Infarkt mozga (I63)

Uključuje: blokada i stenoza cerebralnih i prerebralnih arterija (uključujući brahiocefalni trup) koji uzrokuju moždani infarkt

Isključuje: komplikacije nakon cerebralnog infarkta (I69.3)

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Šifre stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tabela lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir incidenciju, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti..

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

I63 Infarkt mozga

Farma. grupe	Djelatna tvar	Trgovačka imena
Adenosinergici	Aminophylline *	Aminophylline
	Teofilin	Retafil
Alfa blokatori	Dihidroergotoksin	Redergin ®
Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije	Actovegin ®
	Deproteinizirani hemoderivat teleće krvi	Actovegin ®
	Ksantinol nikotinat *	Ksantinol nikotinat
		Ksantinol nikotinat injekcija 15%
	Metiletilpiridinol	Emoxipina ® otopina za injekcije 1%
	Pentoksifilin *	Vasonite ®
		Pentamon
		Pentoksifilin
		Pentoksifilin Rivo
		Pentoksifilin-Acri ®
		Radomin
		Trenpental ®
		Trental ®
		Trental ® 400
Anksiolitici	Benzoklidin *	Otopina za injekciju oksilidina
Antagonisti receptora za angiotenzin II (AT1-podtip)	Telmisartan *	Telzap ®
Sredstva protiv trombocita	Acetilsalicilna kiselina *	Aspirin "York"
		Aspirin ® Cardio
		CardiASK ®
		Plidol 100
	Klopidogrel *	Detromb ®
		Zylt ®
		Clapitax
		Clopidex ®
		Klopidogrel
		Klopidogrel-SZ
		Clopidogrel-Teva
		Listab ® 75
		Plavix ®
		Plagril ®
		EGITROMB ®
	Pentoksifilin *	Pentoksifilin
		Pentoksifilin-SZ
		Ralofect
		Ralofekt 300 N
	Tiklopidin *	Aklotin
		Tiklid
		Tiklo
Antitrombocitna sredstva u kombinacijama	Acetilsalicilna kiselina + dipiridamol	Agrenox ®
Antihipoksanti i antioksidanti	Solcoseryl ®
	Dimetiloksobutilfosfonildimetilat	Dimefosfon ®
	Levokarnitin *	Elkar ®
	Metiletilpiridinol	Emoksibel
		Emoxipin ®
	Citohrom C	Cyto-Mac
	Etilmetilhidroksipiridin sukcinat	Medomexi ®
		Mexicor ®
		Mexiprim ®
Antikoagulanti	Rivaroksaban *	Xarelto ®
Dodaci prehrani vitamini, tvari slične vitaminima i koenzimi	VITABS ® Cardio
Dodaci prehrani prirodni metaboliti	Ricolin
Dodaje proizvode biljnog, životinjskog ili mineralnog podrijetla	Alisat ®
	Alisat ® Denta
	Alisat ® ekstra
	Alisat ® -150
	Alisat ® -K
	Alisat ® -super
	Allikor ®
	Allikor ® ekstra
	Allikor ® -dragee
	Karinat ®
	Karinat ® Forte
Vazodilatatori	Bencyclan *	Galidor ®
Ostali metaboliti	Karnitin *	Karnitin klorid
	Meldonij *	Vasomag
		Idrinol ®
Ostali metaboliti u kombinacijama	Inozin + Nikotinamid + Riboflavin + Jantarna kiselina	Citoflavin ®
Ostali neurotropni lijekovi	Glicin *	Glicin
	Citicoline *	Recognan ®
Ostala kardiovaskularna sredstva	Optinat ®
Zamjene za plazmu i druge komponente krvi	Dekstran [prosječna molekulska masa 64000-76000] *	Dekstran 70
Zamjene za kombinaciju plazme i drugih komponenata krvi	Hidroksietil škrob	Infukol HES
ACE inhibitori	Perindopril *	Perindopril-SZ
		Prestarium ®
		Prestarium ® A
Koagulanti (uključujući faktore zgrušavanja krvi), hemostatici	Batroksobin *	Batroksobin
Ispravljači cerebrovaskularnih nezgoda	Vinpocetin *	Bravinton ®
		Vinpocetin
		Vinpocetine-Acri ®
		Cavinton ® forte
		Korsavin ®
		Telektol
	Ksantinol nikotinat *	Žalba
	Nikotinoil gama-aminomaslačna kiselina	Amilonosar ®
		Picamilon ®
	Nimodipin *	Breinal
	Nicergolin *	Nilogrin
		Sermion ®
	Cinnarizine *	Stugeron ®
		Cynedil
		Cinnarizin
		Cinnaron
		Qinnasan
Ispravljači poremećaja cerebralne cirkulacije u kombinacijama	Hexobendine + Etamivan + Etophylline	Instenon ®
Nootropics	Cerebrolysin ®
	Gama-amino-maslačna kiselina	Aminalon
	Meklofenoksat *	Cerutil
	Piracetam *	Nootobril ®
		Nootropil ®
		Noocetam ®
		Piramida
		Piracetam
		Piracetam 0,4 g kapsule
		Cerebril
	Polipeptidi moždane kore stoke	CORTEKSIN ®
	Fenilpiracetam *	Fenotropil ®
	Kolinski alfoscerat *	Gliatilin
		Cerepro ®
		Cereton ®
	Citicoline *	Lira
		Napilept ®
		Recognan ®
		Ceraxon ®
Nootropics u kombinacijama	Piracetam + Cinnarizin	Combitropil ®
Sredstva za enteralnu i parenteralnu prehranu u kombinacijama	Aminokiseline za parenteralnu prehranu + Ostali pripravci [Minerali]	Aminoplazmalni E
		Aminoplazmalni E10
		Aminoplazmalni E15
		Aminoplazmalni E5
Enzimi i antienzimi	Flogenzim
Fibrinolitici	Alteplaza *	Aktilize ®

Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

Još puno zanimljivih stvari

© REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Posljedice cerebralnog infarkta

RCHD (Republikanski centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli MH RK - 2015

opće informacije

Kratki opis

Pojam "posljedice cerebralnog infarkta" znači prisutnost određenih simptoma ili stanja ("zaostali učinci..."), zabilježenih nakon godinu dana ili više od pretrpljenog akutnog cerebralnog infarkta [1].

Naziv protokola: Posljedice cerebralnog infarkta

Šifra protokola:

ICD 10 kod:
I 69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti
I 69.3 Posljedice cerebralnog infarkta
I 69.4 Posljedice moždanog udara, koje nisu specificirane kao krvarenje ili cerebralni infarkt
I 69.8 Posljedice drugih i nespecificiranih cerebrovaskularnih bolesti

Kratice korištene u protokolu:
AH - arterijska hipertenzija
BP - krvni tlak
AVA - arteriovenska aneurizma
AVM - arteriovenska malformacija
ALaT - alanin aminotransferaza
ACaT - aspartat aminotransferaza
BA - bronhijalna astma
Liječnik opće prakse
HBO - hiperbarična oksigenacija
HCC - hipertenzivne cerebralne krize
BBB - krvno-moždana barijera
DS - duplex skeniranje
Gastrointestinalni trakt - gastrointestinalni trakt
Ishemijska bolest srca
CT - računalna tomografija
CPK - kreatin-fosfokinaza
LDL - lipidi male gustoće
HDL - lipidi velike gustoće
Lijekovi - lijekovi
Terapija vježbanjem - popravna tjelesna kultura
MRI - Magnetska rezonancija
MRA - Magnetska rezonanca angiografija
INR - međunarodni normalizirani omjer
NPNKM - početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju
NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi
OGE - akutna hipertenzivna encefalopatija
ONMK - akutni poremećaj cerebralne cirkulacije
PNMK - prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije
PTI - protrombinski indeks
PET - Pozitronska emisiona tomografija
ESR - brzina sedimentacije eritrocita
SAH - subarahnoidno krvarenje
CCC - kardiovaskularni sustav
TIA - prolazni ishemijski napadi
TCDG - transkranijalni doppler
PE - plućna embolija
Doppler ultrazvuk - ultrazvučni doppler
Ultrazvuk - ultrazvučni pregled
FEGDS - fibroezofagogastroduodenoskopija
CDK - obostrano mapiranje u boji
Likvor - cerebrospinalna tekućina
Ehokardiografija - ehokardiografija
EKG - elektrokardiogram
EEG - elektroencefalografija

Datum revizije protokola: 2015.

Kategorija pacijenta: odrasli.

Korisnici protokola: neuropatolog, terapeuti, liječnici opće prakse (obiteljski liječnik), terapeuti medicinske rehabilitacije, liječnici hitne i hitne medicinske pomoći, fizioterapeuti, liječnici fizikalne terapije, socijalni radnici s visokim obrazovanjem, socijalni radnici sa srednjom stručnom spremom, logopedi, psihoterapeuti, psiholozi.

Procjena razine dokaza o preporukama.
Ljestvica razine dokaza:

I	Kvalitetna metaanaliza, sustavni pregled RCT-ova ili velikih RCT-ova s ​​vrlo niskom vjerojatnošću (++) pristranosti čiji se rezultati mogu generalizirati na relevantnu populaciju.
U	Kvalitetni (++) sustavni pregled kohortnih studija ili studija slučaja ili visokokvalitetni (++) kohortni ili kontrolno-studijski ispitivanja s vrlo malim rizikom od pristranosti ili RCT-a s malim (+) rizikom od pristranosti koji se mogu generalizirati na relevantnu populaciju.
IZ	Kohortna ili kontrola slučaja ili kontrolirana studija bez randomizacije s malim rizikom od pristranosti (+). Rezultati koji se mogu generalizirati na relevantnu populaciju ili RCT-ove s vrlo malim ili malim rizikom od pristranosti (++ ili +), čiji se rezultati ne mogu izravno proširiti na relevantnu populaciju.
D	Opis serije slučajeva ili nekontrolirano istraživanje ili stručno mišljenje.
GPP	Najbolja farmaceutska praksa.

- Stručni medicinski priručnici. Standardi liječenja

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, zakazivanje sastanka

Preuzmite aplikaciju za Android / iOS

- Profesionalni medicinski vodiči

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, zakazivanje sastanka

Preuzmite aplikaciju za Android / iOS

Klasifikacija

Dijagnostika

Popis osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera:
Osnovni (obvezni) dijagnostički pregledi koji se provode na ambulantnoj razini:
· Opći test krvi (6 parametara);
· Opća analiza urina;
· Biokemijske analize (ALaT, ASaT, urea, kreatinin, bilirubin, ukupni proteini, kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, kalij, natrij u krvi);
· Određivanje razine glukoze u krvnom serumu;
· Koagulogram (protrombinsko vrijeme s naknadnim izračunavanjem PTI i INR u krvnoj plazmi, određivanje vremena koagulacije krvi, hematokrita);
EKG;
· Pregled fundusa i perimetrije;
EchoCG
Doppler ultrazvuk žila mozga i brahiocefalnog trupa (ekstra / intrakranijalne žile glave i vrata);
CT mozga.

Dodatne dijagnostičke mjere provedene na ambulantnoj razini:
· Složena ultrazvučna dijagnostika (jetra, žučni mjehur, gušterača, slezena, bubrezi): isključuju somatske bolesti i mase;
· Anketna radiografija organa prsnog koša;
EEG: prisutnost napadaja ili epileptičnog statusa;
EEG video nadzor: u slučaju paroksizmalnog poremećaja svijesti
· MRI mozga s procjenom perfuzije;
CDC žila glave i vrata

Minimalni popis pregleda koji se moraju obaviti kada se odnosi na planiranu hospitalizaciju: prema internim propisima bolnice, uzimajući u obzir trenutni poredak ovlaštenog tijela u području zdravstva.

Osnovni (obvezni) dijagnostički pregledi koji se provode na stacionarnoj razini:
· Opća analiza krvi;
· Opća analiza urina;
· Wassermanova reakcija u krvnom serumu;
· Biokemijske analize (ALT, AST, urea, kreatinin, bilirubin, ukupni proteini, kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, kalij, natrij u krvi);
· Određivanje razine glukoze u krvnom serumu;
· Koagulogram: protrombinsko vrijeme s naknadnim izračunavanjem PTI i INR u krvnoj plazmi, određivanje vremena koagulacije krvi, hematokrita;
EKG;
· Pregled fundusa i perimetrije;
Doppler ultrazvuk žila mozga i brahiocefalnog trupa (ekstra i intrakranijalne žile glave i vrata);

Dodatni dijagnostički pregledi provedeni na stacionarnoj razini:
· Složena ultrazvučna dijagnostika (jetra, žučni mjehur, gušterača, slezena, bubrezi): isključuju somatske bolesti i mase;
· Anketna radiografija organa prsnog koša;
EEG (za bolesnike s napadajima i paroksizmalnim stanjima);
CDK - obostrano mapiranje u boji
EEG video nadzor (diferencijalna dijagnoza migrene, histerija)
Selektivna angiografija cerebralnih žila (diferencijalna dijagnoza tumora na mozgu, otkrivanje suženja, krvnih ugrušaka ili vaskularnih aneurizmi)

Dijagnostički kriteriji [1.11-16.23]:
Kliničku sliku karakteriziraju brojne manifestacije.
• oštećenje govora; kršenje ravnoteže, koordinacije, statike, hoda;
· Asimetrija lica i odstupanje jezika (odstupanje);
· Gubitak pamćenja;
Slabost u udovima;
· Ograničenje pokreta u udovima;
Smanjeno pozadinsko raspoloženje, poremećaj spavanja.

Prigovori i anamneza:
Prigovori:
· Glavobolje;
• oštećenje govora;
• kršenje ravnoteže, koordinacije, statike, hoda;
· Asimetrija lica i odstupanje jezika (odstupanje);
· Gubitak pamćenja;
Slabost u udovima;
· Ograničenje pokreta u udovima;
· Povećanje krvnog tlaka;
· Poremećaj spavanja
Anamneza:
· Preneseni moždani infarkt;
· CVS bolesti;
Bolest bubrega;
· Dijabetes.

Fizički podaci:
· Pokretni poremećaji (hemipareza, monopareza, tetrapareza, asimetrija refleksa, prisutnost patoloških refleksa zgloba i stopala, itd.);
· Sindrom boli;
Osjetljivi poremećaji (hemihipestezija)
Oštećenje govora (dizartrija, afazija);
· Kršenja bulbarnih funkcija (disfagija, disfonija, dizartrija);
• poremećaj ponašanja (agresija, odgođena reakcija, bojazan, emocionalna nestabilnost, neorganiziranost);
· Kognitivni poremećaji;
Poremećaji vida (hemianopsija, anizokorija, diplopija);
· Poremećaji cerebelarnih i vestibularnih funkcija (statika, koordinacija, vrtoglavica);
· Paroksizmalno oštećenje svijesti;
· Povećanje krvnog tlaka;
Kršenje mokrenja i defekacije.

Laboratorijska istraživanja:
· Biokemijski test krvi: hiperglikemija; povećana razina kolesterola i lipoproteina, neravnoteža elektrolita povezana s primjenom dehidracijske terapije;
Koagulogram (povećani PTI, poremećaj zgrušavanja krvi, INR, hematokrit) ukazuje na viskoznost krvi.

Instrumentalno istraživanje:
Doppler ultrasonografija žila mozga i brahiocefalnog trupa (ekstra i intrakranijalne žile glave i vrata): stenoza u karotidnim i kralješničnim arterijama, stvaranje petlji, patološka tortuoznost, smanjenje razine cerebralnog krvotoka u glavnim žilama vrata i mozga;
· CDC žila glave i vrata: otkrivanje zadebljanja kompleksa "intima-medija", otkrivanje stenoze intrakranijalnih arterija, kršenje geometrije krvnih žila
· MRI mozga i krvnih žila: vizualizacija ishemijskog fokusa u modusima Pd, T2 GRE, FLAIR, DWI, aneurizme, vaskularne malformacije;
CT mozga: promjene gustoće moždane tvari na tomogramima;
EEG: prisutnost neorganiziranosti osnovnog ritma;
· Proučavanje fundusa: prisutnost stagnirajućih manifestacija i promjena na krvnim žilama na fundusu;
· Perimetrija: otkrivanje hemianopsije;
EchoCG: prisutnost lezija srčanih zalistaka, smanjena kontraktilnost miokarda;
EKG: znakovi fibrilacije atrija i paroksizmalne aritmije;
Rentgen prsnog koša: znakovi kongestivne upale pluća, tromboembolija, kardiomegalija, aortna sifilitična lezija.

Indikacije za savjetovanje uskih stručnjaka:
· Konzultacije s oftalmologom (otkrivanje poremećaja vida i gubitka vidnih polja, stanje fundusa);
· Konzultacije endokrinologa (prisutnost endokrine patologije);
· Konzultacije s kardiologom (prisutnost ishemijske bolesti srca, poremećaja ritma (atrijalne i paroksizmalne i druge vrste aritmija), arterijska hipertenzija, nagli hladni ljepljivi znoj, nagli pad krvnog tlaka);
· Konzultacije s logopedom (identifikacija i korekcija govornih poremećaja);
· Konzultacije neurokirurga (određivanje indikacija za neurokirurške intervencije);
Savjetovanje s psihoterapeutom (identifikacija i korekcija psiho-emocionalnog statusa).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza [1.11-16.23]:

Tablica 1. Diferencijalna dijagnoza posljedica cerebralnog infarkta

Bolesti	Anamneza	Razina svijesti	Simptomi	Inspekcija umiranje
Posljedice cerebralnog moždanog udara	Čimbenici rizika, moždani udar	Nije slomljeno	Fokalni simptomi koji odgovaraju područjima opskrbe krvlju cerebralnih arterija	CT / MRI
Traumatični subduralni ili epiduralni hematom	prisutnost traume i tragova na glavi	Sopor, Koma	anizokorija i kontralateralna hemipareza	CT / MRI
Tumor na mozgu	Stalne glavobolje	Nije slomljeno	pokazatelj pojave fokalnih simptoma prije njihovog razvoja poput moždanog udara	CT / MRI
Apsces mozga	prisutnost gnojnog fokusa u nosnoj šupljini, nazofarinksu, paranazalnim sinusima, unutarnjem uhu	Sopor, koma	postupni razvoj simptoma, hipertermija dok se ne pojave fokalni simptomi	CT / MRI
Epileptički sindrom	ne	Nije slomljeno	Regresija Toddove paralize nakon nekoliko sati	EEG
Histerija	mlade žene nakon mentalnog stresa	Nije slomljeno	Simptomatologija je kontradiktorna i ne odgovara područjima opskrbe krvlju cerebralnih arterija	CT / MRI
Migrena	mlada dob, nedostatak čimbenika rizika za moždani udar, prethodni napadi migrene	Zadivljujući	meningealni i neizraženi žarišni simptomi pojavljuju se u pozadini izražene glavobolje s povraćanjem i nazaduju nakon ublažavanja napada boli	CT / MRI
Multipla skleroza	mlada dob, nedostatak čimbenika rizika za moždani udar	Nije slomljeno	prisutnost prethodnih pogoršanja	MRI mozga, analiza cerebrospinalne tekućine
Pseudo-moždani udar	metabolički i toksični poremećaji (hipoglikemija, hiperglikemija, zatajenje jetre, hipoksija, poremećaji elektrolita, alkoholna intoksikacija, uremija, infarkt miokarda, upala pluća, sepsa, pankreatitis)	koma	žarišni simptomi nazaduju s korekcijom metaboličkih poremećaja	CT / MRI

Liječenje

Ciljevi liječenja:
· Smanjiti ozbiljnost žarišnih neuroloških simptoma;
· Poboljšati kvalitetu života;
Usporite napredovanje bolesti ili njezinih sindroma.

Taktika liječenja usmjerena je na:
· Obnavljanje izgubljenih funkcija;
· Ispraviti osnovnu vaskularnu bolest;
Prevencija ponovljene cerebralne dishemije.

Liječenje bez lijekova:
Terapija bez lijekova:
1. Način rada:
· Polukrevet (odjelni način rada);
Besplatni način.
2. Prehrana: tablica broj 10 (ograničenje soli i tekućine).
3. Kontrola krvnog tlaka i razine glukoze u krvi (glukometar).

Liječenje lijekovima:
Glavni lijekovi (tablice 2 i 4):
Antitrombocitna sredstva - smanjuju zgrušavanje krvi i poboljšavaju reološka svojstva krvi sprečavajući nakupljanje crvenih krvnih stanica i trombocita
Antioksidanti i antihipoksanti: vežu slobodne radikale, usporavaju oksidacijske procese, povećavaju otpornost tijela na nedostatak kisika, neizravno utječu na unutarćelijske redoks procese, olakšavajući prijenos kisika iz krvi u tkiva, poboljšavajući opskrbu mozga krvlju.

Medicinski tretman koji se pruža ambulantno:

Tablica 2 - Osnovni lijekovi [3-10; 16-18,22]:

GOSTIONICA	Terapijski opseg	Tijek liječenja
Magnezijev sulfat (UD - C)	25% - 10,0 ml IV	10 dana 10 dana
Acetilsalicilna kiselina (UD - A)	75-150 mg / dan

Režim liječenja:
Magnezijev sulfat 25% - 10,0 ml IV br. 5 svaki drugi dan
· Acetilsalicilna kiselina -150 mg / dan. Stalno (pod kontrolom PTI, koagulogram)

Dodatni lijekovi:
Lijekovi se koriste kao istodobna terapija u prisutnosti atrijalne fibrilacije, poremećaja mikrocirkulacije za ublažavanje sindroma boli (neuropatska bol), hipolipidemijska kršenja metabolizma lipida; antiepileptični lijekovi za konvulzivna stanja; antihipertenzivni lijekovi.

Tablica 3 - Dodatni lijekovi [3-10; 16-18,22]:

GOSTIONICA	Terapijski opseg	Tijek liječenja
Varfarin (UD - A)	2,5-5 mg dnevno.	2-3 mjeseca, pod kontrolom INR (2-3)

1-2 mjesecaNimodipin (UD - B)30 mg - 2-3 puta dnevno.Pregabalin (UD - B)započnite s dozom od 150 mg do 600 mg / dan,Gabapentin (UD - B)u dozi od 300-900 mg dnevno, 300, 400 mg.Atorvastatin (UD - B)10-20mg / dan;

Korekcija krvnog tlaka provodi se prema kliničkom protokolu "Arterijska hipertenzija".
Ublažavanje epileptičnog napada ili epileptičnog statusa provodi se prema kliničkom protokolu „Epilepsija. Status epilepticus ".

Stacionarno liječenje od droga:

Tablica 4 - Osnovni lijekovi [3-10; 16-18,22]:

GOSTIONICA	Terapijski opseg	Tijek liječenja
Magnezijev sulfat (UD - C)	25% - 10,0 ml IV	10 dana
Acetilsalicilna kiselina (filmom obložene tablete) (UD - A)	75-150 mg / dan	Stalno (pod kontrolom PTI, koagulogram)

Režim liječenja:
Magnezijev sulfat 25% - 10,0 ml IV br. 5 svaki drugi dan
· Acetilsalicilna kiselina -150 mg / dan. Stalno (pod kontrolom PTI, koagulogram)

Dodatni lijekovi:
U prisutnosti nociceptivne boli - nesteroidni protuupalni lijekovi, s neuropatskom boli - antikonvulzivi; za dislipidemiju - statini.

Tablica 5 - Dodatni lijekovi [3-10; 16-18,22]:

GOSTIONICA	Terapijski opseg	Tijek liječenja
Meloksikam (UD - B)	7,5-15 mg	6-8 dana
Ketoprofen tablete i ampule (UD - V)	100 mg.	5-6 dana
Pregabalin (UD - B)	započnite s dozom od 150 mg do 600 mg / dan,	1-2 mjeseca
Gabapentin (UD - B)	u dozi od 300-900 mg dnevno	1-2 mjeseca (dok napadaji ne nestanu)
Atorvastatin (UD - A)	10-20mg / dan;	2-3 mjeseca
Varfarin (UD - A)	2,5-5 mg dnevno.	Liječenje započinje 1-2 dana prije ukidanja heparina u malim dozama tijekom 5-7 dana pod kontrolom INR (2,0-3,0), PTI.

Korekcija krvnog tlaka provodi se prema kliničkom protokolu "Arterijska hipertenzija".
Ublažavanje epileptičnog napada ili epileptičnog statusa provodi se prema kliničkom protokolu „Epilepsija. Status epilepticus ".

Liječenje lijekovima u fazi hitne pomoći i hitne pomoći:
· Liječenje arterijske hipertenzije (vidjeti klinički protokol "Arterijska hipertenzija")
· Epileptični napadaji (vidi klinički protokol "Epilepsija", "Status epileptika").

Ostali tretmani:

Ostali ambulantni tretmani:
Fizioterapija:
· Elektroforeza;
· Električna stimulacija mišića;
· Termoterapija (ozokeritoterapija; "solna" komora);
· Fiziopunktura;
· Koktel s kisikom;
· Masaža;
Terapija vježbanjem:
· Radna terapija;
· Terapija hidrokinezom;
· Mehanoterapija;
· Lekcije o Montessori sustavu;
· Predavanja na analitičkim simulatorima s programom biofidbeka (trening o EMG i EEG parametrima);
· Posturografija (robotska);
· Proprioceptivna korekcija;
HBO;
"Škola moždanog udara" - podučavanje rodbine, pacijenata;
Predavanja kod logopeda;
Predavanja kod psihologa;
Predavanja kod psihoterapeuta (psihokorekcijski rad).

Korištenje posebnog sustava vježbi za obnavljanje oštećenih motoričkih funkcija i formiranje kompenzacijskog stereotipa. Stalna stimulacija motoričke i mentalne aktivnosti.

Ostale vrste na stacionarnoj razini:
· Fizioterapija;
· Terapija vježbanjem;
HBO.

Daljnje upravljanje:
Dispanzerske aktivnosti koje ukazuju na učestalost posjeta uskih stručnjaka:
pacijenti s kliničkom dijagnozom "Posljedice cerebralnog infarkta" podliježu pregledu kod neurologa i kardiologa 2 puta godišnje, endokrinologa (u prisutnosti dijabetes melitusa) 2 puta godišnje:
· Korekcija krvnog tlaka;
· Kontrola pokazatelja - glukoza u krvi, kolesterol, lipidi;
· Obuka u "Školi moždanog udara" za pacijenta i njegovu obitelj;
· Ispravljanje čimbenika rizika: liječenje arterijske hipertenzije, hiperlipidemije, dijabetesa melitusa, kardiovaskularne patologije;
· Obuka u "Školi moždanog udara" za pacijenta i njegovu obitelj;
· Pridržavanje prehrane: ograničite slano, ugljikohidrate, začine;
· Redovita terapija vježbanjem;
· Satovi logopeda, rehabilitologa;
· Psihološka podrška, kako bi se izbjegao emocionalni stres (psiholog, psihoterapeut);
Socijalna rehabilitacija pacijenta (socijalni radnik s višim i srednjim obrazovanjem).

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Odsutnost kognitivnih poremećaja (neuropsihološka studija na vagi - MMSE, skala ishemije Khachinsky);
· Povećanje emocionalnog i mentalnog statusa (ljestvica-upitnik Ch.S. Spielberga, Yu.L. Khanin);
· Obnavljanje ili poboljšanje motoričkih funkcija (Bartelov indeks);

Pripravci (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju

Atorvastatin (Atorvastatin)

Acetilsalicilna kiselina

Varfarin

Gabapentin

Ketoprofen (Ketoprofen)

Magnezijev sulfat

Meloksikam

Nimodipin (Nimodipin)

Pregabalin

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju:
Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
Prisutnost konvulzivnog sindroma ili epileptičnog statusa kao rezultat akutne cerebrovaskularne nesreće (cerebralni moždani udar).

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
· Napredak neurološkog deficita u pozadini pojave popratnih bolesti;
Potreba za terapijskim i profilaktičkim mjerama za sekundarnu prevenciju cerebralnog moždanog udara u uvjetima danonoćnog promatranja s obzirom na ozbiljnost stanja pacijenta.

Prevencija

Informacija

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Stručnog vijeća RCHD MHSD RK, 2015
   1. Popis korištene literature 1. Shmidt E.V. Klasifikacija vaskularnih lezija mozga i leđne moždine // Zhurn. Neuropathol i psihijatar, 1985., br. 9, str. 1281-1288. 2. Izvršni odbor Europske inicijative za moždani udar i Odbor za pisanje EUSI: Preporuke Europske inicijative za moždani udar za upravljanje moždanim udarom - ažuriranje 2003. Cerebrovaskularna bolest 2003; 16: 311-337. 3. Skvortsova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya L.V., Pryanikova N.A. Primarna prevencija moždanog udara. M., 2006. 4. Maiti R, Agrawal N, Dash D, Pandey B. Učinak pentoksifilina na upalni teret, oksidativni stres i agregabilnost trombocita u hipertenzivnih bolesnika s dijabetesom melitusom. Vascul Pharmacol 2007; 47 (2-3): 118-24. 5. Gusev E.I., Belousov Yu.B., Boyko A.N. i dr. Opći principi farmakoekonomskih istraživanja u neurologiji: Metodičke preporuke. M., 2003.56 str. 6. Vodič za neurologiju Adams i Victor. Maurice Victor, Allan H. Ropper - M: 2006. - 680 str. (S. 370-401). 7. dionica V.N. Farmakoterapija u neurologiji: Praktični vodič. - 4. izdanje, vlč. i dodati. - M.: 2006. - 480 str. 8. Lijekovi u neurološkoj klinici: Vodič za liječnike / EI Gusev, AS Nikiforov, A.B. Geht. - M: 2006. - 416 str. 9. Medicina utemeljena na dokazima. Referenca / Uredio S.E.Bashchinsky. Moskva, 2003. 10. OS Levin Osnovni lijekovi koji se koriste u neurologiji. Priručnik, Moskva, 6. izdanje. MED-tisak. 2012.151 s. 11. Shmidt E.V. Vaskularne bolesti živčanog sustava. - Moskva. - 2000. - S. 88-190. 12. Adams H., Hachinski V., Norris J. Ishemijska cerebrovaskularna bolest // Oxford University press. - 2001. - P. 575.13 Akopov S., Whitman G.T. Hemodinamičke studije ranog ishemijskog moždanog udara, serijski transkranijalni doppler i magnetska rezonanca, procjena angiografije // Stroke. 2002; 33: 1274-1279. 14. Flemming K.D., Brown R.D. Ml. Cerebralni infarkt i prolazni ishemijski napadi. Učinkovita procjena bitna je za korisnu intervenciju // Postgrad. Med. - 2000. - sv. 107, broj 6. - P. 55–62. 15. Smjernice za rano liječenje odraslih osoba s ishemijskim moždanim udarom // Moždani udar. - 2007. - sv. 38. - P. 1655.16 Moždani udar. Principi liječenja, dijagnoze i prevencije / Ed. Vereshchagina N.V., Piradova M.A., Suslina Z.A. - M.: Intermedica, 2002. - 189 str. 17. P.V.Vološin, V.I.Taitslin. Liječenje vaskularnih bolesti mozga i leđne moždine / 3. izd., Dodatak. - M.: MEDpress_inform, 2005. - 688 str. 18. Ziganshina LE, Abakumova T, Kuchaeva A Cerebrolysin za akutni ishemijski moždani udar // Cochrane Baza podataka sustavnih pregleda. - 2010. - br. 4 19. Muir KW, Lees KR Pobudni antagonisti aminokiselina za akutni moždani udar // Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. - 2003. - br. 3. 20. Horn J, Limburg M Kalcijevi antagonisti za akutni ishemijski moždani udar // Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. - 2010. - br. 9. 21. Asplund K hemodilucija za akutni ishemijski moždani udar // Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. - 2002. - br. 4. 22. Bath PMW, Bath-Hextall FJ Pentoksifilin, propentofilin i pentifilin za akutni ishemijski moždani udar // Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. - 2004. - № 3. 23. Bolesti živčanog sustava. Vodič za liječnike // Ed. N.N. Yakhno, D.R. Shtulman, M., 2011, T.I, T.2. 24. OS Levin Osnovni lijekovi koji se koriste u neurologiji. Priručnik, Moskva, 6. izdanje. MEDpress-informirati. 2012.151 s.

Informacija

Popis programera:
1) Mazurchak M.D. - glavni slobodni neurolog Ministarstva zdravlja SR RK;
2) Abdrakhmanova M.G. - voditelj Odjela za neurologiju, psihijatriju i narkologiju KSMU, doktor medicinskih znanosti, profesor.

Sukob interesa: br

Recenzent:
Dušanova G.A. - pročelnik Odjela za neurologiju, psihijatriju i psihologiju, SKGFMA, doktor medicinskih znanosti, profesor.

Uvjeti za reviziju protokola: revizija protokola nakon 3 godine i / ili kada postanu dostupne nove metode dijagnostike / liječenja s višom razinom dokaza.

Ishemijski moždani udar - pregled informacija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ishemijski moždani udar je patološko stanje koje nije zasebna i posebna bolest, već epizoda koja se razvija u okviru progresivne opće ili lokalne vaskularne lezije kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava. U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom obično se nalazi česta vaskularna bolest: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, bolesti srca (ishemijska bolest srca, reumatska bolest, poremećaji ritma), dijabetes melitus i drugi oblici patologije s vaskularnim lezijama.

Moždani udar uključuje akutne poremećaje cerebralne cirkulacije, karakterizirane iznenadnom (u roku od nekoliko minuta, rjeđe sati) pojavom fokalnih neuroloških i / ili cerebralnih simptoma koji traju dulje od 24 sata ili dovode do smrti pacijenta u kraćem vremenskom razdoblju zbog uzroka cerebrovaskularnog podrijetla. Kod ishemijskog moždanog udara, akutna žarišna cerebralna ishemija uzrok je razvoja patološkog stanja. Ako se neurološki simptomi povuku u prva 24 sata, patološko se stanje definira kao privremeni ishemijski napad i nije klasificirano kao ishemijski moždani udar, ali se zajedno s potonjim odnosi na skupinu akutnih cerebrovaskularnih nezgoda ishemijskog tipa.

I60 - I69 Cerebrovaskularne bolesti

sa spominjanjem hipertenzije (stanja navedena u I10 i I15.-)

vaskularna demencija (F01.-)

traumatično intrakranijalno krvarenje (S06.-)

privremeni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)

I60 Subarahnoidno krvarenje

Uključuje: puknuća cerebralne aneurizme

Isključuje: posljedice subarahnoidnog krvarenja (I69.0)

I60.0 Subarahnoidno krvarenje iz karotidnog sinusa i bifurkacije

I60.1 Subarahnoidno krvarenje iz srednje moždane arterije

I60.2 Subarahnoidno krvarenje iz prednje komunikacijske arterije

I60.3 Subarahnoidno krvarenje iz stražnje komunikacijske arterije

I60.4 Subarahnoidno krvarenje iz bazilarne arterije

I60.5 Subarahnoidno krvarenje iz vertebralne arterije

I60.6 Subarahnoidno krvarenje iz drugih intrakranijalnih arterija

I60.7 Subarahnoidno krvarenje iz intrakranijalne arterije, nespecificirano

I60.8 Ostala subarahnoidna krvarenja

I60.9 Subarahnoidno krvarenje, nespecificirano

I61 Intracerebralno krvarenje

Isključuje: posljedice cerebralnog krvarenja (I69.1)

I61.0 Intracerebralno krvarenje u subkortikalnoj hemisferi

I61.1 Intracerebralno krvarenje, kortikalna hemisfera

I61.2 Intracerebralno krvarenje, nespecificirano

I61.3 Intracerebralno krvarenje u moždanom stablu

I61.4 Intracerebralno krvarenje u mali mozak

I61.5 Intracerebralno krvarenje, intraventrikularno

I61.6 Višestruka intracerebralna krvarenja

I61.8 Ostala intracerebralna krvarenja

I61.9 Intracerebralno krvarenje, nespecificirano

I62 Ostala netraumatska intrakranijalna krvarenja

Isključuje: posljedice intrakranijalnog krvarenja (I69.2)

I62.0 Subduralno krvarenje (akutno) (netraumatično)

I62.1 Netraumatično ekstraduralno krvarenje

I62.9 Intrakranijalno krvarenje (netraumatično), nespecificirano

I63 Infarkt mozga

Uključuje: blokadu i stenozu cerebralnih i precerebralnih arterija koje uzrokuju moždani infarkt

Isključuje: komplikacije nakon cerebralnog infarkta (I69.3)

I63.0 Cerebralni infarkt uslijed tromboze prerebralnih arterija

I63.1 Cerebralni infarkt uslijed embolije prerebralnih arterija

I63.2 Cerebralni infarkt zbog nespecificirane blokade ili stenoze precerebralnih arterija

I63.3 Cerebralni infarkt uslijed tromboze cerebralnih arterija

I63.4 Cerebralni infarkt uslijed embolije cerebralne arterije

I63.5 Cerebralni infarkt uslijed nespecificirane blokade ili stenoze cerebralnih arterija

I63.6 Cerebralni infarkt uslijed cerebralne venske tromboze, nepiogeni

I63.8 Ostali moždani infarkt

I63.9 Cerebralni infarkt, nespecificiran

I64 Moždani udar, nije navedeno kao krvarenje ili infarkt

Isključuje: posljedice moždanog udara (I69.4)

I65 Blokada i stenoza predrebralnih arterija koje ne dovode do cerebralnog infarkta

Isključuje: stanja koja uzrokuju moždani infarkt (I63.-)

I65.0 Blokada i stenoza kralježnične arterije

I65.1 Blokada i stenoza bazilarne arterije

I65.2 Blokada i stenoza karotidne arterije

I65.3 Blokada i stenoza višestrukih i obostranih predrebralnih arterija

I65.8 Blokada i stenoza drugih prerebralnih arterija

I65.9 Blokada i stenoza nespecificirane prerebralne arterije

I66 Blokada i stenoza cerebralnih arterija, što ne dovodi do cerebralnog infarkta

opstrukcija (cjelovita) (djelomična), suženje, tromboza, embolija: srednje, prednje i stražnje cerebralne arterije i cerebelarne arterije koje ne uzrokuju cerebralni infarkt

Isključuje: stanja koja uzrokuju moždani infarkt (I63.-)

I66.0 Blokada i stenoza srednje cerebralne arterije

I66.1 Blokada i stenoza prednje moždane arterije

I66.2 Okluzija i stenoza stražnjih moždanih arterija

I66.3 Blokada i stenoza cerebelarnih arterija

I66.4 Blokada i stenoza višestrukih i obostranih cerebralnih arterija

I66.8 Blokada i stenoza drugih moždanih arterija

I66.9 Blokada i stenoza cerebralne arterije, nespecificirano

I67 Ostale cerebrovaskularne bolesti

Isključuje: posljedice navedenih stanja (I69.8)

I67.0 Disekcija moždanih arterija bez puknuća

Isključuje: puknuće cerebralnih arterija (I60.7)

I67.1 Aneurizma mozga bez puknuća

urođena cerebralna aneurizma bez puknuća (Q28.3)

puknuća cerebralne aneurizme (I60.9)

I67.2 Cerebralna ateroskleroza

I67.3 Progresivna vaskularna leukoencefalopatija

Isključuje1: subkortikalna vaskularna demencija (F01.2)

I67.4 Hipertenzivna encefalopatija

I67.5 Moyamoia bolest

I67.6 Ne-suppurativna tromboza intrakranijalnog venskog sustava

Isključuje: stanja koja uzrokuju moždani infarkt (I63.6)

I67.7 Cerebralni arteritis, nije drugdje klasificiran-

I67.8 Ostali specificirani cerebrovaskularni poremećaji

I67.9 Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana

I68 * Poremećaji cerebralnih žila kod bolesti svrstanih drugdje

I68.0 * Cerebralna amiloidna angiopatija (E85.- +)

I68.1 * Cerebralni arteritis kod zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje

I68.2 * Cerebralni arteritis kod drugih bolesti svrstanih drugdje

I68.8 * Ostale vaskularne lezije mozga kod bolesti klasificiranih drugdje

I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti

Napomena: Pojam "posljedice" uključuje stanja koja su navedena kao takva, kao zaostali događaji ili kao uvjeti koji postoje godinu dana ili više od trenutka nastanka uzročnog stanja..

I69.0 Posljedice subarahnoidnog krvarenja

I69.1 Posljedice intrakranijalnog krvarenja

I69.2 Posljedice ostalih netraumatičnih intrakranijalnih krvarenja

I69.3 Posljedice cerebralnog infarkta

I69.4 Posljedice moždanog udara, koje nisu specificirane kao krvarenje ili cerebralni infarkt

I69.8 Posljedice drugih i nespecificiranih cerebrovaskularnih bolesti

Cerebrovaskularne bolesti
(I60-I69)

I60 Subarahnoidno krvarenje

I60.0 Subarahnoidno krvarenje iz karotidnog sifona i bifurkacija

I60.1 Subarahnoidno krvarenje iz srednje moždane arterije

I60.2 Subarahnoidno krvarenje iz prednje komunikacijske arterije

I60.3 Subarahnoidno krvarenje iz stražnje komunikacijske arterije

I60.4 Subarahnoidno krvarenje iz bazilarne arterije

I60.5 Subarahnoidno krvarenje iz vertebralne arterije

I60.6 Subarahnoidno krvarenje iz drugih intrakranijalnih arterija

I60.7 Subarahnoidno krvarenje iz intrakranijalne arterije, nespecificirano

Raspuštena (kongenitalna) aneurizma bobica NOS

Subarahnoidno krvarenje iz: cerebralne komuniciranje

arterija NOS

I60.8 Ostala subarahnoidna krvarenja

I60.9 Subarahnoidno krvarenje, nespecificirano

I61 Intracerebralno krvarenje

I61.0 Intracerebralna krvarenja u hemisferi, subkortikalna

I61.1 Intracerebralno krvarenje u hemisferi, kortikalno

I61.2 Intracerebralno krvarenje u hemisferi, nespecificirano

I61.3 Intracerebralna krvarenja u moždanom stablu

I61.4 Intracerebralna krvarenja u malom mozgu

I61.5 Intracerebralno krvarenje, intraventrikularno

I61.6 Intracerebralna krvarenja, višestruko lokalizirana

I61.8 Ostala intracerebralna krvarenja

I61.9 Intracerebralno krvarenje, nespecificirano

I62 Ostala netraumatska intrakranijalna krvarenja

I62.0 Subduralno krvarenje (akutno) (netraumatično)

I62.1 Netraumatsko ekstraduralno krvarenje

I62.9 Intrakranijalno krvarenje (netraumatično), nespecificirano

I63 Cerebralni infarkt

I63.0 Cerebralni infarkt uslijed tromboze prerebralnih arterija

I63.1 Cerebralni infarkt uslijed embolije prerebralnih arterija

I63.2 Cerebralni infarkt zbog nespecificirane okluzije ili stenoze precerebralnih arterija

I63.3 Cerebralni infarkt uslijed tromboze cerebralnih arterija

I63.4 Cerebralni infarkt uslijed embolije cerebralnih arterija

I63.5 Cerebralni infarkt uslijed nespecificirane okluzije ili stenoze cerebralnih arterija

I63.6 Cerebralni infarkt uslijed cerebralne venske tromboze, nespiogeni

I63.8 Ostali moždani infarkt

I63.9 Cerebralni infarkt, nespecificiran

I64 Moždani udar, nije navedeno kao krvarenje ili infarkt

I65 Okluzija i stenoza prerebralnih arterija, što ne rezultira cerebralnim infarktom

Uključujući:

embolija sužavanje prepreka (potpuna) (djelomična) tromboza

bazilarnih, karotidnih ili vertebralnih arterija, što ne rezultira cerebralnim infarktom

Isključeno: kod izazivanja cerebralnog infarkta (I63.-)

I65.0 Okluzija i stenoza vertebralne arterije

I65.1 Okluzija i stenoza bazilarne arterije

I65.2 Okluzija i stenoza karotidne arterije

I65.3 Okluzija i stenoza višestrukih i obostranih predrebralnih arterija

I65.8 Okluzija i stenoza druge predrebralne arterije

I65.9 Okluzija i stenoza nespecificirane prerebralne arterije

I66 Okluzija i stenoza cerebralnih arterija, što ne rezultira cerebralnim infarktom

Uključujući:

embolija sužavanje prepreka (potpuna) (djelomična) tromboza

srednjih, prednjih i stražnjih cerebralnih arterija i cerebelarnih arterija, što ne rezultira cerebralnim infarktom

Isključeno: kod izazivanja cerebralnog infarkta (I63.-)

I66.0 Okluzija i stenoza srednje cerebralne arterije

I66.1 Okluzija i stenoza prednje moždane arterije

I66.2 Okluzija i stenoza stražnje cerebralne arterije

I66.3 Okluzija i stenoza cerebelarnih arterija

I66.4 Okluzija i stenoza višestrukih i obostranih cerebralnih arterija

I66.8 Okluzija i stenoza ostalih moždanih arterija

I66.9 Okluzija i stenoza nespecificirane cerebralne arterije

I67 Ostale cerebrovaskularne bolesti

I67.0 Disekcija moždanih arterija, nerafurtirana

I67.1 Cerebralna aneurizma, nije puknula

• aneurizma NOS
• arteriovenska fistula, stečena

Isključeno: urođena cerebralna aneurizma, neupruptirana (Q28.-) puknuta cerebralna aneurizma (I60.-)

I67.2 Cerebralna ateroskleroza

I67.3 Progresivna vaskularna leukoencefalopatija

I67.4 Hipertenzivna encefalopatija

I67.5 Moyamoya bolest

I67.6 Nepiogena tromboza intrakranijalnog venskog sustava

• cerebralna vena
• intrakranijalni venski sinus

Isključeno: kod izazivanja infarkta (I63.6)

I67.7 Cerebralni arteritis, nije drugdje klasificiran

I67.8 Ostale specificirane cerebrovaskularne bolesti

I67.9 Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana

I68 * Cerebrovaskularni poremećaji kod bolesti svrstanih drugdje

I68.0 * Cerebralna amiloidna angiopatija (E85.- †)

I68.1 * Cerebralni arteritis kod zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje

• listerijski (A32.8 †)
• sifilitičan (A52.0 †)
• tuberkulozan (A18.8 †)

I68.2 * Cerebralni arteritis kod drugih bolesti svrstanih drugdje

I68.8 * Ostali cerebrovaskularni poremećaji kod bolesti svrstanih drugdje

I69 Posljedice cerebrovaskularne bolesti

Ne smije se koristiti za kronične cerebrovaskularne bolesti. Označi ih kodom I60-I67.

I69.0 Posljedice subarahnoidnog krvarenja

I69.1 Posljedice intracerebralnog krvarenja

I69.2 Posljedice ostalih netraumatskih intrakranijalnih krvarenja

I69.3 Posljedice cerebralnog infarkta

I69.4 Posljedice moždanog udara, koje nisu specificirane kao krvarenje ili infarkt

I69.8 Posljedice drugih i nespecificiranih cerebrovaskularnih bolesti

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Popis predavanja

• Klasa I. A00 - B99. Neke zarazne i parazitske bolesti

bolest virusa humane imunodeficijencije HIV (B20 - B24)
prirođene anomalije (malformacije), deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00 - Q99)
novotvorine (C00 - D48)
komplikacije trudnoće, porođaja i puerperija (O00 - O99)
određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja (P00 - P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti identificirani u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, drugdje nesvrstani (R00 - R99)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjskim uzrocima (S00 - T98)
endokrine bolesti, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji (E00 - E90).

Isključeno:
bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
novotvorine (C00-D48)
komplikacije trudnoće, porođaja i puerperija (O00-O99)
određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja (P00-P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti otkriveni u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, drugdje nerazvrstani (R00-R99)
sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)
traume, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjskim uzrocima (S00-T98)
privremeni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)

Ovo poglavlje sadrži sljedeće blokove:
I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Kronične reumatske bolesti srca
I10-I15 Hipertenzivne bolesti
I20-I25 Ishemijske bolesti srca
I26-I28 Plućne bolesti srca i bolesti plućne cirkulacije
I30-I52 Ostali oblici srčanih bolesti
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arteriola i kapilara
I80-I89 Bolesti vena, limfnih žila i limfnih čvorova, koja nisu drugdje klasificirana
I95-I99 Ostali i nespecificirani poremećaji krvožilnog sustava