Glavni > Trauma

Fenazepam: lijek ili opasan lijek?

Fenazepam je jedan od najpoznatijih i najčešćih lijekova za smirenje koji se odnose na benzodiazepine. Liječnici ga koriste kao anksiolitik i sedativ - smanjujući tjeskobu i strah, opuštajući, smirujući, ublažavajući grčeve mišića. Po snazi ​​učinka nadmašuje diazepam i njegove analoge iz iste skupine, a kao tableta za spavanje podsjeća na nitrozepam. Duljom uporabom, fenazepam je lijek, razvija stabilnu ovisnost.

Lijek je bijeli ili gotovo bijeli prah koji je praktički netopiv u vodi i slabo topiv u alkoholu. Izumljen je u SSSR-u sredinom 70-ih godina dvadesetog stoljeća, sintetiziran u Odeskom institutu Akademije znanosti Ukrajinske SSR. Ovo je prvo sredstvo za smirenje koje su stvorili sovjetski liječnici i farmaceuti. Svojstva lijeka isprva su procijenjena u vojnoj industriji, a zatim su odgovore na pitanje koliko djeluje fenazepam i kako ga koristiti postavili "civilni" stručnjaci. Zanimala ih je moćna tvar. Svojstva i sastav fenazepama proučavao je akademik RAS S.B. Seredenin, djelotvornost i sigurnost primjene - Dr. med. Profesor, akademik RAS Yu.A. Aleksandrovsky i mnogi drugi poznati znanstvenici.

Danas se lijek distribuira ne samo u Ruskoj Federaciji, već i u Velikoj Britaniji i zemljama EU-a, gdje je poznat kao Fenazepam. Izvorno korišten u medicinske svrhe, fenazepam se uzima kao lijek ovisno o drugim tvarima ili neovisno. Jedno od njegovih izraženih svojstava je mišićno opuštajuće, sedativno i hipnotičko djelovanje, zbog čega se koristi u liječenju alkoholizma. Uzimajući fenazepam s alkoholom, pacijenti postaju ovisnici o drogama, iako to djelomično rješava izvorni problem.

Upotreba fenazepama u medicinske svrhe

Kako se fenazepam koristi u liječenju:

  • psihoze, neurotična i psihopatska stanja: fenazepam je lijek čija je učinkovitost u borbi protiv strahova, anksioznosti, razdražljivosti dokazana;
  • fobije, hipohondrijski sindrom, opsesivno-kompulzivna stanja - propisivanjem fenazepama liječnici pojačavaju njegov učinak uz pomoć triftazina ili perfenazina;
  • povlačenje alkohola i delirij - fenazepam ublažava simptome kada se alkohol povuče u fazama 2-3 bolesti;
  • vremenska i mioklonska epilepsija - s obzirom na učinak fenazepama, njegova je upotreba opravdana za ublažavanje lokalnih, malih napadaja;
  • poremećaji spavanja, autonomna disfunkcija;
  • živčani tik, ukočenost mišića i tako dalje.

U kombinaciji s neurolepticima, lijek učinkovito smanjuje psihomotornu agitaciju, zbog čega je fenazepam propisan za manične bolesnike. Zbog svog anksioznog, sedativnog i hipnotičkog učinka koristi se u premedikaciji, kao priprema za operacije..

Fenazepam se proizvodi u ampulama i tabletama. Izlučuje se 6-18 sati nakon primjene. Maksimalna koncentracija u tijelu fenazempama (tablete) doseže 60-120 minuta nakon uzimanja. Lijek usporava kralježnične reflekse, utječe na limbički sustav, talamus i subkortikalni dio mozga, što određuje učinak.

Fenazepam ima mnogo nuspojava:

  • pretjerani umor, slabost;
  • anemija (nedostatak krvnih stanica koje prenose kisik);
  • povećana tjelesna temperatura;
  • smanjenje pritiska;
  • žgaravica, povraćanje, zatvor, proljev;
  • žutica;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • osip i svrbež;
  • vrtoglavica;
  • loša koordinacija pokreta;
  • "Dvostruki vid" (dvostruki vid);
  • smanjenje broja leukocita u krvi i imunodeficijencija;
  • smanjenje razine trombocita u krvi, što ometa zgrušavanje.
  • Nuspojave fenazepa iz psihe:
  • pospanost, slaba koncentracija, oštećenje pamćenja itd., posebno u starijih bolesnika;
  • kršenje izgovora (govora);
  • agresija, samoubilačke tendencije, razdražljivost, strah, nesanica;
  • halucinacije.

Phenazep ima niz kontraindikacija:

  1. Uz povećanu osjetljivost pacijenta na lijek.
  2. Za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), kod koje je protok zraka ograničen u dišnim putovima.
  3. Tijekom akutnog trovanja.
  4. Tijekom trudnoće, dojenja i mlađih od 18 godina.
  5. S akutnim respiratornim zatajenjem, odnosno s nedostatkom kisika (to može biti kobno).
  6. Za ozbiljnu depresiju, jer pacijent može počiniti samoubojstvo.
  7. I za neke druge bolesti.

Učinci na tijelo i predoziranje

Kad se uzimaju samostalno, otopina i tablete fenazepama suzbijaju širenje konvulzivnih impulsa, pomažu bržem zaspanju, umiruju u depresivnim uvjetima, stresu. Nekontrolirani prijem dovodi do pojave stalnog osjećaja pospanosti, emocionalne nestabilnosti - euforije ili agresije, bijesa. Što se dulje uzima lijek, to se pozitivni učinak češće zamjenjuje negativnim. Ako dulje vrijeme uzimate fenazepam, nuspojave će višestruko premašiti početnu korist za emocionalnu pozadinu. Možda čak i pojava samoubilačkih misli.

Fenazepam - što je to sa stajališta narkologa? Ovo je lijek koji, kada se uzima s opijatima, pojačava povratni učinak depresijom središnjeg živčanog sustava. Zbog učinaka, droga se sve više distribuira među ovisnicima o drogama. Zbog svoje jeftinosti i izraženog učinka koristi se s drugim lijekovima. Zasebni rizik je ovisnost o drogi kada se uzima nekontrolirano. Saznavši koliko košta fenazepam i koliko je izražen njegov učinak, ljudi postaju ovisni o njemu.

Predoziranje fenazepamom dovodi do:

  • tahikardija, snižavanje krvnog tlaka i bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • poremećaj probavnog trakta - predoziranje fenazepamom ispunjeno je zatvorom ili povraćanjem;
  • anemija i poremećena hematopoetska funkcija;
  • poremećaji genitourinarnog sustava - zbog djelovanja koje ima fenazepam, predoziranje dovodi do urinarne inkontinencije, spolne disfunkcije, smanjenog libida;
  • zastoj disanja i, u nekim slučajevima, koma.

Kako se pojavljuje ovisnost: znakovi i posljedice upotrebe

Ovisnici o drogama rijetko uzimaju lijek zbog nepredvidljivosti u kojoj se razlikuje fenazepam - "putovanje" može biti izuzetno jako, ali u nekim se slučajevima učinak ne očituje. Ovisnici o drogama koriste lijek za ublažavanje simptoma ustezanja ili kao tableta za spavanje. Ovisnost o samoj tvari razvija se uglavnom psihoemocionalno, uzrokovano uzimanjem lijeka prema uputama, ali nekontrolirano. Stoga odgovor na pitanje, je li fenazepam lijek ili ne, mora biti potvrdan.

Ključni znakovi ovisnosti su neadekvatnost emocionalnog stanja s izvanjski dobrim zdravljem. Ljudi koji miješaju drogu s alkoholom imaju opsesivnu potrebu za komunikacijom i snažnom aktivnošću. Prema riječima stručnjaka, fenazepam djeluje u kombinaciji s alkoholom i do nekoliko dana.

S produljenom ovisnošću, pacijenti imaju smanjene reflekse, sposobnost koncentracije i nekontrolirane pokrete tijela. Uzimajući fenazepam, ovisnici o drogama pate od halucinacija, napadaja straha, postaju nerazumno razdražljivi. U nekim se slučajevima zbog njegove upotrebe pojavljuju poteškoće s disanjem, a kad se pomiješaju s alkoholom, moguća je koma i smrt.

Kako se riješiti ovisnosti

Radeći s ovisnošću o drogama, liječnik mora objasniti pacijentu kako će se osjećati nakon otkazivanja fenazepama, što će se morati liječiti, s čim se mora suočiti. Lijek ima neugodan sindrom povlačenja - razvoj anksioznosti, nesanice, noćnih mora i tjelesnih tegoba. Pacijenti s ovisnostima o više lijekovima, koji uzimaju lijekove i fenazepam, prema opisima narkologa, doživljavaju naglu, veliku apstinenciju i napuštaju liječenje. Stoga supstitucijska terapija lijekovima ne daje sveobuhvatan rezultat i izaziva kvarove.

Za razliku od tradicionalnih kratkotrajnih tečajeva, Narconon program je sistemska terapija koja uključuje odvikavanje od lijekova i postupke koji pacijenta vraćaju u svjestan, kontroliran život. Sastoji se od faza:

  • smanjenje apstinencije pomoću tehnika uz pomoć;
  • uklanjanje toksične štete od droga vježbanjem (trčanjem), saunom, dijetalnom prehranom, vitaminima i mineralnim kompleksima i niacinom;
  • obnavljanje normalnih komunikacijskih vještina i stjecanje jasnog gledišta na život;
  • svijest o odgovornosti za postupke, potreba za napuštanjem opasnog kruga kontakata i prošlosti;
  • proučavanje postupaka koji oblikuju vještine kreativnog rješavanja problema;
  • uzimajući alate za prestanak uzimanja droge kasnije.

Tipično je program namijenjen 8-10 tjedana. Njegov učinak traje čitav život..

Čime se liječimo: fenazepam. Zašto nam smeta sedativ?

Zašto se fenazepam u Rusiji ne smatra psihotropnom supstancom, ali se na Zapadu smatra kako je situacija s sličnim lijekovima, kakve nuspojave prijeti i kakve veze s tim imaju okvir kotača i bicikla?.

Fenazepam je tajnoviti lijek. S jedne strane, liječnici ne poriču da svojim djelovanjem deprimira živčani sustav, opušta, smiruje i uzrokuje pospanost. S druge strane, u SAD-u i Europi to se više doživljava kao prijetnju nego kao korisnu drogu. Po razini opasnosti, fenazepam je blizak lijekovima koji se u inozemstvu smatraju lijekovima, a u Rusiji su, naprotiv, uvršteni na popise psihotropnih i opojnih tvari. Pogledajmo njegovu tešku sudbinu. Krenimo kao i obično sa strukturom.

Od čega, od čega

Glavni aktivni sastojak fenazepama je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin. Ova se tvar prodaje pod raznim robnim markama: Phenazepam, Fenorelaxan, Fezepam, Elzepam, Fensitat. U svom zastrašujućem kemijskom nazivu, posljednjih nekoliko slogova vrlo nam je važno - "benzodiazepin".

Građa bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Crne kuglice simboliziraju atome ugljika, bijele - vodik, plave - dušik, grimizne - kisik, bordo - brom, a jedina svijetlozelena kugla je klor

O mehanizmu djelovanja benzodiazepina već smo detaljno razgovarali u članku o lijekovima za nesanicu. Ukratko, komuniciraju s GABA receptorimaI u membrani sinapsi, gdje se signali prenose između neurona ili između neurona i radnog organa. Ovaj je receptor poznat po činjenici da, susrećući gama-amino-maslačnu kiselinu (zapravo ovo je GABA), potiskuje prijenos živčanog uzbuđenja. Benzodiazepini "zavaraju" receptor pretvarajući se da su za njega GABA. Budući da ih je mnogo i svaki od njih to uspijeva na svoj način, učinci takve "inhibicije" (pospanost, opuštanje mišića, antikonvulzivno djelovanje i, naravno, sedacija) kombiniraju se u različitim lijekovima ove skupine u različitim omjerima..

Struktura GABA. Ako stavimo bromodihidroklorofenilbenzodiazepin na bok (kao da su dva peteročlana prstena kotači bicikla) ​​i odsiječemo sve nepotrebno, vidjet ćemo sličnosti zbog kojih i sami GABAA receptori mogu biti sretni što su prevareni

Obično lijek treba jedan učinak, poput smanjenja tjeskobe. U tom slučaju, svi ostali koji idu ruku pod ruku s benzodiazepinskim lijekovima mogu postati neželjene nuspojave. Na primjer, pospanost može smanjiti bolesnikov učinak, dovesti do nepažnje, stalnog osjećaja umora ili čak uzrokovati prometnu nesreću. Za fenazepam to pokazuje studija objavljena u Journal of Analytical Toxicology. Znanstvenici neprestano traže načine kako smanjiti te rizike. Na primjer, kada se isporučuje s nanočesticama, prema istraživanju na štakorima, fenazepam zadržava izražen anti-anksiozni učinak, a njegov sedativni učinak je smanjen. Ti se podaci, naravno, ne mogu prenijeti na ljude bez daljnje provjere..

Popisi (nisu) uključeni

Fenazepam je postao prvi domaći predstavnik benzodiazepinskih lijekova (ukratko smo opisali povijest njihovog otkrića u članku o Afobazolu). Rad na potrazi za takvim spojem započeo je u zoru 70-ih i trajao je nekoliko godina. Konačno, zaposlenici Odeskog fizikalno-kemijskog instituta Akademije znanosti Ukrajinske SSR dobili su željenu molekulu. U početku se fenazepam koristio u velikim dozama (oko 100 mg) u vojnoj medicini kao anestetik. Kasnije se mišljenje liječnika promijenilo, a lijek se počeo koristiti kao sedativ u desecima puta manjim dozama..

Na Zapadu ovaj razvoj događaja do danas nije našao primjenu, tamo su do tada postojali vlastiti popularni lijekovi iste serije. U SAD-u Uprava za hranu i lijekove ne odobrava fenazepam i on je na popisu psihotropnih i opojnih droga kojima je zabranjena distribucija..

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije pregledali su fenazepam u 37. izvješću o lijekovima koji mogu uzrokovati ovisnost. Prema izvješću, ovaj je lijek u raznim pokusima na životinjama proizveo gotovo jednak učinak kao i njegov zapadni rođak Diazepam, poznatiji kao Valium. Osobe koje dulje vrijeme uzimaju fenazepam mogu razviti toleranciju (neosjetljivost na lijek, potrebu za povećanjem doze) i ovisnost. Također, tijelo, "nenaviklo" da samo proizvodi potrebnu količinu GABA i koje se prilagodilo njegovim pojačanim učincima zbog djelovanja lijeka, "po inerciji" će ignorirati GABA, čak i kad lijek prestane. Ta se posljedica naziva sindromom povlačenja. Kao rezultat, pacijentova napetost, uznemirenost i anksioznost se povećavaju, iako je cilj liječenja bio upravo suprotan. Ova je pojava prilično česta kod benzodiazepina. Stoga je odbor WHO-a preporučio da se fenazepam uvrsti na popis IV Konvencije o psihotropnim tvarima, UN-ovog sporazuma koji ima za cilj borbu protiv psihotropnih tvari. Tvari s ovih popisa smiju se prodavati samo na recept liječnika, naljepnice pripravaka koji ih sadrže trebaju upozoriti korisnike i sadržavati detaljne upute za uporabu. Uz to, Konvencija zabranjuje promicanje takvih tvari..

Nije iznenađujuće što se u mnogim zapadnim zemljama fenazepam može kupiti samo ilegalno. I, nažalost, uopće se ne koristi u ljekovite svrhe. Znanstvenici iz Finske, Švedske, Velike Britanije, SAD-a i drugih zemalja objavili su mnogo članaka o zdravstvenim problemima uzrokovanim ilegalnom uporabom lijeka (1, 2, 3). Postoje čak i izvještaji o smrti ljudi zbog predoziranja, iako su u tim slučajevima učinak fenazepama obično pogoršavale druge tvari.

U našoj zemlji lijek još nije uvršten na "Popis opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji", gdje se već dugo nalaze mnogi drugi benzodiazepini.

Paradoks neurotskog operatora

Pretraživanje PubMedove baze podataka medicinskih članaka za „fenazepam“ daje nam 328 rezultata. Ogromna većina njih su članci na ruskom jeziku s kraja 70-ih - početka 80-ih. Za njih su trenutno dostupni naslov i sažetak (sažetak) ili samo naslov.

Među pronađenim člancima postoji samo 18 kliničkih ispitivanja, koja su objavljena na ruskom jeziku (a sada su nedostupna) ili su ih napisali ruski znanstvenici i smještena u časopisu Bulletin of Experimental Biology and Medicine na engleskom jeziku. Njegov faktor utjecaja jedva se približava 0,5, a u vrijeme objavljivanja članaka iznosio je oko 0,1.

Za nas nije važna samo, pa čak i ne toliko količina, koliko kvaliteta kliničkih ispitivanja. Postoji vrlo malo podataka o randomiziranim, dvostruko slijepim, placebom kontroliranim studijama fenazepama u PubMedu - samo tri.

Najnoviji od njih (2016.) uključivao je 38 radnika na kojima su testirani razni lijekovi. Utvrđeno je da su fenazepam i izoprenalin najviše ometali njihov koncentrirani rad. Model eksperimenta (njegov se opis može pročitati na ruskom jeziku) bio je sljedeći: u prvoj seriji pokusa deset osoba dobilo je placebo, a pet dana kasnije jedan od lijekova (Haloperidol, Phenazepam, Prooxan, Anabazin hydrochloride). U još tri serije pokusa, skupine od deset ljudi primale su placebo i druge lijekove na isti način. Ispitanici koji su uzimali fenazepam imali su drhtave ruke, pogoršane fine motoričke sposobnosti i koordinaciju. Sudionici ove studije postigli su slabije rezultate na testu pokretnih predmeta nego što su postigli nakon uzimanja placeba. Međutim, mala veličina skupine ispitanika ne dopušta bez ikakve sumnje da taj rezultat prenese na cijelu populaciju..

Eksperimentalni model nije potpuno jasan, a iz sažetka nije jasno koliko je sudionika primilo fenazepam, a koliko ostalih deset vrsta lijekova ili placeba, a sam članak nažalost nije dostupan. Ali članak iz 1997. donosi suprotan rezultat: ako vjerujete njegovom apstraktnom, smirivanje neurotičnih sklonika zahvaljujući Phenazepamu samo je poboljšalo njihov rad. Možda je činjenica da je ranija studija mogla biti pristrana u većoj mjeri, budući da smo zaista željeli što prije donijeti novi lijek na tržište, pokazujući da je bolji od stranih analoga. O ovome se može samo nagađati.

Studija iz 1979. godine usporedila je anti-anksiozne učinke Seduksena (Diazepama) i Fenazepama kod 32 pacijenta nekoliko dana prije operacije. Sažetak navodi da je sedativni učinak fenazepama trajao dulje i bio je dublji, međutim puni tekst članka ponovno je nedostupan i te podatke ne možemo detaljno analizirati..

Pretraživanje na bazi otvorene biblioteke na ruskom jeziku "CyberLeninka" također nije dalo obećavajuće rezultate: među nekoliko članaka u kojima se spominje naziv lijeka i riječi "dvostruko slijepa randomizirana placebo kontrolirana studija", ne govorimo o kliničkim ispitivanjima fenazepama, već o drugim lijekovima.

Indicator.Ru preporučuje: koristiti s oprezom

Fenazepam je kamen spoticanja za stranu medicinu. On i njegov "rođak" Diazepam mijenjaju mjesta prilikom prelaska granice. Na zapadu je diazepam lijek s popisa esencijalnih lijekova koji stručnjaci SZO smatraju potrebnim u bilo kojoj zemlji. U Rusiji je na "Popisu opojnih i psihotropnih supstanci koje se podliježu kontroli". I obrnuto: Fenazepam je u našoj zemlji dopušten, ali u mnogim stranim zemljama zabranjen. Međutim, oba lijeka djeluju na sličan način i u mehanizmima i u induciranim učincima..

Zašto je fenazepam opasan??

Phenazepam je medicinski lijek, snažno sredstvo za smirenje, koje je usmjereno na liječenje različitih emocionalnih poremećaja i drugih bolesti koje su nastale u pozadini živčane neravnoteže. Ovdje ćete saznati koliko je fenazepam opasan i kakvu štetu može nanijeti ljudskom tijelu..

  1. Indikacije
  2. Nuspojave
  1. Ovisnost
  2. Suicidalne tendencije
  1. Predozirati
  2. Rezimirajmo

Lijek ima prednost u odnosu na svoje kolege, jer djeluje na ljudsko tijelo na složen i vrlo učinkovit način. To je zbog činjenice da je količina aktivne tvari u lijeku veća nego u njegovim analogama..

Indikacije

  • problemi sa spavanjem, nesanica
  • emocionalna nestabilnost
  • opsesivne misli
  • osjećaji straha, brige, tjeskobe bez ikakvog razloga
  • posttraumatski šok
  • odvikavanje od alkohola

No, unatoč učinkovitosti ovog lijeka, opasnost od fenazepama i dalje postoji. Lijek ima vrlo ozbiljne nuspojave.

Nuspojave

  • pospanost
  • suha usta
  • vrtoglavica
  • nedostatak koordinacije, gubitak svijesti
  • problemi s pamćenjem
  • samoubilačke tendencije
  • ovisnost
  • mučnina
  • glavobolja

Ne miješajte lijek s alkoholom, drogama i drugim sredstvima za smirenje. Fenazepam i alkohol međusobno pojačavaju međusobno djelovanje, negativno utječući na živčani sustav. Kombinacija ovog lijeka s alkoholom i drugim nekompatibilnim tvarima može biti kobna.

Ovisnost

Fenazepam je opasan po zdravlje jer može izazvati vrlo ozbiljnu ovisnost. Ovisnost se može pojaviti zbog različitih čimbenika: može biti liječnička pogreška u propisivanju učinkovite doze, neovisno povećanje doze ili može biti individualna tendencija ovisnosti. No, u većini slučajeva ovisnost o lijeku javlja se duljom uporabom lijeka. Općenito, ne preporučuje se uzimanje tableta dulje od dva tjedna. Ali ipak postoje ozbiljni slučajevi kada trebate produžiti liječenje do dva mjeseca.

U ovom slučaju, fenazepam djeluje poput droge i ovisnici ga koriste ako ne postoji redovita doza drugog lijeka. Da bi narkotički učinak lijeka bio jači, ovisnici drogu tablete operu alkoholom. Alkohol i fenazepam djeluju na živčani sustav i zajedno dovode do predoziranja.

Ako iznenada prestanete uzimati fenazepam, može se razviti apstinencijski sindrom kada tijelo zahtijeva drugu dozu lijeka, dok na to reagira pogoršanjem simptoma, koji su prvo liječeni fenazepamom. Stoga morate prestati uzimati lijek postupno, inače može biti bolno i opasno za vas..

Suicidalne tendencije

Jedna od nuspojava lijeka su samoubilačke tendencije, potaknute depresijom, koja je nastala tijekom uzimanja lijeka. Ovo je stanje vrlo opasno jer osoba prestaje vidjeti dobro u svom životu, usredotočujući se samo na negativno. Stoga je osoba u stanju samostalno povećati dozu ili je čak pomiješati s alkoholom u pokušaju samoubojstva..

Predozirati

Opasna doza fenazepama je od 10 mg. Ali ako lijek pomiješate s alkoholom, tada će smrtonosna doza biti manja, jer su alkohol i fenazepam nespojive stvari. Otrovanje lijekom prati pospanost, podrhtavanje mišića, zbunjenost, nagli pad krvnog tlaka i otežano disanje. Predoziranje prijeti komom, pa čak i smrću.

Da se to ne dogodi, nikada ne uzimajte drogu s alkoholom..

Rezimirajmo

Sada znate koliko fenazepam može biti opasan ako se ne pridržavate preporuka liječnika. Stoga, imajte na umu da je kategorički nemoguće samostalno povećati dozu fenazepama, kao ni miješati lijek s alkoholom, drogama ili drugim sredstvima za smirenje, antidepresivima. Ne bavite se samo-lijekovima.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Fenazepam

Sastav

Međunarodni naziv lijeka (INN): Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin.

Sastav fenazepama u obliku tableta uključuje:

  • 0,0005, 0,001 ili 0,0025 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
  • mliječni šećer (laktoza);
  • krumpirov škrob;
  • povidon (kolidon 25);
  • kalcijev stearat;
  • talk.

1 ml fenazepama u ampulama sadrži:

  • 0,001 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
  • medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine (povidon);
  • destilirani glicerin (glicerol);
  • natrijev disulfit (natrijev pirosulfit);
  • polisorbat 80 (između 80);
  • otopina natrijevog hidroksida (kaustična soda) 1 M;
  • voda za injekcije.

Obrazac za puštanje

Lijek fenazepam dostupan je u obliku tableta i u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu..

Tablete fenazepama su bijele, ravno cilindrične, ukošene. Također postoji rizik od tableta koje sadrže bromodihidroklorofenilbenzodiazepin u dozi od 1 mg.

Otopina za intramuskularne i intravenske injekcije dostupna je u staklenim ampulama od 1 ml. Ambalaža:

  • kartonska kutija s 10 ampula fenazepama i skarifikatorom;
  • blister pakiranje od PVC filma s 5 ili 10 ampula lijeka.

Kartonska kutija je popunjena jednim ili dva pakiranja, skarifikatorom i uputama za uporabu lijeka.

Za bolnice je fenazepam dostupan u kartonskim kutijama s kartonskom rešetkom. Jedna kutija može sadržavati 50 ili 100 ampula s otopinom.

farmakološki učinak

Fenazepam spada u farmakoterapijsku skupinu anksiolitika (drugi nazivi skupine su sredstva za smirenje, psihosedativi, ataraktični lijekovi, anti-neurotični lijekovi).

Anksiolitici i, posebno, fenazepam su psihotropni lijekovi. sa sposobnošću smanjenja ozbiljnosti ili suzbijanja tjeskobe, straha, tjeskobe, ublažavanja emocionalnog stresa.

Fenazepam ima sposobnost stvaranja učinaka:

  • anksiolitički;
  • sedativ;
  • hipnotički;
  • relaksant za mišiće;
  • antikonvulzivno;
  • amnestična.

Fenazepam - što je to?

Prema Wikipediji, fenazepam ili bromodihidroklorofenilbenzodiazepin je prah kristalne strukture, bijeli ili bijeli s blagom kremastom sjenom. Tvar je praktički netopiva u eterima i vodi, slabo topljiva u etilnom alkoholu i teško topiva u kloroformu.

Fenazepam su stvorili sovjetski znanstvenici prije više od 40 godina i izvorno se koristio isključivo u medicinske svrhe kao vrlo aktivno sredstvo za smirenje..

Konkretno, lijek je našao široku primjenu u vojnoj medicini. Također se koristi za liječenje epileptičnih napadaja, poremećaja spavanja, depresije, odvikavanja od alkohola itd...

U svom čistom obliku, lijek izaziva najrazličitije (ponekad i suprotne) učinke:

  • osjećam se vrlo pospano;
  • euforija;
  • val pozitivnih emocija;
  • povećana agresija;
  • bijes itd...

Je li ovisan o fenazepamu?

Čak i uz pravilnu upotrebu u ljekovite svrhe u skladu s preporučenom dozom, lijek može izazvati veliku ovisnost, a nakon dulje kontinuirane primjene, osoba razvija snažnu ovisnost, što može rezultirati ozbiljnim poremećajima živčanog sustava.

Zašto je fenazepam opasan??

Ako u početnim fazama korištenja lijeka osoba ima pospanost i pozitivno obojene osjećaje, tada se nakon nekog vremena (uz kontinuiranu uporabu fenazepama) pozitivne emocije zamjenjuju negativnim.

Ljudi koji zlostavljaju fenazepam pate od halucinacija, zabluda, straha i poremećaja spavanja. Neki čak mogu imati opsesivne misli o samoubojstvu. U slengu se takva psihodelična kriza najčešće naziva lošim putovanjem (ili jednostavno lošim).

Fenazepam kao narkotik

Kao lijek, fenazepam se najviše koristi u zapadnoj Europi, a posebno u Velikoj Britaniji. U svom čistom obliku koristi se prilično rijetko, zbog nepredvidljivosti djelovanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na tijelo. Dakle, na forumima na kojima ovisnici ovise o drogama mogu se pronaći kritike sljedeće vrste: „Kako žuri fenazepam?! Ako imate sreće, onda nekoliko dana ".

Čak i u medicinske svrhe, tablete fenazepama koje pacijentu daje liječnik prije operacije, u nekim slučajevima mogu izazvati učinak inhibicije koji traje do tri dana.

Ovisnici o drogama najčešće koriste fenazepam za ublažavanje simptoma ustezanja, u slučajevima kada ne mogu pronaći druge lijekove, a također samo kako bi normalno zaspali..

Prevalencija lijeka posljedica je njegove niske cijene i relativno visoke učinkovitosti. To je također olakšano činjenicom da se fenazepam može kupiti prema uobičajenom receptu..

Međutim, mnogi ovisnici o drogama na kraju si postavljaju pitanje "Kako se maknuti s fenazepama?" Otkazivanje lijeka vrlo je kritičan korak. Iz tog razloga, prije prestanka uzimanja, pacijent treba posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu i proći potrebne testove..

Optimalno je prekinuti liječenje fenazepamom u bolničkim uvjetima, posebno kada nema potpunog povjerenja da će pacijent slijediti sve preporuke liječnika. Međutim, ambulantno liječenje je dopušteno..

Suvremena narkologija nudi nekoliko načina za prestanak uzimanja lijeka:

  • Provođenje provokativnog testa pomoću pentobarbitala.
  • Metoda ekvivalenata fenobarbitala, koja se koristi u slučajevima kada ovisnik odbija hospitalizaciju, ali se želi oporaviti od ovisnosti.
  • Metoda koja uključuje upotrebu zasićujuće doze (za koju se fenazepam daje pacijentu na kratko vrijeme u novim i novim dozama).

Svrha prve dvije metode je utvrditi potrebu ovisnika za barbituratima. Treći vam omogućuje izazivanje lagane opijenosti tijela..

U tom slučaju, pacijent mora biti informiran o neizbježnim posljedicama terapije, koje se izražavaju u obliku tahikardije, noćnih mora, poremećene koordinacije pokreta, općenitog lošeg stanja itd...

U nekim slučajevima osjećaji mogu biti toliko neugodni da pacijent to ne može podnijeti i napušta liječenje. Pa čak i ako je uspješno dovršen, neki mogu doživjeti recidive. Potpuno izbavljenje od ovisnosti moguće je samo ako se osoba sama želi riješiti svoje bolesti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika fenazepama

Učinci fenazepama posljedica su sposobnosti diazepina da utječu na različite dijelove središnjeg živčanog sustava.

Anksiolitički učinak lijeka posljedica je učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na amigdalni kompleks visceralnog mozga (limbički sustav).

Očituje se smanjenjem smanjenja emocionalne napetosti, ublažavanjem tjeskobe, straha i tjeskobe. Po svojim anksiolitičkim svojstvima, fenazepam je značajno superiorniji od većine drugih psihotropnih lijekova iz serije diazepina.

Sedativni učinak posljedica je učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na živčane strukture u središnjim dijelovima moždanog stabla (retikularna formacija mozga) i nespecifične talamičke jezgre koje tvore difuzni talamički sustav.

Lijek općenito djeluje smirujuće na središnji živčani sustav, smanjujući ozbiljnost reakcija na vanjske podražaje, psihomotornu podražljivost, djelomično smanjujući dnevnu aktivnost, smanjujući koncentraciju pažnje, kao i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija itd...

Regulacijom funkcije središnjeg živčanog sustava, fenazepam smanjuje intenzitet izloženosti raznim vrstama vegetativnih, motoričkih i psihoemocionalnih podražaja koji utječu na mehanizam uspavljivanja.

Hipnotički učinak izražava se u činjenici da je, u pozadini liječenja lijekom, početak spavanja znatno olakšan kod pacijenta, produbljivanje sna i njegovo trajanje se povećava.

Uz to, zbog inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav, lijek ima sposobnost pojačavanja učinaka hipnotičkih, anestetičkih i analgetskih lijekova (zbog čega se tablete Phenazepam ne propisuju u kombinaciji s tim lijekovima).

Djelovanje fenazepama kao relaksansa mišića (tj. Agensa koji opušta koštane mišiće) uglavnom je posljedica sposobnosti bromodihidroklorofenilbenzodiazepina da inhibira polisinaptičke (i, u manjoj mjeri, monosinaptičke) reflekse stabljike kralježnice..

U čemu pomaže fenazepam djelujući kao relaksant mišića?

Lijek učinkovito ublažava (ili barem smanjuje ozbiljnost) stresa, uklanja uzbuđenje (uključujući motor).

Međutim, isto svojstvo može postati ograničenje imenovanja lijeka ljudima čiji rad zahtijeva određenu brzinu mentalnih i fizičkih reakcija. U nekim se slučajevima učinak opuštanja mišića očituje u obliku osjećaja letargije, povećane slabosti itd...

Djelovanje lijeka, usmjereno na smanjenje napadaja, povezano je s povećanjem presinaptičke napetosti i suzbijanjem širenja konvulzivnog impulsa (epileptogena aktivnost) koji se javlja u epileptogenim žarištima moždane kore, visceralnog mozga, a također i u talamusu.

Antikonvulzivni učinak određuje se ne samo učinkom bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na GABA (gama-aminobuterna kiselina glavni je inhibitorni neurotransmiter (neurotransmiter) u središnjem živčanom sustavu, koji je odgovoran za uravnoteženje učinka aktivacije neurotransmitera), već i s obzirom na sposobnost + kanala da utječe na potencijal.

Moguće je da se smirujući, opuštajući i antikonvulzivni učinak na mišiće ostvaruju putem GABAA receptora, a hipnotički (hipnotički) učinak posreduje se promjenom toka Ca2 + iona kroz naponski ovisne kanale.

Istodobno, san je vrlo sličan fiziološkom i karakteriziran je EEG fazama i fazama tipičnim za potonje..

Fenazepam praktički nema utjecaja na pozitivne (produktivne) simptome koji prate akutne psihotične poremećaje (zablude, halucinacije, afektivna stanja itd.).

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu osjetiti smanjenje afektivne napetosti i smanjenje ozbiljnosti zabluda.

Farmakokinetika fenazepama

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme za koje je dosegnuta maksimalna koncentracija bromodihidroklorofenilbenzodiazepina u krvnoj plazmi varira od jednog sata do dva.

Fenazepam se metabolizira u jetri, njegov poluvijek iz tijela u različitih bolesnika može biti od 6 do 18 sati. Metabolički se proizvodi izlučuju iz tijela uglavnom putem bubrega..

Proizvođač ne pruža farmakokinetičke parametre fenazepama u obliku otopine za injekciju.

Indikacije za uporabu fenazepama

Indikacije za uporabu lijeka:

  • neuroze, pseudoneurotska (neurozi slična) stanja, psihopatije, psihopatski poremećaji i druga stanja koja karakteriziraju pojava osjećaja straha, povećana anksioznost, razdražljivost, varijabilnost raspoloženja (njegova labilnost), povećana napetost;
  • poremećaji spavanja;
  • reaktivna psihoza;
  • hipohondrijski sindrom, popraćen raznim vrstama neugodnih ili bolnih senzacija (hipohondrijsko-senestopatski sindrom; uključujući slučajeve kada liječenje drugim sredstvima za smirenje nije dalo očekivani rezultat);
  • sindrom autonomne disfunkcije;
  • prevencija fobičnih stanja i stanja popraćenih osjećajem napetosti;
  • sljepoočni režanj i mioklonska epilepsija;
  • panične reakcije;
  • diskinezija, tikovi;
  • nagli porast tona i stabilan otpor mišića na učinke deformirajućih sila (krutost mišića);
  • nestabilnost (labilnost) autonomnog živčanog sustava;
  • sindrom odvikavanja od alkohola.

Napomena uz lijek također ukazuje na to da se fenazepam može koristiti za preliminarnu pripremu lijeka pacijenata za opću anesteziju i operativni zahvat..

Kontraindikacije Fenazepam

Budući da fenazepam spada u kategoriju snažnih lijekova, ima niz kontraindikacija i može se koristiti za liječenje ne svih kategorija bolesnika..

Dakle, zabranjeno je propisivanje fenazepama:

  • pacijenti u šoku ili komi;
  • pacijenti koji pate od manifestacija miastenije gravis;
  • s glaukomom zatvorenog kuta (kako tijekom razdoblja akutnog napada, tako i kod osoba s predispozicijom za bolest);
  • pacijenti kojima je dijagnosticirana KOPB (lijek može izazvati povećanje respiratornog zatajenja);
  • s akutnim respiratornim zatajenjem;
  • tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju);
  • dojilje;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • bolesnici s preosjetljivošću na benzodiazepinske lijekove, kao i osjetljivost na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Pacijenti s teškim oblicima oštećene funkcije jetre i / ili bubrega Fenazepam treba uzimati samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Također, s velikom pažnjom lijek se propisuje osobama koje su ranije imale sindrom ovisnosti, osobama koje su psihološki ovisne o određenim vrstama droga, kao i starijim pacijentima..

Nuspojave fenazepama

Fenazepam karakterizira veliki popis kontraindikacija, a nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja lijeka također su prilično raznolike. To je zbog sposobnosti lijeka da utječe na aktivnost živčanog sustava..

U većine bolesnika, posebno u početnim fazama liječenja, povećava se pospanost, pojavljuje se osjećaj kroničnog umora i letargije, javlja se vrtoglavica, smanjuje se sposobnost koncentracije i orijentacije u prostoru, pojavljuju se simptomi ataksije, usporava brzina mentalnih i motoričkih reakcija, svijest je zbunjena.

Nešto rjeđe živčani sustav reagira na uzimanje fenazepama:

  • pojava glavobolje;
  • osjećaj euforije;
  • depresivni uvjeti;
  • tremor;
  • oštećenje pamćenja;
  • poremećaji koordinacije pokreta (posebno ako se lijek uzima u velikim dozama);
  • pogoršanje raspoloženja;
  • distonični ekstrapiramidalni poremećaji;
  • simptomi asteničnog sindroma;
  • miastenija gravis;
  • dizartrija.

U vrlo rijetkim slučajevima, kao odgovor na lijekove, javljaju se paradoksalne reakcije koje se izražavaju u obliku nekontroliranih izljeva agresije, fobija, halucinacija, anksioznosti, spastičnosti mišića, poremećaja spavanja i pojave samoubilačkih tendencija.

Hemopoetski sustav može reagirati na fenazepam smanjenjem koncentracije njegovih formiranih elemenata (leukocita i postcelularnih struktura, koji uključuju eritrocite i trombocite), hemoglobina i neutrofilnih granulocita.

Nuspojave zabilježene iz probavnog sustava uključuju: povećanu suhoću sluznice u usnoj šupljini, salivaciju, oslabljen apetit, zatvor ili proljev, žgaravicu, napadaje mučnine, povećanu aktivnost jetrenih enzima jetre (transaminaze), žuticu, povišenu razinu alkalne fosfataze u krv.

S dijela reproduktivnog sustava moguć je porast ili, naprotiv, smanjenje libida, žene također mogu pokazivati ​​simptome dismenoreje. U nekih bolesnika uzimanje fenazepama popraćeno je alergijskim reakcijama, uključujući pojavu kožnih osipa i svrbeža.

Ostale nuspojave koje izaziva fenazepam uključuju:

  • ovisnost o drogi;
  • razvoj ovisnosti o drogama;
  • smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
  • oštećenje vida (posebno dvostruki vid predmeta pred očima);
  • gubitak težine;
  • poremećaj srčanog ritma.

U slučaju naglog prestanka primjene fenazepama ili smanjenja njegove doze, bolesnici razvijaju takozvani sindrom odvikavanja, koji se često izražava u obliku simptoma, zbog kojih je pacijent uzeo lijek.

Fenazepam: upute za primjenu (način i doziranje)

Tablete fenazepama: upute za uporabu

Tablete fenazepama namijenjene su oralnoj primjeni. Prosječna dnevna doza lijeka, u pravilu, iznosi od 0,0015 do 0,005 g bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Preporuča se podijeliti u dva ili tri koraka..

Ujutro i popodne, upute za uporabu fenazepama preporučuju uzimanje 0,0005 ili 0,001 g, navečer se doza može povećati na 0,0025 g. Najvećom dopuštenom dnevnom dozom smatra se dnevna doza bromodihidroklorofenilbenzodiazepina, jednaka 0,01 g.

Kako uzimati tablete za razne bolesti:

  • Uvjeti popraćeni poremećajima spavanja: lijek se uzima otprilike pola sata prije spavanja u dozi jednakoj 0,00025 ili 0,0005 g.
  • Neuroze, pseudoneurotska (neurozi slična) stanja, psihopatije, psihopatski poremećaji: liječenje započinje dnevnom dozom koja je jednaka 0,0015 do 0,003 g. Preporuča se podijeliti u dvije ili tri doze. Nakon nekoliko dana (u pravilu nakon 2-4 dana, ovisno o podnošljivosti fenazepama i učinkovitosti terapije), dozu je dopušteno povećati na 0,004-0,006 g dnevno.
  • Motorni nemir, vegetativni paroksizmi, strahovi, povećana tjeskoba: liječenje započinje dnevnom dozom od 3 mg, nakon čega se doza brzo povećava dok se ne postigne željeni klinički učinak.
  • Epilepsija: dnevna doza kreće se od 0,002 do 0,01 g.
  • Sindrom odvikavanja od alkohola: dnevna doza je 0,0025 do 0,005 g.
  • Bolesti praćene povišenim tonusom mišića: dnevna doza je od 0,002-0,006 g.

Da bi se isključila vjerojatnost ovisnosti i razvoj ovisnosti o drogama, fenazepam se propisuje tečajevima čija trajanja ne prelaze 2 tjedna. U nekim se slučajevima tečaj može produžiti do dva mjeseca. Otkazivanje lijeka vrši se postupnim smanjivanjem doze..

Lijek možete kupiti u ljekarnama na recept na latinskom.

Rješenje za i / v i i / m primjenu: upute za uporabu

Fenazepam u obliku otopine namijenjen je injekciji u mišić ili venu metodom mlaznice ili kapanja. Jedna doza lijeka je od 0,0005 do 0,001 g (što odgovara sadržaju polovice ili cijele ampule). Prosječna dnevna doza - od 0,0015 do 0,005 g. Smatra se da je najveća dopuštena doza 0,01 g..

Režim doziranja i način primjene lijeka za razne bolesti:

  • Ublažavanje napadaja panike, psihotičnih stanja, strahova, povećane anksioznosti, psihomotorne agitacije: prosječna dnevna doza u početnim fazama liječenja je od 0,003 do 0,005 g, što odgovara 3-5 ml 0,1% otopine. U težim slučajevima dnevna doza može se povećati na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptični napadaji: lijek se daje intramuskularno ili intravenski, početna doza je 0,0005 g.
  • Sindrom odvikavanja od alkohola: lijek se daje intramuskularno ili intravenozno, dnevna doza je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurološke bolesti praćene hipertoničnošću mišića: preporuča se ubrizgavanje lijeka u mišić brzinom od 0,0005 g. Učestalost doza - jedna ili dvije doze dnevno.
  • Preliminarna priprema lijeka bolesnika za operaciju i anesteziju: lijek se vrlo sporo ubrizgava u venu u dozi od 0,003 do 0,004 g.

Nakon postizanja pozitivnog terapijskog učinka nakon intravenozne ili intramuskularne primjene fenazepama, pacijentu se preporučuje prelazak s liječenja lijekom u obliku 0,1% otopine u oblik doziranja za oralnu primjenu.

Tijek liječenja injekcijama fenazepama ne smije biti duži od 2 tjedna. U nekim se slučajevima, prema svjedočenju liječnika, produljuje na 3-4 tjedna. Pri prestanku uzimanja lijeka, smanjenje doze treba provoditi postupno.

Posljedice predoziranja fenazepamom

Predoziranje fenazepamom predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Stoga je vrlo važno pratiti količinu uzetog lijeka. Iz istog razloga ne preporučuje se ostavljanje ambalaže na mjestima dostupnim djeci..

U slučajevima kada je doza malo premašena, pacijent razvija nuspojave, uglavnom usmjerene na aktivnost središnjeg živčanog sustava. Uz to, terapeutski učinak fenazepama može se pojačati.

Značajan višak doze opasan je ne samo za živčani sustav, već i za srce i dišni sustav. To je zbog činjenice da lijek karakterizira sposobnost inhibiranja aktivnosti respiratornog centra i rada srca..

Smrt od predoziranja fenazepamom najčešće se događa zbog zastoja srca ili zastoja disanja, stoga, kada se pojave prvi simptomi predoziranja, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Samoliječenje može samo pogoršati stanje pacijenta. Nemogućnost izvođenja odgovarajućih manipulacija bez potrebnog znanja pogoršat će situaciju.

Kako bi se oslabili toksični učinci koje izaziva fenazepam, pacijentu se prepisuju lijekovi koje karakterizira sposobnost blokiranja benzodiazepinskih receptora (posebno Anexat, koji je specifični protuotrov za fenazepam).

Ubrizgavaju se u venu, razrjeđuju se glukozom ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida u dozi od 0,2 mg. U ekstremnim slučajevima dopušteno je povećati dozu na 1 mg.

Također, u slučaju predoziranja fenazepamom, pacijent zahtijeva imenovanje simptomatske terapije usmjerene na održavanje funkcije srca i pluća. U njegovoj odsutnosti postoji visok rizik da pacijent padne u komu..

Ako je predoziranje izazvalo neželjene događaje drugih organa i organskih sustava, propisuju se lijekovi koji smanjuju ozbiljnost ovih pojava.

Kobni ishod predoziranja fenazepamom prilično je česta pojava kod alkoholičara koji kombiniraju alkohol s drogom. To je zbog sposobnosti fenazepama da poveća rizik od razvoja neželjenih reakcija prilikom uzimanja alkohola.

U nekim se slučajevima liječnici moraju nositi s pokušajima samoubojstva kada ljudi namjerno piju veliku količinu fenazepama s alkoholom.

Interakcija

Istodobna primjena fenazepama s lijekovima koji smanjuju funkciju središnjeg živčanog sustava (uključujući hipnotike, antikonvulzive i antipsihotike) izaziva međusobno pojačavanje njihovog djelovanja.

Istodobna primjena s antiparkinsonijskim lijekom Levopodopa smanjuje učinkovitost potonjeg.

Uzimanje fenazepama s antivirusnim sredstvom zidovudinom povećava toksičnost potonjeg.

Istodobna primjena s lijekovima koji suzbijaju procese mikrosomske oksidacije povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka fenazepama.

Istodobna primjena s lijekovima koji induciraju mikrosomske procese oksidacije smanjuje terapijsku učinkovitost fenazepama.

Istodobna primjena tricikličkog antidepresiva imipramina povećava koncentraciju potonjeg u krvnom serumu pacijenta.

Istodobna primjena s antihipertenzivnim lijekovima povećava ozbiljnost antihipertenzivnog djelovanja.

Istodobno imenovanje s neuroleptikom Clozapine može povećati učinak respiratorne depresije.

Uvjeti prodaje

Lijek možete kupiti u ljekarni samo na recept. Recept fenazepama propisuje liječnik koji dolazi.

Uvjeti skladištenja

Fenazepam je uključen u popis B. Preporučuje se čuvanje na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti i djeci nedostupnom na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja

Lijek se smije koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje..

Analozi fenazepama

Ako se lijek fenazepam uzima pogrešno (prekoračenje preporučenih doza u uputi, liječenje dulje od dva tjedna), u bolesnika se javljaju simptomi kao što su:

  • povećana pospanost tijekom dana;
  • umor i osjećaj opće slabosti;
  • vrtoglavica;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija;
  • labilnost raspoloženja;
  • negativne emocije (nemotivirana agresija, razdražljivost, apatija, itd.);
  • napadaji mučnine;
  • povraćanje.

Uz to, s vremenom se razvija tolerancija i ovisnost o lijeku. Pokušaji napuštanja fenazepama nakon dulje uporabe popraćeni su pojavom izraženih simptoma ustezanja:

  • razdražljivost;
  • depresija;
  • povećana anksioznost;
  • povećanje taktilne osjetljivosti;
  • povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk;
  • povećana konvulzivna aktivnost;
  • tahikardija.

U sličnoj situaciji većina pacijenata koji uzimaju lijek pokušava pronaći analoge fenazepama koji bi izazvali manje nuspojava..

Što može zamijeniti fenazepam?

Prilično velik broj lijekova koji imaju sličan učinak kao fenazepam predstavljen je na farmaceutskom tržištu. Među najpoznatijima:

Unatoč činjenici da su nazivi svih ovih lijekova različiti, svi oni pripadaju skupini anksiolitičkih lijekova i derivati ​​su benzodiazepina. Sukladno tome, negativna svojstva fenazepama su im u ovom ili onom stupnju svojstvena.

Konkretno, prilikom uzimanja analoga lijeka mogu postojati:

  • naglo smanjenje broja granulocita, leukocita, hemoglobina i trombocita u krvi (ispod fiziološke norme);
  • povećana salivacija, suhoća oralne sluznice, dispeptični i dispeptični simptomi;
  • kršenja funkcionalnog stanja jetre i / ili bubrega;
  • dismenoreja;
  • alergijske reakcije (osip na koži, svrbež itd.);
  • arterijska hipotenzija.

Poput fenazepama, njegovi se analozi ne smiju propisivati ​​za liječenje poremećaja spavanja kod pacijenata koji pate od sindroma apneje u snu. To je zbog sposobnosti derivata benzodiazepina da imaju izražen učinak opuštanja mišića..

Lijekovi opuštaju mišiće i strukture orofarinksa, što zauzvrat može izazvati povećanje učestalosti faringealnih kolapsa gornjih dišnih putova i učestalost apneje u snu..

Analozi lijeka također uzrokuju razne vrste poremećaja u strukturi noćnog spavanja (uključujući promjenu omjera njegovih faza).

Uzimajući u obzir sve gore navedene komplikacije i potencijalne negativne posljedice koje se mogu razviti tijekom uzimanja fenazepama i njemu sličnih lijekova po svom mehanizmu djelovanja, mogu se koristiti samo ako postoje stroge indikacije.

Također, ne treba samostalno tražiti odgovor na pitanje "Kako zamijeniti fenazepam?", Jer samo liječnik koji je liječnik može ispravno odabrati zamjenu za lijek.

Sinonimi fenazepama

  • Fensitate;
  • Elzepam;
  • Tranquesipam;
  • Fenorelaksan;
  • Fezanef;
  • Fezipam.

Birajući između lijekova "Fensitate ili Phenazepam", "Phenazepam ili Tranquezipam", treba imati na umu da svi oni sadrže istu djelatnu tvar i karakteriziraju isti spektar djelovanja.

Fenazepam i alkohol

Svakodnevno stotine pacijenata primaju se u bolnice nakon istodobne upotrebe droga i alkohola. Liječnici se često moraju nositi sa slučajevima trovanja fenazepamom i alkoholom.

Postoji nekoliko razloga zašto je nemoguće kombinirati uzimanje lijeka s alkoholom. Prvo, njihova kombinirana uporaba povećava toksične učinke i vjerojatnost pojave nuspojava. Napokon, što je fenazepam? To je sredstvo za smirenje, lijek koji inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava..

Čak i mala doza alkohola, uzeta nakon tablete ili injekcije fenazepama, može izazvati vrtoglavicu, povećanu pospanost, strahove, napade panike, usporavanje reakcija (mentalnih i motoričkih), gubitak jasnoće svijesti, pojavu vida i sklonost samoubojstvu.

Spavanje fenazepama s alkoholnom opijenošću značajno povećava vjerojatnost komplikacija pijanog sna koje se izražavaju u obliku povraćanja u ležećem položaju, retrogradne amnezije, sindroma produljene kompresije (sindrom sudara), nehotičnog pražnjenja mjehura ili crijeva.

Uz to, zajednička uporaba tableta s alkoholom može ozbiljno poremetiti funkciju respiratornog centra, izazivajući time napad gušenja..

Ako osoba ne dobije pravovremenu kvalificiranu pomoć, posljedice takvog neozbiljnog odnosa prema svom zdravlju mogu biti najstrašnije. Često postoje situacije kada su liječnici nemoćni unatoč svim svojim naporima, a pacijentu nije moguće spasiti život.

Čak i u slučajevima kada pomoć stigne na vrijeme, a pacijentu ništa ne prijeti život, šteta po njegovo zdravlje bit će vrlo značajna. To je zbog činjenice da uzimanje lijeka zajedno s alkoholom može imati najnepredvidljiviji učinak na tijelo..

Barem je kod neke osobe pogoršanje i kompliciranje tijeka postojećih kroničnih bolesti. Uključujući bolesti dišnog trakta, gastrointestinalnog trakta i jetre.

Ozbiljnost posljedica trovanja fenazepamom u kombinaciji s alkoholnim pićima ovisi o individualnoj toleranciji lijeka i njegovih sastavnica, kao i o dozi uzetog lijeka. Sudeći prema recenzijama ostavljenim na forumima, neka od trovanja fenazepamom alkoholom izražavaju se u obliku otežanog daha, dok druga padaju u komu ili čak umiru.

Drugo, ovisnost o fenazepamu javlja se dovoljno brzo. S vremenom osoba razvije ovisnost, koju prati apstinencija, mnogostruko teža od apstinencije nakon zlouporabe alkohola.

Također je važno da alkoholičari razvijaju ovisnost o fenazepamu mnogo brže od ostalih kategorija pacijenata..

Osim toga, prilično često, budući da je u stanju opijenosti, osoba gubi sposobnost kontrole broja uzetih tableta, što zauzvrat značajno komplicira ozbiljnost ovisnosti o alkoholu.

Povlačenje sindroma kod alkoholičara u većini je slučajeva povezano s halucinacijama, napadajima i depersonalizacijom.

Postoji mišljenje da se fenazepam može kombinirati s pijenjem piva, jer potonje gotovo nije ni alkohol. Međutim, to je u osnovi pogrešno..

Unatoč činjenici da pića napravljena na bazi hmelja i slada spadaju u kategoriju lakih alkoholnih pića, njihova zajednička uporaba s sredstvom za smirenje može uzrokovati tipičnu situaciju kada osoba dugoročno padne u čvrst san, često popraćen gušenjem.

Buđenje se javlja u pravilu ne prije 12 sati i oko jednog dana tijelo se nastavlja boriti protiv simptoma sindroma posljedičnog djelovanja: pospanosti, smanjenih performansi, slabosti mišića, razdražljivosti i depresije (ponekad se očituje u najtežem obliku).

Čak i kada se ne primijete napadi pospanosti i astme, učinak piva s fenazepamom neizbježno prati smanjenje brzine reakcija, inhibicija svijesti, povećana odsutnost i poremećaji koordinacije radnji.

Dakle, rezimirajući gore navedeno, možemo zaključiti da je kompatibilnost fenazepama i alkohola nemoguća. Kako bi se izbjegla pojava zdravstvenih problema, tijek liječenja lijekom treba provoditi pod strogim vodstvom liječnika, slijedeći sve njegove preporuke.

Također se ne preporučuje upotreba fenazepama za mamurluk. U kombinaciji s alkoholom koji ostaje u krvi nakon uzimanja alkoholnih pića, lijek može uzrokovati iste simptome kao i kada se uzima istodobno s njima (do smrti).

Smrtonosna doza u slučaju trovanja fenazepamom i alkoholom

Prema liječnicima, smrtna doza fenazepama je doza koja prelazi 7-8 ml kada se lijek ubrizga u venu..

Neke ljude zanima pitanje "Koliko je tableta smrtonosna doza fenazepama?". Dobro je utvrđeno da doza koja prelazi 10 mg neke tvari, u kombinaciji s alkoholom, može dovesti do smrti.

Liječenje trovanja

Ako se pojave simptomi interakcije fenazepama s alkoholom, odmah potražite pomoć hitne pomoći. Prije dolaska liječnika potrebno je neprestano pratiti stanje pacijenta, pazeći da ne zaspi.

Ako je osoba pri svijesti, preporučuje se ispiranje želuca, izazivanje povraćanja i davanje aktivnog ugljena. Laksativi koji dobro uklanjaju otrovne tvari iz tijela također mogu biti učinkoviti..

U bolnici se provodi infuzijska terapija koja uključuje uvođenje Ringerove otopine, otopine glukoze i fiziološke otopine te poštivanje režima pijenja koji je propisao liječnik (najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno).

Ako postoji prijetnja kršenjem srčane ili respiratorne aktivnosti, pacijentu se propisuje antidot (pripravci flumazenila). Protuotrov se daje intravenozno ili kapanjem u 5% otopini glukoze ili 9% izotonične otopine natrijevog klorida.

Fenazepam: na recept ili ne?

Fenazepam je snažno sredstvo i ako se pogrešno uzme, može naštetiti tijelu. Kako bi se spriječilo nekontrolirano korištenje, uključujući adolescente i osobe ovisne o alkoholu i drogama, pušta se isključivo na recept. Unatoč tome, na Internetu često možete pronaći oglase "Kupite fenazepam" ili "Prodajte fenazepam bez recepta".

Fenazepam tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, fenazepam se smije uzimati samo iz zdravstvenih razloga.

Uzimanje lijeka u prva tri mjeseca trudnoće može povećati rizik od urođenih malformacija u djeteta.

Njegova primjena u trećem tromjesečju trudnoće (a posebno posljednjih tjedana) dovodi do nakupljanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina u tkivima fetusa i, kao posljedica toga, inhibicije funkcije središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta.

Ako žena uzima fenazepam neposredno prije porođaja, njezino novorođenče ima simptome kao što su povećana mišićna slabost, oslabljeni refleks sisanja, teška hipotermija, respiratorna depresija.

Dugotrajna primjena fenazepama tijekom trudnoće može izazvati razvoj tjelesne ovisnosti djeteta o lijeku i simptome odvikavanja.

Uz oprez, dopušteno je propisivanje lijeka izravno tijekom rada. Na primjer, u slučaju preranog porođaja ili ako pacijentica ima prerano abrupciju posteljice.

Kada se daje parenteralno u malim dozama, fenazepam u pravilu nema negativan učinak na dijete. Međutim, uporaba visokih doza lijeka može dovesti do kršenja ritma kontrakcije srca, smanjenja krvnog tlaka, gušenja, pothlađivanja itd...

Fenazepam se ne preporučuje za vrijeme dojenja, jer bromodihidroklorofenilbenzodiazepin može proći u majčino mlijeko. U dojenčadi se ta tvar metabolizira mnogo sporije nego u odraslih, a njeni se metaboliti nakupljaju u tijelu izazivajući sedativni učinak.

To može dovesti do poteškoća s hranjenjem i gubitkom kilograma..

Recenzije o fenazepamu

Komentari liječnika o fenazepamu omogućuju nam da zaključimo da je lijek učinkovit i dobro pomaže ljudima koji pate od problema sa spavanjem, tikovima, psihotičnim stanjima i odvikavanjem od alkohola..

Međutim, lijek je moćan. Iz tog razloga, tijek liječenja trebao bi biti što kraći. Dakle, uputa ne preporučuje uzimanje fenazepama dulje od dva tjedna..

Recenzije o fenazepamu, koje su ostavili ljudi koji su uzimali lijek, prilično su raznolike: netko primjećuje njegovu visoku učinkovitost, a netko je nezadovoljan nuspojavama.

Osim toga, pregledi o fenazepamu na forumima pokazuju da se ovisnost o lijeku razvija vrlo brzo. I, unatoč činjenici da pruža potreban terapeutski učinak (olakšavajući, na primjer, spavanje ili ublažavajući tjeskobu), s vremenom je sve teže i teže bez njega..

Mnogi pacijenti primjećuju da se u intervalima između uzimanja tableta pogoršavaju sve negativne emocije i neugodni simptomi, a situaciju spašava samo druga tableta s fenazepamom..

Cijena fenazepama gdje kupiti

Cijena fenazepama na ruskom tržištu je:

  • 78-100 ruskih rubalja za pakiranje tableta od 0,0005 mg;
  • 89-133 ruske rublje po pakiranju od 0,001 g tableta;
  • 132-194 ruske rublje po pakiranju tableta 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruskih rubalja za 10 ampula 0,1% -tne otopine.

Istodobno, trošak lijeka u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu nešto je veći nego u ljekarnama u manjim gradovima..

Cijena fenazepama u Ukrajini je od 35,95 UAH. Koliko lijek košta možete saznati na Internetu ili, ako nema cijene na web mjestu ljekarne, pozivom na navedeni telefonski broj.

Vrlo često na forumima možete pronaći pitanja o tome gdje kupiti fenazepam bez recepta i kako kupiti fenazepam u Moskvi ako nema recepta. U ovom slučaju, većina ljudi preporučuje naručiti lijek iz mrežne ljekarne s kućnom dostavom..

Međutim, liječnici ne savjetuju kupnju lijekova poput fenazepama putem interneta i bez liječničkog recepta..