Glavni > Pritisak

Zašto zvoni u ušima i vrti mi se u glavi

Ljudsko tijelo ima jednu vrlo dobru osobinu - sposobnost da različitim metodama signalizira kvarove u njemu. Postoje određeni znakovi tijela koje se ne mogu zanemariti ako se pojave više puta. Ti simptomi uključuju vrtoglavicu i zujanje u ušima..

Raznolikost manifestacija

O patološkom tinitusu možemo govoriti ako se pojavi u odsustvu vanjskih podražaja. Ljudi mogu čuti drugačiji ton zvuka. Ovo je siktanje, zujanje, oštar ili tup zvuk. Osobito oštro počinje bučiti u ušima noću, kada se količina vanjskih podražaja smanjuje.

Vrtoglavica je često povezana s šumom u ušima. Ovo je lažni osjećaj rotacije ili kretanja vlastitog tijela i okolnih predmeta, zbog čega se narušava ravnoteža i dolazi do klimavog hoda. Vrtoglavica se u medicini naziva i šum u ušima.

Razlozi za razvoj neugodnih simptoma

Postoji određeni popis bolesti kod kojih uši odzvanjaju i postoji glavobolja. Ovisno o zahvaćenom području ili organu, uzroci neugodnih simptoma uobičajeno se dijele u nekoliko skupina..

Patološka stanja slušnih organa

To uključuje sljedeće bolesti:

  1. Senzorineuralni gubitak sluha.
    Na samom početku bolesti očituje se bukom ili zvonjavom u jednom uhu ili u oba..
  2. Ušni čep ili strano tijelo u uhu.
    Očituje se jednostranim gubitkom sluha, slabošću, vrtoglavicom.
  3. Meniereova bolest.
    Kod ove bolesti pati unutarnje uho. Postoji tekućina koja prilikom kretanja utječe na živčana vlakna, prenoseći podatke u mozak. On zauzvrat određuje položaj tijela na temelju primljenih informacija. Ako se količina tekućine poveća, tada se tlak povećava, rad vestibularnog aparata je poremećen. Pojavljuje se vrtoglavica, poteškoće u kretanju. Učinak tekućine na slušni analizator osoba doživljava kao monotoni šum u ušima.
  4. Kronični otitis media koji nije liječen.
    Ovu bolest karakterizira oštećena slušna percepcija, glavobolja, vrtoglavica i redovita pojava gnoja. S komplikacijama upale srednjeg uha dolazi do uništavanja slušne kosti, perforacije bubnjića.
  5. Eksudativni otitis media.
    Ovo je upalni proces u kojem se sluh pogoršava. Svakim pokretom glave čuje se tupo zvonjenje, pojavljuje se lagana vrtoglavica.
  6. Ozljeda bubne opne.
    U ovom slučaju dolazi do smanjenja sluha, postoji oštra bol u ušima, čuje se glasno zviždanje.

Bolesti srca i krvnih žila

To su sljedeće patologije:

  • Hipertenzija.
    Povećani pritisak često prate šum u ušima i vrtoglavica, osjećaj odlaska zemlje ispod nogu i jake glavobolje. Zvonjava u ušima povezana je s pulsirajućom boli u glavi, posebno u sljepoočnicama. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, tada može nastupiti hipertenzivna kriza..
  • Vaskularna lezija aterosklerotskim plakovima.
    Štetni kolesterol taloži se na unutarnjoj sluznici krvnih žila, uzrokujući sužavanje njihovog lumena. Kao rezultat toga, mozak ne prima potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka, što dovodi do vrtoglavice i stalnog umora. Ako istodobno raste i tlak, tada se pojavljuju mučnina i zujanje u ušima..
  • Migrena.
    To je vrlo bolan proces koji karakterizira sužavanje i širenje arterija u mozgu. Migrenske glavobolje praćene su iznenadnom vrtoglavicom, začepljenjem ušiju. Svi se simptomi naglo pogoršavaju utjecajem svjetlosnih i zvučnih podražaja.
  • Vegetovaskularna distonija.
    S takvom je bolešću poremećena aktivnost autonomnog živčanog sustava. Pojavljuje se slabost, skokovi krvnog tlaka, glavobolja.
  • Kompresija krvnih žila kao rezultat cervikalne osteohondroze.
    U prisutnosti cervikalne osteohondroze, živčani korijeni i posude smještene u kralješničnom kanalu vratne kralježnice stisnute su. Kao rezultat toga, zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, primjećuju se bolovi u vratu i zatiljku, neugodan zujanje u ušima i vrtoglavica. Svi simptomi su gori navečer..
  • Tumori.
    Kod takvih bolesti pacijenti neprestano čuju zviždanje u jednom uhu. Glavobolja, oštećenje sluha, poremećaji pokreta mišića lica.

Ostali razlozi

Uzrokuju vrtoglavicu, zvonjavu, zujanje u ušima i druge bolesti. Dakle, ozljede glave i potres mozga uvijek su popraćeni sličnim simptomima. Neuroze, depresija, pretjerani umor, toksikoza, prehlada i oštećenje dišnih putova uzrokuju neadekvatnu percepciju zvuka, zvonjavu i zujanje u ušima.

Dijagnostika

Takvo neugodno stanje poput zujanja u ušima, zvonjenja, stalne vrtoglavice ljudima daje puno nelagode, uskraćujući im normalan život. Ovi simptomi signaliziraju kvar drugih tjelesnih sustava. Oni sami neće nestati, potrebno je kompetentno liječenje, pa se trebate posavjetovati sa stručnjacima. Danas se otoneurolozi bave tim problemom, ali nisu uvijek u klinici liječnici tako uske specijalizacije. Tada biste se trebali obratiti otolaringologu i neurologu kako biste utvrdili uzrok vrtoglavice, zvonjenja i zujanja u ušima. Ti će stručnjaci pomoći u propisivanju odgovarajućeg liječenja..

Obično liječnici propisuju sljedeće vrste dijagnostike:

Ultrazvučni pregled arterija

Takva dijagnostička metoda omogućit će vam da vidite uzrok koji sprečava normalan pristup krvi u mozak..

CT i MRI

Koristeći ove tehnike, provodi se proučavanje tkiva mozga ili unutarnjeg uha kako bi se identificirali upalni procesi.

Proučavanje funkcija slušnih živaca

Pomoću nje identificiraju se otolaringološke bolesti i uzroci zvona i buke u ušima.

Liječenje

Ako dulje vrijeme i dalje stvara buku u ušima i vrti se u glavi, tada se liječenje propisuje ovisno o bolesti koja ih je uzrokovala. Dakle, u prisutnosti ateroskleroze, hipertenzije, poremećene cerebralne cirkulacije, propisana je opća terapija za jačanje i krvne žile. Poboljšanje metaboličkih procesa postiže se uz pomoć nootropnih sredstava.

Upala unutarnjeg uha liječi se antibakterijskim i protuupalnim lijekovima. U slučaju osteohondroze, propisuje se liječenje hondroprotektorima, relaksantima mišića, NSAID-ima, antispazmodicima. Prikazane su fizioterapijske vježbe, magnetska terapija, masaža, laserska terapija.

Uz aterosklerozu, preporuča se uzimanje statina, aspirina, pridržavanje stroge dijete protiv kolesterola. Da bi se uspostavila normalna opskrba krvlju kroz kapilare koje vode do moždane kore, propisani su vazodilatatori.

Ako postoji problem sa slušnim aparatom, propisuju se lijekovi za poboljšanje protoka krvi u unutarnjem uhu. Na primjer, Betaserc, koji poboljšava rad vestibularnog aparata. Propisana je posebna gimnastika za poboljšanje opskrbe krvlju u kapilarama labirinta unutarnjeg uha.

VAŽNO! Sve tablete treba odabrati isključivo profesionalni liječnik, jer će njihova nepismena uporaba samo pogoršati situaciju.

Ponekad zvonjenje u ušima i vrtoglavica, kao i popratna mučnina, glavobolja, ne ukazuju na ozbiljne probleme. To može biti reakcija na vrućinu, umor, depresiju, skok pritiska, rezultat dugotrajnog boravka u statičnom položaju (na primjer, kada se osoba neprestano saginje kad korov kreveti). Da biste uklonili takve simptome, samo se trebate smiriti, popiti tabletu i dovesti živce u red. U budućnosti izbjegavajte takve radnje, revidirajte svoju dnevnu rutinu, smanjite upotrebu soli, šećera, konzervansa, masti.

Tablica prikazuje najčešće lijekove propisane za tinitus i vrtoglavicu..

Naziv fonda.Poduzeta radnja.
TanakanLijek za poboljšanje moždane cirkulacije. Preporučuje se za vaskularne patologije, s Raynaudovim sindromom. Ne možete ga koristiti s preosjetljivošću na komponente lijeka, s lošim zgrušavanjem krvi, tijekom trudnoće.
BetasercPropisano zbog vrtoglavice povezane s poremećajem vestibularnog aparata, Miniereov sindrom.
TrentalPropisan je za kršenja periferne cirkulacije i sa strane organa vida.
VasobralLijek dizajniran da stimulira CNS receptore. Poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu.

Dakle, vrtoglavicu i zujanje u ušima uzrokuju različiti uzroci. Većina ovih bolesti su vrlo ozbiljne i zahtijevaju hitno liječenje. Takva neugodna trijada poput vrtoglavice, buke u glavi, zvona u ušima, nadopunjenih drugim simptomima, prvo je zvono za potrebnu dijagnozu. Takav je nagovještaj tijela o problemima u njemu vrlo važan i nužno ga je koristiti..

Što učiniti ako vam se zavrti u glavi i zuji u ušima

Tinitus je profesionalna oznaka za zvonjavu, zviždanje ili slične zvukove u ušima i glavi bez vanjskog izvora. Ova bolest pogoršava kvalitetu života pacijenta i ne treba je podcjenjivati. Mogu ga pratiti depresija, poremećaji spavanja, glavobolje i slični problemi. Prema nekim specijaliziranim podacima, ovaj poremećaj pogađa približno 10-15% populacije. Osjećaj "plivanja" okoline, mučnina - to su simptomi koji se javljaju kod vrtoglavice (vrtoglavice). Riječ je o iluziji kretanja tijela ili okolnih predmeta. Ovo nije bolest, već njena manifestacija. S oko 100 bolesti, kao popratnih simptoma, oba problema nastaju istodobno - zujanje u ušima i vrtoglavica; uzrok i liječenje ovog stanja međusobno su povezani, s ciljem uklanjanja osnovne bolesti.

Zašto mi se vrti u glavi i buči u ušima?

Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, trebali biste znati da postoje 2 vrste tinitusa: subjektivni i objektivni..

Subjektivni zujanje u ušima - zvukove percipira samo pacijent. Okolni ih ljudi ne čuju, a također nema ni mjerljivog vanjskog izvora zvuka. Razlog je patologija uha, posebno tumor, oštećenje slušnih stanica, aterosklerotske promjene na posudama koje hrane slušni organ.

Objektivni zujanje u ušima - Buka se objektivno otkriva mjerenjem posebnim instrumentom. Razlog su grčevi mišića srednjeg uha, turbulentan protok krvi, aneurizma. Vrtoglavica i buka u glavi često se javljaju zajedno s bolovima (u lijevom, desnom uhu, difuzno).

Uzroci vrtoglavice i zujanja u ušima

Pokazivanje znakova tinitusa i vrtoglavice nije bolest. To su simptomi koje osoba doživljava kao neugodan zvuk i rotaciju tijela ili okoline.

Iako se vjeruje da su bolesti kod kojih su zujanje u ušima i vrtoglavica zastupljene upalama uha, to često nije slučaj. Točan uzrok tinitusa (posebno kroničnog) s vrtoglavicom vrlo je teško odrediti; pacijent obično ima dug put na kojem će mu trebati snažni živci - ne smije izgubiti odlučnost i vjeru, istovremeno mora zanemariti nerazumijevanje problema od strane obitelji, prijatelja i liječnika.

Moguće bolesti

Općenito se vjeruje da je većina slučajeva tinitusa posljedica otoloških uzroka. Često su problem popraćeni oštećenjima sluha, oštećenjem vida uzrokovanim poremećajem osjetnih stanica i / ili slušnog živca koji provodi slušne impulse. U tim se slučajevima govori o senzorineuralnoj gluhoći..

Drugi najčešći uzrok vrtoglavice i zujanja u ušima su bolesti povezane sa srcem i krvožilnim sustavom, koje obično karakterizira ateroskleroza. Otprilike 25% hipertenzivnih bolesnika ima buku u uhu i vrti u glavi.

ORL bolesti

Glavni uzroci (i liječenje) tinitusa i vrtoglavice povezani su s ENT bolestima:

  • sumporna blokada, strano tijelo u vanjskom ušnom kanalu;
  • izrast kostiju u kanalu - egzostoza;
  • kršenje bubne opne;
  • upala medijalnog uha (mezozitis) - posebno kronična upala s holesteatomom (nije upalni tumor);
  • labirintitis;
  • začepljenje slušne cijevi koja prolazi od srednjeg uha do nazofarinksa, uravnotežujući pritisak u srednjem uhu neophodan za normalno kretanje bubnjića i koštunica;
  • senilna gluhoća ili prezbikuza - sluh se postupno smanjuje sa starenjem, posebno na visokim frekvencijama;
  • profesionalni gubitak sluha - oštećenje sluha uslijed pretjerane buke i vibracija na opasnim radnim mjestima;
  • Meniereova bolest - bolest uzrokovana neravnotežom u ravnoteži tekućine, obično prekomjernim pritiskom; simptomi su vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, slabost, naknadni poremećaji sluha (ako su slični simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću, na primjer, patologija kralježnice, endokrini poremećaji, govorimo o Meniereovom sindromu);
  • otoskleroza - bolest koju karakteriziraju promjene na dijelovima srednje kosti (fiksacija i nepokretnost), ponekad - unutarnjeg uha, njihovo oštećenje.

Visoka ICP

Povećani ICP karakterizira intenzivna glavobolja koja se širi od zatiljka do tjemena ili čela i zamagljen vid. Također se pojavljuju vrtoglavica, mučnina, zujanje u ušima, znojenje.

Migrena

Ponekad su simptomi migrene (bolest koja se najčešće javlja kod žena) vrtoglavica, zujanje u ušima. Uz intenzivnu glavobolju tipičnu za napad, postoji slabost, mučnina, gubitak apetita..

Važno! Posjetite neurologa ako imate jaku vrtoglavicu, nesnosnu bol.

Problemi s cerebralnom cirkulacijom

U ovom poremećaju, vrtoglavicu, bolove u ušima, zujanje u ušima prate glavobolja, tahikardija, mučnina.

Patologije kralježnice

Ponekad neugodne manifestacije uzrokuju probleme s kralježnicom, točnije, oštećenjem arterija koje utječu, između ostalog, na unutarnje uho.

Ostali razlozi

Mnogo je ozbiljnijih problema povezanih s nelagodom. Kao i u gore navedenim slučajevima, uzroci i liječenje ovih bolesti povezani su. Da biste se riješili tinitusa i vrtoglavice, potrebno je liječiti osnovno stanje.

Tumori

Najopasniji uzrok su tumori, posebno tumor živca s 8 glava.

Benigni tumori vratne kralježnice i glave također uzrokuju neugodne simptome:

  • paragangliom (kemodektom);
  • meningioma;
  • tumori sljepoočne kosti;
  • rjeđe - maligni tumori i njihove udaljene metastaze.

Multipla skleroza

To je autoimuni poremećaj kojeg karakteriziraju:

  • nedostatak koordinacije;
  • gubitak prostorne orijentacije;
  • slabost;
  • utrnulost udova;
  • buka u glavi i ušima.

Depresija i neuroze

Zvukovi uha i vrtoglavica prisutni su u somatoformnim (psihogenim) bolestima. To su mentalni poremećaji, koji se očituju tjelesnim (somatskim) znakovima bez zatajenja organa (bez organskog uzroka). Njihov izgled može se povezati s djelovanjem stresnog događaja. Ti razlozi uključuju:

  • stres;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • anksioznost.

Neki lijekovi

Popis lijekova, čija dugotrajna primjena može izazvati nelagodu:

  • Aspirin;
  • NSAID;
  • aminoglikozidi;
  • kinin.

Simptomatske značajke

Kao što je gore spomenuto, tinitus se očituje bukom, zvonjavom u ušima. Njihova frekvencija zvuka je obično u rasponu 125-16000 Hz, s intenzitetom od oko 5-15 dB. Neki ljudi zvukove opisuju i kao kombinaciju tonova nakon čega slijedi udaranje, grebanje. Tinitus u kombinaciji s vrtoglavicom vrlo je individualan. Moguće su i upale grla..

Važno! Zvukovi ne dolaze iz vanjskog okruženja, već nastaju unutar uha, u živcima i u mozgu.

U pravilu je buka relativno lagana i smeta čovjeku samo ako se usredotočite na nju. U vrlo ozbiljnim slučajevima, međutim, zvukovi su nepodnošljivi, pacijent može patiti od depresije, sklonosti samoubojstvu. Takva stanja zahtijevaju liječničku pomoć, ponekad i kirurški zahvat..

Tinitus se može akutno pojaviti kada osoba doživi akutne napade. Ako stanje traje dulje od 6 mjeseci, riječ je o kroničnom obliku.

Sljedeći simptomi zahtijevaju liječnički savjet:

  • jaka bol koja ne reagira na sredstva za ublažavanje boli;
  • visoka temperatura;
  • vrtoglavica;
  • zbunjenost;
  • oštećenje ili gubitak sluha;
  • povraćanje, mučnina;
  • utrnulost, slabost u jednom ili više udova.

Kojem liječniku trebate ići zbog zujanja u ušima i vrtoglavice?

Ako u ušima čujete zviždanje, buku, brujanje ili bilo koji drugi dosadan zvuk koji prati vrtoglavicu, obratite se otolaringologu (specijalistu ORL-a), opišite situaciju u kojoj nastaju problemi (koja prethodi pojavi znakova onoga što ste učinili, gdje ste bili, da jeli ili pili - svaki detalj je bitan).

S ranim otkrivanjem bolesti, šanse za izlječenje ili poboljšanje su relativno velike; pravodobna dijagnoza sprječava prijelaz iz akutne faze u kronično stanje.

Dijagnostičke metode, kriteriji za određivanje dijagnoze

Pacijenti s tinitusom i vrtoglavicom trebaju proći nekoliko testova:

  • detaljni audiološki pregled (snimanje slušne krivulje);
  • objektivni test sluha (BERA);
  • testiranje sustava ravnoteže (čak i ako nema vrtoglavice);
  • slikovne studije (CT, MRI).

Dalje, u skladu sa specifičnim potrebama, provode se sljedeće ankete:

  • neurološki;
  • očni;
  • psihijatrijska.

Nakon utvrđivanja razloga koji isključuje poremećaj u slušnom organu, koji zahtijeva kiruršku ili drugu intervenciju (ozračivanje živčanog tumora gama nožem), donosi se odluka o propisivanju lijekova za vrtoglavicu u ušima.

Terapijski pristupi za vrtoglavicu i zujanje u ušima

Preporučljivo je izbjegavati glasne zvukove, kofein, nikotin i ograničiti unos soli. Ako ozbiljna nelagoda uzrokuje značajne psihološke probleme, zato je ponekad potrebno bolest liječiti psihologom, rjeđe je potrebna psihijatrijska pomoć.

Droge

Lijekovi za vrtoglavicu i zujanje u ušima:

  • Koristi se skupina lijekova koji uzrokuju vazodilataciju, dakle, poboljšavaju opskrbu mozga i uha krvlju (na primjer, ekstrakti gingo bilobe). Učinkoviti su i lijekovi za vrtoglavicu i zujanje u ušima različitog podrijetla (lokalni anestetici, kontrastna sredstva). Primjenjuju se u injekcijama ili lokalno u srednjem uhu.
  • Ostale skupine lijekova - vitamini B-kompleksa, nootropici su tvari koje poboljšavaju funkciju moždanih stanica (Piracetam), lijekovi koji utječu na napetost mišića (Mydocalm), antiepileptični lijekovi.
  • Betahistin je lijek čija je glavna funkcija stabiliziranje ravnoteže. To su tablete protiv vrtoglavice, koje djeluju širenjem žila u unutarnjem uhu i slušno-ravnotežnim centrima.
  • Sljedeće tablete protiv buke u glavi i vrtoglavice su psihofarmaci (Diazepam, Xanax) koje je propisao psihijatar.
  • Preporučuje se autogeni trening i biofeedback (pod vodstvom iskusnog psihologa).

Fizioterapija

Fizioterapija može biti učinkovita za abnormalnosti vratne kralježnice ili traume koje uzrokuju neugodne osjete sluha i zujanje u ušima..

HBO terapija

Hiperbarična oksigenacija sljedeća je terapijska opcija. Ovo je učinkovita metoda, posebno za akutne probleme. Liječenje se provodi kroz nekoliko sesija. Metoda se sastoji u udisanju 100% kisika dosežući maksimum tjelesnih stanica, što osigurava bolju cirkulaciju krvi u uhu.

etnoznanost

Prvi recept za tradicionalnu medicinu je čaša vode s ½ limunovog soka svako jutro.

Dokazani narodni lijekovi

Možete isprobati i sljedeće metode:

  • Ginkgo Biloba (sadrži Tanakan, Tebokan, itd.). Redovita uporaba ove biljke (4-6 tjedana) ili ljekarničkih proizvoda koji je sadrže mogu značajno smanjiti neugodne simptome.
  • Akupunktura, hipnoza ima pozitivan učinak.
  • Odgovarajuća uporaba indijske masaže glave.
  • Ponekad pomogne nježna masaža sljepoočnica..
  • Preporučuje se prehranu obogatiti mineralima (magnezij, cink) i vitaminima (A, B).

Prevencija

I vrtoglavica i šum u ušima nisu bolesti, već simptomi. Stoga ih je nemoguće spriječiti. Ali možete izbjeći neke od razloga koji uzrokuju ove manifestacije. Kao i kod prevencije mnogih bolesti, osnova je poštivanje pravila zdravog načina života. Prikladno je izbjeći prenapon. Prevencija također uključuje zaštitu sluha, pa je važno koristiti zaštitu za uši i prigušivač buke ne samo u radnom okruženju, već i tijekom uobičajenih aktivnosti (košnja kosilicom, piljenje drva itd.).

Kako se brzo riješiti tinitusa i vrtoglavice

Povremeni zujanje u ušima i vrtoglavica alarmantni su signali koje treba liječiti s najvećom pažnjom. Takav problem može ukazivati ​​na prisutnost opasnih bolesti, čije se liječenje ne može odgoditi. Ako osjetite zujanje u ušima, vrtoglavicu, trebate odmah potražiti pomoć liječnika, jer samo on može utvrditi točan uzrok nelagode i propisati učinkovitu terapiju.

Sadržaj
  1. Razlozi
  2. Kliničke manifestacije
  3. Dijagnostika
  4. Liječenje

Razlozi

Ovi simptomi mogu biti uzrokovani raznim bolestima, kao i posebnim stanjem tijela. Buka, u kombinaciji s vrtoglavicom, nije neovisna patologija, znak je postojećeg poremećaja. ORL problemi često dovode do nelagode.

Ti razlozi uključuju:

  • Prisutnost eksudativnog upala srednjeg uha. Upaljeno unutarnje uho može se osjetiti zagušenjem, gubitkom sluha. Okretanje glave uzrokuje laganu vrtoglavicu i dosadno brujanje.
  • Deformirana bubna opna. Njegova oštećenja nastaju zbog ozljeda, prijeloma lubanje, mehaničkog utjecaja stranih predmeta i oštrog zvuka. Ovo stanje dovodi do začepljenja u ušima, glasnog zviždanja u njima, akutne boli i značajnog oštećenja sluha..
  • Otoskleroza. Pacijent pati od oštećenja sluha, buke u obliku brujanja ili pucketanja, vrtoglavice, umora, mentalnih poremećaja.
  • Miner sindrom koji utječe na unutarnje uho koje je odgovorno za ravnotežu.
O ovoj temi
    • Vrtoglavica

7 uzroka vrtoglavice i mučnine ujutro

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 9. lipnja 2018.

Također, nelagodu mogu uzrokovati sljedeće patologije:

  • povećani intrakranijalni tlak, koji remeti aktivnost mozga;
  • migrena;
  • poremećena cirkulacija krvi u mozgu, koja je poremećena zbog krvnih ugrušaka, dijabetes melitusa, ozljeda glave, tumora, intracerebralnog krvarenja, kao i ateroskleroze, stvorene na zidovima arterija plaka od kolesterola;
  • neurološke bolesti;
  • sumporni čep;
  • senzorineuralni gubitak sluha;
  • trudnoća;
  • maligne formacije, otitis media, zarazne lezije gornjih dišnih putova;
  • multipla skleroza, koja uništava mijelinsku ovojnicu živčanih završetaka;
  • depresija, neuroza, kao i uporaba određenih lijekova, na primjer, ADS, protuupalni, diuretski, antibakterijski.

Dijagnoza tinitusa, vrtoglavica često potvrđuje prisutnost cervikalne osteohondroze. Ova bolest, osim ovih manifestacija, uzrokuje mreškanje i muhe u očima, zamagljen vid, kao i jake bolove u vratu, ramenima, glavi.

Vratni kralješci svakodnevno doživljavaju povećani stres, posebno kod sjedilačkog načina života, neredovitih tjelesnih aktivnosti, duljeg boravka u određenom položaju, zbog čega se mijenja struktura intervertebralnih diskova, pogoršava se pokretljivost odjela.

Kako patologija napreduje, žile, živčani završetci, kao i kralješka kralježnice, komprimiraju se, što narušava cirkulaciju krvi u mozgu, što uzrokuje gladovanje okcipitalne regije i živčanog sustava kisikom. S cervikalnom osteohondrozo, tinitusom, vrtoglavica se može pojaviti u bilo kojem trenutku. U ovom su slučaju napadi različiti po težini i trajanju..

Prisutnost vrtoglavice pri promjeni položaja tijela dijagnostički je znak početnih stadija niza bolesti, na primjer hematopoetskog, kardiovaskularnog sustava, kao i mišićno-koštanog sustava. Osim osteohondroze, gladovanje kisikom uzrokuje anemija, ishemijska patologija cerebralnih žila.

Bolesti vestibularnog aparata, srednjeg uha, kao i začepljenja arterija zbog dobnih promjena, također dovode do neugodnih osjeta prilikom promjene držanja tijela. Samoliječenje ili zanemarivanje kliničkih manifestacija prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Prehlada je čest uzrok buke. Najčešće, tijekom pregleda pacijenta, otorinolaringolog otkriva otitis media.

O ovoj temi
    • Vrtoglavica

5 uzroka vrtoglavice prilikom okretanja glave

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 5. lipnja 2018.

Akutni ili kronični tijek ove patologije može rezultirati gubitkom oštrine sluha, pojavom smrtonosnih gnojnih infekcija unutar lubanje i upalnih procesa u facijalnom živcu. Osim toga, s otitis media, pacijent se žali na jake bolove u uhu, groznicu.

Privremeno oštećenje sluha, buka može se pojaviti s zakrivljenjem nosnog septuma, tumorima nazofarinksa, kroničnim sinusitisom. Ako se otitis media ne liječi, s vremenom će gnojne mase izaći u šupljinu lubanje, formirajući meningitis, apsces mozga, koji su fatalni za ljude..

Pod normalnim pritiskom u posudama, osoba se osjeća dobro, ali njezino povećanje dovodi do pojave pulsirajuće buke u ušima, vrtoglavice, glavobolje, slabosti. Smanjeni promjer arterija uzrokuje nedostatak kisika u mozgu. Ako bezbrižno liječite hipertenzivnu krizu, ona može završiti invaliditetom ili smrću..

Kliničke manifestacije

Tinitus je neprirodna buka koja se javlja kada nema okidača. Može biti oštar, prigušen, stalan ili isprekidan. Najoštrije se osjeća noću, kada ometa prirodno opuštanje, odmor, zbog čega je poremećen san.

O ovoj temi
    • Vrtoglavica

11 uzroka vrtoglavice, zvonjenja i zujanja u ušima

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 3. lipnja 2018.

Nastala nesanica postupno dovodi do razvoja sljedećih simptoma:

  • razdražljivost;
  • promjene raspoloženja;
  • slomljeno stanje;
  • glavobolja;
  • pad intelektualnih vještina.

Zbog redovite buke razvijaju se poremećaji sluha, sluh se pogoršava. Vrtoglavica je iznenadna ili u kombinaciji s konfuzijom u okolini.

Dijagnostika

U slučaju vrtoglavice, zujanja u ušima, dijagnostičke studije imaju za cilj identificiranje ili isključivanje mehaničkih oštećenja glave, oštećenja područja mozga ili organa sluha. Prvi korak je pregled specijalista i zbirka anamneze, nakon čega se pacijent pregledava različitim metodama:

  • Da bi se otkrile promjene u strukturi mozga, u unutarnjem uhu, kao i novotvorinama u slušnom živcu, koristi se MRI ili CT sive tvari.
  • Temeljiti testovi krvi i urina otkrivaju bolesti endokrinog sustava, kao i tumore mozga, organa sluha.
  • Za otkrivanje bolnih krvožilnih suženja koja su se pojavila na zidovima arterija aterosklerotskih plakova treba koristiti angiografiju žila vrata i mozga..
  • MRI ovog područja pomoći će identificirati degenerativne promjene na vratnoj kralježnici..
  • Provodi se slušni test kako bi se utvrdila brzina kojom živčani naboji putuju od unutarnjeg uha do sive tvari..
  • Audiogram će pomoći u procjeni oštrine sluha.
  • Ako pacijent ima ispravno posude, organe sluha, mozak, kralježnicu, tada biste trebali kontaktirati psihoterapeuta za dijagnozu neurotičnih patologija.

Na temelju primljenih odgovora propisani su dodatni pregledi i testovi, ali gotovo uvijek je dovoljno samo nekoliko studija s popisa za otkrivanje bolesti.

Liječenje

Ako se pojave ovi neugodni simptomi, trebali biste odmah posjetiti neurologa, otolaringologa ili otoneurologa kako biste utvrdili pravi uzrok i propisali učinkovito liječenje..

Samo s utjecajem glasnog zvuka, zujanje u ušima i vrtoglavica ne znače prisutnost i napredovanje opasnih patoloških procesa, uzimajući u obzir činjenicu da u mirovanju, tišina, osjećaji u potpunosti prolaze.

Terapijski smjerovi ovise o bolesti koja uzrokuje ove manifestacije. Kod srednjeg ili unutarnjeg upala srednjeg uha propisuju se antibakterijski i protuupalni lijekovi za ublažavanje oteklina, upala i suzbijanje patogena, što također pomaže kod Meniereova sindroma. Kao dodatni tretman koristi se pranje, fizioterapija.

S osteokondrozo vratne kralježnice, kako bi se obnovili uništeni intervertebralni diskovi, propisana je fleksibilnost stupa, vježbanje, posjet bazenu, ručna terapija, masaža, a nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za uklanjanje upale, boli.

S povišenim krvnim tlakom treba ga stabilizirati. Da biste to učinili, morate se riješiti viška kilograma, početi se pravilno hraniti, baviti se tjelesnom aktivnošću, prestati pušiti i piti alkohol.

Da bi se eliminirala ateroskleroza, hipertenzija, krvne žile treba očistiti, primijeniti postupke za jačanje cijelog tijela i normalizaciju metabolizma, a također i za uklanjanje živčanog i mentalnog stresa. Korištenje nootropnih lijekova oslobodit će mozak od gladi kisika.

Zašto se javlja šum u ušima i vrtoglavica

Ponekad se zujanje u ušima i vrtoglavica mogu pojaviti iz fizioloških razloga - zbog fizičkog umora ili stresa. Takvi su napadi rijetki, imaju očite preduvjete i brzo prolaze..

Ako se ovi simptomi redovito opažaju, ciklični su, popraćeni drugim patološkim pojavama, neophodni su liječnički pregled i liječenje.

Vrtoglavica i tuđi zvukovi u ovom su slučaju znakovi bolesti ENT organa, koštanog ili hrskavičnog tkiva, živčanog sustava ili cerebralnih žila.

Mogući razlozi

Tinitus je medicinski izraz za šum u ušima ili zujanje u ušima. Prema ICD-10, izoliran je kao zasebna bolest, ali obično je to jedan od simptoma drugih patologija.

U kombinaciji s napadima vrtoglavice, to može biti znak poremećaja cerebralne cirkulacije, aktivnosti živčanog sustava, osteokondroze, traume lubanje i ušiju, patologije temporomandibularnog zgloba. Ovaj kompleks simptoma također je tipičan za tumore mozga, slušnog živca.

Cerebrovaskularni poremećaji

Patološke promjene u tonu cerebralnih žila uzrokuju pad krvnog tlaka u njima. Povećanje ili smanjenje krvnog tlaka dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije, pojave buke u glavi, napadaja sistemske vrtoglavice.

Ova je simptomatologija tipična za:

  • ateroskleroza - arterijska bolest uzrokovana povećanjem koncentracije kolesterola u krvi;
  • arterijska hipertenzija - kronična patologija kardiovaskularnog sustava, izražena u stalno visokom krvnom tlaku;
  • aneurizma, tromboza, ishemijski moždani udar, migrena.

Uz dva glavna simptoma, ova stanja prate i druge kliničke manifestacije. Pacijent se žali da mu je mučno, da ga boli glava, primjećuje pogoršanje opće dobrobiti.

Neurološki poremećaji

Unutarmaternične razvojne abnormalnosti, genetska predispozicija, traume, infekcije i tumori mozga uzroci su različitih bolesti kod kojih se javljaju šum u ušima i vrtoglavica.

Ova je simptomatologija tipična za epilepsiju, neurinome, multiplu sklerozu i druge poremećaje. Često kompleks simptoma dodatno uključuje mučninu, nesvjesticu, poremećenu koordinaciju, psihu, percepciju.

ORL bolesti

Bolesti organa sluha različite etiologije očituju se različitim simptomima.

Ako se buka, zvonjava, zujanje kombiniraju s napadima vrtoglavice, može se pretpostaviti razvoj sljedećih patologija:

  • Meniereova bolest je nakupljanje tekućine u labirintu unutarnjeg uha. Bolest je neupalnog podrijetla i praćena je progresivnim gubitkom sluha. Među dodatnim znakovima mogu se istaknuti i izraženo oštećenje koordinacije, nistagmus, nesalomljivo povraćanje.
  • Oštećenje bubnjića stranim tijelom, glasan zvuk, nagli pad tlaka. Istodobni simptomi ozljede su oštra bol, zagušenja.
  • Mezotimpanitis je vrsta kroničnog upala srednjeg uha. Uz buku i vrtoglavicu, dolazi i do supputacije iz vanjskog slušnog kanala, do gubitka sluha. Bol se javlja samo tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Senzorineuralni gubitak sluha. Vrtoglavica i šum u ušima javljaju se zbog oštećenja vestibularnog aparata i aparata za opažanje zvuka. Glavni preduvjet za razvoj bolesti je otoskleroza..

Pročitajte i o temi

Ponekad sumporne čepove mogu uzrokovati stalnu buku. Međutim, u ovom slučaju nema vestibularnih poremećaja..

Patologija mišićno-koštanog sustava

Distrofija hrskavice i koštanog tkiva u vratnoj kralježnici - osteokondroza - dovodi do deformacije kralježničkog stupa. Arterije koje opskrbljuju mozak kisikom su stisnute, razvija se gladovanje tkiva kisikom.

Kao rezultat poremećene moždane cirkulacije javljaju se karakteristični zvukovi i napadi vrtoglavice. Uz to, kognitivne funkcije se pogoršavaju, opća dobrobit.

Mastoiditis je još jedan vjerojatni uzrok zvukova i vestibularnih smetnji. Ovo je naziv upalnog procesa, koji pokriva unutarnje strukture mastoidnog procesa sljepoočne kosti.

Upala, popraćena bolnim senzacijama, započinje u stanicama epitela koji oblažu šupljinu, a zatim uništava koštano tkivo. Slični simptomi primjećuju se i u slučaju disfunkcije temporomandibularnog zgloba..

Ostale bolesti (dijabetes, bubrezi)

Za referencu. Vrtoglavica i šum u ušima simptomi su toksikoze kod žena u prvom tromjesečju trudnoće ili anemije u bilo kojem trenutku. U prvom slučaju, razlog su hormonalne promjene. Prati je i opća malaksalost, mučnina koja se javlja ujutro, a ponekad i nesvjestica..

Anemija zbog nedostatka željeza također je česta dijagnoza u trudnica. Patološki se simptomi javljaju u pozadini nedovoljne opskrbe kisikom u moždanom tkivu zbog niske razine hemoglobina.

Žalbe na vestibularne poremećaje i pojavu zujanja u ušima često iznose pacijenti s patologijama kao što su:

  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • trauma lubanje;
  • neuroze i depresija.

Uz to, patološki simptomi mogu biti posljedica nuspojava određenih lijekova. Na primjer, neki antibiotici-aminoglikozidi, psihotropni lijekovi, NSAID imaju ototoksični učinak.

Dijagnostika

Ako se pojave patološki simptomi, trebate se obratiti terapeutu. Postavit će pretpostavljenu dijagnozu, poslati na krvne pretrage ako se sumnja na hipertenziju ili aterosklerozu.

Važno. Vrtoglavica i šum u ušima pri normalnom krvnom tlaku ne isključuju cerebralnu hipertenziju. Stoga je potreban temeljit i sveobuhvatan pregled pacijenta od strane stručnjaka različitih profila..

Popis primijenjenih metoda instrumentalne dijagnostike uključuje:

  • MRI, CT glave;
  • ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • otoskopija;
  • RTG lubanje i kralježnice;
  • oštrina.

Tinitus (zujanje u ušima, zujanje u ušima)

Opće informacije

Slušni analizator uključuje nekoliko razina i poveznica. Početni odjeljak je organ pužnice Corti, a slijedi ga slušni živac (VIII par), pužnice, cerebelum, slušni sjaj, kora sljepoočnih režnjeva mozga. Promjene na različitim razinama ogledaju se u percepciji zvukova općenito i u njihovoj visini, u sposobnosti procjene mjesta zvuka (binauralna lokalizacija) i njihovoj udaljenosti, kao i izobličenja zvukova ili slušnih obmana i pojavljuju se slušne halucinacije.

Tinitus je osjećaj buke ili zvonjave u uhu (ušima) kada nema vanjskog izvora zvuka. Buka može biti prolazna ili kontinuirana, jednosmjerna i dvosmjerna i imati različite frekvencije (niske i visoke frekvencije). Može biti neizraženo i stvarno ne smeta osobi, ali može biti nenametljivo i značajno narušiti kvalitetu života pacijenta. Buka se više osjeća u mirnom okruženju i tijekom spavanja kada nema drugih zvukova.

S medicinskog gledišta buka se dijeli na subjektivnu i objektivnu. Subjektivne zvukove osoba čuje sama i ne može je registrirati ili izmjeriti. Objektivni su oni koji se mogu registrirati tijekom pregleda ili ih liječnik može čuti. Stalni zujanje u ušima nije neovisna bolest - simptom je organske patologije organa sluha, mozga (senzorički gubitak sluha) ili krvnih žila. Stalna buka i zvonjava negativno utječu na tjelesno stanje osobe, uzrokujući probleme sa spavanjem, stres, smanjenu koncentraciju, oštećenje sluha. Sve to negativno utječe na čovjekov život i njegovu radnu sposobnost..

Patogeneza

Zvučne vibracije percipira bubnjić. Zatim se prenose kroz koščice srednjeg uha u tekućine unutarnjeg uha (perilimfa i endolimfa). Vibracije tih medija dovode do promjene položaja stanica dlake u organu Corti. Cortijev je organ glavni receptorski dio organa sluha i nalazi se unutar labirinta pužnice. To je zbirka stanica dlake koja zvučnu stimulaciju pretvara u proces živčanog uzbuđenja - nastaju bioelektrični potencijali.

Stanice dlake prenose živčani impuls duž vlakana slušnog živca. Zatim odlazi u slušno područje moždanih hemisfera, gdje se analiziraju zvučni signali. Formiranje i analiza zvučnih signala započinje u organu Corti. Pod utjecajem glasne buke dlake se deformiraju, "lome" i narušava njihova funkcija analiziranja, uslijed čega mozak mnoge zvukove tumači kao "fantomsku" buku ili škripu..

Ako uzmemo u obzir buku i zvonjavu vaskularnog podrijetla, tada se dugotrajnim povišenim tlakom mijenjaju intracerebralne arterije i kralježnjaci. Njihova je elastičnost oslabljena, unutarnja elastična membrana je fragmentirana i dolazi do razaranja mišićnog sloja. Kao rezultat toga, arterije se uvijaju, deformiraju prisutnošću pregiba i stenoza, što stvara prepreku protoku krvi. Buku koja se time stvara može čuti osoba. U pozadini krvožilnih promjena, tijek arterijske hipertenzije pogoršava se s mogućim porastom buke. Oštre fluktuacije sistemskog tlaka stvaraju uvjete za pojavu prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ishod ateroskleroze je suženje ili zatvaranje lumena žile.

Dugogodišnji šum u ušima razvija se kao rezultat "začaranog kruga" koji se stvara u strukturama mozga uslijed diskoordinacije informacijskih centara. Buka u glavi ili uhu, čak i kod uravnoteženih ljudi, s vremenom uzrokuje slom živčanog sustava. U emocionalno labilnih ljudi buka se povećava s uzbuđenjem, stresom ili fokusiranjem na buku. Živčani napor povezan s konstantnom bukom dovodi do depresije, nesanice, razdražljivosti. Studije su potvrdile vezu između tinitusa i psiholoških iskustava (anksioznost, depresija itd.).

Autofonija - presnimavanje vlastitog glasa tijekom razgovora ili pjevanja. U ovom slučaju postoji odjek u uhu ili rezonancija vašeg vlastitog glasa. Razlog je patološki proces u bilo kojem dijelu slušnog analizatora. Ovo se stanje, na primjer, razvija uslijed izolacije bubnjića zbog upale Eustahijeve cijevi (eustahitis). Bolesti praćene autofonijom uključuju i otitis media, kada se upalni proces razvija nakupljanjem patogenog eksudata, a tekućina narušava prijenos zvučnih valova. U oba slučaja, sa smanjenjem vodljivosti zraka, kostna se vodljivost povećava. Glasnice djeluju kao izvor akustičnih vibracija koje se prenose kroz koštano tkivo i kada razgovaraju ili pjevaju "fonit u uhu".

Klasifikacija

Prema stupnju tolerancije na buku:

  • I stupanj - buka se prenosi mirno i to ne utječe na ljudsko stanje;
  • II stupanj - efekti buke ometaju san i noću iritiraju u tišini;
  • II stupanj - učinci buke su neprestano uznemirujući, utječući ne samo na san, već i na raspoloženje i opću dobrobit;
  • IV. Stupanj buka je koju osoba definira kao nepodnošljivu jer joj uskraćuje san i smanjuje radnu sposobnost.
  • Subjektivni (nevibracijski) - nastaje uslijed biomehaničke iritacije slušnog živca.
  • Objektivni (vibracijski) - koji proizlaze iz vibracija krvnih žila ili drugih dijelova tijela.

Klinička klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularni, koji se temelji na vaskularnom faktoru.
  • Mišićni. Uzrokovano je kontrakcijama mišića u mekom nepcu i srednjem uhu.
  • Timpaničar. Povezano s oštećenjem srednjeg uha i oštećenom vodljivošću zvuka. U ovom je slučaju sam slušni analizator netaknut.
  • Puž. Razvija se s disfunkcijom senzorne ili neuronske komponente pužnice.
  • Vestibularni. Uzrokovano je poremećajima u perifernom dijelu vestibularnog analizatora. Ovu vrstu buke uvijek prate vrtoglavica i poremećaji ravnoteže..
  • Cervikalna. Povezan je s patologijom kostiju vrata ili neuromuskularne i javlja se u pozadini traumatičnih ili degenerativnih procesa u vratnoj kralježnici. Uključivanje vertebrobazilarnog sustava u proces "popravlja" buku. Kod ove su vrste primarno pogođene slušne tvorbe smještene u moždanom stablu, ali također je moguće sekundarno zahvaćanje struktura unutarnjeg uha..
  • Neuronal, povezan s oštećenjem slušnog živca. Najčešće se to događa u umu
    kompresija VIII živca (na primjer, akustični neurom ili kompresija stražnje lubanjske jame tumorima). Također je moguće stisnuti slušni živac žilama.
  • Središnji. Uzrokovana je poremećajem funkcije središnjih dijelova analizatora - slušnog i vestibularnog.

Ova klasifikacija odražava glavne uzroke buke..

Uzroci buke u uhu

Uobičajeni uzroci tinitusa:

  • Buka na radnom mjestu (proizvodni faktori) i u slobodno vrijeme od rada. U potonjem slučaju treba nazvati zvučne događaje u svakodnevnom životu: glasna glazba, diskoteke, koncerti, gradnja i buka strojeva.
  • Odgođena ozljeda bukom. To je utjecaj hica, eksplozija, buke zrakoplova.
  • Odgođena traumatična situacija. Može se razlikovati u intenzitetu i trajanju. Za mnoge stres povezan s opterećenjem djeluje kao okidač. Dodaje mu se i stres kod kuće. U pozadini stresa javlja se vazospazam koji uzrokuje zujanje u ušima.
  • Uzimanje ototoksičnih lijekova. To uključuje pripravke od arsena, kinin, salicilate, aminoglikozidne antibiotike, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinsku kiselinu, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Dobni faktor. Tinitus ili zujanje u ušima povezano je s prirodnim slabljenjem sluha kako starimo. Između 55. i 65. godine, zujanje u ušima najčešće je povezano s oštećenjem sluha.
  • Gubitak sluha kod mladih iz različitih razloga. Prevalencija tinnikusa veća je među osobama s oštećenjem sluha. Prema stranim studijama, 70-85% ljudi s oštećenjem sluha istodobno pati od zujanja u ušima.

Uzroci otiatrije (povezani s uvjetima uha)

  • Egzostoza vanjskog zvukovoda. To su polako rastuće koštane tvorbe koje se pojavljuju kao rezultat distrofičnih procesa sljepoočne kosti. Odrastajući, začepljuju (začepljuju) slušni kanal, uslijed čega se sluh smanjuje, pojavljuje se buka u ušima i poremećeno je oslobađanje sumpora. Postoje dva oblika egzostoze - ravna i lužnata. Oštećenja na pedicu vidljiva su tijekom otoskopije i radiografije, a lako se odbiju pod lokalnom anestezijom posebnim dletom. Ravne egzostoze često zauzimaju zid ušnog kanala. Ova vrsta egzostoze otežava pregled uha. Ako se nalaze na bubnjiću, tada uzrokuju zadebljanje bubnjića..
  • Patološka stanja vanjskog i srednjeg uha s prehladom, prisutnošću ušne masti, stanjem nakon upale srednjeg uha ili prethodnom infekcijom.
  • Disfunkcija cijevi (patologija Eustahijeve cijevi), koju karakteriziraju šum u ušima i zagušenja bez boli. Posljedica je alergijskih i upalnih promjena na sluznici nosa i nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz koštanog dijela labirinta uha u obliku razvoja osteodistrofije. U početku se koštano tkivo uništava i stvaraju se mekana žarišta, a zatim se u tim žarištima talože soli kalcija i formira se gusto sklerotično tkivo. Faze omekšavanja i otvrdnjavanja koštanog tkiva odvijaju se u valovima. Uzrok razvoja ove bolesti su virusni, autoimuni, endokrino-metabolički poremećaji i nasljedni čimbenik.
  • Tumori bubne šupljine. Tu spadaju glomusni tumori - paragangliomi. Mogu se nalaziti na medijalnom zidu bubnjića ili na njenom krovu. Skloni su širenju na važne strukture mozga, uništavajući zidove sljepoočne kosti i prodirući u stražnju lubanjsku jamu (događa se kompresija produljene moždine).
  • Neuropatije V (trigeminalni živac), VII (facijalni živac) i VIII parova (vestibularni kohlearni živac). Poraz posljednjeg para živaca događa se s gubitkom sluha i labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (unutarnji otitis media). U početnim fazama zabilježena je iritacija labirinta koja se očituje tinitusom, vrtoglavicom, mučninom, oštećenjem sluha, povraćanjem, nistagmusom i poremećajem ravnoteže. Intenzitet vrtoglavice varira. Poremećaji ravnoteže javljaju se kod kretanja i mirovanja.
  • Senzorineuralni gubitak sluha povezan s oštećenjem VIII para kranijalnih živaca.
  • Tumori slušnog kanala. Papiloma je najčešći benigni tumor vanjskog zvukovoda. Skvamozni karcinom i karcinom bazalnih stanica imaju istu lokalizaciju. Od tvorbi sličnih tumoru treba istaknuti keloide i nevuse..
  • Meniereova bolest je bolest unutarnjeg uha kod koje se povećava volumen endolimfe (labirintske tekućine) i raste pritisak unutar labirinta. Bolest karakteriziraju specifični simptomi, uključujući buku u uhu.

Uzroci stalnog zujanja u ušima koji nisu za uši

  • Patologija vratne kralježnice: osteodistrofične promjene i kralježnička nestabilnost. Glavni uzrok ostehondroze je mikrotrauma tijekom fizičkog preopterećenja. Promjene kostiju uzrokuju grč mišića, kompresiju kralješničkih arterija i poremećenu cirkulaciju krvi u žilama mozga. Stalna buka javlja se kod cervikalne osteohondroze i povećava se kako bolest napreduje.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolesti endokrinog sustava (hipotireoza, dijabetes melitus, hipoglikemijska stanja).
  • Bolesti krvi (prvenstveno anemija).
  • Hipertonična bolest.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Mentalne bolesti: shizofrenija, depresija.
  • Tumori cerebelopontinskog kuta, mozak.
  • Patologija temporomandibularnog zgloba. Prati ga škljocanje u zglobu prilikom jedenja i zijevanja, zabijanje u zglob, glavobolja u frontotemporalno-tjemenoj regiji, vrtoglavica; tupa bol u području zglobova, bol i zujanje u ušima, gubitak sluha, peckanje u grlu.

Navedene bolesti također mogu uzrokovati zvonjenje. Jednostrani šum u ušima češće je posljedica vaskularnih uzroka, kao i vestibularnog švanoma (neuroma slušnog živca). Ovo je benigni tumor VIII para kranijalnih živaca..

Uzroci buke u ušima i glavi

Buka u ušima i glavi povezana je s cerebralnim tumorima mozga i aterosklerozom. Osjećaj buke samo u glavi isključuje patologiju organa sluha, ali buka u ušima ne isključuje prisutnost procesa u lubanjskoj šupljini. Buka u ušima i zatiljku karakteristična je za patološke procese stražnje lubanjske jame. Jednostrani šum će biti s asimetrično smještenim tumorom stražnje lubanjske jame i neuromom VIII para FMN-a. Tumor komprimira kohlearni dio slušnog živca. S razvojem velikog tumora javlja se ne samo zujanje u ušima, već i gubitak sluha, vida i može ugroziti život pacijenta, jer se respiratorni i vazomotorni centri nalaze u blizini. U početku se čuje buka, a zatim se sluh pogoršava i može se pridružiti vrtoglavica.

U supratentorijalnim tumorima pacijent osjeća buku u čelu, tjemenu i sljepoočnicama. Supratentorijalni tumori uključuju tumore hipofize i njezine regije, velike hemisfere. Potonji se dijele na frontalni, temporalni, okcipitalni, parijetalni, III komoru, epifizu, corpus callosum.

Što uzrokuje vrtoglavicu i zujanje u ušima? Tinitus i vrtoglavica (vrtoglavica) simptomi su koji uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života pacijenta. Odnos između zujanja u ušima i vrtoglavice u starijoj dobnoj skupini posljedica je velike prevalencije bolesti koje djeluju kao predisponirajući čimbenici.

To su najraniji simptomi nedovoljne opskrbe mozga krvlju. U polovici slučajeva njihova istodobna prisutnost posljedica je vertebrobazilarne insuficijencije, koja se javlja u pozadini osteokondroze vratne kralježnice. Vrtoglavica povezana s vestibularnom disfunkcijom prvi je znak abnormalnosti u vertebrobazilarnom sustavu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficijencije povezani su s pogoršanjem mikrocirkulacije i pogoršavaju se okretanjem i naginjanjem glave. Poznato je da vertebrobazilarni sustav opskrbljuje krv 10 kranijalnih živaca, malog mozga, moždane kore, organa sluha i ravnoteže (pužnice, polukružni kanali, otolitni sustav, osjetne stanice vestibularnog aparata). Nedovoljan protok krvi do njih narušava funkcioniranje. Može doći i do odumiranja stanica dlake, što je popraćeno nestabilnošću u hodu i zujanjem u ušima. Stoga liječenje utječe na središnji i periferni mehanizam vrtoglavice i buke.

U starijih se osoba često opaža kombinacija ateroskleroze supraortalnog trakta i kompresije kralježničkih arterija zbog cervikalne spondiloze. Teška ateroskleroza karotidne i vertebralne arterije dovodi do činjenice da su ove opskrbne žile sužene zbog aterosklerotskih naslaga. Plakovi i suženja ometaju kretanje krvi i stvaraju turbulenciju, uzrokujući buku u glavi i ušima. Smanjena opskrba mozga i struktura unutarnjeg uha krvlju uzrokuje vrtoglavicu. Tinitus i zujanje u ušima znače smanjeni protok krvi u velikim posudama u blizini labirinta. Zastoj uha i buka u glavi također su povezani s vaskularnom komponentom.

Jaka buka u glavi i ušima bilježi se kod discirkulatorne encefalopatije, čiji je uzrok hipertenzija i ponovljene hipertenzivne krize, hiperkolesterolemija, "manji" moždani udar, dijabetes melitus, produljeni neuropsihički stres. Buka u ušima i glavi, zajedno s vrtoglavicom i oštećenjem sluha, ukazuje na oštećenje slušnog živca (tumor, akustična trauma u pirotehnici).

Što znače vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina i slabost??

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu bolest, Meniereovu bolest, herniju vratne kralježnice ili barotraumu.

Vrtoglavica se dijeli na vestibularnu i nevibularnu (ili sistemsku ili nesistemsku). Sustavna vrtoglavica povezana je s iritacijom dijelova vestibularnog aparata, periferna je i središnja. Periferna vrtoglavica (vrtoglavica) pojavljuje se kada su zahvaćeni ampularni aparat i predsoblje, vestibularni ganglij i živčani vodiči moždanog stabla.

Središnji vestibularni - s oštećenjem veza vestibularnih dijelova uha s vestibularnim jezgrama moždanog stabla, moždane kore, malog mozga, s okulomotornim jezgrama. Sustavna vrtoglavica u većini se slučajeva kombinira s gubitkom sluha i ENT bolestima (otitis media, tumor vestibularnog aparata). Kod tumora ravnotežnog aparata, napadi vrtoglavice javljaju se u pozadini zvona u uhu i gubitka sluha. Napadi vrtoglavice su češći, gori i popraćeni mučninom.

Kod Meniereove bolesti javljaju se epizode sistemske vrtoglavice, koju prate gubitak sluha, mučnina i povraćanje, natezanje i buka u uhu. Izvan napada buka je češće niskog tona, prije napada se osjeća da je uho začepljeno, a tijekom napada buka se povećava, poprimajući zvižduk ili zvonjavu.

Barotrauma se razlikuje po tome što se, osim buke i zvona u uhu, očituje bolovima, gubitkom sluha, vrtoglavicom i mučninom, moguć je i gubitak svijesti.

U slučaju nesistemske vrtoglavice, pacijenta brine nestabilnost u hodu, osjećaj lagane opijenosti i pristup gubitka svijesti, znojenja, mučnine, potamnjenja u očima i "mušica" pred očima. Ova vrsta vrtoglavice rijetko se kombinira s ENT patologijom, a uzrokovana je:

• Pogoršanje cirkulacije krvi u vertebrobazilarnom sustavu. To se događa u bolesnika s aterosklerozom, hipertenzijom i patologijom vratne kralježnice - najčešćim uzrokom. Kompresija kralješničkih arterija i pogoršanje krvotoka u njima uzrokuju deformacije, subluksaciju, bočnu herniju diska, osteofite, egzostozu () zglobnih procesa i rotacije cervikalnih kralješaka. Uz to je moguća kompresija krvnih žila mišićima vrata, kao i pojava refleksnog vazospazma. Vertebralna vrtoglavica javlja se ujutro, nakon spavanja, kada je glava nagnuta naprijed ili zabačena natrag. Pacijenti često imaju glavobolju, više ujutro.
• Psihovegetativni sindromi. Vrtoglavica se primjećuje kod hipohondrijskog sindroma, histerične neuroze, tjeskobe, straha i melankolije. U slučaju anksioznosti javlja se hiperventilacija (ubrzano disanje), na čijoj se pozadini razvija vrtoglavica. U ovom slučaju, vrtoglavica je više povezana sa sferom pacijentovih subjektivnih iskustava i s njima ima više vegetativnih i neurotičnih manifestacija.

Pulsirajući zujanje u ušima

Zašto mi u uhu pulsira puls? Buka poprima ovaj karakter kada:

  • Vaskularna patologija mozga. Angiogeni šum može se javiti kod ateroskleroze, arteriovenskih malformacija, arteriosinusa.
  • Intrakranijalna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Neki ljudi imaju nizak prag osjetljivosti i mogu čuti zvuk otkucaja srca dok krv prolazi kroz arteriju. Čimbenici koji povećavaju krvni tlak (stres, pića koja sadrže kofein i alkohol) povećavaju osjećaj buke.
  • Tumori na mozgu, sabijajući velike žile. S aterosklerozom se na unutarnjem zidu arterija pojavljuju kolesterolski plakovi koji, stoga, gube svoju elastičnost. Protok krvi oko plaka postaje turbulentan, a neki ljudi doživljavaju pulsirajući žamor dok se šum iz stenotične karotidne arterije provodi u pužnicu. Sužavanje karotidnih arterija dovodi do turbulentnog krvotoka i buke u glavi. Ateroskleroza moždanih žila popraćena je vrtoglavicom, oštećenjem pamćenja i gubitkom sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska aneurizma) je urođena vaskularna anomalija. Arteriovenske aneurizme sastoje se od vodeće arterijske žile, spleta isprepletenih arterija i vena koji čine arteriovenski šant, oštro proširene abdukcijske vene (može ih biti nekoliko). Aneurizme se često nalaze duboko u mozgu. Krv iz arterija ide ravno u vene, što uzrokuje pulsirajući zvuk u glavi koji se prenosi na uši.

Uz arteriovenske aneurizme, šum se čuje u frontalno-tjemenoj regiji. Opasnost od ove patologije je u tome što su stijenke lopte arteriovenske aneurizme tanke, a naglo povećan protok krvi u njima često dovodi do puknuća aneurizme. Javlja se intrakranijalno krvarenje. Također, s aneurizmama mozak je "opljačkan" - krv nadire u anastomozu, a opskrba krvlju pati u okolnim dijelovima mozga. Stalna hipoksija uzrokuje atrofiju moždanih struktura i razvoj epileptičkih napadaja.

Patologija cerebralnih žila također uključuje arteriosinusne fistule koje tvore grane karotidnih arterija (vanjske i unutarnje) i kavernozni sinus mozga (venski kolektor smješten između listova tvrde kosti). Sinusi primaju krv iz vena mozga, a odavde ona ulazi u unutarnje vratne vene. Kavernozni sinus je uparen, sadrži: unutarnju karotidnu arteriju i živce (abducens, okulomotorni, blok i očni).

Učestalost arteriosinus anastomoze je 15% -40%, a uzroci njihovog nastanka su: hipertenzija, trauma, ateroskleroza, zarazni proces, sinusna tromboza, hormonski čimbenici. S ovom patologijom dolazi do patološkog ispuštanja arterijske krvi u kavernozni sinus, što uzrokuje kršenje odljeva venske krvi iz šupljine orbite oka i razne oftalmološke poremećaje. Angiogeni šum s patološkom anastomozom između karotidne arterije i kavernoznog sinusa čuje se fonendoskopom u frontotemporalnom području, u blizini orbite i u području udubljenja u gornjoj čeljusti (pseća jama), pulsirajući, šištajući, sinkroni s impulsnim karakterom.

S formiranjem anastomoze između okcipitalne arterije i sigmoidnog sinusa, šum će se čuti iza uha. Sigmoidni sinus nalazi se u sulkusu na tjemenoj, sljepoočnoj i zatiljnoj kosti i završava na dnu lubanje (u području vratnog otvora), gdje ulijeva u unutarnju vratnu venu.

S intrakranijalnom hipertenzijom dolazi do obostranog tinitusa, a arteriovenske malformacije i vaskularni tumori često imaju jednostranu lokalizaciju i jednostrani šum. Venski šum nastaje uslijed burnog vrtloga krvi u veni. Često se javlja u žarulji unutarnje vratne vene (radi se o proširenju vratne vene koja se nalazi u vratnoj jami sljepoočne kosti). Odavde se buka prenosi putem mastoidnog procesa na srednje uho. Venski žamor sličan je disanju, spor je i tih..

Jednostrani pulsirajući šum u desnom uhu ili pulsirajući šum u lijevom uhu u kombinaciji s gubitkom sluha karakterističan je za glomusni tumor srednjeg uha i glomusni tumor vratne vene. Prva dolazi iz stanica timpanijskog (timpanijskog) pleksusa, druga iz superiornog vagalnog ganglija.

Timpanološki glomus najčešći je tumor srednjeg uha. Kada se gleda otoskopom, tumor se definira kao cijanotična masa iza bubnjića. Kako raste, pojavljuje se crvenilo bubne opne i njezino ispupčenje (više u donjim dijelovima), zaglađujući granice između bubne opne i ušnog kanala. Kad raste u ušnom kanalu, to je zaobljena, crveno-siva, lako krvava formacija. Kliničku sliku karakteriziraju gubitak sluha, zujanje u uhu i vrtoglavica, koji se javljaju kada su u proces uključeni slušni živac i unutarnje uho.

Kako tumor raste kroz vratni otvor u stražnju lubanjsku jamu, kranijalni živci su pogođeni i razvijaju se simptomi intrakranijalne hipertenzije. Poraz facijalnog živca popraćen je gubitkom okusa. Pri nicanju u labirint javlja se vrtoglavica, poremećaji koordinacije.

Niskofrekventni pulsirajući šum u uhu karakterističan je za jugularni glomus, a gubitak sluha i promjene u uhu pojavljuju se mnogo kasnije, kada tumor preraste u timpanijsku šupljinu. Jugularni paragangliomi su sekretorno aktivni, stoga će, pored ovih pritužbi, pacijent imati povišeni krvni tlak, znojenje, tahikardiju, drhtanje ruku, mučninu i bronhospazam.

U zaključku možemo reći da su uzroci buke u lijevom uhu isti kao i u desnom. Buka u desnom uhu javlja se na istoj frekvenciji kao i na drugoj strani. S jednostranom bukom u lijevom ili desnom uhu, prije svega, isključena je patologija organa sluha:

  • Niskofrekventna buka karakteristična je za Eustahitis, a zvukovi zviždanja pojavljuju se s cicatricialnim promjenama u timpanijskoj šupljini i ankilozom stuba.
  • Buka, vrtoglavica, bol - bolest slušnog živca.
  • Tinitus je često povezan s oštećenjem organa Corti (trauma, Meniereova bolest, upala) i vlakana slušnog živca, u čijoj patologiji mogu biti prisutni i drugi zvučni osjećaji: brušenje, šuštanje, škripanje.

Bilateralna, jednolična, periodično nastajuća - nije opasna, unatoč tome, vaskularna patologija mozga mora biti isključena. Buka u vodenom uhu, praćena bolovima u uhu i glavoboljom, pojačana promjenom položaja tijela, razlog je za hitan posjet liječniku.

Autofonija i njezini uzroci

Najčešći uzroci ovog stanja su:

  • Eustaheit.
  • Upala srednjeg uha.
  • Sumporni čep.
  • Voda koja ulazi u uho tijekom plivanja u moru ili pranja kose.
  • Autofonija u djece očituje se uslijed ulaska stranog tijela u ušni kanal.

Sve navedeno diktira potrebu sveobuhvatnog pregleda pacijenata kako bi se utvrdio uzrok buke, zvonjenja ili autofonije. Ponekad se pacijentu dijagnosticira idiopatski tinnikus. Idiopatski zujanje u ušima - što je to? Ovo je buka čiji se pravi uzrok nije mogao utvrditi. Ovo se stanje naziva i "primarni tinitus".

Njegov specifični tretman nije razvijen, ali su predložene metode i pristupi koji smanjuju učinak buke na kvalitetu ljudskog života..

Simptomi

Da biste opisali zvukove koje pacijent čuje, upotrijebite "zvonjavu", "klikanje", "pulsirajuću buku", "zujanje", "brujanje", "škripanje", "pucketanje". Od ukupnog broja bolesnika ima onih koji su vrlo zabrinuti zbog buke (naziva se „neprilagođeni šum u ušima“) i onih koje buka ne ometa. Maladaptivni šum u ušima utječe na sposobnost rada, spavanja, komunikacije s drugim ljudima i na kvalitetu života općenito. Stoga se uvijek sazna kako osoba doživljava buku i kakva je njena psiho-emocionalna reakcija na nju. Pacijenti s negativnim reakcijama - anksioznošću i depresijom - zaslužuju posebnu pozornost. Trajni zujanje u ušima koji traje više od 6 mjeseci rijetko se poboljšava sam od sebe.

Najintenzivnija i najbolnija buka javlja se u bolesnika s oštećenjem na razini pužnice. Kada je poremećena vodljivost zvuka (upala vanjskog i srednjeg uha, disfunkcija slušne cijevi), dolazi do provodnog gubitka sluha (teško je provoditi zvučne valove). Za provodni gubitak sluha karakteristična je niskofrekventna buka s istodobnim smanjenjem sluha i začepljenjem bolesnog uha. To je zbog edema Eustahijeve cijevi i zatvaranja njenog lumena. Tlak u bubnjiću se smanjuje i bubnjić se uvlači stvarajući osjećaj zagušenja. S tubularnom disfunkcijom, zvukovi se mijenjaju: kada cijev zjapi, "puše" na vrijeme s disanjem i kad se zidovi Eustahijeve cijevi "raspadnu", nalikuju pucanju i "pucanju mjehurića".

Tinitus sa senzorineuralnim gubitkom sluha (povezan je s oštećenjem ili smrću stanica dlake u pužnici) različitog je intenziteta, tona, dvostrani ili jednostrani (na primjer, buka u desnom uhu ili zvonjava u desnom uhu samo na strani gubitka sluha). Buka i vrtoglavica često prethode oštećenju sluha.

Kod intrakranijalnih tumora intenzitet tinitusa je promjenjiv: povećava se u visini napadaja glavobolje i smanjuje se manipulacijama koje snižavaju intrakranijalni tlak. Tumori stražnje lubanjske jame karakterizirani su promjenom intenziteta buke uha kad se promijeni položaj tijela ili glave. Kod tumora cerebelopontinskog kuta i IV komore mozga, pacijent čuje buku u okcipitalnoj regiji ili uhu na zahvaćenoj strani.

Vaskularna etiologija tinitusa naznačena je pulsiranjem u ritmu pulsa i "šištanjem" niskog tona. Ako priroda buke ostaje konstantna i ne mijenja se, ovo je patologija kralješničkih arterija. Ako je kompresija neurovaskularnog snopa na vratu popraćena nestankom ili smanjenjem buke, može se posumnjati na patologiju u sustavu velikih arterija vrata. Visok minutni minutni volumen tijekom vježbanja, anemije, trudnoće ili tireotoksikoze popraćen je pulsirajućim tinitusom. Kada se komprimira vratna vena (nodularne formacije štitnjače, ciste, povećani limfni čvorovi, hipertrofirani mišići vrata s cervikalnom osteohondrozo, prijelom ključne kosti, flegmona vrata, grubi postoperativni ožiljak), pojavljuje se venski tinitus.

Oštećenja buke tipični su simptom Menierove bolesti, koju također karakteriziraju gubitak sluha i napadi intenzivne vrtoglavice. U više od polovice bolesnika bolest započinje poremećajima sluha. U početnoj fazi zahvaćeno je jedno uho (buka se pojavljuje u lijevom uhu ili zvoni u lijevom uhu, ili su ove pojave sa suprotne strane), a bolest je valovite prirode. Može doći do poboljšanja sluha, smanjenja buke i začepljenosti uha, koji se povećavaju prije napada, dosežu maksimum tijekom napada, a zatim se ponovno smanjuju nakon toga..

U budućnosti se sluh neprestano pogoršava, sve do gluhoće. Vrtoglavica je vrlo intenzivna, traje nekoliko sati, popraćena vegetativnim manifestacijama (tahikardija, znojenje, mučnina, hladni udovi, povećani pritisak, otežano disanje, napadi otežanog disanja, bolovi u srcu). Povraćanje napadima donosi privremeno olakšanje.

Za buku s neuromom slušnog živca ili cerebralne smetnje tipičan je monoton karakter, a na pužnoj razini (lezije otoskleroze, Meniereova bolest) su složeni..

Za kršenje venske cirkulacije, pored činjenice da se javlja (ili s druge strane), jutarnja glavobolja, vrtoglavica, što ovisi o promjeni položaja, poremećaji vida (fotopsije), poremećaji spavanja, pastozno lice i kapci ujutro, začepljenost nosa, potamnjenje u oči i nesvjestica. Ovi se simptomi pogoršavaju nakon spavanja s niskim uzglavljem i nošenja uskih ovratnika.

Analize i dijagnostika

Procjena bolesnika s tinitusom uključuje:

  • Otoskopija.
  • Procjena pokretljivosti bubne opne.
  • Određivanje stupnja prohodnosti slušnih putova.
  • Audiometrija tonskog praga i ultrazvučna audiometrija.
  • Ekstratampanijska elektrokohleografija.
  • ETF test.

Proučavanje općeg kliničkog i biokemijskog testa krvi, koagulograma i hormonskog statusa smatra se obveznim..

U prisutnosti pulsirajućeg tinitusa, gubitka sluha s jedne strane ili fokalnih neuroloških simptoma, provode se hemodinamička ispitivanja žila vrata i glave.

  • Dvostrano skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Da bi se isključila osteohondroza vratne kralježnice i volumetrijski proces mozga, izvodi se sljedeće:

  • RTG vrata maternice.
  • RTG lubanje.
  • MRI vratne kralježnice.
  • MRI mozga s pojačanim kontrastom za sumnju na neurom s gubitkom sluha.
  • MRI unutarnjih slušnih kanala.

Doppler ultrazvuk je od velike važnosti u dijagnostici vaskularnih bolesti mozga. Pouzdanost ove metode usporediva je s pouzdanošću cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost ove metode dokazana je kod začepljenja velikih žila glave, radi pojašnjavanja njihove lokalizacije i stupnja stenoze. Metoda vam omogućuje dijagnosticiranje promjena na zajedničkoj karotidnoj arteriji, unutarnjoj i vanjskoj. U 90% slučajeva otkrivaju se stenoza i začepljenje krvnih žila, u budućnosti se odlučuje o pitanju angiografije.

Liječenje buke u uhu

Što učiniti ako se pojavi zujanje u ušima? Pri odabiru metoda liječenja, uzmite u obzir: uzroke i vrijeme početka bolesti, stupanj oštećenja sluha, iskustvo prethodnog liječenja i podatke psihološkog testiranja. Metode liječenja uključuju:

  • Audiološka (uporaba audio maski i slušnih pomagala).
  • Neuromodulacijski (primjena transkranijalne magnetske stimulacije).
  • Lijekovi.
  • Fizioterapija.
  • Refleksologija.
  • Psihoterapija.

Poznate metode ne pružaju cjelovito izlječenje, a dobar rezultat je postizanje kontrole nad njom - smanjenje težine i olakšanje stanja pacijenta. Jedini je izlaz naviknuti se i ne fokusirati se na buku. U tome pomažu satovi auto-treninga. Najrasprostranjenija terapija je "prekvalifikacija" koja je osmišljena tako da promijeni ponašanje u ponašanju na buku (adekvatna procjena istog) i učenje opuštanja.

Liječenje tinitusa

Tinitus i šum u ušima liječe se istim metodama, ali često se ne daju lijekovima. Ne postoji etiotropna terapija koja je 100% učinkovita u ovom stanju, ali neki lijekovi smanjuju manifestacije zujanja u ušima i sljedeći se lijekovi često propisuju u takvim situacijama..

Lijekovi koji normaliziraju cerebralnu cirkulaciju

Najučinkovitiji su kod vaskularnih kohlearnih poremećaja. Učinak se pojavljuje nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Lijekovi imaju minimalne nuspojave. Ova skupina uključuje:

  • Derivati ​​Vince (Vinpocetine, Cavinton) poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, smanjuju sposobnost agregacije (adhezije) trombocita i imaju vazodilatacijski učinak. Blago povećava potrebu srca za kisikom, pa stoga nije propisan za anginu pektoris, akutni infarkt miokarda, aritmije;
  • Derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) biljni su pripravci koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Učinkovito za kratkotrajni šum u ušima. Djeluju blago antidepresivno.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Djeluje stimulirajuće na receptore središnjeg živčanog sustava, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu, povećava mentalne performanse.
  • Blokatori kalcijevih kanala - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, koji dodatno djeluju antihistaminski. Poboljšavaju moždani, vestibularni i koronarni protok krvi, povećavaju otpornost na hipoksiju. Tijekom uzimanja ove skupine lijekova, manifestacije depresije mogu se povećati..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) učinkovit je u starijih osoba s vrtoglavicom i bukom.
  • Pentoksifilin. Povećava otpornost na hipoksiju, podupire metabolizam u tkivima, povećava cerebralni i koronarni protok krvi. Lijek poboljšava protok krvi u pužnici i smanjuje vrtoglavicu, buku i gubitak sluha. Njegova primjena od 400 mg 4 puta učinkovita je u kohleovestibularnim poremećajima vaskularnog podrijetla. S obzirom na svoje višestruko djelovanje, učinkovit je u prisutnosti srčane patologije i kohleovestibularnog sindroma. Po učinku na vrtoglavicu nadmašuje cinarizin.

Antikonvulzivi

Upotreba antikonvulziva (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za kontrolu buke ima stroge indikacije:

  • mučna i nepodnošljiva buka;
  • neučinkovitost akustičnog maskiranja;
  • pozitivan test na lidokain.

Odabir bolesnika za liječenje antikonvulzivima provodi se prema rezultatima testa na lidokain: 20 ml 1% otopine lidokaina ubrizgava se intravenozno i ​​opaža se učinak. Pozitivan odgovor u obliku smanjenja ili nestanka buke dat će visoku učinkovitost u liječenju karbamazepinom. Liječenje treba trajati najmanje 3-4 mjeseca - prvo se lijek propisuje u visokoj dozi, a zatim u pratećoj. Nažalost, prekid primjene karbamazepina često rezultira povratkom žamora nakon 2-3 tjedna. Učinkovitost Diphenina u smislu uklanjanja buke manja je od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropni lijekovi

  • Sredstva za smirenje. Anksioznost i drugi neurotični poremećaji, poremećaji spavanja kod pacijenta zahtijevaju imenovanje sredstava za smirenje (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ovi su lijekovi dokazali svoju prednost - pozitivan učinak njihove primjene izrazio se smanjenjem buke i poboljšanjem njene tolerancije..
  • Antidepresivi. Smanjenje emocionalne sfere u obliku depresije čest je pratitelj buke u uhu. Stoga često pribjegavaju propisivanju antidepresiva (Amitriptilin, Doxepin). Ti su lijekovi istraženi zbog utjecaja na buku. Rezultati istraživanja pokazali su da se poboljšanje stanja u 95% slučajeva dogodilo primjenom antidepresiva svakodnevno prije spavanja (ponekad i dva puta dnevno) tijekom 1,5-2 mjeseca.

Pripravci cinka

Neki autori smatraju nedostatak cinka jednim od uzroka buke i oštećenja sluha u odnosu na visoke frekvencije, što je zabilježeno kod starijih ljudi. Uzimanje pripravaka cinka sa smanjenim udjelom u plazmi dovodi do smanjenja buke i poboljšanja sluha kod trećine bolesnika. Da bi se ispravio nedostatak ovog elementa u tijelu, potreban je dnevni unos njegovih pripravaka (cinkov oksid, sulfat ili aspartat) u dozi od 90-150 mg čistog cinka.

Vitamini

Treba napomenuti da učinak vitamina "potiskivanja buke" nije potvrđen u studijama. Izvjesno smanjenje buke i poboljšanje oštrine sluha mogu se primijetiti kod pacijenata koji su u početku imali prehrambeni nedostatak vitamina.

Ipak, u kompleksnom liječenju mogu se koristiti neurotropni vitamini skupine B. Oni imaju pozitivan učinak na upalne i degenerativne promjene u živcima, jer imaju važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti, te sintezi ATP-a. Vitamini B međusobno pojačavaju djelovanje, pozitivno utječući na neuromuskularni sustav. Vitamin B12 sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice živaca, potiče metabolizam nukleinske kiseline i smanjuje bol u slučaju oštećenja perifernih živaca.

Liječenje pulsirajućeg tinitusa

Liječenje pulsirajućeg tinnikusa ovisi o uzroku. Ako se pojavi u pozadini hipertenzije, propisani su antihipertenzivi i diuretici. Svi gore navedeni lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju su relevantni. S obzirom da se kod vaskularne patologije često javljaju vrtoglavica, šum u ušima i buka u glavi, lijekovi s aktivnim sastojkom betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) djelotvorni su. Ovi lijekovi imaju manje nuspojava i dobro se podnose u bilo kojoj dobi..

Liječenje trajnog tinitusa ozbiljniji je problem. Navedene lijekove treba uzimati najmanje tri mjeseca, nakon čega se procjenjuje njihova učinkovitost. Svim pacijentima se u takvim slučajevima preporučuju autogeni trening, joga, auto-trening, fizioterapijske vježbe, vježbe opuštanja, vježbe disanja i uporaba maske za tinitus (umetak za ušni kanal).

Brojni autori u prisutnosti anksioznosti i afektivnih poremećaja smatraju da je upotreba psihotropnih lijekova učinkovita u liječenju trajnog zujanja u ušima. Primijećeno je da je kod ljudi s depresijom percepcija tuđeg tinitusa akutnija nego kod drugih. Pozitivan učinak psihotropnih lijekova izražava se u poboljšanju njegove tolerancije i smanjenju intenziteta.

S izraženom emocionalnom labilnošću, razdražljivošću i poremećajima spavanja, psihoterapeut pokazuje kurseve liječenja. Psihoterapija zauzima jedno od vodećih mjesta u liječenju takvih pacijenata. Trenutno se koriste dva područja: terapija prekvalifikacije (TRT) i kognitivno-bihevioralna psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dugotrajna upotreba audiomaskera (širokopojasnog generatora buke) i paralelni trening pacijenta, čiji je cilj učiniti buku uobičajenom za tijelo i pacijenta da prestane obraćati pažnju na nju.

Liječenje zujanja u ušima i glave

Buka u ušima i glavi može uzrokovati kršenje venskog odljeva u vertebrobazilarnom bazenu i pogoršanje arterijske opskrbe mozga. Ako se otkriju kršenja venskog odljeva u sustavu vertebrobazilarnog bazena, moguće je ukloniti buku u ušima i glavi propisivanjem venotonika - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobar učinak daje Actovegin, kao korektor poremećaja mikrocirkulacije i tečaj hirudoterapije (2 puta tjedno, 7-10 sesija). Glavobolja se često javlja nakon napora zbog povećanog tonusa mišića vrata, pogoršanja venskog odljeva i povećanog intrakranijalnog tlaka. Lijekovi odabira u ovom slučaju su relaksanti mišića (uklanjaju grč mišića) i diuretici.

U prisutnosti kroničnih poremećaja venske cirkulacije, učinak ne pokazuju samo tablete, već određeni način života: vježbe za ublažavanje napetosti u mišićima vrata, hodanje, umjerena tjelesna aktivnost, gubitak težine - sve te aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Kod cervikalne osteohondroze, discirkulatorne encefalopatije i ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u mozgu. U početnim fazama pacijenti se žale na vrtoglavicu, glavobolju, buku u glavi i oštećenje pamćenja. Progresijom procesa (s kroničnom cerebralnom ishemijom) dodaju se nestabilnost u hodu i invaliditet. Uz ove bolesti propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, odnosno vodeći smjer liječenja je naglasak na "vaskularnom" faktoru.

Kao opciju možete uzeti u obzir ne samo Vinpocetine, koji je gore razmatran, već i Vinpotropil (u svom sastavu Vinpocetine i Piracetam). To su tablete protiv vrtoglavice i buke, što je zbog aktivnih sastojaka u njihovom sastavu. Glavni učinci Vinpocetina su vazodilatacija i normalizacija metabolizma mozga. Piracetam povećava cerebralni protok krvi, stoga smanjuje težinu vrtoglavice, pa čak i potpuno zaustavlja kod nekih pacijenata. Cinnarizin se također široko koristi kod vaskularnih bolesti mozga u kombinaciji s kohleovestibularnim poremećajima.

Za bolesnike s zujanjem u ušima i vrtoglavicom preporučuje se kombinacija cinarizina i dimenzidhrinrata (lijek Arlevert) čija upotreba tijekom 2 mjeseca daje značajno smanjenje vestibularnih simptoma i tinitusa. To je zbog činjenice da dimenzidrinat utječe na središnje strukture i uklanja poremećaje mikrocirkulacije, a cinarizin djeluje na perifernu vezu (labirint), poboljšavajući protok arterijske krvi u njemu, sprečavajući smrt stanica dlake i održavajući funkcije labirinta. Ovaj se lijek uspješno koristi i za Meniereovu bolest..

Sljedeći lijek koji učinkovito uklanja vrtoglavicu i zujanje u ušima bez suzbijanja funkcije labirinta je Betaserc. Djeluje na kohlearni protok krvi i na vestibularni aparat (središnji i periferni). Poboljšava cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu, stoga je učinkovit kod kohlearnih poremećaja. Nalazi veću primjenu kod Meniereove bolesti.

Lijek koji se dugo koristi za poboljšanje moždane cirkulacije je Tanakan. To je ekstrakt biljke ginko biloba. Sadrži flavonoidne glikozide koji utječu na cerebralni protok krvi.

Prema eksperimentalnim podacima, ginkolidi smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju njenu reologiju (fluidnost) i mikrocirkulaciju. Lijek regulira tonus arteriola, povećava tonus vena i djeluje antioksidativno. Općenito, normalizira cirkulaciju krvi (cerebralnu i perifernu) i metabolizam u moždanim neuronima. Indikacije za imenovanje Tanakana su: vrtoglavica, senzorineuralni gubitak sluha, discirkulatorna encefalopatija, zujanje u ušima i razne vrste angiopatije.

Među pripravcima gingko bilobe može se imenovati Bilobil. Njegove su prednosti što dolazi u dozama od 40 mg i 80 mg, što olakšava promjenu doze. Nicergolin je učinkovit za kontrolu buke.

Uz arterijsku hipertenziju i aterosklerozu glavnih arterija glave, uz navedene lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, potrebna su antiagregacijska sredstva i sredstva za snižavanje lipida. Antiagregatni učinak imaju: acetilsalicilna kiselina (doze od 75-300 mg dnevno) i klopidogrel (doza od 75 mg dnevno). Povećanje razine lipida zahtijeva upotrebu sredstava za snižavanje lipida. Najčešće korištena skupina statina (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Koji će lijek pomoći kod zujanja u ušima?

Kao što smo saznali, liječenje se u svakom slučaju razlikuje. Uz prehladu privremeno se čuje buka, zvonjava i začepljenje ušiju. Povezan je s Eustahitisom (upala Eustahijeve cijevi). Ovo se stanje može liječiti i unutar 7-10 dana (ovisno o težini) pojave buke, zagušenja i autofonije nestaju. Ako je uho začepljeno, trebate koristiti vazokonstriktorne kapi (dekongestive) i zakopati ih u nos. Za rinosinusitis i tinitus povezane s disfunkcijom jajovoda, dekongestivi se koriste 3-5 dana. Učinkovit karbocistein (lijek Bronchobos), koji se koristi 2 kapsule tri puta u roku od 10 dana. Također je potrebno izvoditi terapijske vježbe za vraćanje funkcije slušnih cijevi 4-5 puta dnevno..

Ako je disfunkcija slušnih cijevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, ovo se stanje može izliječiti upotrebom kortikosteroida. Inhalacijski kortikosteroidi (budezonid) mogu pomoći u ublažavanju buke u lijevom ili desnom uhu, ovisno o tome na kojoj je strani Eustahijeva cijev upaljena. Budezonid se ubrizgava u 2 doze u svaku polovicu nosa 2 puta dnevno dugo (u roku od mjesec dana). Zatim se, u roku od dva tjedna, učestalost smanji na jednom ujutro, prskanjem 2 doze u svaku polovicu nosa. Korištenje inhalacijskih kortikosteroida smanjuje intenzitet, a ponekad i potpuno uklanja zujanje u ušima.

Za kronične upalne ili alergijske bolesti ENT organa s oštećenom ventilacijom srednjeg uha, koje su uzrok buke, također su indicirani antihistaminici. Antihistaminici, osim što poboljšavaju nosno disanje i funkciju Eustahijeve cijevi, također smanjuju stvaranje endolimfe u uhu, što u konačnici dovodi do odgovarajuće ventilacije uha. Sedativni učinak antihistaminika pomaže u anksioznosti koja uvijek prati subjektivnu buku. Među antihistaminicima s izraženim psihotropnim učinkom mogu se imenovati Pipolfen i Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

S Meniereovim sindromom tijekom razdoblja napadaja, učinkovito je koristiti: Betaserc, Cinnarizine i diuretike. Pacijentima je propisana prehrana s niskim udjelom soli (sol 1 g / dan), siromašna šećerom i ograničenje hrane bogate kolesterolom. U interiktalnom razdoblju mogu se koristiti homeopatski lijekovi (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Kod Meniereove bolesti liječenje je usmjereno na ublažavanje tolerancije na vrtoglavicu, ali ne utječe na tijek procesa i ne sprječava postupni razvoj gubitka sluha. U interictalnom peri, pacijentima je prikazana vestibularna rehabilitacija - skup posebnih vježbi. Smatra se da se benzodiazepinski sredstva za smirenje ne smiju koristiti kod Meniereove bolesti jer oni remete funkciju organa ravnoteže i otežavaju vestibularnu rehabilitaciju..

Pregledavajući recenzije o liječenju zujanja u ušima, može se zaključiti da lijek Betaserc mnogima pomaže ako su vrtoglavica i buka povezani s pužnim aparatom, neki - Vinpocetinom, ako su vrtoglavica i žubor vaskularnog podrijetla. Ne pokušavajte se liječiti, jer samo liječnik može otkriti uzrok subjektivne buke..

Što se tiče pripravaka ginko bilobe, učinak najčešće nije izražen i javlja se nakon dugog (najmanje 3-4 mjeseca) tretmana. Neki pacijenti preferiraju Ginkoum Evalar ili Bilobil. U svojim pregledima pacijenti dijele zapažanja da se buka pojavljuje ili pojačava u trenucima jakog prenapona - naporan rad bez slobodnih dana, stalni nedostatak sna, umor. Također, na pojavu buke utječe unos alkohola, povećavajući ga.

Iz navedenog proizlazi da je liječenje zujanja u ušima i buke u glavi težak zadatak, zahtijeva integrirani pristup, ali ni tada učinak nije uvijek postignut. Stoga se liječenje narodnim lijekovima treba smatrati neučinkovitom metodom rješavanja subjektivne buke..