Glavni > Komplikacije

Hipoksija (gladovanje kisikom) - vrste i stupnjevi, simptomi i znakovi, uzroci i posljedice, liječenje i prevencija. Što je fetalna hipoksija tijekom trudnoće? Hipoksija novorođenčeta tijekom poroda

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Hipoksija je patološko stanje koje karakterizira nedostatak kisika u tijelu, koji se javlja zbog njegove nedovoljne opskrbe izvana ili u pozadini kršenja procesa korištenja na staničnoj razini..

Pojam "hipoksija" dolazi od dodavanja dviju grčkih riječi - hipo (malo) i oksigenij (kisik). Odnosno, doslovni prijevod hipoksije je malo kisika. U običnom govoru, pojam hipoksija obično se dešifrira kao gladovanje kisikom, što je sasvim korektno i ispravno, jer u konačnici, tijekom hipoksije, sve stanice različitih organa i tkiva pate od nedostatka kisika.

Opće karakteristike hipoksije

Definicija

Hipoksija se odnosi na tipične patološke procese koji se mogu pojaviti u tijelu u raznim bolestima i stanjima. To znači da hipoksija nije specifična, odnosno može biti uzrokovana raznim čimbenicima i pratiti širok spektar bolesti te biti ključna karika u razvoju patoloških promjena kod različitih bolesti. Zbog toga se hipoksija odnosi na tipične opće patološke procese, poput upale ili distrofije, i, sukladno tome, nije dijagnoza niti čak sindrom.

Suština je hipoksije kao tipičnog patološkog procesa koji je otežava njezino razumijevanje na svakodnevnoj razini, na kojoj je osoba navikla nositi se sa određenim bolestima koje se očituju s jasnim znakovima i glavnim simptomima. U slučaju hipoksije, osoba, u pravilu, također smatra da je patološki proces bolest i počinje tražiti njegovu glavnu manifestaciju i simptome. Ali takva potraga za glavnom manifestacijom hipoksije kao bolesti ometa razumijevanje suštine ovog patološkog procesa. Razmotrimo na primjeru razliku između općeg patološkog procesa i bolesti..

Svaka osoba suočena s nekom vrstom dijagnoze pokušava otkriti što to znači, odnosno što točno nije u redu u tijelu. Na primjer, hipertenzija je povišen krvni tlak, ateroskleroza je taloženje masnih naslaga na stijenkama krvnih žila, sužavanje njihovog lumena i otežavanje protoka krvi itd. Drugim riječima, svaka bolest je skup simptoma koji proizlaze iz oštećenja određenog organa ili tkiva. Ali ukupnost simptoma karakterističnih za svaku bolest ne pojavljuje se tek tako, već je uvijek posljedica razvoja nekog općeg patološkog procesa u određenom organu. Ovisno o tome kakav se opći patološki proces odvija i koji je organ zahvaćen, razvija se ova ili ona bolest. Primjerice, na početku općeg patološkog upalnog procesa u plućima, osoba može razviti širok spektar bolesti uzrokovanih upravo upalom plućnog tkiva, kao što su, na primjer, upala pluća, bronhopneumonija, tuberkuloza itd. S distrofičnim općim patološkim procesom u plućima, osoba može razviti pneumosklerozu, emfizem itd..

Drugim riječima, opći patološki proces određuje vrstu kršenja koja se javljaju u organu ili tkivu. A novonastali poremećaji, pak, uzrokuju karakteristične kliničke simptome zahvaćenog organa. Odnosno, jedan te isti opći patološki proces može zahvatiti različite organe i glavni je mehanizam za razvoj različitih bolesti. Zbog toga se pojmovi "simptomi" ne koriste za karakterizaciju općih patoloških procesa, oni su opisani iz perspektive poremećaja koji se javljaju na razini stanica.

A hipoksija je upravo takav općeniti patološki proces, a ne simptom, ne sindrom ili bolest, uslijed čega se za opisivanje navodi suština poremećaja koji nastaju na staničnoj razini, a ne simptomi. Promjene na staničnoj razini koje se događaju tijekom hipoksije mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine - to su adaptivne reakcije i dekompenzacija. Štoviše, isprva tijelo kao odgovor na hipoksiju aktivira adaptivne reakcije koje mogu neko vrijeme održavati relativno normalno funkcioniranje organa i tkiva u uvjetima gladovanja kisikom. Ali ako se hipoksija predugo nastavi, tada se resursi tijela iscrpljuju, adaptivne reakcije više nisu podržane i nastupa dekompenzacija. Faza dekompenzacije karakterizira pojava nepovratnih promjena u organima i tkivima, koje se u svakom slučaju očituju negativnim posljedicama, čija težina varira od zatajenja organa do smrti..

Razvoj hipoksije

Kompenzacijske reakcije tijekom hipoksije posljedica su nedostatka kisika na razini stanice, pa su njihovi učinci usmjereni na poboljšanje opskrbe tkiva kisikom. U kaskadu kompenzacijskih reakcija za smanjenje hipoksije uglavnom su uključeni organi kardiovaskularnog i dišnog sustava, a dolazi i do promjene u biokemijskim procesima u stanicama tkiva i strukturama organa, koji su najteže pogođeni nedostatkom kisika. Dok se potencijal kompenzacijskih reakcija ne izgubi u potpunosti, organi i tkiva neće patiti od nedostatka kisika. Ali ako se dok se kompenzacijski mehanizmi ne iscrpe, ne obnovi se odgovarajuća opskrba kisikom, tada će u tkivima započeti polagana dekompenzacija s oštećenjem stanica i poremećajem funkcioniranja cijelog organa..

U akutnoj i kroničnoj hipoksiji priroda kompenzacijskih reakcija je različita. Dakle, u akutnoj hipoksiji, kompenzacijske reakcije sastoje se u povećanom disanju i cirkulaciji krvi, to jest, raste krvni tlak, javlja se tahikardija (broj otkucaja srca više od 70 otkucaja u minuti), disanje postaje duboko i učestalo, srce pumpa veći volumen krvi u minuti nego što je normalno... Uz to, kao odgovor na akutnu hipoksiju iz koštane srži i slezene, sve "rezerve" eritrocita, potrebne za transport kisika do stanica, ulaze u sustavnu cirkulaciju. Sve ove reakcije usmjerene su na normalizaciju količine kisika koji se isporučuje stanicama povećanjem volumena krvi koja prolazi kroz žile u jedinici vremena. U vrlo teškoj akutnoj hipoksiji, osim razvoja ovih reakcija, dolazi i do centralizacije cirkulacije krvi, koja se sastoji u preusmjeravanju sve raspoložive krvi u vitalne organe (srce i mozak) i naglom smanjenju opskrbe mišića i organa trbušne šupljine krvlju. Tijelo usmjerava sav kisik u mozak i srce - organe koji su presudni za preživljavanje i, takoreći, "oduzima" one strukture koje trenutno nisu potrebne za preživljavanje (jetra, želudac, mišići itd.).

Ako se akutna hipoksija eliminira u određenom vremenskom razdoblju tijekom kojeg kompenzacijske reakcije ne iscrpljuju tjelesne rezerve, tada će osoba preživjeti, a svi će joj organi i sustavi nakon nekog vremena raditi sasvim normalno, odnosno gladovanje kisikom neće ostaviti ozbiljne poremećaje. Ako se hipoksija nastavi dulje od razdoblja učinkovitosti kompenzacijskih reakcija, tada će se do njenog uklanjanja dogoditi nepovratne promjene u organima i tkivima, uslijed čega će nakon oporavka osoba imati različite poremećaje u radu najviše pogođenih organskih sustava.

Kompenzacijske reakcije kod kronične hipoksije razvijaju se u pozadini teških dugotrajnih bolesti ili stanja, stoga imaju i karakter stalnih promjena i odstupanja od norme. Prije svega, kako bi se nadoknadio nedostatak kisika u krvi, povećava se broj crvenih krvnih stanica, što omogućuje povećanje volumena kisika koji se prenosi istim volumenom krvi u jedinici vremena. Uz to, aktivnost enzima povećava se u eritrocitima, što olakšava prijenos kisika iz hemoglobina izravno u stanice organa i tkiva. U plućima nastaju nove alveole, produbljuje se disanje, povećava se volumen prsnog koša, stvaraju se dodatne žile u plućnom tkivu, što poboljšava protok kisika u krv iz okolne atmosfere. Srce koje mora pumpati više krvi u minuti postaje hipertrofirano i prošireno. U tkivima koja pate od gladi kisika također se događaju promjene koje imaju za cilj učinkovitiju upotrebu male količine kisika. Dakle, broj mitohondrija (organela koji koriste kisik za osiguravanje staničnog disanja) povećava se u stanicama, a u tkivima nastaju mnoge nove male žile koje osiguravaju širenje mikrovaskularne funkcije. Zbog aktiviranja mikrocirkulacije i velikog broja kapilara tijekom hipoksije, osoba razvija ružičastu boju kože, što se zamjenjuje za "zdravo" rumenilo..

Prilagodljive reakcije u akutnoj hipoksiji su isključivo refleksne, pa prema tome, kada se izgladni kisikovo gladovanje, prestaju djelovati, a organi se u potpunosti vraćaju u način funkcioniranja u kojem su postojali prije razvoja epizode hipoksije. U kroničnoj hipoksiji adaptivne reakcije nisu refleksne, razvijaju se uslijed restrukturiranja načina funkcioniranja organa i sustava, pa se njihovo djelovanje ne može brzo zaustaviti nakon uklanjanja kisikove gladi.

To znači da tijekom kronične hipoksije tijelo može promijeniti svoj način funkcioniranja na takav način da se u potpunosti prilagodi uvjetima manjka kisika i uopće ne pati od toga. U akutnoj hipoksiji ne može se dogoditi potpuna prilagodba na nedostatak kisika, jer tijelo jednostavno nema vremena za restrukturiranje načina funkcioniranja, a sve njegove kompenzacijske reakcije dizajnirane su samo za privremeno održavanje rada organa dok se ne uspostavi odgovarajuća isporuka kisika. Zato stanje kronične hipoksije može biti prisutno kod osobe dugi niz godina, a da joj se ne miješa u život i rad sasvim normalno, a akutna hipoksija u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do smrti ili nepovratnog oštećenja mozga ili srca.

Kompenzacijske reakcije tijekom hipoksije uvijek dovode do promjene načina funkcioniranja najvažnijih organa i sustava, što uzrokuje širok spektar kliničkih manifestacija. Ove manifestacije kompenzacijskih reakcija mogu se uvjetno smatrati simptomima hipoksije..

Vrste hipoksije

Klasifikacija hipoksije provedena je nekoliko puta. Međutim, gotovo se sve klasifikacije međusobno načelno ne razlikuju, budući da su jednom utvrđene na temelju uzročnog čimbenika i razine oštećenja sustava za prijenos kisika, opravdane sorte hipoksije. Stoga donosimo relativno staru klasifikaciju hipoksije na vrste, koja je, unatoč tome, u modernoj znanstvenoj zajednici prihvaćena kao najcjelovitija, informativna i opravdana..

Dakle, trenutno se, prema najcjelovitijoj i najopravdanijoj klasifikaciji, hipoksija, ovisno o mehanizmu razvoja, dijeli na sljedeće vrste:

1. Egzogena hipoksija (hipoksična hipoksija) - uzrokovana čimbenicima okoliša.

2. Endogena hipoksija - uslijed raznih bolesti ili poremećaja koje osoba ima:

  • Respiratorna (respiratorna, plućna) hipoksija.
  • Cirkulacijska (kardiovaskularna) hipoksija:
    • Ishemijski;
    • Stagnirajući.
  • Hemijska (krvna) hipoksija:
    • Anemičan;
    • Zbog inaktivacije hemoglobina.
  • Tkivna (histotoksična) hipoksija.
  • Supstratna hipoksija.
  • Hipoksija preopterećenja.
  • Mješovita hipoksija.

Ovisno o brzini razvoja i tijeku, hipoksija se dijeli na sljedeće vrste:
  • Munja brza (trenutna) - razvija se u roku od nekoliko sekundi (ne duže od 2 - 3 minute);
  • Akutna - razvija se u roku od nekoliko desetaka minuta ili sati (ne duže od 2 sata);
  • Subakutni - razvija se u roku od nekoliko sati (ne duže od 3 - 5 sati);
  • Kronično - razvija se i traje tjednima, mjesecima ili godinama.
Ovisno o prevalenciji gladovanja kisikom, hipoksija se dijeli na opću i lokalnu.

Detaljno razmotrite razne vrste hipoksije.

Egzogena hipoksija

Egzogena hipoksija, koja se naziva i hipoksična, uzrokovana je smanjenjem količine kisika u udisanom zraku. Odnosno, zbog nedostatka kisika u zraku, pri svakom udisanju u pluća ulazi manje kisika nego što je normalno. Sukladno tome, krv se oslobađa iz pluća, zasićena kisikom je nedovoljna, uslijed čega se mala količina plina dovodi u stanice različitih organa i tkiva i one doživljavaju hipoksiju. Ovisno o atmosferskom tlaku, egzogena hipoksija se dijeli na hipobaričnu i normobaričnu.

Hipobarična hipoksija uzrokovana je malim udjelom kisika u razrijeđenom zraku s niskim atmosferskim tlakom. Takva se hipoksija razvija pri penjanju na velike visine (planine), kao i pri penjanju u zrak otvorenim zrakoplovima bez maski s kisikom..

Normobarska hipoksija razvija se pri niskom udjelu kisika u zraku s normalnim atmosferskim tlakom. Normobarska egzogena hipoksija može se razviti kada ste u rudnicima, bunarima, na podmornicama, u ronilačkim odijelima, u uskim prostorima s puno gužve, s općenitim onečišćenjem zraka ili smogom u gradovima, kao i tijekom operacije s neispravnom anestetičkom i respiratornom opremom.

Egzogena hipoksija očituje se cijanozom (cijanoza kože i sluznice), vrtoglavicom i nesvjesticom.

Respiratorna (respiratorna, plućna) hipoksija

Respiratorna (respiratorna, plućna) hipoksija razvija se kod bolesti dišnog sustava (na primjer, bronhitisa, plućne hipertenzije, bilo koje patologije pluća itd.), Kada je otežan prodor kisika iz zraka u krv. Odnosno, na razini plućnih alveola postoje poteškoće u brzom i učinkovitom vezivanju hemoglobina za kisik koji je ušao u pluća s dijelom udahnutog zraka. Komplikacije poput respiratornog zatajenja, cerebralnog edema i plinske acidoze mogu se razviti u pozadini respiratorne hipoksije..

Cirkulacijska (kardiovaskularna) hipoksija

Cirkulacijska (kardiovaskularna) hipoksija razvija se u pozadini različitih poremećaja cirkulacije (na primjer, smanjenje vaskularnog tonusa, smanjenje ukupnog volumena krvi nakon gubitka ili dehidracije krvi, povećanje viskoznosti krvi, povećana koagulacija, centralizacija cirkulacije krvi, venski zastoj itd.). Ako poremećaj cirkulacije utječe na cijelu mrežu krvnih žila, onda sistemska hipoksija. Ako je cirkulacija krvi poremećena samo u području bilo kojeg organa ili tkiva, tada je hipoksija lokalna.

Uz cirkulacijsku hipoksiju, normalna količina kisika ulazi u krv kroz pluća, ali zbog poremećaja cirkulacije dostavlja se organima i tkivima sa zakašnjenjem, uslijed čega dolazi do gladovanja kisika u potonjim.

Prema mehanizmu razvoja, cirkulatorna hipoksija je ishemična i stagnirajuća. Ishemijski oblik hipoksije razvija se smanjenjem volumena krvi koja prolazi kroz organe ili tkiva u jedinici vremena. Ovaj oblik hipoksije može se javiti kod zatajenja srca lijeve klijetke, srčanog udara, kardioskleroze, šoka, kolapsa, vazokonstrikcije nekih organa i drugim situacijama kada se krv, dovoljno zasićena kisikom, iz nekog razloga prolazi kroz vaskularni sloj u malom volumenu.

Stagnirajući oblik hipoksije razvija se smanjenjem brzine protoka krvi kroz vene. Zauzvrat, brzina protoka krvi kroz vene smanjuje se s tromboflebitisom nogu, zatajenjem desne klijetke srca, povišenim intratorakalnim tlakom i drugim situacijama kada dolazi do stagnacije krvi u venskom krevetu. Uz stagnirajući oblik hipoksije, venske, bogate ugljičnim dioksidom, krv se na vrijeme ne vraća u pluća kako bi uklonila ugljični dioksid i zasitila kisikom. Kao rezultat, dolazi do kašnjenja u isporuci sljedećeg dijela kisika u organe i tkiva..

Hemijska (krvna) hipoksija

Hemijska (krvna) hipoksija nastaje kada se krše karakteristike kvalitete ili se količina hemoglobina u krvi smanji. Hemijska hipoksija podijeljena je u dva oblika - anemična i uzrokovana promjenama u kvaliteti hemoglobina. Anemična hemijska hipoksija nastaje smanjenjem količine hemoglobina u krvi, odnosno anemijom bilo kojeg podrijetla ili hidremijom (razrjeđivanje krvi zbog zadržavanja tekućine u tijelu). A hipoksija, uzrokovana promjenom kvalitete hemoglobina, povezana je s trovanjem raznim otrovnim tvarima koje dovode do stvaranja oblika hemoglobina koji nisu u stanju nositi kisik (methemoglobin ili karboksihemoglobin).

U anemičnoj hipoksiji kisik se normalno veže i krvlju prenosi u organe i tkiva. No zbog činjenice da je hemoglobina premalo, u tkiva se dovodi nedovoljna količina kisika i u njima se javlja hipoksija.

Kada se kvalitete hemoglobina promijene, njegova količina ostaje normalna, ali gubi sposobnost prenošenja kisika. Kao rezultat toga, hemoglobin pri prolasku kroz pluća nije zasićen kisikom i, prema tome, protok krvi ga ne isporučuje u stanice svih organa i tkiva. Promjene u svojstvima hemoglobina nastaju kada se otruje niz kemikalija, poput ugljičnog monoksida (ugljični monoksid), sumpora, nitrita, nitrata itd. koji doživljavaju stanje hipoksije.

Trovanje raznim kemikalijama za inaktivaciju hemoglobina može se dogoditi u raznim okolnostima u kojima ti otrovi mogu biti. Na primjer, do trovanja ugljičnim monoksidom može doći udisanjem dima iz požara, ispušnim plinovima automobila, duhanskim dimom, razrjeđivačima boja itd. Trovanje nitritima i nitratima može se dogoditi pri gutanju anilina, metilen plavog, bertolletove soli, kalijevog permanganata, naftalena itd..

Uz to, do trovanja može doći kontaktom sa sljedećim tvarima:

  • Anilin;
  • Anestezin;
  • Aspirin;
  • Bertolethova sol;
  • Vikasol;
  • Hidroksilamin;
  • Crvena sol krvi;
  • Metilen plavo;
  • Naftalen;
  • Novokain;
  • Dušikovih oksida;
  • Kalijev permanganat;
  • Salitra;
  • Pripravci sulfanilamida (Biseptol, itd.);
  • Fenacetin;
  • Fenilhidrazin;
  • Kinoni;
  • Citramon.

Također, do trovanja, što dovodi do stvaranja methemoglobina, može doći u kontaktu s otrovnim tvarima koje se oslobađaju tijekom proizvodnje silaže, pri radu s acetilenskim zavarivanjem, herbicidima, sredstvima za uklanjanje defolijanata, eksplozivima itd..

Tkivna (histotoksična) hipoksija

Tkivna (histotoksična) hipoksija razvija se u pozadini kršenja sposobnosti organskih stanica da apsorbiraju kisik. Uzrok hipoksije tkiva je smanjena aktivnost ili nedostatak enzima u respiratornom lancu mitohondrija koji kisik pretvaraju u oblike u kojima ga stanice koriste za sve vitalne procese. Poremećaj enzima dišnog lanca može se dogoditi u sljedećim slučajevima:

  • Suzbijanje aktivnosti enzima dišnog lanca u slučaju trovanja cijanidima, eterom, uretanom, barbituratima i alkoholom;
  • Nedostatak enzima respiratornog lanca u pozadini nedostatka vitamina B1, U2, PP i Bpet;
  • Nepravilan i nekoordiniran rad enzima dišnog lanca u slučaju trovanja nitratima, mikrobnim toksinima, izloženosti velikoj količini hormona štitnjače itd.;
  • Oštećenje strukture enzima pod djelovanjem radioaktivnog zračenja, s uremijom, kaheksijom, teškim zaraznim bolestima itd..

Hipoksija tkiva može postojati dulje vrijeme.

Supstratna hipoksija

Supstratna hipoksija razvija se u pozadini odgovarajuće normalne isporuke kisika u tkiva, ali u uvjetima nedostatka osnovnih hranjivih tvari koje podliježu oksidaciji kisika. Supstratna hipoksija može se razviti tijekom posta, šećerne bolesti i drugih stanja kada u stanicama nema dovoljno glukoze i masnih kiselina.

Hipoksija preopterećenja

Hipoksija preopterećenja je fiziološka i može se razviti tijekom teškog fizičkog rada, kada stanice intenzivno troše kisik. U takvim slučajevima stanice jednostavno nemaju dovoljno isporučenog kisika, jer se on vrlo intenzivno troši. Takva fiziološka hipoksija nije opasna i prolazi nakon završetka faze visoke tjelesne aktivnosti..

Mješovita hipoksija

Mješovita hipoksija kombinacija je nekoliko vrsta endogene hipoksije i javlja se u teškim, po život opasnim lezijama različitih organa i sustava, kao što su, na primjer, šok, trovanje, koma itd..

Akutna hipoksija

Akutna hipoksija razvija se brzo, u roku od nekoliko desetaka minuta i traje ograničeno vremensko razdoblje, završavajući ili uklanjanjem gladi kisika ili nepovratnim promjenama u organima, što će u konačnici dovesti do ozbiljne bolesti ili čak smrti. Akutna hipoksija obično prati stanja u kojima se protok krvi, količina i kvaliteta hemoglobina naglo mijenjaju, kao što su, na primjer, gubitak krvi, trovanje cijanidom, srčani udar itd. Drugim riječima, akutna hipoksija javlja se u akutnim stanjima.

Bilo koja varijanta akutne hipoksije mora se eliminirati što je prije moguće, jer će tijelo moći održavati normalno funkcioniranje organa i tkiva ograničeno vrijeme, sve dok se kompenzacijsko-prilagodljive reakcije ne iscrpe. A kad se kompenzacijsko-adaptivne reakcije potpuno iscrpe, pod utjecajem hipoksije, najvažniji organi i tkiva (prvenstveno mozak i srce) počet će umirati, što će u konačnici dovesti do smrti. Ako je moguće eliminirati hipoksiju, kada je već počelo odumiranje tkiva, osoba može preživjeti, ali istodobno će imati nepovratne funkcionalne poremećaje organa koji su najviše pogođeni gladovanjem kisika..

U principu je akutna hipoksija opasnija od kronične hipoksije, jer može brzo dovesti do invaliditeta, zatajenja organa ili smrti. A kronična hipoksija može postojati godinama, dajući tijelu priliku da se prilagođava i živi i funkcionira sasvim normalno..

Kronična hipoksija

Kronična hipoksija razvija se tijekom nekoliko dana, tjedana, mjeseci ili čak godina, a javlja se u pozadini dugotrajnih tekućih bolesti, kada se promjene u tijelu događaju polako i postupno. Tijelo se "navikne" na kroničnu hipoksiju mijenjajući strukturu stanica u postojećim uvjetima, što omogućava organima da funkcioniraju sasvim normalno, a čovjeku da živi. U principu, kronična hipoksija je povoljnija od akutne, jer se polako razvija, a tijelo se može prilagoditi novim uvjetima koristeći mehanizme kompenzacije.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je stanje gladovanja djeteta kisikom tijekom trudnoće, koje se javlja kada nedostaje kisika koji mu se kroz placentu doprema iz majčine krvi. Tijekom trudnoće fetus prima kisik iz majčine krvi. A ako žensko tijelo iz nekog razloga ne može isporučiti potrebnu količinu kisika fetusu, tada počinje patiti od hipoksije. U pravilu je uzrok fetalne hipoksije tijekom trudnoće anemija, bolesti jetre, bubrega, srca, krvnih žila i dišnih organa kod buduće majke.

Lagani stupanj hipoksije nema negativan učinak na fetus, a umjerena i teška hipoksija može imati vrlo negativan učinak na rast i razvoj djeteta. Dakle, na pozadini hipoksije, u različitim organima i tkivima mogu se stvoriti nekroze (područja mrtvih tkiva), što će dovesti do urođenih malformacija, preranog rođenja ili čak intrauterine smrti.

Fetalna hipoksija može se razviti u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Štoviše, ako je fetus patio od hipoksije u prvom tromjesečju trudnoće, tada postoji velika vjerojatnost razvojnih abnormalnosti nespojivih sa životom, uslijed čega dolazi do njegove smrti i pobačaja. Ako hipoksija utječe na fetus tijekom 2 - 3 tromjesečja trudnoće, tada može doći do oštećenja CNS-a, uslijed čega će rođeno dijete patiti od zastoja u razvoju i niskih prilagodbenih sposobnosti..

Fetalna hipoksija nije zasebna neovisna bolest, već samo odražava prisutnost bilo kakvih ozbiljnih poremećaja u radu posteljice ili u majčinom tijelu, kao i u razvoju djeteta. Stoga, kada se pojave znakovi fetalne hipoksije, liječnici počinju tražiti uzrok ovog stanja, odnosno otkrivaju koja je bolest dovela do gladovanja djeteta u kisiku. Nadalje, liječenje fetalne hipoksije provodi se na složen način, istodobno se koriste lijekovi koji uklanjaju osnovnu bolest koja je uzrokovala gladovanje kisika i lijekovi koji poboljšavaju isporuku kisika djetetu.

Kao i svaka druga, fetalna hipoksija može biti akutna i kronična. Akutna hipoksija nastaje kada postoje oštri poremećaji u radu majčinog tijela ili posteljice i, u pravilu, treba hitno liječenje, jer u protivnom brzo dovodi do smrtnosti ploda. Kronična hipoksija može postojati tijekom trudnoće, negativno utječući na fetus i dovodeći do činjenice da se dijete rađa slabo, zaostaje u razvoju, moguće s malformacijama različitih organa.

Glavni znakovi fetalne hipoksije su smanjenje njegove aktivnosti (broj podrhtavanja manji je od 10 dnevno) i bradikardija je ispod 70 otkucaja u minuti prema rezultatima CTG-a. Po tim znakovima trudnice mogu suditi o prisutnosti ili odsutnosti fetalne hipoksije..

Za preciznu dijagnozu fetalne hipoksije provode se doppler pregled posuda posteljice, CTG (kardiotokografija) fetusa, ultrazvuk (ultrazvuk) fetusa, test bez stresa i telefonom se osluškuje otkucaji srca djeteta.

Hipoksija u novorođenčadi

Hipoksija u novorođenčadi posljedica je nedostatka kisika djeteta tijekom poroda ili tijekom trudnoće. U principu, ovaj se izraz koristi isključivo na razini kućanstva i znači stanje djeteta, bilo rođenog u stanju hipoksije (na primjer, zbog zapletenosti pupkovine), ili pretrpljenog tijekom trudnoće od kronične hipoksije. Zapravo, takvo stanje kao što je hipoksija novorođenčadi u svakodnevnom, svakodnevnom razumijevanju izostaje.

Strogo govoreći, u medicinskoj znanosti ne postoji takav pojam, a stanje novorođenog djeteta ne procjenjuje se pretpostavkama o onome što mu se dogodilo, već jasnim kriterijima koji omogućuju da se sa sigurnošću kaže pati li dijete od hipoksije nakon rođenja. Dakle, procjena ozbiljnosti hipoksije u novorođenog djeteta provodi se prema ljestvici Apgar, koja uključuje pet pokazatelja, koji se bilježe odmah nakon rođenja djeteta i nakon 5 minuta. Procjena svakog pokazatelja ljestvice postavlja se u bodove od 0 do 2, koji se zatim zbrajaju. Kao rezultat toga, novorođenče dobiva dvije ocjene po Apgaru - neposredno nakon rođenja i nakon 5 minuta..

Potpuno zdravo dijete koje ne pati od hipoksije nakon poroda dobiva Apgar ocjenu od 8 - 10 bodova neposredno nakon poroda ili nakon 5 minuta. Dijete koje pati od umjerene hipoksije dobiva Apgar ocjenu 4 - 7 bodova neposredno nakon rođenja. Ako je nakon 5 minuta ovo dijete dobilo ocjenu Apgar od 8-10 bodova, smatra se da je hipoksija eliminirana, a dijete se potpuno oporavilo. Ako dijete u prvoj minuti nakon rođenja dobije 0 - 3 boda po Apgarovoj ljestvici, tada ima tešku hipoksiju, za čije uklanjanje mora biti prebačeno na intenzivnu njegu.

Mnoge roditelje zanima kako liječiti hipoksiju kod novorođenčeta, što je potpuno pogrešno, jer ako je dijete 5 minuta nakon poroda dobilo Apgar ocjenu 7-10, a nakon otpusta iz rodilišta normalno se razvija i raste, tada se ništa ne treba liječiti i uspješno je preživio sve posljedice gladovanja kisikom. Ako kao rezultat hipoksije dijete ima bilo kakve poremećaje, tada će ih biti potrebno liječiti, a ne davati bebi profilaktički razne lijekove kako bi se uklonila mitska "hipoksija novorođenčadi".

Hipoksija tijekom porođaja

Tijekom porođaja dijete može patiti od nedostatka kisika, što dovodi do negativnih posljedica, sve do smrti fetusa. Stoga, tijekom cijelog porođaja, liječnici nadgledaju otkucaje srca djeteta, jer upravo iz njega možete brzo shvatiti da je dijete počelo patiti od hipoksije i potrebna je hitna isporuka. U slučaju akutne hipoksije fetusa tijekom porođaja, radi se hitan carski rez kako bi ga žena spasila, jer kada dijete nastavi na prirodan način, dijete možda neće dočekati rođenje, već će umrijeti od gladi kisika u maternici.

Razlozi za fetalnu hipoksiju tijekom porođaja mogu biti sljedeći čimbenici:

  • Preeklampsija i eklampsija;
  • Šok ili zastoj srca u porođajnoj ženi;
  • Ruptura maternice;
  • Abrupcija posteljice;
  • Teška anemija kod porodilje;
  • Krvarenje s placentom previa;
  • Prepletenost pupkovine djeteta;
  • Produženi rad;
  • Vaskularna tromboza pupkovine.

U praksi, fetalnu hipoksiju tijekom porođaja vrlo često izazivaju intenzivne kontrakcije maternice uzrokovane primjenom oksitocina.

Posljedice hipoksije

Posljedice hipoksije mogu biti različite i ovise o tome tijekom kojeg je razdoblja gladovanja kisikom uklonjeno i koliko je dugo trajalo. Dakle, ako je hipoksija eliminirana tijekom razdoblja kada kompenzacijski mehanizmi nisu iscrpljeni, tada neće biti negativnih posljedica, nakon nekog vremena organi i tkiva će se potpuno vratiti u svoj uobičajeni način rada. Ali ako je hipoksija eliminirana tijekom razdoblja dekompenzacije, kada su iscrpljeni kompenzacijski mehanizmi, posljedice ovise o trajanju gladovanja kisikom. Što je razdoblje hipoksije bilo dulje u pozadini dekompenzacije adaptivnih mehanizama, to su jača i dublja oštećenja različitih organa i sustava. Štoviše, što duže traje hipoksija, to je više organa oštećeno..

Tijekom hipoksije mozak najviše pati, jer može izdržati 3-4 minute bez kisika, a od 5 minuta u tkivima će se početi stvarati nekroza. Srčani mišić, bubrezi i jetra sposobni su izdržati razdoblje potpune odsutnosti kisika 30-40 minuta.

Posljedice hipoksije uvijek su zbog činjenice da u nedostatku kisika u stanicama započinje proces anoksične oksidacije masti i glukoze, što dovodi do stvaranja mliječne kiseline i drugih toksičnih metaboličkih produkata koji se nakupljaju i u konačnici oštećuju staničnu membranu, što dovodi do njene smrti. Kada hipoksija traje dovoljno dugo zbog otrovnih proizvoda nepravilnog metabolizma, velik broj stanica umire u različitim organima, tvoreći čitava područja mrtvog tkiva. Prirodno, takva područja naglo pogoršavaju funkcioniranje organa, što se očituje odgovarajućim simptomima, a u budućnosti će, čak i s obnavljanjem opskrbe kisikom, dovesti do trajnog pogoršanja rada zahvaćenih tkiva.

Glavne posljedice hipoksije uvijek uzrokuje neispravnost središnjeg živčanog sustava, jer mozak prvenstveno pati od nedostatka kisika. Stoga se posljedice hipoksije često izražavaju u razvoju neuropsihijatrijskog sindroma, koji uključuje parkinsonizam, psihozu i demenciju. U 1/2 - 2/3 slučajeva neuropsihijatrijski sindrom se može izliječiti. Uz to, posljedica hipoksije je netolerancija na vježbanje, kada uz minimalan stres osoba doživi lupanje srca, otežano disanje, slabost, glavobolju, vrtoglavicu i bol u srcu. Također, posljedice hipoksije mogu biti krvarenja u raznim organima i masna degeneracija mišićnih stanica, miokarda i jetre, što će dovesti do poremećaja u njihovom funkcioniranju s kliničkim simptomima insuficijencije određenog organa, što u budućnosti više neće biti moguće otkloniti..

Hipoksija - uzroci

Razlozi egzogene hipoksije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • Gusta atmosfera na nadmorskoj visini (visinska bolest, visinska bolest, pilotska bolest);
  • Biti u neposrednoj blizini s velikom mnoštvom ljudi;
  • Biti u rudnicima, bunarima ili u bilo kojem zatvorenom prostoru (na primjer, podmornice, itd.) Bez komunikacije s vanjskim okolišem;
  • Loša ventilacija prostorija;
  • Rad u ronilačkim odijelima ili disanje kroz plinsku masku;
  • Jako zagađenje zraka ili smog u gradu prebivališta;
  • Neispravna anestezija i dišna oprema.

Sljedeći čimbenici mogu biti razlozi za različite vrste endogene hipoksije:
  • Bolesti dišnog sustava (upala pluća, pneumotoraks, hidrotoraks, hemotoraks, uništavanje alveolarnog surfaktanta, plućni edem, plućna embolija, traheitis, bronhitis, emfizem, sarkoidoza, azbestoza, bronhospazam itd.);
  • Strana tijela u bronhima (na primjer, slučajno uzimanje raznih predmeta od strane djece, depresija itd.);
  • Asfiksija bilo kojeg podrijetla (na primjer, kada je vrat stisnut, itd.);
  • Kongenitalne i stečene srčane greške (ne-zatvaranje foramen ovale ili Batalovljevog kanala srca, reumatizam itd.);
  • Oštećenje respiratornog centra središnjeg živčanog sustava tijekom ozljeda, tumora i drugih bolesti mozga, kao i kada je suzbijeno otrovnim tvarima;
  • Kršenje mehanike čina disanja zbog prijeloma i pomicanja kostiju prsnog koša, oštećenja dijafragme ili grčeva mišića;
  • Disfunkcija srca, izazvana raznim bolestima i patologijama srca (srčani udar, kardioskleroza, zatajenje srca, neravnoteža elektrolita, tamponada srca, obliteracija perikarda, blokada električnih impulsa u srcu itd.);
  • Oštro sužavanje krvnih žila u raznim organima;
  • Arteriovensko ranžiranje (prijenos arterijske krvi u vene vaskularnim šantovima prije nego što stigne do organa i tkiva i daje kisik stanicama);
  • Stagnacija krvi u donjem ili superiornom sustavu šuplje vene;
  • Tromboza;
  • Otrovanje kemikalijama koje uzrokuju stvaranje neaktivnog hemoglobina (na primjer, cijanid, ugljični monoksid, lewisite, itd.);
  • Anemija;
  • Akutni gubitak krvi;
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
  • Kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti (na primjer, kod dijabetesa, pretilosti itd.);
  • Šok i koma;
  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
  • Kronične bolesti bubrega i krvi (na primjer, leukemija, anemija itd.);
  • Nedostatak vitamina PP, B1, U2 i upet;
  • Bolesti štitnjače;
  • Oštećenje stanica zračenjem, produktima raspadanja tkiva tijekom kaheksije, teških infekcija ili uremije;
  • Zlouporaba droga i alkohola;
  • Duži post.

Simptomi (znakovi) hipoksije

Simptomi hipoksije razvijaju se samo u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. S fulminantnim oblikom hipoksije, klinički se simptomi nemaju vremena pojaviti, jer smrt nastupa u vrlo kratkom vremenskom razdoblju (do 2 minute). Akutni oblik hipoksije traje do 2 - 3 sata, a u tom razdoblju dolazi do zatajenja svih organa i sustava odjednom, ponajprije središnjeg živčanog sustava, disanja i srca (puls se smanjuje, krvni tlak pada, disanje postaje nepravilno itd.) Ako se hipoksija tijekom tog razdoblja ne otkloni, zatajenje organa pretvara se u komu i agoniju, nakon čega slijedi smrt..

Subakutni i kronični oblici hipoksije očituju se takozvanim hipoksičnim sindromom. U pozadini hipoksičnog sindroma prije svega se pojavljuju simptomi iz središnjeg živčanog sustava, budući da je mozak najosjetljiviji na nedostatak kisika, uslijed čega se u njegovim tkivima brzo pojavljuju žarišta nekroze (mrtvih područja), krvarenja i druge varijante uništavanja stanica. Zbog nekroze, krvarenja i odumiranja moždanih stanica u pozadini nedostatka kisika u početnoj fazi hipoksije, osoba razvija euforiju, u uzbuđenom je stanju, muči ga motorički nemir. Vlastito stanje nije kritički procijenjeno.

Daljnjim napredovanjem hipoksije pojavljuju se sljedeći znakovi inhibicije moždane kore koji su po manifestacijama slični alkoholnoj intoksikaciji:

  • Pospanost;
  • Letargija;
  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Buka u ušima;
  • Letargija;
  • Oštećena svijest;
  • Nehotično ispuštanje mokraće i izmeta;
  • Mučnina i povračanje;
  • Poremećaj koordinacije pokreta;
  • Konvulzije.

Konvulzije tijekom hipoksije pojavljuju se kada su izložene vanjskim podražajima. Štoviše, grčeviti napad obično započinje trzanjem mišića lica, ruku i stopala uz dodatak neselektivnih kontrakcija mišića trbuha. Ponekad se kod konvulzija formira opistotonon, to je osoba savijena u luk s ispruženim mišićima vrata i leđa, zabačene glave i ruku savijenih u laktovima. Držanje osobe u opistotononu nalikuje gimnastičkom liku "mostu".

Osim simptoma suzbijanja moždane kore, osoba također razvija bolove u predjelu srca, nepravilno disanje, otežano disanje, naglo smanjenje vaskularnog tonusa, tahikardiju (porast brzine otkucaja srca više od 70 otkucaja u minuti), pad krvnog tlaka, cijanozu (cijanoza kože), smanjenje tjelesne temperature. Ali kad se zatruje tvarima koje inaktiviraju hemoglobin (na primjer, cijanidi, nitriti, nitrati, ugljični monoksid itd.), Ljudska koža postaje ružičasta.

S produljenom hipoksijom s polaganim razvojem oštećenja CNS-a, osoba može razviti mentalne poremećaje u obliku delirija ("delirium tremens"), Korsakov sindrom (gubitak orijentacije, amnezija, zamjena izmišljenih događaja stvarnim, itd.) I demencija.

Daljnjim napredovanjem hipoksije krvni tlak pada na 20-40 mm Hg. Umjetnost. a postoji i koma s izumiranjem moždanih funkcija. Ako krvni tlak padne ispod 20 mm Hg. Čl., Tada nastupa smrt. U razdoblju prije smrti, osoba može doživjeti mučno disanje u obliku rijetkih grčevit pokušaja udisanja.

Visinska hipoksija (planinska bolest) - uzroci i mehanizam razvoja, simptomi, manifestacije i posljedice, mišljenje majstora sporta u planinarstvu i fiziologa - video

Stupnjevi hipoksije

Ovisno o težini tečaja i ozbiljnosti nedostatka kisika, razlikuju se sljedeći stupnjevi hipoksije:

  • Svjetlost (obično se otkriva samo tijekom tjelesnog napora);
  • Umjereno (fenomeni hipoksičnog sindroma pojavljuju se u mirovanju);
  • Teška (fenomeni hipoksičnog sindroma su snažno izraženi i postoji tendencija ulaska u komu);
  • Kritično (hipoksični sindrom koji rezultira komom ili šokom, što može rezultirati smrću i agonijom).

Tretman uskraćivanja kisika

U praksi se obično razvijaju mješoviti oblici hipoksije, uslijed čega bi liječenje nedostatka kisika u svim slučajevima trebalo biti sveobuhvatno, usmjereno na istodobno uklanjanje uzročnog čimbenika i održavanje odgovarajuće opskrbe stanica različitih organa i tkiva kisikom..

Da bi se održala normalna razina opskrbe stanica kisikom u bilo kojoj vrsti hipoksije, koristi se hiperbarična oksigenacija. Ova metoda uključuje pumpanje kisika u pluća pod pritiskom. Zbog visokog tlaka, kisik se otapa izravno u krvi bez vezanja na eritrocite, što ga omogućuje dostaviti u organe i tkiva u potrebnoj količini, bez obzira na aktivnost i funkcionalnu korisnost hemoglobina. Zahvaljujući hiperbaričnoj oksigenaciji moguće je ne samo opskrbiti organe kisikom, već i proširiti žile mozga i srca, zahvaljujući čemu potonji mogu raditi u punoj snazi..

Uz hiperbaričnu oksigenaciju, s cirkulacijskom hipoksijom, koriste se srčani lijekovi i lijekovi koji povećavaju krvni tlak. Ako je potrebno, vrši se transfuzija krvi (ako postoji gubitak krvi koji nije kompatibilan sa životom).

S hemijskom hipoksijom, uz hiperbaričnu oksigenaciju, provode se i sljedeće terapijske mjere:

  • Transfuzija krvi ili crvenih krvnih stanica;
  • Uvođenje nosača kisika (Perftoran, itd.);
  • Hemisorpcija i plazmafereza u svrhu uklanjanja otrovnih metaboličkih proizvoda iz krvi;
  • Uvođenje tvari sposobnih za obavljanje funkcija enzima dišnog lanca (vitamin C, metilen plavo, itd.);
  • Uvođenje glukoze kao glavne tvari koja stanicama daje energiju za provedbu vitalnih procesa;
  • Primjena steroidnih hormona za uklanjanje izraženog gladovanja tkiva kisikom.

U principu, uz navedeno, za uklanjanje hipoksije mogu se koristiti bilo kakve metode liječenja i lijekovi, čija je akcija usmjerena na obnavljanje normalnog funkcioniranja svih organa i sustava, kao i na održavanje vitalnih funkcija tijela..

Prevencija hipoksije

Učinkovita prevencija hipoksije je sprječavanje stanja u kojima tijelo može osjetiti gladovanje kisikom. Da biste to učinili, morate voditi aktivan životni stil, svakodnevno biti na svježem zraku, vježbati, dobro jesti i pravodobno liječiti postojeće kronične bolesti. Kada radite u uredu, trebate povremeno provjetravati sobu (najmanje 2-3 puta tijekom radnog dana) kako biste zrak zasitili kisikom i iz njega uklonili ugljični dioksid..

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Gladovanje kisikom

Autor materijala

Opis

Hipoksija - stanje gladovanja organa i tkiva tijela kisikom.

Hipoksija može biti kratkotrajna, u kojoj ne šteti tijelu, ali može se nastaviti prilično dugo, uzrokujući mnoge poremećaje u tijelu. S produljenim gladovanjem kisika mogu se dogoditi brojne patološke promjene koje su opasne za ljudsko tijelo, budući da dolazi do odumiranja moždanih stanica.

Razlikuju se sljedeći razlozi za razvoj hipoksije:

  • hipoksična (egzogena) - hipoksija je povezana sa smanjenim sadržajem kisika u udahnutom zraku. Često se ova pojava događa u zagušljivoj, neprozračenoj sobi, uvjetima na velikoj nadmorskoj visini itd.;
  • respiratorni - hipoksija se razvija zbog kršenja kretanja zraka duž respiratornog trakta, na primjer, gušenjem, bronhospazmom, edemom bronhijalne sluznice, plućnim edemom, upalom pluća;
  • hemijska - hipoksija je povezana sa smanjenim kapacitetom kisika u krvi, što se u pravilu događa kod trovanja ugljičnim monoksidom ili hemolitičke anemije. U tom slučaju, krv gubi sposobnost vezanja kisika na hemoglobin eritrocita;
  • cirkulacijski - hipoksija nastaje zbog prisutnosti kardiovaskularnog zatajenja;
  • preopterećenje - hipoksija se razvija kada je poremećena apsorpcija kisika u tjelesnim tkivima. Često se javlja kod pretjerane tjelesne aktivnosti, kada potreba za kisikom znatno premašuje stvarni protok do tkiva;
  • histotoksična - hipoksija nastaje kao posljedica trovanja solima teških metala, koji blokiraju enzime koji sudjeluju u "respiratornom tkivu". Kao rezultat, poremećena je apsorpcija kisika u tjelesnim tkivima;
  • mješovita - hipoksija nastaje zbog učinaka nekoliko gore navedenih razloga.

Prognoza ovisi o uzroku hipoksije i vremenu medicinske njege. Kao što znate, naknadno gladovanje kisikom uzrokuje određene nepovratne procese u tijelu, koje je teže ispraviti. Da biste to spriječili, toplo se preporučuje da odmah potražite pomoć u medicinskoj ustanovi kada se pojave prvi simptomi..

Simptomi

Znakovi hipoksije su različiti i uvelike ovise o stupnju njegove ozbiljnosti. Akutna hipoksija razvija se za nekoliko minuta ili sati od trenutka izlaganja uzročnom čimbeniku. Ovaj oblik hipoksije ima izraženiju kliničku sliku; u nedostatku pravovremene pomoći može dovesti do razvoja nepovratnih posljedica na tijelo. Zauzvrat, kronična hipoksija razvija se polako, tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U pravilu se tijekom tog vremena tijelo prilagođava prevladavajućim uvjetima, međutim, nakon toga se razvijaju i nepovratne posljedice..

Razlikuju se sljedeći simptomi:

  • opća slabost;
  • brza zamornost;
  • glavobolja;
  • povećana pospanost, uglavnom tijekom dana;
  • povremena vrtoglavica;
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • bljedilo kože. Iznimka je trovanje ugljičnim monoksidom, kod kojeg se opaža crvenilo kože;
  • povećanje učestalosti i dubine disanja. Kratkoća daha obično je mješovita. Kako se respiratorni centar iscrpljuje, disanje postaje rijetko i plitko;
  • porast broja otkucaja srca, što rezultira povećanim minutnim minutnim volumenom;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • periferni edem nogu, što ukazuje na razvoj zatajenja srca.

Kronična hipoksija dovodi do promjene oblika noktiju i distalnih falanga prstiju. Nokti poprimaju zaobljeni oblik i nalikuju "brojčaniku sata". Distalne falange prstiju se zgušnjavaju pa nalikuju batcima.

Dijagnostika

Najjednostavniji način utvrđivanja hipoksije je pulsna oksimetrija - neinvazivna metoda za određivanje stupnja zasićenja krvi kisikom. Metoda istraživanja temelji se na korištenju različitih svojstava oksigeniranog i deoksigeniranog hemoglobina. Za mjerenje pokazatelja, senzor je instaliran na prst ili ušnu resicu. Nakon nekoliko sekundi prikazuje se rezultat utvrđivanja zasićenja kisika u krvi. Obično ovaj pokazatelj ne smije biti niži od 95%.

Također se istražuje sastav plina i kiselinsko-bazna ravnoteža arterijske i venske krvi. Tijekom studije utvrđuju se sljedeći pokazatelji tjelesne homeostaze: parcijalni tlak kisika, parcijalni tlak ugljičnog dioksida, pH krvi, stanje karbonatnog i bikarbonatnog pufera i slično..

Na temelju navedenih pokazatelja moguće je identificirati gladovanje tijela kisikom. Međutim, za uspješno liječenje važno je utvrditi uzrok hipoksije. Za to se dodatno proučavaju laboratorijski parametri krvi, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode (elektrokardiografija, rendgen prsnog koša, ultrazvučni pregled srca, trbušnih organa itd.).

Liječenje

Propisuju se terapijske mjere ovisno o uzroku hipoksije, usmjerene na suzbijanje nedostatka kisika i ispravljanje poremećaja koji se javljaju u sustavu hemostaze.

U nekim slučajevima, za borbu protiv hipoksije, dovoljno je hodati na svježem zraku ili provjetriti sobu u kojoj se nalazi osoba koja pati od nedostatka zraka. Međutim, ako je hipoksija povezana s bolestima pluća ili kardiovaskularnog sustava, potrebne su ozbiljnije mjere..

Po potrebi se koristi različita oprema za kisik, poput maski za kisik, vrećica za kisik ili spremnika s kisikom. U nekim slučajevima, osobu treba povezati s uređajem za mehaničku ventilaciju (ALV). Ventilator osigurava prisilnu opskrbu plućima mješavinom plina, zbog čega je krv zasićena kisikom, a ugljični dioksid se uklanja iz pluća.

Od lijekova se mogu koristiti:

  • bronhodilatacijski lijekovi;
  • antihipoksanti;
  • respiratorni analeptici;
  • lijekovi s kardiotropnim učinkom (na primjer, srčani glikozidi);
  • antitrombocitna sredstva, antikoagulanti.

Ako je uzrok hipoksije trovanje tijela, uvode se posebni protuotrovi čije je djelovanje usmjereno na slabljenje ili potpuno zaustavljanje djelovanja otrova na ljudsko tijelo. Izbor protuotrova ovisi o prirodi djelovanja tvari koja je uzrokovala trovanje. Učinkovitost primjene ovisi o točnosti uspostavljanja prikladnog protuotrova i vremenu njege..

U hitnim situacijama, radi uklanjanja akutne hipoksije, provode se kirurške intervencije.

Lijekovi

Pri odabiru koncentratora kisika koji se koristi kod kuće, naravno, obraća se pažnja na njegovu cijenu, pouzdanost i udobnost. Trenutno vodeću poziciju zauzimaju koncentratori kisika proizvedeni u Njemačkoj. Ovi uređaji imaju dugi vijek trajanja, visoku pouzdanost i nisku razinu buke. Uz to, uređaji proizvedeni u Njemačkoj opremljeni su visokokvalitetnim sustavom filtracije. Jedini nedostatak su visoki troškovi, jer ne može svaka osoba kojoj je potreban koncentrator kisika priuštiti ovaj uređaj. Koncentratori kisika proizvedeni u SAD-u gotovo ni na koji način nisu lošiji. Osim toga, ovi su uređaji najlakši u klasi stacionarnih koncentratora kisika, jer težina nekih modela ne prelazi 14 kg. Više proračunskih opcija uključuju uređaje razvijene u Kini, čija je cijena mnogo niža od ostalih. Zahvaljujući pojavi prijenosnih uređaja za kisik, stacionarni koncentrati kisika eliminirani su, budući da se prijenosni uređaji mogu koristiti kao autonomni izvor kisika kod kuće, čak i ako postoje problemi s električnom energijom..

Bronhodilatacijski lijekovi djeluju na tonus bronhijalnih mišića, eliminirajući na taj način bronhospazam. Ti lijekovi uključuju različite skupine lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja, međutim, glavni je učinak širenje lumena bronha, čime se poboljšava protok zraka u pluća.

Antihipoksanti poboljšavaju iskorištavanje kisika u tijelu i smanjuju potrebu tijela za njim, odnosno povećavaju otpornost organa i tkiva na hipoksiju.

Respiratorni analeptici pobuđuju respiratorni centar smješten u produljenoj moždini. Ti lijekovi mogu djelovati izravno na središta produljene moždine ili refleksno, uzbuđujući H-holinergičke receptore karotidne sinusne zone, uslijed čega se povećava aktivnost respiratornog centra. Također je vrijedno napomenuti da postoje predstavnici respiratornih analeptika koji izravno i refleksno pobuđuju respiratorni centar.

Srčani glikozidi koriste se za slabljenje kontraktilnosti miokarda, što naknadno dovodi do dekompenzacije srčane aktivnosti. Ovi lijekovi normaliziraju metaboličke procese i metabolizam energije u srčanom mišiću, a time značajno povećavaju sistoličku funkciju miokarda. Kao rezultat, povećava se udarni volumen, raste krvni tlak i usporava se ritam srčane aktivnosti..

Antitrombocitna sredstva sprečavaju nakupljanje crvenih krvnih zrnaca i trombocita, smanjujući time njihovu sposobnost prianjanja i prianjanja na endoteli krvnih žila. Osim toga, predstavnici ove skupine lijekova sposobni su ne samo spriječiti nakupljanje, već i izazvati razdvajanje već agregiranih krvnih elemenata..

Antikoagulanti sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju rast već nastalih krvnih ugrušaka, a također pojačavaju učinak endogenih enzima na promicanje krvnih ugrušaka (proces otapanja krvnih ugrušaka).

Narodni lijekovi

Ne postoje tradicionalni lijekovi koji osobu mogu osloboditi hipoksije. Za početak terapijskih mjera potrebno je utvrditi uzrok gladovanja kisikom. U liječenju hipoksije uključen je samo kvalificirani liječnik koji propisuje niz potrebnih studija. Zbog toga, kad se pojave prvi simptomi, odmah trebate potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. Samo-lijek kod kuće strogo je zabranjen, jer ove radnje mogu dovesti do pogoršanja patološkog procesa. Uz to, važno je zapamtiti da je raniji pristup medicinskoj ustanovi osnova za uspješan ishod liječenja..

Kao što znate, postoje razni kokteli s kisikom koji su, prema proizvođačima, sposobni obogatiti organe i tkiva kisikom. Međutim, ne postoje klinički i medicinski dokazi koji podupiru ovu teoriju. Mnogi će se pitati zašto blagodati proizvoda s kisikom nisu dokazane. Zapravo je sve jednostavno: kisik se apsorbira isključivo u plućima, tijelo ne može primiti kisik kroz želudac i crijeva..