruralnim područjima..
  • Stres. Sukobi, nesporazumi u društvu, formiranje osobnosti, prilagodba s društvom uzrokuju stresna stanja koja mogu uzrokovati mentalne poremećaje.
  • Obiteljski odnosi. Sukobi između oca i majke, roditelja koji piju, zlostavljanja od strane odraslih, obiteljske nesuglasice supružnika, banalni razvodi mogu potaknuti mentalni poremećaj i razvoj određene vrste shizofrenije.

Vrste shizofrenije i simptomi

Kako bi liječenje donijelo maksimalan učinak, trebate se obratiti liječniku u ranoj fazi bolesti..

Tako će biti moguće izbjeći ozbiljne komplikacije i posljedice koje predstavljaju opasnost i za pacijenta i za njegovu rodbinu, one oko njega..

U ovom slučaju, ne biste se trebali nadati brzom izlječenju..

Morat ćete biti strpljivi i slijediti sve preporuke koje je propisao stručnjak.

Terapija će potrajati puno vremena, sve ovisi o obliku shizofrenije, stadiju bolesti, koliko je započeta.

Pacijent sam stvara ozbiljan problem.

Naravno, malo je ljudi kojima je drago priznati da se događaju napadi shizofrenije. Ali takav će položaj samo pogoršati situaciju i izazvati ozbiljniji oblik bolesti..

Stoga je važno na vrijeme se obratiti liječniku i utvrditi koju vrstu shizofrenije i simptome bolesti.

Dijagnoza bolesti

Iskusni psihijatar prvenstveno provodi vizualni pregled pacijenta.

Da bi se utvrdila složenost bolesti, vrste shizofrenije, simptomi i znakovi, vodi razgovor s određenim pitanjima. Odnosno, testira i prisiljava pacijenta da odgovori na određena pitanja koja ukazuju na klasifikaciju bolesti.

Također, ako je potrebno, liječnik provodi istraživanje testova, budući da mentalni poremećaj može biti posljedica bolesti poput sifilisa, AIDS-a i drugih koji uzrokuju poremećaje u radu mozga..

Ispravno utvrđena dijagnoza omogućit će nam utvrđivanje vrsta shizofrenije, njihovih karakteristika i razlika te poduzimanje točno one vrste liječenja koja minimalizira rizike od komplikacija, dugotrajnu remisiju ili potpuno izliječi mentalnu bolest..

Šizofrenija i njezine sorte

Postoje različite vrste, oblici bolesti.

Zahvaljujući klasifikaciji moguće je razlučiti opasni tečaj od lakšeg, bez katastrofalnih posljedica..

Također, identificiranjem vrste moguće je poduzeti točno onu vrstu terapije u kojoj će se postići najpozitivniji rezultat..

Prelazak na poglede

Pogrešno je vjerovati da sve osobe sa shizofrenijom manifestiraju svoju bolest na isti način..

A rođaci mentalno oboljelih ili sam pacijent često se pitaju koliko vrsta shizofrenije postoji.

Liječnici razlikuju 5 glavnih, koje uključuju paranoične, katatonične, hebefrenične, rezidualne i dodatne sorte.

  • Paranoična shizofrenija - tip se očituje prisutnošću delirija, halucinacija. U zabludnom stanju pacijent govori o stvarima koje u stvarnosti ne postoje, logika osobe postaje neobjašnjiva. Nastaje oko određene teme, odnosno zabluda se gradi na ljubomori, megalomaniji, izumu itd. Istodobno se ponašanje mijenja, što dovodi do potpunog udruživanja, nemogućnosti upravljanja obitelji, radnih poslova. Halucinacije su često čujne. Pacijent čuje nepostojeće glasove koji mu mogu narediti da nešto poduzme. Mogu biti prijeteći, osuđujući.
  • Katatonski izgled - osoba ima bistru svijest, ali motorička funkcija je oslabljena, pacijent može ući u stanje omamljenosti ili pretjerane uznemirenosti. Za razliku od prethodnog tipa, shizofrenija ove klasifikacije uzrokuje napetost, osoba može zauzeti čudno držanje, ostati bez riječi, vrištati, naglo trčati, bez ikakvog razloga pokazivati ​​agresiju prema drugima.

Mora se imati na umu da kod katatonskog poremećaja pacijent može pokazivati ​​halucinacije i zablude, poremećen san, apetit.

Često se pacijenti ove vrste, nakon olakšavanja stanja, sjećaju što im se dogodilo, kako su drugi na to reagirali.

  • Hebefrenični poremećaj - koliko vrsta shizofrenije ne bi postojalo, ali ova dijagnoza je nepovoljna. Mentalni problemi nastaju u mladoj dobi, krši se volja osobe. Bolest se lako otkriva izvana - pacijent postaje neadekvatan, glup, uskogrudan, apsurdno se oblači, neprestano se zabavlja bez razloga. Nemogućnost rada, učenja dolazi vrlo brzo.
  • Preostali poremećaj - odnosi se na kroničnu vrstu bolesti. Nakon što pati od psihoze, pacijent razvija negativne simptome: njegova voljna aktivnost se smanjuje, osjećaji se otupljuju, pacijent postaje pasivan, nesposoban izraziti svoju misao, izgraditi rečenicu, usporava razmišljanje.

Dodatne vrste shizofrenije (tablica)

OblikSimptomi
NediferenciranoPostoje znakovi katatonične, hebefrenske shizofrenije, ali ne odgovaraju u potpunosti gornjim vrstama. Dijagnoza se postavlja u ranoj fazi bolesti ili uz kratko promatranje bolesnika.
Post-shizofrena depresijaNakon psihotičnog napada, pacijent razvija depresiju.
JednostavanSimptomi se postupno povećavaju i poprimaju negativne znakove. Primjećuje se emocionalno oštećenje, razvija se autizam, smanjuje se voljna aktivnost.

Što je shizofrenija: njezini oblici i druge značajke

Pored vrsta, postoji i definicija tijeka bolesti, koja uključuje oblike shizofrenije: kontinuirani, paroksizmalni i tromi oblici.

  • Kontinuiranim tijekom patologija raste i postaje negativna. Rezultat je nedostatak osobnosti. Ovaj je oblik podijeljen u dvije podvrste - benignu i malignu. U prvom su slučaju simptomi postupni, u drugom negativni znakovi uništavaju ljudsku psihu za nekoliko godina. Gubi volju, poremećena je mentalna, motorička funkcija, razvija se pasivnost, agresivnost.
  • Paroksizmalni (krzneni) oblik - sa svakom psihozom sve više pokriva osobu. Njegovo se stanje pogoršava iz napada u napad i ima lošu prognozu. Može biti katatoničan, hebefreničan, popraćen zabludama i halucinacijama.
  • Tromi - simptomi sporo rastu, mogu postojati znakovi i negativne i produktivne bolesti. Zbog trome fluidnosti, krajnji stupanj nije postignut. Bolest se razvija dugi niz godina, što rezultira emocionalnim siromašenjem, znakovima gluposti, strahovima, blagom depresijom.

Liječenje vrsta i oblika shizofrenije

Mnoge muči pitanje - je li ta bolest izlječiva?.

Odgovor je negativan. Ali da bi se postiglo "blijeđenje" bolesti, POTPUNO JE STVARNO.

Postoje neki stručnjaci koji su sigurni da će se stvoriti izvrsna lijek za mentalne bolesti..

Moderna psihofarmaceutska industrija stvorila je mnogo učinkovitih lijekova, zahvaljujući kojima se stvara stabilna remisija od shizofrenije.

  1. Lijekovi. Ova metoda liječenja uključuje uzimanje sedativa, sedativa, neuroleptika, nootropika. Doza i naziv ovise o obliku i vrsti bolesti. Najpopularniji lijekovi su haloperidol, noopept, fenazepam, ciklodol, vetiapin itd..
  2. Matične stanice. Zahvaljujući jedinstvenom razvoju znanstvenika koji su sintetizirali nezrele stanice, liječenje shizofrenije počelo je poprimati zajamčeni karakter. Čestice se teže transformirati u stanice organa uz koji se nalaze. Isto tako s mozgom, oni zamjenjuju "neispravne" čestice i vraćaju mentalnu, motoričku funkciju, aktiviraju mozak.
  3. Inzulinska koma. Kada se ubrizga glukozno-inzulinski lijek, inhibicija agresije i bijesa pacijenta je inhibirana. Doza i vrijeme provedeno u komi ovise o težini bolesti, postupak se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Bez obzira na shizofreniju, vrste, klasifikacija bolesti zahtijeva kvalificiranu dijagnozu i liječenje pouzdanog liječnika.

Sudeći iz navedenog, sve godine nije bilo moguće točno klasificirati bolest i postaviti nepogrešive dijagnoze.

Ali to ne znači da trebate odustati i odbiti liječenje..

Iskusni stručnjak sigurno će poduzeti adekvatan način utjecaja na pacijenta, olakšati bolest što je više moguće ili će je se u potpunosti riješiti.

Koje su vrste shizofrenije

Govoreći o tome što je shizofrenija, teško je dati definitivan odgovor. Bolest se klasificira prema tijeku i simptomima. Razlikovati uobičajene tipove shizofrenije i manje poznate. Postoje mnoge vrste poremećaja. Razlikuju se po stupnju oštećenja psihe, intenzitetu simptoma i ishodu bolesti..

Tipični oblici poremećaja

Klasični oblici bolesti predstavljeni su s četiri vrste, najočitije izražavajući vodeće znakove shizofrenije i njihove posljedice:

  • paranoičan - vodeća je pozitivna simptomatologija - delirij, halucinacije. Tema delirija je raznolika. Halucinacije su češće slušne, što se očituje glasovima u glavi pacijenta, koji poprimaju imperativni (zapovjedni) ton, zastrašujući, prijekorni, sposobni su jednostavno razgovarati jedni s drugima. Propadanje mišljenja, promjena afektivne sfere sekundarni su u paranoidnoj shizofreniji i njihova je ozbiljnost prilično blaga. Ova vrsta bolesti smatra se najčešćom;
  • katatoničan;
  • hebefreničan;
  • jednostavan.

Katatonski tip poremećaja

Trenutno je vrlo rijetka i pogađa do 3% bolesnika. Međutim, ovaj je oblik prilično poznat zbog svijetlih, zasićenih manifestacija.

Bolest je obilježena promjenom katatonskog uzbuđenja i omamljenosti. Uzbuđenje karakterizira pojačavanje aktivnosti pacijenta, popraćeno motoričkim i mentalnim uzbuđenjem. Ponašanje je impulzivno, besmisleno, kaotično, stereotipno. Pokreti postaju kampirani, bizarni, pretenciozni.

Pacijenti su nepredvidljivi. Često pokazuju iznenadnu agresiju. Počinju uništavati sve oko sebe, nanose sebi samoozljeđivanje, poderaju odjeću. Primjećuje se ehopraksija - zrcalno ponavljanje pokreta iza drugih ljudi, eholalija - ponavljanje izgovorenih stranih riječi.

Govor je popraćen smiješnim uzvicima, prepun psovki ili ponavljanja jedne fraze više puta. Mogući mutizam - potpuni nedostatak govora.

Pacijent je apstrahiran od stvarnosti. Ignorira ono što se događa oko njega. Pokazuje gorljiv protest protiv zahtjeva koji su im postavljeni. Čak i kad se od pacijenta zatraži da nešto učini, on se aktivno opire.

Mimika je pretenciozna, nelogična. Susreću se paramimije. Primjerice, oči su nasmiješene, donji dio lica izražava bijes, napetost.

Katatonsko uzbuđenje očituje se na različite načine. Povećanu tjelesnu aktivnost karakterizira agresivnost, kaos s očitim notama protesta, samoozljeđivanje. Međutim, govor je potpuno odsutan.

Druga se opcija razlikuje po impulzivnosti, neočekivanosti postupaka. Pacijenti su sposobni napadati ljude oko sebe. Agresivno, opasno. Čine zlonamjerna djela. Govor je stereotipan.

Postoji i oblik uzbuđenja s bizarnim ponašanjem. Pacijenti su pretenciozni, raspoloženi, entuzijastični, nadahnuti. Napadaju bezobzirni smijeh. To se stanje naziva egzaltacija. Govor je ispunjen patetikom, rastrgan, nesuvisao.

Katatonski stupor očituje se motoričkom retardacijom. Mišićna hipertonija i potpuna tišina. Promatra se u nekoliko varijanti:

  • kruti - pacijent zauzima poziciju embrija: leži na boku, noge su savijene u koljenima i dovedene do trbuha. Glava je spuštena na prsa i dolje. Postoji snažna napetost mišića, koja se povećava kada se pokušava prisilno promijeniti držanje pacijenta. Napetost nestaje samo u snu;
  • fleksibilnost voska - pacijenti ne čine samostalne pokrete. Pacijentu se može dati bilo koje, čak i najsofisticiranije držanje. Pa čak i ako je neugodno, pacijent je u stanju dugo ga održavati. Upravo ovu varijantu bolesti prati dobro poznati simptom zračnog ili mentalnog jastuka. Pacijent fiksira držanje glave podignute iznad jastuka na udaljenosti od 15 cm, zadržavajući taj položaj nekoliko sati. Prisiljavanje glave prema dolje daje rezultat samo nekoliko minuta, a zatim se opet diže;
  • negativistički - karakterizira ga ukočenost motora. Pokušaji promjene poze završavaju njegovim protivljenjem..

Stupor može biti popraćen oniričnim stanjem. Postoje halucinacije, maštanja o snovima, popraćena delirijem. Pacijent je nepristupačan za kontakt, izvan kontakta sa stvarnošću. Nakon izlaska iz države, praktički se ničega ne sjeća.

Lucidnu katatoniju karakterizira motorička omamljenost sa očuvanom sviješću. Nakon izlaska, sjećanje na događaje koji su se dogodili tijekom napada, prisutni ljudi, glasovi su sačuvani. Postoji vremenska referenca.

Tijek katatonske shizofrenije karakteriziraju izmjenični napadi uzbuđenja i inhibicije. Obično se uznemirenost nakuplja prije nego što stupor razvije ili prekine svoj tok.

Hebefrenska shizofrenija

Ili je „neorganiziran“ prilično težak oblik bolesti koji se teško liječi. Ime bolesti dolazi od imena drevne grčke božice Hebe - zaštitnice vječne mladosti. Stoga klinička slika hebefrenije kod odrasle osobe sliči aktivnosti malog djeteta..

Karakterizirano glupim, dobno neprikladnim ponašanjem, sofisticiranim osjećajima i ukupnim mentalnim oštećenjima.

Obično prati adolescenciju, adolescenciju. Debitira sa sljedećim simptomima:

  • asocijalna, kaznena djela;
  • rano seksualno oslobađanje;
  • neposluh, rastrošnost.

Karakterizira kontinuirani ili paroksizmalni tijek.

Primjećuje se izražena regresija mentalnog, motoričkog razvoja. Pacijenti glume budalu, grimasu, grimasu i pretvaranje. Tipično dječje infantilno ponašanje, bez poštivanja pravila pristojnosti. Neurednost, asocijalnost. Aktivnost je besmislena, beskorisna. Raspoloženje ostaje, apetit je povećan, ponekad se jedu nejestive stvari. Upečatljiv simptom je hiperseksualnost, izražena brojnim slučajnim spolnim odnosima, izopačenostima.

Razina govora primjerena je djetinjstvu. Obiluje psovkama. Pripovijest je nesuvisla, lišena smisla. Razderano razmišljanje. Dolazi do brzog, totalnog raspada osobnosti. Bolesni su nekontrolirani, predstavljaju opasnost za društvo.

Vasilij, 16 godina. U djetinjstvu je razvoj dječaka odgovarao normi. Odrastao kao aktivno, radoznalo, pametno dijete, imao je mnogo hobija.

Početne promjene pojavile su se u dobi od 12 godina. Počeo sam lošije učiti, nekoliko dana bio sam odsutan od kuće. Pojavio se negativizam, obračun s voljenima, agresija. Posebno se grubo, okrutno ponašao prema majci, prekrio je zlostavljanjem, tukao, urinirao. Kad je majka komentirala, nasmijao se izjavivši da sve čini iz inata. Krivio je za vlastite neuspjehe, zabranjivao joj da dira njegove stvari.

Nakon dvije godine došlo je do naglog skoka u fizičkom i spolnom razvoju. Pokazao spolne sklonosti prema majci. Pokušao ići s njom u krevet. Otvoreno masturbirana.

Tvrdio je da ima ružne noge, debeo želudac. Nazvao se ludim. Isprva je nastavio ići u školu, ali bez interesa. Odlikovala ga je nedisciplina, asocijalnost. Tada je prestao uopće pohađati nastavu. Pohabani, zaneli se kartanjem.

Raspoloženje karakterizira labilnost: pasivnost zamjenjuje neobuzdana zabava, glupost. Govor je bogat psovkama. Pretjerano proždrljiv. Vrijeđa mlađu djecu. Kaže da čuje pozive i pozive u tišini. Smatra se savršeno zdravim. Pokazuje totalnu ravnodušnost prema voljenima.

Jednostavna forma

Ovu varijantu bolesti karakteriziraju manje izraženi simptomi od paranoidnih, katatoničnih, hebefreničnih oblika. Ne karakteriziraju ga produktivni znakovi u obliku zabluda, halucinacija, kao ni jasno istaknuti psihotični napadi.

Bolest je obilježena postupnim razvojem, ali jasnim napredovanjem afektivnih poremećaja. Kliniku poremećaja prvenstveno predstavljaju negativni simptomi.

Debiju jednostavne shizofrenije prethode znakovi koje karakterizira pretjerana ozbiljnost određenih osobina ličnosti, na način naglašavanja likova:

  • sramežljivost;
  • emocionalna tupost;
  • osjetljivost;
  • apatija;
  • drhtanje;
  • bojažljivost.

Postupno dolazi do izobličenja naglašenih obilježja. Apatiju zamjenjuje potpuni gubitak interesa, ravnodušnost. Pacijent cijeli dan leži u krevetu. Gubi interes za ranije značajne stvari. Pojavljuje se tendencija skitnji. Pravila osobne higijene se zanemaruju. Izrazi lica, geste, govor postaju jednolični, tromi, bez osjećaja.

Emocionalna hladnoća razvija se u totalnu ravnodušnost prema voljenima. Raste agresija, grubost, grubost.

Bolest pogađa mlade ljude u dobi od 15-20 godina. Razmišljaju o odvojenim, apstraktnim temama: značenju života, životu nakon smrti, sofisticiranim izumima. Oni vole filozofiju, religiju, psihologiju, sakupljaju beskorisne stvari. Razmišljanja pacijenata prirode su besplodnog filozofiranja, beskorisna, neproduktivna.

Razmišljanje je oslabljeno. Govor osiromašuje, tok misli se trga ili naglo prekida. Javljaju se stereotipi pokreta, gesta, riječi.

Preostala shizofrenija

Preostala shizofrenija razvija se nakon psihotičnih epizoda poremećaja. Razlikuje se u prisutnosti negativnih simptoma:

  • emocionalno siromaštvo;
  • hipodinamija;
  • oskudica govora, izraza lica, gesta;
  • problemi u komunikaciji;
  • loše vještine samoposluživanja.

Dijagnoza rezidualne shizofrenije postavlja se u prisutnosti barem jednog jasno izraženog, koji zadovoljava kriterije, šizofreničnog napada, kao i razdoblja kada su produktivni simptomi - zablude i halucinacije bili minimalni.

Nužno je isključiti vjerojatnost patologije mozga, depresije.

Ostale vrste poremećaja

Hipohondrijsku shizofreniju obilježava pretjerana briga za vlastito zdravlje, pojava neobičnih, uznemirujućih osjećaja u tijelu.

Dmitrij, 39 godina: opis slike bolesti. Muškarac zlostavlja alkohol. Iako, prema njegovim riječima, umjereno. Može piti nekoliko dana zaredom ili apstinirati nekoliko mjeseci, jer to ne želi.

Nakon još jednog pijanstva, neraspoložen, odlučio sam sjesti na sofu i opustiti se. Odjednom se začuo osjećaj kao da se nešto sklisko, grubo, neugodno uvlači u glavu odozdo prema gore, duž kralježnice duž leđa, prolazeći kroz stražnji dio glave. Postalo je vrlo zastrašujuće. Pojavila se bolna, uznemirujuća senzacija. Očekivanje nevolje, katastrofe. Strah je bio toliko jak da je čovjek bio uvjeren u vlastitu neposrednu smrt..

Postupno, skliske stvari potpuno su se zavukle u glavu, pomičući se iz lijeve okcipitalne regije udesno. Dmitrijin mozak obavio je strah od smrti. Srce je snažno zakucalo, izbio je hladan znoj. Glava je utrnula.

Dojam je bio da se ta misao paralelno odvijala, borila s drugim mislima. Činilo se da će se glava rasprsnuti. Ili će mozak usisati crna jama. Strah je bio jednostavno neopisiv, sveobuhvatan.

Napad je prošao, ali je nakon toga ponovljen nekoliko puta. Čovjek tvrdi da te senzacije doživljava manje bolno, jer je na to navikao. Međutim, osjeća promjenu u emocionalnoj pozadini. Osjećaj propasti života ne napušta. Moja duša je tjeskobna i bolna, prevladavaju pesimistične misli. Ništa me ne zanima, radost izostaje.

Govoreći o tome koje druge zanimljive vrste poremećaja postoje, vrijedi spomenuti histeričnu shizofreniju, koju karakteriziraju svijetli, bogati simptomi..

Bolest je popraćena histeričnim napadima koji prelaze dopuštene granice. Pretjerana demonstrativnost, patološka koketnost i manirnost, pretvaranje, međutim, popraćeno amimijom - nedostatkom izraza lica. Ovo je obilježje histerične shizofrenije iz histerije. Primjerice, neobično odjevena dama, bistro, vulgarno našminkana, čiji izgled obeshrabruje, pozorišno pozira publici. Ali čini se da je žensko lice prekriveno maskom. Psihijatri kažu: ako postoji puno shizofrenije, potražite histeriju. Ako postoji velika histerija, potražite shizofreniju.

Ovaj je primjer prilično živopisan prikaz bolesti. Postoje slučajevi kada je poremećaj suzdržaniji. Na primjer, izražava povećanu osjetljivost kada pacijent, budući da je u prilično ugodnom psihološkom okruženju, pokaže povećano uzbuđenje do vela ispred očiju i gubitak svijesti. Izražava vegetativne poremećaje: osjećaj knedle u grlu, pojačani puls, "pamučne" noge.

Pacijentima je često teško pronaći stabilan posao. Isprobavši nekoliko mjesta, odlaze, primjerice, zbog najjače nervozne napetosti.

Unatoč pompoznosti i pretencioznosti izgleda, postoje znakovi koji pomažu razlikovati histeriju od histerične shizofrenije. Dakle, pomodna dama izdaje svoju šizofreniju neurednim, zgaženim cipelama.

Drugi je primjer kada kazališna, kreativna priroda, koja zna savršeno pjevati, oklijeva izvesti ariju u javnosti. Nakon mnogo nagovaranja, zatraži da ugasi svjetlo prije nego što započne pjevati. Histerična osoba nikada ne izbjegava javni nastup.

Hirovit izgled može se izraziti pojedinačnim detaljima: ekstravagantna frizura, složeni šešir, neadekvatna šminka.

Histerični oblik poremećaja razlikuje se po pseudoneurološkim i pseudosomatskim manifestacijama:

  • epileptični napadaji;
  • halucinacije;
  • gubitak glasa;
  • smanjen vid;
  • djelomična paraliza - slabljenje udova;
  • hiperkineza - nehotični pokreti;
  • kontrakture - nepokretnost zgloba.

Patološke promjene nastaju sa sigurnošću tjelesnog zdravlja. Odnosno, psihogene su prirode..

Fobijsku shizofreniju, pored tipičnih shizofrenih simptoma: propadanje mišljenja, perverzija govora, neadekvatnost ponašanja i emocionalne reakcije, odlikuje i prisutnost fobija različite prirode, opsesija, prisila.

Unatoč činjenici da na prvi pogled podsjećaju na opsesivno-fobični poremećaj neurotske geneze, između bolesti postoje lako prepoznatljive značajke:

  • šizofreni bolesnik nije svjestan prisutnosti opsesivnog straha. Prirodno ne razumije da fobije treba liječiti;
  • u fobičnom šizofrenom obliku nema jasnog uzroka. Poremećaj se pojavljuje postupno, neočekivano;
  • sadržaj fobija u suprotnosti je s ponašanjem pacijenta. Na primjer, pacijent se boji trovanja, pa koristi samo konzerviranu hranu, zanemarujući svježu hranu. Neurotični poremećaj: pacijent se boji zaraze, stoga, kompulzivno pere ruke, povrće, voće. Stavlja masku kad izlazi iz kuće. Izbirljiv je u hrani, pažljivo provodi toplinsku obradu;
  • shizofrene prisile pretenciozne su prirode. Poznat je slučaj kada je tip koji je bolovao od shizofrenije, prelazeći crno-bijelu pločicu, sjedio u špagi isključivo na crnim kvadratima. Dok u fobičnom poremećaju radnje odgovaraju prirodi opsesivnih strahova.

Poznat je popriličan broj drugih vrsta shizofrenih poremećaja. Imaju karakteristične razlike, ali njihov je ishod sličan - neorganiziranost mišljenja, ponašanja i propadanje ličnosti, koja se očituje u većoj ili manjoj mjeri..

5 vrsta shizofrenije

Šizofrenija je poremećaj mozga koji utječe na čovjekovo ponašanje, razmišljanje i percepciju svijeta oko njega. Simptomi shizofrenije ovise o vrsti shizofrenije. DSM (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) prepoznaje 5 vrsta shizofrenije. Iako mnogi od njih imaju slične simptome, postoje određeni znakovi koji pomažu razlikovati jednu vrstu od druge..

1. Paranoična shizofrenija

Ovo je najčešći tip. Očituje se delirijem i slušnim halucinacijama ("glasovi u glavi"). Delirij je uglavnom povezan s osjećajima progona ili straha od smrti. A glasovi u mojoj glavi govore neugodne stvari, psuju, stvaraju lažne misli i samo kompliciraju život. Unatoč znakovima, ljudi možda neće izgledati čudno - i njihovo će se ponašanje činiti sasvim normalno. [R]

Za paranoidnu shizofreniju prikladno je antipsihotičko liječenje. Jednom kada se simptomi uklone, pacijenti s paranoidnom shizofrenijom žive prilično normalnim životom. Nemaju problema s pamćenjem ili razmišljanjem, a daljnja prognoza je pozitivna..

Glavni simptomi su:

  • Rave.
  • Slušne halucinacije.
  • Paranoja.

DSM dijagnoza:

  1. Delirij ili česte slušne halucinacije.
  2. Sljedeći simptomi su odsutni:
    • Nerazgovjetan govor.
    • Neorganizirano ili katatonično (psihomotorni poremećaji) ponašanje.
    • Abnormalne emocije.

2. Neorganizirana (hebefrenička) shizofrenija

U ovoj su vrsti glavni simptomi povezani s neorganiziranošću: nestalno ponašanje, govor i razmišljanje. Osoba će se ponašati besmisleno i nasumično, govor će biti nejasan i razmišljanje će joj biti rastreseno. Ovu vrstu shizofrenije vrlo je lako prepoznati. Pacijenti će imati razbarušen izgled, neobično ponašanje i nesuvisli govor. [R]

Takvim se pacijentima vrlo teško nositi sa svakodnevnim zadacima i živjeti normalnim životom. Zanemaruju osobnu higijenu i ne vode računa o sebi..

Još jedan neugodan znak je nenormalno izražavanje osjećaja. Na primjer, pacijent će se nasmijati ili nasmiješiti u vrlo ozbiljnoj situaciji. U većini slučajeva, emocije se jednostavno ne podudaraju s onim što se događa..

Neorganizirana shizofrenija razvija se rano - od 15 do 25 godina, a naziva se "hebefrenija", što znači "u adolescenciji". Nažalost, prognoza za ovu vrstu prilično je loša u usporedbi s nekim drugima..

Glavni simptomi su:

  • Nerazgovjetan govor.
  • Odsutno razmišljanje.
  • Nepromišljeno ponašanje.

DSM dijagnoza:

  1. Neorganizirano ponašanje i govor.
  2. Nema katatoničnih (psihomotornih poremećaja) znakova.

3. Katatonska shizofrenija

U ovoj vrsti prevladavaju psihomotorni poremećaji. Osobe s ovom vrstom shizofrenije doživljavaju tako značajnu promjenu aktivnosti da se jednostavno mogu prestati kretati i smrznuti se u određenom položaju. To se "smrznuto" stanje naziva "katatonski stupor". Suprotno tome, postoji oštra hiperaktivnost - "katatonska agitacija". Obično ljudi jednostavno skaču naprijed-nazad između besmislenog uzbuđenja i omamljenosti. [R]

Katatonsko uzbuđenje, iako je hiperaktivno, neće donijeti ništa dobro. Stupor bi mogao biti toliko jak da se osoba neće kretati ni usprkos vanjskoj pomoći. Pacijent može biti u takvoj omamljenosti nekoliko sati dnevno..

Ostali značajni znakovi su "voštana fleksibilnost" (katalepsija) i "negativizam" (krutost). U slučaju katalepsije, druga će osoba moći pomaknuti ud pacijenta i dati mu različite položaje, koji će se zatim zadržati. Ali u slučaju ukočenosti, teško će biti pomaknuti ud s mjesta, a da se ne našteti pacijentu. Tu su i eholalija i ehopraksija, oponašanje govora i pokreta drugih ljudi..

Pri dijagnosticiranju ove vrste važno je razlikovati je od neorganizirane. Osim toga, morate biti sigurni da osoba ne pati od malignog neuroleptičnog sindroma ili kasne diskinezije, koji imaju slične simptome..

Glavni simptomi su:

  • Katatonski omamljenost ili uznemirenost.
  • Eholalija ili ehopraksija.
  • Ukočenost.
  • Krutost.
  • Nepokretnost.

DSM dijagnoza:
Imati najmanje dva od sljedećih simptoma:

  • Nepomičnost: katalepsija ili omamljenost.
  • Hiperaktivnost (besmislena i bez vanjskih podražaja).
  • Izuzetna krutost (očito nerazuman otpor bilo kojem smjeru ili zadržavanje stacionarnog položaja unatoč pokušajima pomicanja) ili mutizam.
  • Dobrovoljno usvajanje neprikladnih ili bizarnih položaja, stereotipnih pokreta, izraženog ponašanja ili očite grimase.
  • Eholalija ili ehopraksija.

4. Nediferencirana shizofrenija

Ova se vrsta dijagnosticira ako pacijent pokazuje opće znakove shizofrenije, ali ne ispunjava određene dijagnostičke kriterije za drugu vrstu. U tom se slučaju mogu primijetiti simptomi koji spadaju u nekoliko vrsta odjednom. Na primjer, osoba može imati neorganizirano mišljenje, paranoju, halucinacije, nepokretnost i kognitivna oštećenja. [R]

Simptomi mogu varirati tijekom određenog razdoblja. Na primjer, odjednom pacijent ima simptome koji odgovaraju paranoičnom tipu, a zatim se pojave oni koji bolje odgovaraju neorganiziranom. Kada je simptome teško klasificirati, dijagnoza je "nediferencirana".

Glavni simptomi su:

  • Znakovi opće shizofrenije.
  • Mješoviti i nespecifični znakovi.

DSM dijagnoza:
Vrsta shizofrenije kod koje su prisutni razni simptomi, ali ne udovoljava svim kriterijima za paranoični, neorganizirani ili katatonični tip.

5. Preostala shizofrenija

Ova vrsta dijagnosticira se kada pacijent sa shizofrenijom nije imao simptome godinu dana (12 mjeseci). U tom slučaju znakovi mogu biti potpuno odsutni ili se smanjiti do te mjere da ne ometaju svakodnevno funkcioniranje. Pacijent s rezidualnom shizofrenijom može imati halucinacije, zablude i druge neobične manifestacije, ali one nemaju duboki učinak početne dijagnoze. [R]

Da bi znakovi ostali u remisiji, važno je osigurati da pacijent nastavi liječenje, terapiju i održava zdrav način života..

Većina ljudi s vremena na vrijeme doživi ponavljanje simptoma. To se očituje njihovim "jačanjem" ili "slabljenjem". Tijekom faze "jačanja" simptomi se pogoršavaju, a tijekom faze "slabljenja" postupno se smanjuju i mogu nestati.

Glavni simptomi su:

  • Odsutnost manifestacija određeno vrijeme
  • Barem jedna epizoda psihoze.
  • Jačanje i slabljenje znakova.

DSM dijagnoza:

  • Nedostatak očitih halucinacija, zabluda, nejasan govor, bezumno ili katatonsko ponašanje.
  • Postoje znakovi poremećaja, što dokazuje prisutnost negativnih simptoma.

Što je shizofrenija: oblici bolesti

Sadržaj članka

  • Što je shizofrenija: oblici bolesti
  • Kako prepoznati shizofreničara
  • Uzroci i simptomi shizofrenije

Shizofrenija je mentalna bolest koja u velikoj većini slučajeva dovodi do invaliditeta. Samo oko 30% svih pacijenata zadržava sposobnost obavljanja uobičajenih aktivnosti i ne dobiva status invalida.

Shizofrenija je opći naziv za patologije koje mogu imati pet različitih oblika. Nepromjenjivo ih spaja činjenica da pacijent s bilo kojom vrstom shizofrenije pati od razmišljanja, voljnih impulsa i emocionalne sfere..

Jednostavna forma

Najčešće se ova vrsta patologije dijagnosticira kod dječaka mlađih od 18 godina. Jednostavni oblik shizofrenije ima izuzetno nepovoljnu prognozu; klasificiran je kao maligna mentalna patologija. Maksimalno 5 godina od početka bolesti, osoba gubi poslovnu sposobnost i prisiljena je uvijek biti u mentalnom internatu pod nadzorom liječnika i salonaca.

Ovaj oblik shizofrenije karakterizira potpuno odsustvo remisije. Odnosno, stanje bolesti je kronično i stabilno, teško, bez takozvanih "svjetlosnih praznina".

Pacijenti obično nemaju halucinacije, zablude i iluzije. Međutim, tipični simptomi shizofrenije vrlo su izraženi i vrlo brzo napreduju..

Jednostavan oblik bolesti manifestira se sljedećim znakovima:

  • minimum emocija, gotovo nema izraza lica;
  • trajni nezainteresiranost za bilo koju aktivnost, stalna pasivnost;
  • izolacija i nedostatak komunikacije;
  • ponašanje je općenito vrlo monotono;
  • pacijenti govore monotono, zgužvano, govor je viskozan i nije u potpunosti razumljiv, mogu postojati nejasne i neutemeljene izjave koje nisu povezane s temom razgovora;
  • međutim, pacijenti mogu jasno odgovoriti na banalna i što jednostavnija pitanja; u pravilu su sposobni dati svoje ime, odrediti koje je doba u dvorištu i tako dalje.

Geberfrenija

Heberfernički oblik shizofrenije ima izuzetno rano vrijeme razvoja. Simptomi obično počinju već u 12. godini života. Takva se dijagnoza nikada ne postavlja ako je pacijent stariji od 15-16 godina. Ovu vrstu mentalne patologije karakterizira i potpuno odsustvo remisije, a bolest napreduje dovoljno brzo.

Tipične manifestacije uključuju:

  1. pretjerana euforija;
  2. povišeno raspoloženje;
  3. glupost i razigranost;
  4. ludorije, komično ponašanje;
  5. smiješne i glupe, ponekad vulgarne šale;
  6. neopravdani uzvici oduševljenja;
  7. agresivnost i negativizam, tvrdoglavost.

Pacijenti neprestano osjećaju anksioznost usred euforije. Svoje osjećaje i osjećaje najčešće izražavaju grimasama, grimasama i gestama. Ljudi s ovim oblikom shizofrenije imaju povećanu žudnju za taktilnim kontaktom: neprestano nastoje dodirnuti ljude u blizini, zagrliti sugovornika i tako dalje. Kako poremećaj napreduje, dolazi do stanja kada osoba neprestano mrmlja. Međutim, nemoguće je razabrati značenje njegovih izjava, razumjeti logiku zaključivanja.

Katatonski oblik shizofrenije

Ovu vrstu patologije karakterizira ili omamljenost (produljeni boravak u jednom položaju, čak i u najneugodnijem položaju), ili katatonska agitacija. Može biti prisutan mutizam - odbijanje razgovora, nemogućnost govora dok je govorni aparat sačuvan. Tipični su i stereotipni pokreti..

Katatonska shizofrenija brzo dovodi do invaliditeta, nema remisiju i brzo se razvija.

Paranoični oblik

Ovu vrstu karakteriziraju tri varijante tijeka bolesti:

  1. paranoičan - postoji zabluda, najčešće progon, ali nema halucinacija i iluzija;
  2. paranoičan - postoje halucinacije ili psvedogallucinacije; za ovaj oblik shizofrenije karakteristični su glasovi u glavi;
  3. parafranični - nema iluzija, halucinacija, ali postoji delirij univerzalnih razmjera (ako se osoba naziva predsjednikom, tada ne zasebnom državom, već cijelim svijetom ili cijelim svemirom).

Patologija se obično razvija u dobi od 25-45 godina. Nije zloćudno, ali svejedno može u konačnici dovesti do invaliditeta. Ovu vrstu shizofrenije karakteriziraju prilično produljene remisije..

Tijekom razvoja bolesti, zablude se transformiraju, raspadaju, postaju previše oskudne i apsurdne. Ako su se odjednom primijetile slušne, vizualne ili taktilne halucinacije, tada mogu poprimiti trajni oblik (stalno pratiti bolesnu osobu).

Kružni oblik

Ova je podvrsta shizofrenije najlakša i uvjetno najsigurnija. Tipični simptomi uključuju ili osjećaj euforije, stanje manije (manično stanje) ili depresivno raspoloženje.

Ovaj oblik izuzetno sporo napreduje. U pravilu su napadaji rijetki, a "lagani nedostaci" - remisije - traju godinama. Prognoza je u ovom slučaju prilično povoljna, jer promjene osobnosti polako rastu.

Klasifikacija i glavni simptomi shizofrenije

Shizofrenija je bolest koja zauzima posebno mjesto među svim mentalnim poremećajima. To je zbog vrlo velike prevalencije bolesti. Nepovoljan razvoj patologije dovodi do grubih mentalnih poremećaja, što povlači za sobom poteškoće u svim sferama ljudskog života. U nekim oblicima shizofrenije, pacijent može predstavljati opasnost sebi i drugima. Zato je toliko važno prepoznati prve simptome bolesti i na vrijeme potražiti liječničku pomoć..

  • 1. Šizofrenija
    • 1.1. Uzroci nastanka
    • 1.2. Mehanizam razvoja bolesti
  • 2. Klasifikacija
    • 2.1. Obrasci

    Ovo je mentalna bolest s kroničnim tijekom, koju karakterizira kontinuirano povećanje simptoma..

    Bolest ima endogenu prirodu pojave. Postoji nasljedna sklonost ovoj patologiji. Nema preciznih podataka o prevalenciji shizofrenije u populaciji. Vjeruje se da bolest trenutno pogađa oko 3% ljudi.

    Kliničke studije potvrdile su da su za nastanak ove bolesti potrebni genetski preduvjeti. Ali prisutnost urođene greške nije dovoljna - na nju utječu različiti egzogeni (vanjski) čimbenici. To uključuje stres, trovanje i opijenost, kraniocerebralne traume, ozbiljne somatske poremećaje, trudnoću, porod, itd. Često je pokretački mehanizam za razvoj patologije alkoholizam i upotreba droga.

    Postoje slučajevi kada se shizofrenija dogodila bez izlaganja traumatičnim vanjskim čimbenicima.

    Muškarci i žene obolijevaju od toga podjednako često. U odraslih se patologija javlja češće nego u djece i adolescenata..

    Ne postoji jednoznačan odgovor o patogenezi shizofrenije.

    Postoji nekoliko teorija o ovom rezultatu. Među njima:

    • kršenje bioelektrične aktivnosti mozga;
    • neispravnosti neurotransmitera i srodnih struktura;
    • toksična teorija (endo- i egzotoksična);
    • hipoksija;
    • distrofične promjene u meduli.

    Današnji znanstvenici i medicinski radnici više su skloni hipotezi o patologiji medijatorskih formacija u mozgu. Prema njihovom mišljenju, povećanje aktivnosti dopaminergičnih struktura u nekim dijelovima središnjeg živčanog sustava i njegovo suzbijanje u drugima dovodi do razvoja shizofrenog poremećaja..

    U Ruskoj Federaciji, među psihijatrima, najčešće se koristi klasifikacija koja uzima u obzir opis kliničkih manifestacija, vrste tečaja, glavne sindrome i brzinu napredovanja bolesti..

    Prema razvojnim mogućnostima, postoje tri vrste shizofrenije. Među njima:

    • s kontinuiranim protokom;
    • ponavljajući (periodični);
    • krzno (paroksizmalno).

    Na temelju prirode razvoja bolesti i kliničke slike, svaka od 3 vrste shizofrenije detaljno je klasificirana.

    Raznolikost koja kontinuirano teče najpotpunije je karakterizirana. Ova se podjela temelji na kliničkim značajkama tijeka bolesti..

    Klasifikacija kontinuiranog shizofrenog poremećaja prikazana je u tablici:

    Oblik kontinuirane shizofrenijeKoje vrste poremećaja uključuju
    Maligni (izrazito progresivni)Jednostavan
    Paranoičan
    Hebefreničan
    Katatonski
    Umjereno progresivan paranoik
    Trom (nizak stupanj)Jednostavan
    Psihopatski
    Neuroza nalik

    Drugi oblik shizofrenije je periodičan ili se ponavlja. Nema podjele. Sljedeći oblik bolesti je šizofrenija bunde. Ima paroksizmalni unaprijeđeni karakter. Također, razlikuju se posebni oblici bolesti koji se po svojim kliničkim manifestacijama ne uklapaju ni u jednu od gore navedenih sistematika. To uključuje:

    • febrilan;
    • paranoičan.

    Oblici shizofrenije razlikuju se po simptomima i značajkama tijeka bolesti..

    Uzimajući u obzir kliniku ovog mentalnog poremećaja, uzimaju se u obzir i opći (klasični) znakovi i oni koji tvore vrste..

    Ovaj oblik mentalnog poremećaja karakterizira stalan i progresivan razvoj. To znači da, uz pogoršanja i aktivne simptome bolesti, postoje epizode slabljenja psihopatoloških manifestacija..

    Međutim, do potpune remisije (nestajanja znakova) nikad ne dolazi.

    Ovaj oblik bolesti javlja se najčešće u mladoj dobi (u adolescenata i mladića mlađih od 20 godina). Utječe na oko 10% svih ljudi s shizofrenijom..

    Prvi simptomi zbog kojih obraćate pažnju na pojavu patološkog procesa su pojava pasivnog ponašanja kod prethodno aktivne i društvene osobe i iznenadna hirovitost. Tada započinje faza manifestacije (svijetla manifestacija) psihoze. Pacijent razvija psihotične simptome: halucinacije, izraženu glupost u ponašanju, poremećaje kretanja. To su produktivne osobine. Negativni simptomi se pridružuju. To uključuje poremećaje mišljenja, odvojenost od drugih kao autistični poremećaj, emocionalnu devastaciju.

    Ovisno o prevladavanju određenih simptoma, razlikuju se posebni oblici zloćudne shizofrenije:

    Oblik maligne shizofrenijePrepoznatljive značajkeBilješke
    JednostavanU prvom planu - negativni simptomi: takvi ljudi postaju neaktivni, emocionalno hladni. Pojavljuju se poremećaji govora. Ovi simptomi zajedno čine apato-abulični sindrom.Halucinacije, paranoidni simptomi su prolazni
    KatatonskiKlinikom dominira katatonija. Karakterizira ga omamljenost i zbunjenost. Katatoniju prate razdoblja uzbuđenjaZablude i halucinacije pojavljuju se sporadično
    HebefreničanPrije svega, postoje promjene u ponašanju u obliku „djetinjastog“. Karakteristične su budalaštine, ludorije. Pacijenti rade grimasu, neuredni su i razočarani. Pravite neprikladne šaleZablude i halucinacije pojavljuju se rijetko, u epizodama
    ParanoičanNastaju zablude koje se ne mogu sistematizirati (istodobno se mogu pojaviti zablude o veličini i progonu). Pojavljuju se žive verbalne halucinacije i pseudohalucinacijeU kombinaciji s epizodnom pojavom katatonskog sindroma

    Izuzetno progresivni oblik shizofrenije karakterizira vrlo brz razvoj.

    Čak i uz pravovremeno liječenje, grubi nedostatak mentalne funkcije dogodi se u roku od oko 3 godine. Nepovratan je i traje do kraja vašeg života..

    Oblici shizofrenije i njihovi simptomi

    Jedan od najčešćih mentalnih poremećaja je shizofrenija - skupina bolesti koje karakterizira raspadanje osobnosti na sastavne dijelove i gubitak jedinstva mentalnih funkcija.

    Nepovoljan tijek bolesti uzrokuje nepovratne mentalne poremećaje, što uzrokuje poteškoće kod osobe u svim sferama života. Neki oblici shizofrenije dovode do činjenice da pacijent postaje opasan za sebe i one oko sebe. Stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka kako biste odabrali najučinkovitiji način liječenja..

    Klinička klasifikacija

    Istaknuti su psihološki, biološki i socijalni čimbenici koji provociraju bolest. Gotovo polovica slučajeva nasljedno je dominantna kada su pacijenti ovu mentalnu bolest naslijedili od roditelja ili najbliže rodbine.

    Zahvaljujući različitim klasifikacijama, ozbiljni oblici mogu se razlikovati od blažih manifestacija shizofrenije. Iako ne postoji jedinstvena podjela bolesti za sve zemlje. Stoga se liječnici u svom radu često moraju oslanjati ne samo na domaću sistematizaciju oblika tijeka bolesti, već i provoditi dijagnostiku prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD).

    Prema jednoj od najčešćih klasifikacija, temeljenoj na psihopatološkim simptomima, razlikuju se sljedeći glavni oblici shizofrenije:

    • jednostavan;
    • katatoničan;
    • paranoičan;
    • hebefreničan;
    • rezidualni.

    Svaki oblik ima različite simptome, opise i značajke razvoja bolesti. Na temelju tih podataka liječnici odabiru odgovarajuću terapiju usmjerenu na ublažavanje stanja pacijenta ili potpuno izlječenje shizofrenije..

    Jednostavna forma

    Ova vrsta mentalnog poremećaja očituje se u adolescenciji. Karakterizirano postupnim, "skrivenim" porastom simptoma, što dovodi do promjene ranije svojstvenih osobina djeteta.

    Karakteristična značajka jednostavne vrste bolesti je odsutnost pozitivnih simptoma svojstvenih drugim oblicima, to jest halucinacija ili zabluda.

    Uz jednostavnu shizofreniju, primjećuju se sljedeći simptomi:

    • gubitak interesa, gubitak ciljeva u životu;
    • izolacija, sužavanje socijalnih kontakata;
    • iscrpljivanje emocionalnih manifestacija - govor, izrazi lica postaju siromašniji;
    • letargija, apatija;
    • neproduktivnost u intelektualnom razvoju - nedostatak uspjeha u školi ili poslu;
    • ravnodušnost prema ljudima oko sebe, kao i prema događajima koji se događaju.

    Ispada da dijete koje je prethodno bilo živo i željno učenja gubi želju za znanjem i počinje propuštati nastavu. Dugo vremena roditelji ovo stanje otpisuju kao nemar ili običnu lijenost..

    S vremenom se negativni simptomi pojačavaju, tinejdžer potpuno prestaje biti zainteresiran za svoj život i ljude oko sebe, zatvarajući se u unutarnji svijet svojim subjektivnim iskustvima. To dovodi do naglih promjena raspoloženja, nesanice, bijesa, sukoba, hladnoće..

    Zbog sporog razvoja bolesti, klinička slika se dugo ne pojavljuje. Zbog toga se trenutak odlaska liječniku i dijagnoze odgađa sve do trenutka kada simptomi dosegnu stupanj punog razvoja. Emocionalna tupost i demencija (demencija) postaju sve izraženiji. Šizofrenik prestaje nadzirati njegov izgled.

    Bolest jednostavnog oblika teče kontinuirano, bez naglih skokova ili spontanih remisija.

    Kao rezultat toga, adolescent razvija gluhoću prema šizofrenom tipu. Zbog toga se ovaj klinički slučaj smatra najmalignijim.

    Paranoičan

    Najčešći oblik patologije, dijagnosticiran u 70% bolesnika, je paranoična shizofrenija. Razvija se u kasnijoj dobi, nakon 25 godina, a karakterizira ga polagani, postupni tijek.

    Glavnim simptomom paranoidne shizofrenije smatraju se sustavne zablude koje se ne mogu razuvjeriti. Pacijent pati od raznih zabluda (progona, veličine, posebne svrhe, ljubomore) isprepletenih zastrašujućim vizualnim ili slušnim halucinacijama. Ostale manifestacije bolesti su:

    • kršenje voljnih funkcija;
    • poremećaj razmišljanja;
    • razdražljivost;
    • nerazumni strahovi;
    • osjećaji prema rođacima su izgubljeni, pojavljuje se simptom otuđenja.

    Faze paranoičnog oblika mijenjaju se u valovima. U početnoj fazi bolesti, koja može trajati od 5 do 20 godina, pacijent ima jaku sumnju, opsesivne misli ili stanja tjeskobe, odvojenosti i izolacije. Ovo emocionalno slabljenje kontakta s drugima, posebno s bliskim ljudima, još nije izraženo.

    Kako bolest napreduje, pojavljuju se zablude u kombinaciji s halucinacijama. Takve su ideje potpuno lišene logike, ne dodaju se sustavu, ne daju se na analizu. Kako bolest napreduje, paranoidne zablude postaju apsurdne. U tom kontekstu moguć je depresivni sindrom uzrokovan beznađem ili samoinferiornošću..

    Uz zabludna stanja, s paranoidnim oblikom, nema drugih promjena u psihi, kao ni nestalnog ponašanja. Nema socijalne ili intelektualne degradacije, poremećaja govora. Ponašanje pacijenta drugima se čini adekvatnim, ali samo do trenutka kada njegova manija nije pogođena.

    Tijekom godina bolest uzrokuje promjene osobnosti, dovodi do teških depresivnih stanja. Tijek liječenja odabire se pojedinačno. Psihoterapija i lijekovi glavni su načini liječenja paranoične shizofrenije. Tijekom razdoblja spontane remisije, prevencija postaje glavni temelj liječenja.

    Katatonski

    Ova vrsta patologije promatra se najčešće u mladoj dobi, iako se može očitovati u zrelosti. Katatoničku shizofreniju karakterizira oštećena motorička funkcija. Nenormalni pokreti mogu biti vrlo raznoliki. Pacijent može ući u omamljenost, smrzavajući se u neprirodnom ili neugodnom položaju. U ovom položaju može biti od nekoliko tjedana do nekoliko godina..

    S druge strane, opaža se hiperaktivnost, povećava se podražljivost, pacijent izvodi ponavljajuće, čudne, stereotipne radnje. Ovo se stanje može proširiti na cijelo tijelo ili na pojedine dijelove..

    Sljedeći simptom patologije je "voštana fleksibilnost", kada se mišići savijaju u neprirodnom stanju. Budući da je satima u neprirodnom položaju, pacijent ne osjeća umor.

    Tijekom napada pacijenti ne osjećaju žeđ niti glad, dovodeći se do potpune iscrpljenosti. Štoviše, tijekom takvih razdoblja ostaje jasna svijest, a nakon poboljšanja stanja pacijenti se sjećaju događaja koji im se događaju i vlastite reakcije na njih..

    Paralelno s motoričkim abnormalnostima, primjećuju se i drugi simptomi svojstveni shizofreniji:

    • nedostatak govorne komunikacije uz očuvanje govornih funkcija;
    • poremećeno razmišljanje;
    • halucinacije;
    • manični delirij;
    • loši izrazi lica;
    • depresivno stanje s samoubilačkim mislima;
    • agresivno ponašanje.

    U slučaju točne dijagnoze i pravovremeno propisanog liječenja, liječnici daju povoljnu prognozu. Doze, kao i intenzitet terapije lijekovima, ovise o složenosti tijeka bolesti..

    Hebefreničan

    Mentalni poremećaj javlja se u djetinjstvu. Bolest teče kontinuirano, akutno i nasilno. Za razliku od paranoidnog oblika, heberfrenska shizofrenija ima lošu prognozu i ozbiljne simptome..

    U početnoj fazi, kada tinejdžer pokazuje pojačanu aktivnost, uzbudljivost, pretjerani smisao za humor, njegovo ponašanje povezano je s karakteristikama puberteta. Nakon nekoliko mjeseci situacija se pogoršava: dijete počinje grimasirati, govor se ubrzava, a vicevi postaju jezivi. Takve promjene drugi ne prolaze nezapaženo, stoga se u ovoj fazi javljaju preporuke stručnjacima..

    Ostali znakovi patologije uključuju:

    • infantilizam;
    • gubi se sposobnost smislene komunikacije;
    • povećano spolno uzbuđenje;
    • pretjerani apetit;
    • neorganizirani govor, ponašanje ili razmišljanje;
    • nagle promjene raspoloženja;
    • zablude i halucinacije pojavljuju se sporadično.

    Djetetova dob pacijenta objašnjava brzi porast negativnih simptoma, što dovodi do kršenja osobnosti i volje. Stoga liječenje moraju provoditi kvalificirani liječnici. Dugoročno gledano, većina pacijenata nije u stanju izgraditi odnos s drugima, a mnogi zahtijevaju izolaciju. Visoke doze i doživotna upotreba antipsihotika čine osnovu terapije.

    Rezidualni (rezidualni)

    To je kronična vrsta patologije, kada se nakon pretrpljene psihoze dugo opažaju negativni simptomi shizofrenije. Često rezidualni tip karakterizira odsutnost nedostatka osobnosti ili je neizražen.

    Razvija se sljedeća klinička slika:

    • emocije su otupljene;
    • razina voljne aktivnosti opada;
    • postoje poteškoće u izražavanju misli ili izradi rečenica;
    • inhibicija mišljenja;
    • odvojenost od ljudi oko sebe i njihovih života;
    • odbojnost od samoposluživanja, uključujući higijenske postupke.

    Preostali tipovi shizofrenije, čiji simptomi nisu toliko izraženi u usporedbi s drugim oblicima, češće utječu na socijalne aspekte života. Stoga osnova nije liječenje lijekovima, već rad s psihoterapeutima i socijalna rehabilitacija pacijenta..

    Remisija koja se dogodi nakon napada može trajati od deset mjeseci do godinu dana. Štoviše, neki pacijenti mogu imati samo jedan napad u cijelom svom životu, a ostatak vremena je stanje remisije.

    Klasifikacija bolesti

    Uz klasifikaciju prema kliničkim manifestacijama, postoje i sorte shizofrenije uz tijek bolesti:

    • paroksizmalno;
    • trom;
    • stalan;
    • povratni (periodični) oblik.

    Paroksizmalno (nalik krznu)

    Paroksizmalni tijek bolesti karakterizira prisutnost faznosti, kada svaki sljedeći napad sve više i više utječe na pogoršanje nedostatka ličnosti. Ova vrsta patologije je češća od ostalih vrsta shizofrenije..

    Klinička slika izravno ovisi o obliku bolesti, koju karakterizira kombinacija kontinuiranog i periodičnog protoka. Stoga se u vrijeme početka napada mogu uočiti poremećaji kretanja, halucinacije, psihoze, zabludna stanja.

    Paroksizmalni tip patologije ima dvije varijante razvoja. Uz povoljan tijek, razdoblja remisije izmjenjuju se s napadajima, koji se čine sve manje. Nepovoljan tijek karakterizira porast negativnih simptoma. Svako slijedeće vrijeme remisije se smanjuje, što na kraju dovodi do izražene mane osobnosti. U ovom slučaju postoji prijelaz paroksizmalnog tipa u kontinuirani stadij..

    Ponavljajući oblik

    Bolest je karakterizirana periodičnom pojavom napada mentalnih poremećaja, koji izazivaju plitke promjene osobnosti. Mogu se pojaviti i ista vrsta i različite vrste napada.

    Klinička slika kombinira značajke svojstvene drugim vrstama:

    • depresivni uvjeti;
    • halucinacije;
    • delirij ili manija;
    • ukočenost;
    • zbunjenost.

    U slučaju pravovremenog započinjanja terapije, psihološka disfunkcija je praktički nevidljiva kod mnogih pacijenata. Stoga je važno da ljudi u okolini obraćaju pažnju na prve znakove kako bi liječnik mogao utvrditi prirodu patologije..

    Trom

    Početak bolesti javlja se neprimjetno, simptomi patologije razvijaju se polako. Mala odstupanja u ponašanju izgledaju izravno pacijentu, kao i ljudima oko njega, kao neobične neobičnosti..

    Etiologiju bolesti karakterizira tromost povećanja simptoma, stoga se ne postiže ekstremni stupanj njihove ozbiljnosti. Postupno pacijent postaje emocionalno siromašan, razvijaju se blaga depresija, neobjašnjivi strahovi ili ludosti. Ponekad se pojave halucinacije i zablude.

    Trom oblik bolesti ima povoljnu prognozu, jer se ne javlja nedostatak osobnosti. Sami simptomi su izbrisani i nisu uvijek vidljivi ljudima oko sebe.

    Kontinuirano struja

    Ovaj oblik bolesti određen je rastućim trendovima i negativnom prognozom, uslijed čega se dijagnosticira nedostatak osobnosti..

    Dvije su glavne vrste:

    1. Benigni - simptomi se javljaju postupno, bolest polako napreduje, ponekad i tijekom nekoliko desetljeća.
    2. Maligni - proces uništavanja psihe događa se brzo i negativne posljedice uočljive su nakon nekoliko godina. Osoba potpuno izgubi volju, pojavljuje se pasivnost, agresivnost, oštećenje pamćenja ili razmišljanja.

    Samo pod uvjetom kontinuiranog i pravilno odabranog liječenja može se primijetiti kratkotrajna remisija. Potpuni nestanak znakova patologije s kontinuirano tekućim oblikom ne primjećuje se.

    Prijelazni oblici

    Uz glavne vrste bolesti, postoje mješoviti ili prijelazni tipovi shizofrenije, gdje postoje i "glatki" i "nagli" prijelazi s jedne vrste na drugu..

    Mnoge mentalne abnormalnosti su srednji oblici između norme i izražene patologije. To uključuje shizoidne psihopatije, reducirane ili ponavljajuće se oblike shizofrenije, afektivne psihoze.

    Tako su, na primjer, za ponavljajuću se patologiju ili afektivne psihoze potrebni vanjski provocirajući čimbenici ili utjecaji okoline. Odnosno, navodno zdrava osoba može razviti psihološku manu pod utjecajem određenih događaja..

    Posebni oblici patologije

    Zasebna skupina uključuje posebne oblike shizofrenije i njihove pojedinačne simptome, što ne dopušta da ih se klasificira kao bilo koju od gore navedenih vrsta..

    Febrilna patologija

    Među posebnim oblicima shizofrenije ističe se febrilni izgled. Jedna od karakteristika koja ukazuje na prisutnost bolesti je povišenje temperature. Kada se uzbudi, povećava se na 38 stupnjeva, a s omamljenošću - do 39 stupnjeva. Uzimanje antipiretičkih lijekova ne pomaže u snižavanju temperature.

    Ponekad ovaj oblik prati zamagljivanje uma. Tada je vrlo akutno. Pružanje pomoći u početku je usmjereno na potpunu izolaciju pacijenta.

    Dogodi se da trajanje takvih napada može biti i do nekoliko tjedana..

    Produljena pubertetska shizofrenija

    Očituje se u adolescenciji i karakterizira pojava jednog napada koji započinje u dobi od 11-15 godina. U tinejdžera se iskrivljuju voljne ili emocionalne osobine ličnosti, gube se pojmovi dobra i zla, postoji sklonost asocijalnim postupcima.

    U dobi od 19 do 20 godina stanje se stabilizira, a počevši od 25. godine dolazi do obrnutog razvoja osobnosti. U tom se razdoblju poremećaji u ponašanju izravnavaju, ponašanje prestaje biti nepotrebno okrutno i agresivno. Jedini rezidualni učinak patologije su nagle promjene raspoloženja i nerazumni, ali kontrolirani, izljevi bijesa..

    Socijalna shizofrenija

    Socijalna shizofrenija smatra se zasebnom vrstom bolesti koja se naglo razlikuje od svih ostalih vrsta. Ovu patologiju karakterizira prisutnost opsesivnih i dugoročnih društvenih ideja. Svojevrsna zapreka nastaje u pacijentovoj psihi, prekidajući sve normalne misli i ideje od teorija koje nameće pacijentova svijest. Odnosno, on potpuno ignorira događaje koji se događaju oko njega. Njegove društvene ideje smatraju se jedinim istinitima, niti jedan argument ne može uvjeriti pacijenta.

    Jednim od upečatljivih primjera socijalne shizofrenije smatraju se vjerske sekte, pod utjecajem kojih su muškarci i žene podjednako pogođeni. Profesionalni manipulatori svijesti, temeljeni na vještinama sugestije, u potpunosti potčinjavaju psihu ljudi. Ovdje socijalni oblik patologije poprima karakter epidemije. Budući da su pod utjecajem, žrtve se odriču sve ušteđevine i prepisuju imovinu.

    Apsolutno svatko, čak i psihološki zdrava osoba, može biti izložen. Dovoljno je odabrati prave metode utjecaja i odgovarajuće čimbenike.

    Zato moderna psihijatrija shizofreniju smatra višeznačnom bolešću koja ima ne samo različite simptome ili stupnjeve naravno, već i različite prognoze. U početnoj fazi mnogi su pacijenti svjesni svog problema, otvoreno razgovaraju o promjenama u svijesti i sami dogovaraju sastanak. No kako patologija napreduje, prestaju primjećivati ​​poremećaje u psihi, nestaje kritički stav prema sebi, dolazi do smanjenja prilagodbe u društvu i, prema tome, odbijanja liječenja. Stoga je toliko važno da bliski ljudi nadgledaju mentalno stanje pacijenta, uočavaju najmanje promjene i pravovremeno kontaktiraju stručnjake..