Glavni > Komplikacije

Mali mozak - mali mozak

Jedan od glavnih ljudskih organa je mozak. Sastoji se od nekoliko odjeljaka koji uključuju mali mozak..

Ovaj će vam članak reći o njegovoj strukturi, namjeni i opisati probleme koji se javljaju ako u njemu postoje problemi..

Također, mali mozak ima i drugo ime - "mali mozak", budući da je sličan velikom mozgu, ne samo vizualno, već i važnost izvršenih funkcija.

Opći podaci o organu

Stražnji dio mozga zauzima mali mozak. Smješteno je u dnu okcipitalnog i sljepoočnog dijela iznad duguljaste medule i mosta. Glavni mozak i mali mozak odvojeni su dubokim rascjepom, gdje se nalazi mali izdanak krajnjeg mozga, nazvan šatorom.

Volumen malog mozga je 130-190 g, što je 10% od ukupnog volumena mozga. Sadrži više od 50% svih neurona. Poprečna duljina - 9-10 cm, sprijeda i straga - 3-4 cm.

Riječ je o moždanom centru čiji je glavni zadatak održavanje ravnoteže i aktivnosti mišića, kao i održavanje koordinacije pokreta i održavanje određenog položaja tijela. On kontrolira uvjetovane reflekse i sudjeluje u radu osjetilnih organa.

Anatomija malog mozga

Mali mozak sastoji se od dvije polutke, koje odvaja crv. Glavni dijelovi ovog tijela razmatrani su u nastavku:

Crv

To je mali, uski pojas između dvije hemisfere. Pripada drevnom dijelu "malog mozga". S njegova ruba prolazi mali element nazvan amigdala. Uključena je u održavanje međusobne povezanosti pokreta i održavanje ravnoteže. Uspoređujući je s polutkama, kraće je duljine. Na njemu se razlikuju dva dijela: donji i gornji. Na bočnim stranama nalaze se žljebovi koji su sprijeda manji, a straga veći. Oni razdvajaju crva i hemisfere.

Vanjski sloj crva predstavljen je sivom tvari, a unutarnji sloj bijele boje. Njegov rad uključuje kontrolu nad držanjem tijela, održavanje aktivnosti mišića i održavanje uravnoteženog stanja. Problemi u njegovom funkcioniranju uključuju poremećaj hoda i nemogućnost normalnog stajanja.

Lobule

Lobuli ovog organa grupirani su u zasebne odjeljke vijuge i odvojeni su velikim utorima. Neprekidno pokrivaju hemisfere i crva. Jedna lobula crva je u dodiru s lobulama hemisfera s obje strane. Zajedno su dijelovi malog mozga, podijeljeni u nekoliko vrsta: gornji, leđni i donji. Lobuli crva i hemisfere su u međusobnom kontaktu i leže na jednakim nogama. Uključuju: uvulu, lobulu u sredini, vrh, padinu, list, tuberkulumu, piramidu, rukav, čvor.

Ovo tijelo ima još jednu podjelu na dijelove:

  • sprijeda, uključujući jezik, režanj u sredini, vrh;
  • leđa: uključuje kosinu, list, kvrgu, rukav;
  • gomoljasto-nodularni prima čvor na crvu i zonu na hemisferi.

Po strukturi ovaj je organ podijeljen u tri vrste:

  1. Stari (archycerebellum), uključujući čvor i rukav na crva. Ovi dijelovi vrše kontrolu nad dišnim mišićima i mišićima prepona. Rukav je uključen u kontrolu tjelesnih mišića.
  2. Drevni (palerecebellum) uključuje uvulu, središnji režanj, vrh i nagib crva. Uz njihovu pomoć dobro se kreću glava, očne jabučice, jezik, ždrijelo, mišići za žvakanje i mišići lica. Žalac je odgovoran za kretanje mišića vrata.
  3. Novo (neocerebellum), uključujući list, tuberkulumu i piramidu crva. List i tuberkuloza odgovorni su za kretanje udova s ​​obje strane. Gornji i donji polumjesečni lobuli kontroliraju da se udovi iznad i ispod ne kreću sinkrono. Da bi kontrolirali pokrete ruku, kontrolni centri nalaze se u gornjem lunastom režnju, a za noge - u donjem režnju.

Svaki dio malog mozga odgovoran je za određene motoričke funkcije. Neuspjesi u radu očituju se u sljedećem:

  • osoba nije u stanju održavati ravnotežu u slučaju problema sa starim malim mozgom;
  • problemi s kretanjem mišića vrata i trupa ukazuju na disfunkcije drevnog malog mozga;
  • ako postoje problemi s mišićima ruku ili nogu, tada mogu biti problemi u novom malom mozgu.

Nekoliko vrsta jezgara nalazi se unutar ovog organa. Njihov sastav predstavlja siva tvar. Zahvaljujući njihovom radu, u tijelo dolaze i signali iz mozga. Postoje sljedeće sorte:

  • jezgra pluta: nalazi se u najdubljem dijelu organa. Pomoću nje osoba može precizno kretati. Nastala od klinastog oblika sive tvari. Njegove stanice dopiru do crvenih jezgri srednjeg mozga i nekoliko jezgri talamusa, koje utječu na određene dijelove mozga. Signal im dolazi od živčanih impulsa malog mozga iz njegove srednje zone;
  • zubasta jezgra: zauzima donji dio bijele tvari. Najveća je. Ima valovit oblik. Zahvaljujući njegovom funkcioniranju, osoba je sposobna planirati i kontrolirati svoje postupke. Pomoću nje kreću se mišići kostura, osoba osjeća prostor i sposobna je razmišljati. Signali mu se prenose živčanim impulsima malog mozga i polutki, koji se nalaze sa strane;
  • jezgra šatora: njegov sastav predstavlja siva tvar. Živčani impulsi iz malog mozga šalju mu naredbe. Obuhvaća dvije zone: rostralnu i kaudalnu. Rostral je međusobno povezan s kontrolom vestibularnog aparata, a kaudal je odgovoran za kretanje očnih jabučica.
  • sferna jezgra: smještena u dubokoj zoni malog mozga. Sastoji se od malih i velikih neurona..

Jezgre se nalaze u području korteksa odakle im dolaze signali. Jezgre šatora nalaze se u sredini. Informacije uzimaju od crva. Sa strane su sferne i plutaste jezgre. Primaju signal iz bočnog dijela među zone. Zubata jezgra nalazi se u najbočnijem dijelu. Prima podatke s lijeve ili desne hemisfere. Također, donja maslina produžene moždine daje im informacije.

Nekoliko arterija opskrbljuje mali mozak krvlju:

  • prednji donji: prednja zona donjeg dijela organa prima krv;
  • gornja: hrani gornju regiju organa. U gornjoj zoni dijeli se na pia mater koja ima vezu s prednjom i stražnjom donjom arterijom.
  • stražnji donji dio: podijeljen na srednji i bočni dio na pristupu donjoj arteriji. Medijalna grana ide u suprotnom smjeru od udubljenja usred hemisfera. Bočna grana daje krv donjem dijelu, gdje djeluje ispred s donjom i gornjom arterijom.

Male funkcije mozga

Mali mozak je u kontaktu samo sa živčanim sustavom. Ima vezu s putovima koji prenose signale iz mišićnog tkiva, ligamenata, tetiva. Sam organ prenosi signale u sve dijelove središnjeg živčanog sustava. Igra primarnu ulogu kao usporedni mehanizam kada se donosi odluka o djelovanju u motornom dijelu korteksa. Prima informacije o vjerojatnim rezultatima ovog kretanja koje su tamo pohranjene..

Da bi istražili ovaj organ, znanstvenici su izvodili pokuse na životinjama. Uklonili su mali mozak. Znanstvenici su posljedice ove metode okarakterizirali s nekoliko simptoma:

  1. Astazija: životinja bez organa široko raširi noge i njiše se u strane.
  2. Atonija: poremećaj rada mišića tijekom fleksije i ekstenzije.
  3. Astenija: nesposobnost kontroliranja vlastitih pokreta.
  4. Ataksija: trzavi pokreti.

Nakon nekog vremena pokreti životinje postaju glatki..

Na temelju gore navedenog, treba razlikovati sljedeće zadatke malog mozga:

  1. Neka pokreti budu koordinirani.
  2. Prilagodite tonus mišića.
  3. Održavajte ravnotežu.

Problemi s cerebelarnom disfunkcijom

Simptomi poremećaja u radu malog mozga ovise o uzrocima njihovog nastanka, među kojima su:

  1. Neadekvatan razvoj od rođenja.
  2. Naslijeđeni poremećaji.
  3. Stečene disfunkcije (alkoholizam, nedostatak vitamina E itd.).
  4. U djece su tumori mozga, koji se obično nalaze u sredini malog mozga, često uzrok lezija. Ponekad, u rijetkim slučajevima, dijete može steći cerebelarni poremećaj nakon virusne bolesti.

Postoje dvije metode za ispitivanje malih moždanih problema:

  1. Analiza hoda i pokreta osobe, proučavanje mišićnog tonusa. Hod i oblik stopala osobe razmatraju se u stopu: papir se postavlja na metal prekriven bojom.
  2. Koristeći iste istraživačke metode koje se koriste za proučavanje glavnog mozga: radiografija, ehoencelografija itd..

Među simptomima kvara u malom mozgu su:

  1. Oštećena koordinacija pokreta.
  2. Umor dolazi brzo, nakon laganog fizičkog rada tijelu je potreban odmor.
  3. Smanjen i slab tonus mišića.
  4. Nema mogućnosti glatkog kretanja. Svi pokreti tijela su oštri. Ne možete dugo skupljati mišiće.
  5. Brza promjena pokreta nije dostupna osobi. Prije nego što se presvuče, razmišlja.
  6. Oštećena točnost pokreta.
  7. Prisutnost podrhtavanja.
  8. Pojava refleksa klatna.
  9. Povećani intrakranijalni tlak. Najčešće se javlja u vezi s tumorima, ozljedama ovog organa.
  10. Oštećenje govora: riječi se izgovaraju polako.

Liječenje cerebelarnih poremećaja samo ih djelomično ispravlja i podržava ih.

Građa i funkcija malog mozga mozga

Mali mozak je dio mozga koji kontrolira mišićno-koštani sustav. Ljudski mali mozak nije izravno povezan s receptorima koji pretvaraju utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika u živčane impulse. Ovaj dio mozga komunicira sa svim ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Na njega se usmjeravaju impulsi koji dolaze iz receptora tetiva, mišića, zglobnih kapsula, ligamenata, moždane kore, jezgri potkortikalnog sloja i produžene moždine..

Zauzvrat, impulsi odlaze iz cerebelarnog cerebralnog dijela u smjeru ostalih dijelova središnjeg živčanog sustava. Na taj se način provodi dvosmjerna interakcija. Funkcije malog mozga, smještene u ljudskom mozgu, povezane su s održavanjem ravnoteže, koordinacijom pokreta udova i drugih dijelova tijela..

Opći podaci o organu

Mali mozak, koji se naziva i mali mozak, nalazi se iznad pons varoli i duguljastog područja. Izvana izgleda poput ostalih moždanih struktura s karakterističnim navojima, udubljenjima, naborima na površini. Stanje organa i prisutnost nepravilnosti u njegovom radu jasno se prati pri izvođenju brzih pokreta - sviranje glazbenog instrumenta s tipkovnicom, tipkanje tipkovnicom pisaćeg stroja ili laptopa, trčanje.

Tijelo kontrolira slijed, jasnoću i pravilnost radnji koje izvode različiti dijelovi tijela. Ne uzrokuje kontrakcije mišića, već određuje redoslijed pokreta i vrijeme njihova izvođenja. Informacije o željenom slijedu radnji ulaze u mali mozak iz drugih dijelova mozga i područja tijela.

Informacije s povratnim informacijama omogućuju vam procjenu sukladnosti planiranih i izvedenih pokreta. Mali mozak prilagođava program motoričke aktivnosti uzimajući u obzir odstupanja. Korekcija se događa povećanjem ili smanjenjem aktivacije pojedinih mišića. Organ, u suradnji s kortikalnim strukturama velikog mozga, unaprijed planira novi pokret. Iritacija ovog dijela mozga provocira proširene zjenice, povećanje pokazatelja krvnog tlaka.

Ozbiljna oštećenja cerebelarnih vlakana dovode do kvara u tijelu:

  1. Astazija. Oštećena sposobnost držanja tijela u stojećem položaju.
  2. Atonija. Nenormalno smanjen tonus koštanih mišića i mišićnih vlakana unutarnjih organa.
  3. Astenija. Stanje nemoći, opća slabost.
  4. Ataksija. Fine motoričke disfunkcije, nedostatak koordinacije pokreta.

Vegetativne funkcije su oštećene kada su oštećene strukture koje čine mali mozak. Usporavaju se mehanizmi prirodne regulacije disanja, cirkulacije krvi i održavanja normalne tjelesne temperature. Poraz cijelog ili dijela malog mozga ne izaziva razvoj paralize i praktički ne utječe na kognitivne sposobnosti.

Osoba ima poteškoća ako trebate naučiti i sjetiti se novih pokreta. Da bismo razumjeli pitanja za što je potreban mali mozak i za što je odgovoran, vrijedi se prisjetiti da je organ središte kontrole velikih i finih motoričkih sposobnosti. Koordinira složene i jednostavne pokrete na podsvjesnoj razini bez povezivanja misaonih procesa i uključivanja rada svijesti.

Građa malog mozga

Građa malog mozga je složena. Organ se sastoji od mnogih dijelova - lobula hemisfera, crva, korteksa, jezgri i nogu, koji obavljaju određene funkcije i povezuju mali mozak s dijelovima mozga. Anatomija malog mozga predstavljena je s dvije hemisfere koje teku s obje strane crva. Korteks malog mozga formiran je iz tri područja:

  1. Architserebellum. Inače se naziva flokulonodularni režanj.
  2. Paleocerebellum. Bilateralno komunicira s receptorima u leđnoj moždini i senzomotornim korteksom koji pokriva moždane hemisfere.
  3. Neocerebellum. Bilateralno komunicira s neuronima korteksa koji čine moždane hemisfere, receptore vizualnih i slušnih pomagala.

Kora se sastoji od unutarnjeg (granularnog), vanjskog (molekularnog) i srednjeg sloja formiranog od Purkinjeovih stanica. Slojevita struktura organa ukazuje na integracijske procese koji odražavaju aktivnu interakciju različitih dijelova mozga. Slojevi malog mozga pružaju njegovu vezu s različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Debljina malog mozga sadrži 3 para jezgri - bočni zubasti, srednje jezgre šatora, zaobljene i plutaste u prostoru između prva dva para.

Mali mozak povezan je s mozgom preko nogu. Sastav vlakana nogu smještenih u malom mozgu uključuje jezgre vestibularnog živca, kao i živčane snopove - nježne i klinaste. Potkoljenice kombiniraju organ s predjelom produljene moždine. Srednje noge u obliku prostranog, izbočenog dijela malog mozga smještene su bočno i prelaze u pons varoli. Kortikalne strukture moždanih hemisfera koje leže u velikom mozgu kontroliraju rad malog mozga pomoću srednjih nogu. Izravnani čuperci gornjih nogu usmjereni su na obje strane.

Crv

Građa i funkcije malog mozga ne mogu se zamisliti bez crva koji povezuje obje polutke organa zajedno. Crvolika struktura sastoji se od živčanih vlakana bijele tvari. Patološke promjene u tkivima crva uzrokuju ataksiju.

Lobule

Lobuli hemisfere, smješteni u malom mozgu, ograničeni su žljebovima. Crv i hemisfere sadrže 8 lobula. Prednji, kao i flokulonodularni režnjevi smješteni u malom mozgu, povezani su radnim funkcijama s mozgom kičmenog stupa i vestibularnim aparatom. Polutke malog mozga primaju impulse od receptora mišićnog i zglobnog tkiva. Na prednjoj strani uz polutku se nalazi mala formacija - otpad.

Jezgre u malom mozgu kontroliraju aksijalne i proksimalne mišiće udova. Ideja kretanja pojavljuje se u asocijativnim kortikalnim strukturama mozga, a zatim se prenosi aferentnim putovima prema elementima mišićno-koštanog sustava. Planirani program kretanja formira se u zubnoj jezgri i istodobno u polutkama malog mozga, a zatim se preusmjerava u motorička središta korteksa uz pomoć talamičnih jezgri. Ponovljivim kretanjem ne može se upravljati pomoću somatosenzornog sustava povratnih informacija. Poraz jezgara uzrokuje grčevitu kontrakciju mišića koji kontroliraju udove.

Male funkcije mozga

Fiziologija malog mozga uglavnom je povezana s motoričkom aktivnošću i regulacijom autonomnog sustava. Ubrzani otkucaji srca i disanje tijekom sportskih aktivnosti potaknuti su reakcijom malog mozga na povećanje tjelesne aktivnosti. Kao rezultat, poboljšava se opskrba tkiva tkivima, njihovo zasićenje kisikom i hranjivim tvarima. Organ igra presudnu ulogu u održavanju ravnoteže. Funkcije malog mozga uključuju:

  • dosljednost, sinkronizacija pokreta;
  • održavanje ravnoteže i zadane poze;
  • osiguravanje točnosti ciljanih kretanja s vremenom i uzimajući u obzir jasno označene koordinate;
  • interakcija mišićnih agonista i antagonista;
  • regulacija aktivnosti vegetativnog sustava.

Tijelo sudjeluje u pamćenju motornih informacija. Ispravno izvođenje fizičkih tehnika, držanja tijela i vježbi u sportu povezano je s njegovim aktivnostima..

Simptomi malog mozga

Patološke procese često prati dismetrija. Udovi se ne mogu glatko pomicati u unaprijed postavljeni položaj zbog pogrešne snage i pogrešnog smjera kretanja. Sljedeći znak kliničke štete je disdiadohokineza, koja se izražava u neugodnom, kutnom izvođenju pokreta koji se brzo izmjenjuju. Da bi se utvrdilo kršenje, pacijentu se nudi da tapka krajevima prstiju jedne ruke po stražnjoj strani druge ruke ili brzo okreće ruku dlanom gore-dolje.

Pokušaj reprodukcije složenog pokreta dovodi do fragmentacije radnje u zasebne faze. Kao rezultat, pokret se izvodi s prekidima. Ako pacijent pokuša dodirnuti predmet, javlja se namjerno podrhtavanje udova. Amplituda podrhtavanja raste kako se udaljenost do cilja smanjuje. Pacijenti s oštećenom cerebelarnom funkcijom u hodu jako šire noge, gube ravnotežu i često padaju. Riječi i rečenice izgovaraju se usporeno, nejasno. Govor postaje skandiran.

Hipotenzija je smanjenje mišićnog tonusa, što se očituje u kombinaciji sa smanjenjem mišićne snage. Smanjuje se otpor mišića na pasivne pokrete. Metoda palpacije otkriva povećanu mekoću mišića. Pojavljuje se refleks koljena klatna. Kad liječnik posebnim čekićem udari u tetivu koljena ispod čaške, noga se neko vrijeme njiše zbog oslabljenog tonusa mišića. Uobičajeno se ne javljaju dugotrajne vibracije udova. Ostali simptomi:

  • Vrtoglavica, mučnina, glavobolja. Uvjeti se razvijaju uslijed puknuća funkcionalne veze između vestibularnog aparata i malog mozga.
  • Povećani umor zbog fizičkog i mentalnog stresa.
  • Neispravnosti u radu organa kardiovaskularnog sustava.
  • Disfunkcija žlijezde koja stvara želučani sok.
  • Neurološke abnormalnosti.

Mjesto malog mozga u lubanjskoj jami iza određuje značajke simptoma kod određenih bolesti. Na primjer, s stvaranjem tumora, bolest se u ranim fazama očituje simptomima oštećenja moždanog stabla ili znakovima začepljenja drenaže cerebrospinalne tekućine.

Bolesti

Bolesti koje utječu na mali mozak - cista, zloćudni tumor, malformacije i malformacije, apsces, olivopontocerebelarni degenerativni procesi, cerebelarna ataksija uzrokovana nasljednim čimbenicima, poznata kao ataksija Pierrea Mariea. Patologije malog mozga uzrokuju poremećaje u radu mišićno-koštanog sustava. Kršenja utječu na:

  • koordinacija pokreta (dinamička ataksija);
  • održavanje ravnoteže (statička ataksija);
  • tonus mišića.

Poraz određenog režnja odražava se na simptome. Na primjer, oštećenje tkiva zgrudasto-nodularnog područja dovodi do atonije mišića uz kralježnični stup..

Dijagnoza patologija

Instrumentalna dijagnostika provodi se pomoću ultrazvuka, MRI i CT-a. Ostale metode istraživanja su punkcija likvora, vaskularna doppler ultrazvuk. Da bi se utvrdile povrede u radu organa, provodi se vestibulometrija - niz neuroloških testova:

  1. Rombergov test. Pacijent je u stojećem položaju, stopala su pomaknuta zajedno, oči zatvorene, gornji udovi ispruženi prema naprijed, a zatim odvojeni.
  2. Rombergov test s komplikacijom. Položaj tijela je isti kao u uobičajenom Rombergovom testu. Jedina je razlika što su stopala na istoj liniji. U ovom se slučaju desna noga nalazi ispred lijeve noge.
  3. Hodajući u ravnoj liniji. Test se provodi s otvorenim, a zatim zatvorenim očima.
  4. Unterbergerov test. Pacijent hoda na jednom mjestu zatvorenih očiju, visoko podižući koljena. Kut odstupanja od početnog položaja nakon savršenih 50 koraka obično ne prelazi 30 °.
  5. Test prsta. Pokušaj dodirivanja vlastitog nosa kažiprstom zatvorenih očiju rezultira klizanjem ili drhtanjem prsta.

Test krvi pokazat će prisutnost specifičnih biljega za upalu ili moždani udar. Lumbalna punkcija provodi se ako neurolog sumnja na zaraznu bolest u likvoru.

Mali mozak je organ koji regulira funkcije mišićno-koštanog sustava. Neuspjesi u radu ovog dijela mozga popraćeni su višestrukim poremećajima motoričke aktivnosti. Disfunkcija organa narušava kvalitetu života. Sa značajnim lezijama cerebelarnog tkiva, osoba nije u stanju držati tijelo u željenom položaju, ravnomjerno hodati, vršiti precizne pokrete rukama i nogama.

Cerebelum

Mali mozak ljudskog mozga jedna je od struktura središnjeg živčanog sustava koja je odgovorna za koordinaciju pokreta, stanje mišićnog tonusa i upravljanje ravnotežom. Ova se građevina nalazi iza mosta Varolia i produljene moždine.

U prvim studijama malom mozgu nisu dodijeljene određene funkcije. Prvi istraživači vjerovali su da je ova struktura mala kopija telencefalona i odgovorna je za funkciju memorije. Međutim, u kasnijim stoljećima, kroz manipulacije kirurškim uklanjanjem, znanstvenici su zaključili da je "mali mozak" odgovoran za neke mehanizme ravnoteže. Krajem 19. stoljeća Luciani je mogao proučavati neke bolesti ovog odjela, poput ataksije ili atonije mišića. U suvremenom svijetu znanosti mali se mozak aktivno proučava tijekom mnogih eksperimenata koji potvrđuju njegovu ulogu u formiranju motoričke kontrole dijelova ljudskog tijela..

Struktura

Poput telencefalona, ​​i polutke malog mozga imaju korteks. Sama struktura sastavljena je od bijele i sive tvari. Bijelu tvar predstavlja samo tijelo malog mozga. Dvije lobule malog mozga povezane su crvom. Masa malog mozga doseže u prosjeku 130 g, a promjer mu je do 10 cm. Neposredno iznad malog mozga uzdiže se okcipitalni korteks telencefalona.

Mali mozak ljudskog mozga ograđen je od velikog mozga dubokom pukotinom. U nju je zabijen mali proces dvrte materije telencefalona. Ovaj izdanak, nazvan tentorium malog mozga, proteže se preko područja stražnje jame.

Funkcionalne veze

Mali mozak izvršava svoje funkcije zbog svojih veza sa susjednim strukturama mozga. Smješten između kore dviju hemisfera i leđne moždine, mali mozak prima kopiju osjetljivih informacija od leđne moždine do mozga. Ova struktura također prima efektne informacije iz motoričkih centara. Korteks mozga daje podatke o trenutnom stanju položaja dijelova tijela u svemiru, a leđna moždina zahtijeva te podatke. Dakle, korteks malog mozga djeluje kao filtar, uspoređujući prvu i drugu vrstu informacija.

Funkcije malog mozga

Unatoč činjenici da je korteks malog mozga gotovo izravno povezan s moždanim korteksom, funkcije ljudskog malog mozga ne kontrolira svijest..

U svim živim bićima s kralježnicom, mali mozak obavlja slične funkcije, koje uključuju sljedeće:

  • Koordinacija pokreta.
  • Mišićno pamćenje.
  • Upravljanje mišićnim tonusom.
  • Regulacija položaja tijela u prostoru.

Sve su funkcije potvrđene eksperimentima. Uklanjanjem ili narušavanjem strukture malog mozga, osoba ima sve vrste poremećaja koordinacije, regulacije pokreta i zadržavanja držanja. Budući da mali mozak nije podložan ljudskoj svijesti, njegove se funkcije provode refleksno.

Anatomski i fiziološki mali mozak povezan je s drugim dijelovima živčanog sustava mnogim vezama, među kojima su aferentna i eferentna vlakna. Potonji prolaze kroz gornje noge strukture. Kao što vidite, srednje noge povezuju mali mozak i neke dijelove same moždane kore..

Gornje noge konstrukcije:

  • prednji kičmeno-cerebelarni trakt;
  • crveni put;
  • cerebelarno-talamički put;
  • cerebelarno-retikularni put.

Srednje noge predstavljaju aferentne putove:

  • fronto-mali mozak;
  • tempo-cerebelarni trakt;
  • okcipitalno-mali mozak.

Potkoljenice:

  • stražnji kičmeno-cerebelarni put;
  • maslinovo-mali mozak;
  • vestibulocerebelarni trakt.

Posljedice poremećaja

Na ovaj ili onaj način, mali mozak je, kao i svaka struktura živčanog sustava, sposoban podleći raznim bolestima i stanjima, uključujući zarazne bolesti, traumatične ozljede mozga ili tumore. Ljudi koji su preživjeli razne bolesti, postavljaju si potom pitanje kako trenirati mali mozak.

Razvoj cerebelarne funkcije može se postići izvođenjem niza jednostavnih vježbi, uključujući:

  • Izvođenje 15 zavoja u položaju u kojem su stopala susjedna jedna uz drugu zatvorenih očiju.
  • Podizanje i spuštanje noge fleksijom zgloba koljena zatvorenih očiju. Mora se ponoviti do 20 puta.

Statički položaj s jednom nogom ispred druge. Da biste to učinili, trebate zatvoriti oči i stajati 20-30 sekundi. Ključ kako razviti mali mozak leži u izvođenju ovih radnji koje se utiskuju u mozak i nakon kratkog ponavljanja fiksiraju se kao refleksi. Te se vježbe moraju sustavno izvoditi tijekom mjeseca..

Bolesti

Lezije malog mozga odražavaju se u obliku poremećaja kretanja, poremećene koordinacije, poremećaja govora i oslabljenog tonusa mišića.

Otogeni cerebelarni apsces ozbiljna je bolest koju karakterizira prisutnost patoloških šupljina u strukturi organa, koje su ispunjene gnojem. Bolest započinje upalom u uhu. Dalje, upala, draga srednjem i unutarnjem uhu, prodire u lubanjsku šupljinu i širi se na mali mozak.

Simptomi uključuju nagli porast temperature, porast intrakranijalnog tlaka i razvoj nekih žarišnih znakova. Neurološka klinika očituje se u obliku sljedećih simptoma:

  • Poremećaji hoda.
  • Svjesni poremećaji kretanja.
  • Oštećena koordinacija cijelog tijela ili njegovih dijelova.

Ageneza cerebelarnog vermisa je patologija koja je uzrokovana urođenim odsustvom spojne strukture režnjeva malog mozga - vermisa. Među razlozima su:

  • kronično pušenje majke tijekom trudnoće;
  • upotreba alkoholnih pića, droga ili otrovnih tvari u istom razdoblju;
  • ozračivanje;
  • akutne infekcije majke.

Dijete rođeno bez crva ima sljedeće simptome:

  • Inhibicija u razvoju motoričkih funkcija.
  • Oštećena koordinacija tjelesnih mišića.
  • Izgovarani govor.
  • Poteškoće u održavanju ravnoteže i u sjedećem i u stojećem položaju.
  • Poremećen hod.

Uz to, urođena ageneza malog mozga može biti u kompleksu Dandy-Walkerovog sindroma. Ova patologija karakterizira, osim odsutnosti crva, cistične formacije u četvrtoj komori i povećanje volumena stražnje lubanjske jame.

Za što je odgovoren mali mozak u tijelu??

Čovjek je prostorno orijentiran, složen kinetički sustav. Za obavljanje bilo koje aktivnosti, ljudsko tijelo čini mnogo preciznih, koordiniranih pokreta, zadržavajući određeno držanje i ravnotežu, za što je odgovoran mali mozak.

Jedna je od najstarijih struktura mozga i zauzima oko deset posto ukupne mase, dok na raspolaganju ima, međutim, polovicu neurona. Mali mozak nalazi se u stražnjoj jami iza moždanog debla i ponsa i pripada središnjem živčanom sustavu. Njegova masa kod odrasle osobe iznosi približno 120 - 160 grama, a veličina presjeka doseže 10 centimetara. Vrijedno je napomenuti blizinu malog mozga vidnom i slušnom području..

Struktura

Mali mozak naziva se malim mozgom, što je određeno sličnom strukturom. Poput mozga, sastoji se od dvije polutke povezane crvom, a također ima režnjeve, korteks i svojevrsne vijuge - utore.

U malom su mozgu tri režnja:

  1. Vestibulocerebellum
    Najstariji dio malog mozga povezan je s vestibularnim i retikularnim jezgrama moždanog stabla. Odgovorna je za ravnotežu tijela u prostoru i kontrolira tonus mišića koji povezuju glavu s kralježnicom i mišiće duž kralježnice (aksijalno). U slučaju oštećenja vestibulocerebeluma u bolesnika dolazi do kršenja hoda, koordinacije pokreta oka i kontrakcije aksijalnih mišića.
  2. Spinocerebellum
    Odgovoran za prijenos živčanih impulsa duž spinocerebelarnih putova, sudjelujući na taj način u regulaciji mišićnog tonusa udova i kralježnice. U slučaju oštećenja spinocerebelluma u bolesnika, dolazi do kršenja koordiniranih pokreta udova.
  3. Cerebrocerebellum
    Najmlađa struktura malog mozga, ali ujedno i najveća i najsloženija struktura. Odgovoran za komunikaciju s moždanom korom. Prima živčane impulse iz suprotno smještenih motoričkih područja moždane kore i sudjeluje u koordinaciji fine, fine motorike udova, svjesnih pokreta.

Unutarnju strukturu malog mozga predstavljaju bijela tvar (tijelo mozga) i siva tvar (jezgre malog mozga i korteks).

Postoje tri sloja moždane kore i pet vrsta stanica koje se nalaze u njima:

  1. Vanjski ili molekularni sloj uključuje košaru i zvjezdaste neurone.
  2. Srednji ili ganglijski sloj predstavljen je Purkinjeovim stanicama (u obliku kruške), koje su odgovorne za glavne funkcije malog mozga, pružajući komunikaciju s dubokim jezgrama malog mozga kroz svoje aksone. Ako obratite pažnju na uzorak dendrita ovih stanica na posjeku, primijetit ćete da sliči strukturi grana drveća, budući da su vlakna Purkinjeovih stanica poredana paralelno i, kao, dvodimenzionalno.
  3. U unutarnjem sloju nalaze se zrnaste stanice i Golgijeve stanice, čiji se dendriti dižu u molekularni sloj.

Jezgre malog mozga

Nazubljena jezgra

Prima signale iz kore malih polutki malog mozga i odgovoran je za regulaciju voljnih pokreta, odnosno onih kojima upravlja ljudska svijest. Zubata jezgra također uključuje putove odgovorne za motoričku funkciju koštanih mišića i vizualno-prostornu orijentaciju..

Umetnite jezgre

Uključuju plutaste i sferne jezgre. Primaju signale iz kore crva. Omogućuje rad mišića vrata i trupa.

Jezgra šatora

Najstarija je jezgra i povezana je s vestibularnim aparatom, pa se, kad je oštećena, razvija neravnoteža tijela.

Noge malog mozga

Sve informacije do i od jezgre prenose se pomoću nogu:

Donji par uključuje osjetna vlakna iz produžene moždine i silazna vlakna iz vestibularnih jezgri.

Srednji par sadrži osjetljiva vlakna jezgri ponsa, kontrolira aktivnost moždane kore.

Gornji par čine silazna vlakna cerebelarnih jezgri i osjetilna vlakna iz leđne moždine.

Putovi

Putovi malog mozga, nastali kratkim i dugim procesima neurona, mogu ići i od kore malog mozga do njegovih jezgri (tzv. Aferentna ili senzorna), i od jezgara do drugih struktura mozga (eferentne ili motorne).

Aferentni putovi

Aferentni putovi uključuju dvije vrste vlakana - mahovinu i lianu. Prvi tvore putove s vlastitim jezgrama ponsa i imaju veze s granuliranim stanicama unutarnjeg sloja korteksa malog mozga. Potonji su povezani s Purkinjeovim stanicama u srednjem sloju korteksa i čine trakte s vestibularnim jezgrama, leđnom moždinom, retikularnom formacijom i produljenom moždinom.

Različiti putovi

Dijele se na intracerebelarne i ekstracerebelarne. Prvi odlaze u subkortikalne jezgre malog mozga kao aksoni Purkinjeovih stanica. Potonji izlaze kao dijelovi cerebelarnih peteljki i pumpaju ih jezgre stabljike i talamika. Uz to, eferentnim se putovima stvaraju veze s tjemenim i vremenskim dijelovima mozga..

Funkcije malog mozga

Mali mozak obavlja sljedeće glavne funkcije: koordinaciju brzih i usporenih pokreta, održavanje tonusa skeletnih mišića; održavanje ravnoteže, položaja tijela u prostoru i regulacija autonomnih funkcija.

Možete detaljno prikazati funkcije malog mozga na primjeru značajki njegove građe:

  • Crv je odgovoran za koordinirani rad očiju, tijela i glave tijekom kretanja, obradu signala iz Purkinjeovih stanica i planiranje brzine i amplitude nadolazećih pokreta.
  • Ako govorimo o sivoj tvari malog mozga, tada njegove funkcije uglavnom ostvaruju stanice Purkinje smještene u srednjem sloju. Njihov je zadatak prikupiti informacije, obraditi ih i prenijeti u unutarnji sloj i druge dijelove mozga. Te stanice suptilno reagiraju na vrstu, smjer i brzinu kretanja, primajući informacije od mrežnice, očnih mišića, vestibularnog analizatora i receptora skeletnih mišića.
  • Unutarnji sloj povezan je s formacijama poput talamusa, ponsa, duguljaste jezgre i kranijalnih jezgri kroz noge. Gornji par nogu odašiljač je informacija na frontalni režanj, gdje se nalaze centri ponašanja i razmišljanja.
  • Vanjski sloj djeluje kao funkcija kočenja srednjeg i unutarnjeg.
  • Uz to, mali mozak sudjeluje u kontroli vitalnih organskih sustava unutar autonomnog živčanog sustava. Zbog rada malog mozga povećava se krvni tlak, regulira se motorička i izlučujuća funkcija gastrointestinalnog trakta.
  • Od 90-ih vjeruje se da sudjelovanje u formiranju kognitivnih sposobnosti pripada funkcijama malog mozga. Neprekidnu analizu osjetilnih i motoričkih informacija, vjerojatnosnu procjenu, asocijativno razmišljanje, pamćenje, govor, pa čak i stvaranje vezanosti i osjećaja također provodi mali mozak..

Patologija

Ataksija

Znanstveni izraz "ataksija" opisuje kršenje vestibularnog aparata i uključuje statičke, stato-lokomotorne i kinetičke tipove ataksije. Karakterističan simptom stato-lokomotorne ataksije je pacijentov "pijani" hod. Kod statičke ataksije osoba ne osjeća potporu pod nogama, pokušava široko raširiti noge i raširiti ruke kako bi održala ravnotežu u određenom položaju. Prilikom provođenja testa u Rombergovom položaju (stojeći u položaju nogu zajedno), pacijent će pasti u stranu. Kod kinetičke ataksije dolazi do kršenja preciznih pokreta, što se očituje podrhtavanjem ruku pri pokušaju ukazivanja na predmet.

Distonija

Ovaj pojam opisuje kršenje tona mišića fleksora i ekstenzora, zbog čega se u nekim mišićima razvija hipertoničnost, a u drugima, atonija. Kao rezultat toga, više se energije troši na provedbu određenih motoričkih programa i razvija se astenija - umor mišića i smanjenje njihove snage.

Dizartrija

S oštećenjem malog mozga, govor bolesnika je oslabljen. Postaje polagan, nejasan i neartikuliran ili, obrnuto, skandiran, fragmentaran, s jasnim kršenjem zvučne boje, što je povezano s gubitkom koordinacije mišića koji sudjeluju u reprodukciji glasa.

Adiadochokinesis

Poraz malog mozga dovodi do nemogućnosti analiziranja i obrade podataka o brzini, amplitudi i snazi ​​pokreta. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost glatkog izvođenja pokreta različitim udovima, posebno pri promjeni vrste pokreta. Da bi provjerio postoji li ovaj simptom, liječnik traži od pacijenta da brzo rotira ruke ispružene ispred sebe. Uobičajeno, pokreti trebaju biti glatki i simetrični, s patologijom malog mozga, jedna će ruka zaostajati.

Disimetrija

Ovo je naziv nemogućnosti izvođenja preciznih radnji, promašaja tijekom pokazivanja testova zbog nedostatka koordinacije između mišića antagonista.

Namjerno podrhtavanje

Važno prepoznatljivo obilježje tremor u cerebelarnim lezijama je da se pojačava u završnoj fazi kretanja, odnosno kada se približava nekom objektu. To je zbog povezanosti malog mozga sa senzornim aparatom uz stalnu obradu vizualnih informacija o položaju predmeta..

Nistagmus

Ovaj pojam opisuje pojavu nehotičnih ritmičkih pokreta očnih jabučica, jer mali mozak normalno regulira kombinirano kretanje očiju, glave i trupa..

Između ostalog, simptomi cerebelarnog poremećaja uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, oštećen rukopis, vizualno-prostornu orijentaciju i pažnju..

Mali mozak ima vrlo složenu strukturu i funkciju koja nadilazi njegovu dodijeljenu kontrolu ravnoteže i kretanja..

Cerebelum

Ja

dio mozga povezan sa stražnjim mozgom. Sudjeluje u koordinaciji pokreta, regulaciji tonusa mišića, održavanju držanja tijela i ravnoteže tijela.

Mali mozak nalazi se u stražnjoj lubanjskoj jami straga od produljene moždine i mozak-mozga, čineći dio krova četvrte komore (vidi. Mozak). Njegova gornja površina usmjerena je na okcipitalne režnjeve moždanih hemisfera, od kojih je odvojena tentoriumom malog mozga (vidi. Meninge). Ispod se M. približava velikom okcipitalnom otvoru. M. projekcija na površinu glave nalazi se između vanjske okcipitalne izbočine i osnova mastoidnih procesa. M.-ova masa odrasle osobe iznosi 136-169 g.

Mali mozak sastoji se od nesparenog srednjeg dijela - crva (vena) i uparenih hemisfera (hemispheria cerebelli), koji prekrivaju stablo mozga. M.-ova površina podijeljena je brojnim prorezima u tanke listove koji idu otprilike u poprečnom smjeru duž polutki i crva. Horizontalni prorez (fissura hdnzontalis) odvaja gornju i donju površinu M. Unutar režnjeva listovi M. grupirani su u lobule, a lobuli crva odgovaraju određenim lobulama hemisfera (slika 1, 2).

Površina M. prekrivena je korom. Bijela tvar smještena ispod kore ulazi u lišće M. u obliku tankih pločica koje na dijelovima stvaraju osebujnu sliku - takozvano drvo života. Jezgre M položene su u bijeloj tvari: zubat (nucleus dentatus), u obliku pluta (nucleus emboliformis), sferični (nuclei globosi) i jezgra šatora (nucleus fastigii). M. ima tri para nogu (pedunculi cerebellares), povezujući ih s moždanom stablom (Mozgova stabljika). Donje noge malog mozga idu u produženu moždinu, srednje u pons mozga, a gornje u srednji mozak..

M.-ova kora ima tri sloja: površinski molekularni sloj koji sadrži košaste i zvjezdaste neurone, grananje živčanih vlakana koja dolaze iz drugih slojeva korteksa i bijele tvari; sloj neurona u obliku kruške, koji se sastoji od velikih živčanih stanica (Purkinjeove stanice); duboki zrnati sloj koji sadrži uglavnom male zrnaste neurone. Aferentna vlakna dolaze do M. duž njegovih nogu iz jezgri vestibularnih i drugih kranijalnih živaca, iz leđne moždine (kralježnične moždine) kao dijela prednjeg i stražnjeg kralježničkog puta, iz jezgri tankih i klinastih snopova i jezgri ponsa. Većina ih završava u korteksu M. Iz korteksa se živčani impulsi prenose u jezgre duž aksona piriformnih neurona. Jezgre stvaraju eferentne putove malog mozga. To uključuje cerebelarno-nuklearni put do jezgara kranijalnih živaca i retikularnu formaciju moždanog stabla; nazubljeni crveno-nuklearni put do crvene jezgre srednjeg mozga; zubno-talamički put do talamusa (vidi. Putovi). Svojim aferentnim i eferentnim putovima M. je uključen u ekstrapiramidni sustav (Ekstrapiramidni sustav).

Opskrbu M. krvlju vrše gornja, donja prednja i donja stražnja cerebelarna arterija. Njihove grane anastomoziraju u pia mater, tvoreći krvožilnu mrežu, od koje se grane granaju u korteks i bijelu tvar M. M. Vene su brojne, ulijevaju se u veliku venu mozga i sinuse dure mater (ravne, poprečne, kamene).

Mali mozak je središnji organ za koordinaciju pokreta, koordinaciju aktivnosti sinergijskih i antagonističkih mišića uključenih u motoričke radnje. Ova funkcija M., koja regulira voljne pokrete, uz regulaciju tonusa mišića, osigurava točnost, uglađenost svrhovitih pokreta, kao i održavanje držanja tijela (poza) i tjelesne ravnoteže (tjelesna ravnoteža).

Metode istraživanja. Kliničke metode uključuju proučavanje pokreta (pokret), hod (hod), provođenje posebnih testova za utvrđivanje statičke i dinamičke ataksije, asinergije (vidi Ataxia), proučavanje posturalnih refleksa, proučavanje tonusa mišića. Da bi se identificirale smetnje hoda, koriste se biltografija i ihnografija (metoda za proučavanje hoda i oblika stopala prema njihovim otiscima dobivenim prilikom hodanja po listu papira presvučenom na metalnu stazu prekrivenu bojom). Da biste pojasnili prirodu M.-ovog poraza, upotrijebite iste metode kao u proučavanju mozga (vidi. Mozak, metode istraživanja).

Patologija. Glavni klinički znak M.-ovog poraza je statička i dinamička ataksija na strani patološkog fokusa, koja se očituje poremećajima u očuvanju težišta i ravnoteže tijela pri stajanju, hodanju, dismetrijom i hipermetrijom, neusklađenošću tijekom svrhovitih pokreta, adiadohokinezom, namjernim podrhtavanjem, poremećajima govora u obliku mantranja, poremećaja u slogove (tzv. cerebelarna dizartrija), promjene rukopisa u obliku megalografije, nistagmus. Ako se poremete M.-ove veze s moždanom korteksom, mogu se pojaviti promjene u složenim statokinetičkim funkcijama s astazija-abasijskim sindromom (astazija - nesposobnost stajanja, abasija - nesposobnost hoda). U ovom slučaju, pacijent u ležećem položaju nema poremećenih aktivnih pokreta donjih ekstremiteta, nema pareze. Važan znak M.-ovog poraza je asinergija (kršenje prijateljske aktivnosti mišića pri izvođenju pokreta), promjene posturalnih refleksa, posebno u obliku spontanog pronatorskog fenomena.

Pacijenti s M. porazom i njegovim vezama mogu imati hiperkinezu: u slučaju kršenja veza s dentatnim i crvenim jezgrama razvija se koreoatetoza i takozvani rubralni tremor (vidi Tremor) u ekstremitetima sa strane patološkog fokusa; u slučaju oštećenja veza dentatne jezgre v donja maslina - mioklonus (mioklonus) jezika, ždrijela, mekog nepca. Na strani M. poraza, tonus mišića ekstremiteta se smanjuje ili ga nema, što je posljedica čega su tijekom pasivnih pokreta, prekomjernog rastezanja u zglobovima mogući pretjerani pokreti u njima. Mogu se pojaviti refleksi klatna. Da bi ih prepoznao, pacijent sjedi na rubu stola ili kreveta tako da mu noge slobodno vise i induciraju se refleksi koljena. U ovom slučaju, pacijentova potkoljenica izvodi nekoliko pokreta ljuljanja (njihala). Često se otkriva takozvana magnetska reakcija: pri laganom dodirivanju plantarne površine palca na nozi, čitav se ud proteže.

Sve volumetrijske lezije M. (tumori, krvarenja, traumatični hematomi, apscesi, ciste) karakterizirani su značajnim porastom intrakranijalne hipertenzije uslijed začepljenja prostora likvora na razini četvrte komore i otvora, što uzrokuje pojavu hipertenzivne krize (vidi Intrakranijalna hipertenzija).

Razvojne mane. Dodijeliti ukupnu i subtotalnu (lateralnu i medijan) agenezu M. Ukupna ageneza je rijetka. Obično je povezan s drugim teškim malformacijama živčanog sustava. Subtotalna ageneza M. također se u pravilu kombinira s malformacijama moždanog stabla (ageneza ponskih mozgova, odsutnost četvrte komore, itd.). Kod M.-ove hipoplazije zabilježeno je smanjenje svih M.-a ili njegovih pojedinačnih struktura. M. hipoplazije mogu biti jedna - i obostrane, a također i lobarne, lobularne. Postoje različite promjene u vijugama malog mozga: allogyria, macrogyria, polygyria, agiria. Dizrafični poremećaji najčešće su lokalizirani u području M.-ovog crva, kao i donjeg moždanog veluma i očituju se u obliku cerebelohidromeningocele ili defekta proreza u strukturi M. S makroencefalijom se uočava hipertrofija molekularnih i zrnastih slojeva M.-ove kore i povećanje njenog volumena..

Klinički se malformacije M. očituju statičkom i dinamičkom cerebelarnom ataksijom, koja se u nekim slučajevima utvrđuje zajedno sa simptomima oštećenja drugih dijelova živčanog sustava. Karakteristični su poremećaji mentalnog razvoja do idiotizma i razvoja motoričkih funkcija. Simptomatsko liječenje

Šteta. Otvorene ozljede M. opažaju se kod traumatične ozljede mozga (traumatične ozljede mozga), zajedno s oštećenjima drugih formacija stražnje lubanjske jame i dovode do smrti u većini slučajeva. Kod zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda, simptomi M.-ovog poraza često se razvijaju kao rezultat njegove izravne ozljede ili kao rezultat propuha. M. je posebno često ozlijeđen kada padne na leđa ili je podljev u cerviko-okcipitalnoj regiji. U tom se slučaju uočavaju bol, hiperemija, edemi i zbijanje mekih tkiva u cerviko-okcipitalnoj regiji, a na kraniogramima se često može naći fraktura okcipitalne kosti. U tim se slučajevima simptomi M.-ovog poraza gotovo uvijek kombiniraju sa simptomima oštećenja moždanog debla, koji se mogu javiti i kao posljedica ozljede i kao rezultat stvaranja akutnog, subakutnog ili kroničnog epiduralnog ili subduralnog hematoma u stražnjoj lubanjskoj jami. Hematomi stražnje jame obično su jednostrani (posebno epiduralni) i nastaju kao posljedica oštećenja vena. U rijetkim slučajevima, hidrom stražnje lobanjske jame (akutna nakupina cerebrospinalne tekućine u subduralnom prostoru).

Bolesti. M.-ove lezije vaskularnog podrijetla razvijaju se ishemijskim i hemoragijskim moždanim udarima. Ishemijski moždani udari i prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije javljaju se kod tromboze i ne-trombotičnog omekšavanja mozga, kao i kod embolije u kralješničnim, bazilarnim i cerebelarnim arterijama. Fokalna cerebelarna simptomatologija prevladava u kombinaciji s znakovima lezija moždanog stabla (vidi Naizmjenični sindromi). Krvarenja u M. karakteriziraju brzi porast cerebralnih simptoma s oštećenjem svijesti (razvoj soporozne ili kome), meningealni simptomi, rani kardiovaskularni, respiratorni i drugi matični poremećaji, difuzna mišićna hipotenzija ili atonija. Žarišni cerebelarni simptomi opažaju se samo s ograničenim hemoragičnim žarištima u malom mozgu, a kod masivnih krvarenja se ne otkrivaju zbog izraženih cerebralnih i matičnih simptoma.

Distrofične procese u M. karakterizira postupni progresivni porast cerebelarnih poremećaja, koji se obično kombiniraju sa znakovima oštećenja drugih dijelova živčanog sustava, a posebno njegovog ekstrapiramidnog dijela. Takav klinički sindrom uočava se kod nasljedne cerebelarne ataksije Pierre Marie, olivopontocerebelarne degeneracije, Friedreichove obiteljske ataksije, Louis-Barove ataksije-telangiektazije (vidi Ataxia).

M.-ovi porazi zarazne geneze u većini su slučajeva komponente upalne bolesti mozga (vidi. Encefalitis). U ovom se slučaju cerebelarni simptomi kombiniraju sa znakovima žarišnih lezija u drugim dijelovima mozga, kao i s izraženim općim infektivnim, cerebralnim i često meningealnim simptomima. Poremećaji malog mozga mogu se primijetiti kod neurobruceloze (vidi Brucelosis (Brucellosis)), Toxoplasmosis. Često se M.-ov poraz i njegove veze opažaju kod multiple skleroze (multipla skleroza), subakutnog sklerozirajućeg leukoencefalitisa.

M. apsces je gotovo 1 /3 svi apscesi mozga. Češće ima kontaktno otogeno podrijetlo, rjeđe metastatsko - iz udaljenih gnojnih žarišta. Proces se razvija do 2-3 mjeseca. Karakterizira opće ozbiljno stanje pacijenta, izražene neurološke manifestacije s prisutnošću općih zaraznih, cerebralnih, ponekad meningealnih simptoma. Mali i mali neurološki simptomi na strani glavnog patološkog fokusa otkrivaju se rano. Intenzivno protuupalno i kirurško liječenje.

M.-ove parazitske bolesti uglavnom se odnose na manifestacije multiple cisticerkoze ili ehinokokoze mozga. Poremećaji malog mozga u njima se kombiniraju s znakovima oštećenja drugih dijelova mozga. Kada se ehinokok ili cisticerkus nalaze u šupljini četvrte komore, primjećuje se okluzivni sindrom.

Tumori i ciste. Najčešći su astrocitomi, meduloblastomi, angioretikulomi i sarkomi. Također se opažaju metastaze u M. zloćudnih tumora unutarnjih organa. Klinička slika uglavnom ovisi o histološkom obliku tumora, stupnju razvoja bolesti i dobi pacijenta. Astrocitomi i angioretikulomi su obično dobroćudni, meduloblastomi i sarkomi zloćudni..

M.-ove ciste (crv i hemisfera) mogu biti disgenetske ili nastati kao rezultat organizacije krvarenja, srčanog udara, apscesa. Češće se opaža kod M. tumora angioretikulomi, astrocitomi; nalaze se ili unutar tumora ili neposredno uz njega. Siringomijelne šupljine u M. se rijetko stvaraju..

Bibliografija: Bolesti živčanog sustava, ur. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. i Burd G.S. Živčane bolesti, M., 1988.; Irger I.M. Kliničko i kirurško liječenje cerebelarnih tumora, M., 1959, bibliogr.; Schade J. i Ford D. Osnove neurologije, prev. s engleskog, str. 80, 263. M., 1976.

Lik: 2. Shematski prikaz malog mozga (pogled sprijeda): 1 - središnja lobula; 2 - četverokutni režanj; 3 - čvor; 4 - amigdala; 5 - jezik crva; 6 - piramida crva; 7 - vodoravni prorez; 8 - tuberkuloza crva; 9 - donji semilunarni režanj; 10 - gornja lunarna lobula; 11 - dvotrebušni režanj.

Lik: 1. Shematski prikaz malog mozga (pogled odozgo): 1 - četverokutni režanj; 2 - središnja lobula; 3 - vrh; 4 - vodoravni prorez; 5 - donji semilunarni režanj; 6 - list crva; 7 - nagib; 8 - gornji semilunarni režanj.

II

Cerebelumokodo (mali mozak, PNA, BNA, JNA; sin. mali mozak)

dio mozga smješten u stražnjoj lubanjskoj jami ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera; derivat stražnjeg cerebralnog mjehura; osigurava koordinaciju pokreta i regulaciju tonusa mišića.