Glavni > Komplikacije

Cerebralna aneurizma

Aneurizma je patološka formacija u obliku lokalnog širenja krvne arterije mozga zbog slabe, neelastične, razrijeđene krvožilne stijenke. Bolest je ozbiljna i može biti fatalna. Opasno je puknućem žile na mjestu širenja, nakon čega dolazi do subarahnoidnog ili intracerebralnog krvarenja.

Aneurizma na rezultate angiografije.

Do trenutka krize bolest se može razvijati asimptomatski, ponekad davati blage neurološke simptome, koje se lako može zamijeniti s drugim neopasnim bolestima. Često osoba ne pretpostavlja da u glavi ima "bombu" koja se godinama "skriva", ali može puknuti svakog trenutka. Nakon što posuda pukne i iz nje teče krv, ispunjavajući strukture mozga, aneurizma se već očituje u punoj snazi. Temeljni znakovi krvarenja koje su se dogodile su iznenadna, jaka glavobolja i gubitak svijesti. Nažalost, kasno pružanje medicinske pomoći obično završi tragedijom..

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod mladih (20-45 godina) i sredovječnih ljudi (45-60 godina). Opći postotak morbiditeta u odrasloj populaciji kreće se od 0,3% do 5%, a kod djece su aneurizme vrlo rijetka pojava. Prema statistikama, zbog iznenadnih cerebralnih krvarenja zbog aneurizmi, 30% -50% ljudi umire, 15% -30% postaje invalidima i samo oko 20% se vraća u relativno normalnu radnu sposobnost. Da, brojke su razočaravajuće, ali ranom dijagnozom i pravodobnim liječenjem čak se i tako zastrašujući fokus u mozgu može uspješno neutralizirati.

Što može utjecati na nastanak vaskularne aneurizme, koje je vrste, kako spriječiti tragediju, važno je da svi znaju o tome. Dakle, idemo na glavnu stvar u detalje..

Razlozi za razvoj aneurizmi

Nepovoljni čimbenici koji povećavaju rizik od ozbiljne bolesti posljedice su određenih patologija i načina života, a to su:

  • bilo kakve bolesti vezivnog tkiva (utječu na žile, čine ih slabim i neelastičnim);
  • arterijska hipertenzija i hipertenzija (visoki krvni tlak povećava opterećenje vaskularnih formacija, što dovodi do prekomjernog rastezanja njihovih zidova);
  • ovisnost o pušenju, alkoholu, drogama (pod utjecajem otrovnih tvari aktivno se uništavaju krvožilna tkiva, što je preplavljeno pojavom aneurizme, brzim povećanjem volumena i poticanjem puknuća);
  • mehanička oštećenja (trauma glave), izazivajući funkcionalne i degenerativne promjene u cerebralnim arterijama;
  • aterosklerotske i zarazne pojave (meningitis, gljivična infekcija, endokarditis, itd.), od kojih kvaliteta arterijske komponente mozga jako pati;
  • intrakranijalne novotvorine benignog ili malignog oblika (krše čvrstoću krvožilnih zidova, mogu ubrzati puknuće postojeće aneurizme).

Za nastanak cerebralnih aneurizmi često je kriv genetski faktor. Treba hitno pregledati vas i sve članove obitelji ako se zna da je netko od vaših neposrednih rođaka povezan s ovom dijagnozom.

Klasifikacija cerebralnih aneurizmi

Vaskularne aneurizme mozga u neurokirurgiji obično se klasificiraju prema njihovom mjestu, obliku, veličini i broju komora u formaciji. Razmotrimo svaki parametar.

  1. Na lokalnoj osnovi, patološka izbočina je:
  • prednja moždana / vezna arterija (javlja se u 45% slučajeva);
  • unutarnja podjela karotidne arterije (u 30%);
  • srednja moždana arterija (20%);
  • vertebrobazilarni bazen (4-5%);
  • mješoviti tip - istodobno su zahvaćena 2 ili više dijelova vaskularne mreže (više žarišta dijagnosticira se u 10% bolesnika, dok preostalih 90% ima jednu aneurizmu).
  1. U pogledu oblika, aneurizmična povećanja dijele se na:
  • vrećasti (sakularni) - najčešći tip formacija (98%), više nego drugi skloni perforaciji;
  • fusiform (fusiform) - manje agresivan i rijedak tip formacija, u strukturi svih aneurizmi je samo 2%;
  • piling - nastaje u međuslojnom prostoru krvožilnog zida koji je nastao zbog labave veze njegovih slojeva, gdje krv ulazi pod pritiskom (u arterijama baze mozga razvijaju se u najizoliranijim slučajevima).
  1. Veličina ispupčenja arterijskog zida može biti:
  • beznačajan ili mali - do 4 mm;
  • normalno ili srednje - 5-15 mm;
  • velika - 16-24 mm;
  • div - od 25 mm i više.
  1. Aneurizma se razlikuje po broju komora:
  • jednokomorni - sastoji se od jedne komore (tipična struktura);
  • višekomorni - njegov rast događa se stvaranjem nekoliko šupljina.

Stručnjaci su utvrdili obrazac razvoja patologije kod odraslih muškaraca i žena. Muška vjerojatnost pati od njega 1,5 puta manje od ženske populacije. U djetinjstvu, naprotiv, bolest dominira nešto češće kod dječaka nego kod djevojčica (omjer 3: 2). Epidemiologija mladih je ista.

Shematski prikaz žarišta, ovisno o mjestu.

Simptomi cerebralne aneurizme

Kao što smo ranije primijetili, u većini slučajeva se aneurizma klinički ne manifestira sve dok se ne dogodi akutna faza puknuća. No, kod velikih veličina, kada fokus ozbiljno pritisne obližnje strukture i poremeti prijenos živčanih impulsa, obično se osjete neurogeni simptomi. Budući da cerebralna aneurizma ugrožava čovjekov život, važno ju je identificirati u ranim fazama, ali problem je što nikome ne pada na pamet otići u bolnicu bez ikakvih ili minimalnih pritužbi.

Liječnici apeliraju na svaku odraslu osobu, posebno nakon 35. godine, da se barem jednom godišnje podvrgne dijagnozi cerebralnih žila za svoje dobro.

Sada ćemo iznijeti sve moguće kliničke znakove, koji uglavnom počinju uznemirivati ​​opasnim količinama neeksplodiranog defekta, kada su zahvaćeni kranijalni živci:

  • bolovi u području oko očiju, smanjeni ili zamagljeni vid;
  • oštećenje sluha (gubitak, osjećaj buke),
  • promuklost glasa;
  • utrnulost, slabost, bol duž facijalnog živca, obično s jedne strane lica;
  • grč mišića na vratu (nemogućnost dodirivanja prsa s bradom);
  • grčevi skeletnih mišića;
  • slabost u ruci ili nozi;
  • smanjena osjetljivost, oslabljena taktilna percepcija na određenim područjima kože;
  • problemi s koordinacijom;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • nerazumna pospanost ili, obratno, nesanica;
  • zaostajanje u pokretima i mentalnoj aktivnosti.

Da biste isključili ili utvrdili patologiju, odmah podvrgnite ciljanom liječničkom pregledu ako primijetite barem jedan simptom!

Posljedice neliječene aneurizme

Ako žila pukne, krv se ulije u mozak, specifičnost kliničkih znakova je specifičnija i izraženija. Patognostički scenarij svojstven aneurizmalnom šoku je sljedeći:

  • iznenadna intenzivna glavobolja koja se brzo širi i doseže užasan vrhunac boli;
  • mučnina, opetovano povraćanje;
  • depresija svijesti različitog trajanja;
  • meningealni sindrom;
  • mogu se pojaviti napadaji koji nalikuju epileptičkim napadajima;
  • ponekad porast ukupne tjelesne temperature, tahikardija, povećanje / smanjenje krvnog tlaka;
  • s masivnim krvarenjem zbog duboke inhibicije u moždanoj kori, osoba pada u komu s oštećenom dišnom funkcijom.

Oni koji su se slučajno našli pored takve žrtve (obični prolaznik, prijatelji ili rođaci), uzmite u obzir! Život osobe sada ovisi o brzini vaše reakcije. Pojava opisanog kompleksa simptoma (glavni znakovi na početku puknuća su prva 3 boda) signal je za hitno pozivanje brigade hitne pomoći. Kvalificirani liječnici pružit će odgovarajuću prvu pomoć pacijentu na licu mjesta, odvest će ga u medicinsku ustanovu na cjelovit pregled i primiti hitnu terapiju.

Dijagnostičke mjere

Pregled koji omogućuje dijagnosticiranje cerebralne aneurizme temelji se na korištenju složene dijagnostike. Integrirani pristup omogućit će prepoznavanje bolesti, utvrđivanje uzroka, točnog područja epicentra, broja lezija, vrste, veličine, odnosa s mozgom i drugim arterijama.

Ako ne govorimo o pauzama koje su se već dogodile, već o namjeri pacijenta da se pregleda radi provjere stanja krvnih žila, posjet započinje apelom na neurologa. Nakon što je temeljito saslušao povijest pacijenta, liječnik provodi opći fizički pregled koji uključuje:

  • palpacija pojedinih dijelova tijela radi prepoznavanja bolnih područja;
  • udaraljke ili udaranje dijelova tijela radi određivanja stanja testiranih unutarnjih organa prema prirodi zvuka;
  • auskultacija, koja pomaže čuti abnormalne zvukove u srcu, karotidna arterija kao neizravni znak aneurizme mozga;
  • standardno mjerenje tlaka, koje vam omogućuje procjenu razine krvnog tlaka u arterijama;
  • procjena brzine otkucaja srca, brzine disanja (često patološka odstupanja ovih parametara ukazuju na displaziju vezivnog tkiva, zarazne procese);
  • neurološki testovi čija je suština proučavanje tetiva, mišića, kožnih refleksa, motoričkih funkcija mišićno-koštanog sustava, stupnja osjetljivosti udova i trupa itd..

Na temelju svih navedenih metoda preliminarne procjene stanja, još uvijek je nemoguće postaviti dijagnozu. Sve ove metode mogu samo hipotetički ukazati na moguću (netočnu) prisutnost ove bolesti kada se otkriju čimbenici rizika. Stoga tada stručnjak ispisuje upute za osnovne dijagnostičke postupke - prolazak instrumentalnih metoda za vizualizaciju struktura mozga. Provode se na posebnim uređajima:

  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • cerebralna angiografija.

Standardna angiografija je najpovoljnija u pogledu pristupačnosti za pacijente koji žele proći početni preventivni pregled. Njegova je točnost, naravno, niža od one koja obećava CT i MRI. Međutim, angiografsko ispitivanje također se prilično uspješno nosi sa zadaćom identificiranja aneurizmi, uključujući pružanje informacija o mjestu, vrsti i opsegu širenja. No za pacijente primljene u bolnicu s znakovima puknuća žile ili dugotrajnim krvarenjem, standard dijagnoze je uporaba svih ovih postupaka. Zajedno s njima provodi se elektroencefalografija (EEG) i transkranijalna doplerografija (TCD).

Načela prve pomoći

Prije dolaska liječnika, oni koji su u blizini pacijenta trebali bi mu moći pružiti osnovnu prvu pomoć. Upute za hitne mjere usmjerene na spašavanje života prije posjeta liječniku jasno su navedene u nastavku..

  1. Položite žrtvu na ravnu površinu, glava mora biti u povišenom položaju. Visok položaj glave pomoći će poboljšati vensku cirkulaciju krvi, sprječavajući tako brzo nakupljanje tekućine u moždanim tkivima i cerebralni edem..
  2. Stvorite uvjete za dobar dotok svježeg zraka na mjestu kliničkog incidenta. I izuzetno je važno osloboditi vrat od stezanja stvari, na primjer, skinuti kravatu, maramu, otkopčati gumbe na košulji itd. Takva mjera pomoći će u održavanju funkcija cirkulacije krvi i usporiti proces masovne smrti živčanih stanica.
  3. Ako se bolesna osoba onesvijesti, treba provesti provjeru prohodnosti dišnih putova. Glavom zabačene natrag, trebate pritisnuti čelo, istodobno protežući donju čeljust, hvatajući bradu odozdo. Otvorivši usta pacijenta, napravite reviziju usne šupljine (prstima) na prisutnost stranog sadržaja, jezik koji tone. Izmjenjive proteze moraju se ukloniti, ako postoje. Da biste spriječili da se osoba zadavi od povraćanja, vratite mu glavu na visoki jastuk okrećući je na bok.
  4. Da biste spriječili cerebralni edem i smanjili volumen krvarenja, važno je na glavu stavljati ledene obloge (možete koristiti smrznutu hranu, obloge od leda itd.).
  5. Ako je moguće, vrijedi promatrati promjenu krvnog tlaka pomoću tonometra, kao i osluškivati ​​otkucaje srca i nadzirati disanje. Ako je u odsutnosti liječnika osoba prestala disati ili joj je srce prestalo kucati, hitno započnite s reanimacijskim mjerama (umjetno disanje, kompresije u prsima). Bez njih je u ovoj situaciji rizik od tragičnog kraja ogroman..

Nažalost, čak ni sve ove mjere nisu uvijek učinkovite nakon puknuća aneurizme. Nekima smrt dolazi brzinom munje - već u prvim minutama. No bez posebne medicinske opreme i profesionalnog znanja teško je razumjeti što se događa u tijelu. Stoga je vrijedno ne izgubiti samokontrolu i vjeru u rezultat. Nastavite se neprestano boriti za život sve dok pacijent osobno ne bude predan stručnjacima.

Operacija uklanjanja cerebralne aneurizme

Medicinsku tehniku ​​(kiruršku ili ne-kiruršku) određuju liječnici uskog profila pojedinačno na temelju dijagnostičkih podataka. Za male aneurizme koje ne napreduju mogu se predložiti konzervativne taktike. Njihova je svrha smanjiti potencijal rasta obrazovanja, smanjiti rizik od puknuća i ublažiti neurološke simptome. Neinvazivna terapija pruža pacijentu visokokvalitetne lijekove koji imaju podržavajući učinak zbog:

  • vazokonstriktorna sredstva;
  • kardiotonisti s antihipertenzivnim učinkom;
  • antiepileptički lijekovi;
  • tablete protiv bolova;
  • dopaminolitici (za povraćanje, mučninu).

Male aneurizme koje se ne mogu operirati zahtijevaju stalno praćenje. Istodobno, stručnjaci upozoravaju da ih se nije moguće konzervativno riješiti. Stoga je glavni pristup uklanjanju bolesti i njezinih posljedica neurokirurško liječenje, odnosno vrsta operacije na problematičnoj žili mozga..

S lijeve strane je stanje prije operacije, s desne strane - nakon.

Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o indikacijama, mjestu, integritetu, anatomskim značajkama vaskularne aneurizme, općem stanju pacijenta, stupnju ugroženosti života i tehničkim mogućnostima neurokirurškog centra. Intervencija se može izvesti prema jednoj od kirurških taktika.

  1. Endovaskularna kirurgija - mikrokateter se umetne u šupljinu žile (iznutra) perkutanim pristupom (bez otvaranja lubanje) pod rentgenskom kontrolom radi ugradnje vaskularnog stenta ili zavojnice. Uređaji u potpunosti ili u potpunosti "isključuju" arteriju iz krvotoka. S vremenom se aneurizma trombozira i smanjuje.
  2. Mikrohirurški (otvoren pod kontrolom mikroskopa) - izvodi se ekonomična kraniotomija, nakon čega slijedi izolacija noseće arterije i začepljenje primjenom štipaljke na dnu vrata aneurizme. Isecanje (na vrhu posude) omogućuje stiskanje aneurizmičnog vrata, čime se eliminira vaskularni defekt iz krvotoka i minimizira vjerojatnost njegovog puknuća.

Video operacije endovaskularnog liječenja neurovaskularne aneurizme mozga:

I terapijske i profilaktičke operacije i intervencije za puknuće aneurizme složeni su intraoperativni postupak koji zahtijeva najveće iskustvo mikrokirurga, nevjerojatno vladanje novim neurokirurškim tehnologijama i besprijekoran komplet operativne jedinice..

Video otvorene akcije uklanjanja:

Češka je jedna od rijetkih zemalja na svijetu u kojoj su savladane i usavršene tehnike minimalno invazivne moderne neurokirurgije mozga, postoperativno upravljanje pacijentima je na nadmorskoj visini. Češki neurokirurzi izvode manipulacije s preciznošću nakita čak i u teško dostupnim područjima mozga, ne pribjegavajući agresivnim otvorenim tehnikama. Imajte na umu da su troškovi neurokirurgije i rehabilitacije u Češkoj nekoliko puta niži nego u Njemačkoj i Izraelu.

Cerebralna aneurizma (cerebralna aneurizma)

Uvod

Arterije, odnosno krvne žile koje sadrže krv bogatu kisikom, mogu biti zahvaćene patološkim procesima dilatacije (ekspanzije); kada ovo širenje, koje izgleda poput balona, ​​dosegne značajnu veličinu, poprimi ime aneurizme i može dovesti do puknuća posude.

Iako se aneurizme mogu teoretski oblikovati u bilo kojoj arteriji, gotovo sve aneurizme utječu na mozak ili trbušnu šupljinu aorte. U ovom ćemo se članku usredotočiti isključivo na temu aneurizme koja utječe na mozak..

Dalje u članku, pobliže ćemo pogledati što je to, kako nastaju aneurizme, uzroci i čimbenici rizika koji u konačnici dovode do puknuća, konačno prelazeći na mogućnosti liječenja koje su trenutno dostupne u medicini..

Međutim, ovaj članak nije alternativa mišljenju liječnika koji vam savjetuje da potražite savjet u slučaju sumnje..

Što je cerebralna aneurizma?

Cerebralna aneurizma, koja se naziva i cerebralna aneurizma ili intrakranijalna aneurizma, prilično je česta patologija mozga i procjenjuje se da je 5% stanovništva ima barem jednom tijekom života, ali ta činjenica ne bi trebala biti alarmantna: samo vrlo mala dio aneurizmi puknut će posudu.

Iako rijetko, vrlo je opasno stanje jer uzrokuje cerebralno krvarenje (tj. Krvarenje u mozgu), a ova bi situacija, ako se ne prepozna i ne liječi odmah, mogla dovesti do smrti pacijenta..

Razlozi

Da bismo razumjeli uzroke cerebralne aneurizme, potrebno je opisati mehanizam nastanka. U ovom se dijelu nećemo ograničiti na navođenje uzročnih čimbenika, već ćemo objasniti ulogu koju svaki od njih igra u procesu koji dovodi do širenja posude, ocjenjujući ih kronološkim redoslijedom..

Genetski uzroci

Osnovni uzrok nastanka aneurizme je slabost krvožilnog zida koja je često uzrokovana genetskom mutacijom.

Konkretno, neki genetski sindromi povezani su s prisutnošću cerebralnih aneurizmi:

Međutim, manje poznate mutacije u proteinima vezivnog tkiva također mogu uzrokovati cerebralnu aneurizmu..

Međutim, postoje i drugi mogući razlozi zašto arterijski zidovi postaju krhki, poput prethodnih vaskularnih oštećenja.

Uzroci hemodinamike

Kretanje krvi unutar posude uzrokuje određeni pritisak na njezinu stijenku, što se naziva naprezanjem zida ili posmičnim naprezanjem.

Taj je tlak vrlo nizak kad protok krvi ostane ravnomjeran, ali se povećava ako se stvori vrtlog..

Iznad normalnog stresa na zidu, u kombinaciji s unutarnjom slabošću žila, potiče se ekstrofleksija zida, a time i širenje. Zapravo, aneurizme su češće u vaskularnim bifurkacijama, odnosno onim značajkama kod kojih je turbulencija najvjerojatnija s protokom krvi.

Upala

Nedavna istraživanja pokazala su da stvaranje aneurizmi uvijek prati upala. Zapravo se čini da proces vazodilatacije, pokrenut slabošću potonjeg i prekomjernim posmičnim stresom, inducira upalni odgovor in situ, što čini arterijski zid još osjetljivijim i opuštenijim..

Tada se postupak odvija sam od sebe, a kada dilatacija dosegne veličinu jednaku 50% početnog promjera posude, stvara se prava aneurizma.

Faktori rizika

Čimbenik rizika je da, iako ne izravno uzrokuje bolest, pridonosi njezinom razvoju. Najvažniji faktori rizika za cerebralnu aneurizmu su:

  • Ženski spol: Žene imaju nešto veći rizik od razvoja aneurizme od muškaraca, iako ta razlika postaje stvarno značajna tek nakon menopauze u žena. Čini se da estrogeni (čija je proizvodnja naglo smanjena tijekom menopauze) imaju zaštitni učinak na krvožilni zid.
  • Dob: S godinama se povećava i vjerojatnost razvoja cerebralne aneurizme, vjerojatno zbog pogoršanja krvnih žila.
  • Arterijska hipertenzija: Ovo je jedan od najvažnijih čimbenika rizika jer povećava turbulenciju krvotoka, a time i pritisak na zidove arterija.
  • Pušenje: Pušenje cigareta također značajno povećava rizik od razvoja aneurizmi, posebno kod ljudi s nekim specifičnim genetskim čimbenicima.
  • Nasljednost: Budući da aneurizme također imaju genetske uzroke i one su po definiciji nasljedne, srodnici osoba s aneurizmama zauzvrat imaju rizik od nastanka.

Klasifikacija

Ovisno o svom obliku, aneurizmu mozga možemo podijeliti u dvije kategorije:

  • Sakularna aneurizma: Riječ je o malim sfernim formacijama koje se bočno izbacuju iz arterije. Oni su najčešća vrsta bolesti, a ujedno i blaži oblik. Zbog karakterističnog izgleda nazivaju ih i "aneurizmama bobica".
  • Fuziformna (fuziformna) aneurizma: rjeđe je fuziformna aneurizma dilatacija koja utječe na čitav opseg posude, čiji oblik stoga nejasno nalikuje vretenu.

Simptomi cerebralne aneurizme

Kao što je spomenuto u uvodnom odjeljku, u velikoj većini slučajeva aneurizme nikada neće pokazivati ​​simptome i znakove i stoga će ostati asimptomatske..

Simptome uzrokuje puknuta aneurizma, dramatičan događaj koji je kritičan u vrlo kratkom vremenskom periodu (minute) i koji uzrokuje:

  • jaka glavobolja;
  • mučnina i povračanje;
  • oštećenje vida;
  • zbunjenost svijesti;
  • epileptični napadaji;
  • kome.

Puknuća cerebralne aneurizme očito je hitna medicinska pomoć i ako se sumnja na nju treba hitan prijem u hitnu službu.

Dijagnostika

Izvan slučajeva puknuća, dijagnoza cerebralne aneurizme obično je slučajna, odnosno postavlja se nakon pregleda propisanog iz drugih razloga. Studije koje mogu otkriti prisutnost cerebralnih aneurizmi su sljedeće:

Aksijalna računalna tomografija

Aksijalna računalna tomografija (skraćeno ACT ili CT) je tehnika koja koristi ionizirajuće zračenje (X-zrake) za izradu vrlo detaljnih slika čovjekovih kostiju i mekih tkiva.

Jedna je od uobičajenih tehnika ispitivanja lubanje, a također i posljedica ozljede mozga kako bi se provjerilo moguće prisustvo krvarenja (krvarenja). Može biti korisno iu prisutnosti netaknutih aneurizmi i krvarenja kao rezultat njihovog puknuća.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija (MRI) je još jedna tehnika koja se koristi za ispitivanje lubanje. Ovo je specifična studija mekih tkiva koja ima prednost u odnosu na zračenje koje se koristi, odnosno CT (koji je štetan za pacijenta). Ovaj pregled također može otkriti prisutnost aneurizme..

Cerebralna angiografija

Cerebralna angiografija pomaže u detaljnom proučavanju cerebralne cirkulacije i zato će biti najprikladnija metoda ispitivanja ako želimo konkretno utvrditi prisutnost aneurizme.

Invazivniji je od prethodnih metoda i uključuje umetanje malog katetera u unutarnju karotidnu arteriju kroz koji se ubrizgava određena količina kontrastnog sredstva. Nakon ove injekcije, zatim se izvodi rendgen, koji naglašava vaskulaciju mozga i moguću prisutnost vrećica aneurizme.

Lumbalna punkcija

Ovo je vrlo invazivan pregled koji se sastoji od uzimanja uzorka cefalorahidijske tekućine, odnosno tekućine u prostoru između naših moždanih ovojnica, s iglom koja je umetnuta između posljednjih lumbalnih kralješaka pacijenta.

Može vam pomoći u potvrđivanju dijagnoze puknuća aneurizme, jer će u ovom slučaju prikupljena tekućina postati crvena zbog prisutnosti krvi. Međutim, zbog svoje invazivnosti zamijenjena je gore opisanim metodama slikovnog istraživanja..

Komplikacije

Prisustvo jedne ili više cerebralnih aneurizmi samo po sebi ne utječe značajno na prognozu pacijenta.

Suprotno tome, puknuta aneurizma ozbiljna je situacija, a prognoza će već ovisiti o brojnim čimbenicima, kao što su:

  • dob pacijenta;
  • opće zdravlje;
  • stupanj krvarenja;
  • pravodobnost liječenja.

Više od 50% pacijenata umire u prva 24 sata nakon puknuća žile, a čak i oni koji prežive mogu razviti komplikacije poput hemoragijskog moždanog udara ili sekundarnog grča cerebralnih žila, što može prouzročiti nepovratna neurološka oštećenja.

Liječenje cerebralne aneurizme

Ne trebaju se liječiti sve cerebralne aneurizme: posebno male s vremenom se mogu provjeriti da ne rastu u veličini. Umjesto toga, velike ili već puknuće aneurizme moraju se podvrgnuti operaciji, koja može biti dvije vrste:

  • Endovaskularna (spiralna) operacija: Danas je to najčešće korištena kirurška tehnika jer nije vrlo agresivna. Izvodi se umetanjem katetera (male cijevi) u opseg arterije, koji se radiološkim tehnikama snimanja vodi do posude s aneurizmom. Nakon što kateter dođe do mjesta, kroz kateter se umetne mala metalna zavojnica (zavojnica); tako je aneurizma izolirana od ostatka cirkulacije i postaje potpuno bezopasna.
  • Neurokirurška intervencija (ekscizija). Neurokirurška intervencija uključuje privremeno uklanjanje malog dijela koštanog režnja lubanje (kraniotomija) kako bi se omogućilo neurokirurgu da postavi metalnu kopču (vrstu spajalice) preko aneurizme. To dovodi do istog rezultata kao i u prethodnoj metodi, odnosno do isključivanja aneurizme iz cerebralne cirkulacije. Tvrđi i invazivniji, koristi se samo u nekim posebnim slučajevima..