Glavni > Pritisak

Nistagmus

S nistagmusom se javljaju nekontrolirani pokreti očne jabučice.

Uz kozmetičke neugodnosti, ova je bolest opasna i činjenicom da ne dopušta osobi da se usredotoči na subjekt i s vremenom oštrina vida naglo opada.

Nistagmus kod djece podrazumijeva mentalne poremećaje, zastoje u razvoju i također ometa vizualnu aktivnost.

Nistagmus u djece i odraslih & mdash što je to?

Nistagmus je bolest oka kod koje dolazi do nekontroliranih, oscilatornih pokreta očne jabučice s frekvencijom do više od 100 pokreta u minuti.

Nistagmus može biti fiziološki ili patološki.

Takvi se okulomotorni poremećaji često manifestiraju u dojenčadi, s povećanim tonom labirinta unutarnjeg uha s jedne strane, što dovodi do oštećenja koherencije signala analizatora..

Nistagmus: kako se dijagnosticira

U osnovi, patologija ne zahtijeva posebne dijagnostičke metode. Lako je samostalno prepoznati oštre fluktuacije očnih jabučica, a dijagnoza nistagmusa može se uspostaviti vizualnim pregledom oftalmologa.

Vrsta i glavni uzrok bolesti utvrđuju se dodatnim pregledima:

  • provjera porasta potencijalne razlike između mrežnice i rožnice oka pomoću elektronstamografije;
  • MRI mozga i orbita kako bi se identificirali mogući tumori koji provociraju bolest;
  • mikroperimetrija određuje stupanj osjetljivosti mrežnice;
  • refraktometrija je potrebna da bi se utvrdila visina hipermetrije i kratkovidnosti;

Fotografija 1. Postupak ispitivanja metodom refraktometrije. Utvrđuje se prisutnost i stupanj hipermetropije ili kratkovidnosti.

  • testovi za stanje vidnog živca, mrežnice i fundusa;
  • eho-encefalogram (Echo-EG), EEG i elektroretinogram također će pomoći utvrditi temeljne uzroke bolesti.

Također, oftalmolog može preporučiti pregled neurokirurga ili otolaringologa, a za liječenje kongenitalnog nistagmusa bit će potrebne genetske studije.

Važno! Pri određivanju ispravnog liječenja odstupanja, važno je pronaći glavni uzročnik patologije..

Kako liječiti bolest

Postoji nekoliko načina liječenja nistagmusa, svaki od njih odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti.

Medicinske metode, je li moguće izliječiti patologiju nakon upale uha

Najčešće je nemoguće potpuno izliječiti pacijenta od nistagmusa, stoga su sva terapijska i lijekovna djelovanja usmjerena na vraćanje vidne oštrine i normalizaciju tonusa mišića, što smanjuje amplitudu pokreta očnih jabučica.

Liječenje lijekovima prilično je pomoćno i sastoji se u upotrebi lijekova koji šire krvne žile. Liječnici dobro koriste sljedeće lijekove:

  • "Teobromin";
  • "Angiotrophin";
  • "Cavinton";
  • "Trental".

Uz lijekove koji normaliziraju stanje krvnih žila, propisani su:

  1. "Actovegin" za poboljšanje prehrane očnih tkiva.

Fotografija 2. Pakiranje lijeka Actovegin u obliku otopine za injekciju u dozi od 40 mg / ml. Proizvođač "Sotex".

  1. Kapi koje poboljšavaju opskrbu krvlju "Oksibral".
  2. Kompleks multivitamina skupine B koji povećavaju vidne funkcije ("Riboflavin", "Vitrum Vision").
  3. "No-shpa", koji smanjuje amplitudu nistagmusa.

Pažnja! Antibiotici za liječenje patologije koriste se samo u slučajevima upale unutarnjeg uha (labirintitis), koja se javlja s komplikacijama nistagmusa.

Ovo je uglavnom skupina penicilina ili makrolida:

  • "Piperacilin";
  • "Amoksicilin";
  • "Amoksicilin";
  • Klaritromicin;
  • "Eritromicin".

Bilo koji lijek za liječenje nistagmusa preporučuje se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Terapijski tretmani

Terapijsko iscjeljivanje uključuje dvije mogućnosti za rješavanje nistagmusa:

  1. Optička korekcija.
  2. Pleopatski tretman.

U početku se smanjenje vizualnih simptoma bolesti provodi pomoću optičke korekcije. Na temelju uzroka nistagmusa, liječnik odabire posebne leće (naočale) za pacijenta.

Na primjer, kod albinizma i distrofije mrežnice propisane su naočale koje imaju guste narančaste ili smeđe svjetlosne filtre koji povećavaju vid i štite oko od opasnih učinaka ultraljubičastog zračenja. Najčešće se pacijentu propisuju dva odvojena para naočala - za blisku i veliku udaljenost.

Referenca. Keratoplastika i refleksologija također se koriste za djelomično uklanjanje poremećaja vida..

Pleoptičkim tretmanom moguće je eliminirati nesvjesna oscilatorna kretanja očnih jabučica. Ovo je naziv za posebne vježbe korisne za mrežnicu, uključujući:

  1. Zrake svjetlosti usmjerene u pacijentove oči kontrastne frekvencije i boje, koje pacijent doživljava kao slike i tekstove.
  2. Metoda binarimetrije.
  3. Naglašava monobinoskopom koji stimulira srednju mrežnicu;
  4. Dvogledni skup vježbi, tijekom kojih je potrebno istovremeno okretati oči u različitim smjerovima.

Prvo morate izvoditi vježbe odvojeno za svako oko, a zatim odmah na oba organa vida.

Operacija bolesti

Kirurški pristup liječenju nistagmusa indiciran je za horizontalni oblik bolesti.

Mioplastična kirurgija na mišićima sastoji se u bilateralnom simetričnom opuštanju snažnih mišića sa strane spore faze.

A također, ako je potrebno, obostrano simetrično jačanje slabih mišića sa strane brze faze. Kao rezultat, postiže se prosječni položaj uvjetnog odmora očnih jabučica.

Prednosti kirurškog liječenja:

  • sposobnost fiksiranja ravnomjernog pogleda na predmet;
  • rješenje kozmetičkog problema nistagmusa;
  • postupno poboljšanje vidne oštrine;
  • s nistagmusom u djece, pravilan puni razvoj;
  • percepcija 3D očima.

Osobitost je takvog liječenja da je pri korištenju lasera ili metode radioterapije moguće gotovo u potpunosti spasiti sva živčana vlakna i očne žile..

Savjeti liječnika u postoperativnom razdoblju

Da bi se konsolidirao rezultat dobiven nakon operacije, važno je poštivati ​​postoperativni režim. Najvažnije je slijediti sve preporuke liječnika i ne propustiti sastanke. Opće upute za sve pacijente tijekom rehabilitacije su sljedeće:

  • tijekom mjeseca samo dijetalna hrana i pića u prehrani;
  • tijekom prvih 7 dana morat ćete zaboraviti na čitanje, TV i sjedenje za monitorom;
  • djevojkama je zabranjeno koristiti bilo kakvu kozmetiku 1 mjesec;
  • strogo poštivanje higijenskih pravila (operite ruke prije uzimanja lijekova, apsolutno ne smijete trljati oči rukama);
  • pranje samo prokuhanom vodom;
  • u roku od 4 tjedna nije preporučljivo sjesti za volan;
  • zabranjeno je nositi utege preko 3 kg. i bavite se sportom dok liječnik ne dopusti.

Statistika kaže da je, ako se slijede osnovne preporuke oftalmologa, uspješna rehabilitacija moguća u 76% slučajeva kirurških intervencija..

Korisni video

Pogledajte video koji govori o tome što je nistagmus, razlozima njegovog razvoja, liječenju.

Zaključak

Kako bi se spriječio nastanak nistagmusa, važno je pravovremeno dijagnosticirati bolesti očiju, ušiju ili ozljede mozga.

Liječenje nistagmusa prilično je složeno i dugotrajno, ali pravilnim određivanjem vrste bolesti i odabirom odgovarajuće mogućnosti liječenja daje značajne rezultate.

Nistagmus - što je to i kako se liječi?

Ako osoba ne može usredotočiti pogled na jednu točku zbog činjenice da joj očne jabučice čine nehotična oscilacijska kretanja, s velikim stupnjem vjerojatnosti možemo reći da je to nistagmus.

Nistagmus očne jabučice - što je to?

S nistagmusom očne jabučice ponavljaju iste vibracije i taj se postupak ne može kontrolirati nikakvim naporom. Nistagmus se javlja čak i kod zdravih ljudi nakon brze rotacije tijela ili kada slijedi brzo pokretni objekt. Međutim, najčešće se ova patologija temelji na oštećenju središnjeg živčanog sustava, bolestima unutarnjeg uha, oštećenju vida.

Ako se nistagmus dogodi zbog kršenja funkcionalnosti organa, nužno je popraćen smanjenjem vidne oštrine. Udio nistagmusa očne jabučice među svim očnim bolestima je 18%, među djecom slabovidne djece od 20 do 40% bolesnika pati od nistagmusa.

Očne jabučice čine spontane pokrete zbog pojačanog tonusa s jedne strane labirinta unutarnjeg uha. Signal koji se prenosi s ovog vestibularnog analizatora obično doseže očne jabučice istom brzinom. Ova sinkronicitet omogućuje očima da čine iste pokrete ili da ostanu nepomični. U slučaju bolesti, hipertoničnost labirinta unutarnjeg uha narušava koherentnost signala vestibularnog aparata, očne jabučice nehotično osciliraju u različitim smjerovima.

Ako se nistagmus pojavi kada se položaj tijela promijeni, tada se patologija proširila na polukružne kanale unutarnjeg uha.

Simptomi nistagmusa

Manifestacije bolesti ovise o njezinoj vrsti. Budući da se nistagmus javlja u pozadini osnovne patologije, istodobno pacijent doživljava punu ozbiljnost simptoma osnovne bolesti. Zajedničko svim vrstama nistagmusa je oscilacijsko kretanje obje očne jabučice, što je nekarakteristično za zdravu osobu, koje može biti i prijateljsko i višesmjerno. Kreću se u krug, dijagonalno, gore-dolje ili lijevo-desno..

Kršenje procesa prilagodbe na promjene u vanjskim uvjetima;

Zamagljivanje ili drhtanje predmeta na vidiku.

Ako pacijent promijeni smjer pogleda, položaj glave ili usmjeri pogled na predmet što je više moguće, amplituda oscilacija očne jabučice lagano se smanjuje, iako se ne može u potpunosti zaustaviti..

Da bi se smanjile manifestacije nistagmusa, pacijent pokušava zauzeti točno položaj glave, u kojem su pokreti očne jabučice minimalni, poboljšava se njezin smještaj. Najčešće su to nagibi ili okreti glave u stranu. Simptomi bolesti se pogoršavaju stresom i uzbuđenjem, tijekom umora. Na ove manifestacije utječe promjena raspoloženja, veličine i svjetline predmeta, vizualne koncentracije..

Očne jabučice mogu izvoditi iste pokrete ili se kretati u različitim smjerovima s različitim uzorkom vibracija.

Priroda pokreta s nistagmusom:

Njihalo - s istom amplitudom;

Trzaj - oči se polako pomiču na jednu, a brzo na drugu stranu;

Mješovito - obje vrste vibracija javljaju se u jednom slučaju.

Uz lokalne kliničke manifestacije, pacijent ima i opće simptome bolesti - slabost mišićnog tonusa, nesiguran hod, oštećenje sluha s jedne ili obje strane, pogoršanje opće dobrobiti.

Uzroci nistagmusa

U srcu kongenitalnog nistagmusa je kršenje funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Klinički simptomi pojavljuju se u pozadini albinizma ili urođenih oštećenja svjetlosno osjetljivih stanica mrežnice (Leberova amauroza).

Razlozi za stečeni nistagmus:

Traumatska ozljeda mozga s oštećenjem okcipitalnog korteksa ili vidnog živca;

Posljedice moždanog udara ili multiple skleroze;

Opijenost CNS-a alkoholom, predoziranje barbituratima ili antikonvulzivima;

Ozljeda ili bolest unutarnjeg uha;

Smanjena oštrina vida s kataraktom, ozljedom oka ili potpunom sljepoćom;

Trauma rođenja, intrauterina patologija;

Posljedice neuroinfekcija koje utječu na mali mozak, moždani korteks, produženu moždinu.

U zdrave osobe nistagmus očne jabučice javlja se kada postoji kršenje orijentacije u prostoru i nestaje u mirnom stanju. Ako se oporavak ne dogodi, to znači da se živčani sustav zbog patologije ne može vratiti na svoje prijašnje položaje.

Vrste nistagmusa

Stručnjaci dijele nistagmus u urođene i stečene oblike. Kongenitalni nistagmus dijeli se, pak, na latentni i manifestno-latentni tip, a stečeni - na neurogeni i vestibularni tip.

Horizontalni nistagmus. U ovoj vrsti patologije, kretanje očne jabučice usmjereno je vodoravno, odnosno lijevo i desno. Najvjerojatnije je uzrok bolesti oštećenje unutarnjeg uha ili srednjih dijelova romboidnog mozga, koji povezuje mozak i kralježnične dijelove središnjeg živčanog sustava..

Okomiti nistagmus. S vertikalnim nistagmusom, očna jabučica se kreće okomito, odnosno gore i dolje. Pojavljuje se kada se premaši doza barbiturata ili patologija gornjeg moždanog debla.

Rotacijski nistagmus. Torzijski ili rotacijski nistagmus pojavljuje se kada se tijelo brzo okreće oko svoje osi. Očna jabučica odmah nakon zaustavljanja kreće se u suprotnom smjeru, tijekom rotacije vrši pokrete velike amplitude u smjeru rotacije.

Spontani nistagmus. U spontanom nistagmusu, očne se jabučice nenamjerno pomiču velikom frekvencijom. Spontani oblik nistagmusa može se dijagnosticirati u zdrave osobe kada promatra objekt koji se brzo kreće ili se vrti velikom brzinom. Najčešće se smjer kretanja očne jabučice događa u vodoravnoj ravnini..

Postoje trzave i vrste njihala poput spontanog nistagmusa:

Nistagmus njihala - pokreti očiju nalikuju sinusoidi ili zamahu njihala;

Nistagmus sličan trzaju - očna jabučica se brzo kreće u jednom, a polako u drugom smjeru.

Zbog vrlo niske razine vida (više od 6 dioptrija), nistagmus se može manifestirati kao kršenje fiksacije pogleda.

Mali zamašni nistagmus. Ovom vrstom nistagmusa očne jabučice vrše malu amplitudu oscilacija (ne više od 5-6 °) u vodoravnom smjeru. Bolest je izravno povezana s patologijom unutarnjeg uha, njegovog labirinta. Kretanje očnih jabučica događa se nehotično.

Instalacijski nistagmus. S ovim oblikom patologije, očna jabučica čini sitne ritmičke pokrete koji se javljaju gledajući u stranu kad su očni mišići izuzetno napeti.

Kongenitalni nistagmus. Ova vrsta vizualne anomalije očituje se odmah nakon rođenja djeteta i zadržava svoje simptome tijekom čovjekova života. Najčešće poprima vodoravni ili trzavi oblik.

Sorte urođenih nistagmusa:

Optički - jedan od najtežih poremećaja vida, dijagnosticira se u dva mjeseca djetetova života, ima oblik njihala, opseg pokreta se smanjuje kada se pokušava usredotočiti na jedan objekt;

Latentno - poremećaj se javlja kod pokušaja zatvaranja oka kapkom kod djeteta sa strabizmom, poprima trzav oblik, brza faza kretanja usmjerena je prema otvorenom oku;

Grč kimanja glavom - rijedak vidni poremećaj, dijagnosticiran u dobi od 4 do 14 mjeseci, karakterističan simptom je tortikolis, neusklađenost pokreta glave s pokretima očiju.

Stupanj nistagmusa

Postoje 3 stupnja nistagmusa:

Ako oko miruje, nistagmus je odsutan, ali se manifestira ekstremnom otmicom organa vida prema brzoj fazi.

Patologija se očituje kada je oko u središnjem položaju.

Nistagmus se manifestira ekstremnom otmicom oka prema sporoj fazi. U trećem stupnju očna jabučica titra u suprotnom smjeru.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnozu nistagmusa je pregled oftalmologa radi utvrđivanja oštrine i vidnog polja stanja očnog dna i optičkih medija. Liječnik odmah primjećuje prisutnost nehotičnih pokreta očiju, traži od pacijenta da fiksira pogled na vrh olovke ili poseban pokazivač. Oftalmolog pomiče pokazivač u različitim smjerovima, uz pomoć ove tehnike postavlja vrstu nistagmusa.

Dodatne dijagnostičke metode:

Snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija - pomaže utvrditi prisutnost ili odsutnost tumora na mozgu kao mogući uzrok nistagmusa;

Mikroperimetrija - koristi se za određivanje parametara nistagmusa, proučavanje osjetljivosti mrežnice;

Refraktometrija - koristi se za određivanje vrste loma, prisutnosti kratkovidnosti, hipermetrije;

Elektronistamografija - koristi se za određivanje potencijalne razlike između rožnice i mrežnice, čiji je porast karakterističan za ovu patologiju;

Krvni test za određivanje koncentracije toksina u tijelu;

Određivanje vizualno evociranih potencijala;

Konzultacije s neuropatologom, opolaringologom i neurokirurgom.

Oštrina vida određuje se u različitim situacijama - s naočalama i bez njih, s normalnim položajem glave ili u prisilnom položaju. Detaljnim pregledom liječnik može kod pacijenta otkriti atrofiju vidnog živca, pigmentnu degeneraciju mrežnice, neprozirnost leće i rožnice, kolobom makule.

Liječenje nistagmusa

Da bi eliminirao nistagmus, liječnik liječi osnovnu bolest koja je uzrokovala patologiju. Terapija bolesti je prilično duga i složena, uključuje optičku korekciju vida, liječenje lijekovima, kirurške metode.

Optička korekcija. Kako bi ublažio poremećaje oštrine vida, liječnik pažljivo odabire naočale ili kontaktne leće pacijenta kako bi pregledao predmete u blizini i daleko. Ako pacijent pati od albinizma, ima distrofiju mrežnice ili atrofiju vidnog živca, koriste se naočale s narančastim, žutim, smeđim ili neutralnim svjetlosnim filtrima. Gusti svjetlosni filtri štite oči od negativnih utjecaja okoline, pružaju najbolju moguću oštrinu vida.

Pleopatski tretman. Da bi se normalizirala ambliopija i povećale prilagodljive sposobnosti očiju, propisane su vježbe za stimulaciju mrežnice:

Monobinoskop ističe korištenje crvenog filtra za poticanje središnje mrežnice;

Testovi boja i kontrasta na računalu i uređaju za privid (pauk, Zebra, križevi).

Da bi se smanjila amplituda nistagmusa i povećala razina vida, koriste se metode diploptičnog liječenja:

Tehnika korištenja vježbi predviđa njihovo provođenje prvo za svako oko zasebno, a zatim za oba oka istovremeno.

Lijekovi. Liječenje lijekovima nije glavna metoda, već je pomoćne prirode.

Glavne skupine lijekova:

Vazodilatatori - Theobromine, Cavinton, Angiotrophin, Trental;

Pripreme za poboljšanje prehrane oka - Actovegin;

Operacija za uklanjanje nistagmusa

Korekcija nistagmusa u točkovnom obliku ove patologije sastoji se u slabljenju snažnog mišića na strani jake faze i jačanju slabog mišića na strani slabe faze. Dakle, srednji položaj relativnog ostatka očiju je fiksiran:

Bilateralna simetrična intervencija (recesija) na mišićima odgovornim za polaganu fazu.

S oštrim smanjenjem nistagmusa, druga faza se ne izvodi. U nedostatku učinka, vrši se bilateralna simetrična intervencija (recesija) na mišićima odgovornim za brzu fazu.

Kada se nistagmus kombinira sa strabizmom, manja se resekcija izvodi na strani odstupanja, a veća resekcija na strani suprotnoj od odstupanja. Korištenje laserskih i radioterapijskih metoda omogućuje vam maksimalno očuvanje živčanih završetaka i krvnih žila očiju. Nakon kirurškog zahvata potrebno je konsolidirati rezultate metodama konzervativne terapije..

Prema medicinskoj statistici, uspješna rehabilitacija zajamčena je u 78% slučajeva kirurške intervencije. Pacijent dobiva priliku ravnomjerno pogledati samouvjerenim fiksiranjem na predmet, visokom oštrinom vida bez upotrebe naočala, sposobnošću opažanja 3D formata.

Komplikacije nistagmusa

Najčešća komplikacija nistagmusa je strabizam ili strabizam, u kojem oči gledaju u različitim smjerovima, a osi pogleda ne mogu se dovesti u jednu točku..

Ambliopija - jednostrano oštećenje vida, kod kojeg jedno oko ne sudjeluje u procesu vida, neaktivno je;

Astigmatizam - svjetlosne zrake su raspršene i stvaraju mutnu sliku na mrežnici;

Oštećena koordinacija pokreta;

Kompenzacijski tortikolis koji proizlazi iz potrebe da se glava drži u neobičnom položaju;

Labirintitis - upala tkiva unutarnjeg uha.

Nistagmus u djece

Odmah nakon rođenja djeteta nemoguće je odmah dijagnosticirati nistagmus, jer novorođenčad karakterizira nedostatak fiksiranja pogleda na predmet. Ako u dobi od 1-1,5 mjeseci beba ne upire pogled u igračku, oftalmolog može sumnjati da dijete ima nistagmus očne jabučice.

Definitivno to možete reći u drugom ili trećem mjesecu djetetova života. U prvoj godini života, vizualni aparat se još uvijek razvija, stoga, do godine dana, bebama se ne dijagnosticira nistagmus očne jabučice, sve dok se to doba ne smatra odstupanjem. Ako postoje dobri preduvjeti za postavljanje ove dijagnoze, neurolog i oftalmolog nadziru djetetovo zdravlje.

Mogući uzroci nistagmusa u djece:

Patologija intrauterinog razvoja;

Da bi se očuvala vidna oštrina djeteta, pažljivo se pregledava, propisuje se nošenje posebnih naočala i druge složene mjere (hardversko i kirurško liječenje). Ako se liječenje provodi pravilno i pravodobno, oštrina vida kod djece se ne pogoršava.

Prognoza bolesti

Adekvatnim liječenjem osnovne patologije koja je uzrokovala oštećenje vida, nistagmus očne jabučice može se gotovo u potpunosti eliminirati. Vizualna funkcija je obnovljena, kvaliteta života ne trpi.

Da bi se spriječila pojava nistagmusa, potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti patologije mozga, očiju i unutarnjeg uha. Ako se nistagmus čini komplikacijom kod pacijenata koji uzimaju tablete za spavanje i antikonvulzive, potrebna je prilagodba doziranja.

Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog

Nistagmus oka

Sadržaj članka:

Očni nistagmus je bolest koja se javlja kao posljedica teške vizualne ili neurološke bolesti i koju karakterizira nekontrolirana rotacija oka. Takvi se pokreti izvode u različitim smjerovima. Učestalost i amplituda oscilacija također se razlikuju. U pravilu se javljaju istovremeno s dva oka odjednom. Čimbenici koji izazivaju razvoj očnog nistagmusa stvaraju se u području vizualnog analizatora ili u području živčanih putova.

Umjetno je moguće izazvati simptome nistagmusa kod zdrave osobe, jer je za to potrebno brzo okretati osobu oko svoje osi ili promatrati brzo kretanje predmeta..

Nistagmus se očituje kao simptom različitih bolesti, koje uključuju: razne patologije povezane s unutarnjim uhom i vizualnim analizatorom; patologija mozga; značajno smanjenje oštrine vida.

Razvoj ove bolesti može biti i kod djeteta i kod odrasle osobe. U djece je urođena i zahtijeva hitno liječenje. Inače su moguće ozbiljne komplikacije. U zdrave osobe nistagmus se pojavljuje pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika..

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, nistagmus ima kod H55.

Uzroci nistagmusa

Sinhronim pokretom oka upravlja mozak. Glavni uzrok nistagmusa je nestabilan rad očno-motornog sustava..

Među glavnim uzrocima nistagmusa su:

  • nasljedni faktor;
  • oštećenje mozga ili njegovih membrana;
  • negativan učinak na živčani sustav koji je nastao tijekom poroda;
  • razni poremećaji vida: hipermetropija, astigmatizam, kratkovidnost;
  • atrofija započinje u vidnom živcu;
  • distrofični procesi koji utječu na područje mrežnice;
  • Meniereova bolest (patologija povezana s unutarnjim uhom), kao i drugi zarazni ili upalni procesi srednjeg ili unutarnjeg uha;
  • uporaba određenih lijekova, uslijed čega se nistagmus pojavljuje kao nuspojava;
  • tumorska lezija lubanje, moždanog tkiva ili njegovih membrana;
  • albinizam (proces pigmenta u tijelu je poremećen);
  • različite vrste moždanog udara (kršenje procesa opskrbe golog mozga krvlju);
  • multipla skleroza (neurološka bolest);
  • stalni stres;
  • uzimanje alkoholnih pića, opojnih i psihotropnih droga.

Ponekad se manifestacija nistagmusa javlja kao rezultat vanjskih čimbenika. U ovom slučaju to nije patologija. Na primjer, specifična nistagmoidna rotacija oka može se manifestirati kao rezultat ozbiljnog prenaprezanja živčanog sustava. Takva je manifestacija moguća zbog dezorijentacije koja je nastala rotacijom tijela duž osi (jahanje na vrtuljku). Struje raspršenih impulsa ulaze u mozak i on se nakratko gubi, što izaziva nistagmus.

Kad se tijelo vrati u svoj uobičajeni položaj, nistagmus se zaustavlja. Ako se nehotična rotacija očiju dogodi u mirnom stanju, to sugerira da negativni čimbenici utječu na živčani sustav.

Horizontalni nistagmus

Kod horizontalnog nistagmusa javljaju se ritmični pokreti očiju na lijevu i desnu stranu, koje pacijent ne može zaustaviti. Ova patologija nema opasnosti za život. Ispravljanje se odvija lijekovima ili kirurškim zahvatom. S vodoravnim nistagmusom, amplituda kolebanja oka je beznačajna: ne više od 2,5 mm.

Trudom volje, osoba ne može zaustaviti vodoravno trzanje očiju. Pokreti postaju manje uočljivi ako pacijent zauzme određeni položaj ili se nagne ili okrene glavom na određeni način. Također, zajedno s patologijom, smanjuje se i vidna oštrina, jer je teško osobi usmjeriti pogled na bilo koji predmet.

Pacijent ne osjeća neugodne senzacije kod ove vrste bolesti. Međutim, horizontalni nistagmus često se javlja kod mješovitog astigmatizma, tada se mogu pojaviti bolovi u glavi i bolovi u očima..

Horizontalni nistagmus podijeljen je na podtipove:

  • disocirano: kretanje oka događa se na različite načine, frekvencija i amplituda jednog oka ne podudaraju se s frekvencijom i amplitudom drugog;
  • visak: oba oka osciliraju istom frekvencijom i brzinom;
  • povezano: vibracije oka nastaju na trzaj. Pokreti očiju događaju se s istom amplitudom;
  • trzavi: pokreti u jednom smjeru događaju se brže nego u drugom;
  • s rotatorskom komponentom: oči se kreću oko sagitalne osi;
  • mješovito: uključuje njihalo i trzaje.

Spontani nistagmus

Spontani nistagmus posljedica je problema s mozgom ili unutarnjim uhom. Ima nekoliko pravaca:

  • vodoravno;
  • okomito;
  • rotacijski;
  • konvergentan.

Spontani nistagmus može biti urođen ili stečen. Otkrivanje spontanog nistagmusa obavlja neurolog tijekom rutinskog pregleda pri kojem se ne vrše dodatni utjecaji na pacijentov vestibularni aparat kako bi se izazvao eksperimentalni tip nistagmusa. Tijekom takvog pregleda izvršavaju se sljedeće radnje:

  • liječnik i pacijent postavljeni su tako da su im oči približno u istoj razini;
  • izvor svjetlosti usmjeren je na oči pacijenta;
  • liječnik traži od pacijenta da koncentrira pogled na predmet koji se nalazi na udaljenosti od oko 30 cm;
  • liječnik počinje pomicati predmet gore, dolje, u različitim smjerovima i dijagonalno. U to vrijeme pacijent mora pogledom pratiti liječnikove pokrete;
  • liječnik prati kako se pacijentove oči pomiču i bilježi moguće manifestacije nistagmusa.

Spontani izgled ima nekoliko stupnjeva:

  • I stupanj: njegova se manifestacija događa kada se gleda prema brzoj fazi bolesti;
  • II stupanj: bolest se pojavljuje kad gledate izravno;
  • III stupanj: manifestacija bolesti se događa kada se gleda prema sporoj fazi bolesti.

Vestibularni nistagmus

Vestibularni nistagmus karakteriziraju ritmični pokreti očiju, koji se sastoje od brzog trzanja i sporog kretanja očiju u suprotnom smjeru. Kod ove vrste nistagmusa, očna jabučica se ljulja u jednom ili drugom smjeru u vodoravnoj ravnini. Promatrač ima primjetnije brzo trzanje očiju.

Vestibularni nistagmus nastaje uslijed neuspjeha u ravnoteži između impulsa koji dolaze iz polukružnih kanala. Pacijent osjeća vrtoglavicu kad oči čine nehotične pokrete. Manifestacija bolesti se smanjuje ako je glava fiksirana, a povećava se ako se položaj glave promijeni.

Vestibularni nistagmus može biti:

  • vodoravna rotacija;
  • vertikalno-rotacijski.

Vestibularni nistagmus može se javiti izravnim pogledom ili namjernim pokretima očiju. Nistagmus, koji se očituje izravnim pogledom, može se usmjeravati:

  • dolje: lezije stražnje lubanjske jame, atrofija malog mozga i još mnogo toga;
  • gore: oštećenje usnog dijela malog mozga ili patologije nastale u moždanoj stabljici.

Nistagmus rotatora

Rotacijskim oblikom nistagmusa očne jabučice vrte rotacijske pokrete u krug. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja vestibularnog sustava.

Pojava ove vrste nistagmusa moguća je uz umjetno stvorenu stimulaciju:

  • hladna voda koja ulazi s desne strane u uho uzrokuje nistagmus na lijevoj strani;
  • prodor tople vode u uho s lijeve strane provocira manifestaciju bolesti s desne strane;
  • ako hladna voda odmah prodre u uši s obje strane, tada se javlja trzavi tip nistagmusa koji je karakteriziran brzom fazom prema gore. Topla voda provocira bolest brzim padom.

Kongenitalni nistagmus

S urođenim oblikom, patologija se očituje od rođenja. Njegov razvoj je posljedica poraza subkortikalnih formacija mozga. Oštrina vida kod ove vrste bolesti je vrlo niska. Na to utječe opseg i učestalost pokreta očnih jabučica koji se javljaju nehotice.

Nistagmus, koji se pojavio od rođenja, popraćen je drugim patologijama vidnog sustava:

  • promjene fundusa;
  • atrofija vidnog živca;
  • funkcionalno oštećenje vida.

Glavni razlozi za manifestaciju nistagmusa od rođenja uključuju:

  • kašnjenje u razvoju u maternici;
  • nedonošče;
  • ozljede rođenja.

Manifestacija kongenitalnog nistagmusa u djece ne događa se odmah, već u drugom ili trećem mjesecu života. To je zbog činjenice da novorođenčad nisu potpuno razvijene oči i ne mogu usmjeriti pogled ni na jedan objekt. Bliže jednom mjesecu djeteta takvi problemi nestaju i dijete uči pratiti kretanje jednog predmeta..

Okomiti nistagmus

Uz vertikalni nistagmus, oči se nehotice pomiču gore-dolje. Njegova se manifestacija može dogoditi u dvije vrste:

  • u obliku klatna: amplituda kretanja oka gore-dolje je ista;
  • u trzajnom izgledu: oči brzo kreću prema gore i polako se vraćaju prema dolje ili obrnuto.

Vertikalni nistagmus može biti dvije vrste:

  • izolirano: oscilatorni pokreti javljaju se samo na jednom oku;
  • prijateljski: oba oka se kreću na isti način.

U slučaju kombinacije vertikalnog oblika bolesti s horizontalnim ili rotacijskim oblikom, tada oni govore o mješovitom obliku bolesti.

Ovisno o amplitudi pokreta oka, vertikalni nistagmus može biti:

  • mali otvor: kut otklona manji je od 5 stupnjeva;
  • srednji kalibar: odstupanje je u rasponu od 5 do 15 g;
  • velikokalibarski: odstupanje je veće od 15 g.

Liječenje nistagmusa

Liječenje nistagmusa ovisi o obliku bolesti i koliko su ozbiljni njezini simptomi. Za uklanjanje bolesti koriste se sljedeće metode:

Konzervativna terapija

Koristi se ako se bolest javlja uslijed središnje vestibulopatije. Kao liječenje koriste se neurotropni lijekovi koji pripadaju skupini antiepileptika, antikonvulziva.

Kirurška metoda

Cilj operacije je stvoriti relativni duševni mir obnavljanjem fiziološkog položaja. Promijenjene su strukturne značajke okulomotornih mišića. Za simptomatsko liječenje koristi se korekcija vida za naočale ili kontakt. Preporuča se upotreba kontaktnih leća, jer se prilikom kretanja očima središte leće pomiče s njom i ne razvija vidnu disfunkciju. Ponekad se botox ubrizgava u orbitalnu šupljinu kako bi se ograničilo fino pometanje pokreta očiju.

Nistagmus u mačaka

Nistagmus u mačaka također se može steći ili biti prisutan pri rođenju. Kongenitalni oblik pojavljuje se samo u sijamske pasmine. Stečena vrsta nistagmusa može biti posljedica neke vrste ozljede ili bolesti koja je zahvatila živčani sustav životinje.

Čimbenici ove bolesti kod mačaka uključuju:

  • albinizam: postoji patologija povezana s pigmentacijom mrežnice, što negativno utječe na vid;
  • očne bolesti: katarakta, glaukom, keratitis;
  • upalni procesi u unutarnjem uhu;
  • oštećenje mozga;
  • nuspojava uzimanja određenih neuroloških lijekova.

Ponekad se mačić rodi s labuđim vratom i ima nistagmus. Ova se bolest manifestira od 4 mjeseca do godinu dana. Obično prolazi spontano..

Ne postoji specifičan tretman za mačji nistagmus. Ako se bolest stekne kao posljedica ozljede ili neke druge bolesti, bolest je moguće smanjiti samo uzimanjem odgovarajućih lijekova. U albina i sijamskih mačaka ne smije se provoditi nikakvo liječenje, jer je manifestacija nistagmusa u njih fiziološki fenomen. Bolest im ne šteti..