Glavni > Skleroza

O moždanom udaru najjednostavnijim riječima

Mnogi su čuli da postoji takva bolest - moždani udar. Koliko je ovaj fenomen širokog opsega, jasno pokazuju statistički podaci. U Rusiji svake godine 300-500 ljudi od 100 tisuća ima moždani udar. 25% pacijenata umire u prvom mjesecu, što je u korelaciji sa svjetskom statistikom SZO, prema kojoj je smrtnost od moždanog udara u rangu najčešćih uzroka smrti na drugom mjestu.

O preostalih 75% preživjelih definitivno ćemo razgovarati malo kasnije. U međuvremenu bih želio napomenuti da se u mnogim fazama razvoja bolesti može izbjeći tragedija. PRIJE moždanog udara, PRIJE moždanog udara i ODMAH NAKON moždanog udara, još uvijek nije kasno da preuzmete kontrolu nad kvalitetom i trajanjem života i vratite se svom zdravom načinu života.

Moždani udar je najčešći poremećaj mozga. Uzrok moždanog udara je akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, koji u početku dovodi do poremećaja, a zatim, bez brze medicinske pomoći, do smrti oštećenih područja. Moždani udar nastaje naglo, iznenada i često dovodi do ozbiljnog invaliditeta ili čak smrti pacijenta.

Što je moždani udar

Dakle, ovo je kršenje cirkulacije mozga, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Glavni uzrok bolesti je vaskularno oštećenje. Iz istog se razloga javljaju srčani napadi. Možemo reći da su moždani udar i srčani udar "braća blizanci", samouvjereno zauzimajući gornje redove ocjene uzroka smrti. Samo kod srčanog udara zahvaćene su žile srca, a u slučaju moždanog udara zahvaćene su žile mozga.

Postoje dvije vrste moždanog udara. Ishemijski moždani udar u 95% slučajeva nastaje uslijed ateroskleroze karotidne i kralježačne arterije, kao i cerebralnih žila. Ateroskleroza je kada se plakovi pojavljuju na stijenkama krvnih žila, što s vremenom dovodi do suženja lumena žile. Suženje od 70% ili više opasno je za opskrbu mozga krvlju. Čak i prije nego što se posuda potpuno suzi, postoji opasnost da se ploča skine i začepi posudu na drugom mjestu..

Hemoragijski moždani udar nastaje uslijed protoka krvi iz žila u okolno moždano tkivo. U 60% slučajeva ovaj je moždani udar posljedica hipertenzije, kada arterija pukne na oslabljenom mjestu. A također i zbog alkoholizma, kada su poremećeni mehanizmi zgrušavanja krvi i rada jetre. Rjeđe krvarenje može biti uzrokovano poremećajem krvi.

Uzroci moždanog udara

Tvrdnja da je bolje spriječiti bolest nego je u potpunosti izliječiti odnosi se na moždani udar, jer je kod moždanog udara pitanje života ili smrti vrlo akutno. A možete spriječiti, možete izbjeći tragediju. Ova je bolest poznata pod raznim imenima već mnogo stoljeća, sveobuhvatno je proučavana, a poznati su i čimbenici koji utječu na rani razvoj moždanog udara. Na mnoge od njih možemo utjecati da spriječe moždani udar.

Nasljedstvo. Ako je jedan od roditelja mlađih od 50 godina imao moždani ili srčani udar, tada se vjeruje da se te bolesti s velikom vjerojatnošću mogu pojaviti kod njihove djece..

Predlažemo da detaljnije razmotrimo čimbenike rizika na čiji utjecaj možete smanjiti vjerojatnost moždanog udara..

PUŠENJE cigareta. Već je dokazana činjenica da stalno pušenje cigareta dovodi do aterosklerotskog oštećenja krvnih žila. Ateroskleroza je glavni uzrok ishemijskog moždanog udara. Dakle, u Europi se, nakon uvođenja zakona o zabrani pušenja na javnim mjestima, broj slučajeva srčanih i moždanih udara smanjio za 14%.

Visok kolesterol. Tijelo holesterol proizvodi 80%. Razlikovati kolesterol visoke gustoće ("dobar") i niski ("loš"). Ona koja se lijepi za stijenke krvnih žila, začepljuje ih i ometa protok krvi - to je "loše", male gustoće. Visoka razina "lošeg" kolesterola dovodi do razvoja vaskularne ateroskleroze.

Povećani šećer. Već s predijabetesom, odnosno s još uvijek blagim porastom šećera u krvi, rizik od vaskularne ateroskleroze uvelike se povećava. A kada je rezultat ispitivanja 7 mmol / litra, bolesnici s dijabetesom počinju se posebno intenzivno liječiti, kao da su već pretrpjeli moždani udar.

Hipertenzija. Visok krvni tlak (više od 140/90 mm Hg) dulje vrijeme. S hipertenzijom prije svega pati cijeli krvožilni sustav, ali i organi koji zahtijevaju maksimalnu opskrbu krvlju, uključujući mozak.

Apneja za vrijeme spavanja. Takva bolest postoji i u međunarodnoj klasifikaciji. Također je uzrok moždanog udara. Zapravo se izražava zaustavljanjem disanja tijekom spavanja tijekom hrkanja tijekom 1-2 minute, uslijed čega koncentracija kisika u krvi može pasti ispod 50%, što može uzrokovati oštećenje mozga sve do ishemijskog moždanog udara.

Prema statistikama, mnogi pacijenti doista se odvode u medicinske ustanove s udarcima i drugim kardiovaskularnim bolestima koje se javljaju noću ili ujutro. A sindrom opstruktivne apneje u spavanju mogao bi biti krivac tragedije.

Pretilost. Masno tkivo je neovisni endokrini organ koji proizvodi razne biološki aktivne tvari koje utječu na druge ljudske organe. Dakle, prekomjerna količina masnog tkiva, osim što povećava rizik od razvoja dijabetesa melitusa tipa 2 i raznih onkologija, također utječe na razvoj tromboze i ateroskleroze..

Za procjenu pretilosti koristi se indeks tjelesne mase (BMI). Kod prekomjerne tjelesne težine, BMI od 25 do 29,9 kg / m2, rizik od nastanka moždanog udara povećava se za 22%, a kod osoba s BMI od 30 kg / m2 ili više rizik od ishemijskog moždanog udara već je 64% veći.

Nepravilna prehrana. Postoji izraz "Tko malo jede, dugo živi, ​​jer nožem i vilicom kopamo vlastiti grob." Točno, prejedanje dovodi do pretilosti, o čemu smo upravo razgovarali. No, osim koliko treba jesti, morate obratiti pažnju i na to što točno jedete. Postoje namirnice koje povećavaju kolesterol i one koje povećavaju rizik od hipertenzije. Nedovoljna konzumacija povrća i voća sada se naziva zasebnim čimbenikom rizika.

Posljedice moždanog udara

Na samom početku već smo spomenuli smrt kao posljedicu moždanog udara za 25% pacijenata. Otprilike polovica smrtnih slučajeva dogodi se u prva dva dana kao rezultat opsežnog oštećenja moždanog tkiva.

70% preživjelih dobiva ozbiljne neurološke poremećaje koji mogu trajati duže od godinu dana:

  • Mogući ozbiljni problemi s govorom, kako s izgovorom tako i sa percepcijom
  • Ili oštećenje vida. Što se tiče jednog ili oba oka.
  • Često postoji djelomična ili potpuna paraliza udova. Učenje kretanja i hodanja nakon moždanog udara.

I samo 5% moći će se potpuno oporaviti bez preostalih promjena i invaliditeta. Dakle, tko ne želi ostatak dana provesti ležeći, ne mičući se, hraniti žlicom i mijenjati pelene, bolje je slijediti jednostavne mjere za sprečavanje moždanog udara.

Prevencija moždanog udara

Da bi se rizik od moždanog udara sveo na minimum, preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na uklanjanje gore navedenih razloga za njegov razvoj. Savjeti svih kardiologa o prevenciji moždanog udara vrlo su jednostavni i više nalikuju preporukama za zdrav način života..

  1. NEMOJTE PUŠITI! Pušenje udvostručuje rizik od moždanog udara
  2. Obavljajte svakodnevno izvedivu tjelesnu aktivnost
  3. Pratite normalnu razinu kolesterola i šećera u krvi
  4. Nadgledajte krvni tlak. Normalni krvni tlak - 119/79 i niži
  5. Biti normalne težine. Indeks tjelesne mase trebao bi biti između 18,5 i 24,99
  6. Slijedite principe zdrave prehrane

Prolazni ishemijski napad

To nije slučaj za sve, ali ponekad se, kao posljednje upozorenje ili kao još jedna prilika da se spriječe nevolje, iznenada pojave kratkotrajni simptomi moždanog udara. Zbog kratkotrajnog oštećenja cirkulacije krvi u mozgu, pola usta je utrnulo ili nasolabijalni nabor visi, govor postaje nejasan ili potamni u očima.

A onda sve nestane. Ali prerano je za "izdahnuti" i radovati se onome što je "prošlo"! Ovo više nije poziv - ovo je alarm, hitno je potrebno nešto poduzeti. Preživjeti ponovljeni prolazni ishemijski napad (ovo je ime ovog stanja blizu moždanog udara) vrlo je malo vjerojatno.

Liječniku! Pored minimalnog niza radnji, koji su spomenuti u prošlom poglavlju, definitivno je nemoguće bez lijekova. Ako još niste uzeli nijedan lijek, definitivno će biti propisani statini (lijekovi za snižavanje kolesterola) i aspirin. Obavezno je uzimanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka i šećera u krvi.

Nijedan lijek neće pomoći ako ne promijenite svoje životne navike! Nikad nije kasno prestati pušiti. Nikad nije kasno za početak vježbanja. I prestanite se prejedati, kao da gladujete tjedan dana, izgubite višak kilograma.

Više informacija o prolaznom ishemijskom napadu i čimbenicima rizika za moždani udar u videu:

Simptomi moždanog udara: ako je bolest započela

Ako je, ipak, moždani udar započeo, tada morate vrlo brzo djelovati! Sudbina osobe ovisi o brzoj dijagnozi. Imate tri sata. Ako za tri sata pacijent uspije dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć, tada onaj dio mozga koji je "omamljen" nedostatkom kisika i dalje ima priliku obnoviti.

Simptome moždanog udara često nije teško primijetiti, oni su, kako kažu, "na licu". A u slučaju moždanog udara, ovo nije figura govora. Ako primijetite neobične promjene u ponašanju voljene osobe, na primjer, promijenili su se govor, hod ili pokreti tijela, postoji nekarakteristična letargija (posebno s jedne strane tijela), osoba je inhibirana, ne razumije što joj govorite, postoji oštećenje vida, vrtoglavica ili nerazumna glavobolja, pogotovo kad se kombinira nekoliko navedenih simptoma, budite vrlo oprezni i zamolite ga da izvrši nekoliko zadataka.

Zamolite da se nasmijete. Uz moždani udar, asimetrija lica, iskrivljeni osmijeh ("sarkastičan" osmijeh) odmah će postati uočljivi. Jedan kut usta bit će viši od drugog, nasolabijalni nabor će se objesiti.

Podignite ruke ili se ispružite ispred sebe. Uz moždani udar jedna će se ruka lako podići, dok se druga ili neće podići ili će se podići s primjetnim poteškoćama.

Ponovite frazu za vama. Kod moždanog udara ponekad postoje izrazita oštećenja govora. Ali kad kršenje nije toliko izražajno, možete tražiti da izgovorite težak izraz za vas. Na primjer: "U mjerilima, poput vrućine tuge, trideset i tri junaka." Tipično će govorna oštećenja postati primjetna.

Prva pomoć kod moždanog udara

Prije svega, zovemo hitnu pomoć. Danas je mreža vaskularnih centara dobro uspostavljena u Rusiji i nastavlja se razvijati. Tamo hitna pomoć mora odvesti pacijenta, zaobilazeći hitnu bolničku pomoć. Takvi centri imaju potrebnu tomografsku opremu koja radi 24 sata dnevno, a koja će pomoći utvrditi koju vrstu moždanog udara pacijent ima.

Činjenica je da je nemoguće započeti liječenje bez CT-a glave. Samo uz njezinu pomoć utvrđuje se tko ima krvarenje, a tko krvni ugrušak u žilama. Ovo je posebna istraživačka metoda u kojoj se pomoću X-zraka dobivaju slike slojeva po slojevima dijelova mozga koji prikazuju prirodu promjena u njegovim tkivima..

U međuvremenu, dok čekate da hitna pomoć stigne, položite pacijenta s visokim jastucima ispod leđa, ramena i glave. Za svaki slučaj okreni glavu u stranu. Ovratnik, remen, remen - ništa ne smije ometati disanje. Dovodite svjež zrak u sobu.

Početak liječenja od moždanog udara

Spasenje mozga, pa i samog pacijenta, vrlo je individualno i ovisi o mnogim čimbenicima i njihovim kombinacijama. Prvi je čimbenik koliko je vremena prošlo od početka moždanog udara. Dalje - stanje pacijenta, koje kontraindikacije ima, dob, prisutnost drugih kroničnih bolesti itd., I tako dalje. I također koja je vrsta moždanog udara otkrivena na tomografiji.

Tijekom razdoblja liječenja samog moždanog udara važno je ne zaboraviti na potrebu za općim mjerama usmjerenim na održavanje vitalnih funkcija i na prevenciju mogućih komplikacija: plućna embolija, srčane komplikacije, upala pluća, preplaznuća. Treba nadzirati krvni tlak i šećer u krvi.

U slučaju ishemijskog moždanog udara, ako nisu prošla više od tri sata i ako osoba nema kontraindikacije, poput vrlo visokog krvnog tlaka ili problema s koagulabilnošću krvi, tada počinju ubrizgavati trombolitičko sredstvo kako bi pokušali otopiti krvni ugrušak i spriječiti potpuno mrtve dijelove mozga s oštećenom cirkulacijom krvi.

Ako je prošlo više od tri sata (tkivo je već umrlo), a nije poznato koliko je vremena prošlo, tromboliza se ne vrši. Glavno liječenje je uzimanje aspirina kao preventivne mjere protiv daljnjih komplikacija, kao i intravenozna injekcija fiziološke otopine. Kada se pojave komplikacije, ispravljaju se, a zatim započinju rehabilitaciju.

Hemoragijski moždani udar još je opasnije stanje od ishemijskog moždanog udara. Često je potrebna operativna pomoć neurokirurga. Ako se pacijent može izvesti iz ozbiljnog stanja, tada je oporavak i njega za njega isti kao i nakon ishemijskog moždanog udara.

Oporavak od moždanog udara

Kako se zdravstveno stanje pacijenta stabilizira ili poboljšava, premješta se na neurološki odjel. Najučinkovitiji u liječenju moždanog udara je niz mjera. Uz liječenje lijekovima usmjereno na prevenciju ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa, bilo bi dobro ako stručnjaci različitih profila što prije počnu raditi s pacijentom: oftalmolozi, fizioterapeuti, logopedi i stručnjaci za fizikalnu terapiju..

Multidisciplinarni tim posvećen liječenju moždanog udara, s iskustvom u vaskularnim odjelima i znanjem u području rehabilitacije takvih pacijenata, najpotrebnija je osoba s moždanim udarom. Kad se moždani udar već dogodio, a dio mozga je umro, nijedan ga lijek ne može vratiti. Multidisciplinarni tim liječnika pomoći će brzom oporavku pacijenta razvojem drugih dijelova njegovog mozga.

Inače, o lijekovima:

O nootropicima i drugim lijekovima

Prikupljajući materijal za članak, u dva različita izvora, liječnici su posebno primijetili lijekove koji tvrde da su obnavljajući nakon moždanog udara. Zahvaljujući oglašavanju, neka od njihovih imena dobro su poznata: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Ovi lijekovi koji pripadaju skupini nootropica i neuroprotektora su lijekovi s nedokazanom učinkovitošću. Od njih nema štete niti koristi, a nigdje se u svijetu ne koriste u liječenju moždanog udara..

Uz nepotvrđenu učinkovitost, postoje i nefarmakološki tretmani za moždani udar. Liječenje povezano s transkranijalnom laserskom terapijom ostaje sumnjivo u pogledu složenosti i sigurnosti pacijenta. Neurokirurške intervencije za ishemijski moždani udar također ostaju kontroverzne..

Moždani udar: vrste, znakovi, prva pomoć i rehabilitacija

Moždani udar svake godine ubije 6 milijuna ljudi širom svijeta. Većina ljudi tada ostaje invalidima. Prognoza izravno ovisi o brzini medicinske njege. Stoga je toliko važno znati kako se bolest manifestira i kako se pravilno ponašati u ovoj situaciji..

Što je moždani udar, njegove vrste

Patologija je raširena. Samo u Ruskoj Federaciji postoje 3 slučaja moždanog udara na 1000 stanovnika. U posthumnom otpustu naveden je kao uzrok smrti u 23,5% ljudi.

Čak i ako pacijenti ne umru nakon što su pretrpjeli vaskularnu nesreću, više od 80% njih ostaje s invaliditetom. Često su neurološki poremećaji toliko ozbiljni da se pacijent nije u stanju brinuti o sebi. Moždani udar je treći vodeći uzrok smrti.

Postoje 2 vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Mehanizam njihovog razvoja i značajke liječenja nemaju nikakve veze jedni s drugima. Postoji i posebna vrsta hemoragične vaskularne lezije - ovo je subarahnoidno krvarenje.

Ishemijski

Ishemijski moždani udar kršenje je cirkulacije krvi u mozgu, popraćeno akutnim početkom. Patologija se razvija uslijed kršenja ili potpunog prestanka opskrbe mozga krvlju. To dovodi do omekšavanja njegovih tkiva i srčanog udara zahvaćenog područja. Upravo je cerebrovaskularna ishemija jedan od glavnih uzroka smrti ljudi širom svijeta. Takav se moždani udar javlja 6 puta češće od hemoragičnih lezija..

Može biti od dvije vrste:

  • Trombotični. Razvija se zbog začepljenja krvnih žila u mozgu krvnim ugruškom.
  • Embolički. Javlja se kada su začepljene posude smještene daleko od mozga. Najčešći izvor embolije je srčani mišić (kardioembolijski moždani udar).

U 80% slučajeva patološki fokus je lokaliziran u srednjoj cerebralnoj arteriji. Ostala plovila čine preostalih 20%.

Razlozi koji mogu izazvati ishemijsko oštećenje moždanih arterija i vena:

  • Infarkt miokarda.
  • Visok ili nizak krvni tlak.
  • Fibrilacija atrija.
  • Dijabetes.
  • Poremećaji metabolizma lipida.

Čimbenici rizika uključuju: starost, nasljednu predispoziciju za vaskularne nesreće, kao i značajke načina života.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ne povećavaju se brzo kao simptomi hemoragičnog oštećenja mozga.

Njegove manifestacije:

  • Pospanost, gluhoća.
  • Kratkotrajna nesvjestica.
  • Glavobolja, vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Bolovi u očima koji se pogoršavaju pokretima.
  • Konvulzije.
  • Znojenje, valunzi, suha usta.

Neurološke manifestacije ishemije razlikuju se ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. U većoj ili manjoj mjeri zahvaćeni su donji i gornji udovi, uočava se pareza jezika i lica, pogoršava se vidna i / ili slušna funkcija.

Hemoragični

Hemoragijski moždani udar je krvarenje u lubanjskoj šupljini. Najčešći uzrok puknuća žile je povišeni krvni tlak..

Ostali provocirajući čimbenici uključuju:

  • Aneurizma.
  • Malformacija cerebralnih žila.
  • Vaskulitis.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  • Uzimanje određenih lijekova.
  • Amiloidna angiopatija.

Pojava patologije je akutna, najčešće se manifest javlja u pozadini visokog krvnog tlaka. Osoba ima jake glavobolje, vrtoglavicu, popraćenu povraćanjem ili mučninom. To se stanje brzo zamjenjuje omamljenošću, gubitkom svijesti, sve do razvoja kome. Moguće su konvulzije.

Neurološki se simptomi očituju u obliku gubitka pamćenja, oštećenja osjetljivosti i govorne funkcije. Jedna strana tijela, koja se nalazi na suprotnoj strani lezije, gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. To se odnosi ne samo na mišiće trupa, već i na lice..

Težak je moždani udar s prodorom krvi u moždane komore. Žrtva razvija simptome meningitisa i napadaje. Brzo gubi svijest.

Sljedeća 3 tjedna nakon pretrpljenog moždanog udara smatraju se najtežima. U ovom trenutku cerebralni edem napreduje. Upravo je on glavni razlog smrti pacijenata. Počevši od četvrtog tjedna, kod preživjelih ljudi simptomi lezije poprimaju obrnuti tijek. Od tada se može procjenjivati ​​težina oštećenja mozga. Oni određuju koji stupanj invalidnosti treba dodijeliti žrtvi..

Subarahnoidno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje razumijeva se kao stanje koje se razvija kao rezultat probijanja krvnih žila u subarahnoidni prostor mozga. Ova je patologija vrsta hemoragijskog moždanog udara..

U subarahnoidnom prostoru nalazi se likvor, čiji se volumen povećava zbog protoka krvi. Pacijentov intrakranijalni tlak raste, razvija se meningitis aseptične prirode. Situaciju pogoršava reakcija žila mozga. Oni se grče, što dovodi do ishemije zahvaćenih područja. Pacijent razvija ishemijski moždani udar ili prolazne ishemijske napade.

Sljedeći razlozi dovode do krvarenja u subarahnoidni prostor:

  • Traumatska ozljeda mozga s oštećenjem integriteta krvnih žila.
  • Ruptirana aneurizma.
  • Disekcija karotidne ili vertebralne arterije.
  • Srčani miksomi.
  • Tumor na mozgu.
  • Amiloidoza.
  • Bolesti povezane s poremećajima krvarenja.
  • Nekontrolirani unos antikoagulansa.

Patologija se očituje kao jaka glavobolja. Moguć je gubitak svijesti. Paralelno se razvijaju simptomi meningitisa, ukočen vrat, povraćanje, fotofobija. Obilježje je povećanje tjelesne temperature. U težim slučajevima dolazi do poremećaja respiratorne funkcije i srčane aktivnosti. Uz dugotrajno nesvjesticu i komu, može se sumnjati da je krv ušla u ventrikule mozga. To se događa s njegovim masovnim izljevom i prijeti ozbiljnim posljedicama..

Znakovi i simptomi moždanog udara

Moždani udar se za osobu manifestira neočekivano, iako mu ponekad prethode određeni simptomi. Ako ih pravilno protumačite, možete izbjeći strahovitu vaskularnu katastrofu..

Predznaci predstojećeg moždanog udara uključuju:

  • Dugotrajne glavobolje. Nemaju jasnu lokalizaciju. S njima se nije moguće nositi uz pomoć analgetika..
  • Vrtoglavica. Javlja se u stanju mirovanja i može se pojačati prilikom izvođenja bilo kakvih radnji..
  • Hum u uši.
  • Iznenadni napad fibrilacije atrija.
  • Poteškoće s gutanjem hrane.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Utrnulost ruku i stopala.
  • Oštećena koordinacija.
  • Nesanica.
  • Povećani umor.
  • Smanjena ukupna izvedba.
  • Palpitacije srca i stalna žeđ.

Navedeni znakovi mogu imati različite intenzitete. Ne biste ih smjeli ignorirati, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi ishemijskog moždanog udara polako se povećavaju. S hemoragičnim oštećenjem mozga, klinička slika se brzo razvija.

Na moždanu katastrofu možete sumnjati prema sljedećim manifestacijama:

Opći cerebralni simptomi. Pacijent ima nesnosne glavobolje. Mučnina završava povraćanjem. Svijest je oslabljena, mogu se pojaviti i omamljenost i koma.

Fokalni simptomi. Oni izravno ovise o tome gdje se lezija nalazi. Pacijent je možda smanjio ili potpuno izgubio snagu mišića na jednoj strani tijela. Polovica lica je paralizirana, što ga čini iskrivljenim. Kut usta je spušten, nazolabijalni nabor je izravnan. Na istoj se strani smanjuje osjetljivost ruku i nogu. Govor žrtve pogoršava se, teško se snalazi u svemiru.

Epileptiformni simptomi. Ponekad moždani udar provocira epileptični napadaj. Pacijent gubi svijest, ima grčeve, pjena se pojavljuje iz usta. Zjenica ne reagira na snop svjetlosti, proširena je sa strane lezije. Oči se pomiču lijevo-desno.

Ostali simptomi. Pacijentovo disanje se ubrzava, dubina udisanja se smanjuje. Moguće značajno smanjenje krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca. Često je moždani udar popraćen nekontroliranim mokrenjem i defekacijom.

Kad se pojave prvi znakovi moždanog udara, ne biste se trebali ustručavati nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Važno je brzo razlikovati moždani udar od ostalih bolesti koje mogu dovesti do razvoja sličnih simptoma. Gotovo je nemoguće to učiniti samostalno, kao i utvrditi vrstu vaskularne katastrofe.

Glavna razlika između ishemijskog moždanog udara je postupno povećanje simptoma koji ne dovode do gubitka svijesti. Kod hemoragičnog krvarenja pacijent se brzo isključuje. Međutim, moždani udar nema uvijek klasičan tijek. Bolest može započeti i napredovati atipično.

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkriva prisutnost kroničnih bolesti. Informacije se najčešće mogu dobiti ne od same žrtve, već od njegove rodbine. Liječnik provodi EKG, određuje otkucaje srca, uzima krvni test, mjeri krvni tlak.

Pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda moguće je postaviti točnu dijagnozu i dobiti što više podataka o stanju pacijenta. Najbolja opcija je CT mozga. MRI je teško izvesti jer se postupak vremenom produžava. Potrebno je oko sat vremena. Nemoguće je potrošiti toliko vremena na dijagnosticiranje akutnog moždanog udara.

Kompjuterizirana tomografija omogućuje razjašnjenje vrste patologije, mjesto njegove koncentracije, razumijevanje koliko je mozak oštećen, jesu li zahvaćene klijetke itd. Glavni je problem što CT nije uvijek moguće izvršiti u najkraćem mogućem roku. U tom se slučaju liječnici moraju usredotočiti na simptome bolesti..

Za određivanje fokusa moždanog udara koristi se metoda difuzne ponderirane tomografije (DWT). Informacije će se dobiti za nekoliko minuta.

Ostale metode istraživanja uključuju:

  • Lumbalna punkcija.
  • Cerebralna angiografija.
  • Magnetska rezonanca angiografija. Provodi se bez uvođenja kontrastnog sredstva.
  • Doppler ultrazvuk.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odmah započeti liječenje.

Tko je u opasnosti

Postoje ljudi koji trebaju biti posebno oprezni u pogledu razvoja moždanog udara, jer su u opasnosti.

  • Osobe s esencijalnom hipertenzijom.
  • Pacijenti sa dijabetes melitusom.
  • Muškarci i žene stariji od 65 godina.
  • Osobe s trbušnom pretilošću.
  • Osobe s nasljednom sklonošću vaskularnim patologijama.
  • Pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani ili srčani udar.
  • Pacijenti s dijagnosticiranom aterosklerozom.
  • Žene starije od 35 godina koje uzimaju oralne kontraceptive.
  • Pušači.
  • Osobe s poremećajima srčanog ritma.
  • Ljudi s visokom razinom kolesterola.

Najčešće se pacijenti s navedenim dijagnozama prijavljuju na dispanzeru. Odvojeno, treba napomenuti ljude koji žive u stanju kroničnog stresa. Emocionalni stres negativno utječe na sve tjelesne sustave i može izazvati moždani udar..

Kako pružiti prvu pomoć kod moždanog udara

Postoji jasan algoritam pružanja prve pomoći osobi koja je pretrpjela moždani udar:

  • Nazovite medicinski tim. Da biste to učinili, morate s fiksnog telefona nazvati 103. Ako vam je pri ruci pametni telefon, poziv se upućuje na jedinstveni broj 112. Liječnik mora odmah obavijestiti da je osoba bolesna i da postoji sumnja na moždani udar.
  • Žrtva mora biti položena na ravnu površinu tako da mu je glava viša od tijela. Skidaju mu naočale, uklanjaju leće. Ako je moguće, trebate mu pomoći da dobije uklonjive proteze.
  • Ako nema svijesti, tada trebate otvoriti usta pacijenta i okrenuti glavu na jednu stranu. To se radi kako bi se spriječila aspiracija povraćanja. Obavezno slušajte pacijentovo disanje.
  • Za bolji pristup svježem zraku preporuča se otvoriti prozor ili prozor.
  • Dolaskom medicinskog tima potrebno je pripremiti dokumente, ako ih ima.

Liječnici moraju informirati o čovjekovim bolestima, kao i o tome koje lijekove uzima. Zabranjeno je žrtvi davati bilo kakve lijekove. Medicinsku korekciju trebali bi provoditi hitni liječnici. Ne biste trebali pokušavati piti ili hraniti osobu. To može pogoršati situaciju..

Ako pacijent padne i ima epileptični napadaj, ne treba otkačiti zube niti ga pokušati obuzdati. Potrebno je zaštititi žrtvu od ozljeda. Da biste to učinili, mekani predmet, poput jastuka, stavlja se pod njegovu glavu. Ako se moždani udar s epileptičkim napadajem dogodio na ulici, tada možete koristiti jaknu ili drugu prikladnu stvar. Pjena koja teče iz usta briše se krpom. Glava bi cijelo vrijeme trebala biti na podijumu.

Ne treba pokušavati oživjeti osobu s amonijakom. Dok napadaj ne završi, ne smije se premještati s mjesta na mjesto..

Ako se disanje zaustavi, odmah treba započeti s oživljavanjem. Da biste to učinili, izvodite masažu srca i dišite usta na usta ili usta na nos..

Liječenje i rehabilitacija

Pacijent se liječi u bolnici. Svi pacijenti s sumnjom na moždani udar hospitalizirani su u hitnim slučajevima. Optimalno vrijeme za pružanje medicinske skrbi su prva 3 sata nakon moždane nesreće. Osoba je smještena na odjel intenzivne njege u neurološkoj bolnici. Nakon prevladavanja akutnog razdoblja, premješten je u jedinicu za ranu rehabilitaciju..

Dok se dijagnoza ne uspostavi, provodi se osnovna terapija. Pacijentov se krvni tlak korigira, puls se normalizira i održava potreban pH krvi. Kako bi se smanjio cerebralni edem, propisani su diuretici, kortikosteroidi. Kraniotomija je moguća za smanjenje stupnja kompresije. Ako je potrebno, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje.

Obavezno usmjerite napore kako biste uklonili simptome moždanog udara i ublažili stanje pacijenta. Propisuju mu se lijekovi za snižavanje tjelesne temperature, antikonvulzivi, antiemetičari. Koristite lijekove koji imaju neuroprotektivne učinke.

Patogenetska terapija temelji se na vrsti moždanog udara. S ishemijskim oštećenjem mozga potrebno je što prije vratiti prehranu na zahvaćeno područje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške. Moguće ih je ukloniti mehanički. Kada tromboliza ne uspije, pacijentu se propisuje acetilsalicilna kiselina i vazoaktivni lijekovi.

Ako pacijent razvije hemoragični moždani udar, važno je zaustaviti krvarenje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji zgušnjavaju krv, na primjer, Vikasol. Moguće je provesti operaciju uklanjanja formiranog hematoma. Aspirira se pomoću posebne opreme ili otvorenim pristupom, izvodeći kraniotomiju.

Rehabilitacija uključuje uzimanje nootropics. Tečajeve će trebati redovito pohađati. Obavezno napravite fizikalnu terapiju, podvrgnite se fizioterapiji, posjetite maser. Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti moraju dugo vremena obnavljati motoričke sposobnosti, naučiti se samoposluživati.

Rodbina i prijatelji trebali bi pružiti pacijentu podršku, a ne ga ostavljati samog s problemom. U posao su uključeni psiholozi. Često su potrebni satovi kod logopeda.

Moguće posljedice, komplikacije

Glavni rizik od moždanog udara je smrt. Ako je osoba preživjela, tada će se bolest i dalje osjećati uz određene komplikacije..

Rane posljedice uključuju:

  • Edem mozga.
  • Koma.
  • Upala pluća.
  • Paraliza. Može biti djelomična ili cjelovita. Najčešće je zahvaćena polovica tijela.
  • Ponovno udaranje.
  • Prosteni.
  • Mentalni poremećaji. Mogu se očitovati u hirovima, razdražljivosti, agresivnosti, tjeskobi. Ponekad se razvije demencija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Infarkt miokarda, čir na želucu. Ti se poremećaji razvijaju u pozadini povećane razine hormona stresa..

Nakon ishemijskog moždanog udara smrt se opaža u 15-25% slučajeva. Hemoragijska lezija cerebralnih žila dovodi do smrti 50-60% bolesnika. Uzrok smrti postaju teške komplikacije, poput upale pluća ili akutnog zatajenja srca. Najopasnija su prva 3 mjeseca nakon moždanog udara..

Ruke se oporavljaju u bolesnika lošije od nogu. Buduće zdravlje osobe određuje se težinom oštećenja mozga, brzinom medicinske njege, njezinom dobom i prisutnošću kroničnih bolesti..

Dugoročne posljedice uključuju:

  • Stvaranje krvnih ugrušaka u raznim dijelovima tijela.
  • Depresija.
  • Govorni problemi.
  • Labava memorija.
  • Pogoršanje intelektualnih sposobnosti.

Nakon moždanog udara morate se nositi s posljedicama dugi niz mjeseci. Ponekad se osoba nikad potpuno ne oporavi. Da bi rehabilitacija bila što uspješnija, morate jasno slijediti sve upute liječnika.

Moždani udar odnosi se na ozbiljne patologije, jer utječe na mozak. Stoga je i najmanja sumnja na vaskularnu katastrofu u razvoju razlog za hitnu medicinsku pomoć..

Što uzrokuje moždani udar

Moždani udar je stanje u kojem se razvija akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Kao rezultat toga, tkiva ne dobivaju dovoljno prehrane i kisika te postupno odumiru, a s njima i funkcije za koje je zahvaćeno područje bilo odgovorno nestaju..

Svake godine oko 800 000 ljudi pati od moždanog udara, otprilike jednom u 40 sekundi ova bolest sustigne svoju žrtvu. Smrtonosnije su samo bolesti srca, rak, kronična bolest donjeg dišnog sustava.

S obzirom na prirodu razvoja lezije, moždani udar može biti:

  • ishemijski;
  • hemoragični;
  • po vrsti prolaznog ishemijskog napada, koji se nazivaju i mikro-moždani udari.

Svaka vrsta ima različite i vrlo specifične razloge zbog kojih postoji moždani udar..

Moždani udar

Ova vrsta zauzima prvo mjesto u stopi incidence, čineći oko 85% svih moždanih udara. Uzrokovana je blokadom ili sužavanjem moždanih arterija, što dovodi do ishemije - ozbiljnog smanjenja protoka krvi.

Krvni ugrušci često se stvaraju u srcu kada postoji stanje koje se naziva atrijalna fibrilacija. Otkucaji srca su nepravilni i krv u određenim trenucima stagnira u organu duže nego obično, a to, pak, doprinosi stvaranju ugrušaka.

Masne naslage u zidovima, zvane plakovi, također mogu blokirati lumen arterije. Cerebralna ateroskleroza - koja se ranije smatrala bolešću starijih osoba, ali danas je njezina dobna granica pala na 30-40 godina. Plakovi nastaju iz naslaga kolesterola male gustoće i trombocita. Osim što plakovi fizički blokiraju lumen krvnih žila, uzrokujući ishemiju, oni oštećuju i krvožilnu stijenku, a uz skok tlaka mogu izazvati hemoragijski moždani udar..

Tumori mogu blokirati moždane žile i izvana - istiskivanjem i iznutra ako tumorski embolus iz drugog organa uđe u arteriju.

Općenito, razlozi zbog kojih se može dogoditi ishemijski moždani udar su:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • ishemijska bolest srca, popraćena poremećajima ritma;
  • reumatizam i druge srčane patologije;
  • bolesti krvi s povećanom tendencijom stvaranja tromba, agregacije trombocita i eritrocita.

Uz to, mnogi lijekovi usmjereni na povećanje zgrušavanja krvi (Vikasol, Gordox, Thrombin, Aminocaproic i Tranexamic acid, Aprotinin, Kontical), kao i hormonski kontraceptivi, doprinose stvaranju krvnih ugrušaka ako se koriste pogrešno.

Hemoragijski moždani udar

Ova vrsta moždanog udara nastaje kada puknu krvne žile u mozgu. Krv koja curi stvara se, koagulira i vrši pritisak na moždano tkivo oštećujući ih.

Prema lokalizaciji krvarenja razlikuje se nekoliko vrsta hemoragijskog moždanog udara - parenhimski (krvarenje u moždano tkivo), moždane ovojnice (krv teče u prostor između mozga i lubanje) i kombinirane.

Intracerebralno krvarenje je najčešća vrsta hemoragijskog moždanog udara.

Uzroci apopleksije su stanja u kojima je poremećen integritet žila mozga.

Visok krvni tlak, 140/90 ili veći, vodeći je čimbenik u razvoju hemoragijskog moždanog udara. Budući da se pritisak krvi na žile neprestano povećava, to može oslabiti zidove i dovesti do moždanog udara. Takve bolesti uključuju hipertenziju ili simptomatsku arterijsku hipertenziju s periarteritis nodosa, lupus eritematosusom, adenomom hipofize ili bubrežnom bolešću.

Također, integritet krvožilnog zida može se prekršiti njegovim patološkim promjenama - angiomima ili aneurizmama. Angioma (patološka promjena u krvnim žilama prema vrsti tumora) najčešće ima urođeno podrijetlo, ali također može biti uzrokovana traumom ili pratiti drugu bolest.

Aneurizma (izbočenje dijela arterije zbog stanjivanja stijenke žile) najčešće se stvara na mjestima gdje se žile granaju. Prirođena patološka struktura stijenke žila može biti dio opće nerazvijenosti tijela, zajedno s displazijom vezivnog tkiva, koarktacijom aorte i arterijsko-venskim promjenama. Drugi uzrok aneurizme najčešće je posljedica traumatične ozljede mozga, arterijske hipertenzije.

Posebno se napominje ova vrsta lezije cerebralno-vaskularnog zida kao mikotična aneurizma. Nakon prenesenih zaraznih bolesti (češće bakterijski streptokokni ili stafilokokni endokarditis), nakupina patogenih bakterija unosi se u moždane žile i tamo uzrokuje začepljenje. U vaskularnom zidu započinje zarazni proces, uslijed čega se uništavaju unutarnji slojevi arterije i stvara aneurizma.

Hemoragijska dijateza je bolest krvi koju karakterizira povećana propusnost krvožilnih zidova, što može dovesti do krvarenja u svim dijelovima mozga. Često povezana s aplastičnom anemijom. Također, poticaj za njegov razvoj može biti akutna opijenost tijela uremijom, sepsom.

Leukemija je također često uzrok hemoragičnih izljeva u mozak. Sklonost krvarenju posebno je izražena u posljednjem razdoblju bolesti. Osim tvari u mozgu, modrice se pojavljuju u membranama srca, crijevima, bubrezima, jetri.

Policitemija (eritremija) je također bolest hematopoetskog sustava, što dovodi do povećanog sadržaja eritrocita u 1 ml krvi. U kombinaciji s visokim krvnim tlakom, ova bolest postaje uzrok hemoragijskog moždanog udara. Jao, rijetko ga je moguće prepoznati unaprijed, simptomi su prilično česti - glavobolja, dezorijentacija, moguće oštećenje svijesti, oteklina i plavkast nijansa lica.

Prolazni ishemijski napad (TIA)

Razlikuju se od gore spomenutih vrsta moždanih udara po tome što se moždani krvotok na kratko prekida. Ali općenito, suština je ista kao kod ishemijskog moždanog udara - lumen žile blokira krvni ugrušak ili neka druga strana formacija. Privremeni ishemijski napad treba smatrati kliničkom hitnošću, iako je privremen. Ovo stanje služi kao signal upozorenja za budući moždani udar, više od trećine pacijenata doživi ga u roku od godinu dana nakon TIA, ako nisu poduzete preventivne mjere.

Djetinjstvo

Razvoj moždanih udara u djece najčešće ima sljedeće razloge:

  • urođene anomalije cerebralnih žila;
  • teške infekcije;
  • ICS sindrom;
  • hemolitička anemija.

Zbog sposobnosti dječjeg živčanog sustava da se regenerira, često se adekvatan tretman može koristiti za obnavljanje moždanih funkcija - motora, govora.

Pod kontrolom

Dakle, postoje neka stanja za koja je vjerojatnije da će razviti moždani udar, ali koja se mogu kontrolirati u većoj ili manjoj mjeri. Pod vodstvom liječnika, pacijenti se trebaju liječiti u sljedećim uvjetima:

  • fibrilacija atrija;
  • srpaste stanice ili druge vrste anemije;
  • dijabetes;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • visoki krvni tlak;
  • visok kolesterol;
  • prekomjerna tjelesna težina ili pretilost.

Nezdrava prehrana bogata trans masnoćama i kolesterolom povećava rizik od ateroskleroze. To bi također trebalo uključivati ​​hipodinamiju..

Suprotno tome, redovita dozirana tjelesna aktivnost pomaže u jačanju kardiovaskularnog sustava. Međutim, treba izbjegavati nagle skokove tlaka i održavati dovoljnu ravnotežu tekućine kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi..

Ne zaboravite na takav predisponirajući čimbenik kao što su alkoholizam, pušenje duhana i ovisnost o drogama (kokain, heroin, amfetamin). Redovita opijenost dovodi do organskih patologija u vaskularnim zidovima mozga, skokova tlaka, poremećaja u ritmu otkucaja srca. Pušači imaju dvostruko veću šansu za moždani udar od nepušača.

Važno! Ljudi koji su već imali prethodni moždani udar ili TIA trebali bi obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje. Također, oni koji imaju srčanu manu ili su im dijagnosticirane arterijsko-venske malformacije. Ova stanja pridonose stvaranju patoloških putova za razvoj moždanog udara. Svakako razgovarajte s liječnikom o povijesti vaše bolesti i specifičnostima vašeg načina života. To će vam pomoći da pronađete pravi način liječenja i smanjite rizik od moždanog udara..

Pripazite na prve znakove moždanog udara

  • 23. svibnja 2017

U civiliziranim zemljama godišnje se zabilježe stotine tisuća moždanih udara. Nažalost, ako "preskočite" prve minute i sate ove zastrašujuće bolesti, proces postaje nepovratan... Zato je toliko važno znati pravila prve pomoći kod moždanog udara

Kad se dogodi moždani udar?

Moždani udar nastaje kada je lumen blokiran ili se slomi zid posude u mozgu. Moždani udar može biti ishemijski (kada tromb potpuno blokira lumen krvne žile) i hemoragijski (kada se slomi zid arterije koja opskrbljuje određeni dio mozga krvlju, nastaje hematom). U ovom slučaju, prirodno, poremećena je normalna opskrba krvlju i započinje odumiranje moždanih stanica. Proces oštećenja moždanih struktura može se razviti vrlo brzo, a što dulje osoba ne prima odgovarajuću medicinsku njegu, događaju se nepovratne promjene.

Što uzrokuje moždani udar

Ne postoji jedan uzrok moždanog udara, pa je uobičajeno govoriti o kompleksu čimbenika rizika koji mogu dovesti do moždanog udara. Prije svega, to je, naravno, nasljedstvo. Ako osoba ima "slabe" žile (odnosno postoji genetski uvjetovana slabost vezivnog tkiva), može razviti aneurizmu (širenje ili raslojavanje stijenke žile koja hrani mozak), koja će, dosegnuvši određenu veličinu, možda "puknuti" i doći će do hemoragičnog moždanog udara. Ako osoba ima tendenciju nakupljanja "lošeg" kolesterola, tada će se u njezinim žilama stvoriti aterosklerotični plakovi koji sužavaju lumen i potiču stvaranje krvnih ugrušaka. Čimbenici rizika poput pušenja, hipertenzije, aritmije, prekomjerne tjelesne težine i dijabetes melitusa također "djeluju". Stoga se nitko ne može osjećati osiguranim od moždanog udara..

Učenje pravila moždanog udara

"Zašto mi trebaju", reći ćete, "ja sam potpuno zdrava osoba, a mladi ljudi puni vitalnosti uključeni su u krug moje rodbine i prijatelja". Nažalost, moždani udar rijetko zanima dob osobe kojoj dolazi. Naravno, muškarci stariji od 45 godina i žene stariji od 55 godina su izloženi riziku, no danas su česti slučajevi moždanog udara i kod 30-godišnjaka i kod onih koji su tek napunili 25 godina. Štoviše, što je osoba mlađa, to mogu imati manje očekivane simptome., karakteristična za moždani udar, pa prema tome - što će dulje ostati bez pomoći, a posljedice moždane katastrofe mogu biti tužnije.

Sumnja na moždani udar?

Nasmiješite se - govorite - podignite ruke

Simptomi moždanog udara obično se razvijaju vrlo brzo. Scenarij je približno isti, samo se redoslijed njihovog pojavljivanja može promijeniti. Obično osoba započne napad oštre, nepodnošljive glavobolje, požali se da joj glava doslovno "kida". Hod se može promijeniti, postaje nestabilan, osoba pada ili može započeti pareza (utrnulost) mišića udova ili lica. Moždani udar karakterizira jednostrana pareza, kada se mišićna slabost očituje samo na lijevoj ili desnoj strani tijela. Zbog toga se čini da se pacijentova usta "iskrive", pa se čak i crte lica mijenjaju. Govor postaje manje jasan - ili usporava, ili, obratno, osoba počinje vrlo brzo govoriti, ali nije jasna. Moguća je i magla pred očima, defokusiranje pogleda, pacijentu postaje teško formulirati svoje misli i odabrati riječi.

Liječnici preporučuju napamet tri osnovne tehnike za prepoznavanje simptoma moždanog udara: OSMIJEH - MOGUĆNOST - PODIZANJE RUKA (SPL)

  1. Zamolite osobu da se NASMIJE. Mozgom ispadne da je osmijeh "iskrivljen", budući da se mišići s jedne strane lica mnogo gore pokoravaju.
  2. RAZGOVORITE s njim i zamolite ga da odgovori na jednostavno pitanje, na primjer: "Kako se zoveš?" Obično, u vrijeme moždane katastrofe, osoba ne može niti izgovoriti svoje ime koherentno..
  3. Pozovite ga da istovremeno PODIGNJE OBJE RUKE. Pacijent se u pravilu ne može nositi s tim zadatkom, ruke se ne mogu podići za jednu razinu, budući da se jedna strana tijela pokorava gore.

Što dalje?

Hitno, bez odgađanja, nazovite hitnu pomoć. Ako to nije moguće, samostalno odvedite pacijenta u najbližu bolnicu ili na mjesto prve pomoći. Ali vrlo, vrlo brzo! Ne treba ništa čekati, a kamoli "navesti" na žrtvine riječi da će "sada sve proći". Ako je ovo moždani udar, tada ništa neće nestati, pacijent će se pogoršati, može umrijeti ili doživotno ostati duboko invalid! Prije dolaska tima hitne pomoći (ili dok odvodite žrtvu u bolnicu), morate učiniti sljedeće:

  • položite je tako da je glava viša od tijela, omogućite pristup svježem zraku (otvorite prozor, ako je to nemoguće, izvedite pacijenta iz zagušljive sobe na ulicu), uklonite svu neugodnu odjeću (ovratnike, manžete, remen);
  • stavite 10 tableta glicina istovremeno pod jezik. Pažnja! Ne treba ga miješati s nitroglicerinom (kontraindiciran je u cerebralnim nesrećama.), Naime Glicin ® - lijek koji dokazano poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Od 1999. glicin je uključen u popis opreme svih timova hitne pomoći, no što prije pacijent primi lijek, to je bolje, pa je bolje ako je cijelo vrijeme u vašem uredu ili kućnoj kutiji za prvu pomoć;
  • izmjerite krvni tlak, najvjerojatnije će biti povišen, pa osobi treba davati lijek koji uzima "za tlak" stalno (ako ovaj lijek propisuje liječnik). Ako nema lijeka pri ruci, spustite pacijentove noge u lavor s vrućom vodom;
  • ako započne povraćanje, okrenuti glavu pacijenta na jednu stranu tako da povraćanje ne uđe u respiratorni trakt. Kad povraćanje prestane, pokušajte ponovno dati pacijentu glicin i njegove lijekove za hipertenziju..

Ako se nakon kompleksa ovih mjera osoba "osjećala bolje", to ne znači da je moždani udar prošao. Prerano je za opuštanje, jer svi gore navedeni simptomi mogu biti znakovi prolaznog (prolaznog) ishemijskog napada (TIA), odnosno cerebralna žila nije bila potpuno začepljena, već samo djelomično. Ali takav napad u bilo kojem trenutku može se pretvoriti u pravi moždani udar. To se može spriječiti samo kvalificiranim radnjama liječnika, visokokvalitetnim pregledom žila mozga koji je moguć samo u klinici i, naravno, adekvatnom terapijom za ovo stanje..

Moždani udar - uzroci i posljedice blokade

Ako je poremećena moždana cirkulacija, dijagnosticira se moždani udar čiji su uzroci začepljenje cerebralne žile. Ovo stanje dovodi do oštećenja moždanog tkiva i razvoja brojnih komplikacija..

Moždani udar je nagli poremećaj krvotoka u moždanim strukturama, što dovodi do nekroze tkiva. Kao rezultat stanične smrti, gubi se rad određenih dijelova mozga: govor je oslabljen, udovi su paralizirani. Nepovratnost posljedica ovisi o opsegu oštećenja živčanih stanica. Bolest se ne pojavljuje sama od sebe, posljedica je vaskularnih patologija.

Uzroci bolesti

Uzroci moždanog udara su razvoj akutnog poremećaja opskrbe mozga krvlju. Vrste cerebralnog moždanog udara razlikuju se ovisno o tome kako se moždani udar događa. Razlikuju se ishemijski i hemoragijski moždani udar.

Kada se anomalija razvije zbog začepljenja arterije ili suženja vaskularnog lumena, otkriva se ishemijski moždani udar mozga. Kada arterija pukne i krv teče u medulu, dijagnosticira se hemoragični tip patologije.

Zanimljiva činjenica! U doba Hipokrata patologija se nazivala apopleksija.

Uzroci ishemijskog oštećenja mozga mogu se modificirati ili izmijeniti. Među modificiranim uzrocima cerebralnog moždanog udara su:

  • visoki krvni tlak;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • infarkt miokarda;
  • vaskulitis;
  • osteohondroza;
  • aritmija;
  • vaskularne bolesti;
  • oštećenje karotidne arterije.

Nemodificirani čimbenici uključuju dob, genetsku predispoziciju, pretilost, zlouporabu alkohola i pušenja, ovisnost o drogama, emocionalni stres.

Leukemija, tumorski procesi, septički fenomeni, uremija, arterijska hipertenzija dovode do hemoragičnog tipa.

Rizik od razvoja blokade povećava se u prisutnosti loših navika, bolesti kardiovaskularnog sustava. Ostali čimbenici rizika uključuju pothranjenost, kojom dominiraju masna i slana hrana, sjedilački način života.

Značajke svake vrste

Vrste moždanog udara razlikuju se ovisno o tome što uzrokuje blokadu. Cerebralni moždani udar može biti ishemijski i hemoragijski.

Ishemijski

Ishemijski oblik moždanog udara naziva se i cerebralni infarkt, koji se pojavljuje nakon što je ploča blokirana plakom ili trombom. Pogođeno područje mozga ne prima potrebnu količinu kisika, razvija se ishemija. Vaskularna opstrukcija može trajati dulje vrijeme, što dovodi do povećanja patoloških znakova: povraćanje, glavobolja, nemogućnost kretanja.

Na temelju uzroka razvoja moždanog udara razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • Aterotrombotični. Nastao kao rezultat arterijske ateroskleroze. Znakovi se nakupljaju postupno. Ova vrsta se obično pojavljuje noću. Krvni ugrušak dovodi do cerebralne ishemije.
  • Kardiembolički. Razvija se u pozadini kardiovaskularnih bolesti - aritmije, bolesti srca, srčani udar. Prati ga embolija vaskularnog lumena. Neurološka slika je posebno izražena.
  • Hemodinamski. Fiksira se kao rezultat poremećaja cirkulacije - smanjenjem arterijskih vrijednosti, smanjenjem volumena srca. Uzroci blokade su vaskularne anomalije, stenoza.
  • Lacunar. Dijagnosticirano u hipertenzivnih bolesnika, dijabetičara.
  • Reološka. Otkriva se sa zdravim stanjem krvnih žila.

Obično se kršenje moždane cirkulacije normalizira dolaskom medicinske njege, osoba se počinje osjećati bolje i odbija biti hospitalizirana. Ali uništavanje stanica se nastavlja. U nedostatku terapije razvijaju se recidivi koji izazivaju paralizu i smrt. Ishemijski moždani infarkt zahtijeva liječenje usmjereno na rehabilitaciju i prevenciju recidiva.

Hemoragični

Ova vrsta moždanog udara razvija se nakon puknuća žile i krvarenja, što kod ishemijskog tipa nema. Cerebralno krvarenje teško je zaustaviti jer tradicionalni hemostatski lijekovi ne prodiru u moždane kapilare. Patologija je teška, često dovodi do smrti.

Krv ulazi u moždane strukture, pojavljuju se otekline i hematomi, komprimirajući organ. Edem se formira zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine i venske krvi. Intrakranijalni tlak raste, moždano stablo je stisnuto. Uzrokuje poremećaj u radu kardiovaskularnog sustava..

Hipertenzivna kriza, emocionalni i fizički stres, traumatična ozljeda mozga - to je ono što uzrokuje moždani udar. Aneurizma također dovodi do ove vrste, kada žrtva osjeća intenzivnu bol u glavi, mučninu i gubi svijest. Moždani udar popraćen je krvarenjem u moždanoj stabljici, koje je povezano s leđnom moždinom. Strukture kontroliraju funkcije disanja, otkucaja srca, opskrbu krvlju.

Hemoragijski moždani udar karakterizira veća smrtnost u usporedbi s cerebralnim infarktom. Tijekom prve godine nakon blokade, većina žrtava umire, ostale ostaju invalidi.

Simptomi patologije

Ponekad ljudi brkaju manifestacije manjeg i velikog moždanog udara, jer su neki od njihovih simptoma slični. Ali bolesti imaju različite posljedice. Mikro moždani udar popraćen je privremenim disfunkcijama koje traju nekoliko minuta. Ali normalno stanje ne znači oporavak, žrtvu treba hospitalizirati, jer mini moždani udar često prethodi opsežnoj blokadi.

Simptomi nakon moždanog udara razlikuju se na fokalne i cerebralne.

Opće cerebralne manifestacije uključuju:

  • intenzivna glavobolja praćena povraćanjem;
  • osoba postaje letargična;
  • zamućenje svijesti;
  • kardiopalmus;
  • prekomjerno znojenje;
  • vrtoglavica;
  • dezorijentacija u svemiru.

Ozbiljnost žarišnih znakova ovisi o tome koji je dio mozga pogođen - svaki od njih odgovoran je za određenu aktivnost. Žrtva može izgubiti vid, govorne vještine i izgubiti ravnotežu.