Glavni > Komplikacije

Pripreme za cerebralne žile

Krvožilni sustav je važna komponenta ljudskog tijela. Omogućuje stalan protok krvi u sve organe i tkiva. Stanje krvnih žila igra veliku ulogu u ovom procesu. Elastični su, jer imaju troslojnu unutarnju strukturu.

Međutim, njihov stabilan rad mogu poremetiti mnogi nepovoljni čimbenici, na primjer, nekvalitetna hrana ili loša ekologija..

Alarmantni simptomi

Bolesti cerebralnih žila podložne su ne samo starijim osobama čija je elastičnost tkiva oštećena, već i mlađim pacijentima. Postoji nekoliko znakova na koje morate paziti i odmah posjetiti liječnika:

  • glavobolja;
  • kardiopalmus;
  • visok ili nizak krvni tlak;
  • poremećaj spavanja;
  • imunost na toplinu;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • sedžda;
  • gubitak osjetljivosti udova;
  • rastreseno pamćenje i pažnja;
  • smanjena mentalna budnost;
  • klimav hod;
  • potamnjenje u očima, nesvjestica.

Potencijalni rizici

Ovi simptomi ukazuju na prisutnost takvih patologija:

  1. Ateroskleroza je bolest kod koje su začepljeni zidovi krvnih žila i poremećena cirkulacija krvi. Nije moguće odmah dijagnosticirati bolest, jer se vremenom pojavljuju znakovi upozorenja..
  2. Moždani udar koji može uzrokovati paralizu tijela, suzdržano kretanje, nesuvisli govor.
  3. Vegetovaskularna distonija, popraćena razdražljivošću, ubrzanim pulsom, visokim krvnim tlakom, smanjenom tjelesnom aktivnošću.
  4. Migrena, na što zorno ukazuju pulsirajuća bol u jednom dijelu glave, fotosenzibilnost, oticanje kapaka i suzenje.
  5. Ishemija, karakterizirana slabljenjem cirkulacije krvi u bilo kojem dijelu unutarnjeg organa.
  6. Arterijska hipertenzija - bolest kod koje se opaža trajni visoki krvni tlak.

Dijagnostičke metode

Pomoću dijagnostike moguće je prepoznati bolest cerebralnih žila. Glavne metode njegove provedbe uključuju:

  • laboratorijske pretrage krvi i mokraće;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
  • Metoda rendgenskog pregleda - cerebralna angiografija;
  • elektroencefalografija - snimanje električnih moždanih valova.
  • metoda reografskog snimanja.
Lijekovi

Vaskularni lijekovi ublažavaju patologije. Njihovo djelovanje pomaže vratiti elastičnost krvnih žila, ojačati njihove zidove, eliminirati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i poboljšati stanje pacijenta.

Lijekovi nemaju dobna ograničenja. Dodijeljeni su i starijima i mladima. Lijekovi za cerebralne žile mogu se podijeliti u skupine:

A) Vazodilatatori uklanjaju grčeve i poboljšavaju cirkulaciju krvi, pa su propisani za visoki krvni tlak. Zahvaljujući njihovom djelovanju, mozak je bolje opskrbljen krvlju i oksigeniran..

B) Antagonisti kalcija smanjuju količinu kalcijevih iona nakupljenih u krvnim žilama i štite mišićna vlakna od prenaprezanja. Ove lijekove treba uzimati samo po savjetu liječnika. Da biste to učinili, morate posjetiti neurologa i kardiologa. Ponekad se lijekovi iz ove skupine uzimaju tijekom cijelog života..

C) Lijekovi na bazi biljnih alkaloida djeluju ciljano. Oni šire krvne žile, poboljšavaju svojstva krvi i potiču njezinu cirkulaciju. Mnogi od njih sadrže ekstrakt zimnice, nikotinske kiseline i ekstrakta lišća ginko bilobe. Ova se skupina razlikuje odsustvom kontraindikacija i ozbiljnih nuspojava..

D) Pripreme usmjerene na jačanje zidova krvnih žila. Oni aktiviraju metaboličke procese u tkivima, vraćaju elastičnost i propusnost epitela. Ova skupina sadrži vitamine, minerale i elemente u tragovima. Među njima su:

  1. nikotinska i askorbinska kiselina;
  2. selen;
  3. kalij;
  4. silicij;
  5. vitamin P;
  6. dihidrokverticin.

Vaskularni lijekovi propisuju se u obliku tableta i kao injekcije.

E) Nootropni lijekovi nove generacije stimuliraju mozak, poboljšavaju pamćenje i štite tkiva od štetnih učinaka. Zahvaljujući njihovom djelovanju, krv intenzivnije cirkulira kroz krvne kapilare i žile..

F) Lijekovi za liječenje određenih bolesti povezanih s oštećenom aktivnošću kardiovaskularnog sustava. To su bolesti srca, vegetativno-vaskularna distonija, ateroskleroza, razni oblici migrene. Sljedeći lijekovi pomažu kod glavobolje:

  • Analgetici se uzimaju u početnoj fazi napada za ublažavanje vaskularnih grčeva.
  • Antagonisti serotonina sprečavaju širenje arterija.
  • Vazokonstriktori ublažavaju paralitičko stanje krvnih žila.
  • Nesteroidni lijekovi ublažavaju bol, oticanje i upalu.

G) Vaskularni homeopatski lijekovi. Propisuje se kao pomoćna terapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Što je bolje: tablete ili injekcije?

Vaskularne bolesti su lako podložne liječenju lijekovima. Liječnik koji će prisustvovati pomoći će utvrditi koji su pripravci najbolji za žile glave. Znanstveno je dokazano da je tekući lijek učinkovitiji od tableta. Brže ulazi u krvotok nakon intravenske ili intramuskularne injekcije. Međutim, ova metoda nije uvijek prikladna za pacijente koji se radije liječe kod kuće. Lakše im je piti tablete. Za injekcije se obično propisuju sljedeći srčani lijekovi:

  1. Derivati ​​alkaloida.
  2. Lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu.
  3. Nootropni lijekovi.
  4. Neki vazodilatacijski lijekovi.

Svi se lijekovi propisuju nakon temeljitog ispitivanja stanja kardiovaskularnog sustava. Svatko treba biti pažljiv prema svom zdravlju i ne zanemariti probleme koji se pojavljuju. Pravovremeno propisani tretman pomoći će izbjeći stvaranje krvnih ugrušaka i srodnih posljedica..

Video: je li potrebno proširiti krvne žile lijekovima.

Popis lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu

Iz članka ćete saznati o lijekovima za poboljšanje pamćenja i cerebralne cirkulacije, kada je potrebno potaknuti protok krvi u mozak, indikacije i kontraindikacije za propisivanje lijekova, nuspojave.

Kada potaknuti cirkulaciju

Održavanje normalne opskrbe mozga krvlju, njegova obnova najvažniji je zadatak moderne medicine. Jasnoća uma jamstvo je kvalitete ljudskog života u bilo kojoj dobi. Liječnici su dobro svjesni takozvanih prijelaznih razdoblja, kada adekvatnost djelovanja i dobrobiti mladih i starijih pacijenata ovisi o korekciji cerebralnog krvotoka..

Djetinjstvo

U beba je oštećenje cerebralne cirkulacije posljedica porođajne traume. Najčešće je ova situacija izazvana naglim padom pritiska tijekom carskog reza. Kršenje protoka krvi moguće je iz drugih razloga koji su povezani s nedostatkom kisika fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Štoviše, stupanj hipoksije korelira cirkulaciju krvi u mozgu. Dijagnoza postnatalne encefalopatije podrazumijeva razdoblje oporavka tijekom prve tri godine djetetova života.

Ako se cerebralna cirkulacija ne obnovi (djelomično ili u potpunosti), ali ostaje oslabljena tijekom života, javlja se cerebralna paraliza, epilepsija, encefalopatija, nastaju vaskularne ciste. Svako od ovih stanja zahtijeva individualni pristup i posebnu terapiju..

Školska dob

U zdravog djeteta koje sazrijeva i nema problema s cerebralnom cirkulacijom, opterećenje krvotoka postupno se povećava: mijenja se hormonska pozadina, obrazovno opterećenje, dodatna edukacija (krugovi, odsjeci, škole) i sam fizički razvoj djeteta (rast kostura, unutarnjih organa) dodatni napori krvožilnog sustava.

Ponekad se preklapaju iskustva povezana s lošim napretkom, nemogućnošću savladavanja cjelokupnog materijala ponuđenog za pamćenje. Sve to dovodi do poremećaja u protoku krvi u djetetovom mozgu, kojem je potrebna medicinska podrška. Tome treba dodati situaciju povezanu s pripremom i polaganjem ispita, što stvara preopterećenje cerebralnog krvotoka do stanja prije moždanog udara i moždanog udara..

Ako dijete već pati od poremećaja cerebralnog krvotoka, s godinama se problem prehrane i opskrbe kisikom samo povećava - lijekovi su potrebni za poboljšanje moždane cirkulacije. Odabir lijekova prerogativ je liječnika, događa se pojedinačno.

Svi lijekovi koji izravno poboljšavaju metaboličke procese u moždanim stanicama (nootropici) djeluju samo u patološki izmijenjenim tkivima, nemaju nikakav učinak na zdrave stanice. Nootropici se uvijek kombiniraju s lijekovima koji liječe osnovni uzrok poremećaja mozga ili njihove posljedice.

Odrasli

Kod odrasle osobe kršenje moždane cirkulacije može biti povezano s mnogim razlozima: ovisnost o jakoj kavi u velikim količinama, pušenje, zlouporaba alkoholnih pića, droga, energetskih napitaka, toničnih napitaka. Uzrokuje nedostatak prehrane i opskrbu mozga kisikom, pretjerani fizički napor, mentalni ili emocionalni stres.

Osim toga, poremećeni cerebralni protok krvi izaziva bolesti: aterosklerozu arterija koje hrane mozak, osteokondroza cervikalne kralježnice, tumori vrata i glave, endarteritis, akutna cerebralno-vaskularna tromboza zbog traume, operacije, promjene viskoznosti krvi u pozadini nasljedne predispozicije ili uzimanje određenih lijekova.

Problemi koji dovode do razvoja nedovoljnog cerebralnog krvotoka su različiti, ali postoje opći simptomi zbog kojih odrasla osoba mora posjetiti liječnika:

  • poremećena koordinacija pokreta;
  • oštećenje pamćenja;
  • gubitak taktilne osjetljivosti;
  • pareza ili paraliza;
  • epilepsija.

Kompleksno liječenje patološke situacije pomoću nootropika, antispazmodika, sredstava za snižavanje lipida, antitrombotičkih sredstava.

U starosti

S vremenom se mijenja struktura vaskularnog zida, javlja se mikrotrauma endotela, krv postaje viskozna. Uobičajeni metabolizam je poremećen. Sve to dovodi do razvoja ateroskleroze, povećava rizik od moždanog udara različitog podrijetla. Starije osobe češće pate od tumora mozga, upalnih procesa, somatskih patologija koje izazivaju oslabljeni protok krvi.

No, glavna uloga u kršenju cerebralne cirkulacije u starijoj i senilnoj dobi pripada promjeni prohodnosti krvnih žila u pozadini spastičnih reakcija ili tromboze. Drugim riječima, glavni lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije u starijih osoba su vazodilatatori i antitrombociti, antikoagulanti.

Klasifikacija

Lijekovi za liječenje cerebrovaskularnih nesreća pomažu u ispravljanju simptoma ateroskleroze, moždanog udara, traume, osteokondroze, hipertenzije, uklanjanju vrtoglavice, poboljšanju pamćenja, ublažavanju glavobolje.

Lijekovi se također mogu koristiti za uklanjanje posljedica patoloških stanja. Postoji (prilično okvirno) nekoliko skupina lijekova koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju:

  • vazodilatatori ili vazodilatatori;
  • sredstva za razrjeđivanje krvi;
  • lijekovi na bazi nikotinske kiseline;
  • nootropics;
  • jačanje krvožilnog zida;
  • korektori mikrocirkulacije;
  • homeopatski;

Svi se oni koriste kao dio složene terapije.

Vazodilatator

Lijekovi koji šire lumen krvnih žila su heterogena skupina, ali svi imaju zajednički nedostatak - neselektivno djelovanje. Drugim riječima, lijekovi utječu na sve žile ljudskog tijela. To ne samo da poboljšava prehranu mozga, već također smanjuje krvni tlak, na primjer, što otežava cerebralni protok krvi..

Ova je situacija posebno osjetljiva na starije osobe, budući da su žile zahvaćene aterosklerozom, često se dijagnosticira ortostatska hipotenzija, odnosno stvaraju se uvjeti za razvoj moždanog udara.

Vazodilatacijska kategorija vazodilatatora uključuje:

  • antispazmodici;
  • antagonisti kalcija;
  • alfa blokatori;
  • kombinirana sredstva.

Antispazmodici

Za poboljšanje cerebralne cirkulacije koriste se lijekovi različitih farmakoloških oblika (tablete, injekcije, kapi) koji su u stanju opustiti glatke mišiće u stijenkama krvnih žila, ublažiti grč i proširiti lumen.

Lijekovi su blagi i relativno sigurni. Loša strana je njihova inertnost prema kapilarima pogođenim aterosklerozom. Uz to, lijekovi preraspodjeljuju protok krvi u korist područja s nepromijenjenim žilama, čime pljačkaju zahvaćene organe i tkiva. Takvi se lijekovi praktički ne koriste kod starijih pacijenata, najpoznatiji je No-Shpa - 220 rubalja.

Uz ovaj lijek koriste se:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Drotaverin50
Valemidin123
Buscopan310
Neobutin209
Novigan121
Papaverindevet
Spazmalgon117
Galidor545
Tempalgin97
Spazmonet75
Povjerenje147
Spazoverin120
Novinet109

Antagonisti kalcija

Propisani lijekovi iz skupine antagonista kalcija za oštećenje cerebralnih žila s povišenim krvnim tlakom. Suština djelovanja lijekova je poboljšanje cerebralne cirkulacije blokiranjem transporta kalcijevih iona u angio- i kardiomiocite, što sprječava sužavanje kapilara u pozadini prirodnog fiziološkog procesa, normalizira mikrocirkulaciju.

S blokatorima kalcijevih kanala, moždane se žile šire bez štete za ostatak cirkulacije krvi. Najpopularniji lijek je Cinnarizine (30 rubalja).

Popis lijekova u skupini uključuje:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Amlodipin39
Kordafen64
Norvask265
Arifon320
Cordaflex70
Logimax842
Nimotop1500
Plendil700
Nifeckard156
Stugeron150
Vinpocetin50
Cordipin retard71
Corinfar54
Nifedipintrideset
Fenigidin24
Fezam259
Omaron126

Alfa blokatori

Tablete za poboljšanje moždane cirkulacije iz skupine alfa-blokatora imaju jednu značajku - lijekovi su u stanju uravnotežiti metaboličke procese, istodobno poboljšavajući moždani protok krvi i korigirajući viskoznost krvi. Propisani su za cerebralnu hipoksiju, vaskularnu demenciju, metaboličke poremećaje u neuronima, aterosklerozu, visoki krvni tlak. Drugim riječima, oni su lijekovi izbora za starije pacijente. Najpoznatiji - Sermion (450 rubalja).

Pored toga, kategorija lijekova uključuje:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Kardura510
Doksazosin135
Artezin177
Setegis1.273
Cornham253
Omnić556
Tulosin513
Sonisin390
Yohimbine455
Piroksan1.305

Kombinirani vazodilatacijski lijekovi

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u mozgu, koriste se lijekovi koji kombiniraju učinak na žile i metabolizam svih prethodnih skupina. Najpopularniji domaći lijek je Vasobral (976 rubalja).

Uz to, skupina uključuje:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Instenon200
Pikanoil3858
Picamilon73
Amilonosar84
PicogaM70
NUCLEO CMF Forte1752. godine
Mexidol388
IBRANSA (Palbotsiklib)226.409
Cavinton250
Nicergolin350
Keltican1 255
Mexiprim983
Tenoten646
Citoflavin2984
Neurotropin-meksibel3020

Lijekovi koji utječu na viskoznost krvi

Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju uključuju lijekove koji sprečavaju stvaranje tromba, ometaju prianjanje krvnih stanica, čime poboljšavaju mikrocirkulaciju, propusnost kapilara.

Takvi lijekovi pokazuju svojstva angioprotektora, smanjuju krhkost krvnih žila, ispravljajući metaboličke procese u zidu arterija. Neki lijekovi iz skupine djeluju gotovo trenutno i koriste se za ublažavanje hitnih situacija, drugi su propisani doživotno i nježno utječu na proces zgrušavanja. Međutim, bilo koji antikoagulansi ili sredstva protiv trombocita zahtijevaju redovito laboratorijsko praćenje parametara zgrušavanja krvi. Najpoznatiji je Aspirin Cardio (125 rubalja).

To također može uključivati:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Vazonit379
Doxy-Hem249
Pentoksifilin34
Trental162
Curantil550
Kardiomagnet105
Trombo-ACC49
Streptokinaza1.307
Urokinaza14490
Trombitalni93
Heparin81
Varfarin83
Clexane561
Dipiridamol291
Fraxiparin2 299

Pripravci nikotinske kiseline

Lijekovi na bazi nikotinske kiseline koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju mogu se izdvojiti u zasebnu skupinu. Lijekovi niacina ne utječu na glavne arterije i vene, već proširuju lumen kapilara, jačajući zidove žila. Paralelno, PP tablete normaliziraju metabolizam kolesterola, smanjujući rizik od ateroskleroze.

Skupni lijekovi pokazuju slaba antitrombocitna svojstva s visokim rizikom od krvarenja, stoga se propisuju s velikom pažnjom, pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi. Najpopularnija je sama nikotinska kiselina u obliku vitamina PP, B3 ili niacina (29 rubalja).

Osim toga, popis uključuje:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Enduracin18
Acipimoks (Olbetam)350
Niacinamid (nikotinamid)580
Nikotinska kiselina Bufus ili bočica68

Nootropics

Nootropici su skupina lijekova u kojima se najintenzivnije stvaraju lijekovi nove generacije, koji učinkovito poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju obnavljajući protok krvi nakon hipoksije kao posljedice moždanih udara, trauma i tromih encefalopatija različitog podrijetla. Lijekovi ne utječu na sam protok krvi, ali potiču metabolizam zahvaćenih tkiva. Paralelno s tim, mnogi lijekovi imaju sedativni učinak. Najviše se traži cerebrolizin (996 rubalja).

Ova skupina uključuje:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Piridoksin (vitamin B6)28
Encefabol859
Fenibut43
Pantogam353
Picamilon85
Glicintrideset
Glutaminska kiselina788
Kolin alfoscerat161
Piracetam25

Pripravci koji jačaju vaskularni zid

Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju uključuju flavonoide - biološki aktivne tvari iz biljaka koje mogu kontrolirati vaskularni tonus, istodobno jačajući zidove arterija. Najpoznatiji lijek najnovije generacije - Ginkoum (250 rubalja).

Statini - Rosuvastatin i metabolički agensi - Mildronat mogu se svrstati u ovu kategoriju. Zasebnu podskupinu čine vitamini C, E, skupina B i multivitaminski kompleksi - na primjer Vitrum (399 rubalja).

Naziv lijekaCijena u rubljama
Tanakan650
Bilobil300
Memoplant550
Ginko biloba383

Sredstva, ispravljanje mikrocirkulacije

Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju ispravljanjem regionalnog krvotoka pomažu u ublažavanju mnogih negativnih simptoma povezanih s blokiranjem mikrocirkulacije. Drugim riječima, prioritetno imenovanje takvih lijekova je liječenje encefalopatije različitog podrijetla, ublažavanje ataksije, vrtoglavice, migrene. Betaserk je prepoznat kao najučinkovitiji - 650 rubalja.

Ostali predstavnici skupine:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Betaver250
Vestibo280
Tagistajedna stotina
Betahistinjedna stotina

Lijekovi nakon moždanog udara

Pripreme za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu tijekom razvoja moždanog udara i u rehabilitacijskom razdoblju nakon moždanog udara igraju važnu ulogu. Uz pomoć takvih lijekova moguće je ne samo spasiti život pacijenta, već i jamčiti najbrži oporavak motorike, govornih funkcija, pamćenja i uobičajene kvalitete života..

Ako se moždani udar razvio kao rezultat trombembolije, prioritet se daje antitrombotičkim lijekovima na bazi heparina male molekularne težine. Koriste Clexane ili Fraxiparin (Streptokinaza ili Urokinaza danas se praktički ne koriste zbog visokog rizika od krvarenja).

U prvim satima propisuje se Aspirin, a u slučaju netolerancije - Tiklopidin, Klopidogrel, Dipiridamol. Nakon 3-4 tjedna povezani su neizravni antikoagulanti: Warfarin, Syncumar. Kako bi se održao potreban volumen cirkulirajuće krvi, pacijentu se ubrizgava Reopolyglucin. Stalno se prati tlak, provodi se nadzor pulsa. Ako je potrebno, puls i tlak se prilagođavaju, tijekom razdoblja rehabilitacije spajaju se nootropici za normalizaciju cerebralnog krvotoka.

Hemoragijski moždani udar u slučaju puknuća moždane žile sugerira različite taktike upravljanja pacijentom - operacija s obnavljanjem ukupnog volumena cirkulirajuće krvi i kontrola krvnog tlaka po satu.

Lijekovi za cervikalnu osteohondrozo

Kršenje prohodnosti žila vrata zbog osteohondroze jedan je od najčešćih uzroka razvoja encefalopatije, moždanog udara, cerebralne hipoksije. Oni problem rješavaju vazodilatatorima, koji jamče normalnu isporuku kisika i poboljšavaju regionalni protok krvi. Koristite tablete za poboljšanje cerebralne cirkulacije, injekcije.

Među tabletama su učinkoviti nootropici i miotropici. Lijekovi razrjeđuju krv, poboljšavaju mikrocirkulaciju, potiču regeneraciju tkiva, povećavaju vodljivost živaca i tonus krvožilnih zidova. Dolazi do obnavljanja središnjeg živčanog sustava, moždane aktivnosti.

Nootropici vraćaju elastičnost krvnim žilama bez utjecaja na miokardij, najpopularniji su Vinpocetine, Phezam, Phenotropil. Myotropes opuštaju stijenke krvnih žila, šire lumen krvotoka i smanjuju tlak. Primjer je Apressin, Verapamil.

Injekcije za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod osteohondroze mogu brzo ublažiti negativne simptome i spriječiti rizik od razvoja drugih bolesti. Koriste eufilin, aktovegin, nikotinsku kiselinu.

Lijekovi za starije osobe

Lijekovi odabrani za bolesnike starije od 70 godina s oštećenom cerebralnom cirkulacijom nootropni su lijekovi koji mogu stimulirati zasićenje stanica kisikom i krvlju, što povećava apsorpciju glukoze. Šećer je odgovoran za pažnju, pamćenje, performanse.

Nootropics pomažu u održavanju koncentracije i pamćenja, ali nedostatak lijekova je brza ovisnost, potreba za stalnim povećanjem doze. Kako bi se spriječile moguće komplikacije predoziranja nootropicima, istovremeno se preporučuje uzimanje vitamina, metaboličkih sredstava (glicin, piracetam, tanakan).

Popis lijekova nove generacije

Lijekovi za normalizaciju cerebralnog krvotoka nove generacije stvaraju se u različitim skupinama, ali sljedeća sredstva "djeluju" najučinkovitije u složenoj shemi terapije:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Cerebrolysin996
Sermion450
Instenon200
Cerepro722
Norvask265
Kardura510
Kardiomagnet105
Tenoten646
Betaserc650

Kontraindikacije

Veliki broj lijekova različitih farmakoloških skupina za liječenje poremećaja cerebralne cirkulacije sugerira pojedinačne kontraindikacije za uzimanje svakog lijeka. Ali postoje općeniti, odnosno apsolutno ograničavajući okviri za uzimanje lijekova:

  • individualna netolerancija pojedinih komponenata;
  • hipotenzija;
  • stenoza srčanih zalistaka;
  • akutna stanja (kardiogeni šok, na primjer);
  • nestabilna angina;
  • bolesti krvi;
  • tumori na mozgu;
  • funkcionalni neuspjeh jetre, bubrega;
  • CHF;
  • aritmije nepoznatog porijekla;
  • kardiomiopatija;
  • trudnoća, dojenje;
  • dob ispod 18 godina.

Nuspojave

Učestalost nuspojava korelirana je s podacima SZO-a. Danas postoje reakcije iz gotovo svih vitalnih sustava ljudskog tijela:

  • na dijelu srca i krvnih žila: aritmija, tahikardija, pastozna stopala, ispiranje lica, pad krvnog tlaka, otežano disanje, predsinkopa, vaskulitis, ortostatika, kardialgija, ishemija do AMI;
  • na dijelu mišića i mišićno-koštanog sustava: artralgija, konvulzije, mijalgija, bolovi u leđima, artroza, miastenija gravis;
  • iz živčanog sustava: cefalgija, vrtoglavica, predsinkopa, kronični umor, umor, malaksalost, pospanost, parestezija, tremor, nesanica, promjene raspoloženja, anksioznost, depresija, zujanje u ušima, migrena, ataksija, amnezija;
  • iz probavnog sustava: bolovi u trbuhu, dispepsija, mučnina, nadimanje, zatvor, suha sluznica, žeđ, gingivalna hiperplazija, gastritis, pankreatitis, žutica;
  • iz krvnog sustava: trombocitopenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
  • od strane dišnog sustava - dispneja, rinitis, rinoreja, krvarenje iz nosa, kašalj;
  • na dijelu vidnog aparata: diplopija, oslabljen akomodacija, konjunktivitis, gubitak vidne oštrine;
  • iz genitourinarnog sustava: disurija, često i bolno mokrenje, nokturija, poliurija, ginekomastija, poremećena potencija;
  • na dijelu kože: dermatitis, svrbež kože, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, alopecija, kseroderma, hiperhidroza, hiperpigmentacija;
  • s metaboličke strane: fluktuacije težine, hiperglikemija.

Rijetko - hladnoća, leteći bolovi, parosmija (izopačeni njuh).

Vaskularni lijekovi nove generacije za mozak

Mnoge su bolesti mozga uzrokovane poremećajima u opskrbi krvlju središnjeg živčanog sustava na pozadini začepljenja krvnih žila, kršenja njihova integriteta ili patološkog suženja, zbog čega se cirkulacija krvi neurona smanjuje svake minute. Kao rezultat nedostatka kisika i hranjivih tvari, stanice korteksa umiru i formira se klinička slika mentalnih i neuroloških poremećaja..

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u mozgu, treba uzimati tablete, čije aktivne tvari utječu na potrebu za kisikom neurona, stanje krvožilnih zidova, njihov organski integritet i lumen.

Koji lijekovi utječu

Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu utječu na nekoliko područja odjednom:

  1. Etiološki tretman. Sastoji se u uklanjanju uzroka bolesti. Na primjer, statini - oni „rastvaraju” kolesterolske plakove na zidovima krvnih žila, poboljšavajući protok krvi u mozgu.
  2. Patogenetski tretman. Ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu. Patogenetska terapija koristi se, na primjer, za moždane udare, kada je potrebno otopiti krvni ugrušak koji je zaustavio protok krvi u krvotoku.
  3. Simptomatski. Uzimanje lijekova za krvotok mozga može eliminirati dio kliničke slike, olakšati bolesnikovo stanje i poboljšati mu kvalitetu života.

Uzimajući složene lijekove za liječenje cerebralne cirkulacije, moguće je postići djelomični ili potpuni (ovisno o uzroku i težini bolesti) oporavak pacijentovog tijela, njegove radne sposobnosti i socijalne prilagodbe.

Također treba imati na umu da lijekovi za poboljšanje opskrbe krvnih žila moždane kore nisu zasebna farmakološka skupina lijekova, već lijekovi koji su različite prirode i principa djelovanja, a koji su uključeni u različite farmakološke skupine, na primjer antispazmodici, nootropici, statini, antiagregacijski agensi i drugi. Samo ih ljudi u svakodnevnom govoru, radi praktičnosti, kombiniraju u skupinu "tablete za cirkulaciju cerebralnih žila".

Ispod je popis lijekova različitih skupina za normalizaciju cerebralne cirkulacije. Prikazani su isključivo radi upoznavanja i nadopunjavanja teorijske osnove postojećih lijekova za cerebralne žile. Nikada ih nemojte uzimati sami, bez savjetovanja sa zdravstvenim radnikom ili po savjetu prijatelja. Nekontrolirano uzimanje tableta bez liječničkog nadzora uzrokuje nuspojave čija težina može doseći razinu kome ili moždanog udara, što može dovesti do nepovratnih promjena i učiniti vas onesposobljenim.

Sva sredstva utječu na žile i neurone, ovisno o aktivnoj tvari koju sadrže. Dakle, ne postoji koncept "najboljih vaskularnih lijekova", jer svi lijekovi djeluju jednako dobro na različite ciljeve u tijelu.

Važno je znati da su lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu za starije osobe jednaki za ljude zrele i mlade dobi..

Indikacije za prijem

Lijekove koji poboljšavaju protok krvi u mozgu treba uzimati ako ste u svom stanju ili stanju voljene osobe primijetili mentalne ili neurološke znakove:

  • Opći cerebralni nespecifični simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, smanjena oštrina vida, zujanje u ušima, dezorijentacija.
  • Psihastenički sindrom: trajni umor, razdražljivost, poremećaj spavanja, ometanje, osjetljivost na svjetlost, zvuk ili miris.
  • Kognitivna oštećenja: smanjeno pamćenje, smanjena inteligencija, ometana pažnja, poteškoće u pamćenju novih informacija.
  • Autonomni poremećaji: Kratkoća daha, lupanje srca, znojenje, vrtoglavica, podrhtavanje prstiju, bljedilo ili ispiranje lica, iznenadni valunzi, proljev, zatvor, smanjen apetit.

Svaki od ovih sindroma je nespecifične prirode, a njegova prisutnost samo neizravno ukazuje na kršenje moždane cirkulacije. Detaljno stanje cerebralnih žila može se dijagnosticirati uz pomoć samo konzultacija psihijatra, neurologa i instrumentalnih metoda licem u lice: računalna i magnetska rezonancija u angiografskom načinu rada s kontrastnim medijem.

Sadržaji

Izbor skupine lijekova za cerebralnu cirkulaciju izravno ovisi o uzroku poremećaja cerebralnog krvotoka, općim i biokemijskim parametrima krvi, težini i povijesti bolesti, obliku bolesti (na primjer, vrsti moždanog udara) i procjeni rizika od nuspojava. Skupinu lijekova bira liječnik koji dolazi.

Vazodilatator

Ova skupina sredstava propisana je uglavnom za bolesti mozga uzrokovane vaskularnim grčevima. Češće je to arterijska hipertenzija. U ovom je slučaju glavni cilj smanjiti krvni tlak na stabilne vrijednosti ispod 140/90 mm Hg..

Vazodilatatori su pak podijeljeni u 5 skupina.

Myotropni lijekovi

Ova se farmakološka podskupina fokusira na vazodilataciju opuštanjem mišićnog zida arterijskih zidova. To se postiže smanjenjem količine slobodnog kalcija u krvi u cirkulaciji.

  1. Dibazol (lijek za cerebralne žile u ampulama). Alat smanjuje srčani volumen krvi, smanjuje periferni vaskularni otpor, pokazuje neki nespecifični imunostimulacijski učinak na tijelo.
  2. Apresin. Proširuje arteriole, poboljšavajući cirkulaciju krvi u odvojenim dijelovima mozga, ali apresin povećava srčani stres.
  3. Natrijev nitroprusid. Lijek širi male arterije i vene.

Blokatori kalcijevih kanala

Kalcij kao elektrolit igra element koji izaziva kontrakciju stanica. Dakle, ulazak u stanicu uzrokuje depolarizaciju. Uzbuđen je, stvara se električni impuls i živčana se vlakna skupljaju. Lijekovi koji blokiraju kalcijev kanal blokiraju ulazak elektrolita u stanicu tako da se stanica ne uzbuđuje.

  • Verapamil i analozi (vaskularni lijekovi nove generacije za mozak). Lijek ima izravan antihipertenzivni učinak, smanjuje periferni vaskularni otpor i stabilizira broj otkucaja srca u minuti.
  • Nifedipin (tablete za cerebralnu cirkulaciju nove generacije). Proširuje arterije i vene, smanjuje opterećenje srčanog mišića, smanjuje potrošnju kisika u miokardu.

Verapamil i Nifedipin se također koriste kao vaskularni lijekovi za VSD.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Učinak aktivnih tvari ove skupine temelji se na učinku na međuprodukt, koji utječe na povišenje krvnog tlaka. Dakle, postoji hormon - angiotenzin I. Sam po sebi je pasivan, a da biste ga transformirali u aktivni oblik - angiotenzin II (uvelike povećava pritisak) - potrebna vam je tvar: enzim koji pretvara angiotenzin. Bit djelovanja lijekova u ovoj skupini je da suzbijaju upravo taj enzim.

  1. Enalapril. Proširuje krvne žile, smanjuje otpor arterija i vena, smanjuje ukupni sistolički i dijastolički tlak. Povećava mokrenje i inhibira upalne procese u tijelu.
  2. Kaptopril. Lijek za poboljšanje moždane cirkulacije smanjuje opći krvni tlak, ublažava srčani mišić. Djeluje prvenstveno na arterije, manje na vene.

Antagonisti receptora za angiotenzin II

Lijek je "kolega" iz prethodne skupine. Blokira receptore koji percipiraju aktivni vazokonstriktorni hormon - angiotenzin II.

  • Losartan. Blokira receptore za angiotenzin u mozgu. Smanjuje vaskularni otpor, širi arterije i vene, snižava pritisak u plućnoj cirkulaciji.
  • Vasotens. Ovaj lijek za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu sastoji se od Losartana i hidroklorotiazida. Smanjuje ukupni krvni tlak blokiranjem primanja angiotenzina II i povećanjem dnevnog izlučivanja urina.

Utjecaj na reološka svojstva krvi

Ta su sredstva propisana uglavnom za hemoragični ili ishemijski moždani udar - akutno kršenje moždane cirkulacije. Sredstva koja utječu na zgrušavanje, neophodna za uklanjanje uzroka - krvni ugrušak koji začepljuje posudu. Na krvni ugrušak utječu 3 skupine lijekova:

  1. Antikoagulansi. To su lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi. Oni rade na smanjenju vjerojatnosti tromboembolije. Predstavnici: Warfarin, Hirudin ili Dikumarin.
  2. Trombolitici. Oni izravno utječu na već stvoreni krvni ugrušak, otapajući ga, aktivirajući fibrinolizu - sustav koji otapa krvne ugruške. Lijek - streptokinaza.
  3. Sredstva protiv trombocita. Sprječavaju zgrušavanje krvnih ugrušaka i sprječavaju spajanje malih krvnih ugrušaka u jedan veliki. Odnosno, antiagregacijski agensi utječu na posredne mehanizme adhezije trombocita, sprječavajući ih da se „lijepe“. Lijekovi: Ditazol ili Clopidogrel.

Snižavanje lipida

Lijekovi za snižavanje lipida skupina su lijekova koji sveobuhvatno smanjuju i stabiliziraju metabolizam i razinu lipida u tijelu. Koristi se za aterosklerozu - bolest kod koje je poremećen metabolizam masti i povećava se razina lipoproteina male i vrlo male gustoće ("loše masti"), a povećava razina lipoproteina velike gustoće ("dobre masti"). Dakle, glavni zadatak lijekova za snižavanje lipida je "resorpcija" aterosklerotskih plakova sa zidova arterija. Lijekovi su podijeljeni u 4 podskupine.

  • Lijekovi za snižavanje lipida koji blokiraju apsorpciju masti u probavnom traktu. To uključuje kolestiramin, Beta Sitosterol i Guarem. Masnoće se prikače na djelatnu tvar lijeka i prolaze kroz probavnu cijev, a da se ne upiju u crijeva.
  • Statini (novi vaskularni lijekovi) koji smanjuju sintezu lipida u jetri i snižavaju njihovu razinu u krvnoj plazmi. Pripreme za čišćenje krvnih žila mozga: Lovastatin, Fenifibrate, Atorvastatin. Bit učinka ovih lijekova je da inhibiraju enzim koji pretvara mevalonat (prekursor) u izravni oblik kolesterola.
  • Tablete za čišćenje krvnih žila mozga koje ubrzavaju metabolizam masti i pospješuju njihovo izlučivanje iz tijela. Predstavnici: Omakor, Linetel.
  • Lijekovi četvrte skupine izravno utječu na kolesterol, snižavajući njegovu razinu u krvnoj plazmi. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju: pirikarbat, vitamini E i A, vazoprostat.

Nootropics

Skupina nootropnih lijekova poboljšava funkciju živčanih stanica i ima širok spektar učinaka na središnji živčani sustav: poboljšava pamćenje, pažnju, povećava učenje, normalizira govor, uklanja apatiju, abuliju, uklanja depresivni sindrom, normalizira razinu svijesti.

Međutim, nootropni lijekovi koji poboljšavaju prehranu i cirkulaciju krvi u mozgu imaju dvije temeljne nijanse:

  • Njihova baza dokaza je upitna. Nootropics nisu dobro razumjeli. Ovi proizvodi nisu na popisu odobrenom od strane FDA. Većina nootropica ima razinu dokaza D i C. To znači da lijekovi imaju slabu razinu dokaza..
  • Oni lijekovi za prehranu cerebralnih žila, koji teoretski djeluju, pokazuju svoju aktivnost samo ako su pogođeni neuroni. Dakle, nema smisla da ih zdrava osoba uzima: učinak jednostavno neće biti.

Nootropici su klasificirani prema kemijskom sastavu lijeka..

  1. Derivati ​​pirilidona: Piracetam, Pramiracetam, Etiracetam. Međutim, studija u kojoj je odvedeno 12 000 ljudi pokazala je da lijekovi-derivati ​​pirilidona nisu imali učinak na vaskularne i neurodegenerativne bolesti. Prema proizvođačima, sredstva se koriste i kao lijekovi za elastičnost krvnih žila..
  2. Derivati ​​diafenilpirilodona: Fenotropil. Ruska akademija medicinskih znanosti Ruske Federacije prepoznala je ovu skupinu lijekova kao zastarjele i neučinkovite.
  3. Derivati ​​dimetilaminoetanola: Meklofenoksat, Aceglumat. Lijek za cerebralnu cirkulaciju poboljšava kognitivne sposobnosti pacijenta i djelomično stimulira središnji živčani sustav.
  4. Derivati ​​piridoksina: Biotredin i Pyritinol. Ta sredstva su derivati ​​vitamina B6. Poboljšavaju metabolizam živčanih stanica, povećavaju kapacitet pamćenja i ukupne performanse mozga. To su relativno jeftini, ali učinkoviti nootropici..
  5. Lijekovi koji su po strukturi slični aminokiselinama: Glicin. Proizvođači lijekova tvrde da glicin djeluje antidepresivno, antikonvulzivno i antipsihotično, ali SZO nema dokaza koji podupiru takve tvrdnje..
  6. Ostale tvari s nootropnim učinkom: Nicergoline, Vincamine, Mexidol, Lecithin. Tablete Meksidol za cerebralne žile nije uključeno u popis američkih terapijskih sredstava i nema dokaza o kliničkoj učinkovitosti. Ceraxon i Cerebrolysin - pripravci za kapaljku za žile mozga. Vinpocetine, Vincetin i Cavintol - intravenski pripravci za cerebralne žile.

Vazokonstriktorni lijekovi za mozak

Koriste se za liječenje bolnih stanja uzrokovanih širenjem moždanih žila. Dakle, najčešće je to migrena. Predstavnici:

  • Cafergot. Ublažava glavobolju ako je vaskularnog podrijetla.
  • Imigran. Djeluje selektivno na receptore krvnih žila unutar lubanje. Djelatna tvar sužava krvne žile.
  • Naratriptan. Sužava karotidne arterije.

Vitamini

Vitaminski kompleksi mogu povećati elastičnost krvožilnih zidova. Najbolje kombinacije su tablete za vaskularnu elastičnost, koje sadrže nekoliko vitamina odjednom: C (askorbinska kiselina), P (rutin), vitamini B, E i K. Djelovanje ovih vitamina svodi se na sljedeće učinke:

  1. jačanje vaskularnih zidova;
  2. smanjenje njihove krhkosti;
  3. smanjena propusnost kapilara.

Najbolje ih je uzimati u kombinaciji, na primjer, lijekove kao što su Reoton, Antiox ili Taurine Ergo.

Vaskularni lijekovi nove generacije za mozak

Moždana cirkulacija može biti oštećena iz različitih razloga u bilo kojoj dobi. Da bi se poboljšalo zdravlje krvnih žila, uvijek se propisuju posebni lijekovi koji šire arterije i kapilare, jačaju njihove zidove i uklanjaju grčeve.

Kome mogu biti potrebni vaskularni lijekovi?

U ranom djetinjstvu promjene u protoku krvi u mozgu rezultat su perinatalne encefalopatije, porođajne traume, hipoksije tijekom poroda, pada tlaka tijekom carskog reza. Ispravnom pripremom plana liječenja, stanje djeteta normalizirat će se za 2-3 godine. Ako beba ima cerebralnu paralizu i druge ozbiljne bolesti, trebaće mu cijeli život da uzima vaskularne lijekove..

Djeca u školskoj dobi brzo rastu, a lijekovi za krvne žile mogu biti potrebni zbog povećanog opterećenja.

U odraslih su poremećaji cerebralne cirkulacije još češći - zbog bolesti srca, osteokondroze, ishemije, tromboze, traume, operacija.

U starijih ljudi žile mozga pate od ateroskleroze - začepljenja arterija plakom. Sve ove kategorije bolesnika imaju indikacije za uzimanje vaskularnih lijekova..

Blokatori kalcijevih kanala

Ti su lijekovi među najpopularnijim receptima za neurologe i terapeute. Zbog smanjenja količine kalcija u staničnim membranama, krvožilne stijenke se opuštaju, njihov se lumen širi i protok krvi se povećava. Povećava se i opskrba mozga hranjivim tvarima i kisikom. U tom se slučaju tonus vena ne mijenja, što je važno za održavanje normalnog venskog odljeva. Postoji niz dokazanih lijekova, kao i lijekova nove generacije. Koju je bolje odabrati? Popis najpopularnijih dat je u tablici..

GeneracijaNaziv lijekaSkupina
PrviVerapamilDerivati ​​fenilalkilamina
PrviNifedipinDerivati ​​dihidropiridina
PrviDiazemDerivati ​​benzotiazepina
DrugiIsradipinDerivati ​​benzofurazanila
DrugiPlendilDerivati ​​dihidropiridina

Sada se razvijaju lijekovi treće generacije koji imaju još manje "nuspojava" i kontraindikacija. Arterijska hipertenzija također se može liječiti gore navedenim sredstvima. Vazodilatatori su kontraindicirani u trudnoći, dojenju.

Antioksidanti i antihipoksanti

Takvi se lijekovi uvijek propisuju u složenoj terapiji radi poboljšanja funkcije cerebralnih žila. Brzo uklanjaju simptome nedostatka kisika, pomažu u jačanju krvožilnih zidova. Evo popisa najboljih lijekova:

    Actovegin (630 rubalja). Aktivira metabolizam tkiva, uklanja hipoksiju, optimizira trofizam i procese oporavka. Lijek se dobiva iz krvi životinja, stoga, osim alergija, ima i mali broj nuspojava.

Također poboljšati funkcioniranje cerebralnih žila Complamin, glutaminska kiselina, Picamilon i drugi antihipoksanti, antioksidanti.

Vitamini i minerali

Sljedeća skupina vazodilatacijskih lijekova za mozak su vitaminska sredstva koja su hitno potrebna za normalno funkcioniranje krvnih žila. Najčešće se pacijentima preporučuju lijekovi na bazi nikotinske kiseline u injekcijama.

Lijek poboljšava metabolizam dušičnih tvari i ugljikohidrata, širi krvne žile, snižava kolesterol. Također, nikotinska kiselina poboljšava mikrocirkulaciju krvi u mozgu, nadoknađuje nedostatak vitamina B3.

Glavni pripravci s vitaminom - nikotinamid, niacinamid, nikotinska kiselina u ampulama.

Rutin je još jedno sredstvo za jačanje krvnih žila. Na njegovoj osnovi izrađuju se troxerutin i ascorutin, propisani su protiv krhkosti malih kapilara, kako bi se smanjila propusnost krvožilnih zidova, kao antioksidans.

Također, pacijentima s vaskularnim bolestima savjetuje se redovito uzimanje tableta s retinolom, tokoferolom, kalijem, selenom, silicijem. Za osteohondrozu vrata i druge bolesti kralježnice, u tijek terapije uvijek se uvodi kompleks vitamina B skupine - Neuromultivitis, Compligam, Milgamma.

Nootropics

Ti lijekovi djeluju na žile neizravno, ali poboljšavaju ukupni metabolizam u tkivima, stabiliziraju membrane neurocita, povećavaju otpornost tkiva na izgladnjivanje kisikom, čime optimiziraju opskrbu mozga krvlju. Nootropics su propisani čak i djeci, prikazani su većini starijih ljudi, koriste se u složenom liječenju osteohondroze, ateroskleroze, hipertenzije, posljedica cerebralne paralize itd..

Najjeftiniji i najpristupačniji su racetam - Piracetam, Nootropil, Lucetam, Phenotropil i drugi.

Najnovija generacija lijekova uključuje Cortexin, koji je kompleks polipeptida iz korteksa životinja. Lijek se ubrizgava u mišić, predstavljen je samo u obliku za injekcije. Cijena za 10 ampula - 1300 rubalja.

Injekcije se daju i pacijentima:

  • Cerebrolysin;
  • Vinpocetin;
  • Cavinton;
  • Telektol;
  • Bravinton.

Mnogi nootropici pozitivno utječu na sastav krvi - sprječavaju lijepljenje trombocita, poboljšavajući mikrocirkulaciju krvi povećavajući njezinu fluidnost. To pomaže u izbjegavanju tromboze i drugih teških komplikacija vaskularnih patologija..

Lijekovi za aterosklerozu

Ako je osobi dijagnosticirana ateroskleroza, liječenje narodnim lijekovima, takozvano čišćenje krvnih žila, nije uvijek dovoljno. Ateroskleroza cerebralnih žila vrlo je ozbiljna bolest, bez terapije dovodi do moždanog udara.

Poboljšati cirkulaciju krvi u ovoj patologiji pomoći će:

    Statini - Rosuvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Mnogi moraju uzimati ove lijekove nekoliko godina, oni normaliziraju razinu kolesterola i sprečavaju njegovo taloženje u posudama. Nažalost, statini loše utječu na jetru i druge unutarnje organe i mogu izazvati brojne nuspojave..

U blažim slučajevima ateroskleroze dovoljno je uzimati Omega-3 kiseline koje jačaju stijenke krvnih žila i sprečavaju napredovanje bolesti.

Ostali lijekovi

Često osoba ima vazokonstrikciju (kada uzima vazokonstriktorne lijekove, s hipertenzijom, pušenjem itd.). U ovom će slučaju antispazmodici pomoći uspostaviti protok krvi - No-shpa, Revalgin, Drotaverin, Papaverin. Također, liječnici propisuju kao vaskularna sredstva:

    antitrombocitna sredstva (razrjeđuju krv) - Warfarin, Heparin, Aspirin;

Nemoguće je samostalno odabrati režime terapije - važno je zakazati sastanke uzimajući u obzir točne indikacije i vrstu tijeka bolesti, znati kontraindikacije, nuspojave i učinkovitost aktivnih tvari.

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo