Glavni > Skleroza

Je li glioza mozga bijele tvari opasna??

Bolesti mozga su najopasnije, jer mogu naštetiti svim organima i sustavima tijela, onemogućiti mnoge funkcije živčanog sustava i učiniti osobu onesposobljenom. Glioza bijele tvari u mozgu vrlo je ozbiljna bolest i zahtijeva hitno liječenje.

Glioza bijele tvari u mozgu - što je to?

U ljudskom mozgu iz nekog razloga može započeti smrt živčanih stanica. Neke bolesti i stanja mogu to izazvati..

Bolest započinje jednim područjem takve lezije, postupno ovo područje raste, na mjestu mrtvih neurona nastaju glije - tkiva nalik na ožiljak koji štite organ od raznih infekcija i ozljeda. Velike nakupine glije tvore gliozu.

Zadatak je stanica glioze zaštititi mozak. Stvarajući se na mjestu oštećenja tkiva organa, glija štiti uništeno područje, obavijajući ga. Ako se smrt neurona dogodi u velikom broju, glija pokrije voluminozna područja mozga, tada živčani sustav prestaje normalno funkcionirati.

Stupanj oštećenja mozga određuje se brojem lezija, ovisno o tome, liječnici dijagnosticiraju vrstu bolesti.

Glioza je nekoliko vrsta, zbog položaja i stupnja rasta stanica glioze..

  1. Anizomorfna glioza dijagnosticira se ako su stanična vlakna kaotično smještena.
  2. Vlaknasti izgled ove bolesti određuje se izraženijim stvaranjem glija stanica od stanične komponente.
  3. Difuzna vrsta bolesti znači da je područje oštećenja mozga vrlo veliko.
  4. Izomorfni izgled ove bolesti javlja se u bolesnika kada su glija vlakna relativno pravilno postavljena.
  5. Granična glioza uzrokovana je proliferacijom glija stanica samo u intratekalnim područjima mozga.
  6. Perivaskularni tip takve bolesti javlja se kod ateroskleroze žila mozga. Glija vlakna nastaju okružujući zahvaćene žile.
  7. Subependimalni prikaz znači da se zona rasta glije nalazi ispod epindima.

Postoji ogroman broj bolesti koje uzrokuju gliozu bijele tvari u mozgu. Čak i najčešće bolesti, koje su prilično česte, mogu djelovati kao provokator ove bolesti..

Žarišta glioze

Žarišta glioze mogu se razlikovati po broju i površini. Takav prekomjeran rast glioznog tkiva događa se u pozadini uništavanja vlastitih neurona, a iz toga proizlazi da će, što je veći broj tih živčanih stanica uništen, to će biti veći fokus glioze..

Bolesti koje izazivaju gliozu:

  • Epilepsija.
  • Dugotrajna hipertenzija.
  • Multipla skleroza.
  • Hipoglikemija.
  • Moždani udar.
  • Nizak sadržaj kisika u krvi.
  • Loša cirkulacija.
  • Encefalitis.
  • Anemija.
  • Trauma i edemi mozga.

Glioza se može pojaviti iz drugih razloga koji nisu povezani sa određenim bolestima..

Razlozi:

  • Nasljedni faktor.
  • Porođajne ozljede.
  • Starije dobi.
  • Pretjerana konzumacija masne hrane.

Singl

Pojedinačna žarišta glioze mogu se javiti kod mnogih. To obično znači da pacijent pati od hipertenzije. Uz stalno povišeni tlak, nakon nekog vremena, u pravilu se javlja hipertenzivna encefalopatija, što dovodi do pojedinačnih žarišta glioze.

Važno je na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste zaustavili proces neuronske smrti, inače se područje lezije i broj žarišta mogu uvelike povećati. Problem je što taj proces više nije moguće preokrenuti, živčane stanice već nepovratno umiru i, što je najvažnije, spriječiti njihovo daljnje uništavanje.

Glioza često uzrokuje bolesti živčanog sustava koje se ne mogu u potpunosti izliječiti, ali moderna medicina je u stanju zaustaviti napredovanje takvih bolesti, a time i sam razvoj glioze.

Plural

Višestruka žarišta cerebralne glioze obično se nalaze u difuznom tipu ove bolesti. Bolest ovog oblika karakterizira velika žarišta izraslina glioze, što čini funkcioniranje živčanog sustava gotovo nemogućim..

Ako su kod pojedinačnih žarišta lezija simptomi ove bolesti slabo izraženi ili mogu uopće biti odsutni, tada su kod više žarišta simptomi prilično ozbiljni i ozbiljni.

Treba napomenuti da se glioza mozga može pojaviti u pozadini starenja tijela, kada neuroni u mozgu odumiru. Ova je situacija sasvim prirodna uz pomoć lijekova, moguće je djelomično vratiti funkcije živčanog sustava starije osobe..

Znakovi glioze

Često pacijent tijekom rutinskog pregleda slučajno sazna o prisutnosti jednog fokusa glioze u njegovom mozgu. Istodobno, čovjeku ništa ne smeta. Ova situacija zahtijeva posebnu pozornost..

Pacijent mora biti pažljivo pregledan i mora se utvrditi razlog nastanka fokusa, odnosno bolesti koja je izazvala bujanje vlakana glioze. U slučaju više žarišta glije, situacija je drugačija, neugodni simptomi se ne mogu izbjeći.

Simptomi:

  1. Stalne glavobolje.
  2. Krvni tlak raste.
  3. Vrtoglavica.
  4. Kršenje intelektualne aktivnosti.
  5. Gubitak ili nedostatak koordinacije.
  6. Promjena govornih funkcija.
  7. Pareza i paraliza.
  8. Oštećenje sluha i vida.
  9. Mentalne promjene.
  10. Demencija.

Što je veće područje oštećenja mozga, to su simptomi ove bolesti izraženiji..

Je li glioza opasna

Sva kršenja u takvom odjelu negativno utječu na rad cjelokupnog životnog sustava..

U slučaju višestrukih lezija, rad živčanog sustava potpuno je poremećen, funkcionira svi dijelovi mozga, što dovodi osobu do potpune bespomoćnosti.

Do čega dovodi bolest:

  • Snažni skokovi krvnog tlaka.
  • Encefalitis mozga.
  • Multipla skleroza.
  • Kršenje cirkulacije krvi u svim organima.
  • Potpuno oštećenje CNS-a.

Kod prvih simptoma ove bolesti potrebno je konzultirati se s liječnikom i pregledati mozak kako bi se otkrili takvi poremećaji. Postoje tehnike za smanjenje progresije glioze..

Za novorođenčad je dijagnoza poput glioze praktički rečenica. Kao rezultat genetskih mutacija, patološki procesi u mozgu počinju se javljati u fetusu u dobi od 5 mjeseci, što dovodi do ozbiljne glioze. Bebe koje pate od ove bolesti rijetko žive do dobi od 4 godine, iako se u prvim mjesecima njihova života čini da je sve u redu i bolest se ne osjeća.

Dijagnostika i MRI

Dijagnoza cerebralne glioze temelji se na CT i MRI podacima:

  1. Magnetska rezonancija poželjna je metoda za otkrivanje takvih abnormalnosti. Koristeći ovu metodu, stručnjak će vidjeti žarišta glioze u mozgu, saznati opseg njegove prevalencije i utvrditi točan uzrok bolesti..
  2. Kompjuterizirana tomografija također se može koristiti kao metoda za dijagnosticiranje glioze bijele tvari u mozgu, ali ova metoda ne daje tako preciznu kliničku sliku kao MRI, a uz to CT može zračiti X-zrake, što na najbolji način ne utječe na cjelokupno zdravlje.

Ponekad je za detaljnu sliku bolesti potrebno provesti dodatni pregled, u obliku analiza i drugih manipulacija. Uvijek, nakon dijagnoze glioze, postoji potreba za liječenjem bolesti koja je izazvala smrt neurona..

Rezultati magnetske rezonancije

Danas se MRI smatra najpopularnijom metodom za ispitivanje mnogih bolesti:

  • U slučaju glioze, obično se u zaključku MRI može napisati - "slika fokusa glioze u lijevom (desnom) frontalnom režnju".
  • Ako su žarišta višestruka, tada će ova tehnika otkriti sva mjesta njihove lokalizacije i razmjere neuronske smrti.
  • Također, magnetna rezonanca utvrdit će uzrok takvih žarišta..
  • Ako je vaskularna bolest postala krivac za smrt živčanih stanica, tada će u zaključku MRI biti zapisano - "slika jednog (više) žarišta glioze u bijeloj tvari mozga - vjerojatno vaskularnog podrijetla". Pročitajte više o vaskularnoj genezi mozga i što je to u našem sličnom članku.
  • Uz to, stručnjak može prepoznati dodatne abnormalnosti u mozgu, poput hidrocefalusa, hematoma i drugih bolesti..

Liječenje

Trenutno ne postoje učinkovite metode za liječenje glioze mozga. Ova bolest nije neovisna, već nastaje kao rezultat razvoja druge bolesti. Potrebno je točno dijagnosticirati uzrok smrti živčanih stanica i točno ga liječiti.

Kada se ova bolest javlja kod starijih osoba, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se usporio ovaj patološki proces. Također je važno pravodobno smanjiti krvni tlak kako ne bi rasla žarišta glioze.

Pripreme:

  • Lijekovi za poboljšanje funkcije mozga.
  • Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu.
  • Lijekovi za poboljšanje rada mozga.
  • Vitamini, posebno skupina B.

Izliječivši uzrok glioze, nema potrebe za terapijom usmjerenom na inhibiranje neuronske smrti.

Posljedice i prognoze života

Glioza mozga ne može se nazvati manjom patologijom. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prognoza za takve bolesnike u potpunosti će ovisiti o opsegu procesa glioze i bolestima koje su ga uzrokovale. Često je dovoljno proći tečaj terapije kod neurologa i bolest će se povući. Ponekad liječenje može trajati godinama i neće doći do poboljšanja.

Nažalost, novorođena djeca pate od ove bolesti puno snažnije od odraslih. Smrt živčanih stanica u dojenčadi brzo napreduje, što dovodi do smrti djeteta. Na rutinskim pregledima trudnica, uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, moguće je identificirati glijalne promjene u fetalnom mozgu. U ovom se slučaju postavlja pitanje prekida trudnoće..

Prevencija

Da bi se isključila pojava glioze ili usporio proces odumiranja živčanih stanica, prije svega potrebno je:

  • Sport - dobro jača ljudski živčani sustav, što znači da služi kao metoda prevencije glioze. Dovoljno je svakodnevno izvoditi mali set vježbi, a tijelo će postati jače i postojanije..
  • Dobar odmor i spavanje pozitivno utječu na živčani sustav.
  • Morate uspostaviti dnevnu rutinu tako da živci ostanu jaki, a bolesti na ovom području ne nastaju.
  • Utvrdite prehranu potpuno uklanjanjem životinjskih masti iz vaše prehrane Pretilost izaziva smrt neurona i, kao rezultat toga, njihovu zamjenu stanicama glioze. Jelovnik takvog pacijenta trebao bi se sastojati od zdravih jela..

Potrebni proizvodi:

  1. Žitarice.
  2. Voće.
  3. Povrće u bilo kojem obliku.
  4. Nemasno meso.

Takve metode prevencije bit će korisne za svaku osobu i zaštitit će od manifestacija tako opasne bolesti kao što je glioza bijele tvari u mozgu..

Žarišne promjene u mozgu vaskularnog podrijetla

Vaskularna žarišta u mozgu skupina su bolesti čiji je uzrok poremećena cirkulacija krvi u moždanoj tvari. Ovaj pojam znači bilo koji patološki proces ili bolest povezan s problemima s protokom krvi u arterijskoj, venskoj i limfnoj mreži mozga..

Žarišta glioze vaskularnog podrijetla posljedice su vaskularnih bolesti. Glioza je tkivo nastalo u supstanci mozga zbog kršenja njegove strukture u pozadini oštećene cirkulacije krvi. Glioza je skup neuroglija, tkiva koje djeluje kao zaštita i dodatna hranjiva podrška neuronima..

Glioza vaskularnog podrijetla može se usporediti s vezivnim tkivom na koži. Dakle, s dubokim urezom kože, mjesto lezije obraslo je zamjenskim tkivom - ožiljkom - gustim i gustim biološkim materijalom. Isto se događa i u meduli: mrtvi neuroni zamjenjuju se neuroglijom, a velika zamjena naziva se glioza..

Razlikuju se sljedeće vrste glioze:

  1. Vlaknasta. Ovu sortu karakterizira širenje vlakana glija tijela nego samih stanica neuroglije..
  2. Anizomorfna. Vlakna glije rastu kaotično i nepravilno. Uz to, ne postoji točan omjer glija tijela i njihovih vlakana..
  3. Izomorfna. Vlakna i tijela rastu ravnomjerno.
  4. Difuzno. Karakterizira umjereno širenje neuroglije po cijeloj površini mozga, uključujući neka područja leđne moždine.
  5. Perivaskularni. Glioza se širi uglavnom oko zahvaćenih žila.
  6. Subependimalni. Glialno tkivo nastaje na i ispod zidova klijetki mozga.

Žarišne promjene u supstanci mozga vaskularnog podrijetla tijekom razvoja zamjenjuju specifična i radna tkiva. To dovodi do mentalnih i neuroloških bolesti. Kognitivne sposobnosti mozga se pogoršavaju, formira se specifična i nespecifična klinička slika (ovisno o lokalizaciji žarišta vaskularne geneze).

Razlozi

Dvije su skupine uzroka glioze vaskularne geneze:

Prva skupina - izravna izravna, koja utječe na organsku strukturu medule:

  • Moždani udar. Ovu patologiju karakteriziraju akutni poremećaji cirkulacije zbog embolije ili tromba koji ulaze u krvotok. Posljedica ishemijskog moždanog udara je moždani infarkt i omekšavanje bijele i sive tvari. Kao rezultat oštećenja aktivira se obrambeni mehanizam, a izgubljene neurone zamjenjuju glija stanice.
  • Hemoragijski moždani udar. Stanje je karakterizirano krvarenjem u debljinu moždane tvari zbog kršenja integriteta posude. Ne pati tkivo u koje se krvarenje više javlja, već područje koje zbog nedostatka krvi pati od kisika i prehrambene glad..
  • Ateroskleroza žila mozga. Patologiju karakterizira poremećeni metabolizam masti i, kao posljedica toga, taloženje masnog tkiva na unutarnjem zidu arterija. To dovodi do oslabljenog protoka krvi: medula prima manje kisika i hranjivih sastojaka. Naročito trebaju područja u kojima dolazi do zamjene.

Druga skupina su neizravni uzroci koji neizravno utječu na moždano tkivo:

  1. Bolesti srca: zatajenje srca, aritmija, ishemijska bolest srca. Nedovoljna opskrba mozga krvlju.
  2. Arterijska hipertenzija i esencijalna hipertenzija. Posude su sužene, medula prima manje kisika.
  3. Dijabetes. Zahvaćene su male krvne žile, što uzrokuje mala žarišta glioze.
  4. Pušenje, alkohol. Toksični učinak otrova "ispire" hranjive sastojke iz neurona i ubija ih.
  5. Sjedilački način života.
  6. Stres, anksioznost, psihoemocionalni stres, naporan fizički rad, intelektualna iscrpljenost.

Simptomi

Klinička slika žarišta glioze vaskularne geneze određena je lokalizacijom nadomještenog tkiva. Modificirano tkivo ne uzrokuje grube poremećaje, međutim, u prisutnosti žarišta velikih razmjera, glioza "smanjuje" opću pozadinu života, pogoršavajući njegovu kvalitetu.

To dovodi do općeg smanjenja kognitivnih sposobnosti: tempo razmišljanja se usporava, kontrola nad svojim ponašanjem djelomično se gubi. Pacijenti teško stječu nove informacije i vještine. Uzročne veze teže je uspostaviti. Pacijent misli sporije.

U dubokim lezijama glioze zaboravljaju se složeni motorički obrasci: pacijenti zaboravljaju kako vezati pertle, kako svirati na glazbalu. Rječnik postaje oskudan: rečenice su monotone, u govoru ima malo ili nima sinonima.

Uznemirena je emocionalno-voljna sfera. Emocije "postaju tupe": svi osjećaji gube svoj izraz i boju. Smanjena motivacija: gubi se želja za učenjem svijeta oko sebe.

Vremenska, tjemena i okcipitalna regija

Uznemireni su sluh, govor i vid. Oštećena je percepcija složenih kompozicija. Poremećen je osjećaj za ritam. Preciznost vida je oštećena. Podiže se prag opće osjetljivosti: osjetila taktilnog dodira gube svoju oštrinu. Memorija se pogoršava.

Pojedinačna supratentorijalna žarišta vaskularne geneze glioze

Prisutnost žarišta u cerebelarnim strukturama stvara sliku poremećaja koordinacije. Hod je poremećen. Zove se "pijan" u hodu: poremećena je ravnoteža, pacijent široko raširi noge kako bi održao ravnotežu i ne pada.

Udovi drhte. To se događa u mirovanju i tijekom kretanja. Drhte i pojedini prsti. Vid je oslabljen. Pojavljuje se nistagmus - sinkrono okretanje očnih jabučica u jednu stranu s frekvencijom od 60 pokreta u minuti.

Mišićni tonus je oslabljen prema slabljenju. Istodobno su smanjeni tetivni refleksi. Mišići su smanjeni. Oštećena je sinkronizacija rada mišića fleksora i ekstenzora. Rukopis je uznemiren: slova pacijenta teško se čitaju i sriču.

Klinička slika pojedinačnih supratentorijalnih žarišta vaskularne geneze glioze također utječe na poremećaj govora. Gubi svoju glatkoću, postaje opjevano. Na primjer, osoba govori polako i slogove: "mo-lo-ko". Istodobno se promatra govorni ritam.

Dijagnostika i liječenje

Glioza vaskularnog podrijetla dijagnosticira se savjetovanjem s psihijatrom, medicinskim psihologom i uporabom instrumentalnih metoda istraživanja. Tijekom subjektivnog pregleda proučava se izgled pacijenta, njegov govor, pokreti, rječnik i brzina reakcije. Instrumentalne metode otkrivaju lezije. To se radi pomoću magnetske rezonancije i računalne tomografije.

Terapija ima za cilj rješavanje uzroka i simptoma. Dakle, etiotropno liječenje je obnavljanje moždane cirkulacije. Propisani su lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi i osjetljivost moždanog tkiva na kisik. Simptomatska terapija usmjerena je na poboljšanje kognitivnih sposobnosti i uklanjanje emocionalnih poremećaja. Propisani nootropni lijekovi, antidepresivi, anti-anksioznost i sedativi.

Glijalne promjene u mozgu

Glioza je proces koji se pokreće u moždanim tkivima kao odgovor na oštećenje neurona, što nam omogućava da je smatramo zaštitnom, kompenzacijskom funkcijom tijela. Kad stanice živčanog tkiva iz bilo kojeg razloga (ishemijske i atrofične promjene, apscesi, zarazne lezije, traumatične ozljede mozga) odumru, na mjestu formiranih slobodnih područja glija stanica nastaje novo tkivo..

Glija stanice (astrociti, oligodendrociti, mikrogliociti) usko komuniciraju s neuronima, preuzimaju neke od funkcija potonjeg i štite neurone od oštećenja. Zahvaljujući glijalnim stanicama, metabolički procesi u moždanim tkivima nastavljaju se nakon teških patologija središnjeg živčanog sustava koje pati od neke osobe. Glioza mozga nije neovisna bolest. To je posljedica patoloških promjena koje su se dogodile u živčanom tkivu..

Definicija patologije

Kada su oštećeni neuroni koji čine živčano tkivo, na njihovom mjestu nastaju glija stanice. Glijalne promjene su proces koji se događa u mozgu, a koji karakterizira povećanje broja glija stanica, što kada se ljestvica nadomještaja proširi, dovodi do pogoršanja funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Što je više žarišta glioze u meduli, mozak lošije obavlja svoje funkcije..

Kršenja su često povezana s pogoršanjem prijenosa živčanih impulsa, uz pomoć kojih živčani sustav kontrolira organe i sustave tijela. Do proliferacije glija stanica dolazi često u obliku difuznog širenja astrocita. Tijekom rasta područja koja se sastoje od glija stanica pojavljuju se takvi znakovi patologije kao što su poremećena motorička koordinacija, oštećenje pamćenja, usporenost pokreta i reakcija. Glyousna transformacija mozga, ovisno o vrsti primarne patologije, odvija se s karakterističnim značajkama.

Kod dijabetes melitusa postoji velika infiltracija makrofaga i hipertrofija (patološko povećanje veličine) astrocita. Velike promjene kod ovisnika o drogama popraćene su povećanjem broja drenažnih oligodendrocita. Kod multiple skleroze otkrivaju se hipertrofija astrocita i promjena glijalne formule (astrociti - 46%, oligodendrociti - 40%, ostale stanice - 14%).

Obično glijalna formula izgleda ovako: astrociti - 8,5%, oligodendrociti - 85%, ostale stanice - 7,5%. Kod epilepsije dolazi do smanjenja broja oligodendrocita za 20% i mikrogliocita za 6%. Glija stanice su najbrojnije i najaktivnije komponente moždanog tkiva. Oni zadržavaju sposobnost dijeljenja tijekom svog života. Zbog svoje visoke aktivnosti, glija stanice odmah reagiraju na bilo kakve promjene u uvjetima funkcioniranja mozga.

Prosječni broj stanica u 1 mm 2 moždanog tkiva varira ovisno o mjestu mjesta. Na primjer, u tjemenom režnju broj stanica je 2 puta veći nego u frontalnom režnju. Kada se dijagnosticira multipla skleroza, broj glija stanica u područjima koja nisu zahvaćena postupkom demijelinizacije može se povećati za oko 3 puta. U ovisnika o drogama udio glija stanica povećava se za oko 2 puta.

S discirkulacijskom encefalopatijom, ovaj se pokazatelj blago povećava. Žarišta glioze nastaju kao reakcija neuroglije na oštećenje živčanog tkiva ili promjene u uvjetima funkcioniranja mozga. Mitotička aktivnost gliocita povećava se kao odgovor na razvoj patoloških procesa u tkivima središnjeg živčanog sustava. Gluozna žarišta posljedica su procesa obnavljanja uništenog moždanog tkiva. Međutim, funkcije područja obnovljenog tkiva nisu uvijek odgovarajuće normalnim fiziološkim procesima..

Razlog nepotpune korespondencije funkcija leži u nerazvijenosti glija stanica, koje nakon što nisu dostigle zrelost i normalnu razinu funkcioniranja podvrgavaju se apoptozi (reguliranom procesu stanične smrti). Najjasnije je da se slični fenomeni opažaju kod multiple skleroze. Za osobu nije opasan sam proces glijalnih transformacija, već njegov opseg i nepotpunost povezani s prekidom normalnog razvoja glijalnih stanica..

Klasifikacija žarišta glioze

Žarišta glioze koja nastaju u bijeloj tvari mozga takve su formacije koje ukazuju na prošlost bolesti živčanog tkiva, što sugerira njegovo prethodno oštećenje uz naknadnu zamjenu stanicama glije. Patološki proces može biti difuzan (rasprostranjen, pokrivajući veliko područje) i žarišni karakter. Astrociti ili oligodendrociti mogu prevladavati u općoj strukturi tkiva. Ovisno o prirodi protoka, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Slab (do 1700 stanica u mm 2).
  • Umjereno izražen (do 2000 stanica u mm 2).
  • Snažno izražen (više od 2000 stanica u mm 2).

Perivaskularnu gliozu karakterizira mjesto glija tkiva oko suženih žila s izraženim sklerotskim promjenama. Oštećenje moždanih struktura vaskularne prirode češće je povezano s kroničnom arterijskom hipertenzijom, aterosklerotskim lezijama i trombozom žila u mozgu. Ovisno o lokalizaciji procesa, postoje:

  • Rubni oblik. U intratekalnim predjelima mozga.
  • Subependimalni oblik. Na području pod ependimom.
  • Paraventrikularni oblik. Na području ventrikularnog sustava.

Subkortikalna žarišta nalaze se u subkortikalnim regijama. Periventrikularna glioza oblik je patologije koji karakterizira porast broja nezrelih oligodendrocita, što izaziva smanjenje gustoće bijele tvari koja čini mozak. Periventrikularna glioza popraćena je dismielinizacijom i atrofijom medule koja se nalazi u području ventrikula. Ovisno o strukturnoj, morfološkoj strukturi novog tkiva glioze, postoje:

  • Anizomorfni oblik. Kaotičan raspored glijalnih vlakana.
  • Vlaknasti oblik. Dobro definirana vlakna prevladavaju nad pojedinačnim staničnim elementima.
  • Izomorfni oblik. Ispravna, ravnomjerna raspodjela glija vlakana.

Pojedinačna supratentorijalna područja vaskularne geneze glioze su takva žarišta glioznog tkiva koja se nalaze iznad tentorija malog mozga, što određuje simptome (uglavnom motorički poremećaji - poremećaj fine motorike, nemogućnost izvođenja glatkih, izmjerenih voljnih pokreta).

Izraz "perifokalno" označava lokalizaciju procesa oko žarišta primarne patologije. Perifokalna glioza zamjena je normalnog tkiva oko zahvaćenog područja, u području duž njegove periferije. Uzroci uništavanja normalnog tkiva mogu se povezati s nastankom tumora, ishemijom, atrofijom, nekrozom i drugim destruktivnim, distrofičnim promjenama. Multifokalni - znači multifokalni proces.

Uzroci glijalnih promjena

Nasljedna predispozicija smatra se jednim od glavnih (25% slučajeva) uzroka razvoja glioze. Pojava glijalnih promjena povezana je s takvim bolestima koje utječu na moždano tkivo:

  1. Multipla i tuberkulozna skleroza.
  2. Encefalitis i encefalopatija različite etiologije.
  3. Gladovanje kisikom (hipoksija).
  4. Status epilepticus.
  5. Arterijska hipertenzija, koja prolazi u kroničnom obliku.
  6. Dijabetes melitus i drugi metabolički poremećaji.
  7. Korištenje lijekova.
  8. Akutne i kronične neuroinfekcije.
  9. Cerebrovaskularna patologija.
  10. Neurodegenerativni procesi.
  11. Kronično zatajenje bubrega.
  12. Fakomatoze (nasljedne, kronične bolesti koje karakteriziraju oštećenja središnjeg živčanog sustava, kože, organa vida i drugih tjelesnih sustava).

Neki liječnici vrše analogiju. Ako je koža osobe oštećena, na njoj se stvaraju ožiljci. Takvi se "ožiljci" pojavljuju u živčanom tkivu nakon oštećenja i djelomične smrti neurona. Proces se ne događa spontano, uvijek je posljedica primarne patologije. Najčešći uzrok je pogoršanje protoka krvi u krvožilnom sustavu koji opskrbljuje mozak, povezano s oštećenjem krvožilnog zida, sužavanjem lumena ili poremećenom neurohumoralnom regulacijom.

Sjajne promjene u intrakranijalnim strukturama glave kod odraslih nalaze se nakon cerebralnih infarkta, moždanih udara, nakon pojave žarišta intracerebralnih krvarenja. Slične transformacije živčanog tkiva otkrivaju se nakon neurokirurške intervencije i trovanja štetnim tvarima (ugljični monoksid, soli teških metala, opojne tvari). Gluozne žarište nastaju oko tumorskih novotvorina.

Simptomi

Malo se malih lezija možda neće pojaviti dulje vrijeme. Često ih slučajno otkriju tijekom dijagnostičke studije propisane iz drugog razloga. Simptomi su često povezani s manifestacijama osnovne bolesti. Glavni uobičajeni simptomi su:

  1. Glavobolja, vrtoglavica.
  2. Oštećena motorička koordinacija, promjena u hodu (nesigurnost, nesigurnost, širenje oslonca).
  3. Skokovi amplitude u pokazateljima krvnog tlaka.
  4. Pogoršanje kognitivnih sposobnosti (pamćenje, pažnja, mentalna aktivnost).
  5. Poremećaj spavanja.
  6. Povećani umor, smanjene performanse.
  7. Konvulzivni, epileptični napadaji.
  8. Poremećaji vida i sluha.

Glioza s lokalizacijom u frontalnom režnju tipična je za starije bolesnike, što je povezano s prethodnim bolestima i raznim destruktivnim procesima u mozgu. Jedan žarište glioze smješteno u lijevom ili desnom prednjem režnju, koje je male veličine, možda se neće pojaviti tijekom cijelog života. Žarišne lezije frontalnih režnjeva često su povezane s poremećajima kao što su nesposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja i razvoj demencije.

Pojava žarišta u bijeloj tvari frontalnih režnjeva može biti popraćena kontralateralnom (smještenom na strani nasuprot žarištu) parezom i afazijom (poremećena govorna funkcija). Neuroglioza u epilepsiji sekundarni je cicatricial-obrazovni proces pokrenut kao odgovor na oštećenje i smrt neurona. Znanstvenici se ne slažu je li ovaj proces epileptogeni (što dovodi do epileptičnih napadaja) faktor ili posljedica epilepsije.

Dijagnostika

Studija u CT i MRI formatu omogućuje vam da steknete ideju o položaju žarišta glioze vaskularne ili druge geneze u mozgu. Rezultati neuroimaginga koriste se za procjenu razmjera i prirode procesa zamjene neurona. Studija pomaže utvrditi primarnu bolest koja je izazvala promjenu strukture tkiva.

Klinička slika prikazana tomogramom nakon pregleda u MR formatu i odražava prisutnost pojedinačnih supratentorijalnih žarišta glioze često je povezana s dijagnozom multiple skleroze ili tumora na mozgu. Neuroimaging u većini slučajeva omogućuje vam utvrđivanje prirode promjena glioze - posttraumatskih, vaskularnih, postoperativnih, upalnih, povezanih s demijelinizacijskim procesima u moždanom tkivu.

Tijekom proučavanja MRI mozga, žarišta glioze otkrivaju se kao područja s hiperintenzivnim signalom u režimima T2 i Flair, oni su sjajno istaknuti na tomogramu. Identificirana područja često ne odgovaraju morfološkoj strukturi glija tkiva, što ukazuje na potrebu za dodatnim dijagnostičkim studijama. Prikazane su konzultacije terapeuta, neurologa, oftalmologa, neurokirurga.

Metode liječenja

Liječenje glioze usmjereno je na uklanjanje uzroka patologije - prije svega, provodi se terapija za primarnu bolest koja je zahvatila moždane strukture. Ne postoji specifičan tretman za glijalne promjene. Ovisno o indikacijama, propisuju se lijekovi, rjeđe se izvodi operacija.

Dijeta uključuje smanjenje količine životinjskih masti, soli, rafiniranih slatkiša u prehrani. Među hranom koja hrani živčane stanice vrijedi istaknuti sjeme, orašaste plodove, morsku i riječnu ribu, povrće, voće. Prehrana za cerebralnu gliozu trebala bi biti cjelovita i uravnotežena.

Važno je da prehrana sadrži hranu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama, biljnim vlaknima, vitaminima, posebno skupinom B i elementima u tragovima. Višestruka žarišta glioze pronađena tijekom proučavanja moždanih struktura, bez obzira na veličinu, zahtijevaju dinamičko promatranje. Učestalost kontrolnih studija propisuje liječnik koji dolazi.

Terapija lijekovima

Liječnik će vam reći kako liječiti gliozu mozga, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, uzimajući u obzir primarnu patologiju, dob pacijenta i simptome. Osnovni lijekovi:

  • Nootropno. Štiti neurone od oštećenja, potiče metaboličke procese u živčanim stanicama.
  • Reguliranje cerebralnog krvotoka. Lijekovi koji normaliziraju aktivnost krvožilnog sustava koji hrani mozak.
  • Antioksidans. Lijekovi koji sprečavaju oksidacijske reakcije u živčanom tkivu.
  • Antihipertenzivno. Lijekovi koji normaliziraju pokazatelje krvnog tlaka.

Paralelno, ovisno o vrsti primarne bolesti i simptomima, propisuju se lijekovi za uklanjanje neuroloških simptoma. Ova skupina uključuje antikonvulzive, antiepileptike, sredstva za ublažavanje boli, antiemetike.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje koristi se kada je nemoguće održati dobrobit pacijenta lijekovima. Kirurško liječenje glioze indicirano je pod određenim uvjetima:

  • Pojedinačna, velika žarišta.
  • Prisutnost ozbiljnih neuroloških simptoma - konvulzivni sindrom, epileptični napadaji, ozbiljno oštećenje motoričke aktivnosti i mentalne aktivnosti.
  • Dob pacijenta nije starija od 60 godina.
  • Masni učinak (negativan utjecaj obrazovanja na okolne zdrave moždane strukture).

Tijekom operacije uklanjaju se područja cistično-glija tkiva koja izazivaju simptome i poremećaje. Liječenje treba biti sveobuhvatno i pravovremeno..

Narodni lijekovi

Liječenje glioze koja utječe na mozak narodnim lijekovima je neučinkovito. Tradicionalne metode uključuju uzimanje dekocija, infuzija, tinktura od ljekovitih biljaka koje imaju antihipertenzivna i protuupalna svojstva. Prikazani su domaći pripravci koji poboljšavaju opskrbu dijelovima mozga krvlju, pripremljeni na bazi kukute, djeteline, dioskoreje.

Među korisnim ljekovitim biljkama koje uklanjaju upale, jačaju imunitet, poboljšavaju metabolizam, vrijedi istaknuti crni kim, zečji kupus, manžetnu, mordoviju s kuglastom glavom, stolisnik, pšeničnu travu, sapunicu. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju tinkturu od korijena valerijane, mente, božura i biljke majčinstva, bobica gloga, kao općenito tonik, umirujuće, imunostimulirajuće sredstvo.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju organiziranje pravilne prehrane i održavanje zdravog načina života. Pacijent bi se trebao odreći loših navika, baviti se tjelesnom aktivnošću, baviti se sportom, stvoriti zdravu psihološku mikroklimu kod kuće i na poslu.

Životna prognoza

Prognoza života s gliozom otkrivenom u mozgu ovisi o vrsti primarne bolesti, općem zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Ako su glijalne promjene potaknute tumorskim procesima, očekivano trajanje života ovisi o uspjehu liječenja (kirurškog uklanjanja) novotvorine. U bolesnika s multiplom sklerozom presudna je priroda tijeka osnovne bolesti i odgovor tijela na terapiju..

Ako su transformacije glioze živčanog tkiva uzrokovane manjim poremećajima cerebralnog krvotoka, moguće je dugo živjeti s gliozom bez pojave neugodnih simptoma. Ako govorimo o začepljenju male žile, pored koje se formirao žarište perivaskularne glioze, možda neće biti negativnih zdravstvenih posljedica. Pogotovo ako je formirani fokus u neutralnoj zoni, daleko od funkcionalno važnih dijelova mozga.

U nekim slučajevima čak i mala područja stanica za zamjenu neuroglija smještena u sljepoočnom režnju mogu izazvati epileptičke napadaje. Nalazeći se na putu prijenosa živčanih impulsa iz mozga u leđnu moždinu, mali fokus može prouzročiti parezu ili paralizu uda. U svakom je slučaju odgovor na pitanje koliko žive odrasli pacijenti s dijagnozom cerebralne glioze individualan. Liječnik će na to moći odgovoriti nakon dijagnostičkog pregleda.

Glija žarišta u meduli pojavljuju se kao rezultat oštećenja i odumiranja stanica živčanog tkiva - neurona. Procesi transformacije glioze mogu biti asimptomatski ili izazvati ozbiljne neurološke simptome. Metode liječenja ovise o vrsti primarne bolesti. Prognoza života individualna je za svakog pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima - dobi pacijenta, prirodi tijeka primarne bolesti, lokalizaciji i veličini fokusa.

Pojedinačna žarišta glioze frontalnog i tjemenog režnja. Liječenje blistavih žarišta u mozgu. Komplikacije glioze i njezina prevencija.

Stanje koje ćemo razmotriti u ovom članku karakterizira zamjena oštećenih neurona posebnim staničnim strukturama, koje se nazivaju glioza. Riječ je o tanko strukturiranom tijelu ožiljka koje sprječava i štiti susjedna moždana tkiva od oštećenja. Stanice koje se deformiraju ili umru kao posljedica bilo kakvog oštećenja središnjeg živčanog sustava zamjenjuju se drugim stanicama koje se nazivaju glija. Oni obavljaju vrlo važne funkcije u radu mozga: ograničavajuće, potporne, zaštitne, trofične, sekretorne i sastoje se od međustanične tvari i raznih vrsta staničnih elemenata. Dakle, glioza mozga donekle je slična ožiljcima ili ožiljcima na tkivu središnjeg živčanog sustava. Međutim, takve stanice nisu u mogućnosti nadomjestiti napuštene neurone u potpunosti, stoga postoji neurološki deficit.

Utvrđivanje dijagnoze lekcije pacijenta s multiplom sklerozom doista je moguće samo neizravno, na temelju kliničke detekcije, kada se liječnik detaljno pregleda i na rezultatima pomoćnih pregleda. U većini tipičnih slučajeva ove bolesti, na kliničku sliku i njen tijek može se sumnjati na sumnju na multiplu sklerozu. Međutim, dijagnoza konačne dijagnoze još se ne može utvrditi kada se otkrije prvi napadaj kliničkih znakova bolesti..

Samo daljnji tijek bolesti s pojavom ponovljenih pogoršanja bolesti koje se izmjenjuju s remisijama, kao i klinički evidentne manifestacije višerazinskih oštećenja koja zahvaćaju više od jednog područja središnjeg živčanog sustava, čini konačnu dijagnozu vrlo vjerojatnom. U ovoj fazi treba napomenuti da konačni zaključak da zaista postoji bolest multiple skleroze treba iznijeti nakon isključivanja svih ostalih diferencijalno dijagnostički značajnih mogućnosti..

Taj su postupak stručnjaci već dugo proučavali. Dakle, provedena su brojna ispitivanja kada je u stanice glije dodan poseban ekstrakt iz krvi starije osobe. Rezultati su pokazali da se u ovom slučaju glija počela vrlo brzo množiti. U starosti neuroni neprestano umiru, a umjesto njih stvaraju se stanice glioze. Kao rezultat ovog procesa, mozak dobiva spužvastu strukturu. I zbog toga se javljaju dobne promjene: pamćenje slabi, brzina reakcija se pogoršava, koordinacija pokreta je oštećena. Eksperiment je pokazao da neuroni umiru zbog povećanog umnožavanja glije. Stalna upotreba velike količine masne hrane dovodi do smrti neurona. Mnogi su istraživači zaključili da je glioza pokušaj hipotalamusa da se popravi..

Dok je u diferencijalnoj dijagnozi prvo potrebno isključiti uključenost pacijenta u takve bolesti kao što je manji cerebralni infarkt, kao i siringomijelija, ili čak amiotrofična lateralna skleroza, kao i sifilis, perniciozna anemija, artritis, vratni kralježak, puknuće intervertebralnog diska, bazilarni otisak, sistemski eritematozni lupus, nasljedna ataksija, tumori središnjeg živčanog sustava, apscesi i drugi ekspanzijski procesi u središnjem živčanom sustavu, vaskularne malformacije mozga i leđne moždine i, konačno, anatomske abnormalnosti baze lubanje i kralješka kralješka.

Glioza može biti urođena, ali je izuzetno rijedak oblik bolesti. Mutacije se javljaju u određenim genima koji određuju zamjenu neurona glijskim stanicama u petom mjesecu života novorođenčeta. Djeca s takvom dijagnozom ne žive dugo i rijetko žive do tri godine.

Središnji živčani sustav formiran je od stanica ove vrste:

Međutim, ako u nekim slučajevima uzrok poteškoća pacijenta nije jasan iz detaljnog kliničkog pregleda, naznačujemo rentgensku računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu ili rentgenski pregled. Posebnu pozornost treba posvetiti dijagnozi patoloških procesa na području bebe i na području produljenja leđne moždine do vratne leđne moždine. Patološki procesi na tim područjima u nekim slučajevima dovode do promjene i intenziteta izrazito varijabilnih motoričkih i senzornih manifestacija kliničkih znakova, a često se ti procesi mogu izliječiti.

  • neuroni koji stvaraju i prenose impulse;
  • ependim koji oblaže kanal leđne moždine i moždane komore;
  • neuroglia, djelujući kao pomoćno tkivo, čiji volumen doseže 50% cjelokupnog središnjeg živčanog sustava.

Rastom glija stanica, stvaraju se glija žarišta mozga. U ovom se slučaju vrijednost glioze izračunava kao omjer glija stanica prema ostalim stanicama središnjeg živčanog sustava po jedinici. volumen. Odnosno, ovaj pokazatelj karakterizira vrijednost proporcionalnu količini zacjeljivanja u tijelu.

Utvrđivanje točne dijagnoze sudjelovanja pacijenta u multiploj sklerozi također može biti korisno u nekim laboratorijskim testovima. Primjerice, više od 55% bolesnika s multiplom sklerozom ima patološke laboratorijske nalaze u cerebrospinalnoj tekućini. Specifični laboratorijski testovi, naime karte tzv. Tijekom akutnog napada demijeliniziranja, u cerebrospinalnoj tekućini mogu se pokazati povećane koncentracije mijelinskog osnovnog proteina. Pregledom pacijenta s magnetnom rezonancom, koja je tehnika snimanja visoke rezolucije, mogu se otkriti demijelinizirajuće naslage.

Vrste glioze

Ova je bolest klasificirana ovisno o prirodi proliferacije i lokalizacije stanica. Razlikuju se sljedeće vrste:

  • anizomorfna, kada vlakna rastu kaotično;
  • vlaknast, s izraženijom tvorbom glija vlakana od staničnih elemenata;
  • difuzno, s velikim pokrivanjem i leđne moždine i mozga;
  • marginalan, s rastom glija vlakana uglavnom u intratekalnim regijama mozga;
  • izomorfna, s relativno pravilnim rasporedom rastućih vlakana;
  • perivaskularni, kada su vlakna smještena oko upaljenih žila sa sklerotskim plakovima;
  • supependimalni, kada su vlakna smještena u područjima mozga smještenim ispod ependima.

Fokusi glioze u bijeloj tvari mozga proces su patološke proliferacije glija stanica koje zamjenjuju oštećene neurone. Taj je proces čest pratilac starosti. Međutim, može se dogoditi u mladoj dobi iz bilo kojeg razloga. To može biti multipla skleroza, tuberkulozna skleroza, porođajna trauma, sve vrste encefalitisa, hipoksija, hipertenzija, kronična hipertenzivna encefalopatija, epilepsija.

Ta se područja nelagode pojavljuju i kada pacijent pregleda rentgensku računalnu tomografiju s radioprozirnim kontrastnim sredstvom. Osjetljivost računalne tomografije povećava se ponovljenom primjenom jodiranog kontrastnog sredstva, nadopunjenom ponovljenom radiografijom. Konačno, metoda evociranog potencijala može se uspješno koristiti za određivanje točne dijagnoze sudjelovanja pacijenta u multiploj sklerozi..

Evocirani potencijali bilježe električne reakcije središnjeg živčanog sustava na osjetne podražaje različite kvalitete. Vizualni, plemenski, slušni i somatosenzorni evocirani potencijali mogu se patološki izmijeniti u ranim fazama bolesti. Treba napomenuti da u današnje vrijeme još uvijek postoji uzročnik liječenja multiple skleroze, bolesti koja ne postoji, pa se stoga pacijent koji boluje od multiple skleroze ne može izliječiti. Procjena učinkovitosti različitih metoda liječenja komplicira tijek same bolesti, što je u većini slučajeva popraćeno spontanim, obično privremenim nestankom kliničkih simptoma manifesta.

Dijagnostika

Glavna metoda koja se koristi za prepoznavanje žarišta glioze u mozgu je snimanje magnetskom rezonancom. Pomoću nje možete odrediti mjesto patoloških žarišta, pa čak i razumjeti koliko je davno nastala ova bolest. To je neophodno kako bi liječnik mogao točno utvrditi što je uzrokovalo stvaranje patologije. Ali to često zahtijeva dodatna istraživanja. Također se koristi računalna tomografija mozga, ali mala žarišta na njemu nisu tako jasno vidljiva, a postoji i zračenje X-zrakama, koje na MRI nema. Česti su slučajevi kada se glioza otkrije kao rezultat potrage za drugom patologijom, budući da se ova bolest ne manifestira klinički. Uvijek nakon dijagnoze glioze mozga potrebno je liječenje bolesti koja ju je uzrokovala..

Prema mnogim stručnjacima, liječenje tijekom napadaja može puknuti očitim kliničkim simptomima uvođenjem tableta hormonalnog lijeka iz skupine kortikoida, naime, posebno lijeka prednizona u dozi od 60 mg svaka 24 sata ili deksametazona u dozi od 16 mg svaka 24 sata do napada. smanjiti duljinu napada. Tijekom takvog liječenja kortikosteroidima dogodit će se preokret očiglednih kliničkih problema, obično u roku od jednog do tri dana. Ako je primjena lijeka prednizolona ili deksametazona povezana s njihovim naknadnim postupnim povlačenjem, što se, u pravilu, u roku od 5-7 dana, takav proces trajne neurološke nesposobnosti može izbjeći ili se barem njegov volumen može minimizirati.

Glavni simptomi

Dakle, proučavali smo promjene glioze u mozgu, koje su one, koje vrste postoje i kako dijagnosticirati ovu patologiju. Sada ćemo detaljnije pogledati simptome i liječenje. Ako ovu patologiju nije uzrokovala ozbiljna neurologija, tada simptomi mogu uopće biti odsutni, a fokus se određuje ispitivanjem mozga pomoću MRI ili CT-a. Inače, glioza ima kliničku sliku bolesti koja ju je uzrokovala.

Vrlo je važno započeti s primjenom ovog hormonskog tretmana kod pacijenta u ranoj fazi, prije nego što klinički simptomi pokažu svoju punu snagu. Dugotrajno liječenje kortikosteroidima rijetko je indicirano. Imunosupresivi se također proučavaju. Ispitivanje lijekova kao što je azatioprin, jedan kopolimer, ciklofosfamid i druge terapijske metode poput davanja interferona, primjene plazmafereze ili radioaktivnog zračenja limfoidnih tkiva. Međutim, niti jedan od ovih postupaka nije standardan..

Pacijent s multiplom sklerozom trebao bi održavati što je moguće više normalan život, ali svakako bi trebao izbjegavati prekomjerni rad i umor. Izvjesno olakšanje pacijentu može pružiti masažu i pasivnu rehabilitaciju spastičnih udova. Njegova fizioterapeutska i psihoterapeutska vrijednost također uključuje aktivnu rehabilitaciju i jačanje zahvaćenih mišićnih skupina. Moramo neprestano poticati i motivirati pacijente, definitivno postoji pesimistički pristup. Pacijent koji rano oslabi pokušava spriječiti pravovremeno liječenje, započinjući svaki napad napada kliničkim simptomima, kao i dugoročnim programom rehabilitacije koji treba pratiti pažljivo liječenje tekućih infekcija i mogućih simptoma mokrenja..

Ako je proces dobro izražen, ali nema aktivne bolesti, mogući su sljedeći simptomi: vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka, glavobolje, umor, oštećenje pamćenja, koordinacija, mnestički poremećaji, napadaji, žarišna neurologija.

Liječenje

Što učiniti ako se žarišta glioze otkriju na magnetskoj rezonanci mozga? Budući da ova patologija nije neovisna bolest, već posljedica određene bolesti, potrebno je usmjeriti napore da se izliječi upravo ovaj uzrok. Trenutno ne postoje metode za liječenje same glioze koje bi bile i malo učinkovite. Možete poduzeti mjere samo da postupak ne ide dalje i ne raste..

Takozvani postmicidni ostatak minimizira se intermitentnom kateterizacijom mjehura. Ovu metodu pacijent može prihvatiti i koristiti je sam kod kuće. Neki lijekovi mogu pomoći u ublažavanju spastičnosti mišića djelujući na leđnu moždinu. Najprikladniji od ovih lijekova je baklofen, koji kratkoročno ima samo manje nuspojave..

Neželjeni učinci kroničnog liječenja na temelju dugotrajne primjene baklofena nisu poznati. Ova dijagnoza, odnosno, rekao mi je nedavno moj gastroenterolog, je moja kći i sjećala se je tijekom treninga. Dopisnik: Andrew J..

Koje su preventivne mjere? Prvi korak je uklanjanje masne hrane iz prehrane. Konzumacija masne hrane u velikim količinama negativno utječe na mozak. Masnoće koje ulaze u tijelo s hranom narušavaju funkcioniranje neurona i u konačnici dovode do njihove smrti. Već nakon 7 mjeseci pothranjenosti primjetan je pad broja neurona i povećanje žarišta glioze. U preventivne svrhe stručnjaci preporučuju posjet liječnicima i vođenje aktivnog načina života. To će pomoći, čak i ako ne u potpunosti izliječiti bolest, ali moguće je spriječiti ili obustaviti ako je otkrivena.

Neuropatologija shizofrenije ostaje nedostižna. Jedan od pokazatelja ove neuhvatljivosti jest da je literatura, za razliku od literature o neuropatologiji gotovo bilo koje druge bolesti, pretežno povezana s mjerama normalnih struktura, a ne s demonstracijom i karakterizacijom patoloških struktura. Važna iznimka od ovog trenda je neprekidna potraga za reaktivnim glaysima od četiri desetljeća. U ovom članku pregledavamo histološke i radiološke nalaze astrocitoze i mikroglioze posebno povezane sa shizofrenijom..

Kod kroničnih bolesti mozga preporučuju se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, antioksidanti, nootropici i lijekovi koji povećavaju otpornost mozga na nedostatak kisika. Također, za bilo koji oblik glioze, stručnjaci preporučuju uzimanje tečaja vitamina B skupine.

Do čega bolest može dovesti

Cistične glijalne promjene u mozgu, čije posljedice mogu dovesti do poremećaja mozga i drugih tjelesnih sustava, oštećenja su središnjeg živčanog sustava, a uzrok su im patološki procesi. Posljedice mogu biti promjene tlaka, moždani encefalitis, hipertenzija i hipertenzivne krize, multipla skleroza, patologije cirkulacije krvi u organima i tkivima. Svako kršenje središnjeg živčanog sustava ne prolazi nezapaženo i dovodi do opipljivih problema u svim tjelesnim sustavima i pojedinim organima.

Istraživanje je obično ograničeno na male uzorke, pogrešne dizajne i potencijalno pristrane metode brojanja stanica. Interpretacija ovih studija dodatno je komplicirana čestom prisutnošću glijalnih reakcija u starijih odraslih osoba bez psihijatrijskih bolesti. Međutim, neke pozitivne rezultate u literaturi nije moguće jednostavno odbaciti. Dovoljno velika studija obdukcije, odmjerena prema mlađim ispitanicima, mogla bi pružiti konačan odgovor, koji bi, ako je pozitivan, mogao biti važan korak prema pronalaženju osnovnog patološkog procesa..

Neuroglia sama po sebi ne šteti neuronima i strukturama mozga, već, naprotiv, vrši zaštitnu funkciju, štiteći mozak od ozljeda i infekcija. Stoga su u zdravih ljudi glija stanice normalno prisutne, iako ne razvijaju gliozu mozga vaskularne geneze..

Neuroglia

Glioza se ne može smatrati neovisnom patologijom, jer se javlja kao rezultat bilo koje bolesti koja utječe na ovaj organ i dovodi do smrti živčanih stanica. Zbog toga započinje umnožavanje glijalnih elemenata..

"Neuropatologija" shizofrenije

Ključne riječi: čovjek, pozitronska emisijska tomografija, mikroglija, astrociti, periferni benzodiazepinski receptor, glijalni fibrilarni kiseli protein. Neuropatološki potpis shizofrenije nedostižan je. Za razliku od prepoznatljivih histoloških značajki mnogih neuroloških bolesti, abnormalnosti prijavljene kod shizofrenije moraju se mjeriti ili kvantificirati. Kvantitativne slikovne i obdukcijske studije mogle su pružiti uvid, otkrivajući u prosjeku veće moždane komore, tanje moždane kortekse i manje označavanja sinaptičkih komponenata i interneurona, bilo bi nezadovoljavajuće zaključiti da su te razlike "neuropatologija" shizofrenije, jer bi bila nezadovoljavajuća zaključiti da je sinaptički gubitak neuropatologija Alzheimerove bolesti.

Ali u slučaju razvoja bolesti dolazi do kompenzacijske reakcije i neuroglija se počinje množiti, pokušavajući nadomjestiti mrtve neurone i podržati metaboličke procese u mozgu? Međutim, glija stanice nisu dizajnirane da nose funkciju živčanih stanica, stoga se s vremenom kompenzacijska reakcija pretvara u patološku i može dovesti do neželjenih komplikacija koje se klinički očituju.

Sinaptički gubitak važan je kod Alzheimerove bolesti, ali za razliku od senilnih plakova, neurofibrilarnih klupčica i neuropropilnih niti, on nije ni potreban, ni dovoljan za postavljanje dijagnoze. Funkcionalni deficiti bez prepoznatljive neuropatologije nisu jedinstveni za shizofreniju. Stanje može biti neuropatološki neprepoznatljivo ako je njegova anatomska pozadina zaklonjena događajima nakon smrti. To može biti, na primjer, delirij uzrokovan neravnotežom lijekova ili elektrolita, ali malo je vjerojatno da bolest često traje ili napreduje tijekom života, unatoč snažnom i djelomično učinkovitom liječenju.

Poznata je izreka da se "živčane stanice ne mogu obnoviti" ili je njihova obnova vrlo spora. Pokazalo se da je popularna mudrost u ovom slučaju u pravu, ali samo polovica, jer savjetuje borbu protiv smrti neurona smanjenjem stresa, što, nažalost, ne pomaže puno.

Ali postoji još jedna poštena izreka: "sveto mjesto nikad nije prazno" i u skladu s tim, druge stanice dolaze na mjesto mrtvih neurona.

Alternativno, patologija se može previdjeti ako histološke metode nisu prikladne. Gubitak normalnih komponenata poput mijelina i Nisslove supstance može biti preblag da bi se kvalitativno prepoznao, dok se abnormalne strukture poput senilnih naslaga lako procjenjuju odgovarajućim flasterima. Iako su klasične neuropatološke promjene od kraja 19. do sredine 20. stoljeća i dalje relevantne, histološka dijagnoza i dalje se razvija.

Međutim, osim nekoliko studija u kojima nije bilo ni viška ni oskudice u patologiji poput Alzheimerove, malo je izvješća o sustavnoj uporabi metoda koje ističu neuropatološke promjene u potrazi za patologijom u shizofreniji. Niti jedan od ovih postova izričito ne spominje uključivanja osim Alzheimerove i Lewyjeve, ali njihova šutnja po ovom pitanju ne ukazuje na očite anomalije..

Od kojih se stanica sastoji naš mozak?

  • neuroglia - stanice koje izvršavaju zaštitnu funkciju i održavaju metabolizam u mozgu;
  • neuroni, koji su glavna strukturna jedinica središnjeg živčanog sustava, odgovorni su za sintezu i provođenje živčanih impulsa;
  • ependimske stanice koje oblažu moždane šupljine (komore i kralježnični kanal).

Neuroglija je ta koja zamjenjuje neurone nakon njihove smrti. Ali nije ni homogeno. Sve glijalne stanice potječu od glioblasta i potom se diferenciraju u astrocite i Schwannove stanice. Smatra se da ependimociti također proizlaze iz glioblasta i jesu glijalni elementi, ali znanstvenici se oko toga ne slažu..

Glija stanice su u uskoj interakciji s neuronima i pomažu im u obavljanju njihove glavne funkcije - stvaranju i provođenju živčanih impulsa. Glija stanice su vrlo važne za održavanje normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Obično ga zauzimaju 40% i, između ostalog, odgovorni su za biokemijske procese potrebne za normalan metabolizam. Glijalni elementi prilagođeni su preuzimanju funkcije neurona u hitnim slučajevima.

Gliozu mozga ponekad uspoređuju s ožiljcima koji nastaju nakon ozljede, ali situacija još uvijek nije potpuno identična. Iako glija stanice ne mogu u potpunosti nadomjestiti nepovratno mrtve neurone, one, za razliku od beživotnih ožiljaka, i dalje pokušavaju, najbolje što mogu, preuzeti dio svojih funkcija:

  • prijam i prijenos signala;
  • sinteza živčanih vlakana, zaštita zdravih tkiva;
  • osiguravanje procesa razmjene.

Međutim, unatoč svim naporima, glija stanice u mozgu ne mogu postati jednakovrijedna zamjena za neurone. A pojačano razmnožavanje tih stanica dovodi do patologije - glioze.

Što je

Glioza mozga je nepovratan proces koji se događa zbog nadomještanja mrtvih neurona elementima glije nakon izlaganja bilo kojem štetnom čimbeniku. Njegova je bit u stvaranju svojevrsnih "ožiljaka" koji se sastoje od glijalnih elemenata. Stanice koje zamjenjuju neurone odvajaju otočiće glioze od zdravih stanica, štiteći ih.

Razlozi

Razmotrimo koji su uzroci cerebralne glioze, što dovodi do smrti neurocita i proliferacije neuroglije:

  • Genetske bolesti (tuberkulozna skleroza - rijetka bolest koja se očituje u porazu velikog broja organa benignim novotvorinama).
  • Kronični i posljedice akutnih (moždanih udara) poremećaja cerebralne cirkulacije (najčešće su uzrok glioze).
  • Posljedice TBI-a.
  • Epileptični napadaji.
  • Edem mozga.
  • Hipertenzivna bolest i encefalopatija koja iz toga proizlazi.
  • Hipoksemijske promjene podrazumijevaju smanjenje količine kisika u krvi, kombinirano s povećanjem razine CO2 - hiperkapnija. Hipoksemija i hiperkapnija zajedno tvore hipoksiju - stanje koje karakterizira nedostatak opskrbe tkiva kisikom kako bi se osiguralo njihovo normalno funkcioniranje.
  • Hipoglikemija (smanjenje razine glukoze u krvi, što za sobom povlači smrt neurona zbog nedostatka izvora energije - molekule ATP, nastale kao rezultat oksidacije organskih tvari, uglavnom glukoze).
  • Nasljedne bolesti (među njima je Tay-Sachsova bolest lizosomska akumulacijska patologija koja se nasljeđuje na autosomno recesivni način, što dovodi do smrti velikog broja neurona i manifestira se već u prvim mjesecima djetetova života, što dovodi do smrti u dobi od oko 5 godina godina).
  • Multipla skleroza (bolest koju karakterizira prisutnost žarišta demijelinizacije uslijed uništavanja mijelinskih ovojnica živčanih vlakana središnjeg živčanog sustava).
  • Zarazne bolesti koje utječu na središnji živčani sustav - neuroinfekcije (na primjer, encefalitis).
  • Kirurške intervencije na središnjem živčanom sustavu, provedene zbog njegove patologije.
  • Povećana konzumacija hrane bogate životinjskim mastima (prema mnogim znanstvenicima, velika količina masti u prehrani može dovesti do smrti živčanih stanica).

Ne zaboravite na takve važne uzroke vaskularne glioze kao što je uporaba alkohola i droga..

Alkoholna pića, prema liječnicima i potrošačima, u malim količinama imaju pozitivan učinak: šire krvne žile, povećavaju cirkulaciju krvi u mozgu, razrjeđuju krv i poboljšavaju metabolizam mozga (posebno kada se piju male količine konjaka ili skupocjenog crnog vina). Ali s povećanom konzumacijom dovode do smrti živčanih stanica i uništavanja tkiva CNS-a..

Upotreba lijekova (čak i iz medicinskih razloga) dovodi do atrofije i pojave upalnih i nekrotičnih promjena, zbog kojih dolazi do perivaskularne glioze mozga.

Na mjestu nekroze počinje se oslobađati prostor za rast neuroglije koja tvori otoke glioze.

Vrste glioze ovise o njezinom obliku, prirodi i lokalizaciji rasprostranjenosti:

  • Vaskularna glioza, koja se naziva i perivaskularna glioza, najčešća je vrsta glioze. U ovoj vrsti glija raste oko žila koje su pogođene aterosklerozom. Ima podvrstu - supratentorijalna glioza.
  • Marginalna varijanta glioze - glioza, s jasnim smještajem u intratekalnoj regiji.
  • Anisomorfna sorta - žarišta glioze nalaze se kaotično (za razliku od prethodnih vrsta).
  • Izomorfni tip - kod ovog tipa mjesto glijalnih vlakana ima određeni točan slijed.
  • Subepindimalni oblik - pojedinačni otočići glioze koji se pojavljuju na boku unutarnje površine ventrikula.
  • Granična lezija - otočići glije rastu u vanjskom dijelu mozga.
  • Difuzna glioza - višestruke lezije središnjeg živčanog sustava.
  • Vlaknasta glioza - otočići glioze u obliku vlakana.

Žarišta glioze dijele se prema svom broju na: pojedinačna, malobrojna (ne više od 3) i višestruka.

Među uzrocima jednog fokusa razlikuje se trauma tijekom porođaja ili starije dobi pacijenta (u ovom se slučaju postupak smatra prirodnim)

Pojedinačni otočići obično ne rastu, zbog čega su često slučajni nalaz kada im se dijagnosticira visoko precizna oprema.

Brojna žarišta glioze često su posljedica akutnih (moždani udar) ili kroničnih (aterosklerotska lezija, vaskularna kompresija, atrofija tkiva CNS-a) cerebrovaskularne nesreće. Tako nastaje vaskularna glioza koja pogoršava kliničku sliku glavnih bolesti (poremećena je pažnja, pojavljuje se vrtoglavica, glava počinje boljeti, javljaju se skokovi pritiska itd.). Slijedom toga, uzrok perivaskularne glioze su ACVA i CVA, koji, pak, također imaju razloge za pojavu.

Zasebna vrsta vaskularne glioze je supratentorialna glioza - proliferacija neuroglije oko žila zahvaćenih aterosklerozom. Nalazi se ispod šatora malog mozga, procesa Dura mater između malog mozga i zatiljnog režnja. Ovo mjesto i mjesto oko nestlačivih prostora s cerebrospinalnom tekućinom određuje ranjivost okcipitalnog režnja kako u kraniocerebralnoj traumi, tako i u traumi tijekom poroda, te u odnosu na rast vaskularne glioze.

Pojedinačni otočići glioze često su asimptomatski i otkrivaju se slučajno tijekom dijagnoze (MRI, angiografija), ali s razvojem glioze (proliferacija glija stanica, pojava novih žarišta, atrofija moždanog tkiva) počinje se klinički očitovati.

Postoje sljedeći simptomi cerebralne glioze koje ne treba zanemariti:

  • Nepodnošljiva stalna glavobolja. Istodobno, spazmolitici ne donose olakšanje..
  • Ljuljačke i epizode pada krvnog tlaka.
  • Česte vrtoglavice, smanjena izvedba.
  • Gubitak sluha i vida.
  • Pogoršanje pažnje i pamćenja.
  • Poremećaj pokreta.

Vrijedno je reći da simptomi i znakovi glioze jako ovise o mjestu lezije:

Glioza frontalnih režnjeva često se javlja u starosti, jer posljedica je starenja tijela. U ovom je slučaju glioza primarna bolest da nije bilo čimbenika koji bi je mogli izazvati. Upravo glioza može objasniti gubitak pamćenja, neprecizne pokrete i spore reakcije kod starijih osoba..

Posttraumatska glija lezija uzrokuje vrlo intenzivnu, čestu glavobolju. Takva se bol u kombinaciji s skokovima tlaka može pojaviti i kod glioze vaskularnog podrijetla..

Pojava epileptičnih napadaja i povećanje konvulzivne spremnosti mozga može se dogoditi sa zastrašujućom lezijom bijele tvari glioze mozga. Vrtoglavica i napadaji često se mogu javiti kao rezultat TBI-a i kirurškog zahvata.

Supratentorijalna glioza uzrokuje oštećenje vida (nemogućnost prepoznavanja predmeta, gubitak područja vidnih polja, konture i veličine predmeta su izobličene, javljaju se vizualne halucinacije).

Učinci

Nakon pronalaska prvih znakova, ne treba misliti da se bolest neće razviti i da će ostati na istoj razini bez terapije. Primjerice, u početku bezazlena vaskularna glioza s vremenom može uzrokovati učinke cerebralne glioze, poput gubitka govora, paralize, smanjene inteligencije i demencije..

A u naprednim slučajevima, glioza mozga može čak dovesti do smrti, ali to se događa vrlo rijetko, kada uzrok bolesti nije genetski. U većini slučajeva prognoza života s cerebralnom gliozom ostaje pozitivna..

Dijagnostika

Prije početka liječenja, pacijent mora proći sveobuhvatnu dijagnozu, prvenstveno mozga. Za to se koriste visoko precizne dijagnostičke metode: MRI, CT, angiografija.

MRI za ovu patologiju najoptimalnija je metoda, ona neovisno može točno prikazati broj, veličinu i lokalizaciju žarišta glioze, stupanj oštećenja mozga i stanje obližnjih struktura. Stoga, kada se koristi MRI, nisu potrebne dodatne metode pregleda mozga..

Uz to, tijekom dijagnoze magnetskom rezonancom, što je vrlo važno, često se otkriva uzrok razvoja glioze. To nam omogućuje da se nadamo da će biti moguće zaustaviti njegovo napredovanje. Unatoč činjenici da su promjene u gliozi nepovratne i da ih nije moguće potpuno izliječiti, ne može se odbiti liječenje i izgubiti nada. Ako uklonite glavni uzrok glioze, tada će se njezin rast najvjerojatnije zaustaviti..

Glavni zadatak terapije je zaustaviti napredovanje glioze kako bi se očuvali zdravi neuroni, održao punopravni metabolizam u moždanim tkivima, smanjila hipoksija i osigurala dovoljna moždana trofičnost..

U tu svrhu postoji tretman za cerebralnu gliozu koji uključuje lijekove iz različitih skupina:

  • Anti-aterosklerotski lijekovi (fibrati, statini) koji snižavaju razinu kolesterola i na taj način sprečavaju stvaranje aterosklerotskih masnih naslaga na vaskularnim zidovima (rosuvastatin, atorvastatin, ciprofibrat).
  • Nootropni lijekovi koji poboljšavaju otpornost središnjeg živčanog sustava na različite patološke utjecaje (nootropil, etiracetam gliciziran).
  • Sredstva protiv bolova protiv napada glavobolje (analgin, ketani i drugi).
  • Lijekovi koji sprečavaju lijepljenje trombocita (aspirin, klopidogrel itd.) I jačaju krvožilne stijenke (vitamini, posebno skupine P, C i E).
  • Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u moždanim tkivima, a koji doprinose boljem trofizmu stanica (vinpocetin, aktovegin, cinarizin, kavinton).

Radikalni kirurški tretmani koriste se u vrlo rijetkim slučajevima. Na primjer, kada se epileptični napadaji pojave uslijed jednog velikog žarišta rasta glioze ili se rizik od njihove pojave značajno poveća. Nažalost, višestruka žarišta glioze u mozgu ne podliježu kirurškom liječenju, zbog čega pacijenti do kraja života uzimaju samo terapiju lijekovima..

Prevencija

Oni koji znaju za takvu patologiju kao što je cerebralna glioza i boje se da bi se i ona mogla dogoditi kod njih, trebali bi početi sprečavati ovu bolest. Primjerice, potrebno je na vrijeme izliječiti razne infekcije, ne dopuštajući im da se vuku i šire u mozak. Uz to, vrijedi spriječiti aterosklerotske vaskularne promjene, koje našem tijelu mogu nanijeti nepopravljivu štetu i igrati glavnu ulogu u rastu perivaskularne glioze mozga. Stoga sve što može dovesti do ateroskleroze treba zauvijek odbaciti..

Vrijedno je odustati od takvih loših navika kao što su pušenje, pijenje alkohola i droga, početi se pridržavati prehrane koja bi isključila ili uvelike smanjila količinu životinjskih masti u prehrani, vježbanju, aktivnoj rekreaciji na otvorenom, stabilizirala san i budnost, pobrinula se za povećanje svoj imunitet i pokušajte ne uzimati stresne situacije k srcu.