Glavni > Hematoma

Vaskularna pulsacija vrata

Pulsacijom se nazivaju vibracije zidova srca, krvnih žila i susjednih tkiva. Ovaj je proces prirodne fiziološke prirode, ali u nekim slučajevima može biti patologija, što ukazuje na pojavu određenih bolesti. Pulsiranje srca u prsima i vaskularne pulsacije na vratu su od velike dijagnostičke vrijednosti. Glavna metoda istraživanja u ovom slučaju je izvršavanje flebograma, jer grafički zapis dobiven na temelju podataka iz višekanalnih izvora omogućuje vam precizno utvrđivanje prirode ovog postupka. Postoje sljedeće vrste cervikalne pulsacije:

- venski. Primjećuje se kod insuficijencije tricuspidnog srčanog zaliska, kompletnog srčanog bloka, atrioventrikularnog ritma, stenoze desnog venskog otvora, paroksizmalne tahikardije. Očituje se u obliku jedno-, rjeđe dvovalne sistoličke pulsacije vratne vene sinkrono sa sistoličkom kontrakcijom komora ili nakon presistoličke kontrakcije pretkomora;

- arterijski. Primjećuje se kod aneurizme aorte, arterijske hipertenzije, difuzne tireotoksične guše i insuficijencije aortnog zaliska. Očituje se pojačanom pulsacijom karotidne arterije i njezinih grana.

Pulsirajuća bol u vratu

Nelagoda u vratu, bol značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. Moramo se ograničiti u pokretima, smanjiti opterećenje. Pulsirajuća bol u vratu česta je i pogađa ljude starije od 25 godina. Senzacija može biti stalna ili nadolazeća.

Uzroci pulsirajuće boli

Uobičajeni uzroci pulsirajuće boli u vratu uključuju:

  • Traumatične lezije ligamenata, kralješaka, mišića;
  • Degenerativne promjene, uključujući osteoartritis;
  • Infektivne lezije koštanog tkiva (osteomijelitis);
  • Maligne, benigne novotvorine;
  • Imunski poremećaji, uključujući spondilitis, polimijalgiju reumatiku;
  • Reflektirana cervikalgija.

Većinu problema s vratom uzrokuje osteohondroza. Intervertebralni diskovi vratne kralježnice mijenjaju se, što rezultira intenzivnom boli. Lokalne žile, živčani završeci također pate.

Što se tiče ozljeda, najopasniji je udarac bičem. Uz to dolazi do fleksije ili produženja snage. Najčešće se to događa u prometnim nesrećama, u sportovima, tučnjavama. Traumatični pulsirajući bolovi uključuju stanje nakon spavanja u neugodnom položaju..

Jaka bol u vratu često se javlja kao rezultat metastaziranja malignih tumora.

Dijagnostičke metode

Također mogu biti potrebne složene studije.

Osnovne metode za dijagnosticiranje pulsirajuće boli u vratu:
Dijagnostička tehnikaVrijemeTočnost
MRI vrata15-30 minuta80-90%
Ultrazvuk vrata30 minuta70-80%
Rentgen vrata20 minuta60-80%
Testovi krvi i urina20 minuta60-70%

Dijagnostička točnost prilikom kontaktiranja nadležnog stručnjaka doseže 100%. Pregled, ovisno o prirodi problema, košta 700-6000 rubalja.

Kako prepoznati uzroke bolova u vratu?

S bolovima u vratu, prije svega, trebate kontaktirati liječnike sljedećih specijalnosti:

Na sastanku će liječnik provesti pregled, utvrditi dodatne simptome i sastaviti mapu povijesti bolesti. Da bi imao cjelovitu kliničku sliku, liječnik će možda trebati rezultate dodatnih studija, kao i cjelovitu povijest razvoja bolesti. Njega će zanimati:

  1. Koliko davno su počeli bolovi?
  2. S čime vi sami povezujete pojavu simptoma??
  3. Jeste li probali kućno liječenje? Što ste uzeli?
  4. Imate li drugih kroničnih bolesti?

Što učiniti kod pulsirajućih bolova u vratu?

Ako osjetite opipljivu nelagodu, možete proći internetski samotestiranje na našoj web stranici. Trebat će vam doslovno jedna minuta da primite navodnu dijagnozu i preporuke za posjet stručnjaku. Ali samo će vam liječnik reći što učiniti s pulsirajućom boli u vratu..

Za prevenciju vrijedi koristiti pojedinačno odabrane ortopedske jastuke. Steznik ovratnici neće biti suvišni. Liječnik vježbe za terapiju propisat će popravnu gimnastiku. Za razne patologije izuzetno je važno vratiti oštećenu opskrbu krvlju. Primarni tretman uključuje:

  • Masaža;
  • Vučna vuča kralježnice;
  • Terapija vježbanjem.

U nekim slučajevima pribjegavaju ručnoj terapiji, akupunkturi.

Kako se liječi bol u vratu??

Liječenje se odabire pojedinačno. Znači uzimanje analgetika, mišićnih relaksansa, kortikosteroida. Također, liječnik može predložiti:

SHEIA.RU

Pulsirajuća vena u vratu

Zbog čega pulsira vena na vratu i što učiniti

Oticanje vene, praćeno pulsiranjem primjetnom sa strane, koja se iznenada pojavljuje u submandibularnoj regiji, simptom je koji zahtijeva pomnu pažnju, a ponekad i pomoć kvalificiranog liječnika. O tome što učiniti ako vena na vratu pulsira i što može signalizirati - više.

Razlozi

U apsolutno zdrave osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, može doći do pulsiranja nakon fizičkog napora visokog intenziteta. U nekih se bolesnika živci očituju na taj način, dok u drugih vena počinje pulsirati kao reakcija na jak stres. Simptomi nisu povezani s bolestima vena, srca, krvnih žila ili drugih unutarnjih organa, u pravilu ne predstavljaju nikakvu opasnost ni u jednom slučaju. Ako ste primijetili vezu između stresa i pulsiranja vena, možete se obratiti neurologu..

Glavni uzrok pulsiranja vena na vratu: zatajenje srca u desnoj komori, popraćeno stagnacijom venske krvi u sistemskoj cirkulaciji.

Istodobno, vena ne samo da pulsira, ona se nadima i širi.

Kad se na vratu pojavi pulsni val, on je ne samo dobro opipljiv - može se vidjeti sa strane.

Zašto se ovo događa

Pulsiranje cervikalne vene može se dogoditi kada imate sljedeće zdravstvene probleme:

  • Velika venska tromboza.
  • Aritmija.
  • Bolesti srca i krvnih žila (urođene ili stečene).
  • Perikarditis.
  • Zastoj srca.
  • Emfizem pluća.
  • Mehanički učinak na gornju šuplju venu (događa se kod tumora ili ozbiljne upale susjednih organa).
  • Guša smještena iza grudne kosti.
  • Aneurizma torakalne aorte.
  • Ateroskleroza prsne aorte.
  • Neki drugi problemi.

Što uraditi

Ako primijetite da se pulsiranje vene na vratu počelo događati redovito, to je alarmantan signal..

Potrebna je konzultacija liječnika. Za dijagnozu i liječenje ovih simptoma odgovorni su: terapeut i kardiolog. Oni vas mogu uputiti užim stručnjacima, među kojima su reumatolog, endokrinolog, onkolog, kardiokirurg, pulmolog.

Studija

Primarni pregled u slučaju pritužbi pacijenta da vena na vratu pulsira - palpacijski pregled.

  1. središnji venski tlak;
  2. venski puls.

Imajte na umu da pulsiranje može biti uzrokovano poremećajima u odljevu krvi u venama (venskim) ili u arterijama (arterijskim). Liječnik to utvrđuje tijekom početnog pregleda.

Za utvrđivanje preciznije dijagnoze može biti potreban jedan ili više sljedećih testova:

  • MRI s kontrastom;
  • Ultrazvuk vrata i prsnog koša;
  • puknuti;
  • UAC;
  • duplex skeniranje cervikalnih žila;
  • multispiralni CT cervikalne i prsne regije;
  • CT skeniranje lubanje.

Važno je znati: često problem pogađa ljude s prekomjernom tjelesnom težinom, pa liječnik obraća pažnju na put pacijenta. Koliko su masti povezane s pulsiranjem vena?

Masno tkivo izravno utječe na kardiovaskularni sustav: s jedne strane, masnoća se taloži oko srca, otežavajući mu rad; s druge strane, srce mora raditi puno više, jer je u tijelu debelog puno više tkiva i treba prenijeti više krvi.

Liječenje

Pulsiranje vena na vratu samo je simptom, a ne neovisna bolest, stoga, kada se utvrdi konačni uzrok simptoma i postavi dijagnoza, liječnik liječi osnovnu bolest.

Kada se otkriju novotvorine, terapija je usmjerena na njihovo uklanjanje. Zatajenje srca i aritmije liječe se cjeloživotnim lijekovima. U slučaju aneurizme, ateroskleroze i nekih drugih problema, liječnik se može odlučiti za operaciju, ali ova se praksa koristi ako su žile jako stisnute ili začepljene, što ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Ako jednom ili dvaput primijetite pulsiranje na vratu, to ne znači da postoji ozbiljna opasnost za vaše zdravlje. Ali pulsiranje koje se redovito javlja simptom je o kojem biste svakako trebali obavijestiti svog liječnika, čak i ako vas ništa drugo ne muči..

Pulsi u vratu u ležećem položaju

Pulsiranje u glavi i vratu: svi mogući uzroci, značajke, od toga i kako se liječiti?

Svi su materijali objavljeni pod autorstvom ili uredništvom medicinskih stručnjaka (o autorima), ali nisu recept za liječenje. Obratite se stručnjacima!

© Kad se koriste materijali, potrebna je referenca ili naznaka imena izvora.

Autor: dr. A. Olesya Valerievna, liječnik, učitelj medicinskog sveučilišta

Mnogim je ljudima poznat osjećaj pulsiranja u glavi. Ovo stanje ne mora nužno ukazivati ​​na patologiju, ono je moguće i normalno pod određenim uvjetima. Najčešće senzaciju pulsiranja kod zdravih ljudi izazivaju stres, jake emocije, fizičko preopterećenje ili oštra promjena vremena. U tim su slučajevima neugodni osjećaji kratkotrajne prirode i sami prolaze..

Istodobno, pulsiranje prati migrenu, aterosklerozu, autonomnu disfunkciju i mnoge druge bolesti, donoseći pacijentu puno nelagode i tjeskobe. Može se smatrati alarmantnim simptomom, jer je bez pregleda nemoguće reći što je točno uzrokovalo i ne govori li zaista o patologiji. Razlog je relativno bezopasan - autonomna disfunkcija (VVD), na primjer, ili vrlo ozbiljan - tumor, aneurizma.

Pulsiranje u glavi može se dogoditi s bukom, zvonjavom u ušima, vrtoglavicom, napadima panike, javlja se u raznim područjima - sljepoočnicama, stražnjem dijelu glave, u jednoj polovici. Patološka pulsacija može se produžiti, ponoviti više puta, a to je upravo slučaj kada vrijedi otići liječniku - neurologu ili terapeutu.

Moguća je i pulsacija cervikalnih žila, koja može biti fiziološka ili povezana s njihovim aterosklerotskim lezijama, srčanim manama, aritmijom, arterijskom hipertenzijom. U ovom je slučaju pregled također potreban kako bi se isključila patološka priroda pulsiranja..

Uzroci pulsiranja žila glave

Uzroci pulsiranja u glavi izuzetno su raznoliki. Među njima su one bolesti na koje su stariji ljudi osjetljiviji i one koje se javljaju kod mladih, za sada prolazeći asimptomatski. Po prirodi pulsiranja žila, nemoguće je utvrditi točan uzrok pojave ovog simptoma. Nakon razgovora s pacijentom i jednostavnog pregleda, stručnjak može samo pretpostaviti patologiju koja izaziva krvožilne poremećaje, a dodatni instrumentalni pregledi pomoći će joj razjasniti.

Pulsiranje u glavi prati takve bolesti kao što su:

  • Vegetativna disfunkcija (vegetativno-vaskularna distonija (VVD);
  • Degenerativne promjene na vratnoj kralježnici - kila, osteokondroza, nestabilnost, prirođena razvojna obilježja;
  • Lezije vaskularnog zida - ateroskleroza, vaskulitis;
  • Aneurizma, vaskularne malformacije;
  • Novotvorine glave i vrata;
  • ENT patologija;
  • Glaukom, pogrešno postavljene naočale;
  • Odgođena kraniocerebralna trauma;
  • Neuroze, neurastenija i drugi psihijatrijski problemi.

Arterijska hipertenzija jedan je od najčešćih uzroka pulsiranja u glavi. Ova je bolest također vrlo česta među ljudima zrele i starije dobi, kojima je pulsiranje u glavi dobro poznati simptom..

Hipertenzijom su pogođene prije svega arterije i arteriole koje se grče od stalnog visokog tlaka, uslijed čega je poremećen protok krvi u mozgu. U pozadini naglog porasta pritiska - krize - pacijent osjeća pulsiranje u sljepoočnicama, mogući su bolovi u zatiljku, vrtoglavica i zujanje u ušima. Što je vrijednost tlaka veća, osjećaj pulsiranja je izraženiji i bolniji, ali kako se očitanja tlaka smanjuju na normalu, simptomi postupno nestaju.

Autonomna disfunkcija česta je među mladim odraslima, djecom i adolescentima. Žene osobe češće pate od kršenja, dok je poremećena regulacija vaskularnog tonusa od strane autonomnog živčanog sustava, uslijed čega dolazi do fluktuacija sistoličkog tlaka, pulsa, a sasvim je moguće da se u grlu pojavi čak i pulsirajući osjećaj.

Pulsiranje na pozadini autonomne disfunkcije izaziva stres, emocionalna uznemirenost, fizičko preopterećenje i prekomjerni rad. Pušenje i zlouporaba alkohola imaju negativan utjecaj.

Pulsiranje s VSD-om je bezbolno, ali često ga prate i drugi znakovi autonomnog poremećaja - znojenje, ispiranje lica, nelagoda i tutnjava u trbuhu, kardialgija, osjećaj nedostatka zraka s povećanim disanjem, slabost i smanjena izvedba, subfebrilna vrućica. Karakteristične su i promjene raspoloženja, napadi panike, koji često pomažu u dijagnosticiranju uzroka pulsiranja..

Degenerativne promjene na kralježnici mogu se otkriti u gotovo svakom drugom odraslom stanovniku planeta. Ovoj raširenoj patologiji olakšava sjedilački način života, sjedeći rad, prekomjerna težina. Herniated diskovi, anomalije u razvoju koštanih procesa kralješaka, osteohondroza uzrokuju kompresiju krvnih žila i živaca, što rezultira bolom i pulsiranjem u zatiljku, tjemenim područjima. Pulsacije prate utrnulost udova, bolovi u vratu, fluktuacije krvnog tlaka.

cerebralna ateroskleroza

Strukturne promjene na vaskularnim zidovima u obliku ateroskleroze, upale (vaskulitis) mogu uzrokovati sužavanje njihovog lumena i hemodinamske poremećaje. Kad je arterija napola stenozirana aterosklerotskim plakom, mozak počinje doživljavati hipoksiju čak i uz aktivan rad kolateralnih putova krvotoka. Pacijenti s aterosklerozom arterija glave žale se ne samo na osjećaj pulsiranja, već i na buku, zujanje u ušima i glavi, smanjenu memoriju i mentalne performanse, skloni su depresiji i apatiji.

Upala krvožilnog zida naziva se arteritis. To može biti posljedica autoimune bolesti, traume, kirurškog zahvata ili zarazne bolesti. U akutnom razdoblju vaskulitisa dolazi do pulsiranja s intenzivnom glavoboljom, općom slabošću, moguće tjeskobom.

Aneurizma ili arteriovenska malformacija smatra se izuzetno opasnim uzrokom pulsiranja žila glave. Aneurizma je splet patološki razvijenih žila koji se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu mozga. Arteriovenska malformacija je preplitanje arterijskih i venskih displastičnih žila. Te su formacije gotovo uvijek urođene, dulje vrijeme asimptomatske i mogu se manifestirati kao periodična pulsirajuća bol u određenom dijelu glave - u sljepoočnicama, zatiljku, tjemenu.

Budući da vaskularne anomalije prate kršenje strukture zidova posuda koje ih tvore, pod određenim uvjetima može doći do njihovog puknuća - skokom pritiska, traumom, teškim stresom. Puknuće krvnih žila pretvara se u krvarenje u tvari mozga ili ispod njegovih membrana, što je često smrtonosno.

Osjećaj pulsiranja ovisi o veličini aneurizme - što je ona veća, pacijent jasnije osjeća pulsiranje. Male aneurizme možda nisu bolne, ali pulsirajući simptomi obično su problematični. Uz pulsaciju, mogući su i drugi znakovi malformacija: buka u glavi, gubitak pamćenja, tjeskoba, s velikim aneurizmama - konvulzijama.

Masa u glavi i vratu također može pridonijeti neugodnom, opipljivom pulsiranju. Mnogo su rjeđi od hipertenzije, ateroskleroze ili osteokondroze, ali često pogađaju djecu i mlade. Osim pulsiranja, kod tumora se javlja bol, vrtoglavica, s porastom intrakranijalnog tlaka pridružuju se mučnina i povraćanje koje ne donosi olakšanje, moguće su konvulzije i drugi neurološki simptomi - smanjen vid, paraliza udova, koma itd..

Pulsiranje bez drugih simptoma može pratiti srednje velike neoplazije, koje pritišću žile izvana i ometaju protok krvi kroz njih. Najčešće se pojavljuje ujutro, a raste kako tumor raste. Pulsiranje u glavi može biti jedan od prvih simptoma rasta tumora..

Upalni procesi ENT organa, praćeni nakupljanjem tamošnjeg eksudata, mogu se manifestirati kao pulsirajući osjećaji u glavi, osjećaj transfuzije tekućine iz zahvaćenog uha. Osim toga, pacijente brinu glavobolja, buka, zviždanje u glavi, progresivni gubitak sluha.

Glaukom, pogrešno odabrane naočale ili odbijanje njihove upotrebe s nedovoljnom oštrinom vida stvaraju ne samo negativne senzacije u očima, izazivaju još veće probleme s vidom, vrtoglavicu i osjećaj vrtoglavice, već mogu uzrokovati pulsiranje u sljepoočnicama, frontalnoj zoni.

Takvo pulsiranje postaje uočljivije s porastom očnog tlaka, naprezanjem očiju pri radu s računalom, čitanjem, popraćeno je glavoboljom.

Pulsiranje u glavi u nekim slučajevima prati traumatičnu ozljedu mozga. U akutnoj fazi kombinira se s jakom glavoboljom, povraćanjem, konvulzijama, a u težim slučajevima također je oslabljena svijest. Posljedica ozljede mogu biti ponavljani napadi boli i pulsiranja u glavi..

Pulsiranjem u glavi često se javljaju razni neurotični poremećaji, shizofrenija i druge psihijatrijske bolesti, koje pacijent može opisati vrlo živopisno, jasno definirajući mjesto njegove lokalizacije, što može zakomplicirati dijagnozu, jer je prilično teško provjeriti govori li pacijent istinu.

Neurastenija je granični poremećaj koji je izazvan stresom, prekomjernim radom, nepravilnim režimom rada i odmora te individualnim karakteristikama emocionalnog odgovora. Kronični stres živčanog sustava prije ili kasnije dovodi do njegovog iscrpljivanja, a osoba se pretvara u neurasteničnog pacijenta koji se žali na stalni umor, nesanicu ili pospanost, razdražljivost, smanjeni apetit i loše raspoloženje. Uz ove pritužbe, karakteristični su i pulsiranje u glavi, bol, buka, koji se pojačavaju u pozadini emocionalnih iskustava..

U slučaju shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja, situacija je složenija: nejasna pulsacija i buka mogu biti dio halucinacija koje pacijent doživljava, a osim živopisnog opisa simptoma, liječnik se često suočava i s njihovim pretjerivanjem, što značajno komplicira objektivnu procjenu simptoma.

Pulsiranje u vratu

Pulsiranje na vratu često dobiva veliku dijagnostičku vrijednost kod različitih vaskularnih i srčanih patologija, ali može biti normalno. Oscilacije zidova krvnih žila primjetne su golim okom kod mršavih odraslih osoba koje plaču, ali to ne mora nužno ukazivati ​​na bolest, već uvijek zahtijeva pojašnjenje razloga, ako pulsiranje postane konstantno i drugima jasno vidljivo, popraćeno glavoboljama ili aritmijama.

Na vratu je moguća i venska pulsacija, koja je najčešće povezana sa srčanim problemima, i pulsiranje arterija s oštećenjem vlastitih krvožilnih zidova, hipertenzijom itd..

Pulsiranje cervikalnih arterija

Najizglednijim uzrocima vrlo uočljive arterijske pulsacije smatraju se aneurizma aorte (lokalno širenje lumena žile), nastala u njezinom početnom presjeku, luk, torakalni dio, arterijska hipertenzija, tirotoksikoza s tahikardijom i hipertenzivnim krizama, insuficijencija aortne valvule, kada se dio krvi vrati u lijevu komoru, stvarajući dodatnu pulsaciju karotidnih arterija i njihovih grana, vidljivih golim okom.

Nedostatak aortnog zaliska može se pojaviti u starijih osoba s aterosklerozom, nakon što su pretrpjeli reumatizam ili sifilitično oštećenje vaskularne stijenke i zaliska. Ovaj nedostatak ima prilično karakterističnu značajku - takozvani "ples karotida", kada se karotidne arterije na bočnoj površini vrata skupljaju sinkronizirano s ritmom srca. Uz karotidne arterije, sljepoočne i brahijalne arterije, pulsiraju i posude ruku, pa čak i stopala s nedostatkom aortnog zaliska. Na pozadini pulsiranja karotidnih arterija, pokreti glave koji se ljuljaju pojavljuju se u vremenu s otkucajima srca.

Pulsiranje vene vrata

Defekti poput insuficijencije trikuspidalnog ventila, suženja usta gornje šuplje vene, kao i ozbiljni poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, potpuni AV blok) izazivaju pulsiranje vratnih vena, no može se primijetiti i kod jakog stresa i uzbuđenja.

Pulsiranje cervikalnih venskih trupa često prati patologiju koja se javlja s porastom središnjeg venskog tlaka. U zdravih ljudi pulsiranje vena može se pratiti i na bočnoj površini vrata 4 cm iznad kuta prsne kosti, ali samo u ležećem položaju s podignutom glavom kreveta. Kada ustanete, venska pulsacija normalno nestaje, a ako se nastavi, može se razmišljati o patologiji desne polovice srca s njezinim širenjem i stvaranjem stagnacije u venama sustavne cirkulacije.

Venska zagušenost na vratu popraćena je širenjem lumena posuda, njihovo oticanje i pulsiranje okom uočljivo u skladu s otkucajima srca, što se smatra posljedicom povratka venske krvi iz klijetke u pretkomoru kroz nesposobni trikuspidalni ventil.

Pulsiranje vena na vratu možemo nazvati pozitivnim venskim pulsom; razlikuje se od oscilacije zidova karotidnih arterija u manjoj snazi ​​i nemogućnosti da se to opipa prilikom palpiranja. Klinička pulsacija vena na vratu očituje se:

  1. Oticanje i pulsirajuće vibracije venskih zidova na vratu do donje čeljusti;
  2. Proširenje lumena vena pri udisanju, pritiskom na desni hipohondrij;
  3. Kombinacija s oticanjem vratnih tkiva, pulsiranjem srčanih impulsa, pulsiranjem u epigastričnom području.

Najvjerojatniji uzroci pulsiranja venskih žila vrata su srčane mane, posebno insuficijencija trikuspidalnog zaliska, perikarditis, zatajenje srca s zagušenjima u venskom dijelu, hemotamponada, plućna patologija (emfizem, pneumotoraks), sindrom gornje šuplje vene, velika retrosternalna gušavost.

Što učiniti s pulsiranjem u glavi ili vratu?

Pulsiranje u glavi i vratu je uznemirujuće. Pojavivši se prvi put i neočekivano, može dovesti do panike i ozbiljnog straha, jer ovaj simptom može govoriti o brojnim ozbiljnim bolestima. Pacijenti s migrenom ili VSD-om mogu se naviknuti na ponavljajuću pulsaciju ne shvaćajući je kao simptom opasne patologije, ali to ne izuzima potrebu za posjetom liječniku.

Bez obzira na uzrok, koji pacijent može čak i pretpostaviti, pulsiranje u glavi ili vratu trebalo bi biti razlog za savjetovanje sa stručnjakom i pregled. S takvim simptomima treba ići k terapeutu, neurologu, flebologu (s venskom pulsacijom na vratu). Terapeut može poslati na konzultacije kardiologa, endokrinologa, psihijatra, oftalmologa, onkologa, ovisno o ostalim pritužbama i rezultatu početnog pregleda.

U razgovoru s liječnikom važno je razjasniti u koje se doba dana pojavljuje pulsiranje, je li povezano s nervoznim ili fizičkim stresom, vremenskim promjenama ili fazom ženskog menstrualnog ciklusa. Uz pulsaciju, treba opisati i druge simptome, ako postoje (bol, vrtoglavica itd.).

S pulsacijom u glavi, prikazani su MRI, angiografija, ultrazvuk s Doppler analizom vaskularnih trupaca glave i vrata, RTG vratne kralježnice, encefalografija. Pulsiranje vena često zahtijeva flebografiju, ehokardiografiju i EKG. Točan popis pregleda čini terapeut ili neurolog, sumnjajući na određene uzroke pulsiranja.

Liječenje pulsiranja u glavi i vratu može se sastojati u imenovanju analgetika, antihipertenziva, vaskularnih lijekova i nootropika, a u nekim je slučajevima nužna operacija - uklanjanje tumora, aneurizma, ugradnja umjetnog srčanog zaliska. Svim pacijentima s takvim simptomom savjetuje se normalizacija režima, uklanjanje stresa i fizičkog preopterećenja, promatranje uravnotežene prehrane i tjelesne aktivnosti.

Zašto kod osteohondroze u tijelu postoje pulsacije?

Osteohondroza je kronična bolest kralježnice. Patologija utječe na opće stanje tijela, pogoršavajući kvalitetu života. Osim bolova i ukočenosti u leđima, osobu brine pulsiranje tijela s osteokondrozo. To uzrokuje tjeskobu, strah i bespomoćnost. Bolest češće zahvaća lumbalni i cervikalni predio, koji doživljavaju najveći dnevni stres.

Razlozi mreškanja

Nekoliko čimbenika može uzrokovati pulsiranje u različitim dijelovima tijela. Jedna od njih je osteohondroza. Patologija se razvija postupno, bez izazivanja simptoma u ranoj fazi. Simptomi bolesti javljaju se kasnije, kada su kralješci pomaknuti i živci stisnuti. U ovom su slučaju simptomi slični poremećajima koji se javljaju u drugim organima..

Nedostatak prehrane na intervertebralnim diskovima uzrokuje distrofične promjene na njima:

  • Smanjuje se udaljenost između koštanih segmenata. Čak i mala opterećenja dovode do pomicanja kralješaka i kompresije živčanih završetaka.
  • Stalno trenje uzrokuje rast kostiju.
  • Osteofiti nastali sa strane tijela kralješaka iritiraju mišiće.
  • Napinjući se, oni dodatno povećavaju pritisak kralježaka jedni na druge..
  • Koštane novotvorine usmjerene u kanal kralješničke arterije stisnu ga, otežavajući cirkulaciju krvi.

Cervikalna i torakalna područja

Pulsiranje u ušima javlja se kod osteohondroze vratne kralježnice. Mnogo je žila i živčanih završetaka koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje različitih organa..

Simptomi kompresije živčanih završetaka i arterija:

  1. Poraz živčanog korijena između 1. i 2. kralješka dovodi do utrnuća u zatiljnom dijelu glave. Nedostatak protoka krvi uzrokuje da pulsira.
  2. Patologija 2. i 3. segmenta izražava se bolovima u vratu. Ovisno o stezanju, može se lokalizirati na lijevoj ili desnoj strani. U tom slučaju osoba doživi osjećaj knedle u grlu i pulsiranje. U rijetkim slučajevima zabilježeno je oštećenje govora.
  3. Cervikalna pulsacija može se dogoditi kad se žile stisnu između 3. i 4. kralješka. Karakteristični znakovi ovoga su poremećaji disanja, tahikardija (prekidi u srčanom ritmu). Može biti štucanje, bol iza prsne kosti.
  4. Kompresija živčanih korijena između 4. i 5. kralješka dovodi do sindroma bola u ramenom pojasu.
  5. Štipanje između 6. i 7. tijela kralješka uzrokuje nelagodu u lopatici. Bol isijava na podlakticu, ponekad se osjeća utrnulost prstiju.

Na bilješku. Pulsiranje u tijelu izravno je povezano s osteohondrozo kralježnice. Ovisno o lokalizaciji patologije, možemo govoriti o zatajenju cirkulacije u određenim područjima..

Ponekad je problem povezan s vegetativno-vaskularnom distonijom, koja se javlja uslijed kompresije krvnih žila. Kod cervikalne i prsne osteohondroze simptomi su slični. U drugom slučaju, tahikardija, bol u prsima, osjećaj otežanog disanja, otežano disanje u mirovanju mogu se pridružiti općoj slabosti..

Lumbalno

Štipanje živčanih završetaka i krvnih žila u lumbalnoj regiji može izazvati pulsiranje donjih ekstremiteta u stanju mirovanja ili napetosti. To je zbog nedovoljnog protoka krvi i loše prehrane mišićnih tkiva..

Simptomi osteohondroze u patologiji lumbalne kralježnice:

  • utrnulost i trnci donjih ekstremiteta;
  • pulsiranje u telećim mišićima;
  • osjećaj vibracije u tkivima nogu;
  • bolovi u lumbalnoj regiji s povratkom u glutealni i gastroknemijski mišić.

Pulsiranje u leđima može biti popraćeno poremećajima gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, nedostatkom erekcije, depresijom, akutnim bolovima u donjem dijelu leđa.

Dijagnostika

Obično liječnici povezuju pritužbe na pulsiranje u različitim dijelovima tijela s poremećajem krvožilnog i srčanog sustava. Liječnik mora detaljno reći o postojećim simptomima..

Pacijentu se mogu dodijeliti:

  • elektrokardiogram (EKG);
  • angiografija (kontrastni radiografski pregled krvnih žila);
  • magnetska rezonancija (MRI) mozga;
  • pregled fundusa;
  • kompjutorizirana tomografija i radiografija kralješničkih presjeka.

Na temelju dobivenih rezultata liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Terapija lijekovima

Ako je pulsiranje u ušima i stražnjem dijelu glave uzrokovalo osteokondrozo vratne kralježnice s sindromima boli, propisani su protuupalni i analgetski lijekovi. Mišićni relaksanti uzimaju se za opuštanje glatkih mišića. Nakon stabilizacije stanja, liječenje se sastoji u uklanjanju stezanja živčanih završetaka odgovornih za inervaciju tkiva unutarnjeg uha i zatiljka.

Glavne metode liječenja osteohondroze su:

  1. Vučna vuča kičmenog stupa. Metoda se sastoji u korištenju kratkotrajne vuče, koja omogućuje smanjenje grčenja mišića i vraćanje raseljenih kralješaka u fiziološki položaj.
  2. Ručna terapija - skup tehnika korištenjem napora ruku, usmjerenih na uklanjanje kompresije krvnih žila i vraćanje ispravnog položaja kralješaka.
  3. Kineziterapija - liječenje osteohondroze pokretom kroz prevladavanje boli.
  4. Osteopatija - dijagnostika i liječenje rukama i biostrujama.

Ove tehnike omogućuju vam brzo ublažavanje simptoma kompresije živčanih korijena i krvnih žila, poboljšavajući pristup hranjivim tvarima i kisiku u mozgu. Paralelno se propisuju vazoaktivni lijekovi za širenje krvnih žila i poboljšanje protoka krvi. Pulsiranje tijela prestaje nakon što se obnovi normalna cirkulacija krvi.

Liječenje osteohondroze

Nakon hitnog liječenja propisana je rehabilitacijska terapija usmjerena na borbu protiv osnovne patologije. To uključuje:

  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • nošenje pomoćnih zavoja i steznika;
  • plivanje.

Od lijekova propisani su hondroprotektori, sredstva koja šire krvne žile i poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, vitaminski kompleksi. Tretman je usmjeren na poboljšanje općeg stanja, regeneraciju tkiva i jačanje imunološkog sustava.

Pulsiranje tijela u osteokondrozi ukazuje na patološke abnormalnosti u cirkulaciji krvi, gladovanje mozga kisikom, netočnu opskrbu mišića živčanim impulsima iz moždane kore. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem izbjeći će se neželjene posljedice i komplikacije.

PULSACIJA U VRATU.

Godinu ili dvije (ne mogu sa sigurnošću reći) dolazi do snažnog pulsiranja u vratu. Potrebno je naglo podići težinu ili jednostavno naglo uopće početi, a u vratu se pojavljuje bolno pulsiranje. Čini se kao da će arterija puknuti. Zapravo je isti osjećaj u području srca, osjeća se i pulsiranje (odjeća se trza u srcu!). Kad odem u krevet ista nevolja, zbog snažnog lupanja u vratu, teško je zaspati, jer to iritira.

Napravio sam EKG, napravio ECHOKG, krvne pretrage, reumatske pretrage (sve je trebalo za vojni registar) - sve je čisto i zdravo. Jedina stvar je sinusna tahikardija (112 otkucaja u mirovanju, ali ne konstantna, općenito, prema mojim zapažanjima puls je u prosjeku oko 70 otkucaja u minuti) i prolaps mitralne valvule 1. stupnja s laganom reverznom strujom (u djetinjstvu je bila jaka trenutna angina).

Tjelesna aktivnost ide dobro, trčanje ujutro ne uzrokuje bol u srcu ili ispod lopatica. Kratkoća daha pojavljuje se samo kod ogromnih opterećenja (što je prirodno), to se jednostavno ne događa. Nikad nisam izgubio svijest i nije bilo stanja prije nesvjestice. I to je sve unatoč činjenici da ima prekomjerne težine. Općenito se ne žalim na svoje zdravlje. Ali pulsiranje po tijelu, a posebno na vratu (u području "između ključne kosti") i u predjelu srca uznemirava.

Što bi to moglo biti? Živčani? Ili moja cervikalna osteohondroza također može igrati ulogu?

Izvršni tajnik Ruskog društva somnologa

Ovlašteni specijalist za medicinu spavanja iz Europske unije za istraživanje spavanja

Tel. rulja +7 903 792 26 47

adresa e-pošte [email protected]

Dogovorite se telefonom. +7 903 792 26 47, recepcija u ambulanti Federalnog istraživačko-kliničkog centra otorinolaringologije FMBA na adresi: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA u Katalogu centara za spavanje

32. Pregled krvnih žila. Dijagnostička vrijednost "karotidnog plesa", oticanje i pulsiranje vena (negativni i pozitivni venski puls). Vizualna identifikacija KVB.

Inspekcija vrata vrši se s promjenama u položaju glave, omogućujući potpunu inspekciju. Obratite pažnju na pulsiranje karotidnih arterija (njegove promjene nastaju u slučaju insuficijencije aortnog zaliska, vaskularnih aneurizmi), pulsiranje vratnih vena (pozitivan venski puls karakterističan je za insuficijenciju trikuspidalnog zaliska). Pregledom se može otkriti povećana štitnjača. Ozbiljno oticanje vrata (Stokesov ovratnik) zbog otežanog odljeva limfe i krvi primjećuje se u tumorima medijastinuma. Kod nekih bolesti (limfocitna leukemija, limfosarkomatoza, limfogranulomatoza, tularemija) može se otkriti povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Pri pregledu vrata pacijenta s insuficijencijom aortnog zaliska može se vidjeti pulsiranje karotidnih arterija ("karotidni ples"). U tom se slučaju može uočiti osebujan fenomen koji se izražava u odmahivanju glavom (Mussetov simptom). Pojavljuje se kao rezultat oštre pulsacije karotidnih arterija s razlikama u maksimalnom i minimalnom tlaku. Simptom "karotidnog plesa" ponekad se kombinira s pulsiranjem subklavijske, brahijalne, radijalne i drugih arterija, pa čak i arteriola ("pulsirajući čovjek"). U ovom je slučaju moguće odrediti takozvani prekapilarni puls (Quinckeov puls) - ritmično crvenilo u fazi sistole i blanširanje u fazi dijastole nokta s laganim pritiskom na njegovom kraju.

U uspravnom položaju pacijenta ponekad se na vratu nađu pulsiranje i oticanje vratnih vena, što se događa zbog poteškoća u odljevu venske krvi u desni pretkomor. Ako se zapreči izljev kroz gornju šuplju venu, vene glave, vrata, gornjih ekstremiteta, prednja površina tijela se šire i krv se usmjerava odozgo prema dolje, u sustav donje šuplje vene.

Na vratu možete vidjeti pulsiranje vratnih vena (venski puls). Njihovo naizmjenično oticanje i pad odražavaju oscilacije tlaka u desnom atriju, ovisno o aktivnosti srca. Usporavanje istjecanja krvi iz vena u desni pretkomor s porastom tlaka u njemu tijekom sistole atrija dovodi do oticanja vena. Ubrzani odljev krvi iz vena u desni pretkomor sa smanjenjem tlaka u njemu tijekom sistole komora uzrokuje kolaps vena. Stoga, tijekom sistoličkog širenja arterija, vene se urušavaju - negativni venski puls.

U zdrave je osobe oteklina vena jasno vidljiva ako je u ležećem položaju. Kada se položaj promijeni u okomiti, oticanje vena nestaje. Međutim, u slučajevima insuficijencije tricuspid ventila, eksudativnog i adhezivnog perikarditisa, emfizema, pneumotoraksa jasno se vidi oticanje vena u uspravnom položaju pacijenta. To je zbog stagnacije krvi u njima. Primjerice, s insuficijencijom trikuspidalnog zaliska, desna klijetka baca dio krvi natrag u desni pretkomor sa svakom kontrakcijom, što uzrokuje porast tlaka u njemu, usporavanje protoka krvi u nju iz vena i snažno oticanje vratnih vena. U takvim se slučajevima pulsiranje potonjeg vremenski podudara sa sistolom klijetki i pulsiranjem karotidnih arterija. To je takozvani pozitivni venski puls. Da biste je identificirali, potrebno je pokretom prsta potisnuti krv iz gornjeg dijela vratne vene i pritisnuti venu. Ako se vena brzo napuni krvlju, to ukazuje na njezin retrogradni protok tijekom sistole iz desne klijetke u desnu pretkomoru.

Oštro širenje vena vrata uz istodobni oštar edem (Stokesov ovratnik) posljedica je kompresije gornje šuplje vene.

Vidljivo povećanje vratnih vena stojeći i sjedeći ukazuje na povećani venski tlak u bolesnika s zatajenjem desne klijetke srca, konstriktivnim perikarditisom, perikardijalnim izljevom i sindromom gornje šuplje vene..

Vidljiva pulsacija karotidne arterije može se pojaviti u bolesnika s aortnom regurgitacijom, hipertenzijom, hipertireozom i ozbiljnom anemijom.

Promatranje prirode pulsiranja vena na vratu

Po razini i prirodi pulsiranja vena na vratu može se suditi o stanju desnog srca. Pulsiranje unutarnje vratne vene s desne strane najtočnije odražava stanje hemodinamike. Vanjske vratne vene mogu se proširiti ili urušiti zbog vankardijalnih utjecaja - kompresije, suženja vena. Iako se desna unutarnja vratna vena ne vidi, njezine se pulsacije procjenjuju po oscilaciji kože iznad desne ključne kosti - od supraklavikularne jame do ušne školjke, prema van od karotidne arterije. Promatranje se provodi ležeći pacijenta s podignutim tijelom - na 30-45 ° mišići vrata trebaju biti opušteni (slika 6).

Lik: 6. Vizualno određivanje CVP-a (u bolesnika CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Uobičajeno, pulsacija je primjetna samo u području desne supraklavikularne jame. Za svaku pulsaciju karotidne arterije bilježi se dvostruko osciliranje venskog pulsa. Za razliku od pulsiranja karotidnih arterija, pulsiranje vene je glađe, ne osjeća se palpacijom i nestaje pritiskom kože preko ključne kosti. U zdravih ljudi koji sjede ili stoje, pulsiranje vratnih vena nije vidljivo. Prema gornjoj razini pulsiranja desne unutarnje vratne vene, moguće je okvirno odrediti vrijednost CVP-a: kut prsne kosti smješten je na udaljenosti od oko 5 cm od središta desnog pretkomore, stoga, ako gornja razina pulsiranja nije veća od kuta prsne kosti (samo u supraklavikularnoj jami), CVP vode jednak je 5 cm stupac, ako pulsacija nije vidljiva - CVP je ispod 5 cm vode. Umjetnost. (u tim je slučajevima pulsacija primjetna samo kada je tijelo u vodoravnom položaju), ako je razina pulsiranja veća od kuta prsne kosti, da bi se odredio CVP, dodajte 5 cm vrijednosti tog viška, na primjer, ako gornja razina pulsiranja premaši razinu kuta prsne kosti za 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vode. Umjetnost. Obično CVP ne prelazi 10 cm vode. Umjetnost. Ako je pulsiranje cervikalnih vena uočljivo u sjedećem položaju, CVP je značajno povećan, najmanje 15-20 cm vode. Umjetnost. Venski se puls obično sastoji od dva porasta (pozitivni valovi "a" i "V") i dva

Kada se promatra pulsiranje cervikalnih vena, najlakše je prepoznati: 1. Povećani CVP - jasno vidljiva pulsacija vena vrata u sjedećem položaju, obično oticanje vanjskih vena vrata. 2. Naglo smanjenje CVP-a (hipovolemije) u bolesnika s kliničkom slikom kolapsa ili šoka - nema pulsiranja vratnih vena i kolapsa safenih vena čak ni u vodoravnom položaju. 3. Fibrilacija atrija - odsutnost vala "a" venskog pulsa. 4. Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "divovski" valovi venskog pulsa.

Kada se dlan pritisne na trbuh u desnom hipohondriju, bilježi se takozvani hepatojugularni refluks - porast razine pulsiranja vratnih vena. Obično je ovo povećanje kratkotrajno, a u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca traje tijekom cijelog pritiska na područje jetre. Određivanje hepatojugularnog refluksa provodi se u bolesnika s normalnim CVP-om, na primjer, nakon uzimanja diuretika.

PULSACIJA U VRATU.

Godinu ili dvije (ne mogu sa sigurnošću reći) dolazi do snažnog pulsiranja u vratu. Potrebno je naglo podići težinu ili jednostavno naglo uopće početi, a u vratu se pojavljuje bolno pulsiranje. Čini se kao da će arterija puknuti. Zapravo je isti osjećaj u području srca, osjeća se i pulsiranje (odjeća se trza u srcu!). Kad odem u krevet ista nevolja, zbog snažnog lupanja u vratu, teško je zaspati, jer to iritira.

Napravio sam EKG, napravio ECHOKG, krvne pretrage, reumatske pretrage (sve je trebalo za vojni registar) - sve je čisto i zdravo. Jedina stvar je sinusna tahikardija (112 otkucaja u mirovanju, ali ne konstantna, općenito, prema mojim zapažanjima puls je u prosjeku oko 70 otkucaja u minuti) i prolaps mitralne valvule 1. stupnja s laganom reverznom strujom (u djetinjstvu je bila jaka trenutna angina).

Tjelesna aktivnost ide dobro, trčanje ujutro ne uzrokuje bol u srcu ili ispod lopatica. Kratkoća daha pojavljuje se samo kod ogromnih opterećenja (što je prirodno), to se jednostavno ne događa. Nikad nisam izgubio svijest i nije bilo stanja prije nesvjestice. I to je sve unatoč činjenici da ima prekomjerne težine. Općenito se ne žalim na svoje zdravlje. Ali pulsiranje po tijelu, a posebno na vratu (u području "između ključne kosti") i u predjelu srca uznemirava.

Što bi to moglo biti? Živčani? Ili moja cervikalna osteohondroza također može igrati ulogu?

Izvršni tajnik Ruskog društva somnologa

Ovlašteni specijalist za medicinu spavanja iz Europske unije za istraživanje spavanja

Tel. rulja +7 903 792 26 47

adresa e-pošte [email protected]

Dogovorite se telefonom. +7 903 792 26 47, recepcija u ambulanti Federalnog istraživačko-kliničkog centra otorinolaringologije FMBA na adresi: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA u Katalogu centara za spavanje

Priručnik za ekologa

Zdravlje vašeg planeta je u vašim rukama!

Vaskularna pulsacija vrata

Oštro isturene i vijugave sljepoočne arterije opažaju se u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom i aterosklerozom.

Pri pregledu vrata pacijenta s insuficijencijom aortnog zaliska može se vidjeti pulsiranje karotidnih arterija ("karotidni ples"). U tom se slučaju može uočiti osebujan fenomen koji se izražava u odmahivanju glavom (Mussetov simptom). Pojavljuje se kao rezultat oštre pulsacije karotidnih arterija s razlikama u maksimalnom i minimalnom tlaku. Simptom "karotidnog plesa" ponekad se kombinira s pulsiranjem subklavijske, brahijalne, radijalne i drugih arterija, pa čak i arteriola ("pulsirajući čovjek"). U ovom je slučaju moguće odrediti takozvani prekapilarni puls (Quinckeov puls) - ritmično crvenilo u fazi sistole i blijeđenje u fazi dijastole nokatnog ležaja laganim pritiskom na njegovom kraju (slika 36, ​​a). Prekapilarni puls može se vidjeti i na sluznici usana kada se na njih pritisne staklo (slika 36, ​​b) ili kad se trlja koža čela, uslijed čega se boja pulsirajućeg mjesta mijenja iz hiperemije u bljedilo i obrnuto..


Lik: 36. Određivanje kapilarnog pulsa u području nokatnog sloja (a) i na donjoj usnici (b).

U uspravnom položaju pacijenta ponekad se na vratu nađu pulsiranje i oticanje vratnih vena, što se događa zbog poteškoća u odljevu venske krvi u desni pretkomor. Ako se začepi izljev kroz gornju šuplju venu, vene glave, vrata, gornjih ekstremiteta i prednje površine tijela se šire, a krv se usmjerava odozgo prema dolje u sustav donje šuplje vene. Ako se zapreči izljev kroz donju šuplju venu, vene donjih ekstremiteta, kao i bočne površine trbušnog zida, šire se i krv se usmjerava odozdo prema gore u sustav gornje šuplje vene. Ako se onemogući izljev kroz portalnu venu, oko pupka se razvija mreža kolaterala i krv se usmjerava kroz proširene površinske vene u sustav gornje i donje šuplje vene.

Na vratu možete vidjeti pulsiranje vratnih vena (venski puls). Njihovo naizmjenično oticanje i pad odražavaju oscilacije tlaka u desnom atriju, ovisno o aktivnosti srca. Usporavanje istjecanja krvi iz vena u desni pretkomor s porastom tlaka u njemu tijekom sistole atrija dovodi do oticanja vena. Ubrzani odljev krvi iz vena u desni pretkomor sa smanjenjem tlaka u njemu tijekom sistole komora uzrokuje kolaps vena. Stoga, tijekom sistoličkog širenja arterija, vene se urušavaju - negativni venski puls.

U zdrave je osobe oteklina vena jasno vidljiva ako je u ležećem položaju. Kada se položaj promijeni u okomiti, oticanje vena nestaje. Međutim, u slučajevima insuficijencije tricuspid ventila, eksudativnog i adhezivnog perikarditisa, emfizema, pneumotoraksa jasno se vidi oticanje vena u uspravnom položaju pacijenta. To je zbog stagnacije krvi u njima. Primjerice, s insuficijencijom trikuspidalnog zaliska, desna klijetka baca dio krvi natrag u desni pretkomor sa svakom kontrakcijom, što uzrokuje porast tlaka u njemu, usporavanje protoka krvi u nju iz vena i snažno oticanje vratnih vena. U takvim se slučajevima pulsiranje potonjeg vremenski podudara sa sistolom klijetki i pulsiranjem karotidnih arterija. To je takozvani pozitivni venski puls. Da biste je identificirali, potrebno je pokretom prsta potisnuti krv iz gornjeg dijela vratne vene i pritisnuti venu. Ako se vena brzo napuni krvlju, to ukazuje na njezin retrogradni protok tijekom sistole iz desne klijetke u desnu pretkomoru.


Lik: 37. Stokesova ogrlica (prema A. L. Myasnikovu, 1956).

Oštro širenje vena vrata s istodobnim oštrim edemom (Stokesov ovratnik; slika 37) nastaje kompresijom gornje šuplje vene.

Širenje kožnih vena u području drške prsne kosti i prednjeg zida prsnog koša uočava se kod medijastinalnih tumora koji komprimiraju duboke vene.

Do izražene pulsacije u epigastričnom području može doći uslijed kontrakcije povećane i hipertrofirane desne klijetke (srčani impuls) ili pulsiranja trbušne aorte. U tom je slučaju pulsiranje uzrokovano desnom klijetkom bolje vidljivo u većini xiphoidnih procesa, posebno s dubokim udahom, u stojećem položaju ispitanika. Pulsiranje trbušne aorte jasnije je vidljivo nešto niže od prethodne u bolesnikovom ležećem položaju, posebno na izdisaju.

Pulsiranje jetre je transmisivno i istinito. Prva je posljedica prijenosa srčanih kontrakcija na jetru. U tom se slučaju cijela masa jetre kreće u jednom smjeru. Prava pulsacija izražava se u izmjeni povećanja (otekline) i smanjenja volumena jetre. Primjećuje se, na primjer, kod insuficijencije aortnih zalistaka, a oticanje jetre vremenski se podudara s apikalnim impulsom. U ovom je slučaju pulsiranje jetre arterijsko. U slučaju insuficijencije trikuspidalnog ventila, bilježi se istinska venska pulsacija jetre, koja se javlja kao rezultat regurgitacije (obrnutog protoka) krvi kroz otvoreni otvor iz desne komore u desni pretkomor, a odatle u donju šuplju venu i jetrene vene. Potonji je odgovoran za oticanje jetre..

RAZLIKE PULSACIJE JARRALA OD PULSACIJE KAROTIDNIH ARTERIJA

1. Kako palpirati pulsiranje unutarnje vratne vene iz pulsa na karotidnoj arteriji?

Uobičajeni jugularni venski puls nije opipljiv.

Ako je venski tlak izuzetno visok, tada u nekim slučajevima možete osjetiti nježne valovite vibracije prstima..

i. Pritisak na supraklavikularnu regiju zaustavlja pulsiranje vrata, ali nikada ne eliminira pulsiranje karotidne arterije.

Međutim, ovdje postoji jedna suptilnost koju treba imati na umu. Vrlo visoka i jaka pulsacija vratne vene ne nestaje pritiskom na donju regiju supraklavikularnog prostora. Da bi se zaustavila visoko amplitudna pulsacija vratne vene pri visokom venskom tlaku, potrebno je pritisnuti barem sredinu vrata (Sl..

Zašto se vene na vratu nadimaju??

Lik: 8. Vrlo intenzivna vratna pulsacija ne nestaje pritiskom izravno na ključnu kost, vjerojatno zato što tetiva sternokleidomastoidnog mišića sprječava odgovarajuću kompresiju vratne vene

b. Iznenadni i oštri pritisak na trbuh trenutno čini uočljivu pulsaciju vrata, ali nema utjecaja na pulsiranje karotidne arterije.

Kako se kontura pulsnog vala može razlikovati jugularnu pulsaciju od pulsiranja karotidne arterije??

Ako je najizraženiji brzi impuls usmjeren prema unutra (tj. Kolaps je), tada su vratne vene izvor pulsiranja. Najopsežniji i najbrži pulsni pokreti u karotidnoj arteriji usmjereni su prema van.

Datum dodavanja: 12.06.2015; pregleda: 886;

VIDI VIŠE:

Pulsiranje (latinski pulsatio, od pulsus - potiskivanje) je trzajna vibracija zidova krvnih žila, srca i susjednih tkiva. Razlikovati fiziološku i patološku pulsaciju.

Zbog čega pulsira vena na vratu i što učiniti

Dijagnostička vrijednost su patološka pulsacija srca i krvnih žila u području prsa, epigastrična i jetrena pulsacija..

Ozbiljna pulsacija aorte može se naći u I ili II interkostalnom prostoru s desne strane prsne kosti s ožiljcima na desnom pluću ili uslijed naglog širenja uzlaznog dijela aorte (vidi aneurizmu aorte). Pulsiranje aorte također se može otkriti u jugularnoj jami uz sklerotično produljenje aorte i uz širenje ili aneurizmu njezinog luka.

S aneurizmom neimenovane arterije, postoji "pulsirajući tumor" u regiji sternoklavikularnog zgloba. Pulsiranje plućne arterije određuje se u II interkostalnom prostoru s lijeve strane u slučaju nabora lijevog pluća ili s proširenjem plućne arterije (hipertenzija u plućnoj cirkulaciji).

Tumori u dodiru sa srcem ili velikim žilama mogu prouzročiti abnormalnu pulsaciju u području prsa.

Oštro pomicanje srca kod bolesti dišnog sustava i promjena mjesta dijafragme, uslijed pomicanja srčanog i apikalnog impulsa, dovode do pojave neobične pulsacije u području prsa: u III, IV interkostalnim prostorima s lijeve strane sa značajnim naboranjem lijevog pluća i visokim položajem dijafragme, u interkostalnim prostorima III-V iza lijeve srednjeklavikularne linije s nakupljanjem tekućine ili plina u desnoj pleuralnoj šupljini, desno u IV-V interkostalnom prostoru uz rub prsne kosti s borom desnog pluća, s lijevim pneumo- ili hidrotoraksom ili dekstrokardijom.

Izostavljanje dijafragme kod emfizema može dovesti do pomicanja apikalnog impulsa prema dolje i udesno.

Na vratu se razlikuje pulsiranje arterija i vena. Uočena je povećana pulsacija karotidnih arterija s insuficijencijom aortnih zalistaka, aneurizmom aorte, difuznom tireotoksičnom gušom, arterijskom hipertenzijom.

Jednovalna pulsacija vratnih vena u patološkim stanjima može biti i presistolna i sistolna (pozitivan venski puls). Točna priroda patološke pulsacije vena određuje se na flebogramu (vidi). Na pregledu se obično može vidjeti izražena pulsacija u obliku jednog vala, rjeđe dva, nakon kontrakcije atrija (presistolička) ili sinkrono s ventrikularnom sistolom (sistolička).

Najkarakterističnija je sistolička pulsacija vratnih vena s istodobnom sistoličkom pulsacijom povećane jetre s insuficijencijom trikuspidalnog zaliska. Presistolna pulsacija javlja se s potpunom blokadom srca, stenozom desnog venskog otvora, ponekad s atrioventrikularnim ritmom i paroksizmalnom tahikardijom.

Epigastrična pulsacija može biti uzrokovana kontrakcijama srca, trbušne aorte, jetre.

Pulsiranje srca na ovom području vidljivo je s niskim stajanjem dijafragme i značajnim porastom desnog srca. Pulsiranje trbušne aorte može se vidjeti kod zdravih, mršavih ljudi s mlitavim trbušnim zidom; međutim, češće se javlja u prisutnosti trbušnih tumora u dodiru s trbušnom aortom te skleroze ili aneurizme trbušne aorte. Jetrena pulsacija bolje se definira palpacijom desnog režnja jetre. Istinska pulsacija jetre opsežne je naravi i očituje se ritmičkim povećanjem i smanjenjem volumena jetre zbog promjenjivog punjenja njezinih žila krvlju (vidi.

Srčane mane). Vidljiva pulsacija jetre određuje se s hemangiomom.

Patološka pulsacija arterija uočava se sabijanjem zidova krvnih žila i pojačanom srčanom aktivnošću u različitim patološkim stanjima tijela.

Grafičko snimanje pulsiranja pomoću višekanalnih uređaja omogućuje vam točnije određivanje njezine prirode.

Zbog čega pulsira vena na vratu i što učiniti

Oticanje vene, praćeno pulsacijom koja se primjećuje sa strane, iznenada se pojavljuje u submandibularnoj regiji simptom je koji zahtijeva pomnu pažnju, a ponekad i pomoć kvalificiranog liječnika.

O tome što učiniti ako vena na vratu pulsira i što može signalizirati - više.

Razlozi

U apsolutno zdrave osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, može doći do pulsiranja nakon fizičkog napora visokog intenziteta..

U nekih se bolesnika živci manifestiraju na ovaj način, dok u drugih vena počinje pulsirati kao reakcija na jak stres..

Simptomi nisu povezani s bolestima vena, srca, krvnih žila ili drugih unutarnjih organa, u pravilu ne predstavljaju nikakvu opasnost ni u jednom slučaju. Ako ste primijetili vezu između stresa i pulsiranja vena, možete se obratiti neurologu..

Glavni uzrok pulsiranja vena na vratu: zatajenje srca u desnoj komori, popraćeno stagnacijom venske krvi u sistemskoj cirkulaciji.

Istodobno, vena ne samo da pulsira, ona se nadima i širi.

Kad se na vratu pojavi pulsni val, on je ne samo dobro opipljiv - može se vidjeti sa strane.

Zašto se ovo događa

Pulsiranje cervikalne vene može se dogoditi kada imate sljedeće zdravstvene probleme:

  • Velika venska tromboza.
  • Aritmija.
  • Bolesti srca i krvnih žila (urođene ili stečene).
  • Perikarditis.
  • Zastoj srca.
  • Emfizem pluća.
  • Mehanički učinak na gornju šuplju venu (događa se kod tumora ili ozbiljne upale susjednih organa).
  • Guša smještena iza grudne kosti.
  • Aneurizma torakalne aorte.
  • Ateroskleroza prsne aorte.
  • Neki drugi problemi.

Što uraditi

Ako primijetite da se pulsiranje vene na vratu počelo događati redovito, to je alarmantan signal..

Potrebna je konzultacija liječnika.

Za dijagnozu i liječenje ovih simptoma odgovorni su: terapeut i kardiolog. Oni vas mogu uputiti užim stručnjacima, među kojima su reumatolog, endokrinolog, onkolog, kardiokirurg, pulmolog.

Studija

Primarni pregled u slučaju pritužbi pacijenta da vena na vratu pulsira - palpacijski pregled.

  1. središnji venski tlak;
  2. venski puls.

Imajte na umu da pulsiranje može biti uzrokovano poremećenim odljevom krvi u vene (venske) ili u arterije (arterijske).

Liječnik to utvrđuje tijekom početnog pregleda.

Za utvrđivanje preciznije dijagnoze može biti potreban jedan ili više sljedećih testova:

  • MRI s kontrastom;
  • Ultrazvuk vrata i prsnog koša;
  • puknuti;
  • UAC;
  • duplex skeniranje cervikalnih žila;
  • multispiralni CT cervikalne i prsne regije;
  • CT skeniranje lubanje.

Važno je znati: problem često pogađa ljude s prekomjernom tjelesnom težinom, pa liječnik obraća pažnju na put pacijenta..

Pulsiranje u glavi i vratu: svi mogući uzroci, značajke, od toga i kako se liječiti?

Koliko su masti povezane s pulsiranjem vena?

Masno tkivo izravno utječe na kardiovaskularni sustav: s jedne strane, masnoća se taloži oko srca, otežavajući mu rad; s druge strane, srce mora raditi puno više, jer je u tijelu debelog puno više tkiva i treba prenijeti više krvi.

Liječenje

Pulsiranje vena na vratu samo je simptom, a ne neovisna bolest, stoga, kada se utvrdi konačni uzrok simptoma i postavi dijagnoza, liječnik liječi osnovnu bolest.

Kada se otkriju novotvorine, terapija je usmjerena na njihovo uklanjanje.

Zatajenje srca i aritmije liječe se cjeloživotnim lijekovima. U slučaju aneurizme, ateroskleroze i nekih drugih problema, liječnik se može odlučiti za operaciju, ali ova se praksa koristi ako su žile jako stisnute ili začepljene, što ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Ako jednom ili dvaput primijetite pulsiranje na vratu, to ne znači da postoji ozbiljna opasnost za vaše zdravlje..

Ali pulsiranje koje se redovito javlja simptom je o kojem biste svakako trebali obavijestiti svog liječnika, čak i ako vas ništa drugo ne muči..

Dodajte komentar ili recenziju

Promatranje prirode pulsiranja vena na vratu

Po razini i prirodi pulsiranja vena na vratu može se suditi o stanju desnog srca. Pulsiranje unutarnje vratne vene s desne strane najtočnije odražava stanje hemodinamike. Vanjske vratne vene mogu se proširiti ili urušiti zbog vankardijalnih utjecaja - kompresije, suženja vena. Iako se desna unutarnja vratna vena ne vidi, njezine se pulsiranja ocjenjuju po oscilaciji kože iznad desne ključne kosti - od supraklavikularne jame do ušne školjke, prema van iz karotidne arterije.

Promatranje se provodi ležeći pacijenta s podignutim tijelom - na 30-45 ° mišići vrata trebaju biti opušteni (slika 6).


Lik: 6. Vizualno određivanje CVP-a (u bolesnika CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Uobičajeno, pulsacija je primjetna samo u području desne supraklavikularne jame..

Za svaku pulsaciju karotidne arterije bilježi se dvostruko osciliranje venskog pulsa. Za razliku od pulsiranja karotidnih arterija, pulsiranje vene je glađe, ne osjeća se palpacijom i nestaje pritiskom kože preko ključne kosti..

U zdravih ljudi koji sjede ili stoje, pulsiranje vratnih vena nije vidljivo. Prema gornjoj razini pulsiranja desne unutarnje vratne vene, moguće je okvirno odrediti vrijednost CVP: kut prsne kosti smješten je na udaljenosti od oko 5 cm od središta desnog pretkomore, stoga, ako gornja razina pulsiranja nije veća od kuta prsne kosti (samo u supraklavikularnoj jami), CVP vode jednak je 5 cm stupac, ako pulsacija nije vidljiva - CVP je ispod 5 cm vode.

Umjetnost. (u tim je slučajevima pulsacija primjetna samo kada je tijelo u vodoravnom položaju), ako je razina pulsiranja veća od kuta prsne kosti, da bi se odredio CVP, dodajte 5 cm vrijednosti tog viška, na primjer, ako gornja razina pulsiranja premaši razinu kuta prsne kosti za 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vode.

Umjetnost. Obično CVP ne prelazi 10 cm vode. Umjetnost. Ako je pulsiranje cervikalnih vena uočljivo u sjedećem položaju - CVP je značajno povećan, najmanje 15-20 cm vode.

sv.
Venski se puls obično sastoji od dva porasta (pozitivni valovi "a" i "V") i dva

Kada se promatra pulsiranje cervikalnih vena, najlakše je prepoznati:
1. Povećani CVP - dobro uočljiva pulsacija vena vrata u sjedećem položaju, obično oticanje vanjskih vena vrata.
2. Naglo smanjenje CVP (hipovolemije) u bolesnika s kliničkom slikom kolapsa ili šoka - nema pulsiranja vratnih vena i kolapsa safenih vena čak i u vodoravnom položaju.
3.

Atrijalna fibrilacija - odsutnost vala "a" venskog pulsa.
4.

Pulsirajući vrat

Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "divovski" valovi venskog pulsa.

Kada se dlan pritisne na trbuh u desnom hipohondriju, bilježi se takozvani hepatojugularni refluks - porast razine pulsiranja vratnih vena. Obično je ovo povećanje kratkotrajno, a u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca traje tijekom cijelog vremena pritiska na područje jetre.

Određivanje hepatojugularnog refluksa provodi se u bolesnika s normalnim CVP-om, na primjer, nakon uzimanja diuretika.

Datum dodavanja: 16.05.2015; prikazi: 1306;