Glavni > Komplikacije

Što učiniti ako glavobolja nakon potresa mozga dugo ne nestane

Unatoč činjenici da medula štiti kosti lubanje, najjačim udarcima ne spašava mozak od oštećenja. Osim što ozlijeđena osoba može privremeno ili trajno izgubiti sposobnost izvođenja bilo kakvih radnji, sjetiti se i znati nešto što je znala prije ozljede, pacijent može patiti i od izuzetno neugodnih posljedica traumatične ozljede mozga, uključujući teške i dugotrajna glavobolja.

Sadržaj
  1. Kako i zašto se javljaju posttraumatske glavobolje
  2. Koliko treba glavobolja nakon potresa mozga
  3. Akutna manifestacija cefalalgije
  4. Kronična manifestacija cefalalgije
  5. Liječenje
  6. Stručni komentar

Kako i zašto se javljaju posttraumatske glavobolje

Traumatska ozljeda mozga može imati posljedice u obliku dugotrajnih glavobolja. Oni imaju različite uzroke, koji uključuju:

  • vaskularna cefalalgija;
  • cefalalgija neuromuskularne prirode;
  • likvorna cefalalgija;
  • glavobolja od ljuske;
  • neurotična glavobolja.
O ovoj temi
    • Tresti

7 činjenica o potresu mozga

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. svibnja 2018.

Budući da nakon ozljeda može postojati nekoliko uzroka glavobolje, stručnjaci ne uspijevaju uvijek pravilno dijagnosticirati pacijenta i propisati učinkovito liječenje..

Glavobolje nakon potresa mozga i druge traumatične ozljede mozga javljaju se u sljedećim slučajevima:

  • prekomjerna napetost mišića na vratu, što uzrokuje presing glavobolju koja se širi cijelom površinom glave;
  • povećani intrakranijalni tlak - povećava se kada postoje problemi s cirkulacijom cerebrospinalne tekućine;
  • poremećena cirkulacija krvi - javlja se tijekom jakog udarca s oštećenjem žila, što zauzvrat dovodi do grčeva u arterijama i cefalalgije;
  • iritacija živčanih završetaka smještenih na sluznici mozga;

Kako bi pravilno dijagnosticirali pacijenta, stručnjaci moraju uzeti u obzir sve moguće uzroke dugotrajnih glavobolja, kao i okolnosti u kojima je ozljeda primljena..

Koliko treba glavobolja nakon potresa mozga

Trajanje glavobolje uglavnom ovisi o tome jesu li kronične ili akutne, kao i o tome koliko je ispravno postavljena dijagnoza i koliko je učinkovito liječenje..

U prosjeku, s ozljedama umjerene težine, bol se može manifestirati do 2-4 tjedna, u težim - od 8 tjedana ili duže. Razdoblje cefalalgije također ovisi o općem zdravstvenom stanju tijela u trenutku ozljede, o prirodi i težini oštećenja mozga.

Poštivanje propisanih rehabilitacijskih mjera i želja pacijenta da se što prije oporavi igraju ne posljednje mjesto u potpunom oporavku. Može proći od šest mjeseci do godinu dana da se mozak u potpunosti oporavi nakon ozljede.

Akutna manifestacija cefalalgije

Glavobolja može biti akutna i kronična. Akutna manifestacija boli javlja se u prva dva tjedna od trenutka kada je pacijent zadobio traumatičnu ozljedu mozga.

Ako pacijent ima posebno ozbiljna oštećenja mozga, bol može trajati i do 7-8 tjedana, ovisno o prirodi ozljede i učinkovitosti propisanog liječenja.

Glavni uzroci glavobolje nakon jakih udaraca u glavu su modrice mekog tkiva, vaskularni grčevi i edemi tkiva u mozgu. Oni su također uzrokovani prisutnošću hematoma u epiduralnom, subduralnom i intracerebralnom prostoru na mjestu udara..

Kako bi postavili točnu dijagnozu, stručnjaci trebaju provesti dodatni pregled mozga kako bi otkrili razloge, kao i sastaviti tijek liječenja i donijeti odluku o mogućoj kirurškoj intervenciji..

Kronična manifestacija cefalalgije

Ako akutnu cefalalgiju karakterizira prilično brza manifestacija posttraumatskih glavobolja, tada kroničnu cefalalgiju karakterizira postupno povećanje neugodnih osjećaja i njihovo dugo trajanje.

Glavobolja u takvim slučajevima traje više od 7-8 tjedana i vrlo je teška za pacijenta. Žarišta boli nemaju jedno mjesto, oni stalno mijenjaju svoje mjesto i mogu trajati nekoliko sati ili čak dana. Za to vrijeme pacijent postaje vrlo razdražljiv, umoran i iscrpljen, nesposoban za bilo kakvu aktivnu aktivnost..

Liječenje

U medicinskoj praksi liječenje bolova u glavi koji su nastali nakon umjerene kraniocerebralne traume popraćeno je ne olakšanjem osjećaja, već prije svega iskorjenjivanjem samog uzroka cefalalgije..

Potres mozga

Potres mozga (lat.commocio cerebri) je zatvorena kraniocerebralna ozljeda (TBI) blagog stupnja, koja ne povlači značajne abnormalnosti u radu mozga i popraćena je prolaznim simptomima.

U strukturi neurotraume potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva. Postavljanje dijagnoze prilično je problematično, česti su slučajevi i hiper- i poddijagnostike.

Premalo dijagnosticirana potres mozga obično je povezana s hospitalizacijom bolesnika u pedijatrijskim bolnicama, kirurškim odjelima, jedinicama intenzivne njege itd., Kada osoblje ne može s velikim stupnjem vjerojatnosti provjeriti bolest s područja neurotraume. Uz to, treba imati na umu da je oko trećina pacijenata ozlijeđena, pod utjecajem prekomjernih doza alkohola, bez adekvatne procjene težine njihovog stanja i bez traženja specijalizirane medicinske skrbi. Stopa dijagnostičke pogreške u ovom slučaju može doseći 50%.

Prekomjerna dijagnostika potresa mozga posljedica je, u većoj mjeri, pogoršanja i pokušaja simuliranja bolnog stanja zbog nedostatka jednoznačnih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Poraz moždanog tkiva u ovoj patologiji je difuzan, raširen. Tijekom potresa mozga nema makrostrukturnih promjena, integritet tkiva nije poremećen. Postoji privremeno pogoršanje interneuronske interakcije zbog promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.

Uzroci i čimbenici rizika

Potres mozga kao patološko stanje rezultat je intenzivnog mehaničkog stresa:

  • izravno (udarna ozljeda glave);
  • posredovano (ozljeda inercije ili ubrzanja).

Zbog traumatičnog učinka, masa mozga naglo je pomaknuta u odnosu na lubanjsku šupljinu i tjelesnu os, dolazi do oštećenja sinaptičkog aparata i preraspodjele tkivne tekućine, koja je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.

Najčešći uzroci potresa mozga su:

  • prometne nesreće na cesti (izravan udarac u glavu ili iznenadna inercijska promjena položaja glave i vrata);
  • ozljede u kućanstvu;
  • ozljede na radu;
  • sportske ozljede;
  • kazneni predmeti.

Oblici bolesti

Potres mozga tradicionalno se smatra najblažim oblikom TBI-a i ne klasificira se prema težini. Bolest se također ne dijeli na oblike i vrste..

Klasifikacija od tri stupnja, koja se u prošlosti često koristila, trenutno se ne koristi jer se, u skladu s predloženim kriterijima, kontuzija mozga često pogrešno dijagnosticirala kao potres mozga..

Faze

Tijekom tijeka bolesti uobičajeno je razlikovati 3 osnovne faze (razdoblja):

  1. Akutno razdoblje, koje traje od trenutka traumatičnog utjecaja s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije stanja pacijenta, u odraslih u prosjeku od 1 do 2 tjedna.
  2. Srednje - vrijeme od stabilizacije poremećenih funkcija tijela općenito i mozga posebno, do njihove nadoknade ili normalizacije, trajanje je obično 1-2 mjeseca.
  3. Daleko (rezidualno) razdoblje u kojem se pacijent oporavlja ili pojava ili napredovanje novonastalih neuroloških bolesti uzrokovanih prethodnom traumom (traje 1,5-2,5 godine, iako u slučaju progresivnog stvaranja karakterističnih simptoma, njegovo trajanje može biti neograničeno).

U akutnom se razdoblju brzina metaboličkih procesa (tzv. Metabolička vatra) u oštećenim tkivima znatno povećava, pokreću se autoimune reakcije u odnosu na neurone i stanice pratioce. Intenziviranje metabolizma dovoljno brzo dovodi do stvaranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja cerebralnih funkcija..

Smrtnost od potresa mozga nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvene aktivnosti.

Intermedijarno razdoblje karakterizira obnavljanje homeostaze ili u stabilnom načinu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, ili zbog prekomjernog stresa, koji stvara vjerojatnost nastanka novih patoloških stanja.

Dobrobit u dugotrajnom razdoblju isključivo je individualna i određena je rezervnim mogućnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću predtraumatske neurološke patologije, imunološkim značajkama, prisutnošću popratnih bolesti i drugim čimbenicima.

Simptomi potresa mozga

Znakovi potresa mozga predstavljaju kombinaciju cerebralnih simptoma, žarišnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

  • oštećenje svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija težina jako varira;
  • djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
  • pritužbe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili se javljaju izolirano), zvonjava, zujanje u ušima, osjećaj vrućine;
  • mučnina, povraćanje;
  • okulostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike određenim pokretima očnih jabučica);
  • distonija posuda lica ("igra vazomotora"), koja se očituje izmjeničnom bljedilom i hiperemijom kože i vidljivih sluznica;
  • pojačano znojenje dlanova, stopala;
  • neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazi asimetrija nazolabijalnih nabora, kutova usta, pozitivan test prst-nos, lagano suženje ili širenje zjenica, refleks dlan-brada;
  • nistagmus;
  • nesigurnost hoda.

Poremećaji svijesti imaju različitu težinu - od zapanjujuće do omamljenosti - i očituju se potpunom odsutnošću ili poteškoćama kontakta. Odgovori su često jednostruki, kratki, praćeni stankama, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, govorna), ponekad se bilježe perverzije (ustrajno, višestruko ponavljanje fraze ili riječi). Mimikrija je iscrpljena, žrtva je apatična, letargična (ponekad se, naprotiv, primijeti pretjerano uzbuđenje motora i govora), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim se slučajevima žrtve ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), koji često prati potres mozga, može se razlikovati u vremenu nastanka:

  • retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
  • kongradnaya - izgubljeno je vrijeme koje odgovara ozljedi;
  • anterogradno - nema sjećanja koja su se dogodila neposredno nakon ozljede.

Kombinirana amnezija često se opaža kada pacijent nije u stanju reproducirati ni prethodni potres mozga ni naknadne događaje..

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, refleksna asimetrija, bol pri kretanju očnih jabučica, poremećaji spavanja itd.) U odraslih bolesnika traju do 7 dana.

Značajke potresa mozga u djece

Znakovi potresa mozga u djece indikativniji su, klinička slika je olujna i brza.

Značajke tijeka bolesti u ovom slučaju su zbog izraženih kompenzacijskih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnosti strukturnih elemenata lubanje, nepotpune kalcifikacije šavova..

Potres mozga u djece predškolske i školske dobi u polovici slučajeva prolazi bez gubitka svijesti (ili se oporavi u roku od nekoliko sekundi), prevladavaju vegetativni simptomi: promjena boje kože, tahikardija, ubrzano disanje, izraženi crveni dermografizam. Glavobolja se često lokalizira izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje se javljaju odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje kod djece je skraćeno, traje ne više od 10 dana, aktivne pritužbe zaustavljaju se u roku od nekoliko dana.

U djece prve godine života karakteristični znakovi blage traumatične ozljede mozga su regurgitacija ili povraćanje tijekom hranjenja i bez veze s uzimanjem hrane, zabilježeni su tjeskoba, poremećaji u režimu spavanja i budnosti i plač pri promjeni položaja glave. Zbog blage diferencijacije središnjeg živčanog sustava moguć je asimptomatski tijek.

Dijagnostika

Dijagnoza potresa mozga teška je zbog loših objektivnih podataka, nedostatka specifičnih znakova i uglavnom se temelji na pritužbama pacijenta.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija bolesti je regresija simptoma unutar 3-7 dana.

U strukturi neurotraume potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva.

Kako bi se razlikovala moguća ozljeda mozga, provode se sljedeće instrumentalne studije:

  • RTG kostiju lubanje (odsutnost prijeloma);
  • elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
  • računalna ili magnetska rezonancija (nema promjena u gustoći sive i bijele tvari mozga i strukturi intrakranijalnih prostora koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu).

Lumbalna punkcija u slučaju sumnje na ozljedu mozga kontraindicirana je zbog nedostatka podataka i prijetnje zdravlju pacijenta zbog mogućeg iščašenja moždanog debla; jedina indikacija za to je sumnja na razvoj posttraumatskog meningitisa.

Potres mozga

Pacijenti s potresom mozga podliježu hospitalizaciji na specijaliziranom odjelu, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze i praćenja (razdoblje hospitalizacije je 1-14 dana ili više, ovisno o težini stanja). Pacijenti sa slijedećim simptomima se najviše prate:

  • gubitak svijesti 10 minuta ili duže;
  • pacijent negira gubitak svijesti, ali postoje dokazi;
  • žarišni neurološki simptomi koji kompliciraju TBI;
  • konvulzivni sindrom;
  • sumnja na kršenje integriteta kostiju lubanje, znakove prodorne ozljede;
  • trajno oštećenje svijesti;
  • sumnja na prijelom baze lubanje.

Glavni uvjet za povoljno rješavanje bolesti je psihoemocionalni odmor: prije oporavka ne preporučuje se gledanje televizije, slušanje glasne glazbe (posebno kroz slušalice), video igre.

U većini slučajeva nije potrebno agresivno liječenje potresa mozga, farmakoterapija je simptomatska:

  • analgetici;
  • sedativi;
  • tablete za spavanje;
  • lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi;
  • nootropics;
  • tonici.

Poraz moždanog tkiva s potresom mozga je difuzan, raširen. Nema makrostrukturnih promjena, cjelovitost tkiva nije poremećena.

Propisivanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina B skupine nije opravdano, jer ti lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u liječenju potresa mozga.

Iako je propisivanje nootropica najčešća praksa u obnovi moždanih stanica nakon potresa mozga. Jedan od najučinkovitijih lijekova, liječnici smatraju Gliatilin. Gliatilin je izvorni nootropni lijek središnjeg djelovanja na bazi kolin alfoscerata, koji poboljšava stanje središnjeg živčanog sustava (CNS). Zbog svog fosfatnog oblika brže prodire u mozak i bolje se apsorbira. Kolin alfoscerat također ima neuroprotektivni učinak i ubrzava oporavak moždanih stanica nakon oštećenja. Gliatilin poboljšava prijenos živčanih impulsa, pozitivno utječe na plastičnost neuronskih membrana, kao i na funkciju receptora.

Moguće komplikacije i posljedice potresa mozga

Posljedica potresa mozga najčešće je dijagnosticirana sindrom potresa mozga. To je stanje koje se razvija u pozadini prethodnog TBI-a i očituje se u spektru subjektivnih pritužbi pacijenta u nedostatku objektivnih poremećaja (unutar šest mjeseci nakon potresa mozga debitira u oko 15-30% bolesnika).

Glavni simptomi sindroma nakon potresa mozga su glavobolja i napadi vrtoglavice, pospanosti, depresivnog raspoloženja, utrnulosti udova, parestezija, emocionalne labilnosti, smanjenja pamćenja i koncentracije, razdražljivosti, nervoze, povećane osjetljivosti na svjetlost, buku.

Također, sljedeća stanja mogu postati posljedica odgođene blage traumatične ozljede mozga, koja obično prestaje u roku od nekoliko mjeseci nakon razrješenja bolesti:

  • astenični sindrom;
  • somatoformna autonomna disfunkcija;
  • smanjeno pamćenje;
  • emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja;
  • poremećaji spavanja.

Prognoza

Pacijentima koji su pretrpjeli potres mozga preporučuje se praćenje neurologa tijekom godinu dana.

Smrtnost u ovoj patologiji nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća uobičajenom načinu rada i društvene aktivnosti.

Potres

Pregled

Potres mozga je nagli, ali kratkotrajni gubitak misaone funkcije koji je posljedica udarca u glavu. To je najčešća i najmanje ozbiljna vrsta traumatične ozljede mozga..

Većina slučajeva potresa mozga javlja se u djece u dobi od 5 do 14 godina, a najčešće se ozlijede dok se bave sportom ili padaju s bicikla. Padovi i automobilske nesreće najčešći su uzrok potresa mozga kod odraslih. Rizik od potresa mozga veći je kod ljudi koji se redovito bave natjecateljskim, grupnim i kontaktnim sportovima poput nogometa ili hokeja na ledu.

Uz potres mozga moguća je zbunjenost ili gubitak svijesti, dolazi do propusta u pamćenju, promatraju se zamagljene oči i usporava se reakcija na postavljena pitanja. Pri provođenju skeniranja mozga, potres mozga dijagnosticira se samo kada na slici nema patologija, na primjer tragovi krvarenja ili cerebralni edem. Izraz "blaga traumatična ozljeda mozga" može zvučati prijeteće, ali zapravo je oštećenje mozga minimalno i obično ne dovodi do ireverzibilnih komplikacija.

Istodobno, rezultati istraživanja pokazali su da ponovljeni potres mozga može dovesti do dugoročnog oštećenja mentalnih sposobnosti i izazvati demenciju. Ova vrsta demencije naziva se kronična traumatična encefalopatija. Međutim, samo oni koji su nekoliko puta zadobili ozljede glave, poput boksača, imaju značajan rizik od takve komplikacije. Ovo se stanje ponekad naziva i "boksačka encefalopatija".

U nekim se slučajevima sindrom nakon potresa mozga razvija nakon potresa mozga, loše razumjenog stanja u kojem simptomi potresa mozga traju nekoliko tjedana ili mjeseci..

Teže traumatične ozljede mozga mogu rezultirati subduralnim hematomom, odnosno nakupinom krvi između mozga i lubanje, i subarahnoidnim krvarenjem koje krvari na površini mozga. Stoga je u roku od 48 sati nakon potresa mozga potrebno biti blizu žrtve kako bi se na vrijeme posumnjalo u razvoj težeg stanja..

Simptomi potresa mozga

Simptomi potresa mogu se razlikovati po težini i ponekad zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Najčešći znakovi potresa mozga kod djece i odraslih su:

  • zbunjenost svijesti, na primjer, osoba ne razumije gdje se nalazi, sa zakašnjenjem odgovara na postavljena pitanja;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • gubitak ravnoteže;
  • šok ili čuđenje;
  • oštećenje vida, na primjer, osoba se udvostruči ili mu se zamuti u očima, vidi "iskre" ili bljeskove.

Oštećenje pamćenja također je karakterističan simptom potresa mozga. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede, obično posljednjih nekoliko minuta. Taj se fenomen naziva retrogradna amnezija. Ako se žrtva ne može sjetiti što se dogodilo nakon udarca u glavu, govore o anterogradnoj (antegradnoj) amneziji. U oba slučaja memoriju treba vratiti u roku od nekoliko sati..

Rjeđi znakovi potresa mozga kod djece i odraslih uključuju:

  • gubitak svijesti;
  • Nerazgovjetan govor;
  • promjene ponašanja, poput neobične razdražljivosti;
  • neodgovarajuća emocionalna reakcija, na primjer, osoba može iznenada prasnuti u smijeh ili plač.

Uzroci potresa mozga

Potres mozga se događa kada udarac u glavu iznenada poremeti dio mozga koji se naziva retikularni sustav za aktiviranje (RAS, retikularna formacija). Smješteno je u središnjem dijelu mozga i pomaže kontrolirati percepciju i svijest, a ujedno djeluje i kao filtar, omogućavajući osobi da zanemari nepotrebne informacije i koncentrira se na važno.

Na primjer, ASD vam pomaže učiniti sljedeće:

  • zaspati i probuditi se po potrebi;
  • čuti najavu o ukrcaju na željeni let u bučnoj zračnoj luci;
  • obratite pažnju na zanimljive članke kada pregledavate novine ili web stranice s vijestima.

Ako je ozljeda glave dovoljno teška da rezultira potresom mozga, mozak se nakratko pomiče s mjesta narušavajući električnu aktivnost moždanih stanica koje čine ASD, što zauzvrat uzrokuje simptome potresa mozga poput gubitka pamćenja ili kratkotrajnog gubitka ili zamagljivanje svijesti.

Najčešći potres mozga događa se u automobilskim nesrećama, padovima, sportovima ili aktivnostima na otvorenom. Najopasniji sportovi u pogledu zadobivanja ozljeda glave su:

  • hokej;
  • nogomet;
  • biciklizam;
  • boks;
  • borilačke vještine kao što su karate ili judo.

Većina liječnika vjeruje da dobrobit za tijelo ovih sportova premašuje potencijalni rizik od potresa mozga. Međutim, sportaš mora nositi odgovarajuću zaštitnu opremu, poput kacige, i vježbati pod nadzorom trenera ili suca s iskustvom u dijagnosticiranju i pružanju prve pomoći za potres mozga. Boks je iznimka, jer većina liječnika - posebno onih koji liječe traumatične ozljede mozga - kažu da je rizik od ozbiljnih oštećenja mozga od boksa prevelik i da bi sport trebalo zabraniti..

Dijagnoza potresa mozga

Zbog prirode ozljede dijagnozu najčešće postavljaju na bolničkom prijemnom odjelu, liječnik hitne pomoći na mjestu nesreće ili posebno obučena osoba na sportskom događaju..

Njegovatelj bi trebao pažljivo provesti fizički pregled kako bi isključio teže ozljede glave, koje mogu biti povezane sa simptomima poput krvarenja iz ušiju. Važno je osigurati da žrtva nema poteškoća s disanjem. Ako je osoba pri svijesti, postavljaju joj se pitanja za procjenu mentalnog stanja (posebno pamćenja), na primjer:

  • Gdje se nalazimo?
  • Što ste radili prije ozljede??
  • Mjesece u godini imenujte obrnutim redoslijedom.

Da bi se utvrdilo je li ozljeda utjecala na koordinaciju pokreta, provodi se test prst-nos. Da bi to učinila, osoba mora pružiti ruku prema naprijed, a zatim dodirnuti kažiprst na nosu..

Ako je osoba bez svijesti, ne miče se dok se ne stavi poseban zaštitni zavoj. Budući da može imati ozbiljnu ozljedu kralježnice ili vrata. Žrtvu je bez svijesti odvesti u stranu samo u krajnjem slučaju, ako je u neposrednoj opasnosti. Morate nazvati hitnu pomoć telefonom 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela i ostati s njim dok liječnici ne dođu.

Dodatni pregledi za potres mozga kod djece i odraslih

Ponekad, ako postoji razlog za sumnju na ozbiljniju traumatičnu ozljedu mozga, liječnik propisuje dodatni test, najčešće skeniranje računarskom tomografijom (CT). Ako je moguće, pokušavaju ne raditi CT kod djece mlađe od 10 godina, ali ponekad je to potrebno. Snima se niz rendgenskih zraka glave, koje se zatim zajedno sastavljaju na računalu. Rezultirajuća slika presjek je mozga i lubanje..

Ako postoji sumnja na oštećenje kostiju vrata, propisuje se rendgen. To obično daje brže rezultate..

Indikacije za CT za potres mozga u odraslih:

  • žrtva ne oporavlja govor, loše izvršava naredbe ili ne može otvoriti oči;
  • prisutnost simptoma koji upućuju na oštećenje baze lubanje, na primjer, osoba ima bistru tekućinu iz nosa ili ušiju ili vrlo tamne mrlje oko očiju ("panda oči");
  • napadaj ili napadaji nakon ozljede;
  • više od jednog napada povraćanja nakon ozljede;
  • osoba se ne sjeća što se dogodilo u zadnjih pola sata prije ozljede;
  • simptomi neuroloških poremećaja, poput gubitka osjeta u određenim dijelovima tijela, poremećene koordinacije i hoda te trajne promjene u vidu.

CT je također indiciran za odrasle koji su nakon ozljede izgubili svijest ili pamćenje i imaju sljedeće čimbenike rizika:

  • u dobi od 65 i više godina;
  • tendencije krvarenja, poput hemofilije ili uzimanja lijeka protiv zgrušavanja, varfarina;
  • teške okolnosti ozljede: prometna nesreća, pad s visine veće od jednog metra itd..

Indikacije za CT kod djece s potresom mozga:

  • gubitak svijesti dulje od pet minuta;
  • dijete se više od pet minuta ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ili neposredno nakon ozljede;
  • ekstremna pospanost;
  • više od tri napada povraćanja nakon ozljede;
  • napadaj ili napadaji nakon ozljede;
  • prisutnost simptoma koji upućuju na oštećenje baze lubanje, na primjer, "panda oko";
  • gubitak pamćenja;
  • velika modrica ili rana na licu ili glavi.

Kompjutorizirana tomografija obično se daje i dojenčadi mlađoj od jedne godine ako na glavi imaju modricu, oteklinu ili ranu veću od 5 cm.

Potres mozga

Postoji niz metoda koje možete koristiti za samostalno ublažavanje simptoma blagog potresa mozga. Ako osjetite ozbiljnije simptome, odmah potražite liječničku pomoć..

Za blaži potres mozga preporučuje se:

  • na mjesto ozljede nanesite hladni oblog - možete koristiti vrećicu smrznutog povrća umotanu u ručnik, ali led nikada ne smijete stavljati izravno na kožu - prehladno je; oblog treba stavljati svaka 2–4 ​​sata tijekom 20–30 minuta;
  • uzimajte paracetamol za ublažavanje boli - nemojte uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su ibuprofen ili aspirin, jer mogu uzrokovati krvarenje
  • dovoljno se odmorite i, ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije;
  • suzdržati se od alkohola i droga;
  • povratak na posao ili u školu tek nakon potpunog oporavka;
  • ponovo vozite automobil ili vozite bicikl tek nakon potpunog oporavka;
  • ne baviti se kontaktnim sportovima, hokejem i nogometom najmanje tri tjedna, a nakon toga - posavjetovati se s liječnikom;
  • Prva dva dana netko bi uvijek trebao biti s tom osobom - u slučaju da razvije ozbiljnije simptome.

Ponekad se simptomi teže traumatične ozljede mozga pojave tek satima ili čak danima kasnije. Stoga je važno obratiti pažnju na znakove i simptome koji mogu ukazivati ​​na pogoršanje stanja..

Trebali biste što prije kontaktirati prijemni odjel najbliže bolnice ili nazvati hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

  • gubitak svijesti ili nemogućnost otvaranja očiju;
  • Zbrka, poput nemogućnosti pamćenja vašeg imena i mjesta
  • pospanost koja ne prolazi duže od sat vremena, tijekom razdoblja kada je osoba obično budna;
  • poteškoće u govoru ili razumijevanju;
  • nedostatak koordinacije ili poteškoće u hodu;
  • slabost jedne ili obje ruke ili noge;
  • oštećenje vida;
  • vrlo jaka glavobolja koja dugo ne prolazi;
  • povraćanje;
  • konvulzije;
  • ispuštanje bistre tekućine iz uha ili nosa;
  • krvarenje iz jednog ili oba uha;
  • nagli gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kada vježbati nakon potresa mozga?

Potres mozga jedna je od najčešćih ozljeda u sportu, ali stručnjaci se ne mogu dogovoriti kada se osoba može vratiti u kontaktne sportove, poput nogometa, nakon potresa mozga.

Većina liječnika savjetuje upotrebu postupnog pristupa u kojem pričekate da se simptomi u potpunosti razjasne i zatim započnete s treningom niskog intenziteta. Ako se osjećate dobro, možete korak po korak povećavati intenzitet svojih treninga, a zatim se vratiti punopravnim vježbama..

2013. godine na konferenciji stručnjaka iz područja sportske medicine predložen je sljedeći sustav povećanja tempa treninga za sportaše nakon potresa mozga:

1. Potpuni odmor 24 sata nakon smirivanja simptoma potresa mozga;

2. Lagane aerobne aktivnosti, poput hodanja ili vožnje biciklom;

3. vježba specifična za određeni sport, poput vježbanja trčanja u nogometu (ali nijedna vježba koja uključuje udaranje glavom);

4. nekontaktni trening, kao što je dodavanje u nogometu;

5. cjelovit trening, uključujući fizički kontakt, na primjer, presretanje lopte;

6. Povratak u momčad.

Ako nema simptoma, možete se vratiti na nastavu u roku od tjedan dana. Ako se ponovno osjećate gore, trebali biste se odmoriti 24 sata, vratiti se na prethodni korak i pokušati ponovno prijeći na sljedeći korak..

Komplikacije nakon potresa mozga

Sindrom nakon potresa mozga pojam je koji opisuje kompleks simptoma koje osoba može imati nakon potresa mozga tjednima ili čak mjesecima. Vjerojatno je da sindrom nakon potresa mozga proizlazi iz kemijske neravnoteže u mozgu uzrokovane traumom. Također se sugerira da ovu komplikaciju može uzrokovati oštećenje moždanih stanica..

Simptomi sindroma potresa mozga podijeljeni su u tri kategorije: fizički, mentalni i kognitivni - utječu na mentalne sposobnosti.

  • glavobolja - često u usporedbi s migrenom, jer ima pulsirajući karakter i koncentrirana je na jednoj strani ili u prednjem dijelu glave;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • povećana osjetljivost na jako svjetlo;
  • povećana osjetljivost na glasne zvukove;
  • zujanje u ušima;
  • zamagljen ili dvostruki vid;
  • umor;
  • gubitak, promjena ili tupost mirisa i okusa.
  • depresija;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • nedostatak snage i interesa za okolni svijet;
  • poremećaj spavanja;
  • promjena apetita;
  • poteškoće s izražavanjem osjećaja, poput smijeha ili plača bez razloga.
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • zaboravnost;
  • poteškoće u asimilaciji novih informacija;
  • smanjena sposobnost logičnog rasuđivanja.

Ne postoji specifično liječenje sindroma potresa mozga, ali pokazalo se da su lijekovi za migrenu učinkoviti u liječenju potresnih glavobolja. Antidepresivi i terapija razgovorom, poput psihoterapije, mogu pomoći u upravljanju psihološkim simptomima. U većini slučajeva sindrom nestane u roku od 3-6 mjeseci, samo se 10% osjeća loše u roku od godinu dana.

Prevencija potresa mozga

Da bi se smanjio rizik od traumatične ozljede mozga, treba poduzeti niz razumnih mjera predostrožnosti, i to:

  • obavezno nosite odgovarajuću zaštitnu opremu kada igrate kontaktne sportove, hokej ili nogomet;
  • baviti se traumatičnim sportovima samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka;
  • obavezno privežite sigurnosni pojas u automobilu;
  • nosite kacigu dok vozite motocikl i bicikl.

Mnogi ljudi imaju tendenciju podcjenjivati ​​koliko često potres mozga može biti uzrokovan padovima kod kuće ili u vrtu - posebno kod starijih osoba. Sljedeći savjeti pomoći će vam da svoj dom i vrt učinite što sigurnijim:

  • ne ostavljajte ništa na stepenicama kako ne biste posrnuli;
  • koristiti osobnu zaštitnu opremu tijekom popravaka, stolarskih radova itd.;
  • prilikom zamjene žarulje koristite sklopive ljestve;
  • obrišite vlažni pod suhom kako biste spriječili klizanje na njemu.

Kada posjetiti liječnika zbog potresa mozga?

Nakon ozljede glave trebali biste posjetiti liječnika ako:

  • dogodila se epizoda gubitka svijesti;
  • ne mogu se sjetiti što se dogodilo prije ozljede;
  • zabrinut zbog stalne glavobolje od trenutka ozljede;
  • uočavaju se razdražljivost, nemir, apatija i ravnodušnost prema onome što se događa okolo - to su najčešći znakovi u djece mlađe od 5 godina;
  • postoje znakovi dezorijentacije u prostoru i vremenu;
  • tijekom razdoblja kada je osoba obično budna, pobjeđuje se pospanost koja ne prolazi duže od sat vremena;
  • postoji velika modrica ili rana na licu ili glavi;
  • vid je oštećen, na primjer, osoba ima dvostruki vid;
  • ne može pisati ili čitati;
  • poremećena je koordinacija, postoje poteškoće prilikom hodanja;
  • slabost u jednom dijelu tijela, poput ruke ili noge;
  • crno oko se pojavilo u odsustvu bilo kakvih drugih oštećenja oka;
  • nagli gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kada uzimate varfarin nakon traumatične ozljede mozga, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i ako se osjećate dobro. Osoba u stanju alkoholne ili alkoholne opijenosti također bi trebala otići na prihvatni odjel bolnice ako dobije traumatičnu ozljedu mozga. Često drugi ne primjećuju znakove teže ozljede glave.

Određeni čimbenici čine osobu ranjivijom na posljedice traumatične ozljede mozga, i to:

  • dobi 65 i više godina;
  • podvrgnut operaciji na mozgu;
  • poremećaj koji povećava krvarenje, poput hemofilije, ili povećava zgrušavanje krvi, poput trombofilije;
  • uzimanje lijekova protiv zgrušavanja (poput varfarina) ili niskih doza aspirina.

Neurolog je uključen u dijagnozu i liječenje potresa mozga i njegovih posljedica. Možete ga pronaći ovdje..

Hitnu pomoć trebate nazvati pozivom na broj 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela, ako osoba ima sljedeće simptome:

  • gubitak svijesti nakon potresa mozga;
  • osoba ima poteškoća da ostane pri svijesti, slabo govori ili ne razumije rečeno;
  • napadaj;
  • napadi povraćanja od trenutka ozljede;
  • iscjedak iz nosa ili ušiju bistre tekućine (to može biti cerebrospinalna tekućina koja okružuje mozak), krvarenje.

Glavobolja nakon potresa mozga: što učiniti žrtvi

Potres mozga je zatvorena ozljeda glave koja je popraćena određenim simptomima. Najčešći simptom je glavobolja. Koliko glavobolja nakon potresa mozga ovisi o stupnju oštećenja.

Raznolikosti patologije

Glavobolja nakon potresa mozga razvija se u skladu s nekoliko mehanizama: vaskularna, meningealna, neuromišićna, neurotična, cerebrospinalna tekućina.

U skladu s praksom, pacijentima se dijagnosticira istodobni razvoj nekoliko mehanizama. To dovodi do poteškoća u dijagnozi i razvoju djelotvornog režima liječenja. Glavobolju nakon potresa mozga karakterizira postupni porast, što se objašnjava utjecajem određenih čimbenika:

  • Prekomjerno naprezanje mišića vrata i glave. Dijagnosticira se razvoj tenzijske glavobolje. Pacijenti se žale na nelagodu pritiska u cijeloj glavi.
  • Povećani pritisak unutar lubanje. Uzrok patologije je poremećena dinamika likvora nakon udarca u glavu. Pacijenti se žale na bolan pritisak na zatiljak. U težim slučajevima bol se širi na čelo i tamu.
  • Poremećaji cirkulacije u arterijama mozga. Oštrim udarom vaskularni ton je poremećen, što dovodi do spazma i bolnosti arterija.
  • Iritacija živčanih završetaka, čije je mjesto sluznica mozga. Pojavi simptoma dijagnosticira se edem tkiva.

Akutna i kronična cefalalgija

U skladu s ozbiljnošću TBI, cefalalgija ima akutni ili kronični oblik. Karakteristična obilježja su trajanje i intenzitet boli.

Akutni oblik cefalalgije dijagnosticira se 2 tjedna nakon TBI. Ako je potres mozga ozbiljan, glava može boljeti i do 8 tjedana nakon ozljede. Uz intenzivnu prirodu simptoma, dijagnosticira se ozbiljno organsko oštećenje mozga.

Akutni oblik dijagnosticira se prvi dan nakon ozljede. To je zbog oticanja moždanog tkiva i vazospazma koji se javljaju u pozadini moždanog udara.

Ako pacijent ima ozbiljnu ozljedu, uzrok boli u glavi je intracerebralno, epiduralno ili subduralno tkivo mozga. Dijagnozu možete razjasniti provođenjem dodatnog pregleda. Njegovom se upotrebom isključuje ozbiljna šteta i izrađuje plan liječenja.

Pacijenti nakon TBI-a možda neće odmah osjetiti bol. Karakterizira ga postupno nakupljanje tijekom nekoliko tjedana. Bolnost se u bolesnika dijagnosticira dugo vremena. Ovo je kronična posttraumatska glavobolja koja traje više od 2 mjeseca.

U kroničnom obliku boli dijagnosticira se njegova lokalizacija na raznim mjestima. Pacijenti se žale na pojavu pritiskajućeg ili pulsirajućeg karaktera. Pacijenti se žale na difuznu cefalalgiju.

Trajanje napada kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana. Pacijentima se dijagnosticira razdražljivost. Pacijenti se brzo umaraju čak i kad rade uobičajene aktivnosti.

Prema simptomatologiji i mehanizmu razvoja razlikuje se nekoliko vrsta kronične boli u glavi. Pacijentima se dijagnosticira:

  • CSF-hipertenzivna cefalalgija;
  • Cefalalgija slična migreni;
  • Cervikogena bolnost glave;
  • Cefalalgija klastera;
  • Bolnost napetosti glave.

U slučaju potresa mozga, preporuča se utvrditi vrstu glavobolje. To će omogućiti liječniku da odredi što će učiniti tijekom patologije..

Klinička slika

S intrakranijalnim hematomom, pacijent razvija jaku glavobolju, kao i amneziju. Bolest je popraćena porastom krvnog tlaka, pojačanim ili usporenim otkucajima srca.

Uz potres mozga, pacijentima se dijagnosticira mučnina i povraćanje. U težim slučajevima patologiju prate halucinacije i poremećaji u radu unutarnjih organa, što se objašnjava dehidracijom.

Klinička slika bolesti ovisi o dobi pacijenta. Ako se dogodi kod novorođenog djeteta, tada to nije popraćeno gubitkom svijesti. Nakon ozljede, koža djeteta postaje pretjerano blijeda.

Dijete ima pospanost, letargiju, pretjeranu regurgitaciju nakon hranjenja. Ako liječenje započne na vrijeme, simptomi nestaju nakon nekoliko dana..

Ako je djetetova dob od 3 do 7 godina, tada je patološki proces popraćen gubitkom svijesti. Žrtvama se dijagnosticira razvoj pretjerane podražljivosti ili pospanosti. Uz potres mozga, djeca se žale na mučninu. Bolest je popraćena porastom tjelesne temperature. Žrtve se žale na glavobolju različitog intenziteta. Simptomi bolesti javljaju se u roku od 3 dana.

Nakon potresa mozga u starijih osoba koje pate od hipertenzije, dijagnosticira se trajna glavobolja u zatiljku pulsirajuće prirode. Pacijenti se žale na vrtoglavicu tijekom bolesti. S patologijom se dijagnosticira mučnina i česti nagon za povraćanjem.

U rijetkim se slučajevima uočava gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Patologiju prati kratkotrajni gubitak pamćenja. U starijeg bolesnika simptomi se nastavljaju tjedan dana. Nakon TBI-a, pacijenti se žale na glavobolju koja traje 3 dana.

Uz potres mozga, klinička slika je izražena. U bolesnika svih dobnih skupina patološki proces prati glavobolja. Simptom se razlikuje u bolesnika u skladu s lokacijom i težinom.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojave prvi znakovi posttraumatskih simptoma, pacijent treba potražiti liječničku pomoć. Teško stanje pacijenta zahtijeva njegovo liječenje u stacionarnim uvjetima. Da bi propisao učinkovitu terapiju, pacijentu se preporučuje da se podvrgne pregledu kod traumatologa, terapeuta, neuropatologa, neurokirurga.

Da bi se potvrdila dijagnoza koju je prethodno postavio specijalist, preporučuje se uporaba instrumentalnih metoda:

  • Radiografija. Studija se provodi kako bi se utvrdili prijelomi kostiju lubanje. Preporučuje se postupak utvrđivanja težine ozljede..
  • Punkcija mozga. To je invazivna studija koja se provodi ako je patologija popraćena krvarenjem. Ako se sumnja na tumor, preporučuje se dijagnoza.
  • Elektroencefalografija. Dijagnostička metoda omogućuje vam utvrđivanje razlike u električnim potencijalima. Pregledom se utvrđuju poremećaji u neuronima čija je posljedica epiaktivnost.
  • Računalna tomografija. Pruža mogućnost dijagnosticiranja hematoma, modrica, stranih tijela, oštećenja kostiju glave.
  • Ultrazvučni pregled. Pruža mogućnost procjene moždine i vizualnog prepoznavanja hematoma. Ovo je sigurna tehnika koju karakterizira odsutnost kontraindikacija, što omogućuje da se koristi za različite skupine pacijenata..

Ultrazvučna ehografija propisana je u starijih bolesnika s pretjerano debelim kostima lubanje.

Dijagnoza bolesti zahtijeva upotrebu niza metoda, što vam omogućuje utvrđivanje ozbiljnosti i propisivanje učinkovite terapije.

Značajke liječenja

Terapija glavobolje nakon potresa mozga je uklanjanje mehanizma njenog razvoja. Pacijentima je propisan patogenetski tretman. Ako se osobi dijagnosticira vaskularna glavobolja, tada se preporučuje davanje lijekova čije je djelovanje usmjereno na stabiliziranje krvnog tlaka i normalizaciju tona cerebralnih žila..

Povećani intrakranijalni tlak i poremećena dinamika likvora uzrokuju glavobolju. Njegov tretman zahtijeva upotrebu posebnih lijekova koji smanjuju proizvodnju likvora..

Ako se simptom dijagnosticira u pozadini oticanja moždanog tkiva, tada je potrebna upotreba diuretičkih lijekova. Liječenje cefalalgije preporuča se uz upotrebu narkotičkih analgetika, koji su klasificirani kao nesteroidni protuupalni lijekovi..

Kod cefalalgije se pacijentima savjetuje da provode liječenje u skladu s određenim režimom. Pacijent mora uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Pacijentima se preporučuje uzimanje: Nize, Ketorola, Ibuprofena.

Patološka terapija provodi se nootropnim sredstvima. Ovi lijekovi stimuliraju središnji živčani sustav. Tijekom razdoblja njihove primjene osigurava se povećanje otpora mozga na razne provocirajuće čimbenike..

S bolovima u glavi različite etiologije, pacijent treba uzimati sedative. Uz anksioznost i povećanu osjetljivost na podražaje iz okoline, preporučuje se uzimanje: Persen, Glicin, Valerijana, Motherwort.

Preporučuje se fizioterapija kako bi se povećala učinkovitost upravljanja bolovima u glavi. Pacijentima je propisana elektroforeza ovratnika, u kojoj se koriste sredstva za ublažavanje boli.

Kako bi se vratio tonus cerebralnih žila, koristi se laser. Kod jakih glavobolja preporučuje se darsonvalizacija vrata i glave.

Potres

Opće informacije

Potres mozga je stanje koje se javlja kao posljedica blage traumatične ozljede mozga. Zbog potresa mozga, internetske veze su privremeno poremećene. Vrlo je česta i zauzima 1. mjesto među stanjima povezanim s traumatičnom ozljedom mozga. Unatoč činjenici da se ozljeda smatra relativno blagom, izuzetno je važno nakon bilo koje zatvorene kraniocerebralne traume konzultirati se s liječnikom, provesti preglede i slijediti njegove upute. Napokon, takvo stanje zahtijeva obvezno poštivanje odmora i poštivanje drugih preporuka liječnika. Kod potresa mozga prema ICD-10 - S06.0.

Patogeneza

U normalnom se stanju ljudski mozak nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. Oštrim odmahivanjem glavom dolazi do vodenog čekića, izazvanog padom tlaka u likvoru. Mozak ponekad može pogoditi unutrašnjost lubanje.

S ozljedama i kontuzijama potresa se cijelo tkivo mozga. Na samom početku dolazi do difuzne disfunkcije mozga (javlja se nesvjestica). Nakon nekoliko minuta ili sati, težina općih pojava smanjuje se, a u određenom dijelu mozga ostaju samo znakovi žarišnih poremećaja.

Simptomi traume razvijaju se kao rezultat razvoja funkcionalne disocijacije moždanog debla i hemisfera. Kad se potresu, neka se fizička i kemijska svojstva neurona mijenjaju, što može dovesti do promjene u prostornoj organizaciji proteinskih molekula. Također je vjerojatno privremeno prekidanje veze između sinapsi staničnih neurona i dijelova mozga. Sinapsa prenosi živčane impulse između stanica. Ovo je dodirna točka između neurona ili između neurona i efektorske stanice koja prima signal. A ako je veza privremeno prekinuta, razvijaju se funkcionalni poremećaji. Uz potres mozga, cijela tvar mozga izložena je patološkim utjecajima.

Klasifikacija

Ovisno o ozbiljnosti štete po zdravlje i kliničkim simptomima, postoje 3 stupnja ovog stanja:

  • Lagana. Ako postoji lagani potres mozga, žrtvina svijest nije poremećena, međutim, može osjetiti vrtoglavicu, dezorijentaciju, glavobolju i mučninu uznemirenu tijekom 20 minuta. nakon ozljede. Lagani potres mozga može dovesti do blagog porasta temperature - do 38 stupnjeva. Dalje, opća dobrobit se poboljšava, neugodni simptomi nestaju.
  • Prosječno. Osoba ostaje pri svijesti, ali pokazuje karakteristične znakove ovog stanja - mučninu, dezorijentaciju, glavobolju, vrtoglavicu. Ti znakovi ne nestaju dulje od 20 minuta. Može se dogoditi i kratkotrajni gubitak pamćenja. U većini slučajeva to je retrogradna amnezija, kada se žrtva ne sjeća nekoliko minuta prije nego što se ozljeda dogodila.
  • Teška. Gubitak svijesti bilježi se kratko vrijeme. To stanje može trajati nekoliko minuta ili sati. Osoba se ne sjeća što se dogodilo - razvija retrogradnu amneziju. Nakon pretrpljene traume, neugodni simptomi mogu ostati u žrtvi jedan ili nekoliko tjedana. U tom se razdoblju bilježe vrtoglavica, glavobolja, mučnina, dezorijentacija, umor, loš san i apetit..

Razlozi

Uzroci ovog stanja su različiti TBI, odnosno postoji izravni mehanički učinak na lubanju..

To mogu biti kućanske, sportske, industrijske ozljede, posljedice prometnih nesreća.

Potres mozga događa se oštrim utjecajem aksijalnog opterećenja koje se prenosi kroz kralježnicu. To je moguće kada osoba padne na noge ili stražnjicu, uspori ili naglo ubrza.

Simptomi potresa mozga

Važno je razumjeti da se potres mozga može dogoditi čak i kada je ozbiljnost ozljede relativno mala. Stoga je vrlo važno biti pažljiv na stanje žrtve i ne propustiti prve znakove potresa mozga..

Dakle, prvi znakovi da se potres mozga manifestira su sljedeći:

  • Zbunjenost svijesti, nestaje nakon kratkog vremena.
  • Vrtoglavica - bolesnikova se glava vrti čak i u mirovanju, a kada se tijelo pomakne ili glava nagne, pojačava se. Ovi simptomi potresa mozga povezani su s poremećenom cirkulacijom krvi u vestibularnom aparatu..
  • Pulsirajuća glavobolja.
  • Osjećaj zujanja u ušima.
  • Osjećaj slabosti.
  • Mučnina, povraćanje, manifestirano jednom.
  • Buka u ušima.
  • Zbunjenost svijesti, letargija, nekoherentnost govora.
  • Dvostruko u očima. Čak i lagani potres mozga može uzrokovati da ga osobe bole prilikom pokušaja čitanja..
  • Fotofobija. Čak i uobičajena razina svjetlosti može izazvati neugodne senzacije. Slično tome, povećana osjetljivost na zvukove.
  • Oštećena koordinacija pokreta.

U mnogim je situacijama nakon pretrpljene ozljede vrlo važno otkriti ima li osoba potres mozga. Postoji vrlo jednostavna metoda za otkrivanje potresa mozga kod kuće. Da bi to učinio, žrtva mora zatvoriti oči, ustati, podići ruke u bokove, a zatim pokušati kažiprstom dodirnuti vrh nosa. Čak i ako postoje znakovi blagog stanja, to će biti teško učiniti.

Druga opcija koristi se kako biste kod kuće shvatili da imate potres mozga. Žrtva bi trebala zatvoriti oči, podići ruke i hodati u ravnoj liniji, postavljajući jedno stopalo za drugim. Ali ovo mora netko gledati, jer žrtva riskira da padne zbog dezorijentacije..

Simptomi potresa mozga u odraslih nakon ozljede mogu se razlikovati po težini. Obično ozbiljni znakovi potresa mozga u odraslih traju 1–3 dana nakon šoka ili druge ozljede.

Što se tiče toga može li temperatura postojati u takvom stanju, mora se imati na umu da se takva manifestacija događa prilično često. Nakon potresa mozga može doći do temperature - ona raste do subfebrilnih pokazatelja.

Ponekad žrtve pokazuju neurološke simptome. Međutim, u nekim slučajevima ih nema. U pravilu se mijenja puls i pritisak tlaka, pojavljuje se letargija, pamćenje se pogoršava.

Važno je razumjeti da osobe s potresom mozga možda nemaju sve ove simptome. Ali u svakom slučaju, ako sumnjate na potres mozga, ne možete oklijevati posjetiti liječnika..

Simptomi potresa mozga kod djeteta

Ako možete provjeriti stanje odrasle osobe pomoću gore opisanih metoda, tada je teže prepoznati znakove takvog stanja kod bebe ili kod djeteta starog 2-3 godine. U djece se ovo stanje manifestira drugačije nego u odraslih. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da nije uvijek moguće pratiti povezanost simptoma s bolešću. Uz to, znakovi su često nespecifični..

Kako odrediti ovo stanje kod bebe? Dojenče koje je zadobilo potres mozga obično će imati sljedeće simptome:

  • regurgitacija tijekom hranjenja;
  • povraćanje;
  • česti otkucaji srca;
  • smanjenje pritiska;
  • manifestacija tjeskobe, koju ubrzo zamjenjuje izražena letargija;
  • plačući bez razloga.

Prvi znakovi potresa mozga u djece mogu biti jaka bljedilo kože. Svijest možda neće biti poremećena.

Znakovi potresa mozga kod djeteta starijeg od 1 godine pokazuju simptome slične onima kod odraslih. Takve bebe, kao i dijete starije od 2 godine, mogu doživjeti gubitak svijesti. Ponekad je bebi mučno, zabrinut je zbog povraćanja, glavobolje, beba se žali na zujanje u ušima, vrtoglavicu. Dijete može loše spavati, puno se znojiti. U nekim slučajevima djeca imaju privremenu posttraumatsku sljepoću. Ponekad se slavi takozvano razdoblje "imaginarne dobrobiti", kada se beba osjeća normalno nakon ozljede. Ali kasnije se stanje pogoršava.

Ako dijete ima ozljedu mozga ili leđne moždine, odmah se obratite liječniku.

Analiza i dijagnoza potresa mozga

Često ljudi ne razumiju točno kojem liječniku ići zbog potresa mozga. Važno je uzeti u obzir sljedeće: odmah posjetite liječnika. Odnosno, nakon ozljede važno je nazvati hitnu pomoć, čiji će stručnjaci procijeniti stanje pacijenta i odrediti kome odvesti dijete u slučaju potresa mozga ili gdje hospitalizirati odraslu osobu. Takvi znakovi trebaju biti upućeni neurološkim stručnjacima..

Kako se dijagnosticira potres mozga? Liječnik provodi anketu i pregled, obraćajući pažnju na karakteristične znakove stanja:

  • Žrtva boli kad pomiče oči u strane, ne može ih odvesti u najekstremniji položaj.
  • Neposredno nakon ozljede - u prvim satima - dolazi do blagog suženja ili širenja zjenica. Međutim, oni normalno reagiraju na svjetlost..
  • Postoji lagana asimetrija refleksa - kožnih i tetivnih. Razlikuju se s desne i lijeve strane. No budući da je ovaj znak vrlo varijabilan, slika se može promijeniti ponovnim pregledom..
  • U ekstremnom položaju bilježe se lagani povratni pokreti zjenice.
  • Drhtavost se primjećuje kada osoba postane u Rombergovoj pozi (zatvorene oči, noge su spojene, ruke ispred njega).
  • Liječnik može otkriti laganu napetost mišića vrata koja nestaju u prva tri dana.

U postupku postavljanja dijagnoze stručnjak može koristiti sljedeće metode:

  • pregled, ispitivanje pacijenta;
  • RTG kostiju lubanje;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonanca;
  • elektroencefalografija;
  • neurosonografija (djeca mlađa od 2 godine).

Potres mozga

Čak i ako ozljeda nije bila previše teška, prva pomoć za potres mozga uključuje pozivanje hitne pomoći. Dalje, prva pomoć pruža se u najbližoj bolnici, gdje se žrtvi daje RTG ili CT glave. U akutnom razdoblju pacijenti ostaju na neurokirurškom odjelu. Čak i ako postoji lakši potres mozga, potrebno je vježbati odmor u krevetu najmanje 5 dana. Što se tiče broja onih koji su u bolnici s takvom dijagnozom, onda ako nema komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice otprilike 7-10 dana. Međutim, kućno liječenje potresa mozga trebalo bi se nastaviti neko vrijeme. Kod kuće je važno što više se odmarati - psihički i fizički. Preporučuje se više spavanja kod kuće. Vrlo je važno slijediti ove smjernice kada liječite lakši potres mozga kod kuće. Zapravo, o ispravnom pristupu liječenju ovisi hoće li se u budućnosti pojaviti negativne posljedice..

Liječnici

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Aleksandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Lijekovi

Da bi se izliječio potres mozga, koristi se terapija lijekovima čija je svrha normalizirati funkcionalno stanje mozga, ublažiti neugodne simptome - vrtoglavicu, glavobolju, tjeskobu itd..

Obično se osobama s potresom mozga propisuju sljedeći lijekovi:

  • Analgetici - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol itd..
  • Sredstva za umirenje - tinktura majčinstva, tinktura valerijane, Valocordin, Corvalol.
  • Sredstva za smirenje - fenazepam, sibazon, nozepami itd..
  • Također vježbaju imenovanje tečajeva vaskularnog i metaboličkog liječenja kako bi se brzo obnovile funkcije mozga i spriječio razvoj simptoma nakon potresa mozga..
  • U procesu oporavka, pacijentu se prepisuju vazotropni lijekovi (Cavinton, Stugeron), nootropni lijekovi (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Također propisuju uzimanje multivitamina.
  • U fazi oporavka propisana su opća tonika - ekstrakt eleutherococcus, plodovi limunske trave, korijen ginsenga.

Ali opći režim liječenja propisuje liječnik, stoga ni u kojem slučaju ne možete sami odlučiti što ćete piti i u kojim količinama. Koliko se liječenja odvija ovisi o stupnju oštećenja.

Postupci i operacije

Unatoč činjenici da je liječenje lijekovima važna faza u općoj terapiji, glavna stvar u liječenju ovog stanja je održavanje odmora, dobrog odmora i odmora u krevetu. Roditelji, kojima liječnik govori o tome što učiniti u slučaju potresa mozga kod djeteta, moraju djetetu pružiti takav režim 1-2 tjedna.

Usput, postoji mišljenje da se nakon potresa mozga ne može spavati. Mnoge smjernice za prvu pomoć kažu da se čovjeku ne smije dopustiti da spava odmah nakon ozljede kako ne bi pala u komu. Ali moderni stručnjaci vjeruju da je pitanje zašto ne možete spavati nevažno, jer je ova izjava običan mit..

Mjesec dana nakon pretrpljenja mozga ne možete raditi težak posao, trebali biste ograničiti sportski trening. Važno je ograničiti čitanje, provoditi što manje vremena za računalom i drugim uređajima i ne koristiti slušalice.

Liječenje narodnim lijekovima

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, možete koristiti neke narodne lijekove..

  • Infuzija metvice, matičnjaka i imele. Uzmi 1 žlica. l. svaku od biljaka, ulijte u termosicu i ulijte 2 žlice. kipuće vode. Inzistirati tijekom cijele noći, piti po pola čaše 4 puta dnevno.
  • Uvarak gospine trave. Priprema se od 2 žlice. l. Gospine trave i 1 čašu vode. Juha se mora dovesti do vrenja, inzistirati i piti 100 g tri puta dnevno.
  • Revitalizirajuća infuzija. Uzmite po 10 g listova metvice, korneta hmelja, kore krkavine, biljke matičnjaka i 20 g korijena valerijane. Pomiješajte sve sastojke, uzmite 2 žlice. l. sredstva i napunite ga s 2 žlice. kipuće vode. Piti 100 g nekoliko puta dnevno, obavezno uzimati infuziju prije spavanja.
  • Infuzija je sedativ. Trebate uzeti 2 žlice. l. začinsko bilje od metvice, matičnjaka i matičnjaka, prelijte s 1 litrom kipuće vode i ulijte preko noći. Pijte tri puta dnevno po pola čaše.
  • Infuzija je umirujuća i obnavlja. Potrebno je uzimati u jednakim omjerima češeri hmelja, kora krkavine, matičnjak, korijen valerijane, lišće breze, ivanski čaj, gospina trava. Ulijte 3 žlice. l. ovu kolekciju s jednom litrom kipuće vode i ostavite 2 sata. Piti po pola čaše 3 puta dnevno.
  • Lijek za nesanicu. Pomiješajte 1 žlica. l. začinsko bilje od metvice i 1 žličica. cimet. Ulijte kipuću vodu (1 l) i ostavite u termosu 2 sata. Pijte 4 str. 100 g dnevno, uzima se i prije spavanja.
  • Mješavina meda i oraha. Sjeckani orašasti plodovi moraju se pomiješati s medom u jednakim omjerima i uzeti ovaj lijek u 1 žlica. l. svaki dan tijekom šest mjeseci.
  • Pčelinji pelud. Preporuča se uzimati njegove granule - pola žličice dnevno tijekom mjesec dana. Nakon šest mjeseci ponovite.
  • Preporučuje se spavanje na jastuku s umirujućim biljem - metvicom, matičnikom, ljubičicom, djetelinom.

Prva pomoć

Ako je osoba ozlijeđena i onesviještena ili pokazuje znakove dezorijentacije, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

  • Nesvjesna žrtva mora biti postavljena na desnu stranu, savijenih nogu i laktova i čvrste površine. Glavu treba nagnuti prema natrag i okrenuti prema tlu kako bi se osigurala dobra propusnost zraka i spriječilo poplave tijekom povraćanja. Ne biste trebali ponovno okretati pacijenta i pokušavati utvrditi koliko je teško ozlijeđen. Bolje pričekaj liječnike.
  • Ako osoba krvari, zaustavite je zavojem.
  • Svjesnu žrtvu treba postaviti u vodoravni položaj, glavu malo podići. Potrebno je pratiti njegovo stanje, jer razdoblje navodne dobrobiti može biti zamijenjeno oštrom manifestacijom ozbiljnih simptoma.
  • Važno je posjetiti stručnjaka, čak i ako se čini da je ozljeda lakša.

Prevencija

Trebali biste se pridržavati sljedećih pravila prevencije:

  • Koristite zaštitnu opremu i pridržavajte se sigurnosnih pravila tijekom bavljenja sportom.
  • Koristite sigurnosni pojas kada putujete automobilom.
  • Djecu nosite samo u autosjedalici.
  • Vodite računa kod kuće kako biste izbjegli padove i ozljede.
  • Jačati imunitet.

Kod djece

Potres mozga kod djeteta ozbiljno je stanje. Ako djeca pokažu gore opisane simptome nakon ozljede, nužno je hitno posjetiti liječnika. Uz to, kako primjećuju pedijatar Komarovsky i drugi stručnjaci, roditelji bi trebali uzeti u obzir da se alarmantni simptomi mogu razviti tijekom dana nakon ozljede. Stoga je važno pažljivo razmotriti stanje djeteta..

Ne možete sami primijeniti nikakve metode liječenja. Što učiniti i koji režim liječenja koristiti, određuje samo liječnik. Terapija se obično provodi u bolnici kako bi se nadziralo djetetovo stanje i spriječile moguće posljedice. Ispravnim pristupom liječenju, djetetovo se stanje normalizira za otprilike 3 tjedna.

Dijeta

Dijeta za živčani sustav

  • Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 2 mjeseca
  • Vrijeme: stalno
  • Trošak hrane: 1700-1800 rubalja tjedno

Prehrana tijekom razdoblja liječenja i oporavka trebala bi biti točna - trebate jesti laganu hranu, ne prejedati se, kako ne biste dodatno opteretili tijelo. Jelovnikom treba dominirati svježe povrće i voće, kuhana hrana ili jela na pari.

Tijekom razdoblja oporavka važno je tijelu osigurati takve tvari:

  • Vitamini B skupine - oni normaliziraju funkciju živčanog sustava. Jelovnik treba sadržavati jetru, orašaste plodove, šparoge, jaja, mahunarke, kruh od cjelovitih žitarica, ribu.
  • Željezo - neophodno je za normalnu apsorpciju vitamina skupine B. Treba jesti heljdu, zobene pahuljice, pšenični griz, mahunarke, špinat, pileće meso.
  • Lecitin - poboljšava rad mozga. Ova se tvar nalazi u mesu peradi, jajima, jetri.
  • Kalij - Važno je nadoknaditi kalij ako su osobi propisani diuretici. Nalazi se u suhim marelicama, mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, grožđicama, mahunarkama.
  • Vitamin C - poboljšava otpornost na stres. Nalazi se u šipku, ribizlu, agrumima, viburnumu, kupusu itd..
  • Magnezij - štiti tijelo od stresa. Sadrži se u orasima, prosu, heljdi, morskim algama, mahunarkama.

Posljedice i komplikacije

Važno je razumjeti da se posljedice potresa mozga ponekad bilježe i nekoliko godina nakon što je osoba doživjela traumu. Najčešće se komplikacije pojavljuju nakon potresa mozga na nogama. Ako se pravilno ne liječi, rizik od takvih komplikacija također se značajno povećava..

Kakve su posljedice nakon potresa mozga? Kao kratkoročne posljedice moguće su takve manifestacije:

  • Jake glavobolje. U pravilu takvi simptomi nestaju za 2-4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti. Posebno intenzivna bol javlja se kod onih koji pate od hipertenzije. Što učiniti ako glava boli nakon tog razdoblja, liječnik određuje nakon dodatnih pregleda.
  • Oštećenje pamćenja, koncentracija, distrakcija. U djeteta ove manifestacije mogu dovesti do pogoršanja školskog uspjeha..
  • Vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Pospanost, jak umor, slabost.
  • Poteškoće u pisanju i čitanju.

Opasnost od takvih manifestacija ovisi o njihovom trajanju. Važno je da postupno nestaju tijekom 3-4 tjedna. Inače će biti potrebni dodatni pregledi i liječenje..

Potres mozga u odraslih i djece može dovesti do manifestacije dugoročnih posljedica koje se javljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina:

  • Postkoncesijski sindrom - obično se razvija u odraslih i djece koja nisu dobila adekvatan tretman za bolest. U tom se stanju očituju glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, teška tjeskoba, poremećena koncentracija, kognitivna oštećenja, VSD, epileptični napadaji, jak umor tijekom normalnog napora.
  • Posttraumatska epilepsija - trauma je provokativni čimbenik za epilepsiju, ako osoba ima naklonost prema njoj. Često se liječnici suočavaju s poteškoćama u otkrivanju uzročno-posljedičnih veza ako im se pacijent obrati u takvom stanju.
  • Promjene osobnosti - osoba može pokazivati ​​agresiju, ogorčenost, razdražljivost itd. Loše je raspoložen, mogući su česti izljevi bijesa ili euforije.
  • Kognitivni poremećaji - pamćenje se pogoršava, primjećuje se visok umor. Osoba može imati smanjenje rječnika i baze znanja..
  • Vegeto-vaskularna distonija - razvijaju se vegetativni poremećaji. Uznemiren kratkim dahom, glavoboljom, tahikardijom, znojenjem, skokovima krvnog tlaka.
  • Ostale posljedice mogu biti neuroze, psihoze, neadekvatna percepcija alkohola u tijelu, povećana proizvodnja likvora, smanjena proizvodnja cerebrospinalne tekućine.

Kada se pojave takve komplikacije, liječnici propisuju potrebne lijekove i druge metode liječenja..

Prognoza

Ovisi o težini ozljede i potresa mozga. S blagim stupnjem, prognoza je uvjetno povoljna. U težim slučajevima pacijent može umrijeti bez odgovarajuće njege i liječenja.

U nekim se slučajevima posljedice traume opažaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Prema medicinskoj statistici, komplikacije se uočavaju u oko 3% žrtava.

Popis izvora

  • Bolesti živčanog sustava. Vodič za liječnike. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 str..
  • Žulev N.M., Jakovljev N.A. Lakša traumatična ozljeda mozga i njene posljedice. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Potres mozga. Novosibirsk: Znanost, 2000 (monografija).
  • V. V. Khozyaine Dugoročne posljedice zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda (klinička usporedba PEG i CT). Dis.... Cand. med. znanosti. Kijev, 1988.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.