Glavni > Komplikacije

Neuritis živca lica

Neuritis je upala perifernih živčanih vlakana.

Vrlo ozbiljna, ponekad ireverzibilna i estetski traumatična bolest je neuritis facijalnog živca. U kojem dolazi do jednostranog potpunog ili djelomičnog gubitka izraza lica.

Bolest ne ovisi o spolu i dobi. Najčešće se patološke promjene pojavljuju u hladnoj sezoni zbog hipotermije..

Što je?

Ukupno osoba ima XII parova kranijalnih živaca koji sadrže svoje središnje jezgre u mozgu i perifernu mrežu u različitim dijelovima glave. Svaki par obavlja samo svoje funkcije i inervaciju..

VII par - facijalni živac inervira mišiće koji sudjeluju u izrazu lica - kružni mišić usta, okcipitalnu skupinu, stilohioid, digastrični mišić (stražnji trbuh), potkožni mišić vrata. Motoričke jezgre ovog kranijalnog para nalaze se u blizini produljene moždine. Anatomska građa facijalnog živca vrlo je složena. Put od živčanih jezgri do mišića vrlo je vijugav i prolazi kroz razne anatomske strukture glave..

Uzroci nastanka

Facijalni živac (njih su dva: lijevi i desni) nakon napuštanja mozga prolazi u kanal sljepoočne kosti u lubanjskoj šupljini.

U lice ulazi kroz posebnu rupu u sljepoočnoj kosti i ovdje inervira (povezuje se sa središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koji pružaju izraze lica. Uz to, živac sadrži vlakna koja osiguravaju lakrimaciju, salivaciju, osjećaj okusa u prednje dvije trećine jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu patiti zajedno ili djelomično, ovisno o razini oštećenja živaca na putu. Kao i većina neuroloških bolesti, i neuritis facijalnog živca nema jedan uzrok..

Krivci za njegov razvoj mogu biti:

  • tumori;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, periarteritis nodosa, dermato- i polimiozitis - tzv. kolagenoze);
  • metabolički poremećaji (dijabetes melitus, na primjer);
  • Hyena-Barreova poliradikuloneuropatija;
  • akutni poremećaji cirkulacije mozga;
  • virusne infekcije: virusi herpes simpleksa, gripe, zaušnjaka, Epstein-Barr, adenovirusi;
  • bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, difterija itd.;
  • upalne bolesti uha (u području vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha - upala srednjeg uha, mezotipanitis);
  • urođena anatomska suženost kanala facijalnog živca;
  • prijelomi baze lubanje s oštećenjem sljepoočne kosti, kirurške intervencije na ovom području;
  • Multipla skleroza.

Čimbenici koji izazivaju bolest uključuju hipotermiju lica (osobito u obliku propuha - putovanje automobilom s otvorenim prozorom, klima uređaj), trudnoća (zbog razvoja edema kanal za facijalni živac postaje uski).

Razvoj neuritisa

Mehanizam razvoja facijalnog živca temelji se na disfunkciji u živcima. Tumori, traume, infekcije postupno uništavaju mijelin i lemocite koji sudjeluju u prijenosu impulsa duž vlakana; u teškim slučajevima aksijalni cilindar je uništen. Kao rezultat, prijenos impulsa iz mozga u tkiva poremećen je u živčanim vlaknima koja tada prestaju funkcionirati..

Najčešći oblik paralize facijalnog živca, koji se javlja zbog akutnog neuritisa ili neuropatije, je idiopatski - Bellov sindrom (ili Bellova paraliza). Patologija se naglo razvija. Prvo, postoji neuobičajena bol iza uha, a nakon 2-3 dana mišići lica slabe.

Bellova paraliza javlja se u nekoliko faza:

  • postupno povećanje simptoma (s 48 sati na 8 dana), pojava edema, ishemije, stegnutog živca;
  • rani oporavak - do 1 mjeseca - povratak prethodne funkcionalnosti mišićnog aparata lica i uklanjanje edema vlakana;
  • kasni oporavak (od 3 do 4 mjeseca) - kršenja u facijalnim mišićima lica obnavljaju se polako i ne u potpunosti, što ukazuje na ozbiljne promjene na facijalnom živcu;
  • završna faza, koju karakteriziraju zaostali znakovi paralize - atrofija mišića lica, nehotični pokreti fragmenata lica (vrh usta, oko).

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Neuritis facijalnog živca uvijek se akutno razvija. Prije potpunog formiranja kliničkih manifestacija, pacijent može osjetiti bol iza uha, koja zrači u lice, zatiljak, orbitu (početak edema živca). Nemogućnost mozga da kontrolira mišiće lica na strani lezije živca razvija se postupno.

Pacijent ima:

  • lice nalik maski na bolnoj strani i gubitak simetrije;
  • često grickanje pacijentovog obraza za vrijeme jela;
  • suha usta - posljedica kršenja inervacije slinovnice, ili obrnuto - obilno slinjenje iz spuštenog kuta usta;
  • problemi s govorom - nejasnoća, posebno kod pokušaja izgovora zvukova - "p", "b", "c", "f";
  • suhoća oka, rijetko treptanje i nemogućnost zatvaranja oka na bolnoj strani, isušivanje i upala sluznice. Neki se ljudi žale na pretjeranu solznost;
  • široko otvaranje oka, obješenost kuta usta, zaglađivanje nazolabijalnog nabora. Ti su znakovi posebno vidljivi kada razgovarate, pokušavate se nasmijati ili plačete;
  • izlijevanje tekuće hrane iz kuta usta;
  • gubitak okusa na prednjoj površini zahvaćene polovice jezika;
  • povećana osjetljivost na zvukove na bolesnoj strani (zbog blizine smještaja jezgri lica i slušnog živca.) Pacijent zvuči glasnije, posebno tiho.

Prema postojećim pritužbama i simptomima, iskusni neurolog može predložiti mjesto lezije facijalnog živca.

Dijagnostika

Dijagnoza neuritisa facijalnog živca provodi se na temelju:

  1. Žalbe i povijest bolesti, objektivno ispitivanje lica i procjena njegove simetrije u mirovanju i tijekom artikulacije i pokušaja osmijeha.
  2. Posebni dijagnostički testovi za neuritis facijalnog živca: istovremeno i naizmjenično zatvaranje očiju, zatvaranje očiju, pomicanje obrva (simetrično i asimetrično), pokušaj mrštenja nosa i obrva, savijanje usana cijevi.
  3. Provjera okusne i temperaturne osjetljivosti jezika (disgeuzija) - kršenje diferencijacije slanog i slatkog, samo osjećaj gorčine ostaje nepromijenjen.
  4. Identifikacija patoloških simptoma neuritisa facijalnog živca:
    • Neugodan i odmah uočljiv znak je Bellov simptom - okretanje očne jabučice prema gore prilikom pokušaja zatvaranja očiju. Kao rezultat, postaje primjetan sljedeći znak - lagophthalmos ili "zečje oko", ovo je zijevanje bijelog područja bjeloočnice.
    • Simptom Revillaua je diskinezija kapaka, koja se očituje kada pokušava zatvoriti oči. Na zdravoj strani, oči ostaju otvorene, zbog nedostatka kontrole nad očnim mišićima.
    • Simptom jedra - kada pokušate uzeti zrak u usta i čvrsto zatvoriti usne, ispuhnite svijeću ili zvižduk, zrak zazviždi iz paraliziranog kuta usta, a obraz istovremeno "plovi".
    • Simptom "reketa" - kada pokušate ogoliti zube, njihova izloženost događa se samo na zdravoj strani, što kao rezultat praznine u ustima ima oblik ležećeg teniskog reketa.
    • Konvergentni strabizam u udarcima.
    • Horizontalni nistagmus u Huntovom sindromu.
  5. Instrumentalne metode istraživanja koriste se za neuritis facijalnog živca s etiološkom svrhom: računalna ili magnetska rezonancija.
  6. Da bi se utvrdila lokalizacija mjesta upale, koristi se elektroneuromiografija.

Komplikacije

Ako započnete liječenje neuritisa facijalnog živca ili zanemarite preporuke liječnika, posljedice mogu biti ozbiljne:

  • sinkineza - prijateljski pokreti. Zbog bolesti dio živčanih vlakana umire. Stoga jedan živac može kontrolirati mnoge mišiće. Dakle, za
  • trepćući, kut usta se može podići;
  • atrofija mišića - može nastati zbog kršenja inervacije mišića i njihovog neaktivnosti;
  • konjunktivitis - razvija se zbog nemogućnosti potpunog zatvaranja očiju;
  • spontana kontrakcija mišića lica;
  • kontraktura mišića - stezanje mišića lica na zahvaćenoj strani lica.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Liječenje upale facijalnog živca usmjereno je na povećanje opskrbe krvlju i limfnu drenažu u području lica i vrata, normaliziranje provođenja živčanih impulsa i vraćanje rada oštećenih mišića. Najpovoljnije vrijeme za početak terapije su prva tri dana nakon pojave simptoma.

Ako se liječenje započne kasnije, smanjuju se šanse za povoljan ishod..

Liječenje lijekovima

Akutni neuritis liječi se odjednom s nekoliko skupina lijekova.

  1. Glukokortikosteroidi i protuupalni lijekovi nesteroidne skupine - injekcije Prednizolona, ​​Deksametazona, Meloksikama, Nimesulida, Piroksikama - smanjuju upalu, doprinose suzbijanju patogenih procesa u tijelu.
  2. Antibiotici - Amoksicilin, Tetraciklin - inhibiraju razvoj bakterijske infekcije.
  3. Vazodilatacijski lijekovi - eufilin, nikotinska kiselina, Complamin - potiču cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
  4. Diuretičke tablete - Torasemid, Furasemid - smanjuju edem.
  5. Analgetici i spazmolitici - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - ublažavaju bol, smanjuju grčeve.
  6. Neurometabolički lijekovi - Espalipon, Berlition, tiogamma - poboljšavaju procese oporavka u zahvaćenim mišićima.

Za borbu protiv virusa herpesa, koji je izazvao upalu facijalnog živca, koriste se antivirusni lijekovi - Acyclovir, Valacyclovir. Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima živčanih vlakana, koriste se pripravci s vitaminima B skupine..

Ublažavanje boli

Da biste ublažili bol kod upale facijalnog živca, možete koristiti jake antikonvulzive, poput karbamazepina. Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno i nakon dva dana pacijenti primjećuju smanjenje boli.

Ponekad je potrebno uzimati karbamazepin dulje vrijeme (do šest mjeseci) dok pacijent ne primijeti smanjenje jačine boli.

Međutim, ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka tijekom trudnoće, jer negativno utječe na fetus i intrauterinu opskrbu krvlju..

Masaža kod neuritisa

Masažu kod neuritisa facijalnog živca možete početi raditi 5-7 dana nakon što se pojave prvi simptomi bolesti. Bolje je to povjeriti iskusnom stručnjaku, jer masaža ima neke značajke..

  1. Prije masaže trebate istegnuti mišiće vrata. Da biste to učinili, nagnite glavu naprijed-natrag, okrete i rotaciju glave. Sve vježbe izvode se 10 puta vrlo sporim tempom. Pazite da vam se ne zavrti u glavi.
  2. Masaža se započinje sa stražnjeg dijela glave i vrata. Na taj se način pripremaju limfne žile, jer moraju primiti dodatni dio limfe s prednjeg dijela glave..
  3. Masirajte bolnu i zdravu stranu glave.
  4. Posebna pažnja posvećuje se licu, mastoidu i vratu. Također umijesite područje ovratnika.
  5. Masaža lica trebala bi biti površna, posebno u ranim danima. Inače se mogu javiti bolne kontrakcije mišića..
  6. Masaža pokretnim pokretima, lagane vibracije daju dobar efekt.
  7. Pokreti se izvode duž linija odljeva limfe.
  8. Prođite prstima od sredine brade, nosa i čela do parotidnih žlijezda. Ponovite ovaj pokret mnogo puta.
  9. Nemojte masirati područja na kojima se nalaze limfni čvorovi. To može izazvati upalu..
  10. Radite ovu vježbu sami. Palac jedne ruke uvučen je iza obraza i lako isteže mišiće. Palcem i kažiprstom druge ruke izvana masirajte mišiće obraza.
  11. Nakon masaže lica ponovno se umasiraju mišići zatiljka i vrata kako bi se poboljšao protok limfe u glavne kanale.
  12. Sjednica masaže završava vježbama za vratne mišiće.

Trajanje masaže je 10-15 minuta. Masaža je neophodna dok simptomi potpuno ne nestanu. Obično maser provodi 10-20 sesija, a u budućnosti možete raditi samo-masažu koristeći istu tehniku..

Fizioterapija

Vježba za neuritis lica radi se nekoliko puta dnevno po 20-30 minuta. To treba raditi pred ogledalom, usredotočujući se na rad mišića lica zahvaćene strane. Prilikom izvođenja vježbi potrebno je rukom držati mišiće na zdravoj polovici lica, inače mogu čitav teret "povući" na sebe..

Skup vježbi za neuritis lica:

  1. Čvrsto zatvorite oči 10-15 sekundi.
  2. Podignite gornje kapke i obrve što je više moguće, popravite položaj nekoliko sekundi.
  3. Namrštite se polako, popravite ovaj položaj nekoliko sekundi.
  4. Pokušajte polako napuhati krila nosa.
  5. Polako udišite zrak kroz nos, dok prste trebate staviti na krila nosa i pritisnuti ih, opirući se strujanju zraka.
  6. Nasmiješite se što šire, pokušajte pokazati kutnjake kad se smiješite.
  7. Nasmiješite se široko zatvorenih usta i zatvorenih usana, ispuštajući zvuk "i".
  8. Stavite mali orah na zahvaćenu stranu obraza i pokušajte razgovarati ovako.
  9. Napuhnite obraze i zadržite dah 15 sekundi.
  10. Sklopite jezik u cjevčicu, prekrijte usne i polako udišite i izdahnite kroz usta..
  11. Pomaknite jezik između obraza i zuba u krug.

Hirudoterapija

Liječenje neuritisa facijalnog živca pijavicama dobiva na popularnosti. Učinak iscjeljenja uočava se zbog svojstava sline pijavica: obnavlja potrebnu prehranu tkiva, širi krvne žile, ublažava bol. Dakle, upotreba hirudoterapije za neuritis daje:

  • uklanjanje upale;
  • smanjenje boli;
  • poboljšanje rada krvnih žila;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • uklanjanje edema.

Pijavice se postavljaju uz upaljeni živac. Koristite odjednom 4-6 osoba, ovisno o zahvaćenom području. Takav tretman mora biti dogovoren s liječnikom..

Tradicionalne metode

Kod kuće možete isprobati narodne lijekove kao pomoć ako medicinski liječite živac koji se ohladio:

  1. Bolna mjesta zagrijte s 200 g vruće soli ili pijeska. Da biste to učinili, zagrijte tvar u tavi bez ulja, stavite je u platnenu vrećicu i držite na zahvaćenim područjima najmanje pola sata;
  2. Pijte čaj od kamilice i pravite obloge od ostataka vrećica čaja;
  3. Pijte čaj od latica ruže. 3 žlice suhe tvari, ulijte čašu kipuće vode, pustite da se čaj skuha i uzimajte čašu tri puta dnevno tijekom mjesec dana;
  4. Pripremite ljekovitu mast od pupova crne topole. Trebat će vam 2 žlice. suha ili svježa tvar i ista količina maslaca. Pomiješajte sastojke i nanesite dobivenu mast na bolna mjesta nakon zagrijavanja solju jednom dnevno. Trajanje terapije je mjesec dana.

Operacija

Ako konzervativne metode liječenja ne daju rezultate u roku od 8-10 mjeseci, postoji potreba za kirurškom intervencijom. Daće željene rezultate samo tijekom prve godine bolesti, nakon čega se u mišićima javljaju nepovratne promjene..

U većini slučajeva potrebna je intervencija kod ishemijskog neuritisa, kada je živac stisnut u uskom kanalu. To može biti posljedica dulje upale uha ili prijeloma kostiju lubanje. Također, operacija je potrebna za traumatično podrijetlo neuritisa, kada je puknuo živac kao posljedica oštećenja.

Ako je neuritis posljedica kompresije živca, polukružni je rez iza ušne školjke. Zid živčanog kanala uklanja se pomoću posebnog alata.

To se mora učiniti vrlo pažljivo kako ne bi došlo do ometanja živčanog debla. Kao rezultat toga, smješten je u otvoreni žlijeb, zbog čega zaustavlja kompresija sljepoočne kosti. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji..

Ako je potrebno zašiti živac, napravi se rez na području ušne školjke. Nakon toga, liječnik pronalazi krajeve živca i čisti rastrgano područje - to će osigurati bolju fuziju.

Ako udaljenost između krajeva živca nije veća od 3 mm, oni se šivaju. Ako ta udaljenost prelazi 12 mm, postaje potrebno osloboditi živac iz obližnjih tkiva i postaviti novi kanal. Ovaj postupak omogućuje da jedan šav poveže živac, ali istodobno pati i njegova cirkulacija krvi..

Također je moguće vratiti integritet živca pomoću autotransplantata. U tom slučaju, dio živca potrebne duljine uzima se s bedra i postavlja na mjesto puknuća..

To vam omogućuje da vratite dio živca koji je dugačak nekoliko centimetara. Međutim, postaje potrebno zašiti živac na 2 mjesta, što dovodi do oslabljenog prijenosa signala.

Prevencija

Moguće je spriječiti bolesti facijalnog živca pridržavajući se jednostavnih pravila:

  • isključiti hipotermiju, ostati na propuhu;
  • nadgledati stanje zuba;
  • pravodobno liječiti prehladu, infekcije, sistemske bolesti;
  • izbjegavajte ozljede, nervozno naprezanje, stresne situacije;
  • voditi zdrav aktivan životni stil;
  • ne dopustite prekomjernu težinu;
  • baviti se tjelesnim odgojem i sportom;
  • odbiti loše navike;
  • pravilno jesti, povremeno uzimati vitamine.

Ako sumnjate na oštećenje živaca, odmah se obratite stručnjaku.

Tečaj i prognoza

Prognoza ove bolesti u većine bolesnika je povoljna - potpuni oporavak opaža se u 75% bolesnika. Ako paraliza mišića lica traje dulje od 3 mjeseca, šanse za puni oporavak pacijenta brzo opadaju..

Ako je neuritis uzrokovan ozljedom ili bolešću slušnog organa, možda uopće neće doći do obnavljanja normalne funkcije mišića. Što se tiče ponavljajućeg neuritisa, svaka sljedeća epizoda bolesti je nešto teža od prethodne, a razdoblje oporavka se produljuje.

Simptomi i liječenje upale facijalnog živca: lijekovi, homeopatija

Upala facijalnog živca neugodno je stanje koje uzrokuje fizičku bol i može dovesti do problema s izrazima lica. Živac potječe iz sljepoočnog dijela mozga i regulira rad mišića lica, suznih i slinovnih žlijezda, odgovoran je za osjetljivost receptora jezika i kože. Za upalu je karakterističan gubitak mišićnog tonusa uslijed prestanka živčanih signala. Lice bolesnika postaje poput maske. Bolest se brzo razvija, ali je izlječiva.

Znakovi upale facijalnog živca

Ako je živac prehlađen, najčešće se znakovi patologije nalaze ujutro. Promjene na licu osobe koja ima rashlađeni živac češće se opažaju na jednoj strani, u rijetkim slučajevima bolest pokriva obje strane (može se vidjeti na fotografiji dolje) (preporučujemo čitanje: što učiniti ako je zub ohlađen i jako boli?). Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

  • Paraliza lica. Istodobno, izrazi lica praktički odsutni, frontalni i nazolabijalni nabori nestaju, kut usana pada.
  • Oštećenje vida zbog prestanka kružnog mišića očne jabučice. Oko na zahvaćenoj strani lica izgleda veće.
  • Promjena osjetljivosti lica.
  • Suhe oči ili obilne suzne oči.
  • Zakrivljenost usta.
  • Smanjivanje količine izlučene sline.
  • Nepomičnost obrva i nemogućnost zatvaranja očiju.
  • Poteškoće s jedenjem krute hrane (zaglavi se iza obraza prilikom žvakanja) i tekućina (izlijeva se iz usta).
  • Jaka bol i trnci u različitim dijelovima lica.
  • Promjene sluha (dobitak ili gubitak).
  • Smanjen osjećaj okusa.
  • Slabost, umor.
  • Zimica.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Osip na licu.
  • Glavobolja.
  • Poremećaji spavanja.
  • Poteškoće u brizi o usnoj šupljini.

Ako je facijalni živac upaljen, bol može biti:

  1. Tipično. Ovo je snažna bol prilikom pucanja koja nalikuje električnim udarima. Pojavljuje se u akutnoj neuralgiji.
  2. Netipično. Stalne bolne bolove na velikom području lica. Povremeno može nestati i pojačati se.

Uzroci bolesti

Maksilofacijalni živac oštro reagira na vanjske čimbenike. Mogući razlozi za razvoj patologije:

  • Meningitis.
  • Virusna infekcija. Najčešće facijalni živac pati od virusa herpesa.
  • Slab imunitet. Nedovoljan rad imunološkog sustava izaziva širenje virusa u tijelu.
  • Hipotermija nakon duljeg izlaganja propuhu ili ispod klima uređaja, kao i od ozeblina dijela lica.
  • Emocionalni preokreti - tijelo je iscrpljeno, a imunitet slabi.
  • Nepravilna prehrana - nedostatak vitamina također utječe na imunitet.
  • Ozljede. U slučaju modrica i prijeloma lica, stisnut je živac.
  • Zubni problemi (osteomijelitis, malokluzija).
  • Multipla skleroza.
  • Potres.
  • Aneurizma.
  • Patologija sinusa.
  • Hormonski poremećaji, poput trudnoće.
  • Benigni i zloćudni tumori.
  • Dijabetes.

Raznolikosti patologije

Bolest facijalnog živca može biti primarna (zbog hipotermije) i sekundarna (kao rezultat opijenosti ili razvoja drugih bolesti). Sekundarna upala facijalnog živca, koja ima karakteristične simptome, izaziva:

  1. Epidermalni parotitis. Razvoj neuropatije u ovom se slučaju događa zbog štipanja neurona, što je uzrokovano upalom žlijezda slinovnica u pozadini opijenosti i širenja virusne flore.
  2. Otitis media - infekcija se širi iz srednjeg uha.
  3. Huntov sindrom. Razvoj virusa započinje herpesom na prednjem dijelu jezika i ušiju, što izaziva upalu slinovnica, facijalnog živca i karakteristične simptome.
  4. Melkersson-Rosenthalov sindrom. Nastaje zbog genetske predispozicije. Karakterizira pojava nabora na jeziku i oticanje lica.

Metode liječenja

Ako se pronađu simptomi bolesti, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi dijagnoze i dijagnoze. Ako je potrebno, propisani su MRI i elektromiografija. Napeti facijalni živac može se lako liječiti ako se provodi kombinirana terapija. Taktika liječenja ovisi o stadiju i simptomima bolesti..

Tradicionalno

Ako se facijalni živac ohladi, za liječenje se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • antiflogistički - za ublažavanje edema tkiva;
  • diuretik - za uklanjanje tekućine iz tijela;
  • vazodilatatori - za obnavljanje cirkulacije krvi u tkivima;
  • antispazmodik - za ublažavanje bolova.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu sljedećih sredstava:

  • Drotaverin - opušta mišiće i širi krvne žile;
  • Eufilin je lijek koji uklanja bol i uklanja tekućinu iz tijela;
  • Galantamin - koristi se za povećanje tonusa mišića i osjetljivosti živčanih završetaka;
  • Prednizolon - hormonsko protuupalno sredstvo;
  • Piroksikam - ublažava bol;
  • Nerobol - koristi se za ozbiljnu disfunkciju mišića;
  • Lavomax je antivirusni lijek koji se bori protiv herpes virusa;
  • Analgin - za ublažavanje stalnih jakih bolova;
  • Tramadol je snažno sredstvo za ublažavanje boli;
  • Vitamini B skupine - za jačanje imuniteta;
  • Neurorubin - vitaminski kompleks za jačanje tijela.

Narodni

Kada se facijalni živac ohladi, liječenje narodnim lijekovima mora se provoditi zajedno s terapijom lijekovima. Liječenje bolesti pomoću recepata tradicionalne medicine moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Učinkovite metode:

  • Zagrijavanje pijeskom ili soli. U tavi je potrebno zagrijati čisti pijesak ili sol, uliti ga u vreću guste tkanine. Ako živac boli, takvu vrećicu treba svakodnevno stavljati na zahvaćeno područje prije spavanja na 30 minuta tijekom mjesec dana.
  • Trljanje otopinom mumije. Gotov ljekarnički proizvod nanesite na lice, počevši od ušiju. Trajanje terapije - 2 tjedna.
  • Losion od kupusa. Prokuhani i ohlađeni listovi kupusa nanose se na lice i vežu debelim ručnikom. Nakon što se list ohladi, mora se zamijeniti novim.
  • Biljne infuzije. Zbirku suhe gospine trave, lavande, mente, stolisnika, majčinstva, gloga treba preliti kipućom vodom i inzistirati 20-30 minuta. Dobivenu juhu procijedite i uzimajte oralno 2-3 puta dnevno. Djeluje umirujuće na tijelo.

Alternativni tretmani

Alternativni tretmani uključuju:

  • akupunktura;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • homeopatija.

Pravila postupka:

  • upotreba stimulativnih (za iritaciju mišića lica) i inhibitornih (za opuštanje) metoda;
  • injekcije treba davati u područje brade, vrata, jagodičnih kostiju, kružnih mišića očiju i čela;
  • akupunktura ruku i stopala.

Masaža se izvodi u sjedećem položaju s zabačenom glavom. Mišići lica trebaju biti potpuno opušteni. Postupak se ne smije izvoditi neovisno, bolje je povjeriti masažu stručnjaku. Ispravna tehnika smanjit će bol, ublažiti napetost mišića i povećati njihov tonus. Redovito liječenje poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje upalu.

  • zagrijavanje mišića kružnim pokretima;
  • milovati pokrete u parotidnom području.

Trajanje masaže je 15 minuta. Tečaj traje najmanje 10 sesija. Ciklus se može ponoviti nakon 2 tjedna..

Fizioterapijske metode uključuju:

  • UHF i CMW terapija - za smanjenje edema;
  • darsonvalizacija - za prehranu živčanih vlakana;
  • laserska terapija - za širenje krvnih žila, poboljšanje cirkulacije krvi;
  • ultrazvučna terapija - za obnavljanje živčanih vlakana;
  • fonoforeza;
  • ultratonoterapija.

Homeopatski lijekovi su biljni lijekovi. Unatoč činjenici da je koncentracija aktivnih tvari vrlo niska, one mogu smanjiti bol ako se živac ohladi. Ne uzrokuju alergije ili druge štetne reakcije. Homeopatski lijekovi za liječenje upale živaca izrađuju se na temelju:

  • fosfat magnezijev;
  • magnezijev karbonat;
  • kamilica;
  • sumporne kiseline.

Kako spriječiti pojavu bolesti?

Istodobno, postoje jaki bolovi i vidljiva paraliza lica, pa je važno voditi računa o prevenciji bolesti:

  • nadgledati stanje usne šupljine radi pravovremenog otkrivanja ozbiljnih bolesti zuba;
  • liječiti zarazne i druge patologije do kraja;
  • temperament, nadgledati opće stanje tijela i imunitet;
  • izbjegavajte dugotrajnu izloženost propuhu ako je tijelo oslabljeno;
  • zaštitite se od jakih emocionalnih šokova;
  • voditi zdrav način života;
  • baviti se sportom;
  • hranite se zdravo, jedite više voća i povrća;
  • izbjegavajte ozljede lica i lubanje;
  • ako pronađete prve simptome bolesti, obratite se liječniku.

Kako brzo ublažiti simptome: lijekovi za upalu facijalnog živca

Neuritis je upalna bolest. Utječe na periferne živce koji su odgovorni za motoričku aktivnost određenih dijelova tijela i njihovu osjetljivost..

Kod neuritisa facijalnog živca poremećen je rad mišića lica, što se očituje iskrivljenim licem na jednu stranu. Promjene mogu utjecati na nos, usne, kapke, obrve.

Glavne manifestacije bolesti

Glavna manifestacija neuritisa facijalnog živca je kršenje rada mišića lica, što se izvana izražava sljedećim simptomima:

  • asimetrija lica (kut usana, sinus nosa se spušta, nabori na čelu se izravnavaju itd.);
  • potpuni (paraliza) ili djelomični (pareza) poremećaj mišićne funkcije - sposobnost mrštenja obrva, presavijanja usana u cijev, ispuhivanja obraza, osmijeha itd..

Pročitajte više o simptomima i dijagnozi Bellove paralize u našem članku..

Uz to, bolest može biti popraćena:

  • kršenje osjetljivosti okusa (zbog sudjelovanja u procesu jezika, koji također inervira facijalni živac);
  • kidanje;
  • suhe oči;
  • gubitak sluha;
  • bol (lokalizirana iza ušiju i na potiljku, ne pojavljuje se uvijek).

Ukratko o simptomima paralize facijalnog živca (neuritis), video će reći:

Kada je moguća terapija lijekovima??

Liječenje akutne faze bolesti započinje uzimanjem lijekova. Glavni je cilj zaustaviti upalu koja je prouzročila oštećenje mišića lica i spriječiti razvoj komplikacija.

Ovisno o uzroku oštećenja živca, terapija lijekovima uključuje kombinaciju različitih lijekova (protuupalno, antivirusno, sredstvo za ublažavanje boli itd.).

Kad je to nemoguće?

Primjena lijekova temelj je prve faze terapije neuritisom. Uzimanje lijekova može eliminirati osnovni uzrok bolesti i zaustaviti akutne simptome.

Ipak, terapija je složene prirode i uključuje fizioterapiju, vježbanje, akupunkturu, masažu itd..

U težim slučajevima učinkovito je samo kirurško liječenje. Njegova je svrha vratiti provodljivost zahvaćenog živca i vratiti motoričku funkciju mišića lica, kao i smanjiti kozmetičke nedostatke..

Tablete i injekcije

Kako liječiti upalu facijalnog živca, što je osnova liječenja lijekovima? Odabir određenih lijekova vrši liječnik na temelju primarnog uzroka oštećenja živca.

To mogu biti lijekovi:

  • protuupalno;
  • antivirusno;
  • antibakterijski;
  • sredstva za ublažavanje boli i spazmolitici;
  • neurotropni;
  • vazodilatatori;
  • dekongestivi;
  • Vitamini B skupine.

Protuupalni lijekovi

Ova skupina uključuje dvije vrste lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • kortikosteroidi.

Svrha unosa je smanjiti upalu živca i smanjiti bol. NSAIL imaju širok spektar djelovanja: protuupalno, analgetski. Njihova uporaba čini osnovu liječenja neuritisa facijalnog živca lijekovima. Lijekove možete uzimati i u obliku tableta i u injekcijama..

Injekcije djeluju brže i imaju visoku bioraspoloživost (bolje se apsorbiraju). Uz to, intramuskularna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova pomaže u izbjegavanju njihovih nuspojava na gastrointestinalni trakt..

Glavni NSAID s najmanje nuspojava (druga generacija):

  • Meloksikam;
  • Nimesulid;
  • Celekoksib.
  • Dostupno u obliku otopina za intramuskularnu primjenu i u tabletama.

    NSAIL s izraženim protuupalnim učinkom uključuju:

    1. Indometacin.
    2. Diklofenak.
    3. Piroksikam.

    Sredstva protiv bolova

    S sindromom jake boli, liječnik može propisati analgetike. Većina ovih lijekova istovremeno pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

    Činjenica je da nesteroidni lijekovi imaju i anestetički i protuupalni učinak. Štoviše, jedno od ovih djelovanja u određenom lijeku može prevladati..

    NSAIL s izraženim analgetskim učinkom:

    1. Ketorolac.
    2. Ketoprofen.
    3. Diklofenak.
    4. Indometacin.

    Lijekovi u obliku injekcija propisani su za izraženu bol, koja je "pucanje", nepodnošljiv karakter.

    Imunomodulatori

    Imunomodulirajući lijekovi stimuliraju imunološki sustav, pomažući tijelu u borbi protiv virusa i infekcija, te se brže oporavljaju u procesu borbe protiv bolesti.

    Izbor imunomodulatora za borbu protiv neuritisa ovisi o uzrocima upale živca. Učinkovita će biti upotreba lijekova ove serije za herpetične lezije.

    Osnovni lijekovi za liječenje herpesa:

    • interferoni - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
    • sintetički - polioksidonij;
    • imunostimulansi mikrobnog podrijetla - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    Njihovim uzimanjem aktivira se stvaranje antitijela za borbu protiv bolesti..

    Lijekovi su dostupni u obliku tableta, otopina za injekcije, rektalnih čepića. Obično je dovoljna oralna primjena imunomodulatora.

    Antibiotici

    Korištenje antibiotika neophodno je za borbu protiv neuritisa uzrokovanih bakterijskim infekcijama. U ovom slučaju, lijekovi će pomoći u borbi protiv osnovnog uzroka bolesti..

    Određena skupina lijekova ovisi o vrsti infekcije i odabire liječnik koji dolazi.

    Tipično se stacionarno liječenje daje injekcijskim antibioticima. Ova vrsta terapije omogućuje vam da što prije pobijedite infekciju..

    Hormoni

    U procesu liječenja neuritisa često se propisuju glukokortikosteroidi. Pripadaju podrazredu kortikosteroida i prirodno se proizvode u ljudskom tijelu iz kore nadbubrežne žlijezde..

    Hormonski lijekovi koriste se kao protuupalni lijekovi. Istodobno, imaju dodatni imunoregulacijski i antialergijski učinak, što pridonosi ukupnom poboljšanju dobrobiti, uklanjanju edema i ublažavanju boli..

    Glavni kortikosteroidi:

    • Prednizolon;
    • Metipred;
    • Deksametazon.

    Lijekovi se uzimaju u tabletama, injekcije su propisane za jake bolove i otekline.

    Sredstva protiv trombocita

    To su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. U pravilu, ograničeno na uporabu antitrombocitnih lijekova u obliku tableta.

    Svrha njihovog uzimanja kao dijela liječenja neuritisa je poboljšati opskrbu krvlju tkiva i pomoći u obnavljanju funkcije oštećenih organa..

    Osnovni lijekovi:

    • Pentoksifilin;
    • Aspirin.

    Neurotrofija

    Lijekovi s neurotrofnim djelovanjem utječu na metabolizam u živčanom tkivu. Kao rezultat toga, obnavljaju se živčane stanice i živčane veze, a izgubljene funkcije se vraćaju..

    Glavne neurotrofije:

    1. Cortexin.
    2. Cerebrolysin.
    3. Pantogam.

    Koristi se oralno (u obliku tableta / kapsula).

    Diuretički lijekovi

    Diuretici su diuretici. Njihovo je načelo djelovanja povećanje brzine stvaranja mokraće, što dovodi do smanjenja sadržaja tekućine u tkivima..

    Kao dio liječenja neuritisa, uzimanje diuretika omogućuje vam ublažavanje oteklina na zahvaćenom području.

    Osnovni diuretici:

    1. Acetazolamid.
    2. Indapamid.
    3. Furosemid.

    Dostupno u tabletama i u obliku otopina za injekcije. Pri liječenju neuritisa koriste se u tabletama.

    Vitamini

    Posebno mjesto u liječenju neuritisa zauzima terapija vitaminima skupine B. Ovo je skupina spojeva koja uključuje 8 pojedinačnih vitamina: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Svaka vrsta ima svoje osobine, ali kombinira njihov blagotvoran učinak na živčani sustav. U procesu terapije javlja se učinak na živčane završetke i obnavlja se rad živčanih vlakana.

    Vitamini se mogu uzimati u obliku tableta ili injekcijom. U slučaju ozbiljnog oštećenja živčanog sustava, preferiraju se injekcije.

    Lijekovi se proizvode i pojedinačno i u kompleksu. Glavni proizvođači:

    1. Neuromultivitis. Sadrži vitamine: B1, B6, B 12.
    2. Polinervin. Sadrži vitamine: B1, B6.
    3. Medivitan. Sadrži vitamine: B6, B9, B12.

    Kao dio terapije lijekovima koriste se ne samo tablete i injekcije, već i lokalni lijekovi - kreme i masti:

    • lijekovi za zagrijavanje (kapsikam, menovazin) - zagrijavaju kožu nad zahvaćenim živcem, povećavajući protok krvi. Ovaj princip djelovanja pomaže smanjiti bol;
    • kombinirane masti (NSAID se dodaju u sastav) - imaju protuupalni, analgetski i zagrijavajući učinak (finalgon);
    • lijekovi protiv bolova - imaju analgetički učinak (anestetička mast, lidokainska mast).
    Liječenje neuritisa facijalnog živca zahtijeva integrirani pristup: kombinacija terapije lijekovima i fizioterapije. Ipak, prva faza oporavka uvijek je povezana s uzimanjem lijekova..

    Liječnici nisu ograničeni na jednu skupinu lijekova i propisuju kombinirano liječenje: sredstva za ublažavanje boli, hormonalni, neurostimulirajući, diuretici.

    Liječenje neuritisa facijalnog živca

    Neuritis je upalni proces facijalnog živca koji remeti motoričku funkciju mišića lica, a karakteriziran je jakim bolnim osjećajima na mjestu upale. Razlikovati jednostrani i obostrani neuritis.

    Općenito se vjeruje da se upala živca razvija uslijed teške hipotermije. Stvarno je. Ali to uopće nije glavni i daleko od jedinog razloga. Neuritis može biti komplikacija prethodne bolesti srednjeg uha ili ozljede sljepoočne kosti. Uzrok može biti tumor na mozgu, kao i prisutnost poliomijelitisa, borelioze.

    Kako se manifestira neuritis facijalnog živca, simptomi, liječenje, koji se lijekovi koriste? Postoje li učinkoviti narodni lijekovi? Razgovarajmo o tome:

    U medicini postoje primarne i sekundarne vrste ove bolesti:

    - Primarni neuritis. Razvija se kao rezultat jake ili dugotrajne hipotermije tijela.

    - Sekundarni neuritis. Javlja se zbog ozljeda, infekcija, tumora itd..

    Kako se očituje neuritis facijalnog živca? Simptomi stanja

    Bolest započinje pojavom bolnosti u uhu. Tada senzacije okusa nestaju, slinjenje se smanjuje. Ako na vrijeme ne poduzmete mjere za liječenje, dolazi do paralize mišića lica. U ovom su slučaju crte lica izobličene, usne se otvaraju samo sa zdrave strane. Obrva se ne miče na zahvaćenoj strani, oko se ne zatvara. Sve to prati intenzivna bol.

    Kako se ispravlja neuritis facijalnog živca? Liječenje, korišteni lijekovi

    Cilj terapije je vratiti uklanjanje upalnog procesa, smanjiti bol, ukloniti edem, vratiti mišićnu funkciju.

    Edem može uzrokovati nepovratnu smrt vlakana. Hitno dekongestivno liječenje provodi se kortikosteroidnim lijekovima. Propisati deksametazon, prednizon. Prijem započinje s povećanom dozom, postupno je smanjujući.

    Ako je uzrok razvoja upale virusna infekcija, propisani su antivirusni agensi: amiksin, aciklovir.

    Provode terapijske mjere za obnavljanje opskrbe krvlju, prehranu facijalnog živca. U tu svrhu pacijentu se propisuje nikotinska kiselina, pentoksifilin. Za jake bolove propisani su analgetski lijekovi.

    Osim toga, prikazani su lijekovi koji poboljšavaju vodljivost živaca. Obično se propisuju proserin, galantamin i neuromidin. Za vraćanje normalne funkcije, poboljšanje stanja živca koriste se vitaminski pripravci: milgam, neurobion i neurobion. Propisani su vitamini B skupine.

    Da bi se uklonio grč mišića, koriste se sedativi, sedativi, antikonvulzivi.

    Da bi se eliminirala suhoća sluznice očiju, ukapavaju se umjetni pripravci za suzu. Vlaže sluznicu, sprječavaju njezino oštećenje.

    U prisutnosti traumatične neuropatije, kada dođe do oštećenja, puknuća živca, indicirano je kirurško liječenje.

    Uz glavno liječenje, pacijentu su propisani medicinski postupci: UHF (10 postupaka), ultrazvučna fonoforeza pomoću hidrokortizona, trentala, proserina i aminofilina.

    Da bi se aktiviralo provođenje živčanog vlakna, radi normalizacije motoričke funkcije, provode se sesije elektroneurostimulacije. Nakon normalizacije stanja, pacijentu se preporučuje tečaj masaže (potiljak, lice, zona ovratnika).

    Kako se neuritis facijalnog živca korigira tradicionalnom medicinom? Alternativni tretman

    Nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti učinkovite narodne lijekove. Evo nekoliko moćnih recepata:

    - Svaki dan utrljajte nekoliko kapi ulja jele u kožu lica sa strane upale. Provodite tretman 10-15 dana.

    - Isprobajte ovaj recept: U suhu, čistu tavu ulijte nepotpunu čašu grube kuhinjske soli. Dobro ga zagrijte. Vruću sol ulijte u unaprijed ušivenu vrećicu od guste prirodne tkanine. Nanesite vrećicu soli na zahvaćenu stranu lica..

    - Kombinirajte ljekarničke alkoholne tinkture u jednoj staklenoj posudi: matičnjak, glog, božur i neven. Dobro protresi. Uzmi 15 kapi prije spavanja.

    - Na lice, sa strane upale, nanesite oblog od sitno nasjeckanog svježeg pelina pomiješanog s malom količinom ulja morske krkavine. Na vrh obloga, pričvrstite plastičnu foliju, toplu šalom.

    Neuritis simptoma facijalnog živca, o čijem smo liječenju danas razgovarali, može biti opasan zbog svojih komplikacija. Stoga se kod prvih simptoma upale obratite liječniku. budi zdrav!

    Slične vijesti

    Komentari (0)

    Neuritis lica: simptomi i liječenje

    Svatko od nas barem je jednom u životu susreo osobu s "iskrivljenim" licem. Ovaj je simptom prva stvar koja upada u oči kod pacijenta s neuritisom facijalnog živca. Neuritis facijalnog živca multifaktorska je bolest perifernog živčanog sustava, koju karakteriziraju oštećenja 7. para kranijalnih živaca. Često se naziva Bellova paraliza. Od svih 12 parova kranijalnih živaca, patologija facijalnih živaca možda je najčešća, s incidencijom od 25 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje. Pa, otkrijemo o kakvoj se bolesti radi, koje simptome ne smijete propustiti da biste je ispravno dijagnosticirali i kako obično prolazi liječenje ove bolesti.

    Facijalni živac (njih su dva: lijevi i desni), nakon napuštanja mozga, prolazi u kanalu sljepoočne kosti u lubanjskoj šupljini. U lice ulazi kroz posebnu rupu u sljepoočnoj kosti i ovdje inervira (povezuje se sa središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koji pružaju izraze lica. Uz to, živac sadrži vlakna koja osiguravaju lakrimaciju, salivaciju, osjećaj okusa u prednje dvije trećine jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu patiti zajedno ili djelomično, ovisno o razini oštećenja živaca na putu. Kao i većina neuroloških bolesti, i neuritis facijalnog živca nema jedan uzrok. Krivci za njegov razvoj mogu biti:

    • virusne infekcije: virusi herpes simpleksa, gripe, zaušnjaka, Epstein-Barr, adenovirusi;
    • bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, difterija itd.;
    • upalne bolesti uha (u području vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha - upala srednjeg uha, mezotipanitis);
    • urođena anatomska suženost kanala facijalnog živca;
    • prijelomi baze lubanje s oštećenjem sljepoočne kosti, kirurške intervencije na ovom području;
    • tumori;
    • meningitis. encefalitis, arahnoiditis;
    • difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, periarteritis nodosa, dermato- i polimiozitis - tzv. kolagenoze);
    • metabolički poremećaji (dijabetes melitus, na primjer);
    • Hyena-Barreova poliradikuloneuropatija;
    • akutni poremećaji cirkulacije mozga;
    • Multipla skleroza.

    Čimbenici koji izazivaju bolest uključuju hipotermiju lica (osobito u obliku propuha - putovanje automobilom s otvorenim prozorom, klima uređaj), trudnoća (zbog razvoja edema kanal za facijalni živac postaje uski).

    Kada je motorički dio živca oštećen, razvija se takozvana periferna prosopareza, tj. Slabost mišića lica. Vrlo često, simptomi se iznenada pojave u roku od nekoliko sati, ponekad u roku od jednog dana. Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali gledajući se u zrcalo otkriva asimetriju lica:

    • očni prorez s jedne strane veći je od druge, nemoguće je zatvoriti oči, kapci na zahvaćenoj strani se ne zatvaraju - to se naziva lagophthalmus (zečje oko);
    • kad pokušate zatvoriti oči, bolno oko se "zakotrlja", postaje vidljiva bijela pruga bjeloočnice - Bellov fenomen;
    • na strani pareze očiju rjeđe trepće;
    • obrva je smještena više nego u zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
    • nemoguće je naborati čelo: nabori na čelu nisu formirani;
    • obraz na zahvaćenoj strani "jedri": uvlači se pri udisanju i napuhuje se pri izdahu, bolesnik ne može napuhati obraze;
    • nazolabijalni nabor je zaglađen, kut usta spušten;
    • Ne mogu zviždati, pljuvati, smiješiti se, govor može postati nejasan.

    Sve ovo izgleda kao "iskrivljeno" lice. Kada perete lice, sapun vam ulazi u oči. Kada se jede, hrana se izlijeva iz usta, uočava se takozvani simptom "krokodilskih suza" - dok jedu, pacijenti nehotice plaču. Ako postoji bol, ona je često beznačajna, u području uha. Često se pacijenti žale na jednostavno neugodne senzacije na bolesnoj polovici lica.

    Ovisno o razini oštećenja živaca na putu, popratni simptomi mogu se pridružiti neuspjehu mišića lica. Javljaju se kada su oštećena živčana vlakna odgovorna za suzenje, salivaciju, okus i sluh:

    • kršenje lakrimacije: pojavljuju se suhe oči;
    • kršenje salivacije: suha usta, simptom pacijent možda neće primijetiti zbog nesmetane proizvodnje sline s druge strane;
    • kršenje okusa u prednje dvije trećine jezika;
    • preosjetljivost na zvukove (hiperakuzija) nastaje kada su zahvaćena živčana vlakna mišića bubnjića.

    Simptomi pratioca javljaju se ako je živac zahvaćen i u lubanjskoj šupljini ili u kanalu sljepoočne kosti. Ako je živac zahvaćen već na izlazu iz kanala na lice, tada se razvija samo slabost mišića lica s lakrimacijom (zbog nadražaja sluznice zatvorenog oka). Ova je točka važna za određivanje razine oštećenja živaca..

    Neuropatolog otkriva smanjenje ili nestanak kornealnih i supercilijarnih refleksa. Asimetrija lica povećava se prilikom pokušaja izvođenja aktivnih pokreta: od pacijenta se traži da se nasmiješi, ispruži usne cijevi, zviždaljkom itd..

    Posebne inačice neuritisa facijalnog živca imaju zasebna imena u medicini. Ako je uzrok virus herpesa, naziva se Huntov sindrom. Ako je razlog uskoća živčanog kanala, onda je to istinska Bellova paraliza. Također se razlikuje poseban oblik bolesti, koji se očituje ponovljenim slučajevima neuritisa facijalnog živca, često obostranog, s nasljednom predispozicijom - Rossolimo-Melkerson-Rosenthalova bolest.

    Posebna opasnost od neuritisa facijalnog živca je stvaranje kontrakture mišića lica. Ovo je komplikacija koja se događa kada živčana funkcija nije potpuno obnovljena, kada se čini da je zdrava strana paralizirana. Razlog može biti netočan i u pogrešno vrijeme propisan tretman. Ponekad se ova komplikacija razvija bez vidljivog razloga. Znakovi koji ukazuju na stvaranje kontrakture su:

    • sužavanje palpebralne pukotine na zahvaćenoj strani;
    • nazolabijalni nabor na bolesnoj strani je izraženiji nego na zdravoj strani;
    • debljina obraza na zahvaćenoj strani veća je nego na zdravoj strani;
    • dolazi do spontanog trzanja mišića lica;
    • prilikom zatvaranja očiju, kut usta se diže na istoj strani;
    • prilikom zatvaranja očiju, čelo se nabora;
    • sužavanje palpebralne pukotine pri jelu.

    U tom slučaju, deformacija lica može se eliminirati samo uz pomoć plastične kirurgije. Stoga bi se pacijent s znakovima neuritisa facijalnog živca trebao odmah obratiti liječniku kako bi spriječio ovu komplikaciju..

    Dijagnostika

    Dijagnozu postavlja neurolog na temelju tipičnih pritužbi pacijenta, podataka neurološkog pregleda. Uz to se provodi klinički pregled testova krvi i urina, radiografija, elektromiografija, računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI). Neophodni su kako bi se utvrdio uzrok bolesti i težina procesa. Elektromiografija vam omogućuje praćenje procesa oporavka živaca tijekom liječenja, kako biste prepoznali početne znakove kontrakture.

    Za liječenje neuritisa facijalnog živca koriste se lijekovi i fizioterapija. Tijek bolesti može biti dug, mogu potrajati mjeseci da se oporavi. U najboljem slučaju, moguće je nositi se s bolešću za mjesec dana, ali ponekad ni šest mjeseci liječenja ne donosi 100% rezultata. Među skupinama lijekova poželjno je koristiti sljedeće:

    • protuupalno: među njima su glukokortikosteroidi na prvom mjestu po učinkovitosti. U prvih nekoliko dana moguća je intravenska primjena (ovisno o težini patološkog procesa) ili neposredna oralna primjena. Mogu se koristiti prednizolon, metilprednizolon (metipred), deksametazon. Doza se odabire pojedinačno. Trajanje primjene je 2-3 tjedna, dok se za to vrijeme doza lijeka postupno smanjuje dok se ne otkaže;
    • diuretici: Ova se skupina koristi za smanjenje otoka živaca. Tu spadaju lasix, furosemid, triampur. Prvih nekoliko dana koristi se u pozadini prehrane bogate kalijem;
    • vaskularni: ova skupina lijekova može poboljšati "prehranu" živca. Koriste se Trental, agapurin, dipiridamol (kurantil), kavinton, nikotinska kiselina;
    • Vitamini B skupine: kombilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks itd.;
    • antispazmodici: aminofilin, ali-shpa;
    • analgetici: s sindromom jake boli (nimesulid, ibuprofen, itd.);
    • antiholinesteraze: koriste se počevši od 5-10 dana bolesti, a ne ranije. Oni pomažu poboljšati provođenje impulsa duž živca, vraćaju kontrakcije mišića lica. Najčešće se u tu svrhu koristi neuromidin;
    • lokalno na području lica: aplikacije s dimeksidom i nikotinskom kiselinom;
    • ako je neuritis facijalnog živca uzrokovan virusom herpesa - liječenje aciklovirom, zoviraxom, herpevirom;
    • ako je uzrok bakterijska infekcija, koristi se odgovarajuća antibiotska terapija;
    • kod suhih očiju potrebno je koristiti lijekove poput umjetnih suza kako bi se spriječila infekcija oka.

    Fizioterapija igra važnu ulogu u liječenju. Počinju se koristiti od 7-10 dana bolesti kako bi se poboljšali učinci lijekova, poboljšala cirkulacija krvi, provodljivost živaca i spriječio razvoj mišićnih kontraktura. Arsenal postupaka vrlo je opsežan: UHF, magnetoterapija, laserska terapija, infracrveno zračenje, dijadinamičke struje, elektroforeza s ljekovitim tvarima (nikotinska kiselina, proserin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), električna stimulacija živčanih grana, darsonvalizacija.

    Pacijentu od 2-6 tjedana od početka bolesti (pojedinačno) prikazuje se masaža. Tipično, tečaj je 15 postupaka u trajanju od 10 minuta. Ako je potrebno, nakon desetodnevne pauze kurs se može ponoviti. Također biste trebali provoditi svakodnevne terapijske vježbe (od 5-10 dana bolesti). To trebate učiniti pred ogledalom, pomažući si prvo rukom izvoditi pokrete na bolesnoj polovici lica. Cilj gimnastike je "naučiti" ekspresijske mišiće da ponovno rade.

    Akupunktura zauzima važno mjesto u liječenju neuritisa facijalnog živca, a može se koristiti i u akutnom razdoblju bolesti..

    Kirurške metode liječenja indicirane su prvenstveno za pacijente čiji je neuritis uzrokovan kompresijom živaca. Nedostatak učinka konzervativne terapije u roku od 3 mjeseca također može poslužiti kao indikacija za kirurško liječenje. Međutim, niti jedna metoda liječenja ne može dati 100% jamstvo oporavka..

    Plastična kirurgija izlazi na vrh pacijentima koji su razvili kontrakturu mišića lica i, kao rezultat, njezinu unakaženost. Naravno, takvi pacijenti čine mali postotak svih slučajeva (oko 3%). Kirurg će, naravno, ukloniti kozmetički nedostatak, ali mišićna funkcija neće biti obnovljena. Obično kompleks terapijskih mjera koje je propisao nadležni neuropatolog dovodi do potpune obnove funkcija zahvaćenog živca.

    Prevencija

    Glavni načini prevencije bolesti uključuju otvrdnjavanje (za povećanje imuniteta), održavanje zdravog načina života (kako bi se normalizirao metabolizam i spriječile bolesti poput dijabetesa), pravodobno liječenje upalnih bolesti ENT organa, prevencija hipotermije i ozljeda.

    Akutni neuritis facijalnog živca. Liječenje neuritisa. Savjet neurologa M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

    Akutni neuritis facijalnog živca. Liječenje neuritisa (savjet liječnika na YouTubeu).

    Simptomi i liječenje neuritisa facijalnog živca | Kako liječiti upalu facijalnog živca

    Ova vrsta upale nastaje kada se živac koji kontrolira mišiće na licu upali ili natekne. Kao rezultat, bolest dovodi do činjenice da polovica lica izgleda iskrivljeno, osmijeh postaje iskrivljen, oči se ne mogu potpuno zatvoriti. Pri liječenju komplikacija upale simptomi bolesti postaju manje primjetni nakon nekoliko tjedana. Može biti potrebno tri do šest mjeseci da se potpuno oporavi. Saznajte kako liječiti upalu facijalnog živca odmah.

    Simptomi neuritisa facijalnog živca

    Upala je karakterizirana akutnim početkom, popraćena je paralizom mišića lica polovice lica. S neuritisom dolazi do iskrivljenja, nazolabijalni nabor se zaglađuje, kapak se ne zatvara na zahvaćenoj strani, kut usta može pasti, oko neprestano suzi, opaža se izobličenje govora, dok osoba koja jede može se zagušiti. U prvim satima upale facijalnog živca uočavaju se manji bolovi, obično u parotidnoj regiji.

    Upala facijalnog živca može se pojaviti kod svih, ali izuzetno je rijetka kod osoba mlađih od petnaest i više od šezdeset godina. U desetak posto pacijenata dolazi do recidiva koji može utjecati na drugu stranu lica. Mali broj pacijenata karakterizira činjenica da simptomi upale facijalnog živca kod njih u jednom ili drugom stupnju traju tijekom cijelog života..

    Teška slabost ili potpuna paraliza mišića smještenih na jednoj strani lica.

    S upalom facijalnog živca, ova polovica lica djeluje opušteno, izraze lica vrlo je teško koristiti.

    Primjećuje se velika osjetljivost na zvukove.

    Na upaljenoj strani postoje bolovi u čeljusti ili uhu.

    Pogoršana upalom facijalnog živca, sposobnošću okusa.

    Pojavljuje se glavobolja.

    Promjena salivacije i lakrimacije (obično se povećava).

    Ponekad upala facijalnog živca zahvaća obje strane lica..

    Dijagnostički znakovi upale facijalnog živca

    Obično se simptomi neuritisa javljaju akutno u obliku paralize ili pareze mišića lica. Češće je zahvaćena samo jedna strana, samo u 2% slučajeva bolesti zabilježeni su obostrani simptomi. U početku je moguća pojava lagane boli i parestezije u području mastoidnog procesa i ušiju. Oni prethode razvoju poremećaja kretanja za 1-2 dana ili se javljaju istodobno s njima. Poraz čvora koljena uzrokuje najintenzivniju bol. Ostali klinički simptomi neuritisa ovise o razini oštećenja facijalnog živca.

    Poraz jezgre facijalnog živca provocira pojavu izolirane paralize (pareze) mišića lica. Kombinacija sa simptomima lezija vestibularnog pužnog živca ukazuje na oštećenje korijena facijalnog živca na izlazu iz moždanog stabla. Postoji lezija živca unutar piramide sljepoočne kosti do mjesta nastanka velikog kamenog živca. U ovom se slučaju paralizi mišića lica pridružuju:

    kseroftalmija (suho oko),

    kršenje salivacije, okusa,

    U slučaju upale facijalnog živca ispod podrijetla velikog kamenog živca, ali iznad izlaza stupiranog živca, umjesto kseroftalmije, opaža se lakrimacija.

    Prisutnost poremećaja pokreta simptom je neuritisa facijalnog živca na izlazu iz stiloidnog otvora.

    Fizički pregled obično je dovoljan da se utvrdi upala facijalnog živca. Pravovremeno propisani tretman pacijentu jamči potpuni oporavak.

    Ako razvijete bilo kakve znakove paralize mišića lica, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika jer bi to moglo biti posljedica moždanog udara. Prava upala facijalnog živca nema nikakve veze s moždanim udarom. Ako osjećate slabost mišića lica, također trebate posjetiti liječnika kako biste isključili ozbiljnije bolesti praćene sličnim simptomima..

    Simptomi komplikacija neuritisa facijalnog živca

    Ako je upala blaga, simptomi će uskoro nestati bez traga. U složenijim slučajevima moguće su neke komplikacije..

    S neuritisom može doći do nepovratnih oštećenja živaca.

    Živčana vlakna mogu nepravilno rasti tijekom upale, što uzrokuje nehotično kretanje ostalih mišića.

    Djelomični ili potpuni gubitak vida može se dogoditi zbog nemogućnosti spuštanja kapaka, a time i pretjerane suhoće očiju.

    Kako liječiti upalu facijalnog živca

    U početku je potrebno otkriti uzrok upale facijalnog živca i ukloniti ga uz pomoć kompleksa terapijskih mjera koje utječu ne samo na sam etiološki čimbenik, već i na sve poveznice u patogenezi bolesti.

    Medicinski tretman upale facijalnog živca namijenjen je ublažavanju oteklina, kao i obnavljanju mikrocirkulacije krvi u živčanom trupu. Pozitivan učinak može se postići samo ako se liječenje započne u prvim danima. Treba napomenuti da će nakon sedam dana već biti potpuno neučinkovit..

    Terapija lijekovima za neuritis

    Potrebno je propisati protuupalne lijekove, antispazmodike, vazodilatatore. U slučaju sindroma jake boli, analgetici se koriste u liječenju upale facijalnog živca. Da bi se uklonila upalna komponenta, koriste se glukokortikoidni pripravci, na primjer, prednizolon.

    Sljedeći je cilj liječenja upale facijalnog živca ubrzati procese regeneracije živčanih vlakana, vratiti njihovo provođenje. Provodi se prevencija atrofije mišića lica i razvoj kontraktura.

    Kao dodatne metode liječenja koriste se fizioterapeutske tehnike, poput UHF terapije, ultrazvuka s hidrokortizonom zahvaćene polovice lica i mastoida, maske od blata na obje polovice lica.

    Prema indikacijama, upala se liječi lijekovima koji poboljšavaju metabolizam tkiva (Nerobol, Nerobolil, Phenobolin), metabolizam.

    U liječenju neuritisa, facijalni živac se široko koristi za aktiviranje metabolizma u živčanom tkivu, kao i u vaskularnim zidovima, vitaminima skupine B, PP, C i folnoj kiselini, antikolinesteraznim lijekovima (Proserin).

    Što je prije liječenja propisano, to će biti bolji rezultat. Uz to, antivirusni lijekovi koriste se u ranoj fazi. Da biste poboljšali opskrbu živca krvlju, kao i postigli protuupalni rezultat, preporučuje se izrada kapaljki.

    Opće preporuke za liječenje neuritisa

    Da biste ubrzali liječenje upale, nemojte prehladiti glavu, lice, vrat..

    Prije oporavka od upale facijalnog živca, neophodno je nositi šal, kapu ili šal po bilo kojem vremenu.

    Tijekom prvih tjedana oboljelu stranu treba podviti zavojem..

    Da bi se eliminirala asimetrija lica s neuritisom facijalnog živca, potrebno je ljepljivom trakom nanijeti napetost na bolesnu stranu sa zdravim.

    Ako se dogodi upala živaca, kućno liječenje prvih tjedan dana sugerira odmor. Međutim, od drugog su neki biostimulanti već propisani, na primjer, lijekovi poput aloe. Uz to, kod upale facijalnog živca propisuju se masaža, terapija vježbanjem, primjena parafina i vrši se fiksiranje mišića ljepljivom trakom.

    Prognoza u liječenju upale facijalnog živca

    Najčešće je prognoza za neuritis facijalnog živca povoljna. Ako ste paralizirani više od tri mjeseca, šansa za potpunim oporavkom uvelike se smanjuje. Upala facijalnog živca nakon izlaska iz stiloidnog foramena u nedostatku žarišta kronične upale u parotidnoj slinovnici, limfnim čvorovima na ovom području, raznim otogenim čimbenicima stanje je s najpovoljnijom prognozom u smislu oporavka.

    Prognoza u liječenju postaje nepovoljna u slučaju neuritisa otogene ili traumatične geneze. U tom slučaju, oporavak se uopće neće dogoditi. Relativno povoljna prognoza postavlja se u slučaju ponovljenog tijeka bolesti. Istodobno, obnavljanje izgubljenih funkcija je nepotpuno i svakim novim recidivom dolazi do pogoršanja tijeka bolesti. Nepravilnom anestezijom donjeg alveolarnog živca brzo se liječi nastalo oštećenje facijalnog živca.

    Narodni lijekovi za liječenje neuritisa facijalnog živca

    Ljudsko lice kombinira mnoge mišiće i živce. Jedan od najvažnijih živaca je facijalni živac. On je odgovoran za praktički sve funkcije našeg lica. Dakle, ako je vaš facijalni živac upaljen, narodni lijekovi mogu u potpunosti eliminirati bol i vratiti zdravlje u normalu.

    Postoji dokazana metoda liječenja. Za njega možemo koristiti narodni lijek bazga. Točnije, bazge. Morate ga sami sakupiti ili kupiti bazgu na tržnici svog grada i od nje napraviti pire od krumpira. Krumpir pire vrlo je jednostavan za pripremu: bobice morate kuhati na pari, a zatim ih samljeti. Liječite upalu facijalnog živca pire krumpirom kao oblog. Treba ga nanositi na upaljeni facijalni živac ujutro i navečer..

    Kako liječiti upalu facijalnog živca masažom?

    Sljedeći recept za liječenje došao nam je iz zemlje izlazećeg sunca. Kao što znate, Japanci su vrlo pismeni u medicinskom području. Stoga, kako bi liječili upalu facijalnog živca, nude masažu. Ne trebate kontaktirati profesionalce, ovu masažu možete sami raditi kod kuće. Na licu postoji nekoliko točaka, točnije osam, koje su odgovorne za rad facijalnog živca.