Glavni > Komplikacije

Možete li umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Koja je razlika između migrene i druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju na nju, je li istina da bolest prati talent i je li moguće umrijeti od nje, izjavila je za GO.TUT.BY izvanredna profesorica na Odjelu za neurologiju i neurokirurgiju BelMAPO, kandidatkinja medicinskih znanosti Kristina Sadokha.

Christina Sadokha. Stručnjakinja 32 godine proučava i liječi primarnu glavobolju, obranivši tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako razlikovati migrenu od druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da svaka osoba barem jednom u životu pati od napada migrene. Ali nije uvijek ono što netko naziva migrenom.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i požali se da sada ima migrenski napad, budite sigurni da je glava boli iz sasvim drugog razloga", kaže Christina Sadokha. - Zato što osoba tijekom napada migrene neće ići na kliniku. Jednostavno to ne može učiniti. Bolovi su toliko jaki i mučni da čovjeka potpuno "odbijaju" od njegovih uobičajenih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu među devetnaest bolesti koje uzrokuju najveću socijalnu neprilagođenost.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Osoba se sama želi zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i smrznuti se. Ne čuti nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati ni o čemu... Od uobičajenih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave i čak lagane emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da se glava metodično udara čekićem ili zabija čavao, kao da se lubanja dijeli na dva dijela.

- Značajke migrenske boli - ona je vrlo intenzivna, pulsirajuća i koncentrirana, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u fronto-orbitalno-vremenskom dijelu, - objašnjava Christina Sadokha. - Napad je nužno popraćen mučninom, povraćanjem, laganim ili zvučnim strahom. Ako nijedan od ovih satelitskih simptoma nije prisutan, nemate migrenu..

Što je napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (oni su uvijek isti): letargija, apatija, razdražljivost, tjeskoba ili, obratno, euforija. Neki ljudi imaju izraženu želju za određenom hranom, poput slatke ili začinjene hrane. Ili nelagoda u želucu počinje ometati. Jedan od pacijenata Christine Sadokhe, pristup migrene, "predvidio" je miris dima. Dima, naravno, nije bilo nigdje, ovo je lažna mirisna senzacija.

Brojni prethodnici glavobolje nazivaju se aura. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, iskrivljeni predmeti, slijepa mrlja koja migrira u svemir i povećava veličinu. Neki imaju osjećaj poput jeze u nozi ili ruci; utrnulost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u govoru ili, pak, pacijent ne razumije dobro primjedbe upućene njemu. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, zatim se pojavljuje i raste glavobolja, prateći je mučninom, povraćanjem, zvukom straha i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, letargija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko dobiva migrene i zašto

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati nadareni ljudi iz prve su ruke znali što je migrena. Čak su sugerirali da je ova bolest genijev suputnik.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je pojačana emocionalnost, tjeskoba i impresivnost. Nije iznenađujuće što je žena među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više od muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da je nježniji spol sklon slikovitije opisati svoje osjećaje, migrena se već dugo smatra obilježjem sumnjičavih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i tendencijom dramatiziranja događaja.

No, posljednjih godina znanstvenici su došli do zaključka da se ne radi toliko o psihološkim reakcijama, koliko o nasljedstvu. Identificiran je patološki marker gena u 19. kromosomu, koji je "kriv" za pojavu migrene. U 75% slučajeva bolest se prenosi majčinom linijom.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti to isprva negiraju: ni mama ni baka nisu patile od glavobolje", kaže specijalist. - A onda se ispostavi da je u obitelji postojala patologija, na primjer, tetka ili rođak su patili od nje.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao da nije način života. Bolest u pravilu izaziva pretjeranost u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, tjelesni napor koji premašuje tjelesne mogućnosti, nasilne emocije, dugotrajni mentalni stres, predugo putovanje ili dulji rad od uobičajenog za računalom. Čak i s obzirom na san, važno je da oni skloni napadima migrene poštuju načelo zlatne sredine: pretjerano spavanje za njih je jednako štetno kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo također igra ulogu. Hrana koja izaziva je različita za svakog oboljelog od migrene. Neki imaju kavu, dok drugi rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. U jednog od pacijenata Christine Sadokhe napadaj je očito povezan s upotrebom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između napada i upotrebe određene hrane, bolje ih je izuzeti iz prehrane, preporučuje liječnik.

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrena je sudbina mladih. U 75% slučajeva započinje sa 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji percepcija da je bolest bezopasna. Od nje, kažu, još nitko nije umro. Izdržite, lezite i sve će se vratiti u normalu. "Lakomislenost" bolesti često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, unatoč vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u normalnim granicama.

Međutim, moderni neurolozi ne vide razlog za optimizam: protok krvi se smanjuje, moždana tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, njihova je prehrana poremećena, a što se češće to događa, vjerojatnije je nakupljanje negativnih promjena. Vjeruje se da napadaji barem jednom mjesečno u konačnici mogu dovesti do moždanog udara. To potvrđuju i svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladosti je migrena.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Nedavno je bio takav slučaj u mojoj osobnoj kliničkoj praksi", dijeli svoje iskustvo liječnik. - 38-godišnjak je nakon napada dobio moždani udar u stražnjem dijelu mozga. A u medicinskoj neurološkoj literaturi migrenski udar opisan je čak i kod 16-godišnje djevojčice.

Kako se može posumnjati u strašnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako poremećaji vida, govora, pokreta koji prethode glavobolji traju više od sat vremena. U takvoj je situaciji bolje nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti pomoću vaskularnog programa, pomoći će identificirati ili isključiti komplikaciju opasnu po život.

Kako liječiti migrenu

Oni koji su doživjeli napad migrene, u pravilu su iskušali sve vrste samopomoći - od zatezanja glave čvrstim zavojem i vruće kupke do punog arsenala lijekova protiv bolova koji su dostupni u najbližoj ljekarni. Christina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvoj se male žile sužavaju, na drugoj se šire velike, na trećoj stijenke žila bubre, a na četvrtoj se razvijaju ti simptomi. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i oblozi), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) u ovom su slučaju kontraindicirane. Naprotiv, kako bi se olakšalo, potrebno je spriječiti vazodilataciju koja uzrokuje i pogoršava glavobolju..

Jednostavni analgetici, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) također će vjerojatnije razočarati pacijente.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: unsplash.com

Za ublažavanje napada migrene razvijeni su posebni agensi - triptani koji djeluju vazokonstriktorski i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Njihovo uzimanje zajedno s antiemetičkim lijekovima pomaže u ublažavanju teških simptoma, ali, kako naglašava neurolog, moraju se odabrati pojedinačno - ono što jednom pacijentu odgovara, ne vrijedi uvijek za drugog.

Uz to, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalist. Mnogi pacijenti nisu toga ni svjesni, vjerujući da je liječenje uzimanje tableta tijekom glavobolje. Ako se migrena posjeti barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također je potrebna takozvana osnovna terapija koja uklanja posljedice napadaja - smanjenje protoka krvi u mozgu, nedostatak kisika i metaboličke poremećaje. Da biste propisali punopravni tretman, trebate se obratiti neurologu ili terapeutu.

Nemoguće je potpuno se riješiti migrene, kaže liječnik. Međutim, dugo zaboraviti na to stvarno je. Kao odgovor na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je ispričao o svojoj pacijentici koja je imala napadaje svaki mjesec i trajala je do tri dana, a nakon propisanog liječenja već četiri godine živi bez migrene..

U liječenju i prevenciji migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Za mnoge žene napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće neki imaju češće napade, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i dugotrajnu uporabu kontraceptiva.

"Preporučujem ženama koje pate od napada migrene da se posavjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere razinu spolnih hormona i hormona štitnjače", kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagodbe hormonskog statusa, napadaji spontano nestajali.

Nakon menopauze, napadi migrene prolaze bez liječenja kod nekih žena, kaže liječnik. Istina, ne sve. I daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kada su joj se obraćali pacijenti stariji od 55 godina. Prema liječniku, oboljeli od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pažnju na sebe, kontrolu nad osjećajima, intelektualni i fizički stres.

Što uzrokuje migrene? 10 uzroka glavobolje i kako se nositi s njima

Mnogi ljudi imaju glavobolje. Ali svaka bol ima svoje manifestacije. Ako imate maglovite oči, vrtoglavice, mučnine i nepodnošljivo pulsiraju, pretežno na jednoj strani glave, ovo je najvjerojatnije migrena. Vijesti, naravno, nisu radosne, ali morate se nositi s njima. Reći ćemo vam koji su uzroci migrene i kako se nositi s njima.

Migrena je bolest koju je teško dijagnosticirati i liječiti. Ali, ako ste stalno suočeni s njegovim manifestacijama, možete pronaći neki prikladan način liječenja. Migrena često započinje u djetinjstvu, adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Ali, u principu, može prestići sasvim neočekivano u bilo kojem životnom razdoblju.

Jedan ili dva dana prije migrene možete primijetiti manje promjene koje upozoravaju na nadolazeću migrenu: na primjer, zatvor, promjenjivo raspoloženje (od depresije do euforije), bolovi u zatiljku i gornjem dijelu vrata, nerazumna žeđ i često mokrenje, često zijevanje.

Neposredno prije migrene, vaš vid, pokret tijela (mišići su vrlo slabi) i govor mogu biti oslabljeni. Na primjer, svijetle mrlje, neobične vizije različitih oblika, bljeskovi svjetlosti mogu se pojaviti pred očima. Također, može se osjećati trn u rukama ili nogama, utrnulost lica (s jedne strane), pojava poteškoća u izgovoru riječi, zujanje u ušima ili nekontrolirano kretanje tijela.

Ako se ne liječi, migrena, nažalost, može trajati od 4 sata do tri dana. Ne može svatko dugo živjeti s takvom boli, ali osim borbe, ne ostaje ništa. Ali o uzrocima migrene i načinima da se riješite malo kasnije..

Svaka osoba ima migrenu prema vlastitom rasporedu: nekome jednom mjesečno, a nekome jednom tjedno. Tijekom migrene možete osjetiti:

  • bol na jednoj ili obje strane glave. Najčešće je to pulsirajuća bol;
  • osjetljivost na svjetlost, zvukove, ponekad na mirise i dodir;
  • mučnina i povračanje;
  • zamagljen vid;
  • javlja se slabost, nesvjestica;

Što uzrokuje da ljudi imaju tako bolnu bol? Uzroci migrene:

1. Stres

Možda je najveći krivac stres. Istraživanja pokazuju da 50-70% ljudi ima vezu između svakodnevnog stresa i čestih napada migrene. Nakon migrene počinjete se brinuti da se novi napad ne pojavi i time zapetljavate situaciju. Što je više uzbuđenja u vašem životu, to je veći rizik od migrene..

Što učiniti: Napravite popis stvari, situacija, ljudi koji vam mogu izazvati pretjerano uzbuđenje i iskustvo i uklonite ih iz svog života ili ih svedite na minimum. Posjetite psihologa ili psihoterapeuta, isprobajte aromaterapiju, meditaciju, jogu itd. Ove vas strategije, naravno, neće u potpunosti osloboditi stresa, ali pomoći će u promjeni tjelesnog odgovora na stres i time smanjiti broj napada migrene..

2. Loš san

Dobar san obnavlja, obnavlja i priprema naše tijelo za novi dan. U ovom slučaju migrena nema razloga za pojavu. Ako srušimo režim, našem se zdravlju može dogoditi sve, uključujući migrenu. Što još treba napomenuti kada je spavanje u pitanju? Gotovo polovica svih napada migrene događa se između 04:00 i 9:00, što povećava rizik od ljudi koji imaju poremećaj spavanja.

Što učiniti: Ako ste skloni glavoboljama, odlazite u krevet svake večeri u isto vrijeme i spavajte do 7-8 sati. Ne gledajte televiziju prije spavanja, nemojte koristiti nikakve uređaje ili slušati glazbu u slušalicama.

3. Hormonalni sustav

Nepravedno, ali istinito: žene imaju tri puta veću vjerojatnost od migrene nego muškarci. I 75% tih žena vjeruje da se migrena pojavljuje zbog kritičnih dana. Manje žena ima migrene tijekom trudnoće ili menopauze. To je zbog promjene razine estrogena i progesterona..

Što učiniti: ovdje trebate posjetiti liječnika (na primjer, ginekologa) da vam objasni prirodu vaše glavobolje, testira se i možda ćete pronaći pravi plan liječenja.

4. Kava i alkohol

O kofeinu postoje različita mišljenja, jer za neke ljude kava samo izaziva i pogoršava bol, dok je za druge šalica kave spas. Neki čak prepisuju lijekove s kofeinom. O alkoholu nema sumnje - čak i čaša crnog vina može izazvati napad migrene ako ste mu skloni..

Što učiniti: Istražite alkoholne standarde i nikad ne pretjerujte. Ako i nakon male količine alkohola imate sve znakove koji nagovještavaju migrenu, bolje je započeti vezu s alkoholom..

5. Promjene u vremenu

Kiše, jaki vjetrovi, ekstremne vrućine i promjene tlaka zraka česti su uzroci koji mogu dovesti do migrene.

Što učiniti: što možete ovdje savjetovati - ne možemo promijeniti vrijeme. Ti uzroci migrene ne ovise o samoj osobi. Ali, ako osjećate da se razbolite, bolje je ne izlaziti po jakoj vrućini, kao ni kad je velika vlaga i jak vjetar.

6. Dehidracija

Nedostatak vode utječe na ljudsko tijelo na svim razinama i može dovesti do vrtoglavice, mučnine i migrene. 1/3 oboljelih od migrene kaže da se ni u kojem slučaju ne smije dopustiti dehidracija u takvim uvjetima.

Što učiniti: Uvijek sa sobom nosite bocu vode i pratite unos tekućine (30 ml na 1 kg tjelesne težine), ograničite unos diuretika (ako uzimate). Ponekad se migrena koja se približava može zaustaviti čak i jednom čašom vode..

7. Određena hrana

Postoji popis namirnica koje mogu potaknuti napade migrene (posebno kod nekoga tko je predisponiran). Najčešća: hrana koja sadrži histamin i mononatrijev glutamat, čokoladu, sir (i ostale mliječne proizvode), umjetna zaslađivači, kofein, hladna mesa.

Što učiniti: Jednostavno je. Ako možete prepoznati hranu koja izaziva migrenu, izbacite je iz prehrane. Postoji čak i posebna "dijeta za migrene", za više detalja možete se posavjetovati sa svojim liječnikom.

8. Svjetlost

Za mnoge pacijente s migrenom svjetlost je neprijatelj. Uzroci migrene su i umjetno i prirodno svjetlo. Ovo se stanje naziva fotofobija i jedan je od kriterija za dijagnosticiranje migrene..

Što učiniti: Nosite sunčane ili dioptrijske naočale vani (ako imate slab vid). Izbjegavajte treperenje svjetla ili vrlo jakog umjetnog svjetla. Iznimka je zeleno svjetlo, za koje nije dokazano da pogoršava migrenu, a može čak biti i korisno..

9. Mirise

Neki mirisi mogu aktivirati određene živčane receptore u nosnim prolazima, što može pokrenuti napad migrene ili pogoršati migrenu koja je već započela. Olfaktofobija (osjetljivost na mirise) čest je simptom migrene.

Što učiniti: Ne upotrebljavajte parfem s jakim mirisom, niti kupujte ili kuhajte hranu jakog mirisa. A također se zaštitite od mirisa kemikalija ili benzina.

10. Puno droge

Ako redovito imate migrenu i neprestano uzimate ozbiljne lijekove, to vam može olakšati patnju i istodobno pogoršati situaciju. Zbog velikog broja tableta može se pojaviti glavobolja.

Što učiniti: Ako vas zaboli glava nakon uzimanja lijekova, prestanite uzimati tablete. Ili očistite tijelo od lijekova koje sadrži. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što to učinite..

Stanje u kojem se nalazite nakon napada migrene ostavlja mnogo željenog. Pa izdrži! Možda ćete se osjećati prazno i ​​iscrpljeno. Otprilike još koji dan možete osjetiti vrtoglavicu, osjetljivost na svjetlost i zvuk, depresiju i zbunjenost u glavi. Ali sve odlazi. Ako pravilno prepoznate uzroke migrene, posavjetujte se s iskusnim liječnikom, vodite računa o sebi i svom načinu života, vaše će se stanje definitivno vratiti u normalu!

Podijelite post sa svojim prijateljima!

Simptomi i vrste migrene koje niste poznavali

Migrena se smatra drugom najčešćom vrstom glavobolje. Simptomi migrene otkrivaju se kod svakog dvadesetog muškarca i svake pete žene. Najčešće započinje u adolescenciji, maksimum doseže oko 30 godina i traje nekoliko desetljeća..

Simptomi i uzroci migrene približno su jednaki u svim dobnim skupinama: dolazi do suženja i posljedičnog širenja krvnih žila koje hrane mozak. Proširene žile pulsiraju u vremenu s otkucajima srca, što rezultira karakterističnom glavoboljom.

Napad

Napad migrene uključuje četiri faze:

  • prodrom;
  • aura;
  • zapravo, napad glavobolje;
  • faza razlučivanja.

Prodroma

Prodroma je kompleks prekursora migrene, koji sami po sebi još nisu migrena. Javljaju se jedan do dva dana prije napada i mogu uključivati:

  • zatvor;
  • promjene raspoloženja od depresije do euforije;
  • promjene prehrambenih navika, uključujući prejedanje;
  • često zijevanje;
  • žeđ i često mokrenje;
  • napetost mišića vrata.

Otprilike 20% bolesnika primjećuje svojevrsne preteče migrene, koje se nazivaju aura. Aura se očituje osjećajem bljeskova svjetlosti ili svijetlih mrlja, cik-cak linijama u vidnom polju, oslabljenom osjetljivošću ili trncima u prstima, donjem dijelu lica, usnama, jeziku. Simptomi aure javljaju se u različitim kombinacijama.

Može se manifestirati kao ozbiljna mišićna slabost ili govorno oštećenje. Slični simptomi migrene plaše pacijenta, izazivaju napade tjeskobe, pa čak i paniku..

Aura obično traje od 5 do 20 minuta, a vrlo rijetko i do 60 minuta. Glavobolja često počinje nakon prestanka aure. Može započeti tijekom samog napada migrene. Ponekad aura postoji sama od sebe bez boli..

Manifestacije aure povezane s kretanjem i mišićima obično traju dugo i mogu nalikovati simptomima cerebrovaskularne nesreće.

Obično ljudi permigrensku auru doživljavaju kao signal za početak liječenja od napada..

Glavobolja

Napad započinje postupno, doseže maksimum u nekoliko minuta ili sati, a zatim se smanjuje. Glavobolja je obično tupa, duboka, blagog do umjerenog intenziteta. Ako migrena napreduje, bol se pojačava i postaje pulsirajuća.

Migrensku glavobolju pogoršava izlaganje jakom svjetlu, fizički napori i nagli okreti glave. Osoba nastoji nepomično ležati na mirnom i tamnom mjestu.

U 60 - 70% slučajeva malaksalost je lokalizirana u polovici glave. Također, bol se može proširiti na lice i vrat..

U odraslih migrena obično traje nekoliko sati, ali može trajati i do tri dana. Pacijenti često shvate da imaju napad migrene samo ako glavobolja potraje i do jutra. Zato se spavanje lijekovima koristi za pacijente s teškom anksioznošću ili za djecu..

U oko 10 - 20% slučajeva napad prate i dodatni simptomi:

  • mučnina i povračanje;
  • slabost;
  • grčeviti bolovi u trbuhu i proljev;
  • curenje ili začepljen nos;
  • lakrimacija;
  • zimica;
  • umjereno povišenje tjelesne temperature.

Faza razlučivanja

Posljedice napada traju oko jedan dan..

  • smanjeno raspoloženje;
  • gluhoća ili zbunjenost;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • povećana osjetljivost na jako svjetlo i oštre zvukove.

Okidači

Postoje takozvani okidači, odnosno provocirajući trenuci koji pokreću migrenu. To uključuje:

  • stres;
  • anksioznost;
  • određena razdoblja ženskog menstrualnog ciklusa, PMS;
  • uzimanje kontracepcijskih tableta;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • umor;
  • Nedostatak sna;
  • konzervirana i dimljena hrana, nitriti, glutamat, aspartat, tiramin;
  • ostarjeli sir;
  • alkoholna pića, posebno crno vino;
  • avokado i mahunarke;
  • pivski kvasac, uključujući kruh od dizanog tijesta;
  • velike doze kofeina;
  • kocke bujona;
  • čokolada, kakao i rogač;
  • kiselo vrhnje i ostali kvasni mliječni proizvodi;
  • omekšivači mesa na bazi enzima;
  • orašasti plodovi i maslac od kikirikija;
  • luk, osim malih količina za aromu;
  • papaja, smokve, grožđice;
  • marinade, kiseli krastavci i grickalice poput maslina i kiselih krastavaca;
  • umak od soje.

Postoji čitav popis lijekova i kemikalija koji mogu izazvati glavobolju. Bilo koja od ovih tvari može izazvati napad:

  • nitroglicerin, koji se koristi za anginu pektoris;
  • estrogeni;
  • hidralazin, koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka;
  • parfumerijski mirisi;
  • dim cigarete;
  • razna organska otapala oštrog mirisa.

Dnevnik

Osobama s jakim ili ponavljajućim glavoboljama može biti korisno voditi dnevnik. To vam može pomoći u prepoznavanju okidača ili čimbenika zbog kojih ćete se osjećati bolje..

Dnevnik se obično vodi najmanje mjesec dana. Uobičajeno je bilježiti učestalost glavobolje, njezine karakteristike, provocirajuće čimbenike i učinak liječenja..

Migrena se javlja kao posljedica grča i naknadnog širenja krvnih žila u mozgu. Ovisno o području koje određena posuda opskrbljuje, migrena se može manifestirati kao poremećaj u funkcioniranju različitih dijelova mozga. To dovodi do privremenih poremećaja kretanja ili osjetljivosti, kao i senzornih ili mentalnih simptoma.

Hemiplegična opcija

Jedna od mogućnosti može biti takozvana hemiplegična migrena. Ovo je rijetka vrsta migrene koja je vrlo slična akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći.

Karakterističan hemiplegični napad

S hemiplegičnom migrenom, pacijent osjeća ozbiljnu slabost u jednoj polovici tijela. Mišići ruke, noge, trupa i mišića lica mogu se prestati kretati. Također postoji utrnulost i osjećaj uboda. Karakteristični napadaj može prethoditi poremećajima kretanja ili se dogoditi kasnije ili se uopće ne pojaviti. Znakovi slični takvoj migreni razvijaju se u nekim varijantama cerebrovaskularnog udesa.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, nazvani moždani udar, obično počinju iznenada i odgovarajući se simptomi brzo razvijaju. S hemiplegičnom migrenom, manifestacije slične moždanom udaru postupno se povećavaju. Osjetljivost će polako nestajati i pojavit će se neka mišićna slabost. Ova dinamika simptoma omogućuje razlikovanje moždanog udara i migrene..

Poremećaji pokreta u hemiplegičnoj migreni obično traju najviše jedan dan, puno rjeđe simptomi traju nekoliko dana, a vrlo rijetko postoje napadi koji završavaju dugotrajnim poremećajima.

Ne postoji način da se predvidi ozbiljnost boli ili poremećaja mišića. Tijekom jednog od napada, osoba može osjetiti intenzivnu glavobolju s minimalnom slabošću mišića. Sljedećim napadom glavobolja će biti manje izražena ili gotovo neprimjetna, ali poremećaji kretanja potpuno paraliziraju polovicu tijela.

Hemiplegične migrene počinju u djetinjstvu ili adolescenciji, a uvijek postoji šansa da napadi prestanu nakon 30. godine života.

Uzrok

Utvrđeno je da su tri gena odgovorna za razvoj simptoma hemiplegične migrene:

  • CACNA1A;
  • ATP1A2;
  • SCN1A.

U nekim od ovih gena javlja se mutacija ili se pojavljuje defekt koji se nasljeđuje. Nepravilan rad gena dovodi do poremećaja u razmjeni nekih medijatora u živčanim stanicama. Ti se poremećaji očituju simptomima hemiplegične migrene..

Utjecaj hormona

U žena se migrene nalaze tri puta češće nego u muškaraca. Ženski hormoni estrogeni imaju osobit i ne uvijek predvidljiv učinak na glavobolju. Oboje mogu izazvati napad i spriječiti ga. Estrogeni se nalaze u kontracepcijskim tabletama ili nadomjesnoj hormonskoj terapiji koje se uzimaju za ublažavanje simptoma menopauze.

Menstrualna migrena javlja se rano u menstrualnom ciklusu. Prvi dan menstruacije smatra se početkom ciklusa. Slabost se može pojaviti u rasponu od dva do tri dana prije ili nakon početka menstruacije. Tijekom napada mogu se pojaviti i drugi napadi glavobolje.

Menstrualna migrena razlikuje se po tome što nema auru. Čak i u slučajevima kada se ženska aura već dogodila u druge dane ciklusa, tijekom menstrualne migrene, aura najvjerojatnije neće biti.

Općenito je prihvaćeno da menstrualne migrene izaziva uobičajeni pad razine estrogena za ženski ciklus neposredno prije menstruacije..

Menstrualna migrena traje dulje od uobičajenih napada, teža je i puno je otpornija na djelovanje specifičnih lijekova protiv migrene.

U većini slučajeva, u menopauzi, napadi se javljaju rjeđe, a u postmenopauzi prestaju.

Mnoge žene izvještavaju da su migrene započele tijekom trudnoće ili da su njihovi napadi učestaliji tijekom trudnoće. U drugih se žena migrena tijekom trudnoće rjeđe javlja ili ne dosegne uznapredovalu fazu s jakom boli. Nakon poroda, sve promjene u učestalosti i jačini glavobolje vraćaju se svojim izvornim karakteristikama..

Komplikacije

Simptomi migrene su određene težine. Povremeno postanu slabiji ili lošiji. Glavobolja ili aura mogu biti ozbiljnije i dovesti do novih problema. Ponekad postoje komplikacije povezane s upotrebom lijekova ili sa štetom koju napadaj migrene nanese tijelu.

Problemi sa želucem

Jaka glavobolja uzrokuje da pacijenti uzimaju previsoke doze lijekova i često ponavljaju unos. To povećava vjerojatnost nuspojava..

Nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste kao lijekovi protiv bolova za suzbijanje glavobolje. Uključuju lijekove poput ibuprofena ili aspirina. Ova skupina lijekova sposobna je oštetiti sluznicu želuca, uzrokujući stvaranje erozija, čira i provocirajući želučano krvarenje.

Glavobolja od lijekova

Ponavljajuća glavobolja dovodi do dugotrajne i redovite upotrebe lijekova protiv bolova. Doza možda nije prevelika, ali stalna uporaba analgetika snižava prag boli. To znači da se glavobolja javlja u situaciji koja prethodno nije izazvala napad. Povećava se osjetljivost na oštre zvukove i mirise. Minimalan fizički napor ili stres mogu potaknuti migrenu.

U većini slučajeva dovoljno je uzimati tablete protiv bolova 10 dana mjesec dana 3 mjeseca zaredom da započne glavobolja povezana s upotrebom lijekova.

Ova glavobolja postoji sama po sebi kao zasebna bolest. Nema uzroka u žilama, vratnim mišićima ili u samom mozgu. Ostaje samo smanjeni prag boli i povezani problemi..

Uloga kofeina

Poznato je da kofein smanjuje glavobolju. Ponekad napad migrene možete zaustaviti samo jednom kavom. Lijekovi protiv glavobolje koji se prodaju bez recepta često sadrže kofein. Djeluje prijateljski, zajedno s ublaživačima boli, sedativima i protuupalnim lijekovima..

Zanimljivo je da ponekad sam kofein može potaknuti napade migrene. Riječ je o redovnom konzumiranju velikih doza kave ili drugih proizvoda s kofeinom. Ti proizvodi uključuju crni i zeleni čaj, neka gazirana pića, čokoladu.

Mnogi ljudi redovito konzumiraju čaj ili čokoladu i nisu svjesni količine kofeina koja ulazi u njihovo tijelo. Postupno se javlja ovisnost o određenoj dozi, a prekidi u upotrebi odgovarajućeg proizvoda mogu izazvati glavobolju.

Činjenica je da je kofein klasificiran kao tvar koja uzrokuje fizičku ovisnost. U tom smislu učinak kave podsjeća na redovito pijenje. Štoviše, iako svakodnevna konzumacija alkohola može uzrokovati simptome ustezanja nakon 10 dana, za kofein je to razdoblje samo 3 dana. Ako konzumirate značajne količine kofeina u redovitim razmacima tijekom 3 dana, kada se pokušate suzdržati od sljedeće doze, pojavit će se simptomi ustezanja. Češće se fizička ovisnost očituje poremećajima raspoloženja, ali mogu početi i glavobolje.

Nažalost, djeca su također osjetljiva na ovu ovisnost. Dijete može konzumirati uobičajenu dozu čokolade i s njom primjetnu količinu kofeina.

Karakterističan simptom ovisnosti o kavi je takozvana "vikend glavobolja". Ljudi se naviknu na određenu dozu kofeina ujutro radnim danom, a zatim još nekoliko puta tijekom radnog dana. U subotu ljubitelji kave spavaju duže i preskaču sljedeću dozu. Kad se probude, mogu osjetiti glavobolju povezanu s nedostatkom uobičajene anestetičke tvari. Ako je osoba prethodno imala migrenu, tada rezultirajuća "glavobolja vikendom" ima sve simptome napada migrene.

U većini slučajeva samo potpuno povlačenje kofeina tijekom najmanje jednog mjeseca pomaže da se riješite ove ovisnosti..

Serotoninski sindrom

Serotoninski sindrom je opasno stanje koje se razvija kada se serotonin nakuplja u tijelu. To je regulator živčane aktivnosti koja se nalazi u mozgu i leđnoj moždini. Tamo utječe na aktivnost, pažnju i kontrolira tjelesnu temperaturu. Uz to, serotonin sudjeluje u regulaciji crijeva, utječe na disanje i srčanu aktivnost..

Liječenje migrene uključuje određene lijekove koji mogu dovesti do nakupljanja serotonina. Popularni triptanski lijekovi protiv migrene (poput sumatriptana) i neki antidepresivi, sami ili u kombinaciji, mogu uzrokovati serotoninski sindrom. Umjereni sindrom uzrokuje zimice ili proljev, izraženiji u pratnji grčeva mišića, napadaja, vrućice.

Serotoninski sindrom razvija se nekoliko sati nakon uzimanja novog lijeka ili predoziranja starog.

Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • izražena agitacija;
  • zbunjenost svijesti;
  • lupanje srca i povišen krvni tlak;
  • proširene zjenice;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • jaki grčevi mišića;
  • obilno znojenje;
  • proljev;
  • glavobolja;
  • zimica.

S ekstremnim stupnjem serotoninskog sindroma mogu se razviti srčane aritmije, gubitak svijesti i smrt..

S pravodobnim smanjenjem razine serotonina, manifestacije serotoninskog sindroma potpuno nestaju.

Basilarna varijanta

Migrenu prati suženje krvnih žila i poremećena opskrba krvlju određenih područja mozga. Uz kršenje opskrbe krvi mozga u bazenu bazilarne arterije i njezinih grana, razvija se bazilarna migrena. Karakterizira ga osebujna aura povezana s oštećenjem okcipitalnog režnja mozga, moždanog debla i malog mozga. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • poremećaj govora;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • dvostruki vid;
  • kršenje ravnoteže i koordinacije pokreta;
  • zbunjenost.

Navedeni simptomi popraćeni su uzbuđenjem pacijenta, motoričkim nemirom i uvelike kompliciraju dijagnozu.

Bolovi u licu

Migrene lica karakteriziraju bolovi u donjem dijelu lica, zatiljku i vratu. Takva bol ponekad nalikuje simptomima sinusitisa ili drugim bolestima paranazalnih sinusa. Smatra se da su oko 90% slučajeva bolova u licu koje pacijenti povezuju sa sinusima zapravo migrena.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se i kod migrene i kod sinusitisa mogu pojaviti začepljenost nosa i iscjedak tekućine.

Upala u paranazalnim sinusima obično je povezana s infekcijom, te je stoga popraćena visokom tjelesnom temperaturom i gnojnim iscjetkom iz nosa. Tako se mogu razlikovati dvije vrste glavobolje..

Oftalmoplegična opcija

S oftalmoplegičnom migrenom dolazi do privremenog poremećaja okulomotornog živca. Ova vrsta migrene očituje se obješenjem kapka, jednostranim širenjem zjenice, strabizmom i dvostrukim vidom. Očito je da to prati ili kompresija okulomotornog živca ili poremećaj funkcioniranja njegove jezgre u mozgu. Odnosno, razlog je lokaliziran izvan očne jabučice..

Obično nije moguće točno odrediti mjesto oštećenja živca.

Varijanta mrežnice

Ovom vrstom migrene poremećena je opskrba mrežnice mrežnice jednog oka. Pojavljuju se različita oštećenja vida, mrlje pred očima, gubitak vidnih polja, pa čak i sljepoća.

Ciliated scotoma

Atrijski skotom zanimljiva je vrsta aure prije normalnog napada migrene. Očituje se kao vizualna mana. Tijekom takve aure pred očima pacijenta pojavljuje se treperavo mjesto u obliku potkove. Ovo se mjesto postupno povećava i vidljivo pogoršava vid. U roku od nekoliko minuta skotom nestaje iz vidnog polja i započinje karakteristična glavobolja.

Mjesto pred očima treperi i svjetluca u različitim bojama. Skotoma ima karakterističan cik-cak oblik. Stoga je još jedan uobičajeni naziv za takvu auru - "dvorac duhova". Budući da cik-cak oblik podsjeća na obrise utvrda gledano odozgo.

Atrijalni skotom traje 20-30 minuta.

Slična se vrsta aure s godinama pojavljuje sve manje, ali nakon 60 godina može postojati kao neovisna bolest. Takav skotom ima dugotrajan tijek i sposoban je ostaviti trajni nedostatak vida. Na taj način podsjeća na akutno kršenje moždane cirkulacije..

Vrlo tipična situacija je kada se trepavičasti skotom zamijeni s mrežničnom migrenom. Zapravo, trepavičasti skotom lokalizira se ne u očima, već u okcipitalnoj kori mozga i povezan je s oštećenom cirkulacijom krvi u bazenu stražnje cerebralne arterije..

Ako trepavičasti skotom traje više od 60 minuta, to se može smatrati manifestacijom moždanog udara. To će zahtijevati dodatni pregled i liječnički nadzor. Iz istog je razloga cilijarni skotom kontraindikacija za propisivanje triptana i drugih lijekova koji mogu poremetiti opskrbu mozga krvlju..

Sindrom Alice u zemlji čudesa

Ponekad se migrena očituje kršenjem opskrbe krvlju dijelova mozga koji su odgovorni za percepciju vizualnih slika. U bolesnika s takvom migrenom poremećen je osjećaj sheme vlastitog tijela i osjećaj vremena. Čini im se da okolni predmeti imaju iskrivljene proporcije. Ova varijanta migrene nazvana je sindrom Alice u zemlji čudesa prema liku poznate bajke.

Kronična varijanta

Migrena se naziva kroničnom kada simptomi traju najmanje 15 dana svakog mjeseca tijekom tri mjeseca. Takva se migrena obično javlja u pozadini bilo kojih kroničnih bolesti..

Dugotrajni i ponovljeni napadi glavobolje štetni su za mentalno zdravlje ljudi. Stoga su kronična migrena popraćena raznim poremećajima, uključujući tjeskobu, depresiju, opsesije. U takvim se slučajevima prevencija napada drogama provodi posebnim lijekovima..

Status migrene

Ako napad glavobolje traje više od tri dana, naziva se statusna migrena. Ovo razdoblje ne uključuje epizode spavanja ili privremene učinke lijekova.

Status migrene nije samo težak za pacijente zbog boli, već može dovesti i do dehidracije kao rezultat opetovanog povraćanja.

Postojana aura

Ako migrenska aura traje tjedan dana, naziva se trajna. Ovo je stanje vrlo teško razlikovati od moždanog udara..

Infarkt migrene

Ako aura traje više od jednog sata, postoji rizik od moždanog infarkta. Značenje aure je da se sužene krvne žile ne mogu nositi s opskrbom krvi nekom dijelu mozga. Ovisno o mjestu arterije, koja ostaje sužena, određene funkcije mogu biti oslabljene. Stalni poremećaj opskrbe krvlju dovodi do srčanog udara, odnosno nepovratnog oštećenja dijela mozga.

Nasljedstvo

Postoji određena nasljedna sklonost migreni. Češća je među rođacima. Mnogo je vjerojatnije da će migrena s aurom biti nasljedna od slabosti bez aure.

Migrena može početi iznenada i značajno narušiti čovjekov rad. Međutim, u većini slučajeva zastrašujući napad glavobolje rješava se bez ikakvih zdravstvenih posljedica..

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Migrena je neurološki poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim ili redovitim glavoboljama s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad su bolovi obostrani.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar, itd.), Kao ni ozljeda.

Napadi se mogu pojaviti u učestalosti od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesečno.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama i do 30%) odraslog stanovništva pati od ove bolesti. A u dvije trećine njih bolest se prvi puta osjeti prije 30. godine života. U ovoj strukturi maksimalan broj pacijenata koji po prvi puta pada u dobi od 18 do 20 godina, kao i od 30 do 35 godina.

Međutim, opisani su slučajevi pojave bolesti u djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od ove bolesti s istom učestalošću..

U odraslih je raspodjela nešto drugačija: kod žena su migrene dvostruko češće nego kod muškaraca..

Dokazano je da postoji nasljedna sklonost migreni. Na primjer, ako su oba roditelja patila od bolesti, tada njihova djeca razviju bolest u 60-90% slučajeva, ako samo majka, onda 72%, a ako samo otac, onda 20%.

Najčešće su ljudi koji pate od migrene aktivni, svrhoviti i odgovorni. Međutim, to uopće ne znači da svi drugi ljudi nisu svjesni njezine muke..

Značajno je da u bilo kojoj dobi migrena u pravilu simptomi slabe kako stare..

Zanimljivosti

Najranije simptome koji podsjećaju na migrene opisali su drevni iscjelitelji sumerske civilizacije i prije Kristova rođenja 3000. pr..

Nešto kasnije (oko 400. godine nove ere) Hipokrat je identificirao migrenu kao bolest i opisao njene simptome.

Međutim, migrena svoje ime duguje drevnom rimskom liječniku - Claudiusu Galenu. Uz to, prvi je prepoznao značajku migrene - lokalizaciju boli u jednoj polovici glave.

Znakovito je da migrena često postaje suputnik genijalaca. Ova bolest, kao nijedna druga, "voli" aktivne i emotivne ljude koji više vole mentalni rad. Na primjer, takve su izvanredne ličnosti poput Poncija Pilata, Pjotra Čajkovskog, Edgara Poea, Karla Marxa, Antona Pavloviča Čehova, Julija Cezara, Sigmunda Freuda, Darwina, Newtona patile od toga..

Migrena nije poštedjela moderne poznate osobe. Pate od napada glavobolje, takve poznate ličnosti poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i druge žive i stvaraju..

Još jedna znatiželjna činjenica (iako nije znanstveno dokazana): ljudi koji teže savršenstvu vjerojatnije će patiti od migrene. Takvi su pojedinci ambiciozni i ambiciozni, mozak im neprestano radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, oni moraju biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni prema svemu, rade "za sebe i za tog tipa". U biti su radoholičari.

Opskrba mozga krvlju

Mozak treba puno energije, hranjivih sastojaka i kisika da bi pravilno funkcionirao. Sve se to krvotokom dostavlja u stanice.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja karotida
velike glavne arterije.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, stapaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.

Dalje, bazilarna arterija grana se na:

  • prednje i stražnje cerebelarne arterije koje dovode krv u moždano stablo i mali mozak
  • stražnja moždana arterija koja opskrbljuje krv okcipitalnim režnjevima mozga

Unutarnja karotidna arterija potječe od zajedničke karotidne arterije, a zatim, dosežući mozak, dijeli se na dvije grane:

  • prednja moždana arterija koja opskrbljuje krvlju prednje prednje režnjeve mozga
  • srednja moždana arterija koja opskrbljuje krvlju frontalni, sljepoočni i tjemeni režanj mozga

Mehanizam razvoja migrene

Trenutno slabo razumljivo. Postoji samo nekoliko teorija o ovom rezultatu. Svatko od njih ima pravo na postojanje.

Najčešće teorije razvoja migrene

Wolffova vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je naglim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat, razvijaju se ishemija (lokalna anemija) i aura. Tada se krvne žile u mozgu šire, što uzrokuje glavobolju..

Teorija trombocita

Vjeruje se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihove adhezije pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, oštro se oslobađa značajna količina serotonina (hormona zadovoljstva), koji sužava žile mozga (nastaje aura). Uz to, tijekom istog razdoblja povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne funkcije tijela) od strane mastocita. Te dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih zidova smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Tada se bubrezi počinju lučiti serotonin i histamin, a njihova se razina u tijelu smanjuje. Stoga se žile šire, tonus im se smanjuje, a javlja se i edem tkiva koja okružuju žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija sveprisutne depresije

Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzanje depresije) prolazi kroz mozak, što uzrokuje krvožilne i kemijske promjene u njemu. Što prvo dovodi do suženja sudova i pojave aure, a zatim do vazodilatacije i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalno-vaskularna

Trenutno je ona ta koja se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, narušen je normalan odnos između žila mozga i trigeminalnog živca..

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je pretjerano aktiviran. Kao rezultat toga, njegovi završetci oslobađaju snažne vazodilatatore, koji smanjuju tonus krvnih žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oteklina tkiva uz žile..
Uz ove teorije postoji još nekoliko: genetske, autoimune, hormonalne i druge..

Uzroci migrene

Ne radi se toliko o samim uzrocima migrene, već o pokretačkim (okidačkim) čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja samog napada.

Skupine faktora rizika

Hrana i aditivi

  • pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranoj hrani, smrznutoj hrani, instant juhama
  • zaslađivači koji se nalaze u gaziranim pićima, sokovima i žvakaćim gumama
  • tiramin, koji se nalazi u vruće dimljenoj ribi, ostarjelim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
  • natrijevi nitrati koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
  • kava Čaj
  • čokolada, agrumi, mahunarke, orašasti plodovi
  • hrana bogata mastima
  • morski plodovi
  • ukiseljeni i dimljeni proizvodi

Okoliš

  • jaki mirisi parfumerije, proizvoda za čišćenje, lakova i boja, duhanskog dima
  • presvijetlo ili trepćuće svjetlo
  • nagle promjene vremenskih uvjeta

Životni stil

  • poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
  • zamarati
  • neredovita prehrana ili dijeta
  • stresne situacije (akutne, kronične)
  • na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovornog govora, dobivanja promaknuća na poslu
  • promjena ritma života i promjena vremenskih zona
  • povećana tjelesna aktivnost kod slabo obučenih ljudi (posebno na početku treninga)
  • pušenje

Neki drugi razlozi

  • prethodne ozljede glave (čak i vrlo dugotrajne)
  • uzimanje nekih lijekova
  • promjene u hormonskoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontracepcijskih tableta, trudnoća
  • Vikend migrena, kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Popis je prilično opsežan. Međutim, iz nje svaki pacijent, metodom pokušaja i pogrešaka, zajedno s liječnikom koji odlazi, mora odrediti "svoje" čimbenike (vrlo često se kombinira nekoliko), a zatim ih pokušati eliminirati. Tada se vjerojatnost da će se pacijent spasiti od sljedećih napada migrene značajno povećava.

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani provocirajući faktor ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Jaka jednostrana glavobolja samo je jedna manifestacija bolesti. Zapravo su simptomi bolesti prilično raznoliki i uvelike ovise o vrsti migrene..

Oblici migrene

I. Migrenska glavobolja s aurom. Klasična verzija tijeka bolesti. Javlja se samo u 20-25% slučajeva.

Nastavlja se u dvije verzije:

  • s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
  • s trajnom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

II. Migrena bez aure. U 75-80% bolesnika bolest prolazi u ovom obliku..

Međutim, ponekad isti pacijent ima obje vrste napada migrene, naizmjenično se međusobno.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim.

Vizualni

Ovaj je oblik najčešći.

Pacijenti vide crte koje počinju od male točke koja se postupno povećava. Dalje, točka se pretvara u blistave cik-cak linije koje idu od središta do periferije (rubovi).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela vida. Mogu osjećati da su slijepi na jedno ili oba oka. Ponekad vide dvostruko.

Često misle da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad se oko predmeta pojave pulsirajuće crte ili pacijenti osjećaju da im je pogled usmjeren kroz slomljeno staklo.

Pacijentima je često teško usredotočiti svoj vid: predmeti se čine nižim ili višim nego što stvarno jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljeni, ponekad se pojave vizualne halucinacije.

Hemiparestetika (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaja "puzanja", trnjenja i utrnulosti, koji se zatim šire na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave..

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju..

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

Slabost je ruke ili noge na jednoj strani, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (govorni poremećaj)

Pacijenti teško pronalaze riječi za razgovor. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu povezati rečenice, ne mogu razlikovati slova i brojeve..

Miješani

Kada se istodobno primijeti nekoliko simptoma iz dvije ili tri vrste aura.

Kako napreduje napad migrene?

U svom toku postoji nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju:

  • Prodromalno (početno)
  • Aura
  • Bolna faza
  • Faza razlučivanja
  • Faza oporavka

Migrena s aurom

Njegov tijek uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Javlja se nekoliko sati ili dana prije napada migrene. Raspoloženje pacijenata dramatično se mijenja, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, apetit im se mijenja, povećava se osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. A neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza ponekad nedostaje.

Aura

Najčešći simptomi aure su vizualni simptomi koji zahvaćaju oba oka. Svi ostali znakovi razvijaju se nešto rjeđe..

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok između kraja aure i početka glavobolje ponekad postoji interval - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje tijekom tog razdoblja lagano popravlja. Ali osjećaju se pomalo bez kontakta..

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom ili neposredno nakon što završi..

Bolna faza - stvarni napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira je jednostrana pulsirajuća glavobolja (rijetko obostrana).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokaliziran u čelu, očnim dupljama, sljepoočnici ili zatiljku. Na početku napada, u pravilu, bol se ne izražava, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će im glava eksplodirati.

Dalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, stranice se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava s kretanjem, pa se tijekom napada preporučuje sjesti, ili još bolje leći.

Pacijenti razvijaju preosjetljivost na svjetlost, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na jake bolove u mišićima vrata i ramena..

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad imaju mučninu i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje..

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. Štoviše, privlači ih hrana koja sadrži škrob: peciva, krumpir.

Faza razrješenja - završetak napada

Napad migrene završava na različite načine: nekome samostalno, a nekome tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon popuštanja simptoma, ljudi često duboko zaspu..

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje učestalije i povećava se volumen izlučenog urina (poliurija). Apetit se povećava.

Pacijenti u roku od 24 sata nakon napada migrene osjećaju se premoreno. Međutim, neki, naprotiv, povećavaju aktivnost i euforiju..

Migrena bez aure

U ovom obliku nema aure (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i odvijaju se na isti način kao kod migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrenu sa i bez aure, jer liječenje ovisi o njoj..

Dijagnostički kriteriji za migrenu

Migrena s auromMigrena bez aure
  1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta..
  2. Simptomi aure trebali bi nestati nakon završetka napada.
  3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili barem 60 minuta nakon što završi..
  1. Paroksizmalna glavobolja koja traje od nekoliko sati do tri dana.
  2. Prisutnost najmanje dva od sljedećeg:
    - jednostrana glavobolja, a kako raste, bokovi se mogu izmjenjivati
    - glavobolja pulsira
    - bol može biti blaga ili jaka, smanjujući dnevnu aktivnost
    - glavobolja se pogoršava s malo vježbanja
  3. Prisutnost barem jednog od sljedećeg:
    - mučnina
    - povraćanje
    - fotofobija (fotofobija)
    - strah od glasne buke (fonofobija)


Tako se napada migrena odvija u tipičnim slučajevima..

Međutim, ponekad migrenu prate vegetativne krize. Stoga se pridružuju jeza, ubrzava se otkucaji srca, javlja se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak "skače", mokrenje postaje učestalije. Često se javlja osjećaj tjeskobe, pogoršavajući tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni su u realizaciju napada migrene..

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s menstruacijom

Javlja se kod žena dva dana prije menstruacije ili unutar tri dana nakon nje. Takve napadaje treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Otprilike 2/3 žena s migrenom pati od ovog oblika. Ili primjećuju pogoršanje tijeka napada samih tijekom tog razdoblja.

Ovdje očito dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje se može olakšati korištenjem flastera za oslobađanje estrogena tijekom 7 dana. Stoga, da bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije..

Dječja migrena

Provocirajući faktori često su povećani mentalni stres i prekomjerni rad u školi, dugo zadržavanje ispred zaslona računala.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i iskusne liječnike. Budući da je pojava boli najčešće neizražena.

Stoga, ako je dijete (posebno strpljivo) željno igre, možda neće odmah upozoriti roditelje na pogoršanje njegovog stanja. A kad glavobolja već raste i postane neizdrživa, tada bebu s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) hitna pomoć može odvesti u bolnicu.

Štoviše, bol je često dvostrane prirode, lokalizirana u čelu, tjemenu ili zatiljku.

Ostali simptomi ponekad uključuju neizraženu mučninu i letargiju. Uz to, glavobolju često prate i bolovi u trbuhu..

Napad ne završava uvijek povraćanjem i naknadnim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%), simptomi migrene popuštaju tijekom trudnoće, jer se hormonski status žene mijenja.

Činjenica je da se količina estrogena (ženskog hormona odgovornog za procese uzbuđenja) smanjuje, a razina progesterona (hormona trudnoće odgovornog za procese inhibicije) povećava.

Međutim, ponekad se kod nekih žena migrena prvo osjeti tijekom trudnoće..

Najčešće napadi migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a zatim se njihova učestalost postupno smanjuje ili potpuno nestaju.

Migrena bez glave

Rijedak oblik, koji je karakteriziran prisutnošću prekursora i aure, ali tipični sindrom boli s pulsirajućom glavoboljom ne javlja se.

Očna (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oči, u visini boli. To se očituje spuštanjem kapka na jednoj strani, proširenom zjenicom sa strane boli, škiljenjem. Pacijenti se žale na dvostruki vid.

Međutim, često se kod istog pacijenta tipični napadi migrene izmjenjuju s očnim oblikom.

Očna migrena koja se tek pojavila razlog je za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Abdominalna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol se ponekad kombinira s grčevima mišića u prednjem trbušnom zidu. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnozi abdominalne migrene:

  • kombinacija bolova u trbuhu s glavoboljama migrenskog tipa
  • poboljšanje stanja bolesnika nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
  • bolove u trbuhu pokreću isti faktori kao i migrene

Status migrene

To je stanje u kojem se slijede nekoliko napada migrene (u razmaku od manje od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenta poboljšava..

Ili se razvije jedan napad glavobolje, koji unatoč liječenju traje više od tri dana.

Status migrene mogu uzrokovati:

  • dugotrajne konfliktne situacije
  • dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva
  • hipertenzivna kriza (porast krvnog tlaka do visokih brojeva).

Status migrene karakterizira nepodnošljiva pucajuća glavobolja.

Osim toga, pojavljuje se opetovano povraćanje, što ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i unos lijekova. Stoga pacijenti postaju dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i gladovanja mozga kisikom. Kao rezultat toga mogu se pojaviti konvulzije, razviti se infarkt migrene ili moždani udar..

Na temelju činjenice da status migrene može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pacijenti bi trebali biti hospitalizirani na odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Ovo je dugotrajan proces koji uključuje borbu protiv sindroma boli, kao i uzimanje lijekova koji sprečavaju njegov razvoj. To omogućuje pacijentima kontrolu svoje bolesti i život ispunjenim životom..

Kako se riješiti bolova od migrene?

Danas se liječenje migrenske boli provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. To procjenjuje MIDAS (skala za procjenu invalidnosti migrene)

Ljestvica se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

  • u studiju i radu
  • u kućanskim poslovima i obiteljskom životu
  • u sportskim i društvenim aktivnostima

Dakle, skala MIDAS dijeli napade migrene na četiri stupnja:

I stupanj. Neizražena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu


Kvaliteta života pacijenata praktički se ne pogoršava. Stoga rijetko odlaze liječniku, jer im pomažu fizikalne metode (prehlada) ili tradicionalna medicina..

Od lijekova, najčešće propisani su jednostavni ublažavatelji boli (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (poželjno), Naproxen, Indometacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili jaka i malo je ograničenja u svakodnevnom životu


S neizraženom glavoboljom propisani su NSAID ili kombinirani ublažavatelji boli: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kada se izrazi glavobolja i oslabi sposobnost pacijenta da se prilagode uvjetima okoline, tada se propisuju lijekovi iz serije triptan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i drugi).

III-IV stupanj. Jaka glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

U tim je oblicima poželjno odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana..

Međutim, u nekim je slučajevima imenovan Zaldiar. Sadrži Tramadol (jako sredstvo za ublažavanje boli) i Paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi ozbiljni i trajni, tada se pacijentu dodjeljuju hormonalni lijekovi. Na primjer, Dexametazon.

U borbi protiv mučnine i povraćanja koriste se antiemetički lijekovi: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimanje 20 minuta prije uzimanja NSAID-a ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su „zlatni standard“ jer su posebno dizajnirani za ublažavanje bolova od migrene. Njihov učinak je najizraženiji ako se potrebna doza uzme na samom početku napada..

Preporuke za upotrebu

  • Kad pacijent osjeti približavanje napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako je nakon dva sata bol prošla, tada se pacijent vraća svom normalnom životu..
  • U slučaju kada se nakon dva sata bol smanjila, ali nije potpuno nestala, trebate popiti drugu tabletu. I tijekom sljedećeg napada, preporučuje se uzimanje dvije tablete odjednom..

Ako je lijek uzet na vrijeme, ali nije pomogao, tada se mora zamijeniti.

Postoje dvije generacije triptana:

  • Prvu predstavlja Sumatriptan. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i druge), u obliku svijeća (Trimigren), u obliku spreja (Imigran).
  • Drugi je Naratriptan (Naramig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava..

Treba imati na umu da pacijenti imaju individualnu osjetljivost na lijekove iste skupine. Stoga je za svakog pacijenta potrebno odabrati "svoj" lijek i ako se pronađe, ne treba dalje eksperimentirati.

Na bilješku!

Lijekovi koji se koriste da spriječe razvoj napada djeluju najbolje na početku. Stoga se pacijentima savjetuje da lijek uvijek nose sa sobom i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi..


Izgledi za liječenje napada migrene

Trenutno je u tijeku druga faza studije Olcegepanta. Kada se daje intravenozno, sprječava vazodilataciju u mozgu na početku napada migrene. Učinkovitost oblika tableta Olcegepant također se proučava i procjenjuje..

Uz to, u tijeku je istraživanje lijeka kodnog naziva AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene..

Prednost lijeka je što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: u uređaj je ugrađena baterija koja, kad se pritisne klip, zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Tada aerosol ulazi u pluća, a odatle odlazi u krvotok. Dakle, učinkovitost lijeka značajno se povećava, što se izjednačava s intravenskim načinom primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim zaustavljanja napada migrene, u liječenju same bolesti postoji još jedna važna komponenta - prevencija razvoja napada.

Za to se koriste razni lijekovi, uključujući i one čije upute ne pokazuju njihovu učinkovitost u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije u potpunosti shvaćen. Stoga ostaje neobjašnjiva činjenica zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene..

U osnovi se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugo i bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Lijekovi po izboru (koji se prije svega koriste) su beta-blokatori. Iako još uvijek ostaje nejasno kako pomažu u sprečavanju napada migrene. Glavni lijek je Propranolol.

Koriste se antidepresivi. Obrazloženje njihove upotrebe je njihova dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Uz to, smanjuju depresiju koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima..

Uz to, antidepresivi produžuju učinke ublaživača boli i triptana. A neki antidepresivi sami mogu smanjiti glavobolju. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi smatraju se antidepresivima nove generacije: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivi su se dobro dokazali: valportati (Depakin, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, provedene studije dokazale su da je Topiramat najučinkovitiji. Budući da prilično brzo smanjuje učestalost napada - u prvom mjesecu upotrebe. Također dobro podnose pacijenti.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Mnogi lijekovi se ne smiju uzimati tijekom trudnoće jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog se razloga preventivno liječenje migrene ne provodi, već se zaustavljaju samo njezini napadi..

Stoga je toliko važno, prije svega, isključiti čimbenike okidača kako bi se spriječio razvoj napada..

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i voditi zdrav način života:

  • Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
  • Možete vježbati jogu i meditaciju, proći tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće naštetiti plodu i neće utjecati na tijek trudnoće.
  • Lagana redovita tjelovježba umjerenog intenziteta dobro pomaže, jer neće naštetiti djetetu.
  • Jedite uravnoteženo, s čestim i malim obrocima.
  • Ne preporučuje se ograničavanje pijenja ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost ka oticanju.
  • Buduća majka treba izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije..

Opuštajuća masaža za točke migrene dobro pomaže:

  • između dva okomita mišića vrata - baze lubanje
  • između obrva na spoju mosta nosa i frontalnih kostiju (u udubljenju neposredno iznad mosta nosa)
  • na spoju linije obrva i mosta na nosu
  • na stopalu odozgo u šupljini između palca i drugog prsta
  • u udubljenjima ispod baze lubanje s vanjske strane dva okomita mišića vrata
Važno!

Točka na rukama između palca i kažiprsta na leđima trudnica se ne masira. Budući da ovo djelovanje može dovesti do preranog porođaja.


Tehnika masaže

  • Masaža se izvodi pomoću jastučića palca, kažiprsta ili srednjeg prsta.
  • Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne slab ili jak. Budući da lagani pritisak neće imati učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
  • Potrebno je masirati kružnim pokretima, postupno produbljujući "prema unutra".
  • Možete prijeći na drugu točku tek nakon što nestane napetost mišića, a ispod vrhova prstiju pojave se mekoća i toplina..
  • Potrebno je postupno završavati masažu svake točke smanjujući silu pritiska i usporavajući pokrete.

Lijekovi za ublažavanje napada migrene:

  • U težim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi..
  • Ako su napadi blagi, tada se koristi paracetamol. Međutim, ne možete prekoračiti njegovu dozu. Budući da je dokazano da je vjerojatnije da će majke koje su ga uzimale u posljednjem tromjesečju trudnoće imati bebe s poremećajima disanja.
  • Koriste se magnezijevi pripravci koji ni na koji način neće utjecati na plod i trudnoću.
Na bilješku!

Narodni lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije nego što im se obratite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Budući da neki od njih mogu tonus maternice, uzrokovati krvarenje iz maternice ili naštetiti fetusu.

Koji su alternativni načini liječenja migrene?

Za borbu protiv glavobolje koristite:

  • Infuzija paprene metvice. Pola žlice peperminta i ulijte 200 ml vruće (ne kipuće!) Vode i stavite u vodenu kupelj na 10 minuta uz neprestano miješanje. Zatim sklonite s vatre, pustite da se ohladi i ocijedi. Uzimati po 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Infuzija cvjetova bazge. Žlicu cvijeta bazge prelijte s 200 ml kipuće vode, poklopite i pustite da se kuha pola sata. Zatim procijedite i uzimajte tri puta dnevno, 20 minuta prije jela, zajedno s medom (ako na njega nema alergije), 50 mililitara.
  • Izvarak gospine trave. Jednu žlicu nasjeckane suhe biljke prelijte jednom čašom vode i kuhajte na laganoj vatri. Pustite da se kuha pola sata, a zatim procijedite. Uzmite ¼ šalice tri puta dnevno.
  • Uzimajte sok od crnog ribiza tri do četiri puta dnevno, po 50 mililitara.
  • Oblog od limuna. Ogulite limun i ogulite bijelu kožicu, a zatim izrežite u dva kruga i pričvrstite na sljepoočnice.
  • Hladni oblog. Zamotajte led ručnikom ili laganom krpom i nanesite na bolno mjesto.
  • Uklonite list kupusa sa svježeg kupusa. Dalje, uklonite gustu venu i pričvrstite je na glavu, vezujući je šalom.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene koristeći:

  • Tinktura od lavande. Dvije desertne žlice lavande prelijte s 400 mililitara kipuće vode, ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim procijedite i pijte infuziju u malim obrocima tijekom dana..
  • Redovno pijte čaj od kamilice. Žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, zatim procijedite i popijte čaj. Tijekom dana mogu se uzeti do dvije do tri šalice.
  • Čaj od matičnjaka. Uzmite jednu žličicu nasjeckane matičnjake, svježe ili suhe, i prelijte je čašom kipuće vode. Zatim pustite da se skuha, a nakon 10-15 minuta procijedite. Ako nemate alergije, u čaj možete dodati žličicu meda..

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

  1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite provocirajuće čimbenike migrene umjesto vas.
  2. Normalizirati san. Dnevno je potrebno spavati najmanje 7-8 sati, ali ne više. A navečer isključite bilo kakve bučne događaje i idite u krevet 1,5-2 sata prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa tijekom spavanja: uglavnom u prvoj fazi sna do ponoći. Ali potrošnja energije već počinje nakon tri ujutro..
  3. Uklonite sve vrste stimulacije hranom - sustavno konzumiranje kave, jakog čaja i čokolade.
  4. Odustanite od pušenja i pijenja alkohola.
  5. Jedi ispravno. Ne pridržavajte se složene prehrane, jedite barem jednom u pet sati, pokušajte jesti prirodne proizvode, začine smanjite na minimum. Obavezno doručkujte.

Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivnim tvarima, vitaminima:

  • nemasno meso i riba (posebno plodovi mora)
  • fermentirani mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaći)
  • cijelo voće (ne sokovi!)
  • svježe povrće (ukiseljeno)
  • Pružite tijelu pravu tjelesnu aktivnost. Jer ako su pretjerane, mogu dovesti do mobilizacije rezervnih sila tijela, kao u stresu. Kao rezultat toga, razvit ćete još jedan napad migrene. Stoga se bavite tihim sportovima ili vježbajte bez dodatnog stresa: plivanje (ne zbog brzine), pilates, hodanje itd..
  • Pridržavajte se režima pijenja: pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Jer tijelo "odlučuje" da je dehidrirano i da će zadržati tekućinu. Rezultat je oteklina..
  • Osigurajte si ugodno emocionalno stanje. Kad god je to moguće, komunicirajte samo s ljudima koji vam se sviđaju. I ne zaboravite da nema dobrih ili loših ljudi, sve ovisi o tome kako se ponašate prema njima. A s voljenima, budite strpljivi, ali znajte reći „ne“. I budite sigurni da radite svoju omiljenu stvar.
  • Što je cervikalna migrena?

    "Cervikalna migrena" je pojam koji se ponekad naziva jednom od manifestacija sindroma kralješnične arterije - mučni bolovi koji podsjećaju na migrenu.

    Zapravo, cervikalna migrena nema nikakve veze sa „pravom“ migrenom. Dvije vratne arterije prolaze duž vratne kralježnice s desne i lijeve strane, što mozak opskrbljuje krvlju za oko 30%.

    S osteokondrozo vratne kralježnice i nekim drugim bolestima, poremećen je protok krvi u kralješničnim arterijama. To dovodi do bolnih napadaja glavobolje, tijekom kojih su oslabljeni vid, sluh i koordinacija pokreta..

    Kako je migrena kodirana u ICD 10?

    Postoji nekoliko kodova koji označavaju različite oblike migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije:

    • G43 - migrena;
    • G43.1 - migrena s aurom ili klasični oblik migrene;
    • G43.0 - migrena s aurom ili jednostavni oblik migrene;
    • G43.3 - komplicirana migrena;
    • G43.2 - status migrene;
    • G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
    • G43.9 - nespecificirana migrena.

    Kakve mogu biti posljedice migrene?

    Komplikacije izravno povezane s bolešću:

    • Kronična migrena. Ako su migrenski bolovi trajali 15 ili više dana mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda oni govore o kroničnoj migreni.
    • Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
    • Postojana aura. Obično, nakon što migrenski napad prođe, aura se također zaustavlja. Ali ponekad to traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu nalikovati moždanom udaru (cerebralni infarkt), zbog čega se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, govore o migreni s proširenom aurom. Ponekad napadi migrene očituju samo auru bez glavobolje - ovo se stanje naziva ekvivalentima migrene.

    Komplikacije migrene povezane s liječenjem:

    • Problemi s probavnim sustavom. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, gastrointestinalna krvarenja i druge komplikacije, posebno ako se uzimaju dugoročno i u velikim dozama..
    • Ljekovite glavobolje (sinonimi: zlostavljačke glavobolje, povratne glavobolje). Javljaju se ako uzimate lijekove protiv glavobolje više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju sami lijekovi uzrokuju glavobolju. Čini se da se pacijent našao u začaranom krugu: zbog česte upotrebe lijekova, bolovi postaju sve češći i jači, a osoba, vjerujući da bolest napreduje, a lijekovi u istim količinama više ne pomažu, opet uzima tablete i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto se javlja glavobolja od droga. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzimati strogo prema liječničkom receptu, a ako počnu pomagati i gore, morate se odmah obratiti liječniku, umjesto da povećavate učestalost i dozu.
    • Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. Pojavljuje se kada količina serotonina, kemijske tvari koja se nalazi u živčanom sustavu, poraste u tijelu. Uzimanje triptana i antidepresiva može dovesti do serotoninskog sindroma. Kada se kombiniraju, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina puno jače nego sami..

    Uzimaju li u vojsku s migrenom?

    Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., različiti oblici migrene s čestim (jednom mjesečno ili više) i produljenim (24 sata ili duže) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za dodjelu ročnika kategorija "B" - "ograničena sposobnost za vojnu službu".

    Ako su napadi rjeđi i manje dugotrajni, ročniku se dodjeljuje kategorija "G" - "privremeno nesposoban za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo se odgađanje može produljiti do početka neregistrirane dobi..

    Kako se dijagnosticira migrena? Na temelju čega se postavlja takva dijagnoza?

    Najčešće liječnik dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.

    Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u vezi s dijagnozom, pacijent ima ozbiljne ili ne sasvim tipične simptome migrene, liječnik propisuje pregled koji može uključivati:

    • Opći i biokemijski test krvi.
    • Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
    • Probijanje kralježnice. Tijekom ovog postupka umeta se igla između susjednih lumbalnih kralješaka i dobiva se određena količina likvora koja se zatim šalje u laboratorij na analizu..

    Bolesti poput moždanog udara, tumora mozga, aneurizme cerebralnih žila, glaukoma, sinusitisa itd. Mogu se sakriti pod maskom migrene..

    Što je napetost migrena?

    Tenzijska migrena pogrešan je naziv koji se ponekad koristi za napetost glavobolje, najčešće vrste glavobolje, čiji je glavni uzrok prekomjerna napetost u mišićima lubanje.

    Što je hormonska migrena?

    Postoji hormonska teorija migrene prema kojoj se napadi glavobolje javljaju kao rezultat promjene hormonalne razine - smanjenja ili povećanja razine određenih hormona u tijelu.

    Napadi migrene posebno su često povezani sa ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. Neke činjenice ukazuju na ulogu ženskih hormona:

    • Prevalencija bolesti među ženama je 10-15%, a među muškarcima je mnogo rjeđa.
    • U žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali često se to događa s dolaskom prve menstruacije..
    • U djetinjstvu je prevalencija migrene među dječacima i djevojčicama približno jednaka. S početkom puberteta migrena kod djevojčica javlja se 2-3 puta češće.
    • Često postoji veza između napada migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.

    S tim u vezi, prije nekoliko godina zasebno je identificirana takva vrsta migrene kao menstrualna migrena (migrena ovisna o menstrualnom ciklusu). Za mnoge se žene napadi dogode unutar dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. Ali glavobolje s menstrualnom migrenom mogu se javiti i drugim danima ciklusa, najčešće u drugoj polovici..

    Uzroci migrene ovisne o menstrualnom ciklusu još uvijek nisu u potpunosti poznati. Najčešće teorije su:

    • Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene javljaju se kao rezultat pada na početku menstruacije razine jednog od hormona estrogena - estradiola.
    • Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da u tijelu prije menstruacije i u prvim danima menstruacije postoji povećani sadržaj prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje se normalno nalaze u svim stanicama i tkivima.
    • Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa..

    Nekim se ženama migrena pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne kod svih žena) poboljšava, napadi mogu prestati.

    Što je bazilarna migrena?

    Bazilarna migrena nastaje kao rezultat abnormalnosti u trupu ili donjem dijelu mozga.

    Uzroci bazilarne migrene

    Okidači za bazilarne napade migrene najčešće su sljedeći čimbenici:

    • alkohol;
    • stres;
    • Nedostatak sna;
    • uzimanje određenih lijekova;
    • gladovanje;
    • hormonalne promjene u ženskom tijelu;
    • jarko svjetlo;
    • kofein;
    • jesti hranu koja sadrži nitrite;
    • intenzivna tjelesna aktivnost;
    • promjena vremena, penjanje.

    Basilarni simptomi migrene

    Aura može trajati od 5 minuta do 1 sata. Kada glavobolja započne, ona još uvijek traje ili već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena započinje s jedne strane, a zatim se širi i pojačava.

    Mogući simptomi:

    • mučnina i povračanje;
    • povećana osjetljivost na svjetlost i zvukove;
    • hladne ruke, stopala;
    • dvostruki vid;
    • Nerazgovjetan govor;
    • privremena sljepoća;
    • neravnoteža;
    • trnci u različitim dijelovima tijela;
    • oštećenje sluha;
    • gubitak svijesti;
    • poteškoće u govoru.

    Koji su alternativni načini liječenja migrene?

    • Akupunktura. Studije su pokazale da ovaj postupak pomaže u suočavanju s glavoboljama različitog porijekla, uključujući migrenu. Ali akupunktura je učinkovita i sigurna samo ako je obavlja ovlašteni stručnjak pomoću posebnih sterilnih igala..
    • Biofeedback. Ovo je posebna vrsta opuštanja pomoću posebne opreme. Tijekom postupka osoba uči kontrolirati fiziološke reakcije na različite utjecaje, na primjer, stres.
    • Masaža. Učinkovita preventivna mjera pomaže da napadi migrene budu rjeđi.
    • Kognitivna bihevioralna terapija. Pomaže nekim ljudima s migrenom.
    • Bilje, vitamini, minerali, dodaci prehrani. Tretmani poput biljke lopuh, buhač, visoke doze riboflavina (vitamin B12) mogu pomoći u prevenciji i smanjenju napada migrene.2), koenzim Q10, magnezij. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..