Glavni > Skleroza

Kako liječiti cerebralnu paralizu

Glavni uzrok cerebralne paralize su promjene u strukturi mozga, a vodeći simptomi su različiti poremećaji u motoričkoj sferi. Poremećaj pokreta temelji se na iskrivljavanju impulsa koji idu od mozga do mišića i patološkom stanju samih mišićnih skupina.

Mišićni tonus se može povećati ili smanjiti. Zbog pogrešnih naredbi koje dolaze iz mozga, nehotični pokreti događaju se u jednoj ili nekoliko mišićnih skupina odjednom. Cerebralnu paralizu u djece često prati nesigurnost hoda i poremećena koordinacija, što dovodi do čestih padova. Ovu bolest karakterizira i zastoj u tjelesnom i mentalnom razvoju..

Izlječivo ili ne?

Simptomi cerebralne paralize vrlo su raznoliki i roditelji često osjećaju propast nakon što saznaju za takvu dijagnozu. Može li se cerebralna paraliza izliječiti? I općenito, liječi li se ili ne? Ta pitanja prije svega zabrinjavaju roditelje..

Suvremena medicina ne daje jednoznačan odgovor na ovo pitanje. Patologije koje utječu na mozak, u većini slučajeva, ne mogu se potpuno izliječiti. Međutim, postoji mnogo primjera kada je paralizirana osoba, unatoč razočaravajućim prognozama, postigla neočekivane i impresivne rezultate..

Jedno je sigurno: što ranije počnete liječiti cerebralnu paralizu, to više šanse imate na minimum da smanjite moguće komplikacije bolesti. Štoviše, pravovremenim započinjanjem terapije većina mladih pacijenata bilježi značajan napredak, a neki se i potpuno oporavljaju..

Načela liječenja

Najveći uspjeh može se postići ako se intenzivna terapija provodi kod djeteta mlađeg od 8 godina. U tom se razdoblju mozak aktivno razvija, javljaju se kognitivni procesi, stječu se nove vještine i formira većina budućih vještina i sposobnosti..

Sveobuhvatan program rehabilitacije odabire se pojedinačno, jer mnogo ovisi o mjestu i težini oštećenja mozga, kao i povezanim oštećenjima vida i sluha. Postupak liječenja donekle je složen u prisutnosti epileptičnih napadaja: u ovom slučaju mjere rehabilitacije treba provoditi nježnim, "mekim" metodama.

Specifična terapija cerebralne paralize nadopunjuje se simptomatskom, ali glavne metode utjecaja na bolest su terapijske vježbe i masaža. Važna komponenta liječenja su lijekovi koji normaliziraju tonus mišića. To uključuje Midocalm, Baclofen i Dysport..

Terapija lijekovima

Uzimanje lijekova indicirano je u akutnoj fazi bolesti, kada su posebno uočljivi poremećaji mozga, odnosno u prvih šest mjeseci djetetova života. Najčešće se primjećuje konvulzivni sindrom - nekontrolirane kontrakcije mišića. U borbi protiv ovog sindroma koriste se antikonvulzivi i benzodiazepini..

Antikonvulzivi se uzimaju na tečajevima dulje vrijeme. Benzodiazepini su indicirani u hitnim situacijama kada je potrebno brzo ukloniti nastali epileptični napadaj. Najučinkovitiji benzodiazepinski lijek je Diazepam.

Treba napomenuti da se u Rusiji još uvijek često koriste lijekovi s nedokazanom učinkovitošću u cerebralnoj paralizi. To su prije svega sredstva za poboljšanje cerebralne cirkulacije - Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin, Glycine, Cavinton, Cinnarizin itd..

Mnogi liječnici propisuju i nootropice (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Mexidol), razne dodatke prehrani, vaskularne i homeopatske lijekove. Neke klinike mogu čak preporučiti terapiju matičnim stanicama.

Ljekoviti učinak navedenih lijekova vrlo je sumnjiv, jer više nije moguće obnavljati mrtva područja mozga.

Terapija cerebralne paralize ima 3 glavna cilja:

  1. stjecanje vještina samoposluživanja od strane djeteta;
  2. smanjenje rizika od kontraktura, ograničavanje kretanja u zglobovima i kostne deformacije (zakrivljenost kralježnice);
  3. nadoknađivanje neuroloških deficita i osiguravanje uvjeta za razvoj govornih i intelektualnih sposobnosti.

Za rješavanje ovih problema koriste se fizioterapijske vježbe, masaža, fizikalna i mehanička terapija, pneumatika i odijela za opterećenje, Bobat terapija, kao i razni pomoćni uređaji - hodalice, posebne stolice, oprema za vježbanje, bicikli i vertikalizatori (stand-up)..

Fizioterapija

Izvodeći vježbe, mozak "uči" ispravne pokrete mišića tijela i udova, što ga u konačnici prisiljava da regulira taj proces. Zahvaljujući redovitoj tjelovježbi, primitivni refleksi se smanjuju i ponovno se formira sposobnost održavanja tijela u prostoru. Uz to se povećava motorička snaga i ostvaruju ritmični pokreti..

Zbog normalizacije cirkulacije krvi i metabolizma, metabolički i neurovaskularni poremećaji potpuno se ili djelomično uklanjaju; sprečava se stvaranje priraslica između ovojnica živaca i okolnih tkiva. Tjelovježba također pomaže u razvoju koordinacije, jačanju slabih mišićnih skupina i poboljšanju fleksibilnosti i pokretljivosti kralježnice..

Satove možete započeti samo s normalnim intrakranijalnim tlakom i odsutnošću konvulzivnog sindroma. Treninzi se izvode svakodnevno pod nadzorom rehabilitacijskog liječnika, težina vježbi raste glatko i postupno.

Gimnastički kompleks uključuje vježbe istezanja i opuštanja mišića, hodanje po nagibu. Program treninga nužno uključuje pozicijsku terapiju kada su djetetovi udovi fiksirani posebnim udlagama ili udlagama.

Da bi se mišići istegnuli, djetetove se ruke i noge njišu u svim zglobovima, postupno povećavajući amplitudu. Za opuštanje mišića donji i gornji udovi naizmjenično su fiksirani u stacionarnom položaju - čime se smanjuje učestalost nehotičnih pokreta i hipertoničnost.

Vrlo je važno normalizirati interakciju mišića agonista i antagonista, za što se koriste vježbe za fleksiju-ekstenziju zglobova ruku i nogu.

Tijekom penjanja po nagibu jačaju mišići trbuha i nogu. Uz to, dijete tako uči balansirati..

Aerobna vježba izdržljivosti sastavni je dio vježbanja kojim se završava svaki trening.

Treba napomenuti da se tehnika vježbanja razlikuje ovisno o vrsti bolesti. U asteničnom obliku cerebralne paralize, motorički režim treba biti isprekidan, odnosno s minimalnim ponavljanjem i čestim prekidima. U atoničnom obliku naglasak treba staviti na vježbe za održavanje ravnoteže..

Trening disanja i izraza lica

Aktivnosti s djetetom nisu ograničene na trening mišića tijela i uključuju vježbe za mišiće lica i korekciju disanja. Kako bi se poboljšao respiratorni proces, bebama se preporučuje napuhavanje balona i igračaka na napuhavanje, puhanje mjehurića, pjevanje, sviranje usne harmonike ili lule, zviždanje.

Djecu s cerebralnom paralizom treba naučiti prepoznavati emocije drugih. Zahvaljujući tome, dijete će adekvatno odgovoriti na negativne emocije drugih i naći će mentalnu utjehu. U tu svrhu treniraju se mišići lica lica. Tijekom lekcije dijete se poziva da zamisli situacije u kojima će osjetiti bijes, sram, radost, strah itd..

Primjerice, od djeteta se traži da pokaže koliko su roditelji bijesni (bijes) ili beba plače (pati). Da bi on prikazao radost, dovoljno je sjetiti se Djeda Mraza koji je nosio vreću s poklonima.

Hidroterapija

Za fizički oporavak djece s cerebralnom paralizom nastava se izvodi i u vodi. Vodeni postupci potiču opuštanje i normalizaciju mišićnog tonusa, daju energiju i poboljšavaju raspoloženje.

Vježbanje u bazenu može vam pomoći smanjiti stres i ublažiti depresiju. Ova metoda naziva se hidrokineziterapija, koja uključuje ne samo terapijske vježbe, već i grupne igre na vodi, podvodnu masažu.

Terapija životinjama relativno je nova metoda liječenja cerebralne paralize. Kada komuniciraju sa životinjama, posebno s konjima ili dupinima, moždane se strukture stimuliraju živopisnim taktilnim senzacijama. Kao rezultat, govorne i motoričke vještine postupno se šire..

Pozitivan učinak terapije uz pomoć životinja uvijek je zajamčen, jer i povoljna emocionalna atmosfera i poseban kontakt između pacijenta i životinje imaju iscjeliteljsku moć. A prilikom posjeta dupinu, snažan učinak pružaju ultrazvučni valovi koji proizlaze iz dupina. Snaga učinka takvog ultrazvuka na osobu stotinama je puta veća od mogućnosti bilo kojeg medicinskog uređaja.!

Uz terapiju nilskim konjima i dupinima, za liječenje djece koriste se kanisterapija i felin terapija - liječenje psima i mačkama. Djeci s cerebralnom paralizom komunikacija sa psima uvelike olakšava tijek bolesti..

Masaža

Masažne sesije propisane su za djecu od jedne i pol godine. Postoji mnogo tehnika od kojih svaka može pomoći u opuštanju napetih mišića i vraćanju određenih moždanih funkcija. Za opuštanje mišića koristi se masaža prema dolje, tijekom postupka ulje se breskve ili suncokreta, lanolin ili Anestezin utrljavaju u bebinu kožu.

Da biste postigli smanjenje tonusa mišića, možete se poslužiti električnim vibratorom ili zvučnom masažom - istodobnom masažom trbuha i izgovorom siktanja / režanja zvukova poput "ššššš" ili "rrrr". Mišićni tonus se smanjuje ako dijete stavite na fitball (gimnastičku loptu) i lagano ga kotrljate. Beba može ležati na lopti i na leđima i na trbuhu.

Može se koristiti nekoliko vrsta masaže, ovisno o obliku i težini bolesti. Klasična masaža pomaže poboljšati prehranu i oksigenaciju mišićnih vlakana, normalizira živčani sustav i tonus mišića.

Uz pomoć masaže možete poboljšati i respiratornu funkciju, jer je kod beba s cerebralnom paralizom poremećen rad dijafragmatičnih, međurebrnih, velikih i manjih mišića. Da bi se potaknuo razvoj kostura, masiraju se područja na mjestu cjevastih kostiju, što omogućuje izazivanje refleksne iritacije živčanih završetaka i žila odgovornih za trofizam i rast koštanog tkiva. Posebna se pažnja posvećuje petama: utjecaj na ovu refleksnu zonu posebno utječe na cijeli mišićno-koštani sustav.

Segmentarnom masažom obrađuju se pojedinačna područja tijela. U tom se slučaju leđa masiraju u kralježnici, ali terapeutski učinak proteže se na živčana tkiva mozga. Segmentna masaža poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u leđnoj moždini.

Masaža prema sustavu Manakov aktivni je vibracijski pritisak s terminalnim falangama dva ili četiri prsta gdje se nalaze snopovi živaca, velike žile i meka tkiva. Glavni zadatak ove masaže je rastezanje mišića, mekih tkiva i posebno živaca - motoričkih, senzornih i simpatičkih. Jednako je važno smanjiti postojeće patološke brtve - vlaknasta priraslica i ožiljci.

U liječenju cerebralne paralize koristi se točkovna i kriomasaža tekućim dušikom te logopedska masaža u kojoj utječu na mišiće lica.

Terapijska masaža je indicirana za onu djecu koja imaju:

  • povećani tonus mišića;
  • usporen rast mišića;
  • kršenje limfnog i krvotoka;
  • deformacije kostura - skolioza, kifoza, ravna stopala, stopala itd.;
  • displazija zglobova kuka;
  • tortikolis;
  • nezadovoljavajuće opće stanje.

Liječenje cerebralne paralize u odraslih

Mnogi odrasli pacijenti s cerebralnom paralizom uvjereni su u beskorisnost liječenja i vjeruju da im ništa neće pomoći. Međutim, to nije slučaj i potrebno je proći tečajeve rehabilitacije. Da, oporavak je nemoguć, ali s tako ozbiljnom neurološkom patologijom kao što je cerebralna paraliza, vrlo je važno održavati funkcije živčanog sustava i očuvati vještine i sposobnosti koje osoba posjeduje.

Terapija lijekovima za cerebralnu paralizu kod odraslih uključuje lijekove kao što su Diazepam i Lioresal. Diazepam je propisan za česte napadaje. Zajednički prijem Diazepama s Liorezalom blokira signale koje mozak šalje za kontrakciju mišića. Dantrolen pomaže povećati kontrolu nad dobrovoljnim kontrakcijama mišića.

Odraslim pacijentima također se prepisuju dehidrirajući lijekovi koji povećavaju diurezu i smanjuju volumen metaboličkih produkata likvora. Da bi se poboljšala cerebralna cirkulacija i reološka svojstva krvi, liječnici propisuju Emoxipin. Postignute rezultate možete učvrstiti uz pomoć fizioterapije, vježbanja i masažnih postupaka..

Kirurška intervencija

Indikacija za operaciju i kod djece i kod odraslih je prisutnost kontraktura. Kod kontraktura rad zglobova je poremećen, a udovi se ne mogu saviti ili saviti. Ovo se stanje razvija kao rezultat cicatricialnog zatezanja kože i popraćeno je jakom boli. Ako zbog toga osoba ne može kontrolirati ruke ili noge, radi se tenotomija.

Mala djeca mogu se podvrgnuti neurokirurškoj intervenciji tijekom koje se uklanja uzrok napretka bolesti zbog oštećenja jednog od dijelova mozga. Takva intervencija moguća je samo kod djece od treće godine, a provodi se na leđnoj moždini na dva načina.

Rizotomija je izrezivanje uparenih kralježničnih živaca, bilo otvorenih ili zatvorenih. Nakon operacije djetetov tonus mišića djelomično se normalizira, a sindrom boli nestaje.

Neurotomija je ekscizija neurona koji izazivaju napetost u određenoj mišićnoj skupini. U većini slučajeva to se radi zatvorenom metodom, zbog koje nema šavova, a razdoblje rehabilitacije se skraćuje. Neurotomija je indicirana za djecu s deformacijama stopala, distonijom mišića i spastičnom parezom.

U postoperativnom razdoblju koriste se uređaji za olakšavanje neovisnog kretanja - ortopedske cipele, gips kotačići itd. To je vrlo važno, jer je glavni cilj liječenja vratiti vještine samopomoći.

Rezultati operacije vrlo su uočljivi - noge su ispravljene, a osoba se može osloniti na puno stopalo, a ne samo na nožni prst. Ruke također postaju ispravljenije i pokretnije, što olakšava hvatanje i držanje predmeta. Međutim, pacijent će se neko vrijeme morati naviknuti na novo stanje i naučiti kako kontrolirati svoje mišiće..

Neurokirurgija kod odraslih radikalno je rješenje problema, što je u nekim slučajevima neizbježno. Kirurškoj se metodi pribjegava kada je tradicionalno liječenje neučinkovito, kada ne samo da nema poboljšanja, već se bilježi i napredak patologije. Ako je mišićni tonus zamijenjen hiperkinezom ili konvulzijama, što sve više i više sputava čovjeka, a svaki pokret uzrokuje bol, postoji samo jedan izlaz - operacija.

Također je vrijedno napomenuti da se, ako se stanje pogorša, ne preporučuje odgoditi operaciju. Razvoj paralize velikih razmjera dovodi do upale epiduralnog tkiva leđne moždine, što će zauzvrat negativno utjecati na cirkulaciju krvi i metabolizam u tijelu. Kao rezultat, otjecanje venske krvi ne uspijeva i, kao rezultat toga, poremećena je funkcija leđne moždine..

Dakle, metode i ishod liječenja uvelike ovise o obliku cerebralne paralize i kontinuitetu mjera rehabilitacije. Doba pacijenta kojem je dijagnosticirana također je vrlo važna. U Rusiji postoji nekoliko specijaliziranih centara koji primaju pacijente s cerebralnom paralizom. Smješteni su u Moskvi, Sankt Peterburgu, Belgorodu, Voronježu, Samari, Elektrostalu, Tuli i Vologdi.

U većini slučajeva, zajedničkim snagama liječnika i pacijenta, moguće je postići kompenzaciju za neurološke poremećaje, posebno ako je terapija započela u ranoj dobi. Rastući mozak kod djece s cerebralnom paralizom, kao i kod zdrave djece, ima velik potencijal i fleksibilnost, zbog čega su netaknuti dijelovi mozga sposobni preuzeti funkcije oštećenih struktura.

Liječi se cerebralna paraliza ili ne: dijagnoza, metode liječenja i rehabilitacije

MainBrain cerebralna paraliza cerebralna paraliza liječi se ili ne: dijagnoza, metode liječenja i rehabilitacije

Cerebralna paraliza pripada skupini poremećaja kretanja povezanih s poremećajima u radu organa središnjeg živčanog sustava. Bolest je česta neurološka patologija. Najčešće se u kliničkoj praksi patologija javlja u nedonoščadi. Istodobno, na pitanje liječi li se cerebralna paraliza, potrebno je odgovoriti da je uz pomoć različitih metoda moguće olakšati dobrobit i nadoknaditi patologiju.

Razlozi

Stvaranje dječje cerebralne paralize temelji se na hipoksičnom procesu, koji dovodi do poremećaja u funkcioniranju stanica središnjeg živčanog sustava. Ljudski mozak je jedna od najosjetljivijih struktura na nedovoljni sadržaj kisika u krvnom serumu. Kao rezultat produljene svjetlosne hipoksije ili akutnog kratkotrajnog nedostatka kisika dolazi do oštećenja kore i vitalnih struktura. Razlozi koji dovode do hipoksije su:

  • Infektivni proces u posteljici i fetusu. Infekcija može doći kroz majčinu krv ili iz vrata maternice. Najčešći patogeni su bilo koja od spolno prenosivih infekcija, rjeđe se otkriva uvjetno patogena flora. Rizična skupina uključuje žene s upalnim procesima u rodnici, kao i patologijama mokraćnog sustava.
  • Intrauterino kršenje formiranja moždane kore. Promjena u formiranju živčanog sustava nastaje kao posljedica placentne insuficijencije, kasne toksikoze, teške anemije majke.
    Porođajna trauma. Tijekom procesa porođaja moguće je suočiti se s razvojem hipoksije s povećanjem njenog trajanja, slabošću upornog razdoblja, stvaranjem kliničke uske zdjelice, kao i upotrebom vakuumskog ekstraktora ili akušerskih pinceta.
  • Patologija majke. U ovom su slučaju najčešće patologije anemija, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija..
  • Komplikacije fetusa uzrokovane Rh-sukobom. To može biti dugotrajna uporna žutica s encefalopatijom..
  • Opijenost fetusa koja može nastati zlouporabom alkohola ili duhana od strane majke, kao i uporabom droga.
  • Nedonoščad djeteta. Prerano rođenje snažan je stresni učinak na fetus, stanice korteksa mogu biti nedovoljno oblikovane, uz to je velika vjerojatnost opstetrijskih ozljeda patogeni čimbenik.

Te su mogućnosti relevantne za urođenu varijantu dječje cerebralne paralize. Stečeni oblici razvijaju se nakon infekcije, popraćene upalom mozga.

Oblici cerebralne paralize

U kliničkoj praksi postoje:

  • Spastična diplegija. Karakterizira ga promjena u radu mišićnog aparata na gornjim i donjim ekstremitetima. Najčešće se manifestira kao kršenje hodanja različite težine, kao i nespretnost u izvođenju preciznih pokreta. Paralizu karakterizira kašnjenje izumiranja kongenitalnih refleksa, kao i postupno povećanje tona mišićnih vlakana. Dizartrija je rjeđa. Pravovremeno liječenje omogućuje obnavljanje motoričke funkcije bez upotrebe pomoćnih sredstava kod polovice bolesnika; gotovo svi bolesnici hodaju s štakama i hodalicama.
  • Hemiplegični oblik. Karakterizira je jednostrana lezija. Simptomi se javljaju nakon mjesec dana starosti. To je zbog upotrebe ruku prilikom hvatanja raznih predmeta. Dijete ne koristi zahvaćeni ud, već u hodu vuče nogu. U polovice bolesnika razvijaju se poremećaji govora ili konvulzivni sindrom.
  • Dvostruka hemiplegija. Ona je jedna od najtežih. Među kliničkim manifestacijama postoje konvulzivni sindrom, ozbiljna oštećenja mikrocefalijom, promjene u vidnoj funkciji, kao i gutanje i govor. Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna, jer je izuzetno rijetko postići vertikalizaciju.
  • Hiperkinetički oblik. Paralizu karakterizira pojava nehotičnih pokreta u gornjim i donjim ekstremitetima. Kliničke manifestacije postaju uočljive nakon godinu dana. Roditelji primjećuju kasno samostalno hodanje djeteta, loš sluh i oslabljenu funkciju gutanja. Djeca s hiperkinezom u pravilu se razvijaju istovremeno s vršnjacima i mogu pohađati opću školu postižući potpunu socijalnu prilagodbu..
  • Atonsko - astatski oblik. Očituje se u obliku patologije koordinacije i održavanja ravnoteže. Tijekom pregleda otkriva se smanjeni tonus mišića. Dijete može samostalno hodati, ali nešto kasnije od svojih vršnjaka. Socijalna prilagodba može biti teška zbog dizartrije.
  • Mješoviti oblik. Paraliza se očituje kombinacijom nekoliko kliničkih oblika odjednom. Prognoza će ovisiti o tome koliko su ozbiljni poremećaji mentalne i motoričke funkcije..

Simptomi

Bolest je karakterizirana raznim manifestacijama. Na mnogo načina simptomi ovise o obliku patologije. Na temelju tih manifestacija uglavnom se rješava pitanje je li moguće dječju cerebralnu paralizu izliječiti u cijelosti ili ne..
Na paralizu se može sumnjati tijekom prvog mjeseca života i u kasnijoj dobi. Najčešći simptomi uključuju:

  • Kašnjenja u razvoju. Unatoč vanjskom zdravlju, dijete počinje držati glavu ili sjediti kasnije, stečeni refleksi nisu dovoljno izraženi.
  • Promjene u hodu. U hodu djeca ne gaze u potpunosti cijelo stopalo, već samo prste. Moguća je i hromost ili povlačenje uda. U težim slučajevima bolesnici ne hodaju sami.
  • Dizartrija, koja se očituje mutnim govorom, problemi s izgovorom određenih zvukova, kao i nemogućnost izgovora zglobnog govora.
  • Disfagija. Problemi u funkciji gutanja očituju se gušenjem ili redovitim unošenjem hrane u dišne ​​putove, što može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.
  • Povećani tonus mišića. Hipertoniju prati nehotično stezanje pojedinih vlakana, spontano nastajuće konvulzije, kao i kršenje hodanja. U težim slučajevima, ud s povećanim tonusom zaostaje u razvoju, nakon čega slijedi stvaranje kontraktura.
  • Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava, koji se očituju nevoljnim mokrenjem, defekacijom i bolovima u trbuhu.
  • Disfunkcija endokrinog sustava s pretilošću, hipotireoza.
  • Psihijatrijska odstupanja u obliku shizofrenije, zaostajanje u neuropsihičnom razvoju, poremećaji percepcije informacija.
  • Gubitak sluha ili potpuna gluhoća.

Dijagnostika

Ne postoje točni kriteriji za postavljanje dijagnoze..

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  • Elektroencefalografija.
  • Elektromiografija.
  • Elektroneurografija.
  • Transkranijalna magnetska stimulacija.

Najčešće se koriste za provođenje diferencijalne dijagnoze s nasljednim bolestima koje utječu na živčani sustav..
Za otkrivanje organskih promjena u mozgu, na primjer, propisane su atrofija vidnih živaca, žarišta ishemije i krvarenja, kao i leukomalacija, magnetska rezonancija i neurosonografija. Uz to, studije mogu otkriti nedostatke središnjeg živčanog sustava kao što su mikrocefalija ili hidrocefalus..
U nekim slučajevima, za procjenu težine bolesti, preporučuje se konzultacija s oftalmologom, epileptologom, logopedom ili psihijatrom.

Je li moguće izliječiti cerebralnu paralizu?

Za liječenje cerebralne paralize koristi se integrirani pristup, uključujući različita područja terapije.

Metode lijekova

Terapija lijekovima glavni je temelj liječenja cerebralne paralize. Istodobno, na pitanje liječi li se cerebralna paraliza lijekovima, valja napomenuti da su lijekovi različitih mehanizama djelovanja usmjereni na zaustavljanje napredovanja patološkog procesa i smanjenje težine simptoma bolesti. Glavna područja terapije lijekovima uključuju:

  • Zaustavljanje upalnog procesa.
  • Sprječavanje nastanka rumene promjene.
  • Obnavljanje metaboličkih procesa.
  • Eliminacija arterijske hipertenzije i konvulzivnog sindroma.
  • Smanjenje ozbiljnosti psihijatrijskih poremećaja.

Među lijekovima propisanim za liječenje su:

  • Sredstva koja poboljšavaju neuromuskularni prijenos. Omogućuju vam da vratite rad živčanih stanica u stanju ugnjetavanja..
  • Trankvilizatori i antipsihotici.
  • Sredstva koja potiču metaboličke procese.
  • Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.
  • Sredstva za regeneraciju živčanog sustava.
  • Tvari koje dehidriraju.
  • Antikonvulzivi.

Kirurške metode

Kad roditelji pitaju je li moguće izliječiti cerebralnu paralizu kirurškim metodama, može se odgovoriti da ova metoda ne uklanja bolest, već samo uvelike olakšava dobrobit pacijenta. Indikacije za njegovu provedbu uključuju kontrakture, što dovodi do potpunog gubitka motoričke aktivnosti i razvoja sindroma jake boli.
Glavne metode kirurškog liječenja uključuju:

  • Tenotomija. Postupak uključuje izlaganje tetive i njezino pričvršćivanje na fasciju. Potrebno je izvesti tenotomiju na područjima s najvećom napetošću, što dovodi do boli. Najčešće se postupak izvodi na području zglobova kuka..
  • Neurokirurška intervencija. U kliničkoj praksi koriste se rizotomija i neurotomija. Postupak se izvodi na leđnoj moždini, gdje se uklanjaju pojedini korijeni živaca. Kao rezultat, dolazi do djelomičnog slabljenja tonusa i olakšanja dobrobiti. Selektivna neurotomija indicirana je za ozbiljnu deformaciju stopala, distoniju i spastičnu parezu. Nakon identificiranja zahvaćene mišićne skupine, presijeca se periferni živac.

Kompenzacijske metode

U kombinaciji s lijekovima, kao i kirurškim metodama liječenja, koriste se kompenzacijske metode. Namijenjeni su poboljšanju cirkulacije krvi, sprječavanju dekubitusa i stagnacije kod teške bolesti, kao i obnavljanju tjelesne aktivnosti pacijenta. Za to se koriste vježbe masaže i fizioterapije..

Nova klinička ispitivanja

Suvremena klinička istraživanja provode se kako bi se pronašao najnoviji način liječenja cerebralne paralize. Postupak se sastoji u korištenju krvi iz pupkovine koja će biti potpuno identična u skupini i Rh faktoru kod pacijenta. Suspenzija s jezgrenim stanicama dovodi do razvoja stabilnog terapijskog učinka usmjerenog na obnavljanje mišićnog tonusa. Stalno razvijajuće se metode u budućnosti omogućit će odlučivanje liječi li se cerebralna paraliza ili ne.

Metode rehabilitacije

Suvremene metode rehabilitacije odabiru se na individualnoj osnovi. Ovaj pristup omogućuje vam selektivni utjecaj na glavne patološke simptome. Kao rezultat toga, zapaža se tjelesna i socijalna prilagodba pacijenta, kao i razvoj različitih vještina i sposobnosti. Glavni pristupi rehabilitaciji uključuju:

  • Plivanje i vodeni tretmani.
  • PET - terapija ili liječenje taktilnim kontaktom sa životinjama. Najveći učinak uočava se nakon treninga s konjima i dupinima.
  • Primjene s terapijskim blatom omogućuju povećanje bioelektrične aktivnosti mišićnih vlakana.
  • Predavanja na ortopedskim uređajima, simulatorima ili gimnastičkim loptama.
  • Izvođenje terapijske masaže koja smanjuje tonus mišića ili slabost pojedinih vlakana.
  • Vojta - terapija usmjerena na obnavljanje prirodnog ponašanja.
  • Fizioterapeutski učinci pomoću ultrazvuka, magnetoterapije i darsonvalizacije.
  • Art terapija, satovi kod psihologa ili logopeda.
  • Alternativne metode, poput rada s osteopatom ili kiropraktikom.

Fizičku rehabilitaciju treba obaviti što je ranije moguće. Najveći učinak uočava se kod djece mlađe od tri godine. Postupci omogućuju sprečavanje razvoja atrofije i stvaranja kontraktura.

Potpuna dijagnostika, kao i rano započinjanje terapije, mogu značajno poboljšati dobrobit pacijenta i postići njegovu rehabilitaciju u društvu.

"Iscjeliteljima smo davali mjesečnu plaću": kako se liječe djeca s cerebralnom paralizom

Prema službenim informacijama, u Rusiji živi oko 87,5 tisuća djece mlađe od 17 godina s cerebralnom paralizom, no mnogi stručnjaci vjeruju da su te brojke podcijenjene s obzirom na učestalost pojave djece s takvom dijagnozom (četiri do šest slučajeva na 1.000 novorođenčadi). To je drugi najčešći neurološki poremećaj u djetinjstvu i jedan od glavnih uzroka dječje invalidnosti..

U društvu još uvijek postoje mnogi stereotipi o cerebralnoj paralizi. "Primjerice, općenito je prihvaćeno da se djeca s takvom dijagnozom pojavljuju u nefunkcionalnim obiteljima u kojima jedan ili oba roditelja zlostavljaju alkohol i općenito vode marginalni način života, što je, naravno, potpuno neistina", kaže Elena Kazačenko, voditeljica rehabilitacijskog centra Rodnik..

Zapravo, cerebralna paraliza može nastati zbog intrauterinih poremećaja, tijekom porođaja (na primjer, zbog opstetričkih pogrešaka) ili u prvih nekoliko godina djetetova života..

Neurološka oštećenja mogu se dogoditi i ako je dojenče imalo encefalitis ili meningitis..

Tijekom posljednjih 20 godina, broj djece s cerebralnom paralizom u Rusiji povećao se nekoliko puta. To je zbog nekoliko čimbenika: tijekom porođaja stimulansi su se počeli koristiti češće, nedonoščad se počela bolje brinuti, osim toga, postupak IVF postao je vrlo popularan, što povećava vjerojatnost višeplodne trudnoće, što je jedan od čimbenika rizika.

Bolest je ista, simptomi su različiti

Zbog neuroloških patologija, dijete ima sve popratne simptome cerebralne paralize, počevši od problema s motoričkom aktivnošću i završavajući intelektualnim zaostajanjem. Cerebralnu paralizu često prati epilepsija. Štoviše, jedna se podvrsta bolesti može različito manifestirati kod svakog djeteta. Primjerice, ako je cerebralna paraliza utjecala na artikulacijski aparat i mišiće udova, tada jedno dijete može samo nejasno izgovarati riječi i loše manipulirati prstima, a drugo iz istog razloga ne može progutati ili pomaknuti ruku. Mišići također mogu biti previše napeti (hipertoničnost) ili preslabi (pareza).

Cerebralna paraliza razlikuje se od ostale paralize po tome što dječji refleksi, koji bi prirodno trebali nestati, ustupajući mjesto novim, ostaju ili nestaju mnogo sporije nego što je normalno.

„Postoje određene razvojne prekretnice: što dijete treba učiniti u svakom mjesecu života. Primjerice, s tri mjeseca već dobro drži glavu, između osmog i devetog očekujemo da sjedne, a zdrava beba počinje hodati s 11-13 mjeseci ”, kaže Ekaterina Knoll, terapeut u centru Rodnik..

Prema njezinim riječima, razvoj svakog djeteta može biti malo brži ili sporiji od razvoja njegovih vršnjaka. Stoga roditelji ne bi trebali alarmirati ako postoji praznina od nekoliko tjedana..

"Liječnici, naravno, gledaju kako je protekla trudnoća, kakvo je rođenje i stanje djeteta nakon njih", nastavlja Knoll. - Ako u ovom razdoblju ništa nije alarmantno, nema neuroloških simptoma, tada šest do osam tjedana zaostajanja može i dalje ležati na donjoj granici norme. Ako je zaostajanje blizu tri mjeseca, ovdje neurolog mora potražiti uzrok i propisati program rehabilitacije ".

Stručnjaci naglašavaju da ni u kojem slučaju ne treba pokušavati umjetno ubrzati razvoj djeteta ako njegovo tijelo još nije spremno, na primjer, posaditi ili staviti na noge prije vremena.

"To dijete neće natjerati da sjedi ili stoji jer njegovi mišići još nisu primili odgovarajući signal iz mozga", naglašava Knoll..

"Nitko nas ne voli"

Nemoguće je izliječiti cerebralnu paralizu, ali moguće je nadoknaditi oštećene funkcije što je više moguće i što prije započne rehabilitacija, veće su šanse za uspjeh. „Razlika između ruske i inozemne prakse rehabilitacije djece s cerebralnom paralizom je u tome što stručnjaci u inozemstvu procesu pristupaju vrlo formalno. Boje se još jednom dodirnuti dijete. No, da bi se postigao učinak, potrebno je usredotočiti se na razvoj mišićnog steznika - to djetetu nije uvijek ugodno ", rekla je za RT Mila Solovjova, koordinatorica dobrotvorne zaklade Korak zajedno i glavna urednica časopisa Život s cerebralnom paralizom..

Istodobno, roditelji djece s cerebralnom paralizom u inozemstvu maksimalno su socijalizirani. Bez obzira na kategoriju invaliditeta, djeca od najranije dobi pohađaju vrtiće i škole, gdje učitelji i rehabilitacijski terapeuti rade s njima tijekom dana. U Rusiji su roditelji prisiljeni ostati s djetetom 24 sata dnevno, ne mogući ne samo ići na posao, već i jednostavno predahnuti..

  • © Semyon Khorunzhiy

Ova je infrastruktura posebno važna za samohrane roditelje. Nisu se svi supružnici u stanju pomiriti s djetetovom dijagnozom. S tom situacijom suočila se Veronica, majka četverogodišnje Fedje. Nakon rođenja dječaka, društveni se krug njegove majke jako promijenio. Prema njezinim riječima, „problematični ljudi u pravilu nikome nisu potrebni. Svi žele lakoću, ljepotu, stalno dobro raspoloženje. Nitko nas ne voli ".

Veronica se prisjeća kako je Fedju pokušala fotografirati za stranu putovnicu: „Fotograf je odbio fotografirati svog sina, koji ne može samostalno sjediti, u mom naručju, a zatim sve nepotrebno izbrisati Photoshopom. Mučio je dijete, sramotio me ".

Fedja se ne služi sam, ne sjedi dobro na stolici, pa je teško čak doći do rehabilitacije s njim - često je potrebna pomoć dvoje odraslih. Mama je prisiljena ostati sa sinom 24 sata dnevno i ne može ići na posao. "I nije moguće zaraditi toliko novca da privučete još dvije dadilje", kaže Veronika.

"Liječnici šute, knjiga je vrlo malo"

Popis postupaka i vježbi sastavlja se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o specifičnim poremećajima i njihovom intenzitetu. Ali, u pravilu, za većinu rehabilitacijski program uključuje fizikalnu terapiju (vježbanje, masaža), satove s logopedom i, ako je potrebno, jednu od specifičnih metoda. Ako postoje popratne bolesti, poput epilepsije, tada ih je potrebno liječiti..

Masaža i terapija vježbanjem imaju nekoliko ciljeva: pomoći djetetu da shvati granice tijela, stekne veću kontrolu nad mišićima i počne ih pravilno koristiti.

Prenapregnute mišiće treba istezati i opustiti kako bi se ublažili grčevi ili grčevi, dok nedovoljno iskorišteni mišići, naprotiv, moraju biti ojačani. Dijete, kroz igru, vježbe s instruktorom ili na simulatorima, uči održavati ravnotežu, držati glavu, sjediti, stajati i hodati.

Uz tjelesni odgoj i masažu, mogu se koristiti i voyta terapija, bobath terapija, Feldenkraisova metoda, satovi u odijelu "Adeli" nalik korzetu i druge, uključujući nemedicinske, tehnike poput art terapije.

Mnogi se postupci mogu i trebaju raditi s djetetom kod kuće, roditelji se posebno podučavaju odgovarajućim vježbama. Kontinuirana rehabilitacija kod kuće, iako bez upotrebe skupe opreme, učinkovitija je od intenzivnih, ali povremenih tečajeva u klinici.

Prilika za učenje s djetetom kod kuće izravno ovisi o razini dobrobiti obitelji. Uz to, dijete komunicira s drugom osobom na potpuno drugačiji način nego s mamom ili tatom, pa može imati manje motivacije za rad s obitelji, a roditelji ne mogu uvijek inzistirati da napusti zonu udobnosti..

Neke se aktivnosti čine beskorisne u određenoj fazi djetetovog razvoja. Dakle, može se postaviti pitanje: zašto ići kod logopeda, ako beba niti ne izgovara zvukove?

No, stručnjaci kažu da satovi s logopedom poboljšavaju disanje, uče žvakati i gutati, a to će u svakom slučaju olakšati život bebe i njegovih roditelja. Uz to, na taj se način razvijaju više mentalne funkcije: pamćenje, pažnja, razmišljanje i na tim je temeljima već lakše graditi govor.

  • © Semyon Khorunzhiy

Budući da mnoge vrste terapija ne zahtijevaju licenciranje u Rusiji, a na ruskom jeziku još uvijek ima malo podataka o cerebralnoj paralizi, na ovom području postoji dovoljno tehnika s nedokazanim učinkom i otvorenih šarlatana.

“Kad se rodila naša kći Vika (sada ima 15 godina), praktički nije bilo informacija. Liječnici šute, knjiga je vrlo malo, Internet je na dial-up-u, jedna stranica je zauvijek učitana '', prisjeća se Elena Kazachenko. - Pronašli su iscjelitelje u Sankt Peterburgu koji su obećali izliječiti cerebralnu paralizu u deset seansi. Davali su im mjesečnu plaću, naravno, s nula rezultata. Tada su preko drugih roditelja počeli saznavati kako rehabilitacija treba izgledati, počeli su pozivati ​​stručnjake u naš grad ".

Čak i ako je dijete normalno hodalo i govorilo nakon rehabilitacije, tjelesni odgoj za njega ostaje cjeloživotno.

Stalna rehabilitacija također je potrebna u slučajevima koji se čine beznadno. Prvo, mnogo je slučajeva kada se učinak očitovao nakon nekoliko godina, a drugo, pojednostavljuje njegu ležećeg djeteta: mišići postaju elastičniji, fizički ih je lakše preokrenuti i nositi.

"Dijete riskira da zarazi infekciju svake minute"

Program rehabilitacije propisan je na temelju preporuka neurologa i može se odvijati u državnim i komercijalnim klinikama. Kako je objašnjeno za RT u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, „neurolog dijagnosticira cerebralnu paralizu, uključujući i djecu, kao dio pružanja primarne specijalizirane medicinske skrbi u dječjim klinikama ili u složenim dijagnostičkim slučajevima - kao dio specijalizirane medicinske skrbi na neurološkim odjelima za djecu, koji su strukturne jedinice dječje bolnice ".

Rehabilitacija o državnom trošku odvija se po uputstvu liječnika na odgovarajućim odjelima u multidisciplinarnim dječjim bolnicama i centrima. Na kraju 2018. godine u Ruskoj Federaciji bilo je raspoređeno 4608 kreveta za djecu, uključujući i onu s cerebralnom paralizom, dodalo je Ministarstvo zdravlja.

Rehabilitacija u državnim i općinskim klinikama ima jednu prednost - besplatna je.

Međutim, na mjesto u centru možete čekati i do šest mjeseci. Također ne postoji jamstvo da će u centru biti pravi stručnjaci. Uz to, djetetu će trebati tri do četiri tečaja rehabilitacije godišnje, dok država osigurava jedan ili dva tečaja.

Mnogi se roditelji žale na formalni pristup u državnim agencijama. Primjerice, Ilyas iz Samare završio je u regionalnoj klinici nedugo nakon otpuštanja iz bolnice. Dojenče, koje je primljeno s niskim hemoglobinom, zarazilo se u bolnici, prestalo mu je disanje, što je izazvalo nepovratne neurološke promjene.

S devet mjeseci liječnici su sugerirali da je Ilyas imao cerebralnu paralizu, a s godinu i pol dana dijagnoza je službeno potvrđena. Počele su beskrajne hospitalizacije.

“Jednom kad smo bili u regionalnoj klinici, pet je postupaka na pet minuta besplatno. Ostatak vremena dijete leži na odjelu i riskira da zarazi infekciju svake minute. A bilo koja bolest za dijete s neurologijom opasnija je nego za običnu djecu, jer za njega to može biti povrat unatrag ", kaže Marija, dječakova majka..

Većina roditelja razumije da će dragocjeno vrijeme izgubiti dok dođu na red u vladine centre za rehabilitaciju. Stoga se odlučuju ići izravno u komercijalne centre: za njih to nije hir, već jedina šansa za zdravu budućnost djeteta..

Cijena tečaja u takvim centrima kreće se od 80 tisuća do 600 tisuća rubalja, a s obzirom na to da cjelokupna rehabilitacija može trajati više od jedne godine, obiteljska sredstva prije ili kasnije ponestanu.

Projekt RT "Nastavit ćemo djelovati" pomogao je više djetetu kojem je potrebna rehabilitacija. Prikupili smo potrebnu sumu za tečaj u delfinariju u Sočiju za Yaroslava Levitskog kako bi mogao vratiti govor, pronašli novac za nastavu za Romana Goeva iz Omska, Yaroslava Gezikova iz Orela i Timofeja Bokareva iz Yegoryevska blizu Moskve kako bi mogli naučiti hodati. Kamp je sada otvoren za kćer Ekaterine Polonske Evangeline. Da bi naučila ustati, djevojka treba još jedan tečaj rehabilitacije koji košta 150 tisuća rubalja.

Službeni računi projekta DDBM:

Cerebralna paraliza nije rečenica

Drago mi je što vas opet vidim, dragi moji! Danas želim pokrenuti tešku temu. Uglavnom će biti teško i bolno onima u čijoj obitelji odrasta "posebno" dijete. Govorim o djeci s cerebralnom paralizom. Ova bolest sve češće pogađa bebe, a ponekad pogađa svojom okrutnošću prema njima. Nažalost, ponekad roditelji odbiju takvu djecu dok su još u sirotištu, znajući da će biti osuđena na doživotne muke s "inferiornim" djetetom koje će uvijek trebati pomoć i podršku, kao i liječenje.

Srećom, takvi su roditelji manjina, glavni dio ipak odlučuje boriti se protiv dijagnoze-rečenice, liječiti, njegovati i, što je najvažnije, voljeti svoje dijete bez obzira na sve, vjerujući u moć roditeljske ljubavi kao glavnog i najučinkovitijeg lijeka. I, znate, ponekad se dogode čuda! Na pitanje je li moguće izliječiti cerebralnu paralizu kod djeteta, a koje postavljaju mnoge majke, danas ćemo pokušati pronaći odgovor.

U riziku ste

Cerebralna paraliza nije samo kršenje motoričkih funkcija. Sve je puno dublje. Ova bolest prvenstveno pogađa središnji živčani sustav. Zbog njezinih ozbiljnih poremećaja javljaju se karakteristična trzanja, nesposobnost održavanja ravnoteže, neravnomjeran hod, poteškoće u govoru i mentalna zaostalost.

Kao što vidite, bolest pogađa čovječuljka sa svih strana i on teško može izdržati te udarce. I to kako, ako još uvijek zapravo ne zna stajati, a možda nikada neće naučiti. Majke obično saznaju da njihove mrvice imaju cerebralnu paralizu još u bolnici. Međutim, bolest se možda neće pojaviti odmah. Tako je bilo i s jednim mojim prijateljem. Rodivši lijepo dijete, 10 mjeseci nije imala pojma da joj je sin teško bolestan.

Niska kvalifikacija i nebriga liječnika također su imali ulogu. Sada se intenzivno liječe u inozemstvu, a na društvenim mrežama snažna mama objavljuje fotografije sa svojim malim postignućima do kojih je tako teško doći: naučili su kako sjediti, zagrliti majku i sastaviti piramidu. Za roditelje mališana s cerebralnom paralizom ove su akcije zajedničke zdravoj bebi ogromni koraci prema pobjedi nad teškom bolešću..

Bolesna beba također se može roditi savršeno zdravoj majci: s nedonoščadi, višeplodnom trudnoćom, prethodnim pobačajima. Čimbenici rizika uključuju bolesti srca u rodilja, dijabetes melitus, kao i toksoplazmozu, enterovirus, herpes, hepatitis, klamidiju, kao i produljenu intrauterinu fetalnu hipoksiju. Kao što se kaže, nitko od nas nije osiguran, pa se pitanje liječenja cerebralne paralize kod beba na ovaj ili onaj način tiče svake mame..

Treba li raditi operaciju

Ova se bolest ne može potpuno izliječiti. To kažu iskusni i kvalificirani liječnici. No, poznati su pravi primjeri kada je dijete, gotovo osuđeno na život u invalidskim kolicima, naučilo hodati i njegov se hod ne može razlikovati od hoda zdrave djece, a u školi uspijeva ništa gore.

To se može nazvati pravim čudom, ali oni zaista moraju biti mjesto u našem životu. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme, rano. Trebao bi biti sveobuhvatan, uključivati ​​razne fizioterapijske postupke, ortopedsku terapiju, ako je potrebno, možete i trebate odlučiti o kirurškoj intervenciji. Obično se takve operacije uspješno provode u inozemstvu..

Liječnici kažu da se dijete može operirati sa oko 5-10 godina, kada je koštani sustav već formiran. Ponekad fizioterapija, iako daje primjetan rezultat, ne oslobađa bebu od pretjerane napetosti mišića, a to podrazumijeva deformaciju i imobilizaciju zglobova. U Rusiji postoji mnogo dobrih klinika s kompetentnim stručnjacima koji imaju iskustva u takvim operacijama. Njihovi se pacijenti sada ne mogu razlikovati od zdrave djece..

Glavni lijek

Pa ipak, glavni liječnik djeteta s cerebralnom paralizom je njegova majka. Snaga njezine vjere i ljubavi sposobna je podići dijete na noge, doslovno i figurativno. Odgoj takvog "posebnog" djeteta ogroman je izazov koji zahtijeva strpljenje i ustrajnost. Potrebno je razvijati i razvijati ne samo mišiće, već i govor, koji također jako pati u nekim slučajevima bolesti.

Važno je prilagoditi bebu modernom, ponekad vrlo okrutnom društvu, naučiti je komunikaciji i ne obraćati pažnju na podsmijeh i netaktičan izgled. Sada mnoga djeca s cerebralnom paralizom studiraju u redovnim školama, sveučilištima, dobivaju dobre specijalitete i postaju istinske izvrsne ličnosti..

Stoga dijagnoza cerebralne paralize nikako nije razlog za odustajanje i pokretanje bolesti. Da, njegovo je liječenje ogroman posao i za dijete i za majku, kako fizički tako i moralno. Ali nagrađuju se samo oni koji vjeruju i djeluju.

Ne tako davno napravio sam intervju s tipom s invaliditetom. Mnogi ljudi u našem malom gradu ga znaju. Zove se Pavel, ima 25 godina, ruke i noge ga ne slušaju. Pasha vozi bicikl bez napora, čak i po jakom mrazu zimi. Radi kao programer u lokalnoj knjižnici, a svima je najdraži na poslu. Pozitivan, društven, plavooki momak, živi apsolutno ispunjenim životom, oženit će se i sanja da nauči voziti. I znate, iz nekog sam razloga siguran da će uspjeti.

Drugi je primjer moj kolega. Djevojka s cerebralnom paralizom radi u našem uredu za novine... kao dizajnerica. A ovo je, inače, mukotrpan i težak posao za ruke, za koji je uzeta i bez probnog rada. Na bolest podsjeća samo njezin neravnomjeran hod, ali već dugo nismo obraćali pažnju na te sitnice. Ima mnogo prijatelja i ogromne planove za budućnost. U ovih ljudi ima više ljubavi prema životu i odlučnosti nego kod nas, zdravih.

Za to su uvelike zaslužni njihovi roditelji. A također i masažni terapeuti, terapeuti, učitelji i voljeni koji im, korak po korak, do danas pomažu u prevladavanju bolesti. Cerebralna paraliza otvrdnjava i djecu i njihove roditelje, daje im takvu snagu uma da se može samo zavidjeti. A snaga duha, kao što znate, generira tjelesnu snagu. Ovo je odnos.

Čuda se događaju

Znam da se mnoge majke i dalje nadaju da će jednog dana znanstvenici izumiti čudesni lijek za cerebralnu paralizu koji će za kratko vrijeme i konačno izliječiti dijete. Svi ovo čekamo zajedno s vama. U međuvremenu bi bilo lijepo izmišljati sve više i više novih načina kako voljeti svoju bolesnu bebu svaki dan, a onda će se, budite sigurni, dogoditi čudo. Ako ste majka "posebne" bebe, molim vas podijelite u komentarima kako prevladavate bolest, koje tehnike koristite.

Ispričajte nam o svojim malim pobjedama, radovat ćemo se zajedno s vama, a netko će primiti na znanje vaše vježbe i metode. Trebali biste znati, mi smo uvijek tu, a za nas nema nepoznate djece. Pozovite svoje prijatelje, sestre i poznanike da se pridruže našem “majčinom bratstvu”. Podijelite vezu do publikacija na društvenim mrežama. Radujem se pridošlicama u našim krugovima i, naravno, vama redovnim čitateljima. Do sljedećeg puta!

Je li izlječiva cerebralna paraliza kod djece

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) je bolest koja se javlja kao posljedica začepljenog porođaja (npr. Prerano rođenje, asfiksija itd.), Ozbiljnih infekcija u novorođenčadi ili drugih utjecaja, pa čak i tijekom trudnoće. To se odnosi na oštećenje mozga, što dovodi do toga da se osoba suočava s problemom upravljanja kretanjem ili mentalnim sposobnostima. Liječi li se cerebralna paraliza kod djece? Je li moguće potpuno se riješiti bolesti?

Karakteristike cerebralne paralize

Cerebralna paraliza je pojam koji predstavlja skupinu kroničnih bolesti koje karakteriziraju poremećaji središnje motoričke kontrole.

  • Pojam "dijete" predstavlja razdoblje u kojem se bolest manifestira.
  • Pojam "cerebralni" definira gdje se poremećaj javlja (u mozgu).
  • Znak paralize ukazuje da bolest uzrokuje probleme s kretanjem.

Dijagnoza cerebralne paralize znači samo oštećenje mozga, tj. ne uključuje poremećaje pokreta uzrokovane poremećajima perifernih živaca ili mišića. Bolest karakterizira loš razvoj ili oštećenje motornih (motoričkih) regija mozga, što dovodi do nedovoljne kontrole pokreta, pogrešnog položaja trupa i udova. Cerebralna paraliza započinje u prvih nekoliko mjeseci ili godina života (obično u 1. godini), ali se ne pogoršava s godinama.

Oblici cerebralne paralize

Danas su pojedine vrste bolesti klasificirane prema prirodi poremećaja kretanja u 4 široke kategorije.

Spastični oblik

Utječe na približno 70-80% bolesnika. Karakterizira ga otvrdnjavanje i spastičnost mišića u zahvaćenim dijelovima. Ona se, pak, dijeli na sljedeće vrste:

  • diplegija - udovi su obostrano zahvaćeni;
  • hemipareza - zahvaćeni su udovi na jednoj strani tijela;
  • tripareza - zahvaćeni su i donji i jedan gornji ud;
  • kvadropareza - zahvaćena su sva četiri uda.

Hiperkinetički oblik

Karakteriziraju ga nehotični polagani, kružni pokreti, obično rukama, nogama ili svim udovima. Ponekad su zahvaćeni mišići lica, jezika, što dovodi do grimasa itd. Nenormalni pokreti prestaju tijekom spavanja. Ovaj oblik bolesti pogađa oko 10-20% bolesnika..

Ataksični oblik

Ovaj je oblik rijedak, uglavnom utječe na percepciju ravnoteže i duboku osjetljivost (propriocepcija). Hodanje pacijenata obično je nestabilno, imaju lošu koordinaciju pokreta, a noge su im neobično udaljene. Slobodnim kretanjem mogu se pojaviti podrhtavanja. Bolest pogađa oko 5-10% bolesnika.

Kombinirani oblik

Ova vrsta predstavljena je kombinacijom različitih oblika bolesti. Najčešća kombinacija je spastična + hiperkinetička..

Razlozi

Mozak djeteta u embrionalnom razdoblju i u prvih nekoliko mjeseci života još je nezreo, nerazvijen, ima vrlo ograničen broj odgovora kojima može odgovoriti na štetu. Drugim riječima, štetni čimbenici uzrokuju značajne promjene. Razlozi se mogu podijeliti u sljedeće kategorije.

  • Prenatalni - čimbenici koji se javljaju tijekom trudnoće - razne infekcije, X-zrake, posebno ozračivanje trbušne šupljine, izloženost otrovnim tvarima, lijekovima. Ti su razlozi najrizičniji, posebno tijekom prva 3 mjeseca trudnoće..
  • Perinatalni - nepovoljni uvjeti koji se javljaju tijekom poroda - svi čimbenici koji ometaju opskrbu mozga fetusa krvlju su opasni. Na primjer, dugotrajni, višestruki, prijevremeni trudovi, trauma djeteta tijekom poroda.
  • Postnatalno - javlja se u prvim tjednima nakon poroda - novorođenčetu prijeti žutica zbog Rh nekompatibilnosti, posebno kod ponovljenih trudnoća. Ostali problemi uključuju cerebralno krvarenje, zarazne bolesti, jer krvno-moždana barijera u tako kratkom razdoblju nakon rođenja još nije stvorena, toksini lako prodiru u mozak.

Prognoza

Prognoza koja određuje je li moguće izlječiti cerebralnu paralizu kod djeteta ovisi o vrsti bolesti, stupnju oštećenja udova i mozga. Sve bolesnike s cerebralnom paralizom - malu djecu, adolescente, odrasle pacijente - liječnici nadgledaju i rehabilitiraju tijekom cijelog života.

Znakove upozorenja treba analizirati na sljedeće aspekte:

  • pojavljuju li se odstupanja tijekom ponovljenih provjera;
  • procjena prirode odstupanja - patološka priroda ili mogućnost njihovog razmatranja kao opcija za individualni razvoj;
  • postoji li povećanje deficita promjena u razvoju ili, obratno, postoji tendencija njihovog smanjenja.

Je li moguće izliječiti bolest?

Odgovor na pitanje o životnom vijeku cerebralne paralize (je li ta bolest izlječiva ili ne) temelji se na činjenici da govorimo o stanju uzrokovanom nepovratnim oštećenjima određenih dijelova mozga koji su važni za pravilno kretanje i pozicioniranje tijela. Iz ove definicije proizlazi da se njezin glavni uzrok - nepovratna šteta - ne može izliječiti. Ali to ne znači da ne postoje učinkovita sredstva za pomoć pacijentima s ovom bolešću..

Unatoč činjenici da ni suvremena medicina ne može pozitivno riješiti problem - izliječiti cerebralnu paralizu kod djeteta, može poboljšati njegov tijek i, prema tome, kvalitetu života. Ne postoji standardni postupak, svaki pacijent treba određeni pristup, t.j. bolest treba liječiti pojedinačno. Cilj terapije je smanjiti poremećaj kretanja pacijenta, razviti njegovu opću osobnost i vještine, tako da on ima priliku što više voditi ispunjen život, biti što neovisniji..

Metode rehabilitacije

Glavna metoda liječenja bolesti su tehnike rehabilitacije. To uključuje:

  • Vojta-terapija - refleksna lokomocija, koju je razvio profesor V. Vojta;
  • Bobath terapija;
  • sustav Kabata;
  • Metoda Andrása Petea;
  • sinergijska refleksna terapija - V. Pfaffenrothova metoda.

Vojta terapija

Najčešće se koristi kod dojenčadi i djece dojenčadi jer ne zahtijeva svjesnu suradnju. S tim u vezi, metoda je jedna od najčešće korištenih, istodobno i najučinkovitija. Iako ova terapija ne daje pozitivan odgovor na pitanje predviđanja cerebralne paralize (je li moguće izliječiti bolest), ona može značajno smanjiti manifestacije poremećaja kretanja.

Postavljanjem djeteta u jasno definirani početni položaj, poticanjem "okidačkih zona" pritiskom, postiže se indukcija refleksnih (urođenih) motoričkih obrazaca potrebnih za fiziološko kretanje. Dakle, dijete je "opremljeno" osnovnim stereotipom kretanja, koji se očituje puzanjem, okretanjem. Iako se ne podiže ili ne okreće, mišići se aktiviraju izometrijski, protiv otpora, istim redoslijedom i stupnjem kao kod normalnog kretanja..

Bobath terapija

Ova metoda liječenja, za razliku od gore spomenutog refleksnog kretanja, zahtijeva izravno sudjelovanje djeteta. Bit terapije je dosljedno traženje neželjenih položaja, t.j. položaji koji dovode do nesrazmjernog povećanja tonusa mišića i posljedične pogrešne reprodukcije pokreta. Uklanjanjem ovih položaja treniranjem izazivaju se ispravni pokreti u skladu s razvojem ljudskih motoričkih sposobnosti..

Cilj metode je promijeniti abnormalni tonus mišića u područjima koja utječu na vlastitu motoričku sposobnost udova (glava, vrat, rameni čvor, trup, zdjelica). To se između ostalog može postići postavljanjem djeteta u ugodan položaj (na primjer, položaj u kojem je u maternici).

Kao pomoćna sredstva u Bobath terapiji često se koriste posebne kuglice i cilindri..

Kabata sustav

Ova tehnika također zahtijeva suradnju djeteta. Fokusira se na pokrete koji se događaju istovremeno s rotacijom. Pokret se stimulira istezanjem mišića, primjenom otpora i pritiska na njih. Mišićne skupine su uvijek aktivirane, svaki mišić izvršava svoju funkciju.

András Pete metoda

Sustav Andrása Petea temelji se na pedagoškom i rehabilitacijskom obrazovanju za djecu s motoričkim i mentalnim smetnjama. Riječ je o složenom cjelodnevnom obrazovnom procesu, gdje je najveći naglasak na inicijativi i aktivnosti djeteta..

Vježbe se sastoje od jednostavnih zadataka koji se temelje na ritmički dodijeljenim naredbama. Djeca rade s raznim alatima, posebnim drvenim namještajem. Program rehabilitacije provodi se 7-8 sati, u skupinama od oko 8 osoba, što je dobar poticaj.

Sinergijska refleksna terapija

Ovaj terapijski pristup uključuje poznate moderne i narodne oblike refleksologije, od kojih je dr. W. Pfaffenroth odabrao nekoliko elemenata. Stvorio je kombinaciju metoda refleksne terapije, stvarajući tretman koji kombinira elemente različitih tehnika rehabilitacije:

  • akupresura;
  • refleksologija;
  • masaža ruku, stopala, glave;
  • klasična osteopatija;
  • kiroterapija;
  • miofascijalne tehnike;
  • satenska terapija;
  • modeliranje korekcije patološkog položaja kralježnice i udova.

Istodobna uporaba različitih refleksivnih metoda liječenja dovodi do međusobno rastućeg (sinergijskog) učinka, koji osigurava globalni utjecaj CRT-a na sve sustave i organe. Jedan postupak sinergijske refleksne terapije traje 15-30 minuta prema opsegu lezije. Liječenje se provodi u približno 10-dnevnim tečajevima, što ima kumulativni učinak.

Metode lijekova

Kod cerebralne paralize preporučuje se uzimanje nootropica - lijekova za poboljšanje metabolizma u mozgu - "vitamina za mozak". To uključuje Encephabol, Oikamide, Enerbol, Tanakan i druge. Ovi se lijekovi mogu uzimati kod kuće, ali nakon odobrenja liječnika. Ne možete sami propisivati ​​lijekove za kućnu upotrebu.!

Botulinum toksin

Botulinum toksin je tvar koja blokira prijenos živčane stimulacije na mišiće. Pruža djelomično, vremenski ograničeno opuštanje mišića. Ovaj se učinak primjenjuje na mjestu gdje se odvija prijenos živčane stimulacije - na neuromuskularnoj sinapsi. Lijek koji se koristi u liječenju cerebralne paralize sadrži biotehnološki pripremljeni, pročišćeni botulinov toksin A-hemaglutinin, isporučen u obliku suspenzije koja se prije upotrebe mora razrijediti. Učinak primjene ne pojavljuje se odmah - ovisno o prisutnosti začepljenja živčano-mišićnih završetaka, javlja se otprilike 4.-7. Dana.

Trajanje učinka je različito, ovisno o mnogim čimbenicima.

Značajni čimbenici za učinkovitost upotrebe botulinum toksina uključuju:

  • razina doze;
  • terapijska učinkovitost određene serije lijeka;
  • reaktivnost pacijentovog tijela.

Nisu presudni, ali važni čimbenici:

  • trajanje distonične kontrakcije;
  • prethodno kirurško liječenje.

U idealnom slučaju, dobar terapeutski učinak traje oko 3 mjeseca (uobičajeno trajanje je 8-12 tjedana).

Ovaj se tretman smatra sigurnim; najveći mu je nedostatak visoka cijena lijeka. Sljedeći nedostatak je oblik primjene injekcije, koji je posebno problematičan kod male djece, jer uključuje veći broj injekcija potrebnih da utječu na cijeli mišićni lanac, i privremeni učinak u odsustvu nametanja intenzivne rehabilitacije.

Kirurške metode

Liječenje bolesnika s cerebralnom paralizom uključuje ortopedsku kirurgiju. Posebno se preporučuje za spastični oblik bolesti, kada to može biti korisno ortopedskim kirurškim zahvatom spastičnih mišića. Također možete odmah riješiti probleme s mišićno-koštanim sustavom (posebno s lezijama kuka, koljenskog zgloba).

Veće kirurške intervencije:

  • Produljenje mišića i tetiva - posebno adduktora i fleksora bedara, mišića potkoljenice. Nedavno se često izvodi produljenje Ahilove tetive.
  • Korektivni kirurški zahvati - artrodeza, na primjer, zgloba kuka ako je iščašen, Griceova kirurška korekcija kako bi se umanjio ravni položaj stopala.

Načini kompenzacije

Ako dijete pati od razvijenog oblika cerebralne paralize, potrebno je koristiti pomagala i protetske uređaje, u skladu s individualnim potrebama pacijenta. To uključuje:

  • ortoze;
  • prilagodljivi uređaji za sjedenje, kolica itd..

Njihova je svrha nadoknaditi poremećaje mišićno-koštanog sustava, kako bi se minimalizirao njihov utjecaj na svakodnevni život pacijenta..

Briga o bolesnicima s cerebralnom paralizom trebala bi biti sveobuhvatna, uključivati ​​liječenje komplikacija i povezanih problema, njihova rješenja uz sudjelovanje mnogih stručnjaka:

  • neurolog;
  • ortoped;
  • oftalmolog;
  • Specijalist za ORL;
  • psihijatar;
  • neurokirurg;
  • gastroenterolog;
  • psiholog;
  • govorni terapeut;
  • endoterapeut;
  • učitelj, nastavnik, profesor;
  • specijalist za održavanje protetike;
  • socijalni radnik itd..

Rezultati liječenja ovise o ranoj dijagnozi i proporcionalni su kvaliteti i složenosti rehabilitacije.

Novo kliničko ispitivanje i nada u lijek za cerebralnu paralizu

Svjetski stručnjaci polažu nadu u staničnu terapiju koja se temelji na obnavljanju oštećenih tkiva. Ovu sposobnost posjeduju matične stanice prisutne u krvi pupkovine..

U klinici "Duke University Medical Center" (SAD) provodi se istraživanje koje može dati pozitivan odgovor na pitanje je li cerebralna paraliza izlječiva kod djece. Kao dio studije, krv iz pupkovine ubrizgana je intravenozno u 150 djece s cerebralnom paralizom. Liječnici potvrđuju da hematopoetske matične stanice mogu smanjiti ukočenost mišića, poboljšati pokretljivost i govorne sposobnosti kod djece.

"Iz prethodnog iskustva s dječjim bolestima mozga postalo je poznato da krvotvorne matične stanice nakon injekcije migriraju u mozak, gdje aktiviraju popravak oštećenih područja", kaže dr. Joanna Kurtzberg, direktorica dječjeg programa transplantacije krvi i koštane srži na Sveučilištu Duke. Vjerujemo da će se sličan uspjeh primijetiti i kod djece s cerebralnom paralizom. Još nije poznato koliko će stanica trebati primijeniti, je li protok krvi najprikladnija alternativa, u kojoj je dobi ta terapija najučinkovitija. " Ali činjenica ostaje: krv iz pupkovine može osigurati procese zacjeljivanja u moždanom tkivu.

O tome svjedoči slučaj dvogodišnjeg američkog dječaka s cerebralnom paralizom, čija mu bolest nije omogućavala normalnu komunikaciju i hodanje. Nakon uvođenja vlastite krvi iz pupkovine, zdravlje djeteta se toliko popravilo da su se neki simptomi potpuno povukli. Postepeno postiže nova dostignuća. Stručnjaci sa sveučilišta Duke, koji su se odlučili koristiti ovu vrstu liječenja, vjeruju da će u dobi od 7 godina dječak potpuno nestati znakove cerebralne paralize..

Konačno

Danas se cerebralna paraliza smatra neizlječivom bolešću. Međutim, simptomi se mogu ublažiti kako bi se dijete moglo integrirati u svakodnevni život. Uz to, kontinuirano istraživanje usmjereno na proučavanje djelovanja matičnih stanica daje nadu u mogućnost potpunog izlječenja bolesti u budućnosti..