Glavni > Skleroza

Centar za izvantelesnu hemokorekciju

Objavljeno u časopisu:
ConsiliumMedicum »» Svezak 4 / N 2/2002

M.L.Demina, N.F.Popova
Moskovski gradski centar za multiplu sklerozu; Odjel za neurologiju i neurokirurgiju (voditelj - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti prof. E. I. Gusev) Rusko državno medicinsko sveučilište, Moskva

Pravodobno i adekvatno propisivanje simptomatske terapije kod multiple skleroze (MS) nije manje važno od patogenetskog liječenja. Glavni ciljevi simptomatske terapije su: smanjiti težinu zaostalih neuroloških simptoma kod različitih vrsta MS ili potpuno kompenzirati te simptome, drugim riječima, smanjiti invalidnost; prevencija komplikacija (preplazline, sekundarne infekcije, stvaranje kontraktura, vegetativno-trofični poremećaji); što dulje očuvanje sposobnosti pacijenta za profesionalnu aktivnost ili samoposluživanje u svakodnevnom životu, za društvenu aktivnost, uobičajeni način života.

Simptomatska terapija jedan je od dijelova složene medicinske rehabilitacije bolesnika s MS-om - rehabilitacija lijekovima. Glavna načela ST su, prema našem mišljenju, prvo, individualni pristup (izbor lijeka, doza, raspored primjene); drugo, složenost (kombinacija simptomatskih lijekova s ​​nelijekovitim metodama rehabilitacije); treće, pružanje obvezne potrebne kontrole nad liječenjem (kliničke, instrumentalne i laboratorijske metode).

Simptomatska terapija propisana je kada pacijent otkrije neurološke ili druge simptome koji imaju značajan negativan utjecaj na pacijentov svakodnevni život ili mogu naštetiti zdravlju pacijenta u budućnosti. Sljedeći simptomi najčešće zahtijevaju korekciju:

1. Oštećene motoričke funkcije (paraliza, spastičnost, tremor, ataksija itd.).

2. Kršenje površinske i duboke osjetljivosti. Bol.

3. Disfunkcija zdjeličnih organa i spolni poremećaji.

4. Paroksizmalni uvjeti.

6. Kršenja viših mentalnih funkcija, poremećaji emocionalno-voljne sfere.

7. Sindrom kroničnog umora.

8. Endokrine disfunkcije. Osteoporoza.

9. Bolesti unutarnjih organa i krvi.

10. Artroza, kontrakture.

11. Vegetativno-trofički poremećaji.

U ovom ćemo se članku usredotočiti na glavne, najviše proučavane i najčešće sindrome disfunkcije živčanog sustava koji zahtijevaju korekciju u bolesnika s MS-om..

Simptomatsko liječenje poremećaja kretanja

Simptomatsko liječenje poremećaja motoričkih funkcija (pareza, spastičnost, ataksija) uključuje skup lijekova i fizičkih sredstava. Provođenje tečajeva patogenetske terapije, uključujući vaskularne i metaboličke lijekove, poboljšava provođenje živčanih impulsa kroz demijelinizirana vlakna i smanjuje poremećaje kretanja. Ti su lijekovi dobro poznati: piracetam, piritinol, cerebrolizin, pojedine aminokiseline (glutaminska kiselina, mitionin, glicin). U ovom su slučaju vrlo važne odgovarajuće dnevne doze. Također su propisani angioprotektori i sredstva protiv trombocita, inhibitori proteolize. Posljednjih godina široko se koristi lijek kornitin klorid 10 ml intravenozno u 200 ml fiziološke otopine jednom dnevno. Ukupno se provode 2 tečaja od 10 kapaljki s razmakom između dva tjedna. Pozitivan učinak pružaju tečajevi antioksidativnih lijekova, poput pripravaka alfa-lipoične kiseline, vitamina E itd..

Kompleks liječenja uključuje sredstva koja potiču procese metabolizma tkiva - vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu, folnu kiselinu, beta-karoten, multivitamine, biogene stimulanse (solkoseril).

Postoje publikacije koje pokazuju smanjenje ozbiljnosti poremećaja kretanja kada se koriste blokatori kalcijevih kanala: 4-aminopiridin i 3,4-diaminopiridin, ali istodobno postoji visok postotak nuspojava (vrtoglavica, ataksija).

Dalargin (sintetski analog lejenkefalina) u dozi od 1 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana pozitivno utječe na motoričke piramidalne poremećaje, ali pojačava cerebelarnu disfunkciju.

Za jako oslabljene bolesnike s oštećenim disanjem i gutanjem, s jakim gubljenjem mišića, mogu se propisati anabolički steroidi: retabolil 1,0 ml 5% otopine (50 mg) jednom u 2 tjedna, tijekom 8-10 injekcija. Istim kategorijama bolesnika, u nedostatku ozbiljne spastičnosti i hiperkineze, mogu se prepisivati ​​proserin i drugi antikolinesterazni lijekovi (ambenonijev klorid) oralno ili potkožno u malim dozama: proserin oralno 10 mg 2 puta dnevno ili 0,5 ml 0,05% otopine supkutano.

Svi bolesnici s MS-om, bez obzira na dubinu neurološkog deficita i trajanje bolesti, trebaju fizikalnu terapiju. Skup vježbi i broj postupaka dnevno odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj invaliditeta pacijenata.

Spastičnost

Mnogo je napisano o liječenju spastičnosti kod MS-a, ali, nažalost, ograničeni broj lijekova još uvijek ostaje u liječnikovom arsenalu:

  • tolperizon - relaksant mišića s centralnim djelovanjem u tabletama ili intramuskularno;
  • tizanidin hidroklorid je agonist alfa2-adrenergičkog receptora;
  • baklofen - strukturni analog GABA - posrednik središnjeg živčanog sustava inhibicijskog djelovanja.

Pacijentima s MS s spastičnim mišićnim tonusom propisuje se jedan od ovih lijekova u pojedinačnoj dozi. Odabir doze provodi se u roku od 2-3 tjedna, počevši od najmanje (1/2 dnevne doze), s postupnim povećanjem dok se ne pojavi klinički učinak, tj. kada se tonus mišića smanji, ali slabost u paretičkim mišićima se ne povećava.

U nedostatku učinka maksimalnih dnevnih doza, mišićni relaksanti mogu se kombinirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina: sredstvima za smirenje, benzodiazepinima (svakako provjerite kompatibilnost lijekova!). U blažim slučajevima, potonja skupina može se koristiti samostalno. I, naprotiv, kod teških, imobiliziranih bolesnika s visokim mišićnim tonusom moguće je koristiti lijekove perifernog mišićnog djelovanja, kao što je, na primjer, dantrolen u pojedinačnoj dozi od 50 do 300-400 mg dnevno.

Od 1985. koristi se toksin botulizma tipa A. On je blokator oslobađanja acetilkolina iz presinaptičke membrane holinergičkih sinapsi: kada se daje intramuskularno (u grčeviti mišić), lijek blokira živčano-mišićni prijenos, pružajući lokalni opuštajući učinak mišića. Glavne indikacije za njegovu uporabu su hemifascijalni grč i fokalna distonija (blefarospazam, cervikalna distonija - spastični tortikolis, spisateljski grč, itd.). Trenutno su se indikacije za upotrebu botoksa proširile, a spastičnost u MS jedna je od njih..

Danas je u tijeku kliničko ispitivanje III. Stupnja s dvostruko slijepom, placebom kontroliranom metodom botulinskog toksina A za liječenje spastičnosti mišića aduktora natkoljenice u bolesnika s MS.

I, naravno, terapija vježbanjem propisana je za svakog pacijenta s MS sa spastičnošću. Vježba treba biti usmjerena na opuštanje i istezanje mišića.

Oštećenje površinske i duboke osjetljivosti u bolesnika s MS

Oštećenje površinske ili duboke osjetljivosti bolesnika s MS-om javlja se u 65–92% slučajeva, koji mogu biti najrazličitije prirode, biti trajni i nestabilni. Kršenja površinske osjetljivosti moguća su prema vrsti hipestezije, hiperestezije, disestezije. Vrlo često pacijenti ne mogu pravilno opisati svoje osjećaje, a senzorni poremećaji označavaju se riječju "utrnulost", a detaljna analiza otkriva da se ovaj pojam odnosi na stanja poput disestezije stopala i terminalnih falanga prstiju ili hiperestezije tipa "suženja", " trnci ", a taktilna hipestezija označava se na sljedeći način:" osjećaj kao da ruka nosi rukavicu ili je prekrivena tankim papirom ". Mnogo rjeđe istinski gubitak površinske osjetljivosti.

Bol je čest sindrom u MS-u. Češće se pacijenti žale na bolove u različitim dijelovima kralježnice, što može biti povezano s osteokondrozo, čija se stopa progresije povećava s kršenjem i preraspodjelom mišićnog tonusa aksijalnog kostura u pozadini paralize i spastičnosti. Bolni osjećaji u mišićima i zglobovima mogu biti popraćeni spastičnošću, kao i napadima jednostranih toničkih grčeva. Dakle, kada se pacijent žali na bol, u svakom je slučaju potrebno razjasniti genezu ovog sindroma..

Poremećaji duboke osjetljivosti očituju se smanjenjem mišićno-koštanog osjećaja u pretežnoj većini slučajeva na donjim udovima, rijetko na gornjim, kao i smanjenjem osjetljivosti na vibracije..

Trenutno ne postoji specifično liječenje osjetljivih poremećaja. Jednom kad se pojavi, ovaj simptom može trajati dugo vremena, a pacijenti se postupno prilagođavaju njemu; u drugim su slučajevima poremećaji osjetljivosti dolazne prirode i mogu se potpuno povući pod utjecajem patogenetskog liječenja. Kršenja površinske osjetljivosti značajno se smanjuju u pozadini tečajeva vaskularne metaboličke terapije. Postoje radovi koji pokazuju regresiju simptoma oštećene površinske osjetljivosti (hipo- i hiperestezija) kao rezultat upotrebe tioktinske kiseline 600 mg dnevno intravenski tijekom 20 dana..

Paroksizmalni uvjeti kod multiple skleroze

Paroksizmalna stanja u MS-u javljaju se, prema različitim autorima, u 5-17% bolesnika. Konvencionalno se dijele na paroksizmalna stanja epileptične i neepileptičke geneze. Takva podjela na ove skupine povezana je s morfologijom oštećenja mozga. Većina istraživača ovog pitanja vjeruje da se epileptični napadaji u bolesnika s MS-om javljaju kada se plak nalazi blizu moždane kore i njenog učinka na korteks. Neepileptični paroksizmi - kršenje funkcionalnog stanja aksijalnog cilindra demijeliniziranog živčanog vlakna.

Kliničku sliku paroksizmalnih stanja u MS karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • jednostrani tonički bolni grčevi;
  • hemifascijalni grčevi i mioklonus lica;
  • akutne epizode dizartrije s ataksijom;
  • paroksizmalni gubitak sluha;
  • akutni senzorni paroksizmi;
  • koreoartetoza pri kretanju;
  • narkolepsija;
  • paroksizmalni kašalj;
  • paroksizmi, svrbež, disestezija, parestezija;
  • neuralgija trigeminusa;
  • paroksizmalni konvergentni grč;
  • atipična neuralgična bol;
  • epileptični napadaji.

Emocionalna i motorička napetost mogu biti provokativni trenutak ovih stanja. Zajedničko ovim simptomima je njihovo kratko trajanje. U većine bolesnika svaki paroksizam traje od 30 sekundi do 1-2 minute, nakon čega slijedi potpuno oporavljanje simptoma koji je nastao. U pravilu se paroksizmalna stanja neepileptičke geneze opažaju u bolesnika s blagim neurološkim deficitima u obliku umjerene cerebelarne ili piramidalne insuficijencije. Paroksizmalna stanja epileptičke geneze klinički su identična generaliziranim ili djelomičnim konvulzivnim epileptičkim napadajima. U nekih se bolesnika napadaji dijagnosticiraju prije razvoja kliničke slike i dijagnoze MS-a. U drugim se slučajevima napadaji javljaju u bolesnika sa značajnom MS u različito vrijeme od početka bolesti..

Bolni tonički grčevi klinički se očituju kao kratkotrajne tonične kontrakcije mišića udova, popraćene intenzivnom boli. U tom se slučaju javlja fleksija u zglobovima lakta i zapešća te addukcija ruke uz tijelo i ekstenzija u zglobovima kuka i koljena noge. Ponekad su zahvaćeni mišići lica. Izolirani tonički grčevi mišića lica nazivaju se hemifascijalni grčevi i mioklonus lica. Tonički grč je u pravilu jednostran, rjeđe s obje strane.

Akutna paroksizmalna dizartrija s ataksijom napad je kratkotrajnog gubitka govora, poput cerebelarne dizartrije, popraćena statičnom ili dinamičkom ataksijom.

Paroksizmalni konvergentni grč tonična je kontrakcija okulomotornih mišića s ugradnjom očnih jabučica kao konvergentni strabizam. Ostala neepileptična paroksizmalna stanja povezana su s disfunkcijom osjetilnih organa: gubitak sluha, akutni osjetilni paroksizmi, kašalj, svrbež, disestenija, parestezija itd..

Do sada ostaje diskutabilno pitanje treba li neuralgiju trigeminusa u bolesnika s MS-om smatrati MS sindromom ili kao neovisnu popratnu bolest. U osnovi, ovo je paroksizmalno stanje, pa smo smatrali mogućim spomenuti ga u ovom dijelu simptomatske terapije MS-a..

Za liječenje paroksizmalnih stanja uspješno se koriste antikonvulzivi, češće od ostalih - karbamazepin 0,2-0,4 g 1-2 puta dnevno. Obično je to dovoljno i nakon 6-8 tjedana liječenja napadi se ne ponavljaju, ali neki pacijenti moraju uzimati lijek dulje vrijeme.

Ako je ova terapija neučinkovita, mogu se koristiti drugi antikonvulzivi..

Paroksizmalna epileptična stanja u MS-u tretiraju se kao epilepsija. Pacijenta treba promatrati epileptolog, doza antikonvulziva odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu i učestalost napadaja.

Osteoporoza

Bolesnici s MS-om imaju rizik od razvoja osteoporoze iz nekoliko razloga: prevladavanje žena, ograničena tjelesna aktivnost, česti padovi i, što je najvažnije, česta uporaba hormona kortikosteroida.

Osteoporoza u MS nije dobro razumjena. Ovom je pitanju posvećeno samo nekoliko zasebnih poruka. Također je poznato da je nedostatak vitamina D3 jedan od čimbenika u razvoju osteoporoze. Vitamin D3 sam je po sebi biološki inertna molekula. U procesu hidroksilacije u jetri, a zatim i u bubrezima, pretvara se u aktivni hormon 1,25-dihidroksivitamin D3. Proces pretvaranja neaktivnog vitamina D3 u aktivni hormon povezan je s kalcijem i fosforom. Studije na razini hormona 25-hidroksivitamina D3 i 1,25-dihidroksivitamina D3 kod žena s MS-om otkrile su nedostatak vitamina D3 u 1/3 bolesnika (

Piracetam. Indikacije i upute za uporabu. Kontraindikacije, interakcije, nuspojave, cijene i pregledi

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Indikacije za uporabu piracetama

Piracetam u neurologiji

Ovaj lijek kao dio složenog liječenja koristi se za veliki broj neuroloških bolesti. Poboljšavajući opskrbu krvlju, mikrocirkulaciju i metaboličke procese u stanicama mozga i središnjem živčanom sustavu (središnji živčani sustav), ovaj lijek liječi i obnavlja poremećene funkcije živčanog sustava i mozga povezane s hipoksijom, ishemijom, toksičnim, traumatičnim i drugim učincima na živčane stanice.

U neurologiji se ovaj lijek koristi za sljedeće bolesti:

  • s kršenjima žila mozga (s hipertenzijom, aterosklerozom);
  • s pogoršanjem cirkulacije krvi u mozgu;
  • s cervikalnom osteohondrozo;
  • s vegetativno-vaskularnom distonijom;
  • s potresom mozga;
  • s traumatičnom ozljedom mozga;
  • s moždanim udarom;
  • s bukom u ušima;
  • s migrenom ili glavoboljom;
  • s visokim ili niskim krvnim tlakom;
  • s povećanim intrakranijalnim tlakom;
  • s napadima panike;
  • s encefalopatijom;
  • s tikovima - nehotični stereotipni pokreti (mimični, motorički, glasovni, osjetni) uzrokovani nehotičnom kontrakcijom mišića;
  • s parestezijama - simptom mnogih neuroloških bolesti, karakteriziran kršenjem osjetljivosti kože (trnci, peckanje, puzanje puzanje);
  • s multiplom sklerozom;
  • s Parkinsonovom bolešću;
  • s demencijom i drugim patologijama.

Piracetam u liječenju i prevenciji moždanog udara (ishemijski, hemoragični)

Moždani udar je akutna bolest kod koje je poremećena opskrba dijelom mozga krvlju, uslijed čega su živčane stanice oštećene ili umiru. Kao rezultat, funkcije osobe su oštećene za što je odgovoran ovaj dio mozga. Osoba koja je pretrpjela moždani udar može doživjeti paralizu (potpunu nepokretnost) ili parezu (djelomični poremećaj pokreta) u bilo kojem dijelu tijela, gubitak govora, pamćenja i druge poremećaje. Što je veća zona nekroze u mozgu, to su ozbiljnije posljedice moždanog udara.

Vrste udaraca su:

  • Moždani udar. Pojavljuje se zbog tromboze krvnih žila (krvni ugrušci, plakovi kolesterola) koji opskrbljuju mozak krvlju, uslijed čega su živčane stanice u njemu oštećene ili umiru. Ovo je najčešći oblik moždanog udara.
  • Hemoragijski moždani udar. Hemoragijski moždani udar je cerebralno krvarenje. Nastaje uslijed puknuća cerebralne žile. U tom slučaju, krv počinje teći i akumulirati se u moždanom tkivu, vršeći pritisak na njega i narušavajući njegovo normalno funkcioniranje. Javlja se puno rjeđe od ishemijskog moždanog udara, ali je opasniji.
Čimbenici rizika za moždani udar su:
  • Stariji od 40 godina. U današnje vrijeme moždani udar više nije bolest starijih osoba..
  • Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak). S ovom patologijom povećava se rizik od puknuća krvnih žila u mozgu..
  • Bolesti srca: Aritmije mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka, povećavajući rizik od moždanog udara.
  • Povišena razina kolesterola. Plak kolesterola može začepiti krvne žile i izazvati moždani udar.
  • Dijabetes. Ova bolest uzrokuje krhkost krvnih žila, što povećava rizik od puknuća..
  • Cerebralne aneurizme. Te vaskularne tvorbe mogu puknuti i izazvati hemoragijski moždani udar..
  • Poremećaj zgrušavanja krvi. Promjene u sastavu krvi mogu uzrokovati stvaranje ugrušaka koji mogu začepiti krvne žile i izazvati moždani udar.
  • Pretilost i nezdrava prehrana - Pretilost uzrokuje visoku razinu kolesterola u krvi.
  • Pušenje, zlouporaba alkohola. Te loše navike narušavaju vaskularno zdravlje, povećavaju krvni tlak i povećavaju rizik od moždanog udara..
Šanse za povratak u puni život s moždanim udarom ovise o opsegu oštećenja mozga, o brzini isporuke pacijenta u bolnicu, o kvaliteti pružene prve pomoći, o ispravnosti postupaka oporavka (pravovremeno i punopravno liječenje lijekovima, fizioterapija, masaža, logopedske i druge vježbe). Medicinski tretman ove bolesti uključuje upotrebu mnogih lijekova. Tu spadaju neuroprotektori i neuroreparacije koji štite zdrave živčane stanice, obnavljaju oštećene stanice i sprečavaju razvoj moždanog udara. Ti lijekovi uključuju piracetam i druge nootropice.

Za sprečavanje moždanog udara kod zdravih ljudi mogu se uzimati različiti lijekovi, uključujući piracetam. Međutim, najvažniji preventivni čimbenik je ispravan i zdrav način života koji podrazumijeva odustajanje od loših navika i nezdrave hrane, vježbanje, uklanjanje pretjeranog emocionalnog, mentalnog, fizičkog stresa i stresa..

Piracetam i cerebralna arterioskleroza

Ateroskleroza je česta kronična bolest koja zahvaća krvne žile. Ateroskleroza utječe na arterije srca, mozga i drugih organa. S ovom patologijom na unutarnjoj površini žila stvaraju se naslage kolesterola (masni plakovi), praćene rastom vezivnog tkiva u njima (skleroziranje) i impregnacijom s kalcijevim solima (kalcinacija). Posljedice ovog patološkog procesa su sve veća nedostatnost opskrbe krvlju organa ili dijela tijela koji se hrani iz ove arterije. Također je moguće potpuno blokirati lumen žile plakom ili trombom, što dovodi do infarkta (nekroze) tkiva ili gangrene organa ili dijela tijela..

Ateroskleroza je najosjetljivija kod osoba starijih od 50 - 60 godina. Uzroci su joj stresovi koji uzrokuju hipertenziju, što zauzvrat negativno utječe na tonus arterija, dijabetes melitus, pretilost, neaktivan način života i loše navike. Prvi simptomi ateroskleroze cerebralnih žila (ishemija - nedovoljna cirkulacija krvi i prehrana moždanih stanica) su ponavljajuća glavobolja, šum u ušima, posebno u razdobljima intenzivnog mentalnog rada, oštećenje pamćenja za trenutne događaje, poremećaji spavanja, sumnjičavost, suznost, sklonost depresiji, dugotrajno iskustvo neuspjeha ili ogorčenja.

Valja napomenuti da se ateroskleroza može potpuno izliječiti u ranim fazama svog razvoja. Međutim, u aktiviranom stadiju uzrokuje privremene (prolazne) moždane udare s prolaznim parestezijama (poremećaji osjetljivosti kože), poremećen tonus skeletnih i facijalnih mišića, jednostrano izobličenje lica uslijed gubitka mišićnog tonusa, oslabljenu koordinaciju pokreta, slabljenje pokreta i drhtanje udova i glave, posebno kada uzbuđenje. Najopasnija komplikacija ateroskleroze je ishemijski moždani udar zbog začepljenja jedne od velikih moždanih arterija, što može dovesti do invaliditeta.

Liječenje ove bolesti je složeno, uključuje liječenje lijekovima, terapiju vježbanjem, zdravu i umjerenu prehranu, smanjenje stresa, odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola i druge mjere. U težim, prijetećim slučajevima nije isključeno kirurško liječenje ove patologije. Terapija lijekovima za aterosklerozu uključuje imenovanje statina, fibrata, pripravaka nikotinske kiseline, lijekova na bazi omega-3 triglicerida, sekvestranata žučnih kiselina i drugih lijekova. Piracetam i drugi nootropici koriste se u složenom liječenju ateroskleroze cerebralnih žila kako bi zaštitili i obnovili živčane stanice od ishemije i srodnih poremećaja mozga i središnjeg živčanog sustava.

Piracetam i encefalopatija

Encefalopatija je oštećenje mozga i oštećenje njegovih funkcija koje se javlja kod različitih bolesti koje nisu povezane s upalnim procesima.

Encefalopatiju mogu uzrokovati:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • kršenje cirkulacije krvi mozga (s hipertenzijom, moždanim udarom, osteokondrozo vratne kralježnice i drugima);
  • trovanje (alkoholno, ljekovito, trovanje raznim otrovima i otrovnim tvarima);
  • ovisnost;
  • bolesti jetre (ciroza);
  • zatajenje bubrega;
  • dijabetes;
  • ozračivanje;
  • kongenitalna encefalopatija u novorođenog djeteta može se razviti zbog bolesti žene tijekom trudnoće, intrauterine hipoksije, porođajne traume i drugih čimbenika.
Manifestacije ove bolesti mogu se razlikovati ovisno o uzroku koji je uzrokuje. Međutim, uobičajeni simptomi su oslabljena pažnja i pamćenje, glavobolja, vrtoglavica, loše raspoloženje i sklonost depresiji. Liječenje ove bolesti je složeno, prije svega, usmjereno je na liječenje bolesti - uzroka encefalopatije. U terapiji se također koriste lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, metabolizam i funkciju živčanog tkiva mozga. Tu spadaju piracetam i drugi nootropici. Pravilnim i pravodobnim liječenjem ove bolesti moguće je njezino potpuno izlječenje. Međutim, češće se pretvara u kronični oblik, a u posebno teškim slučajevima može čak uzrokovati smrt pacijenta..

Piracetam za napade panike

Napad panike kompleks je simptoma koji se javlja u bolesnika s vegetativno-vaskularnom distonijom (VVD), kod kojih se neobjašnjiva tjeskoba, naglo razvija panika, može se povećati krvni tlak, puls ubrzava, postoji osjećaj vrućine, drhtanje i javlja se nesvjestica. Najčešće se ova patologija javlja kod žena i osoba sklonih depresiji, neurozama. Postoji nekoliko oblika napada panike - simpatoadrenalni (palpitacije, jaka glavobolja, zimica, opća uznemirenost, tjeskoba, tjeskoba, panika, tahikardija, vrućica) ili vagoinsularni (blijeđenje, zatajenje srca, znojenje, vrtoglavica, osjećaj tone, nizak krvni tlak, crvenilo kože, povećana crijevna peristaltika) krize. Ako se ova stanja ne liječe, tada mogu dovesti do patoloških promjena u tijelu i mentalnih poremećaja..

U liječenju VSD-a i napadaja panike koriste se sljedeći lijekovi:

  • Biljni pripravci sa sedativnim učinkom. Valerijana, novo-passit, persen i drugi.
  • Sredstva za smirenje. Smanjuju osjećaj straha, napetosti, tjeskobe - fenazepam, grandaxin i drugi. Tijek liječenja ovim lijekovima je 2 do 3 tjedna..
  • Antidepresivi Amitriptilin i drugi. Tijek liječenja i dozu ovih lijekova treba odabrati pojedinačno. Počinju ih uzimati s malim dozama, postupno povećavajući se do učinkovitih. Kako se stanje bolesnika poboljšava, doza lijeka se smanjuje..
  • Nootropics. Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin i drugi. Ovi lijekovi poboljšavaju stanje i funkciju mozga i središnjeg živčanog sustava, pomažući normalizirati stanje pacijenta s VSD-om, smanjiti ili ukloniti napade napada panike.
Također, u liječenju VSD-a važno je utjecati na uklanjanje čimbenika koji izazivaju ova patološka stanja - isključiti pretjerani stres i prekomjerni rad, normalizirati odnose s prijateljima, rodbinom, kolegama, normalizirati hormonalne abnormalnosti (posebno kod žena) pod nadzorom endokrinologa, koristiti auto-trening, pozitivno razmišljanje, metode respiratorne terapije.

Piracetam u psihijatriji i narkologiji

U psihijatriji se ovaj lijek koristi kao dio složene terapije mnogih bolesti..
Njegova uporaba pomaže u poboljšanju intelektualnih funkcija, pažnje, pamćenja, povećanju obrambenih sposobnosti tijela. Propisano je za ublažavanje mamurluka i sindroma opijenosti kod alkoholičara, s mentalnim poremećajima koji su nastali uslijed ateroskleroze žila mozga, poremećaja cerebralne cirkulacije, kraniocerebralne traume, s tromim apatičnim stanjem. Pacijentima u uznemirenom stanju ovaj lijek nije propisan..

Piracetam se u psihijatriji može koristiti u liječenju sljedećih bolesti:

  • s alkoholizmom i alkoholnom psihozom;
  • s ovisnošću o drogama i zlouporabom droga;
  • s psihozom - kršenjem ljudske psihe, što se očituje u poremećaju percepcije stvarnog svijeta i kršenju ponašanja;
  • s neurozama - reverzibilni emocionalno mentalni poremećaji koji proizlaze iz mentalne traume;
  • s depresijom - mentalni poremećaj, praćen smanjenjem raspoloženja, melankolijom, niskim samopoštovanjem, neadekvatnim osjećajem krivnje, pesimizmom, gubitkom sposobnosti za uživanje, mentalnom retardacijom, samoubilačkim namjerama i drugim simptomima;
  • s oligofrenijom - urođena ili stečena u prvim godinama života, demencija i mentalna nerazvijenost;
  • s psihosomatskim bolestima;
  • s mentalnim poremećajima koji proizlaze iz oštećenja žila mozga;
  • s mentalnim poremećajima koji proizlaze iz traumatične ozljede mozga;
  • s psihoendokrinim poremećajima (s predmenstrualnim sindromom, s mentalnim poremećajima tijekom trudnoće, s postporođajnim psihozama, s menopauzalnim sindromom i drugi);
  • sa senilnim (senilnim) psihozama (Alzheimerova bolest, senilna demencija) i drugima.
Liječenje mentalnih bolesti uključuje složenu uporabu različitih metoda, uključujući terapiju lijekovima, psihoterapiju, mjere socijalne i radne rehabilitacije pacijenata. Terapija se može provoditi ambulantno ili stacionarno. Taktika liječenja određuje se simptomima, težinom stanja, individualnim karakteristikama pacijentove osobnosti i njegovog fizičkog stanja.

Lijekovi za mentalne bolesti obično uključuju upotrebu lijekova kao što su:

  • antipsihotici (haloperidol i drugi), koji uklanjaju poremećaje percepcije (halucinacije), razmišljanja (delirij), strah, uznemirenost, agresivnost i druge simptome mentalnog poremećaja, ali uzrokuju ozbiljne nuspojave i komplikacije - drhtanje ruku, ukočenost pokreta, lice poput maske, grčevit konvulzija mišići (žvakanje, gutanje, mišići jezika, usana, očiju i drugi);
  • sredstva za smirenje (seduxen, elenium, phenazepam, tazepam i drugi), koji djeluju smirujuće, uklanjaju emocionalnu napetost, tjeskobu, pretjerano uzbuđenje, uzrokuju opuštanje mišića, poboljšavaju san, ali mogu uzrokovati ovisnost i ovisnost;
  • antidepresivi (amitriptilin i drugi), koji povećavaju bolno loše raspoloženje, uklanjaju mentalnu i motoričku zaostalost, ali uzrokuju neželjene nuspojave;
  • psihostimulansi (sidnokarb, kofein, cefedrin, amfetamin), koji povećavaju mentalnu, mentalnu i tjelesnu aktivnost, ublažavaju umor, letargiju, letargiju, ali kod njihove upotrebe dolazi do ovisnosti, ovisnosti i ozbiljnih nuspojava;
  • nootropics (koji uključuju piracetam), pozitivno utječu na stanje živčanog tkiva mozga, pružajući neuroprotektivne, antioksidativne, antikonvulzivne učinke;
  • stabilizatori raspoloženja (litijeve soli), koji uklanjaju bolne promjene raspoloženja kod osoba s psihozom, shizofrenijom, depresijom, ali mogu uzrokovati komplikacije, posebno kod bolesti bubrega ili jetre.
Piracetam (i drugi lijekovi iz skupine nootropika) propisan je zbog loše podnošljivosti neuroleptika, psihostimulansa, antidepresiva i drugih lijekova kako bi se spriječile komplikacije koje uzrokuju. Njegova upotreba može značajno smanjiti dozu ovih otrovnih lijekova koji se koriste u liječenju mentalnih bolesti..

Kakav učinak piracetam ima na vid i sluh?

Kakav učinak ima piracetam na pamćenje i toleranciju na stres kod mladih i starijih ljudi??

Ovaj se lijek naziva i "tableta za um". U zdravih ljudi koristi se za poboljšanje pamćenja, pažnje, sposobnosti učenja, s povećanim intelektualnim i stresnim opterećenjima. Međutim, njegov se učinak ne pojavljuje odmah, već nakon 1 - 2 tjedna i traje mjesec dana nakon završetka terapijskog tečaja (koji u prosjeku traje 1 mjesec). Studenti i učenici primjenjuju ga prije sesije. Također se koristi za poboljšanje inteligencije pri odgovornom radu..

Međutim, ne može se uzimati nekontrolirano i u nedogled. Čak i zdravi ljudi trebali bi se posavjetovati s liječnikom prije nego što ga primene, jer lijek utječe na mozak i središnji živčani sustav, a ako se pogrešno koristi, moguće su ozbiljne negativne posljedice. U starijih ljudi ovaj se lijek koristi za pamćenje i intelektualna oštećenja koja često prate starenje. Koristi se profilaktički za sprečavanje senilne demencije. Dozu i vrijeme liječenja ovim lijekom treba odrediti liječnik na temelju stanja starijeg pacijenta i njegovih kroničnih bolesti..

Piracetam za bolesti srca

Piracetam u sportu

Piracetam i seks

U kojim se slučajevima piracetam propisuje tijekom trudnoće i prije porođaja??

U kojim se slučajevima piracetam propisuje za djecu (uključujući prerano rođenu djecu i novorođenčad)?

Kontraindikacija za uporabu ovog lijeka je djetetova dob do 1 - 3 godine. Međutim, ako postoji prijetnja životu novorođenčeta ili nedonoščadi i potreba za hitnom rehabilitacijom, liječnici propisuju ovaj lijek kao dio složenog liječenja otkrivene patologije.

Indikacije za propisivanje piracetama djeci su:

  • perinatalno oštećenje živčanog sustava je patologija dječjeg živčanog sustava koja je nastala tijekom intrauterinog razvoja, tijekom porođaja ili u prvim danima nakon rođenja zbog asfiksije ili hipoksije, porođajne traume mozga, leđne moždine, perifernog živčanog sustava, intoksikacije (bilirubin ili druge tvari ), metabolički poremećaji (ugljikohidrati, kalcij, magnezij, kalij), zarazne i parazitske bolesti;
  • koma;
  • s dječjom cerebralnom paralizom (cerebralna paraliza);
  • s oligofrenijom (dječja demencija i mentalna zaostalost);
  • s kortikalnom mioklonusom i u nekim drugim slučajevima.
U djetinjstvu se ovaj lijek koristi i za poboljšanje pamćenja, pažnje, ovladavanje vještinama čitanja, pisanja, brojanja i poboljšanja akademskih rezultata. Može se prepisati djeci kao dio složene terapije u liječenju poremećaja mokraćnog sustava - enureza (urinarna inkontinencija kod djeteta starijeg od 5 godina).

Upute za uporabu piracetama

Kada se piracetam daje kao intravenska ili intramuskularna injekcija?

Intravenska (mlazna ili kapalna) ili intramuskularna primjena ovog lijeka najčešće se propisuje pacijentima s teškim ili akutnim bolestima, ako je pacijent u komi ili otežano guta. Ovim načinom primjene lijek brzo ulazi u krvotok i odmah počinje djelovati. Terapija injekcijama započinje uvođenjem 2 - 4 g dnevno, brzo povećavajući dozu na 10 - 12 g dnevno. Trajanje takvog liječenja određuje liječnik pojedinačno, na temelju stanja pacijenta. Pozitivnom dinamikom doza lijeka postupno se smanjuje i prelazi na oralnu primjenu (u obliku tableta, kapsula ili oralne otopine).

Intravenska (mlazna ili kapalna) ili intramuskularna primjena piracetama provodi se u sljedećim slučajevima:

  • s teškim cerebralnim bolestima (moždani udar, ateroskleroza cerebralnih žila, hipertenzivna cerebralna kriza i drugi);
  • s komom;
  • u liječenju trovanja;
  • za liječenje simptoma ustezanja - stanja koja se javljaju kod alkoholičara i ovisnika o drogama kada odbijaju koristiti alkohol i droge (slabost, umor, glavobolja, suha usta, povraćanje, lupanje srca, nervoza i drugi);
  • za liječenje pred deliričnih i deliričnih stanja kod alkoholičara i ovisnika o drogama - stanja mentalnog poremećaja s oslabljenom sviješću (delirij, halucinacije, koma);
  • kod akutnih poremećaja u psihijatriji;
  • u nekim drugim slučajevima po odluci liječnika.
Intramuskularne injekcije koriste se ako je uvođenje kroz venu otežano ili je pacijent u uznemirenom stanju. Istodobno, postoje ograničenja u količini lijeka koja se može primijeniti (ne više od 5 ml). Intramuskularne injekcije su bolne, posebno u djece i pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom.

Kako se piracetam koristi za intravensku ili intramuskularnu injekciju?

Za odrasle dnevna doza ovog lijeka za intravensku (mlaznu ili kapalnu) ili intramuskularnu primjenu iznosi 30 - 160 mg po 1 kg ljudske težine. Kada se daje intravenozno bolesnicima u teškom stanju, dnevna doza može biti 12 g. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, doza se postupno smanjuje i lijek se uzima oralno (gutanjem). Trajanje liječenja injekcijama određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dijagnozi i stanju pacijenta..

Kada se liječi piracetamom u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija, koriste se sljedeće doze:

  • za liječenje poremećaja pamćenja, inteligencija (kronični psihoorganski sindrom), propisane su 2,4 - 4,8 g dnevno;
  • za liječenje moždanog udara propisuje se 4,8 - 12 g dnevno tijekom 2 - 4 tjedna;
  • u liječenju kome i posljedica ozljeda mozga, terapija započinje s 9-12 g dnevno, s prijelazom na dozu održavanja od 2 g dnevno, trajanje liječenja je najmanje 3 tjedna;
  • za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola propisuje se 12 g dnevno, nakon čega slijedi prijelaz na dozu održavanja od 2,4 g dnevno;
  • u liječenju vrtoglavice i poremećaja ravnoteže, terapijska doza ovog lijeka je 2,4 - 4,8 g dnevno;
  • u liječenju kortikalne mioklonije terapija započinje sa 7,2 g dnevno, zatim se svaka 3-4 dana doza povećava za 4,8 g dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g dnevno, terapija se nastavlja dugo vremena, svakih 6 mjeseci pokušavaju smanjiti dozu ili otkazati lijek, postupno ga smanjujući za 1,2 g svaka 2 dana (ako je liječenje slabo ili nije učinkovito, liječenje piracetamom se prekida);
  • u liječenju anemije srpastih stanica, dnevna doza je 160 mg na 1 kg ljudske težine, koja se daje 4 puta tijekom dana; u slučaju krize, daje se 300 mg po 1 kg intravenozno, podijeljeno u 4 jednake doze;
  • za liječenje disleksije u djece od 8 godina i adolescenata, doza ovog lijeka je 3,2 g dnevno, podijeljeno u 2 injekcije.

Kada se piracetam propisuje u obliku tableta, kapsula, oralne otopine?

Liječnici propisuju tijek liječenja ovim lijekom u obliku tableta, kapsula, oralne otopine u razdoblju oporavka (ako stanje pacijenta dopušta uzimanje ovog lijeka u jednom od gore navedenih oblika), u liječenju kroničnih bolesti, radi povećanja intelektualnih performansi kod zdravih ljudi i kod nekih drugih slučajevi. Obično terapija kod odraslih započinje uzimanjem 1,2 g lijeka dnevno - 400 mg 3 puta dnevno i povećanjem do 2,4 - 3,2 g ili više dnevno. U tom se slučaju terapijski učinak očituje nakon 1 - 3 tjedna njegove primjene. Tada se doza lijeka smanjuje na 1,2 - 1,6 g dnevno - 400 mg 3 - 4 puta dnevno. Oralna primjena ovog lijeka može biti duga, a tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno za pacijenta. Može trajati 2 - 3 tjedna ili trajati 2 - 6 mjeseci.

Za djecu se ovaj lijek može propisati u obliku tableta od 200 mg, u obliku sirupa ili oralne otopine. Za djecu mlađu od 5 godina dnevna doza ovog lijeka u tabletama nije veća od 0,8 g - u prosjeku 200 mg 3 puta dnevno. Za djecu od 5 do 16 godina dnevna doza ovog lijeka nije veća od 1,8 g - prosječno 400 mg 3 puta dnevno. Kada se koristi sirup kod djece od 1 do 5 godina - mjeri se u mjernoj čaši i daje djetetu 10 ml 3 puta dnevno. Za djecu od 5 do 16 godina dnevna doza sirupa nije veća od 0,9 ml - u prosjeku 20 ml 3 puta dnevno.

Da bi se ispravila sposobnost učenja djece u dobi od 8-13 godina, ovaj se lijek propisuje u dozi od 3,3 g. Kada se koristi 20% -tna otopina piracetama za oralnu primjenu, potrebna doza od 8 ml mjeri se mjernom čašom i uzima 2 puta dnevno. Kada se koristi 33% otopina piracetama za oralnu primjenu, potrebna doza od 5 ml mjeri se mjernom čašom i uzima 2 puta dnevno. Ovaj tretman traje tijekom školske godine..

Kako uzimati tablete piracetama?

Preporučuje se uzimanje ovog lijeka u obliku tableta prije jela ili dok ga pijete, pijte s puno tekućine. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dijagnozi i stanju pacijenta.
Ako se pojavi nesanica, ovaj lijek treba uzimati do 17:00. Kada liječite bolesnike s kortikalnom mioklonusom, nemojte naglo prekidati liječenje, jer to može dovesti do nastavka napada.

Pri liječenju tabletama piracetama koriste se sljedeće doze:

  • za liječenje psihoorganskog sindroma (gubitak pamćenja, inteligencija, utječu na inkontinenciju - nesposobnost obuzdavanja manifestacija osjećaja (ljutnja, plač, strah itd.)), propisane su 2,4 - 4,8 g dnevno, podijeljene u 2 - 3 doze;
  • za liječenje vrtoglavice i poremećaja ravnoteže, doza ovog lijeka je 2,4 do 4,8 g dnevno, podijeljeno u 2 do 3 doze;
  • u liječenju kortikalne mioklonije terapija započinje sa 7,2 g dnevno, zatim se svaka 3-4 dana doza povećava za 4,8 g dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g dnevno, terapija se nastavlja dugo vremena, svakih 6 mjeseci pokušavaju smanjiti dozu ili otkazati lijek, postupno ga smanjujući za 1,2 g svaka 2 dana (ako je liječenje slabo ili nije učinkovito, liječenje piracetamom se prekida);
  • u liječenju anemije srpastih stanica, dnevna doza je 160 mg na 1 kg ljudske težine, koja se mora uzimati 4 puta dnevno;
  • za liječenje disleksije u djece od 8 godina i adolescenata, doza ovog lijeka je 3,2 g dnevno, podijeljeno u 2 doze.

Kako uzimati kapsule piracetama?

Kada se liječi piracetamom u obliku kapsule, koriste se sljedeće doze:

  • za liječenje poremećaja pamćenja, inteligencija (kronični psihoorganski sindrom), prvih tjedan dana propisuje se 4,8 g dnevno u 2 - 3 doze, nakon čega slijedi smanjenje doze na 1,2 - 2,4 g dnevno;
  • za liječenje posljedica moždanog udara propisuje se 4,8 - 8 g dnevno;
  • za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola propisuje se 12 g dnevno, nakon čega slijedi prijelaz na dozu održavanja od 2,4 g dnevno;
  • u liječenju vrtoglavice i poremećaja ravnoteže, terapijska doza ovog lijeka je 2,4 - 4,8 g dnevno;
  • u liječenju kortikalne mioklonije terapija započinje sa 7,2 g dnevno, zatim se svaka 3-4 dana doza povećava za 4,8 g dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g dnevno, terapija se nastavlja dugo vremena, svakih 6 mjeseci pokušavaju smanjiti dozu ili otkazati lijek, postupno ga smanjujući za 1,2 g svaka 2 dana (ako je liječenje slabo ili nije učinkovito, liječenje piracetamom se prekida);
  • u liječenju anemije srpastih stanica, dnevna doza je 160 mg na 1 kg ljudske težine, koja se mora uzimati 4 puta dnevno;
  • za korekciju teškoća u učenju kod djece, doza ovog lijeka je 3,3 g dnevno i koristi se tijekom cijele školske godine.

Kada se piracetam daje kao kapaljka?

Upotreba ovog lijeka u obliku kapaljke (intravenska infuzija) obično se propisuje ako je pacijent u ozbiljnom stanju. Liječnik određuje dozu, učestalost i trajanje terapije. Ovim načinom primjene lijek brzo ulazi u krvotok i ima terapeutski učinak. Ova vrsta liječenja često se propisuje starijim pacijentima s različitim neurološkim patologijama (kada se IV obavlja u dnevnoj bolnici).

Za razrjeđivanje piracetama za kapanje koristite jednu od sljedećih kompatibilnih otopina za infuziju:

  • dekstroza 5%, 10% ili 20%;
  • fruktoza 5%, 10% ili 20%;
  • natrijev klorid 0,9%;
  • dekstran 40 (10% u otopini natrijevog klorida 0,9%);
  • Ringerova otopina;
  • otopina manitola 20%.

Trebaju li osobe s oštećenom funkcijom bubrega prilagodbu doze piracetama??

Koliko je potrebno da piracetam stupi na snagu i koliko traje??

Koliko se dugo može uzimati piracetam (može li se uzimati kontinuirano) i koliko često se mogu davati tečajevi liječenja ovim lijekom?

Piracetam i dojenje

Kontraindikacije za uporabu, interakcije s lijekovima i nuspojave piracetama

Piracetam je nisko toksičan. Obično se dobro podnosi i primjenjuje se širokom krugu pacijenata svih dobnih skupina u različite svrhe. Da bi lijek bio koristan i ne štetio, prije nego što ga upotrijebite, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i uzeti ga pod njegovu kontrolu, uzimajući u obzir indikacije, kontraindikacije, interakcije i nuspojave.

Kontraindikacije za uporabu piracetama su:

  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • uzbuđeno stanje u vrijeme propisivanja lijeka;
  • Chorea of ​​Huntington nasljedna je progresivna neurodegenerativna bolest mozga koju karakteriziraju nehotični, brzi, neregulirani pokreti koji se javljaju u različitim mišićnim skupinama i mentalni poremećaji;
  • hemoragijski moždani udar (akutno krvarenje žila mozga);
  • zatajenje bubrega u završnoj fazi;
  • dječja dob do 1 - 3 godine;
  • kršenje hemostaze (funkcionalno stanje krvi);
  • teški hemoragični poremećaji (pojačano krvarenje krvnih žila koje se javlja kod hepatitisa, onkologije, virusnih infekcija, ciroze jetre, vaskulitisa, leukemije);
  • hemoragični cerebrovaskularni poremećaji;
  • opsežne kirurške intervencije (uključujući stomatološke);
  • jaka krvarenja;
  • pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i antitrombocitna sredstva (uključujući niske doze aspirina) i neke druge.

Piracetam i dijabetes

Dijabetes melitus je raširena kronična bolest koja se razvija uslijed nedostatka hormona gušterače inzulina koji je odgovoran za razgradnju šećera. Dolazi u 2 vrste. Kod dijabetesa tipa 1 gušterača proizvodi malo inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, u pozadini normalne proizvodnje inzulina, smanjuje se osjetljivost organa i tkiva na koje bi trebao utjecati. Liječenje dijabetesa tipa 1 sastoji se u redovitim injekcijama inzulina, za tip 2 propisani su lijekovi koji potiču njegovu proizvodnju u gušterači i vraćaju tjelesnu osjetljivost na inzulin.

Glavna komplikacija ove bolesti je ozbiljna krhkost krvnih žila. Kao rezultat toga razvijaju se razne lezije organa i sustava - bubrezi, oči, kardiovaskularni, živčani sustav, poremećena cirkulacija krvi u mozgu i druge.
Piracetam ima ljekoviti, restorativni i preventivni učinak kod mnogih bolesti povezanih s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu. Međutim, ne preporučuje se koristiti ga kod dijabetes melitusa, posebno za djecu. Utječe na metabolizam lipida, što može biti opasno u prisutnosti dijabetesa.

Piracetam za bolesti štitnjače

Štitnjača proizvodi hormone koji sadrže jod (tiroksin T4, trijodotironin T3) i kalcitonin. Hormoni T3, T4 reguliraju metabolizam, rast, razvoj organa, proizvodnju i skladištenje energije. Kalcitonin kontrolira metabolizam kalcija u ljudskom tijelu, pomaže u jačanju kostura. Regulira aktivnost štitnjače, stimulirajući hormon štitnjače (TSH), koji se sintetizira u hipofizi (nalazi se u mozgu).

Najčešće bolesti štitnjače su sljedeće patologije:

  • Tireotoksikoza (hipertireoza). To je stanje u kojem štitnjača proizvodi previše hormona T3 i T4. Hipertireozu karakterizira ubrzani metabolizam - gubitak kilograma, znojenje, uznemirenost, drhtanje, lupanje srca, nesanica, razdražljivost, plačljivost, promjene raspoloženja, vrtoglavica, slabost i drugi simptomi.
  • Hipotireoza To je stanje u kojem štitnjača sintetizira vrlo malo hormona T3 i T4. Hipotireozu karakterizira spor metabolizam - letargija, pospanost, oticanje, zatvor, gubitak kose i drugi simptomi.
Potrebna je posebna pažnja prilikom primjene ovog lijeka u bolesnika s problemima štitnjače. Kod hipertireoze je povećana razina hormona štitnjače u krvi, a kod uzimanja piracetama postoji rizik od pojačanih simptoma tireotoksikoze. U liječenju hipotireoze, kada su propisani lijekovi koji sadrže hormone štitnjače (na primjer, eutirox), moguće su nuspojave poput razdražljivosti, podrhtavanja, povećanog broja otkucaja srca, nesanice i drugih..

Interakcija piracetama s drugim lijekovima

Ovaj se lijek kombinira s raznim lijekovima - psihotropnim, kardiovaskularnim, detoksikacijskim i drugima. Te se kombinacije općenito dobro podnose i ne uzrokuju nuspojave..

Uz istodobnu uporabu piracetama s drugim lijekovima, učinci kao što su:

  • kada se kombinira s antipsihoticima, njihova se učinkovitost povećava, a manifestacije nuspojava smanjuju;
  • kada se kombinira s pripravcima hormona štitnjače, mogući su tremor, anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, zbunjenost;
  • kada se kombinira s psihostimulansima, pojačava se njihov učinak, moguće prekomjerno uzbuđenje središnjeg živčanog sustava;
  • u kombinaciji s drugim nootropnim lijekovima, njihov se učinak pojačava;
  • u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima, njihov se učinak pojačava;
  • u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju tlak, njihov je učinak oslabljen;
  • u kombinaciji s vazodilatatorima njihov se učinak pojačava.
Kako biste umanjili rizike od negativnog učinka lijekova kada se koriste zajedno, prije nego što počnete koristiti piracetam, trebali biste obavijestiti svog liječnika o kroničnim patologijama i lijekovima koji se neprestano uzimaju.

Nuspojave piracetama

Ovaj se lijek obično dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave (ako je doza pravilno odabrana i ako se ne krše preporuke liječnika za njezinu uporabu). Piracetam može djelovati stimulativno - uzrokovati razdražljivost, tjeskobu, nesanicu, pa je važno odabrati pravu dozu ovog lijeka i ne uzimati ga navečer. Posljednji sastanak u ovom slučaju trebao bi se obaviti u 16 - 17 sati.

Kada se koristi piracetam, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • alergije (svrbež, osip, otežano disanje, Quinckeov edem);
  • bolovi u trbuhu, proljev, mučnina;
  • krvarenje;
  • nervoza, uznemirenost, razdražljivost, tjeskoba, nesanica;
  • glavobolja, ekstrapiramidalni poremećaji - ataksija, vrtoglavica, neravnoteža, tremor;
  • pogoršanje tijeka epilepsije;
  • zbunjenost, uznemirenost, tjeskoba, halucinacije;
  • astenija, slabost, pospanost;
  • povećanje tjelesne težine;
  • bol na mjestu injekcije, tromboflebitis (s injekcijom);
  • povećana seksualna aktivnost i drugi.

Ima li piracetam negativan učinak na jetru ili bubrege??

Je li moguće predoziranje tijekom uzimanja piracetama?

Je li piracetam ovisan?

Piracetam i alkohol

Vožnja automobila i piracetam

Trošak piracetama u ljekarnama u raznim gradovima Rusije

Piracetam proizvode mnoge domaće i strane farmaceutske tvrtke. U ruskim ljekarnama ovaj je lijek predstavljen u velikom asortimanu i često ga propisuju liječnici. Cijene se vrlo razlikuju i ovise o obliku doziranja, količini lijeka u pakiranju (koliko je tableta, kapsula, ampula u pakiranju) i mjestu gdje se lijek proizvodi. Najskuplji i najkvalitetniji lijek piracetam je belgijski Nootropil. Cijena je u prosjeku 5-10 puta veća nego za lijekove ruske proizvodnje. Tako, na primjer, trošak tableta Nootropil 800 mg 30 komada u moskovskim ljekarnama u prosjeku iznosi 289 rubalja, dok je cijena sličnog lijeka domaćeg proizvođača Ozon 67 rubalja.

Trošak piracetama u ruskim gradovima

Cijena različitih oblika piracetama

tablete 800 mg

kapsule 400 mg

otopina za intravenozno ili intramuskularno