Medulla oblongata - struktura i funkcija u ljudskom tijelu

Mozak je jedan od rijetkih najbitnijih i najzanimljivijih ljudskih organa odgovornih za većinu vitalnih funkcija ljudskog tijela..

Odjele ovog tijela nije lako proučavati. Analizirajmo jedan od odjeljaka - produženu moždinu, njezinu strukturu i funkcije.

Građa produljene moždine

Medulla oblongata (u prijevodu s latinskog myelencephalon, medulla oblongata) produžetak je leđne moždine i čini fragment rombencefalona. U dojenčadi je ovaj odjeljak veće veličine u odnosu na druge odjeljke. Razvoj strukture završava kod osobe za 7-8 godina.

Vanjska struktura

Nalazi se na spoju leđne moždine, kombinirajući je s mozgom. Izgled mijelenfalona nalikuje obliku luka, ima stožasti oblik i dugačak je nekoliko centimetara.

U središtu njegove prednje strane proteže se prednja srednja pukotina - produljenje glavne brazde leđne moždine. Sa strane ove praznine nalaze se piramide koje se pretvaraju u konope lica medule spinalis, koji uključuju nakupine živčanih stanica.

Na stražnjoj strani produljene moždine nalazi se leđni srednji žlijeb, koji se također spaja s utorom leđne moždine. Uzlazni putovi medulla spinalis idu do kaudalnih užeta smještenih u blizini.

Dorzalna granica spoj je korijena najvišeg vratnog kralježničnog živca, a bazalna granica spoj s mozgom. Granična zona produljene moždine i leđne moždine prolazak je prve grane korijena cervikalnih živaca.

Unutarnja struktura

Unutarnja struktura duguljastog područja uključuje sivu i bijelu tvar. Anatomija produljene moždine bliska je građi medulla spinalis, ali za razliku od građe leđne moždine, u duguljastoj je bijela tvar izvana, a siva je smještena unutra i sastoji se od koncentracije živčanih stanica koje čine određene jezgre.

U temeljnim područjima mijelencefalona potječe retikularna formacija koja se proteže dalje u leđna područja.

Retikularna formacija koordinira primanje impulsa iz svih osjetilnih centara koje provodi u moždanu koru. Struktura kontrolira stupanj uzbudljivosti, presudna je za rad svijesti, razmišljanja, pamćenja i drugih mentalnih formacija.

U blizini piramidalnog trakta u produženoj meduli nalaze se masline koje pokrivaju:

• subkortikalni odjel, koji koordinira procese ravnoteže;
• grane hipoglosnog živca, povezane s jezičnim mišićnim tkivom;
• nakupine živaca;
• siva tvar koja tvori jezgre.

Tanki eferentni putovi odgovorni su za vezu s leđnom moždinom i okolnim područjima: kortikalno-kralježnični put, tanki i klinasti snopovi.

Glavne jezgre produžene moždine

Živčani centri produžene moždine organiziraju parove kranijalnih živčanih jezgri:

1. IX par - glosofaringealni živci, sastavljeni od tri dijela: motoričkog, afektivnog i autonomnog. Motorno mjesto odgovorno je za kretanje mišića ždrijelnog kanala i usne šupljine. Afektivni dio prima signale iz probavnog osjetilnog sustava stražnjeg dijela jezika. Vegetativni regulira proizvodnju sline.
2. X par - vagusni živac, koji uključuje tri jezgre: vegetativna je odgovorna za regulaciju grkljana, jednjaka, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i probavnih žlijezda. Živac sadrži aferentna i eferentna vlakna. Osjetljiva jezgra prima signale iz receptora u plućima i drugim unutarnjim sustavima. Motorna jezgra kontrolira kontrakciju mišića u usnoj šupljini tijekom gutanja. Postoji i međusobna jezgra (n. Ambiguus), čiji se aksoni aktiviraju kada osoba kašlje, kihne, povrati sadržaj želuca i promijeni intonaciju glasa.
3. XI par - pomoćni živac, podijeljen u 2 dijela: prvi je usko povezan s vagusnim živcem, a drugi je usmjeren na mišiće prsne kosti, ključne i trapezne mišiće. S patologijom XI para javljaju se poremećaji pokreta glave - baca se natrag ili pomiče u stranu.
4. XII par - hipoglosni živac, koji je odgovoran za pokretljivost jezika. Regulira mišiće kao što su stiloid, brada, kao i rektus i poprečni mišići jezika. Funkcije XII para također uključuju reflekse gutanja, žvakanja i sisanja. Sastav uključuje uglavnom motorne neurone. Jezgre kontroliraju jezične motoričke sposobnosti u procesu jedenja i sjeckanja hrane, kretanju usta i jezika tijekom razgovora.

Struktura također sadrži klinaste i nježne jezgre, duž putova kojih se signali prenose u somatosenzorno područje korteksa. Kohlearne jezgre reguliraju slušni sustav. Jezgre temeljnih maslina kontroliraju prijenos impulsa na mali mozak.

U osnovnoj kaudalnoj regiji mijelefalona nalazi se središte hemodinamike, koje komunicira s vlaknima 5. para živaca. Pretpostavlja se da se iz ovog područja rađaju ekscitacijski aktivirajući signali simpatičkih vlakana u kardiovaskularni sustav. Ovu činjenicu potvrđuju studije o presijecanju kaudalnih područja produljene moždine, nakon čega se razina krvnog tlaka nije mijenjala..

Unutar strukture nalazi se i središte "plave mrlje" - ovo je područje retikularne formacije. Aksoni plave mrlje izlučuju hormon noradrenalin koji utječe na podražljivost živčanih stanica. Ovaj centar kontrolira reakcije poput napetosti i tjeskobe..

Kontrola procesa disanja provodi se zahvaljujući respiratornom centru koji se nalazi između gornjeg područja ponsa Varoli i donjeg područja produljene moždine. Kršenja ovog centra dovode do prestanka disanja i smrti..

Koje su funkcije produljene moždine?

Produžena moždina regulira važne manifestacije tijela i mozga, čak i manje beznačajno kršenje bilo kojeg područja dovest će do ozbiljnih patologija.

Osjetilni

Osjetilni odjel regulira prijam aferentnih impulsa, koje senzorni receptori percipiraju iz vanjskog ili unutarnjeg svijeta. Receptori se mogu sastojati od:

• senorepitelne stanice (okus i vestibularni proces);
• živčana vlakna aferentnih neurona (bol, pritisak, promjene temperature).

Analiziraju se signali iz respiratornih centara - struktura i sastav krvi, struktura plućnog tkiva, prema čijim se rezultatima procjenjuju ne samo disanje, već i metabolički procesi. Senzorna funkcionalnost također znači kontrolu osjetljivosti lica, okusa, sluha, primanje informacija iz sustava za preradu hrane.

Rezultat analize svih ovih pokazatelja je rezultirajuća daljnja reakcija u obliku refleksne regulacije, koju aktiviraju centri duguljaste moždine.

Primjerice, nakupljanje plina u krvi i smanjenje kisika postaje razlog za slijedeće manifestacije u ponašanju: negativni osjećaji, nedostatak zraka i drugi koji tjeraju tijelo da pronađe izvor zraka.

Dirigent

Prisutnost provođenja potiče prijenos živčanih podražaja iz produljene moždine u živčana tkiva drugih područja središnjeg živčanog sustava i na motoričke živčane stanice. Informacije stižu u mijelencefalon vlaknima od 8-12 parova živaca različitih receptora.

Dalje, informacije se prenose u jezgre kranijalnih živaca, gdje se odvija obrada i pojava kontrarefleksnih signala. Motorni signali iz neuronskih jezgri mogu se prenijeti na slijedeće jezgre drugih odjela za pojavu sljedećih složenih manifestacija središnjeg živčanog sustava.

Kroz mijelenfalon, putovi se protežu od leđne regije do regija poput malog mozga, optičkih brežuljaka i jezgri moždanog stabla.

Ovdje se aktiviraju sljedeće vrste putova:

• tanak i klinast u stražnjem dijelu;
• spinocerebelarni;
• spinotalamički;
• kortikalno-leđna u trbušnoj regiji;
• silazni olivospinalni, tektospinalni, Monakov snop u bočnom presjeku.

Bijela tvar je mjesto lokalizacije navedenih staza, većina ih pada u suprotnom smjeru na području piramida, odnosno sijeku se.

Integrativni

Integracija uključuje interakciju središta produljene moždine s odjelima drugih vrsta živčanog sustava.

Taj se odnos očituje u složenim refleksima - na primjer, kretanju očnih jabučica tijekom oscilacija glave, što je moguće zahvaljujući zajedničkom radu vestibularnog i očno-motornog centra uz intervenciju stražnje uzdužne zrake.

Refleks

Refleksna funkcionalnost očituje se u regulaciji tonusa mišića, položaja tijela i obrambenih reakcija. Glavne vrste refleksa duguljastog presjeka:

1. Ispravljači - nastavite držanje tijela i lubanje. Djeluju zahvaljujući vestibularnim centrima i receptorima za iskrivljenje mišića, kao i mehanoreceptorima epiderme.
2. Labirint - pomoć u fiksiranju određenog položaja lubanje. Ti su refleksi tonski i fazni. Prvi fiksiraju držanje u određenom obliku na određeno vrijeme, a drugi ne dopuštaju narušavanje zadanog držanja u nedostatku ravnoteže, regulirajući trenutne transformacije napetosti u mišićima.
3. Cervikalna - koordinira aktivnost mišića ruku i nogu uz pomoć proprioceptora eferentnog centra vratne kralježnice.
4. Tonični refleksi držanja primjećuju se tijekom rotacije glave udesno i ulijevo. Nastaju zbog prisutnosti vestibularnog centra i receptora za istezanje mišića. Uključeni su i vizualni centri.

Obrambene reakcije su još jedna središnja funkcija produljene moždine, koja je uočljiva od prvih dana života. Obrambeni refleksi uključuju:

1. Kihanje se javlja tijekom naglog izdisaja zraka kao odgovor na fizičku ili kemijsku iritaciju nosne šupljine. Postoje dva stupnja ovog refleksa. Prva faza je nazalna, koja se aktivira u trenutku izravnog utjecaja na sluznicu. Druga je faza respiratorna, aktivira se u situaciji kada su impulsi koji ulaze u odjel kihanja dovoljni za pojavu motoričkih živčanih reakcija.
2. Erupcija želučanog sadržaja - povraćanje. Javlja se u situaciji kada senzorni impulsi receptora okusa stignu na neurone centra za povraćanje. Odgovor ovog refleksa također je moguć zahvaljujući motoričkim jezgrama, koje su odgovorne za kontrakciju mišića ždrijela..
3. Gutanje se ostvaruje propuštanjem mase hrane pomiješane sa slinom. To zahtijeva kontrakciju jezičnih i grkljanskih mišića. Ovaj se refleks javlja uslijed složenih kontrakcija zglobova i napetosti mnogih mišića, kao i nakupina neurona koji predstavljaju središte gutanja u produljenoj moždini..

Zanimljivosti o produženoj moždini

Produžena moždina smještena je u stražnjem dijelu mozga i produžetak je leđne moždine. Ovaj dio mozga regulira vitalne funkcije, odnosno cirkulaciju krvi i disanje. Oštećenje ovog dijela mozga dovodi do smrti.

Struktura

Oblongata moždina sastoji se od bijele i sive tvari, kao i cijeli mozak u cjelini. Građa produljene moždine može se podijeliti na unutarnju i vanjsku. Donja granica (leđna) smatra se izlaznom točkom korijena prvog vratnog kralježničnog živca, a gornja je most mozga.

Vanjska struktura

Izvana je važan dio mozga poput luka. Ima veličinu 2-3cm. Jer ovaj je dio produžetak leđne moždine, tada ovaj dio mozga uključuje anatomske značajke i leđne moždine i mozga.

Izvana se može razlikovati prednja srednja linija koja dijeli piramide (nastavak prednjih užeta kralježnične moždine). Piramide su obilježje razvoja ljudskog mozga, jer pojavili su se tijekom razvoja neokorteksa. U mlađih primata također se opažaju piramide, ali one su manje razvijene. Na bokovima piramida nalazi se ovalni nastavak "maslina", koji sadrži istoimene jezgre. Svaka jezgra sadrži maslinasto-mali mozak.

Unutarnja struktura

Jezgre sive tvari odgovorne su za vitalne funkcije:

• Jezgra masline - povezana s dentatnom jezgrom malog mozga
• Retikularna formacija - regulira kontakt sa svim osjetilima i leđnom moždinom
• Jezgra 9-12 parova kranijalnih živaca, pomoćni živac, glosofaringealni živac, vagusni živac
• Središta cirkulacije krvi i disanja koja su povezana s jezgrama vagusnog živca

Dugi putovi odgovorni su za komunikaciju s leđnom moždinom i susjednim dijelovima: piramidalni i putovi klinastih i tankih snopova.

Funkcije središta produljene moždine:

• Plava mrlja - aksoni ovog centra mogu osloboditi noradrenalin u međustanični prostor, što zauzvrat mijenja podražljivost neurona
• Dorzalna jezgra trapeza - radi sa slušnim aparatima
• Jezgre retikularne formacije - zahvaćaju jezgre moždane kore i leđne moždine pomoću pobude ili inhibicije. Obrazuje vegetativne centre
• Zrno masline je srednje središte ravnoteže
• Jezgre od 5-12 parova kranijalnih živaca - motoričke, osjetne i autonomne funkcije
• Jezgre klinastog i tankog snopa asocijativne su jezgre proprioceptivne i taktilne osjetljivosti

Funkcije

Produžena moždina odgovorna je za sljedeće glavne funkcije:

Osjetilne funkcije

Iz osjetilnih receptora aferentni signali šalju se u jezgre neurona u produženoj moždini. Zatim se analiziraju signali:

• Respiratorni sustavi - plinovi u krvi, pH, trenutno stanje rastezanja plućnog tkiva
• Cirkulacija krvi - rad srca, krvni tlak
• signali iz probavnog sustava

Rezultat analize je naknadna reakcija u obliku refleksne regulacije, koju realiziraju centri duguljaste moždine.

Na primjer, nakupljanje C0₂ u krvi i smanjenje O₂ uzročno je za sljedeće reakcije u ponašanju, negativne emocije, gušenje itd. zbog kojih osoba traži čisti zrak.

Provodna funkcija

Ova se funkcija sastoji u provođenju živčanih impulsa kako u samoj produljenoj moždini, tako i prema neuronima u drugim dijelovima mozga. Aferentni živčani impulsi dolaze duž istoimenih vlakana 8-12 parova kranijalnih živaca u produženu moždinu. Također, kroz ovaj odjeljak prolaze putovi od leđne moždine do malog mozga, talamusa i jezgri trupa.

Refleksne funkcije

Glavne refleksne funkcije uključuju regulaciju mišićnog tonusa, zaštitne reflekse i regulaciju vitalnih funkcija..

Putovi započinju u jezgrama moždanog debla, osim kortikospinalnog puta. Putovi završavaju y-motornim neuronima i interneuronima leđne moždine. Uz pomoć takvih neurona moguće je kontrolirati stanje mišića antagonista, antagonista i sinergista. Omogućuje vam spajanje na jednostavno kretanje dodatnih mišića.

• Refleksi ispravljanja - vraća položaj tijela i glave. Refleksi rade s vestibularnim aparatom, receptorima za rastezanje mišića. Ponekad je rad refleksa tako brz da na kraju postanemo svjesni njihovog djelovanja. Primjerice, djelovanje mišića pri klizanju.
• Posturalni refleksi - potrebni za održavanje određenog držanja tijela u prostoru, uključujući prave mišiće
• Labirint refleksi - održavaju konstantan položaj glave. Dijele se na tonik i fiziku. Fizički - podržati držanje glave u slučaju neravnoteže. Tonik - dugo zadržava držanje glave zbog raspodjele kontrole u različitim mišićnim skupinama

• Refleks kihanja - zbog kemijske ili mehaničke iritacije receptora nosne sluznice dolazi do prisilnog izdisanja zraka kroz nos i usta. Ovaj refleks podijeljen je u 2 faze: respiratornu i nazalnu. Nosna faza - javlja se kada su izloženi njušni i rešetkasti živci. Tada se aferentni i eferentni signali nalaze u "centrima za kihanje" duž putova. Respiratorna faza - javlja se kada se signal primi u jezgrama centra kihanja i akumulira kritična masa signala za slanje signala u respiratorni i motorički centar. Centar za kihanje nalazi se u produženoj meduli na ventromedijalnoj granici silaznog trakta i jezgre trigeminalnog živca
• Povraćanje - pražnjenje želuca (i u težim slučajevima crijeva) kroz jednjak i usta.
• Gutanje je složen čin koji uključuje mišiće ždrijela, usta i jednjaka
• Trepće - s iritacijom rožnice oka i njegove konjunktive

Produžena moždina je

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, izravno je produženje leđne moždine u moždano stablo i dio je romboidnog mozga. Kombinira strukturne značajke kralježnične moždine i početnog dijela mozga, što opravdava njegovo ime mijelencefalon.

Medulla oblongata je u obliku lukovice, bulbus cerebri (otuda izraz "bulbarni poremećaji"); gornji produženi kraj obrubljen je mostom, a donja je granica izlazna točka korijena prvog para cervikalnih živaca ili razina velikog otvora okcipitalne kosti.

1. Na prednjoj (trbušnoj) površini produžene moždine, duž središnje crte, prolazi fissura mediana anterior, koja je nastavak istoimenog utora leđne moždine. Na bočnim stranama s obje strane nalaze se dvije uzdužne niti - piramide, piramidi medullae oblongatae, koji se, kao da se nastavljaju u prednje uže kralježnične moždine..

Snopovi živčanih vlakana koji čine piramidu dijelom se sijeku u dubini fissura mediana anterior sa sličnim vlaknima suprotne strane - decussatio pyramidum, nakon čega se spuštaju u bočnoj vrpci s druge strane kralježnične moždine - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, dijelom ostaju neprekriženi i spuštaju se u sprednjoj moždini. sa svoje strane - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior.

Piramide nema u nižih kralježnjaka i pojavljuju se kako se razvija nova kora; dakle, oni su najrazvijeniji u ljudi, budući da piramidalna vlakna povezuju moždani korteks, koji je postigao najveći razvoj kod ljudi, s jezgrama lubanjskih živaca i prednjim rogovima leđne moždine,

Bočno od piramide nalazi se ovalno uzvišenje - maslina, maslina, koje je od piramide odvojeno utorom, sulcus anterolateral.

2. Na stražnjoj (leđnoj) površini produljene medule proteže se sulcus medianus posterior - izravan nastavak istoimenog utora leđne moždine. Na bočnim stranama leže stražnji kanapi, bočno ograničeni s obje strane slabo izraženog sulkus posterolaterala. U smjeru prema gore, stražnja se vrpca razilaze u bočne strane i idu do malog mozga, čineći dio njegovih potkoljenica, pedunculi cerebellares inferiores, koji graniče s romboidnom jamom ispod.

Svaka stražnja vrpca podijeljena je srednjim utorom na medijalni, fasciculus gracilis i bočni, fasciculus cuneatus. Na donjem uglu romboidne jame tanki i klinasti snopovi dobivaju zadebljanja - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Ta su zadebljanja posljedica jezgre sive tvari, nucleus gracilis i nucleus cuneatus, koje su slične snopovima..

U tim jezgrama završavaju uzlazna vlakna leđne moždine (tanki i klinasti snopovi) koji prolaze u stražnjim užetima. Bočna površina produžene moždine, smještena između sulci posterolateralis et anterolateralis, odgovara bočnoj vrpci. XI, X i IX parovi kranijalnih živaca izlaze iz sulcus posterolateralis iza masline. Produžena moždina obuhvaća donji dio romboidne jame.

Unutarnja građa produljene moždine. Produžena moždina nastala je u vezi s razvojem organa gravitacije i sluha, kao i u vezi s granskim aparatom, koji je povezan s disanjem i cirkulacijom krvi. Stoga sadrži jezgre sive tvari koje su povezane s ravnotežom, koordinacijom pokreta, kao i s regulacijom metabolizma, disanja i cirkulacije krvi..

1. Nucleus olivaris, jezgra masline, ima izgled zavojite ploče sive tvari, otvorene medijalno (hilus), i određuje izbočenje masline izvana. Povezan je sa dentatnom jezgrom malog mozga i srednja je jezgra ravnoteže, najizraženija kod osobe čiji vertikalni položaj zahtijeva savršen gravitacijski aparat. (Tu je i nucleus olivaris accessorius medialis.)

2. Formatio reticularis, retikularna tvorba nastala od ispreplitanja živčanih vlakana i živčanih stanica koje leže između njih.

3. Jezgre četiri para donjih kranijalnih živaca (XII -IX), povezane s inervacijom derivata granskog aparata i iznutrica.

4. Vitalni centri disanja i cirkulacije krvi povezani s jezgrama vagusnog živca. Stoga, ako je produžena moždina oštećena, može nastupiti smrt..

Bijela tvar produljene moždine sadrži duga i kratka vlakna. Dugi uključuju silazne piramidalne putove koji prolaze u tranzitu u prednje uže kralježnične moždine, djelomično prelazeći u području piramida. Uz to, u jezgrama stražnjih užeta (nuclei gracilis et cuneatus) nalaze se tijela drugih neurona uzlaznih osjetilnih putova. Njihovi procesi idu od produžene moždine do talamusa, tractus bulbothalamicus.

Vlakna ovog snopa tvore medijalnu petlju, lemniscus medialis, koja čini križ u produženoj moždini, decussatio lemniscorum, i u obliku snopa vlakana smještenih dorzalno prema piramidama, između maslina - sloj inter-olivne petlje - ide dalje. Dakle, u produženoj moždini postoje dva sjecišta dugih putova: trbušni motor, decussatio pyramidum i leđni senzor, decussatio lemniscorum.

Kratki putovi uključuju snopove živčanih vlakana koji povezuju pojedinačne jezgre sive tvari, kao i jezgre produžene moždine sa susjednim dijelovima mozga. Među njima treba istaknuti traktus olivocerebellaris i fasciculus longitudinalis medialis koji leže dorzalno od sloja među maslinama..

Topografski odnosi glavnih formacija produljene moždine vidljivi su na presjeku nacrtanom u razini maslina. Korijeni koji se protežu od jezgara hipoglosnog i vagusnog živca dijele produženu moždinu s jedne i s druge strane na tri područja: stražnje, bočno i prednje. Straga leže jezgre stražnje vrpce i potkoljenice malog mozga, u boku - jezgra masline i formatio reticularis, a u prednjem dijelu - piramide.

Produžena moždina je

Oblongata moždina oblikovana je poput krnjeg konusa duljine 25 mm i izravan je nastavak leđne moždine. Zadebljani gornji dio prolazi u cerebralni pons, donja granica - na razini okcipitalnog otvora na izlazu iz prvog para cervikalnih kralježničkih živaca.

U produženoj moždini razlikuju se trbušna (prednja), leđna (stražnja) i bočna (bočna) ploha duž kojih se uzdužni žljebovi protežu cijelom dužinom, protežući se od leđne moždine..

Na trbušnoj površini s prednje srednje pukotine, s obje strane, nalaze se uzdužna zadebljanja - piramide, koje se sastoje od motornih piramidalnih (kortikalno-kralježničnih) putova koji povezuju mozak s leđnom moždinom. Na donjoj granici, većina vlakana prelazi i odlazi na suprotnu stranu, tvoreći bočni piramidalni put.

Na dorzalnoj površini, s obje strane stražnjeg srednjeg sulkusa, nalaze se tanki i klinasti snopovi, koji su nastavak leđne moždine i završavaju u gornjem dijelu produljene moždine s istim tuberkulama. Izvan klinaste tuberkule nalazi se trigeminalni tuberkulus, on je jezgra kralježničnog trakta lubanjskog živca trigeminusa (V par). Snopovi vlakana od tankih i klinastih tuberkula sudjeluju u stvaranju donjih pedikula malog mozga. Produbljivanje između njih - tvori donji kut romboidne jame - dno IV komore mozga.

Na bočnim površinama produljene moždine između uzdužnih prednjih i stražnjih bočnih utora nalaze se ovalna uzvišenja - masline.

Šupljina produljene moždine je 4. klijetka - rezidualna šupljina romboidnog mjehura.

Sivu tvar produljene moždine predstavljaju jezgre različitih oblika i veličina, među kojima se razlikuju jezgre kranijalnih živaca i zamijenjene jezgre.

Jezgra kranijalnih živaca smještene u stražnjem dijelu produljene moždine, uključuju: jezgre hipoglosnog živca (XII par), pribor (XI par), vagus (X par), glosofaringealni (IX par), predkohlearni (VIII par) i jezgra kralježničnog trakta trigeminalnog živca (V par).

Na prebacivanje jezgri uključuju masline formirane od tri jezgre: donja jezgra masline, medijalna pomoćna jezgra i stražnja pomoćna jezgra. Čitav ovaj kompleks jezgri je srednje središte ravnoteže.

Mijenjajuće jezgre su jezgre tankih i klinastih tuberkula koji provode impulse duboke i djelomično taktilne osjetljivosti. Snopovi vlakana iz neurona ovih tuberkula nakon prelaska tvore medijalnu petlju koja, povećavajući volumen zbog vezivanja bolne, temperaturne osjetljivosti i vlakana kičmenog trakta trigeminalnog živca, prolazi kroz sve dijelove moždanog stabla do talamusa diencefalona..

Retikularna formacija smještena u središtu odnosi se na sivu tvar produljene moždine. Osim što regulira ekscitabilnost i tonus različitih dijelova središnjeg živčanog sustava, retikularna formacija osigurava spremnost centara za aktivnost, pojačava ili inhibira refleksnu aktivnost leđne moždine. Ako zaustavite protok impulsa prema leđnoj moždini, tada nastaje šok.

U bijeloj tvari produljene moždine endogene su - vlastita vlakna - kratka, koja povezuju jezgre produžene moždine i duga, povezujući jezgre produžene moždine s drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava. To uključuje medijalnu petlju, maslinasto-mali mozak i retikulospinalni trakt..

Egzogeni putovi koji nisu formirani i ne završavaju u produženoj moždini, već kroz nju prolaze u tranzitu. To su uzlazni i silazni putovi leđne moždine..

Funkcije produljene moždine. U produženoj moždini provode se složeniji refleksi nego u leđnoj moždini i oni se mogu podijeliti u sljedeće skupine:

Refleksi koji reguliraju aktivnost srca i krvnih žila.

Respiratorni refleksi koji osiguravaju promjenu u fazama respiratornog ciklusa

Refleksi hrane - gutanje, sisanje, sekretorna i kontraktilna aktivnost probavnog trakta

Zaštitni refleksi - kašljanje, kihanje, suzenje, povraćanje

Refleksi povezani s određivanjem položaja glave i tijela u prostoru.

Ako je produžena moždina oštećena, disanje se zaustavlja, krvni tlak pada i nastupa smrt.

STRUKTURA I FUNKCIJE MOZGANOG MOSTA.

Cerebralni most (Varoliev most) nalazi se između produžene moždine i srednjeg mozga, duljina mu je 25 mm.

Na trbušnoj površini poprečna vlakna čine izbočinu koja tvori srednje peteljke malog mozga. Poprečna vlakna tvore površinske i duboke slojeve, između kojih prolaze snopovi kortikalno-kičmenog trakta.

Leđna površina mosta je ravna i predstavljena je gornjim dijelom romboidne jame - dnom IV komore.

Na poprečnim presjecima cerebralnog mosta razlikuje se velik trbušni dio u kojem se nalaze brojne vlastite jezgre. U njima završavaju putovi kortikalnog mosta i kolaterali s piramidalnih staza. Vlakna stanica jezgre pons tvore poprečna vlakna koja gotovo prelaze na suprotnu stranu i čine srednje noge malog mozga, završavajući u stanicama moždane kore.

Manji je leđni dio, u kojem se u središtu nalazi retikularna formacija - nastavak one produžene moždine, jezgre kranijalnih živaca: abducens (VI par), facijalni (VII par), trigeminalni (V par), predkohlearni (VIII par) i zamijenjene jezgre pons: gornja jezgra masline, jezgra tijela trapeza i jezgra lateralne petlje, čija vlakna čine slušnu bočnu (bočnu) petlju, koja završava u donjim brežuljcima krova srednjeg mozga i medijalno zglobno tijelo diencefalonskog metatalamusa. U komutacijskim jezgrama preusmjeravaju se impulsi slušnog puta. Granica između trbušnog i leđnog dijela mosta predstavlja snop vlakana - trapezoidno tijelo, koje je sjecište slušnog puta.

Bijela tvar mosta predstavljena je endogenim kratkim vlaknima koja povezuju jezgre mosta i ne izlaze izvan njega..

Duga endogena vlakna povezuju jezgre ponsa s drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava - to su poprečna vlakna ponsa, srednje noge malog mozga.

Egzogena vlakna mosta predstavljena su uzlaznim i silaznim putovima koji prolaze mostom..

Funkcije cerebralnog mosta. Cerebralni most provodi refleksnu regulaciju izraza lica, salivaciju, žvakanje, pokretljivost crijeva i provodi reflekse oka (trepćući).

Građa, struktura i površine produljene moždine

Produžena moždina važna je karika u strukturi mozga. Zajedno s ostalim komponentama, on tvori moždano stablo i obavlja brojne funkcije vitalne za živi organizam..

Medulla oblongata, građa

Najvažnija funkcija produljene moždine, bez koje je nemoguće postojanje živog organizma, trebala bi uključivati ​​stvaranje i potporu autonomnih refleksa.

Iritacije koje dolaze duž živčanih vlakana iz produljene moždine u različite dijelove i organe tijela dovode do pojave procesa poput otkucaja srca, disanja, probave, pojave kože i krvnih žila, do početka ili kraja probavnog procesa, do treptanja kapaka i suzenja, lakrimacije, kašlja, povraćanje i mnogi drugi.

Osim autonomnih refleksa, produžena moždina odgovorna je i za bezuvjetne somatske reakcije ljudskog tijela. Određuje tonus mišića, potporu ravnoteži, koordinaciju pokreta i rad cijelog ljudskog motoričkog aparata. Pod djelovanjem naredbi iz produžene moždine, novorođeno dijete nesvjesno počinje sisati majčinu dojku.

Uz neovisno stvaranje različitih živčanih impulsa, produljena moždina također pruža snažnu neuronsku vezu između leđne moždine i različitih dijelova mozga i fizička je granica između ova dva organa središnjeg živčanog sustava..

Građa produljene moždine

Oblongata moždina smještena je s jedne strane neposredno uz leđnu moždinu, a s druge se strane spaja sa stražnjim mozgom. Oblik je poput obrnutog krnjeg stošca. Baza ovog stošca, koja je velika po površini, nalazi se na vrhu, a suženje započinje u smjeru prema dolje. Zbog karakterističnog proširenog oblika s glatkim sužavanjem, u medicini se ponekad naziva bulbus, što znači lukovica.

Unatoč svojoj maloj veličini, samo do 25 mm za odraslu osobu, produljena moždina ima heterogenu strukturu. Unutar nje nalazi se siva tvar okružena na periferiji odvojenim ugrušcima - jezgrama. Brojne površine međusobno odvojene brazdama mogu se jasno razlikovati izvana.

Ventralna površina

Ispred, na vanjskom dijelu produljene moždine usmjerene cijelom duljinom prema lubanji, nalazi se trbušna površina. Ova je površina podijeljena na dva dijela okomitom prednjom srednjom pukotinom koja prolazi u sredini, povezanom sa srednjom pukotinom leđne moždine..

Dva ispupčena grebena smještena uzduž raspora s obje strane nazivaju se piramidama. Sadrže snopove vlakana, koja također glatko prelaze u vlakna leđne moždine..

Na suprotnoj strani rascjepa piramida u gornjem dijelu duguljaste medule nalazi se još jedno uzvišenje koje se zbog svog karakterističnog oblika nazivaju masline. Masline su veza između kralježnične moždine i malog mozga, a također ih povezuje s određenim dijelovima mozga odgovornim za koordinaciju pokreta i rad mišića, takozvanu retikularnu formaciju..

Leđna površina

Stražnja površina produljene moždine, usmjerena unutar lubanje, naziva se leđna površina. Također je podijeljen srednjim sulkusom i ima valjkasto zadebljanje snopova vlakana za komunikaciju s leđnom moždinom..

Bočne površine

Između trbušne i leđne površine nalaze se dvije bočne površine. Svaka od njih jasno je odvojena s dva bočna žlijeba. Te su brazde nastavak istih brazda koje se protežu od leđne moždine..

Specijalnost: Neurolog, Epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Duguljasta moždina čovjeka

Uloga moždane aktivnosti u ljudskom životu je ogromna. Mozak višeg sisavca regulira sve važne funkcije i sastoji se od 2 dijela - leđnog i glave. Glava sadrži 5 odjela, od kojih je jedan produžena moždina. Kontrolira autonomni živčani sustav.

Struktura

Čovjekova produljena moždina (lat. Myelencephalon) samo je dio mozga. Ovaj se dio nalazi između leđne i srednje, u stražnjoj lubanjskoj jami. To je zadebljani nastavak leđne moždine. Izgleda poput glave luka koja je stisnuta straga i ima blago ispupčenje sprijeda. Ovaj odjeljak povezuje cerebelarni dio i most uz pomoć posebnih procesa..

Na dnu se ovaj dio glatko ulijeva u leđnu regiju. Donja granica određena je mjestom izlaza gornjeg filamenta korijena 1. vratnog živca. Odozgo graniči s mostom Varoliy. Ovaj je dio od njega odvojen okomitim žlijebom bulbar-bridge. Uzdužna veličina ovog područja je 2,5-3,2 cm, poprečna je 1,5 cm, anteroposteriorna je 1 cm..

Struktura ovog odjela je heterogena, sastoji se od sive i bijele tvari. Unutra je sivkasta tvar. Okružena je sitnim jezgrama. Bijela tvar se nalazi vani. Okružuje sivkastu tvar. Bijeli dio sastoji se od kratkih i dugih vlakana.

Duga vlakna su putovi koji prolaze kroz leđnu moždinu. Oni prelaze u području piramida. U jezgrama stražnjih užeta nalaze se tijela neurona vlakana koja idu prema gore. Procesi ovih neurona idu od produžene moždine do talamusa. Vlakna tvore medijalnu petlju koja se presijeca u medularnom dijelu duguljasto. Ovaj dio ima 2 raskrižja dugih staza.

Kratki su snopovi vlakana koji međusobno povezuju jezgre sive tvari. Jezgre produžene moždine povezane su sa susjednim dijelovima mozga.

Vanjska struktura

Vanjski prednji dio produljene moždine je trbušna površina. Sastoji se od uparenih bočnih režnjeva u obliku konusa koji se šire prema gore. Tvore ih piramidalni trakti i imaju srednji prorez. Masline se nalaze u blizini piramida. Odvojeni su od piramida žlijebom, koji je izravan nastavak anterolateralnog žlijeba leđne moždine. Prijelaz sulkusa iz leđne moždine u duguljasto područje izravnavaju vanjska lučna vlakna.

Stražnji vanjski dio je leđna površina. Izgleda kao dva cilindrična zadebljanja koja su odvojena srednjim utorom. Ovaj se dio sastoji od vlaknastih snopova koji se spajaju s leđnom moždinom.

Na leđnoj strani nalaze se dva snopa: tanak i klinast. Završavaju tuberkulama tanke i klinaste jezgre. Na leđnoj je površini donji dio romboidne jame i potkoljenice malog mozga. Ovdje se nalazi i stražnji horoidni pleksus..

Bočne površine nalaze se između trbušne i leđne površine. Imaju žljebove koji potječu iz leđne moždine..

Unutarnja struktura

Unutarnja struktura koordinira takve funkcije: metaboličke procese, cirkulaciju krvi, disanje, kretanje, ravnotežu. U presjeku produljene moždine, izrađene u razini maslina, vidljivi su žljebovi koji izlaze iz leđne moždine. Između njih postoje piramidalni trakti..

Izvan piramida nalaze se male tuberkuloze. To su masline. U njima se nalaze niža zrna masline. Oni su zamotane ploče sive tvari. Jezgre masline vežu se za jezgre malog mozga i odgovorne su za ravnotežu i aktivnost vestibularnog aparata. Između njih su vlakna. Prednji žlijeb nalazi se između piramide i masline..

U posterolateralnim regijama postoje uzlazni putovi koji povezuju donji dio mozga s gornjim dijelovima. U leđnom dijelu produljene moždine nalaze se jezgre vagusa, glosofaringealni, pomoćni kranijalni živac.

Trbušni dio produljene moždine je retikularna formacija. Nastaje uslijed preplitanja živčanih vlakana i živčanih stanica između njih. Motorički dio retikularne formacije sadrži centre koji kontroliraju disanje i cirkulaciju krvi..

Zadaci

Glavni zadatak produljene moždine, temeljen na značajkama njegove građe i obavljanim funkcijama, jest pružanje različitih refleksa. Tu se ubrajaju: zaštitni, probavni, kardiovaskularni, tonik, kao i oni koji su odgovorni za ventilaciju pluća i tonus mišića.

Kako djeluju obrambeni refleksi:

• kada otrov ili nekvalitetna hrana uđu u želudac, aktivira se refleks gag;
• kada prašina uđe u nazofarinks, dolazi do kihanja;
• sluz koja se izlučuje u nosu štiti tijelo od bakterija i virusa;
• napadi kašlja bistru sluz iz bronha;
• kidanje i treptanje štiti oči od stranih predmeta, a rožnicu od isušivanja.

U ovom dijelu mozga nalaze se živčani centri odgovorni za mnoge reflekse: probavu, disanje, tonus mišića, sisanje, treptanje, kardiovaskularni sustav, termoregulaciju. Ovaj je odjel uključen u obradu informacija svih receptora u tijelu. Također kontrolira pokrete i misaone procese..

Centar za kontrolu daha djeluje ovako: neuroni se pobuđuju pod utjecajem kemijskih podražaja. Sam centar sastoji se od nekoliko skupina neurona koji pripadaju različitim dijelovima produljene moždine.

Vaskularnim tonusom upravlja vazomotorni centar smješten u produljenoj moždini, koji djeluje zajedno s hipotalamusom. Žvakanje se događa kad su receptori u ustima nadraženi. U produženoj moždini slinjenje se regulira, kontrolirajući tako volumen i sastav sline.

Funkcije

Funkcije koje duguljasta moždina reguliraju važne su za ljudsko tijelo. Ako su ovaj organ pogođeni ozljedama ili udarcima, osoba može prestati disati, srce, što će dovesti do smrti..

Koje su funkcije produljene moždine i koja je njezina fiziologija?

Produžena moždina obavlja sljedeće glavne funkcije:

• refleks;
• dirigent;
• osjetilni.

Ostavlja 8 parova kranijalnih živaca (5 do 12). Ovaj odjeljak ima izravnu osjetnu i motornu vezu s periferijom. Kroz osjetljiva vlakna, impulsi iz receptora kože glave, nosa, okusnih pupoljaka, sluznice očiju, iz slušnih organa, receptora grkljana, dušnika i pluća, iz vestibularnog aparata, kao i iz percipirajućih interoreceptora probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Funkcije ljudske produžene moždine:

• regulacija složenih bezuvjetnih refleksa odgovornih za zaštitu tijela (kihanje, kašljanje, povraćanje, lakrimacija);
• pružanje složenih bezuvjetnih refleksa povezanih s probavom (gutanje, sisanje, salivacija);
• regulacija zaštitnih i orijentacijskih refleksa vida, govora, sluha i izraza lica;
• osiguravanje automatizma disanja i cirkulacije krvi;
• podrška ravnoteži trupa i tonusu mišića.

Refleksni lukovi prolaze kroz jezgre produžene moždine, pružajući reflekse za kašljanje, kihanje i suzenje. U jezgrama produljene moždine nalaze se centri koji su odgovorni za čin gutanja, aktivnost probavnih žlijezda, srca, krvnih žila i regulaciju disanja.

Refleksne funkcije ovog organa određene su činjenicom da su ovdje položene živčane jezgre i tu su nakupine živčanih stanica. Jezgre su međusobno povezane i čine središta različitih refleksnih činova.

Refleksne funkcije podijeljene su u 2 vrste: primarne i sekundarne. Respiratorni i vazomotorni centri vitalni su centri od primarne važnosti, budući da su u njima zatvoreni brojni respiratorni i srčani refleksi..

Važni refleksni centri nalaze se u ovoj regiji mozga. Svaki centar regulira aktivnosti određenog tijela. Informacije iz podražaja prenose se duž živčanih vlakana. Ulijevaju se u produženu moždinu. Tamo se odvija obrada i analiza signala. Iz središta se impulsi prenose na organe i uzrokuju promjene u njihovoj aktivnosti, na primjer, povećanu aktivnost ili inhibiciju.

Sljedeći se refleksi provode kroz produženu moždinu:

• zaštitni;
• tonus mišića;
• probavni;
• kardio-vaskularni;
• respiratorni;
• vestibularni;
• motor.

Refleksnu funkciju mišićnog tonusa i držanja tijela ne vrši samo ovo područje mozga, već i druge živčane strukture. Ovaj organ pruža motoričke funkcije na refleksnoj razini, a također sudjeluje u dobrovoljnim pokretima. Zaštitni refleksi - kihanje, povraćanje, gutanje - provode se zahvaljujući ovdje smještenim centrima. Glavna svrha takvih centara je koordiniranje aktivnosti neurona..

Provodna funkcija je sljedeća: u produženoj moždini nalaze se uzlazna i silazna vlakna leđne moždine: kortikospinalna, leđno-talamična, rubrospinalna. Pomoću ovih putova informacije se prenose u dijelove mozga, a obrađeni impulsi vraćaju se u organe.

U ovom dijelu potječu olivospinalni, vestibulospinalni i retikulospinalni trakt. Pružaju tonus i koordinaciju mišićnih reakcija. U tom se organu završavaju korteksno-retikularni putovi s kore, kao i vlakna proprioceptivne osjetljivosti prema gore prema leđnoj moždini..

Razni dijelovi mozga - pons, mali mozak, srednji mozak, hipotalamus, talamus i korteks imaju dvosmjerne veze s duguljastom moždinom. Zahvaljujući takvim vezama, ovaj je organ uključen u regulaciju tonusa skeletnih mišića, analizu osjetnih podražaja.

Produžena moždina regulira sljedeće osjetne funkcije:

• percepcija iritacije receptora kože lica - javlja se u osjetnoj jezgri trigeminalnog živca;
• percepcija okusa - u jezgri glosofaringealnog živca;
• percepcija zvuka - u jezgri pužnog živca;
• percepcija iritacija povezanih s položajem tijela u svemiru - u gornjoj vestibularnoj jezgri.

Osjetilna funkcija je analiza okusa, slušnih osjeta, percepcija vestibularnih podražaja. Oblongata moždina obrađuje i šalje impulse vanjskih podražaja (okusa, zvuka, mirisa) u potkorteks.

Ako usporedite veličinu i strukturu mozga odrasle osobe i djeteta, tada možete primijetiti razlike. Organ se mijenja kako osoba odrasta. Konačna formacija odvija se prije sedme godine. Kao što znate, bočne strane tijela kontroliraju suprotne režnjeve mozga. Upravo se u produljenoj moždini presijecaju živčana vlakna, koja prelaze s jedne na drugu stranu.

Medulla

Građa produljene moždine

Produžena moždina dio je mozga koji se nalazi između leđne moždine i srednjeg mozga.

Njegova se struktura razlikuje od građe leđne moždine, ali u produženoj meduli postoji niz struktura zajedničkih leđnoj moždini. Dakle, istoimeni uzlazni i silazni putovi prolaze kroz produženu moždinu, povezujući leđnu moždinu s mozgom. Brojne jezgre kranijalnih živaca nalaze se u gornjim segmentima vratne kralježnične moždine i u kaudalnom dijelu duguljaste moždine. Istodobno, produljena moždina više nema segmentnu (ponovljivu) strukturu, njezina siva tvar nema kontinuiranu središnju lokalizaciju, već je predstavljena u obliku zasebnih jezgri. Središnji kanal leđne moždine, ispunjen cerebrospinalnom tekućinom, na razini produljene moždine pretvara se u šupljinu IV moždane komore. Na trbušnoj površini dna IV komore nalazi se romboidna jama u čijoj je sivoj tvari lokaliziran niz vitalnih živčanih centara (slika 1.).

Produžena moždina obavlja senzorne, vodljive, integrativne, motoričke funkcije, svojstvene cijelom središnjem živčanom sustavu, ostvarene kroz somatski i (ili) autonomni sustav. Moturne funkcije duguljasta moždina može refleksno obavljati ili je uključena u provođenje dobrovoljnih pokreta. U provedbi određenih funkcija, koje se nazivaju vitalnim (disanje, cirkulacija krvi), produljena moždina igra ključnu ulogu.

Lik: 1. Topografija smještaja jezgara kranijalnih živaca u moždanom stablu

Produžena moždina sadrži živčana središta mnogih refleksa: disanja, kardiovaskularnog, znojenja, probave, sisanja, treptanja, tonusa mišića.

Respiracija se regulira kroz respiratorni centar koji se sastoji od nekoliko skupina neurona smještenih u različitim dijelovima produljene moždine. Ovo središte nalazi se između gornje granice pons varoli i donjeg dijela duguljaste medule.

Pokreti sisanja događaju se kad su labijalni receptori novorođene životinje nadraženi. Refleks se provodi kad se nadražuju senzorni završeci trigeminalnog živca, čija se pobuda prebacuje u produženu moždinu na motorne jezgre facijalnog i hipoglosnog živca.

Refleksno se žvakanje javlja kao odgovor na iritaciju receptora u usnoj šupljini, koji prenose impulse u središte produljene moždine.

Gutanje je složeni refleksni čin koji uključuje mišiće usta, ždrijela i jednjaka.

Treptanje se odnosi na zaštitne reflekse i provodi se kad se nadraži rožnica oka i njegova konjunktiva..

Okulomotorni refleksi promiču složeno kretanje očiju u različitim smjerovima.

Gag-refleks nastaje kad su receptori ždrijela i želuca nadraženi, kao i kada su nadraženi receptori vestibulora.

Refleks kihanja nastaje kada se nadražuju receptori nosne sluznice i završeci trigeminalnog živca.

Kašalj je zaštitni respiratorni refleks koji se javlja kada se nadraži sluznica dušnika, grkljana i bronha..

Produžena moždina uključena je u mehanizme kojima se postiže orijentacija životinje u okolišu. Vestibularni centri odgovorni su za regulaciju ravnoteže kralježnjaka. Vestibularne jezgre su od posebne važnosti za regulaciju držanja tijela kod životinja, uključujući ptice. Refleksi koji održavaju ravnotežu tijela provode se kroz središta leđne moždine i produljene moždine. U pokusima R. Magnusa utvrđeno je da ako se mozak presiječe iznad duguljastog, tada se, kada se glava životinje zabaci natrag, prsni udovi povuku naprijed, a zdjelični udovi savije. U slučaju spuštanja glave, prsni udovi su savijeni, a zdjelični udovi ispravljeni.

Centri produljene moždine

Među brojnim živčanim središtima produljene moždine, vitalni su centri od posebne važnosti o sigurnosti funkcija o kojima ovisi život organizma. Tu spadaju centri disanja i cirkulacije krvi.

Stol. Glavne jezgre produžene moždine i pons

Ime

Funkcije

Jezgre V-XII parova kranijalnih živaca

Osjetilne, motoričke i autonomne funkcije stražnjeg mozga

Jezgre tankog i klinastog snopa

Oni su asocijativne jezgre taktilne i proprioceptivne osjetljivosti

Je srednje središte ravnoteže

Leđna jezgra trapezoidnog tijela

Odnosi se na slušni analizator

Jezgre retikularne formacije

Aktivirajući i inhibicijski učinak na jezgre leđne moždine i različite zone moždane kore, a također čine različita autonomna središta (slinovnice, respiratorni, kardiovaskularni)

Njegovi aksoni sposobni su difuzno izbaciti noradrenalin u međustanični prostor, mijenjajući podražljivost neurona u određenim dijelovima mozga.

Produžena moždina sadrži jezgre pet kranijalnih parova živaca (VIII-XII). Jezgre su grupirane u kaudalnom dijelu produljene moždine ispod dna IV komore (vidi sliku 1).

Jezgra para XII (hipoglosni živac) nalazi se u predjelu donjeg dijela romboidne jame i tri gornja segmenta leđne moždine. Predstavljaju ga uglavnom somatski motorički neuroni čiji aksoni inerviraju mišiće jezika. Signali se neuronima jezgre šalju aferentnim vlaknima iz osjetnih receptora mišićnih vretena mišića jezika. Po svojoj funkcionalnoj organizaciji jezgra hipoglosnog živca slična je motoričkim središtima prednjih rogova leđne moždine. Aksoni holinergičnih motoričkih neurona jezgre tvore vlakna hipoglosnog živca koja slijede izravno do neuromuskularnih sinapsi mišića jezika. Oni kontroliraju pokrete jezika tijekom jedenja i obrade hrane, kao i tijekom govora..

Oštećenje jezgara ili samog hipoglosnog živca uzrokuje parezu ili paralizu mišića jezika sa strane ozljede. To se može očitovati pogoršanjem ili odsutnošću kretanja polovice jezika na strani ozljede; atrofija, fascikulacije (trzanje) mišića polovice jezika na strani ozljede.

Jezgra XI para (pomoćni živac) predstavljena je somatskim motornim holinergičkim neuronima smještenim kako u produženoj moždini, tako i u prednjim rogovima 5.-6. Gornjih cervikalnih segmenata leđne moždine. Njihovi aksoni tvore neuromuskularne sinapse na miocitima sternokleidomastoidnih i trapezijskih mišića. Uz sudjelovanje ove jezgre mogu se izvršiti refleksne ili dobrovoljne kontrakcije inerviranih mišića, što dovodi do naginjanja glave, podizanja ramenog pojasa i pomicanja lopatica.

Jezgra X para (vagusni živac) - živac se miješa i tvori aferentna i eferentna vlakna.

Jedna od jezgri produljene moždine, gdje se primaju aferentni signali duž vlakana vagusa i vlakana VII i IX kranijalnih živaca, jedna je jezgra. Neuroni jezgri VII, IX i X parova kranijalnih živaca uključeni su u strukturu jezgre pojedinog trakta. Signali se prenose na neurone ove jezgre duž aferentnih vlakana vagusnog živca uglavnom iz mehanocentra nepca, ždrijela, grkljana, dušnika i jednjaka. Uz to, prima krvne signale od krvnih sudova o sadržaju plinova u krvi; mehanoreceptori srca i baroreceptori krvnih žila o stanju hemodinamike, receptori gastrointestinalnog trakta o stanju probave i drugi signali.

U rostralnom dijelu jedne jezgre, koji se ponekad naziva i jezgrom okusa, signali iz okusnih pupoljaka dolaze duž vlakana vagusnog živca. Neuroni jedne jezgre su drugi neuroni analizatora okusa, koji prima i prenosi senzorne informacije o okusnim kvalitetama u talamus i dalje u kortikalno područje analizatora okusa.

Neuroni jedne jezgre šalju aksone u recipročnu (dvostruku) jezgru; leđna motorna jezgra vagusnog živca i središta produljene moždine koja kontroliraju cirkulaciju krvi i disanje te kroz jezgru ponsa u amigdalu i hipotalamus. Jedna jedra sadrži peptide, enkefalin, supstancu P, somatostatin, holecistokinin, neuropeptid Y, koji su povezani s kontrolom prehrambenog ponašanja i autonomnim funkcijama. Ozljede na području osamljene jezgre ili usamljenog trakta mogu biti popraćene poremećajima prehrane i disanja.

Vlakna vagusnog živca prate aferentna vlakna koja provode senzorne signale do kralježnične jezgre, trigeminalnog živca od receptora vanjskog uha, formiranog od osjetljivih živčanih stanica gornjeg ganglija živca vagusa..

Kao dio jezgre vagusnog živca razlikuju se leđna motorna jezgra i trbušna motorna jezgra, poznata kao međusobna (n. Ambiguus). Dorzalnu (visceralnu) motornu jezgru vagusnog živca predstavljaju preganglijski parasimpatički kolinergični neuroni, koji svoje aksone šalju bočno u snopove X i IX kranijalnih živaca. Preganglionska vlakna završavaju u holinergičkim sinapsama na ganglijskim parasimpatičkim kolinergijskim neuronima smještenim uglavnom u intramuralnim ganglijima unutarnjih organa prsnog koša i trbušnih šupljina. Neuroni leđne jezgre vagusnog živca reguliraju rad srca, ton glatkih miocita i žlijezda bronha i organa trbušne šupljine. Njihovi se učinci ostvaruju kontrolom oslobađanja acetilkolina i stimulacijom M-ChR stanica ovih efektorskih organa. Neuroni dorzalne motorne jezgre primaju aferentne ulaze iz neurona vestibularnih jezgri, a uz jako uzbuđenje potonjih, osoba može doživjeti promjenu u srčanom ritmu, mučninu i povraćanje..

Aksoni neurona ventralne motorne (međusobne) jezgre vagusnog živca, zajedno s vlaknima glosofaringealnog i pomoćnog živca, inerviraju mišiće grkljana i ždrijela. Uzajamna jezgra uključena je u provedbu refleksa gutanja, kašljanja, kihanja, povraćanja i reguliranja visine i tona glasa.

Promjene u tonu neurona u jezgri vagusnog živca popraćene su promjenama u funkciji mnogih organa i tjelesnih sustava kojima upravlja parasimpatički živčani sustav.

Jezgre IX para (glosofaringealni živac) predstavljeni su neuronima SNS i ANS.

Aferentna somatska vlakna IX para živca su aksoni osjetnih neurona smještenih u superiornom gangliju vagusnog živca. Oni prenose osjetne signale iz tkiva iza uha do jezgre kičmenog trakta trigeminalnog živca. Aferentna visceralna vlakna živca predstavljena su aksonima receptorskih neurona boli, dodira, termoreceptorima stražnje trećine jezika, krajnika i Eustahijeve cijevi te aksonima neurona okusnih pupoljaka stražnje trećine jezika, prenoseći osjetne signale u jednu jezgru.

Eferentni neuroni i njihova vlakna tvore dvije jezgre IX para živca: međusobne i slinovnice. Međusobnu jezgru predstavljaju motorički neuroni ANS-a čiji aksoni inerviraju stilofaringealni mišić (t. Stylopharyngeus) grkljana. Donju jezgru slinovnice predstavljaju preganglionski neuroni parasimpatičkog živčanog sustava, koji šalju eferentne impulse postganglionim neuronima ušnog ganglija, a ovi kontroliraju stvaranje i izlučivanje sline parotidne žlijezde.

Jednostrano oštećenje glosofaringealnog živca ili njegovih jezgri može biti popraćeno odstupanjem nepčanog zastora, gubitkom osjetljivosti okusa stražnje trećine jezika, oštećenjem ili gubitkom ždrijelnog refleksa na strani ozljede pokrenute iritacijom stražnjeg zida ždrijela, krajnika ili korijena jezika i očituje se kontrakcijom mišića mišića i jezika mišića i mišića jezika i mišića jezika. Budući da glosofaringealni živac provodi dio senzornih signala baroreceptora karotidnog sinusa u jednu jezgru, oštećenje tog živca može dovesti do smanjenja ili gubitka refleksa karotidnog sinusa na strani oštećenja.

U produženoj moždini ostvaruje se dio funkcija vestibularnog aparata, što je posljedica smještaja ispod dna IV komore četvrtih vestibularnih jezgri - gornje, donje (siinalne), medijalne i bočne. Smještene su dijelom u produženoj moždini, dijelom u razini mosta. Jezgre su predstavljene drugim neuronima vestibularnog analizatora, koji primaju signale od vestibularnih receptora..

U produženoj moždini provodi se prijenos i analiza zvučnih signala koji ulaze u pužnicu (ventralne i leđne jezgre). Neuroni ovih jezgri primaju osjetne informacije od neurona slušnog receptora smještenih u pužnom spiralnom gangliju..

U produženoj moždini formiraju se potkoljenice malog mozga kroz koje u mali mozak slijede aferentna vlakna spinocerebelarnog trakta, retikularna formacija, masline, vestibularne jezgre.

Središta regulacije disanja i cirkulacije krvi su središta produljene moždine, uz sudjelovanje kojih se obavljaju vitalne funkcije. Oštećenje ili disfunkcija inspiratornog odjela respiratornog centra može dovesti do brzog zastoja disanja i smrti. Oštećenje ili disfunkcija vazomotornog centra može dovesti do brzog pada krvnog tlaka, usporavanja ili zaustavljanja protoka krvi i smrti. O strukturi i funkcijama vitalnih središta produljene moždine detaljnije se govori u odjeljcima fiziologije disanja i cirkulacije krvi..

Funkcije produljene moždine

Oblongata medula kontrolira provedbu i jednostavnih i vrlo složenih procesa koji zahtijevaju finu koordinaciju kontrakcije i opuštanja mnogih mišića (na primjer, gutanje, održavanje držanja tijela). Produžena moždina obavlja sljedeće funkcije: senzornu, refleksnu, vodljivu i integrativnu.

Senzorne funkcije produljene moždine

Osjetilne funkcije sastoje se u tome što neuroni opažaju jezgre produžene moždine aferentnih signala koji im dolaze iz osjetnih receptora koji reagiraju na promjene u unutarnjem ili vanjskom okruženju tijela. Te receptore mogu oblikovati senzorne epitelne stanice (na primjer, okus, vestibularne) ili živčani završeci osjetnih neurona (bol, temperatura, mehanoreceptori). Tijela senzornih neurona smještena su u perifernim čvorovima (na primjer, spiralni i vestibularno osjetljivi slušni i vestibularni neuroni; donji ganglij neurona vagusnog živca osjetljivog okusa glosofaringealnog živca) ili izravno u produženoj moždini (na primjer, hemoreceptori CO₂, i H 2).

U produženoj moždini analiziraju se osjetni signali dišnog sustava - plinski sastav krvi, pH, stanje rastezanja plućnog tkiva, prema čijim se rezultatima može procijeniti ne samo disanje, već i stanje metabolizma. Procjenjuju se glavni pokazatelji cirkulacije krvi - rad srca, arterijski krvni tlak; niz signala probavnog sustava - pokazatelji okusa hrane, priroda žvakanja, rad gastrointestinalnog trakta. Rezultat analize osjetilnih signala procjena je njihovog biološkog značaja, što postaje osnova za refleksnu regulaciju funkcija brojnih organa i tjelesnih sustava pod nadzorom središta produljene moždine. Primjerice, promjena u sastavu plina u krvi i likvoru jedan je od najvažnijih signala za refleksnu regulaciju ventilacije i cirkulacije krvi..

Centri produljene moždine primaju signale od receptora koji reagiraju na promjene u vanjskom okruženju tijela, na primjer, termoreceptori, slušni, okusni, taktilni, receptori boli.

Senzorni signali iz središta produljene moždine provode se duž putova do gornjih dijelova mozga radi njihove naknadnije suptilnije analize i identifikacije. Rezultati ove analize koriste se za stvaranje emocionalnih reakcija i reakcija u ponašanju, čije se neke manifestacije ostvaruju uz sudjelovanje produljene moždine. Na primjer, nakupljanje CO u krvi₂, a smanjenje O₂ jedan je od razloga za pojavu negativnih emocija, osjećaj gušenja i stvaranje reakcije u ponašanju usmjerene na traženje svježeg zraka.

Provodna funkcija produljene moždine

Provodljiva funkcija je provođenje živčanih impulsa u samoj produženoj moždini, neuronima u drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava i efektorskim stanicama. Aferentni živčani impulsi ulaze u produženu moždinu kroz istoimena vlakna VIII-XII parova kranijalnih živaca iz osjetnih receptora mišića i kože lica, sluznice respiratornog trakta i usta, međureceptora probavnog i kardiovaskularnog sustava. Ti se impulsi provode u jezgre kranijalnih živaca, gdje se analiziraju i koriste za organiziranje refleksnih odgovora. Različiti živčani impulsi iz neurona jezgri mogu se provoditi u druge jezgre trupa ili druge dijelove mozga kako bi se izvršili složeniji odgovori središnjeg živčanog sustava..

Osjetljivi (tanki, klinasti, spinocerebelarni, spinotalamički) putovi od leđne moždine do talamusa, malog mozga i jezgri trupa prolaze kroz produženu moždinu. Položaj ovih putova u bijeloj tvari produljene moždine sličan je položaju u leđnoj moždini. U leđnom dijelu produljene moždine nalaze se tanke i klinaste jezgre na čijim se neuronima stvaranje sinapsi završava istim snopovima aferentnih vlakana koji dolaze iz receptora mišića, zglobova i taktilnih receptora kože..

U bočnom području bijele tvari postoje silazni olivospinalni, rubrospinalni, tektospinalni motorički putovi. Retikulospinalni put slijedi iz neurona retikularne formacije u leđnu moždinu, a vestibulospinalni put slijedi iz vestibularnih jezgri. U trbušnom dijelu prolazi kortikospinalni motorički put. Dio vlakana neurona motornog korteksa završava na motornim neuronima jezgara kranijalnih živaca ponsa i produljene moždine, koji kontroliraju kontrakcije mišića lica i jezika (kortikobulbarni put). Vlakna kortikospinalnog puta na razini produljene moždine grupirana su u tvorbe koje se nazivaju piramide. Većina (do 80%) ovih vlakana na razini piramida prolazi na suprotnu stranu, tvoreći križ. Ostatak (do 20%) neprekriženih vlakana ide na suprotnu stranu već na razini leđne moždine.

Integrativna funkcija produžene moždine

Očituje se u reakcijama koje se ne mogu pripisati jednostavnim refleksima. Algoritmi nekih složenih regulatornih procesa programirani su u njegovim neuronima, što zahtijeva sudjelovanje centara drugih dijelova živčanog sustava i interakciju s njima za njihovu provedbu. Na primjer, kompenzacijska promjena položaja očiju tijekom oscilacija glave tijekom kretanja, ostvarena na temelju interakcije jezgri vestibularnog i okulomotornog sustava mozga uz sudjelovanje uzdužne medijalne zrake.

Dio neurona retikularne formacije produljene moždine je automatski, tonizira i koordinira aktivnost živčanih centara različitih dijelova središnjeg živčanog sustava.

Refleksne funkcije produljene moždine

Najvažnije refleksne funkcije produljene moždine uključuju regulaciju mišićnog tonusa i držanja tijela, provođenje niza zaštitnih refleksa tijela, organizaciju i regulaciju vitalnih funkcija disanja i cirkulacije krvi, regulaciju mnogih visceralnih funkcija..

Refleksna regulacija tonusa tjelesnih mišića, održavanje držanja i organizacija pokreta

Produžena moždina ovu funkciju obavlja zajedno s drugim strukturama moždanog stabla..

Iz ispitivanja toka silaznih putova kroz produženu moždinu, može se vidjeti da svi oni, osim kortikospinalnog puta, započinju u jezgrama moždanog stabla. Ti su putevi zaglavljeni uglavnom na y-motornim neuronima i interneuronima leđne moždine. Budući da potonji igraju važnu ulogu u koordinaciji aktivnosti motoričkih neurona, tada je putem interneurona moguće kontrolirati stanje sinergijskih mišića, agonista i antagonista, vršiti uzajamne učinke na te mišiće, uključiti u rad ne samo pojedine mišiće, već i cijele njihove skupine, što omogućuje povezivanje s jednostavni pokreti su dodatni. Dakle, utjecajem motoričkih centara moždanog stabla na aktivnost motornih neurona leđne moždine mogu se riješiti složeniji problemi od, primjerice, refleksne regulacije tona pojedinih mišića, koja se ostvaruje na razini leđne moždine. Među takvim motoričkim zadacima, koji se rješavaju uz sudjelovanje motoričkih centara moždanog debla, najvažniji su regulacija držanja i održavanje tjelesne ravnoteže ostvarene distribucijom mišićnog tonusa u različitim mišićnim skupinama..

Posturalni refleksi koriste se za održavanje određenog držanja tijela, a ostvaruju se regulacijom kontrakcija mišića retikulospinalnim i vestibulospinalnim putovima. Ova se regulacija temelji na provedbi posturalnih refleksa, koji su pod kontrolom viših razina korteksa središnjeg živčanog sustava..

Refleksi ispravljanja pomažu u vraćanju poremećenih položaja glave i tijela. Ovi refleksi uključuju vestibularni aparat i receptore istezanja mišića vrata i mehanoreceptore kože i drugih tjelesnih tkiva. Istodobno, obnavljanje tjelesne ravnoteže, na primjer, tijekom klizanja, provodi se tako brzo da samo trenutak nakon provedbe posturalnog refleksa shvatimo što se dogodilo i koje smo pokrete izvršili.

Najvažniji receptori, čiji se signali koriste za provođenje posturalnih refleksa, su: vestibuloreceptori; proprioceptori zglobova između gornjih vratnih kralješaka; vizija. U provedbi ovih refleksa normalno nisu uključeni samo motorički centri moždanog debla, već i motorički neuroni mnogih segmenata leđne moždine (izvođači) i korteksa (kontrola). Među posturalnim refleksima, labirint i cervikalni.

Labirintni refleksi prvenstveno osiguravaju održavanje stalnog položaja glave. Mogu biti tonik ili faza. Tonik - držite držanje u zadanom položaju dulje vrijeme kontrolirajući raspodjelu tona u različitim mišićnim skupinama, fazni - održavajte držanje tijela uglavnom u slučaju neravnoteže, kontrolirajući brze, prolazne promjene mišićne napetosti.

Cervikalni refleksi uglavnom su odgovorni za promjenu napetosti mišića u udovima, koja se događa kada se promijeni položaj glave u odnosu na tijelo. Receptori, čiji su signali neophodni za provedbu ovih refleksa, proprioceptori su motoričkog aparata vrata. To su mišićna vretena, mehanoreceptori zglobova vratnih kralješaka. Cervikalni refleksi nestaju nakon disekcije stražnjih korijena gornjih tri cervikalnih segmenata leđne moždine. Središta ovih refleksa nalaze se u produženoj moždini. Tvore ih uglavnom motorički neuroni koji svojim aksonima tvore retikulospinalni i vestibulospinalni put..

Održavanje držanja tijela najučinkovitije se provodi kada cervikalni i labirintni refleksi djeluju zajedno. U ovom se slučaju postiže ne samo održavanje položaja glave u odnosu na tijelo, već položaj glave u prostoru i, na temelju toga, vertikalni položaj tijela. Labirintni vestibularni receptori mogu informirati samo o položaju glave u prostoru, dok receptori na vratu informiraju o položaju glave u odnosu na tijelo. Refleksi iz labirinata i receptora na vratu mogu biti međusobni uzajamni.

U stvari se može procijeniti brzina reakcije tijekom primjene labirintnih refleksa. Već oko 75 ms nakon početka pada započinje koordinirana kontrakcija mišića. Čak i prije slijetanja pokreće se refleksni motorički program usmjeren na obnavljanje položaja tijela.

Za održavanje ravnoteže tijela od velike je važnosti veza motoričkih centara moždanog stabla sa strukturama vidnog sustava, a posebno tektospinalnog puta. Priroda labirintnih refleksa ovisi o tome jesu li oči otvorene ili zatvorene. Točni putovi utjecaja vida na posturalne reflekse još uvijek nisu poznati, ali očito je da ulaze u vestibulospinalni put..

Tonični posturalni refleksi javljaju se kada je glava okrenuta ili su zahvaćeni mišići vrata. Refleksi potječu od receptora u vestibularnom aparatu i receptora za istezanje u vratnim mišićima. Vizualni sustav pridonosi vježbanju posturalnih toničkih refleksa.

Kutno ubrzanje glave aktivira osjetni epitel polukružnih kanala i uzrokuje refleksno kretanje očiju, vrata i udova koji su usmjereni u suprotnom smjeru u odnosu na smjer kretanja tijela. Na primjer, ako je glava okrenuta ulijevo, tada će oči refleksno okrenuti isti kut udesno. Rezultirajući refleks pomoći će u održavanju stabilnosti vidnog polja. Istodobno su pokreti oba oka prijateljski i rotiraju se u istom smjeru i pod istim kutom. Kad okretanje glave premaši maksimalni kut rotacije očiju, oči se brzo vrate ulijevo i pronađu novi vizualni objekt. Ako se glava nastavi okretati ulijevo, to će biti popraćeno polaganim okretanjem očiju udesno, nakon čega slijedi brzo vraćanje očiju ulijevo. Ovi naizmjenični polagani i brzi pokreti očiju nazivaju se nistagmus..

Podražaji zbog kojih se glava okreće ulijevo također će dovesti do povećanja tona i stezanja mišića ekstenzora (anti-gravitacije) s lijeve strane, što dovodi do povećanja otpora prema bilo kojoj tendenciji pada ulijevo tijekom rotacije glave..

Tonični cervikalni refleksi su vrsta posturalnih refleksa. Pokreću se stimulacijom receptora mišićnog vretena u vratnim mišićima, koji sadrže najveću koncentraciju mišićnih vretena u bilo kojem drugom mišiću u tijelu. Topični cervikalni refleksi suprotni su onima koji nastaju kad se vestibularni receptori nadražuju. U svom čistom obliku pojavljuju se u nedostatku vestibularnih refleksa kada je glava u normalnom položaju..

Refleks kihanja očituje se prisilnim izdahavanjem zraka kroz nos i usta kao odgovor na mehaničku ili kemijsku stimulaciju receptora u nosnoj sluznici. Razlikuju se nazalna i respiratorna faza refleksa. Nosna faza započinje izlaganjem osjetnim vlaknima njušnih i etmoidnih živaca. Aferentni signali iz receptora u nosnoj sluznici prenose se duž aferentnih vlakana etmoidnog, njušnog i (ili) trigeminalnog živca na neurone jezgre ovog živca u leđnoj moždini, usamljenu jezgru i neurone retikularne formacije, koji zajedno čine pojam središta kihanja. Različiti signali prenose se duž kamenih i krilopalatinskih živaca na epitel i krvne žile nosne sluznice i uzrokuju povećanje njihove sekrecije nakon iritacije receptora nosne sluznice..

Respiratorna faza refleksa kihanja započinje u trenutku kada, po ulasku u jezgru centra kihanja, postoji dovoljno aferentnih signala da pobudi kritični broj neurona udisaja i izdisaja u središtu. Eferentni živčani impulsi koje ti neuroni šalju odlaze na neurone jezgre vagusnog živca, neurone inspiratornog, a zatim ekspiracijskog dijela dišnog centra, a od potonjeg - na motorne neurone prednjih rogova kralježnične moždine koji inerviraju dijafragmatične, interkostalne i pomoćne respiratorne mišiće..

Stimulacija mišića kao odgovor na iritaciju nosne sluznice uzrokuje dubok dah, zatvarajući ulaz u grkljan, a zatim prisilni izdah kroz usta i nos te uklanjajući sluz i nadražujuće tvari..

Centar kihanja lokaliziran je u produženoj meduli na ventromedijalnoj granici silaznog trakta i jezgri (kralježničkoj jezgri) trigeminalnog živca i uključuje neurone susjedne retikularne formacije i osamljenu jezgru.

Kršenja refleksa kihanja mogu se očitovati njegovom suvišnošću ili depresijom. Potonje se nalazi kod mentalnih bolesti i tumorskih bolesti s širenjem procesa do središta kihanja.

Povraćanje je refleksno uklanjanje sadržaja želuca i, u težim slučajevima, crijeva u vanjsko okruženje kroz jednjak i usnu šupljinu, provedeno uz sudjelovanje složenog neurorefleksnog lanca. Središnja karika ovog lanca je skup neurona koji čine središte povraćanja, lokaliziran u dorsolatralnoj retikularnoj formaciji produljene moždine. Središte povraćanja uključuje zonu okidača kemoreceptora u kaudalnom dijelu fundusa IV komore, u kojoj krvno-moždana barijera nema ili je oslabljena.

Aktivnost neurona u središtu povraćanja ovisi o prilju signala na njega iz osjetnih receptora na periferiji ili o signalima iz drugih struktura živčanog sustava. Izravno na neurone centra za povraćanje, aferentni signali dolaze iz okusnih pupoljaka i iz stijenke ždrijela duž vlakana VII, IX i X kranijalnih živaca; iz gastrointestinalnog trakta - duž vlakana vagusnog i splanchnic živaca. Uz to, aktivnost neurona u centru za povraćanje određuje se dolaskom signala iz malog mozga, vestibularnih jezgri, jezgre slinovnice, senzornih jezgri trigeminalnog živca, vazomotornih i respiratornih centara. Tvari središnjeg djelovanja koje uzrokuju povraćanje kada se unose u tijelo obično nemaju izravan učinak na aktivnost neurona u središtu povraćanja. Potiču aktivnost neurona u hemoreceptorskoj zoni fundusa IV komore, a potonji stimuliraju aktivnost neurona u centru za povraćanje.

Neuroni centra za povraćanje eferentnim putovima povezani su s motoričkim jezgrama koje kontroliraju kontrakciju mišića koji su uključeni u provedbu geg refleksa.

Različiti signali iz neurona centra za povraćanje idu izravno na neurone jezgri trigeminalnog živca, leđnu motornu jezgru vagusnog živca i neurone respiratornog centra; izravno ili kroz dorsolateralnu oblogu mosta - do neurona jezgri lica, hipoglosnih živaca međusobne jezgre, motoneurona prednjih rogova leđne moždine.

Dakle, povraćanje se može pokrenuti djelovanjem lijekova, toksina ili specifičnom emetikom središnjeg djelovanja kroz njihov učinak na neurone kemocecerativne zone i priljev aferentnih signala iz receptora okusa i interoreceptora gastrointestinalnog trakta, receptora vestibularnog aparata, kao i iz različitih dijelova mozga..

Gutanje se sastoji od tri faze: oralne, ždrijelno-grkljanske i jednjaka. U oralnoj fazi gutanja, nakupina hrane stvorena od usitnjene i navlažene hranom slinom potiskuje se na ulaz u ždrijelo. Da biste to učinili, potrebno je pokrenuti kontrakciju mišića jezika za potiskivanje hrane, povlačenje mekog nepca i zatvaranje ulaza u nazofarinks, kontrakciju mišića grkljana, spuštanje epiglotisa i zatvaranje ulaza u grkljan. Tijekom faringealno-grkljanske faze gutanja, zasun s hranom mora se gurnuti u jednjak i spriječiti ulazak u grkljan. Potonje se postiže ne samo zadržavanjem ulaza u grkljan, već i inhibicijom udisanja. Faza jednjaka osigurava se valom kontrakcije i opuštanja u gornjim dijelovima jednjaka, prugastim, te u donjim, glatkim mišićima i završava potiskivanjem bolusa s hranom u želudac.

Iz kratkog opisa slijeda mehaničkih događaja pojedinog ciklusa gutanja vidljivo je da se njegova uspješna provedba može postići samo precizno koordiniranom kontrakcijom i opuštanjem mnogih mišića usne šupljine, ždrijela, grkljana, jednjaka i uz koordinaciju procesa gutanja i disanja. Ta se koordinacija postiže skupom neurona koji čine središte gutanja produljene moždine..

Središte za gutanje u duguljastoj je moždini predstavljeno dvjema regijama: leđna - usamljena jezgra i neuroni raspršeni oko nje; trbušni - međusobna jezgra i neuroni raspršeni oko nje. Stanje aktivnosti neurona na tim područjima ovisi o aferentnom dotoku osjetnih signala iz receptora usne šupljine (korijen jezika, orofaringealna regija), ulazeći u vlakna lingofaringealnog i vagusnog živca. Neuroni centra za gutanje također primaju eferentne signale iz prefrontalne kore, limbičkog sustava, hipotalamusa, srednjeg mozga, mosta duž putova koji se spuštaju do središta. Ti signali omogućuju kontrolu provođenja oralne faze gutanja, kojom upravlja svijest. Faringealno-grkljanska i ezofagealna faza su refleksne i provode se automatski kao nastavak oralne faze.

Sudjelovanje centara produljene moždine u organizaciji i regulaciji vitalnih funkcija disanja i cirkulacije krvi, regulaciji ostalih visceralnih funkcija razmatra se u temama posvećenim fiziologiji disanja, cirkulaciji krvi, probavi i termoregulaciji..