Glavni > Komplikacije

Bol i panika

"Covid" stvarnost i stalni stres sve više postaju uzrok napadaja panike. Kako razlikovati epizodu panike od povećane anksioznosti, što trebate znati o mehanizmima panike i kako si pomoći ako i dalje imate napad? Odgovor je Andrey Yanin, psihoterapeut i specijalist za napade panike s 20 godina iskustva

  • psiha
  • psihologija
  • zdravlje

Panični poremećaj je bolest kod koje se ponavljaju napadi izražene tjeskobe - panike. Nije ih uvijek moguće povezati s bilo kojom situacijom ili okolnostima, pa prema tome i predvidjeti.

Tijekom napada panike javlja se osjećaj intenzivnog straha i nelagode u tijelu, autonomni poremećaji (pojačano disanje, otkucaji srca, znojenje), koji mogu trajati od 5 do 30 minuta. Panika obično doseže vrhunac za 10 minuta. Iskustva i osjećaji su toliko snažni da ponekad zahtijevaju hitnu medicinsku (psihijatrijsku) njegu.

Prvoj epizodi panike obično prethodi povećana anksioznost ili produljena depresija. Najčešće panični poremećaj započinje u dobi između 18 i 40 godina, iako je u 20 godina moje prakse bilo slučajeva koji prelaze navedeni dobni raspon.

Međutim, važno je razlikovati silnu tjeskobu od napada panike..

Povećana anksioznost, za razliku od napada panike, povezana je s raznim događajima i aktivnostima: poslovima, školom, zdravstvom i tako dalje. Istodobno, zabrinjavaju osjećaj straha, napetosti u mišićima, znojenja, drhtanja, nelagode u trbuhu, straha od nesreće ili bolesti. Osjećaji emocija su neugodni, ali razina panike ne doseže.

Napadi panike karakterizirani su činjenicom da se javljaju bez očitog razloga. Ponekad i u snu. Štoviše, zanimljivo je da se noću napadaji panike, prema opažanjima, javljaju kod ljudi snažne volje, jer danju čovjek zadržava sve stresove i osjećaje u sebi, kontrolirajući svoje autonomne reakcije, a noću, kad kontrola svijesti prestane, naglo se razvija napadi panike.

Sasvim je jednostavno shvatiti da imate napad panike:

Tijekom napada treba primijetiti najmanje 4 od sljedećih 14 simptoma:

  1. Osjećaj bez daha, strah od gušenja.
  2. Iznenadni osjećaj tjelesne slabosti, vrtoglavice.
  3. Lakomislenost.
  4. Pojačani ili ubrzani rad srca.
  5. Drhtanje ili drhtanje.
  6. Pretjerano znojenje, često obilno znojenje.
  7. Osjećaj gušenja.
  8. Mučnina, nelagoda u želucu i crijevima.
  9. Derealizacija (osjećaj da su predmeti nestvarni) i depersonalizacija (kao da se vlastito "Ja" odmaknulo ili "nije ovdje").
  10. Osjećaj utrnulosti ili puzanja u raznim dijelovima tijela.
  11. Osjećaj vrućine ili hladnoće.
  12. Bol ili nelagoda u području prsa.
  13. Strah od smrti - bilo od srčanog udara ili gušenja.
  14. Strah da ćete izgubiti samokontrolu (učiniti nešto neprikladno) ili poludjeti.

Od navedenih simptoma, većina ih predstavljaju izraženi autonomni poremećaji koji su nespecifične prirode - tj. Nalaze se ne samo u napadima panike.

Panični poremećaj dijagnosticira se ako napadi nisu uzrokovani lijekovima, lijekovima ili medicinskim stanjima.

Međutim, u rijetkim slučajevima postoje napadi kada postoji manje od četiri simptoma. Takvi napadaji smatraju se nerazvijenima. Prolaze brže i lakše se prenose.

Dva su glavna problema koja brinu ljude nakon prve panike. Prvo, zašto je nastao? Drugo - kako se riješiti napadaja panike? Na Internetu je mnogo toga napisano, ali nije lako pronaći sveobuhvatne pouzdane informacije.

Dakle, ono što pridonosi nastanku paničnog poremećaja?

Uobičajeno se razlozi koji utječu na pojavu napada panike mogu podijeliti u tri skupine. Prve dvije skupine stvaraju pozadinsku anksioznost koja iscrpljuje živčani sustav i pridonosi nastanku napada panike. Treća skupina je sam mehanizam reprodukcije napada panike..

1. skupina. Prekidi u uobičajenom načinu života.

Ova skupina uključuje sve ono što uobičajeno ugodnom životu čini neugodno. Na primjer:

  • pogoršanje odnosa, sukobi, rastanak sa značajnim ljudima;
  • ozbiljna bolest ili smrt voljenih;
  • preseljenje u novo mjesto stanovanja;
  • dobrovoljni ili prisilni odlazak s posla;
  • pogoršanje financijske situacije ili nestabilnost (neplaćeni zajmovi i / ili hipoteke);
  • parnica;
  • dugotrajni nedostatak sna, poremećaji u ritmu dana i noći;
  • prekomjerni rad zbog preopterećenja u profesiji, studiju ili životu;
  • ubrzani tempo života;
  • pretjerano naprezanje pri odgoju djece;
  • razne somatske bolesti;
  • neuravnotežena prehrana;
  • situacije u kojima djeca počinju živjeti odvojeno,

Ovi poremećaji u životnim uvjetima uvijek dovode do tjeskobe i napetosti, obično usmjerenih na obnavljanje poremećenih uvjeta i odnosa. Ako su uvjeti i dalje neugodni, tada tjeskoba postaje temelj na kojem se kasnije može dogoditi epizoda panike..

2. skupina. Životne situacije u kojima nije moguće ispuniti nijednu važnu potrebu.

Istodobno, izlazi iz situacije najčešće, prema osobnim idejama, nisu zadovoljni. Na primjer, možete istaknuti takve potrebe kao što su:

  • osobna sigurnost;
  • zadovoljavanje seksualnih odnosa;
  • značajan položaj u društvu;
  • samoostvarenje u djelatnostima (profesija, posao);
  • bliski emocionalni odnosi s drugim ljudima.

Neprikladan posao može ometati zadovoljenje važnih potreba - recimo, iz nekog ga razloga ne možete promijeniti. Ili okruženje koje vas ne cijeni i omalovažava. Zemlja u kojoj nema mogućnosti za ostvarenje. Takvo stanje dovodi do povećanja unutarnje napetosti i tjeskobe, što također može pridonijeti nastanku napadaja panike..

Mislim da ste primijetili da u trenutnoj situaciji s koronavirusom mnogi u životu imaju razloge iz dvije navedene skupine. Da su bili prije, onda bi ih moglo biti više. Prisilna izolacija, nametnuti vanzemaljski način života, strah od bolesti i umiranja u odnosu na sebe i voljene, gubitak posla, neplaćeni zajmovi, gubitak sredstava za život, neizvjesnost budućnosti, nedostatak objektiva i velika količina negativnih informacija - sve to ne doprinosi duševnom miru i mentalnom zdravlju.

Hoće li se panični poremećaj pojaviti ili ne ovisi o osobinama ličnosti i traumatičnoj situaciji, kao i o sposobnosti osobnosti da se samostalno nosi s tom situacijom.

Ako se dogodi napadaj panike, tada djeluje sljedeća, treća skupina razloga. U ovom slučaju govore o okidačima, odnosno o razlozima koji pokreću sam napad. U ovom je slučaju izuzetno važno pravilno ih identificirati i "otkazati lansiranje".

3. skupina. Kada okolnosti pojačavaju ponašanje koje uključuje intenzivan strah i tjeskobu. Očekivanje onoga što može "pokriti".

Tijekom prvog napadaja panike javljaju se vrlo neugodni osjećaji i intenzivan strah. Nakon nje dolazi do pretjerane pozornosti na nečije senzacije u tijelu, tjeskobe i straha da se panično stanje ne bi moglo ponovno pojaviti. Ta tjeskoba i strah osnova su za drugi napad. Formira se mehanizam za pokretanje napada. Okidač može biti okolina, riječi, miris, misli. Nadalje, zbog postojanosti uvjetovanih refleksa nastalih kada se iskusi snažan strah i drugi napad, napadi panike počinju se javljati na novim mjestima..

Prisutnost objektivnih informacija u trenutku napada pomaže u zaustavljanju. Kad osoba može sama sebi objasniti da je, na primjer, vrtoglavica posljedica naglog pada krvnog tlaka ili da bi slabost mogla nastati zbog činjenice da je osoba zaboravila doručkovati.

Što možete učiniti tijekom stanja panike??

Prva panika javlja se iznenada i to u okruženju koje nije opasno. Sama ta činjenica vrlo je zastrašujuća i čini se da je razlog u tijelu. Istodobno, senzacije su jake - izvan uobičajenog iskustva. Nema ih s čime usporediti i s čime se povezati. Pojavljuje se strah od smrti. U ovom je trenutku vrlo važno znati da, koliko god bila loša, panika ne ubija i završit će. Ovu misao može prenijeti onaj tko je u blizini i pomaže se smiriti, odvraćajući pažnju od loših misli. U ovom slučaju panika se lakše doživljava, a strah od nje je manji. Kako bi, na primjer, moglo izgledati olakšanje panike, može se vidjeti u Parkeru u kojem glumi Jason State. U njemu junak filma smiruje uspaničenog zaštitara (trenutak od 8:20 do 9:53).

Međutim, život je drugačiji. Nema podrške, panika se doživljava sama, zdravstveni radnici zapravo ništa ne objašnjavaju.

Primjeri napadaja panike (iz stvarne prakse)

Čovjek u toploj odjeći zimi stoji u redu na blagajni u trgovini Odjednom se vruće, znojenje, lupanje srca, ubrzavanje disanja, javlja se želja da se sve ispusti i izađe, strah od smrti od srčanog udara.

Drugi muškarac vrućeg ljetnog dana nosi stvari iz jednog automobila u drugi. Otkucaji srca se pojačavaju, osjeća se otežano disanje, slabost u rukama i nogama, osjećaj da bi mogao pasti, strah od smrti.

Treći muškarac vozio se autocestom. Iznenadno lupanje srca, osjećaj nedostatka zraka, valunzi, znojenje, strah od smrti.

Mlada žena na odmoru sjedi u kafiću i pije kavu. Prisutan je ubrzan rad srca, drhtanje u rukama i tijelu, otežano disanje, strah od smrti.

U svim tim slučajevima nije bilo stvarne opasnosti u okolišu. Prva panika može se usporediti s grmljavinom koja je osobu zahvatila na otvorenom polju. On se smoči, ali onda presuši. Može požuriti u potrazi za pokrićem, popiti nešto za hrabrost, ako postoji, sakriti se ili nastaviti svojim putem. Ni strah ni kretanje tijela ne utječu na trajanje grmljavinske oluje. Oblak će nestati, a oluja će završiti. A hoće li se nakon ove grmljavine uvijek bojati, nositi kišobran ili nešto umirujuće i zagrijavajuće, gledati u nebo ili nastaviti živjeti dalje, svatko sam odlučuje.

Ovisno o tome kako je doživljena prva panika - je li je osoba sama pričekala ili je uzimala sedativne tablete, jesu li davane injekcije - ovaj model prevladavanja postaje glavni. U svojoj praksi primijetio sam da se oni koji su čekali prve napade panike bez lijekova brže nose s njima u budućnosti. Razlog - oslanjaju se više na sebe nego na drogu.

Da bi se oslobodili napadaja panike, svi koji ih dožive prije svega bi trebali pomoći u preispitivanju i promjeni stava prema tim državama. Nakon toga, strah od ponovnog doživljavanja epizode panike nestaje, a s vremenom napadi prestaju..

Sljedeći je korak studija usmjerena na uklanjanje okolnosti i uzroka koji pridonose pojavi panike. Da bi bilo jasno na što mislim, vratimo se na gornje primjere..

Čovjek kojem je pozlilo u trgovini. DIREKTOR TVRTKE. Završetak zgrade. Za to je trebao novac, pa nije mogao napustiti položaj s kojeg je bio jako umoran. Cijela je obitelj imala plan živjeti u velikoj kući. Odnosi sa suprugom i obitelji krenuli su po zlu. Ideja o zajedničkoj kući se srušila. Nisam znao što dalje.

Drugi muškarac. Završio institut. Prosvjetni rad je pod znakom pitanja. Noću sam puno igrao računalne igre i vrlo malo spavao. Obiteljski posao nije bio zanimljiv, zbog čega su se počeli stvarati stalni sukobi s roditeljima. Prekinuli s djevojkom.

Treći je radio u jednom gradu, obitelj je ostala u drugom. Kći je imala nesreću, ozlijeđena je. Hitno je trebalo pomoći obitelji. Nemogućnost napuštanja posla. Parnični postupak. Bio je prisiljen lutati između gradova.

Žena u kafiću. U njenog bliskog rođaka pronađen je tumor. Bojala sam se ovoga kod kuće. Svađe s mužem zbog rođenja drugog djeteta. Problemi s poslovanjem, koje je lišilo stabilnog dohotka.

Unatoč potpuno različitim životnim pričama, sve te ljude ujedinjuje poremećaj u sadašnjosti i neizvjesnost budućnosti, pojačana negativnim očekivanjima..

Pa kako se riješiti napadaja panike?

Najbrži i najsigurniji način je posjetiti psihoterapeuta ili psihologa. Preporučljivo je potražiti takve stručnjake koji se bave paničnim stanjima bez upotrebe droga. Nema ih puno, ali jesu.

Kako samostalno ublažiti napad kad ne možete potražiti pomoć stručnjaka ili kad vas je panika iznenadila?

Ako osjetite predstojeću paniku, isprobajte jedan od ovih jednostavnih koraka.

Nazovite nekoga telefonom da vam odvrati pažnju. Započnite razgovor s nekim u blizini. Možete se omesti bolnim podražajima - na primjer, klikom na ruku gumenom trakom na zapešću ili štipanjem. Uzmite sedativ koji vam odgovara, po mogućnosti biljni. Možete udahnuti papirnatu vrećicu: prvo izdahnite, a zatim udahnite. U ovom se trenutku povećava sadržaj ugljičnog dioksida u krvi i inhibira se živčani sustav. Stanice mozga postaju manje uzbudljive. Odvojeno napominjem da želja za disanjem otvaranjem prozora u ovom slučaju ne djeluje. Ako postoji osjećaj da će uskoro nastupiti napad, tada možete trčati ili trčati ako vas je kod kuće uhvatila panika. Zbog činjenice da se disanje i otkucaji srca povećavaju, adrenalin počinje nalaziti prirodne primjene. Kao rezultat toga, ono što se događa ne poistovjećuje se s panikom, već s logičnim manifestacijama tjelesne aktivnosti. Ne pomaže svima. Djeluje češće za mlade ljude.

Što učiniti ako cilj nije oslabiti, već ugasiti epizodu panike?

Postoji izvrsna, učinkovita tehnika u samo tri koraka..

RAZUMIJETI: PANIKA VAS NEĆE UBITI - imajte to na umu tijekom napada! U ovom ćete trenutku imati pozitivne izglede: bez obzira koliko bili loši, ostat ćete živi..

PROMATRITE SVOJE OSJEĆAJE. Trebate otići na položaj promatrača. Kad gledate horor, razumijete da je ovo samo zastrašujući film i ništa više. Kad osoba zna da će ionako ostati živa, mora se prestati boriti protiv te panike. Zvuči paradoksalno, ali tome bismo trebali težiti. Promatrajte osjete u tijelu. Postavite si pitanje "Što će se sljedeće dogoditi?" i pričekajte što će se dogoditi s tijelom bez pokušaja utjecaja na dah. Napominjemo: teško je disati, ali prsti i usne ne postaju plavi, što znači da nema nedostatka kisika. Srce kuca brže - ali nema bolova u prsima. Gledajte svoje tijelo poput mačića koji se igra.

DOSTIGNUĆI VRH, POKUŠAJTE JAČATI NEGATIVNE SIMPTOME SJAJINE. Pokušajte svoje najbolje! U ovom će se trenutku dogoditi paradoksalno i neočekivano: kad neugodne senzacije dosegnu vrhunac, prestat će rasti i doći na visoravan. Zatim pokušajte još više forsirati nelagodu. I koliko god zvučalo iznenađujuće, u ovom trenutku simptomi će se povući. Takvom taktikom osoba se ne pokušava boriti s valom panike koji se nadvija nad njom - pokušava je jahati.

Ako je osoba barem jednom prošla ovaj put i uspjela razviti sposobnost "promišljanja" panike tijekom napada, najčešće daljnji napadi počinju blijediti na pola puta, nikad ne dosežući vrhunac.

Napad panike: 9 najčešćih simptoma - i kako se nositi s tim

Svi u nekom trenutku doživljavamo stres. Najčešće će to uskoro nestati, ali ponekad faktor stresa uzrokuje iznenadan, intenzivan osjećaj straha, koji doslovno paralizira tijelo. Ovo je jedan od opisa napada panike: uključuje se simpatički živčani sustav, javlja se snažna navala adrenalina, osoba se dugo ne može smiriti. Uz stres, napadaj može potaknuti strah od nečega (poput javnog nastupa) ili snažni strahovi o vašem zdravlju. Kako ga prepoznati na vrijeme i smanjiti psihološku štetu? Simptomi su različiti, ali ako su prisutni 4 ili više s ovog popisa, onda je ovo PA.

Što su napadi panike i kako se nositi s njima

Napadi neobjašnjivog straha mogu se pretvoriti u panični poremećaj ako se zanemaruju.

Moj prvi napad panike bio je užasan. To se dogodilo prije otprilike tri godine. Tada sam prekinula s dečkom nakon duge veze, prijatelj je umro, bilo je problema sa zdravljem i novcem - nekako se puno toga nakupilo. Često sam bila nervozna, cijelo sam vrijeme hodala potištena.

Jednog dana vratio sam se iz škole, sjeo na sofu i odjednom osjetio da se počinjem gušiti. Srce mi je brže zakucalo, počeo sam se tresti, osjećao sam tako jak strah da sam vrištao. Uopće nisam razumio odakle taj užas. Isprva sam mislio da gubim razum, a onda su sve misli nestale, ostao je samo strah. Kliznuo sam s kauča na pod, naslonio se na stol i zagrlio koljena.

Sljedećih 30 minuta samo sam se tresla, vrištala i plakala. Kod kuće nije bilo nikoga, ali razmišljala sam o potrebi zvanja hitne pomoći kad sam se smirila.

Napadaje me panika otprilike jednom u šest mjeseci, kad dugo osjećam emocionalni stres. Ali s njima se nosim puno bolje nego prvi put.

Što je napad panike i koji su njegovi simptomi

Napad panike napad je intenzivnog nerazumnog straha koji može preteći odgovore na vaša pitanja o paničnom poremećaju bilo kad, bilo gdje, čak i u snu. Čini se da ćete sada izgubiti razum ili umrijeti.

Napadaji se obično javljaju u adolescenata i mladih odraslih osoba, a žene su češće od muškaraca.

Tijekom napada panike pojavljuju se neki ili svi od ovih simptoma napada panike i paničnog poremećaja:

  • osjećaj gubitka kontrole nad sobom ili situacijom;
  • osjećaj nestvarnosti onoga što se događa;
  • česti otkucaji srca;
  • slabost, vrtoglavica, ponekad čak i nesvjestica;
  • glavobolja;
  • trnci ili utrnulost u rukama i prstima;
  • valunzi ili zimice;
  • pojačano znojenje;
  • bol u prsima;
  • drhtaj;
  • otežano disanje ili knedla u grlu;
  • grčevi u želucu ili mučnina;
  • otežano disanje.

Epizode obično traju 5-30 minuta, iako neki znakovi traju i duže.

Kada nazvati hitnu pomoć

Trebat će liječnička pomoć Imate li napade panike?, ako je:

  • Napad panike traje duže od 20 minuta, a pokušaji da se zaustavi ne vode ničemu.
  • Žrtva osjeća iznenadnu, ozbiljnu tjelesnu slabost i malaksalost. To obično završi nesvjesticom..
  • Tijekom napadaja panike zaboljelo me srce. To bi mogao biti znak srčanog udara..

Odakle potječu napadi panike?

Nejasno je što ih točno uzrokuje. No, stručnjaci vjeruju da simptomi napada panike mogu doći od stresa ili životnih promjena. Na primjer, otkaz ili započinjanje novog posla, razvod, vjenčanje, porod, gubitak voljene osobe.

Genetika također igra ulogu. Ako član obitelji pati od napada panike, možda ćete tome biti skloni..

Također su u opasnosti pušači, ljubitelji teške kave i korisnici droga.

U tijelu dolazi do sloma samoregulacije, kontrole vlastitog mentalnog stanja, prilagodbenih sposobnosti tijela. Često je ovo reakcija na fizički ili mentalni stres, na stresne i konfliktne situacije..

Zašto su napadi panike opasni

Izolirane epizode obično su bezopasne. Ali napade panike treba liječiti ako se ponove, inače će se razviti u panični poremećaj. Zbog njega osoba živi u stalnom strahu..

  • Specifične fobije. Na primjer, strah od vožnje ili letenja.
  • Problemi s akademskim uspjehom u školi ili na fakultetu, pogoršanje uspjeha.
  • Zatvaranje, nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima.
  • Poremećaji depresije ili anksioznosti.
  • Suicidalne misli, uključujući pokušaj samoubojstva.
  • Zlouporaba alkohola ili droga.
  • Financijske poteškoće.

Kako se sami nositi s napadom panike

Moji se napadi najčešće događaju noću, kada nikoga nema. Prvo što odmah napravim je da upalim svjetla i bilo koji film ili TV seriju (samo ne horor film) kako se ne bih osjećao sam. Tišina i mrak izazivaju više straha.

Može se činiti da panika neće nestati i više se nećete moći kontrolirati. Ali to nije slučaj. Postoji nekoliko načina za smirivanje napadaja panike i paničnog poremećaja: simptomi, uzroci i liječenje.

1. Duboko dišite

Tijekom napada može se pojaviti otežano disanje i osoba osjeća da je izvan kontrole. Recite si da je otežano disanje samo privremeni simptom i da će uskoro nestati. Zatim duboko udahnite, pričekajte sekundu, a zatim izdahnite, mentalno brojeći do četiri..

Ponavljajte vježbu dok se ne uspostavi normalno disanje.

2. Opustite mišiće

To će vam vratiti kontrolu nad vašim tijelom. Napravite šaku i zadržite u ovom položaju brojanje 10. Zatim otkačite i potpuno opustite ruku.

Pokušajte također zategnuti i opustiti noge, a zatim postupno dolazite do tijela, dodirujući stražnjicu, trbuh, leđa, ruke, ramena, vrat i lice..

3. Ponovite pozitivan stav

Pokušajte izgovoriti nekoliko ohrabrujućih fraza sebi ili naglas. Na primjer: „Ovo je privremeno. Bit ću OK. Samo moram disati. Smirim se. Stvari su dobre ".

4. Usredotočite se na objekt

Proučite ga do najsitnijih detalja: boje, veličine, uzorka, oblika. Pokušajte se sjetiti drugih njemu sličnih predmeta. Usporedite ih jedni s drugima, mentalno pronađite razlike. Pomoći će vam da se odvratite i manje razmišljate o strahu koji proživljavate..

5. Otvorite prozore

Ako ste u zagušljivoj sobi, svjež zrak pomoći će vam da se oporavite..

Kako liječiti napade panike

Ako se napadi ponove, obratite se svom liječniku. To će vam pomoći u prevenciji ili liječenju paničnog poremećaja..

Prvo se obratite terapeutu koji će, ovisno o simptomima, propisati pregled, a zatim vas uputiti k neurologu, psihoterapeutu ili psihijatru. Važno je testirati se kako biste isključili bolesti unutarnjih organa, kao i probleme sa štitnjačom, krvnim tlakom i razinom šećera u krvi.

Natalia Taranenko, neurolog najviše kategorije kvalifikacija

Panični poremećaj: kada se strah preplavi liječi lijekovima, psihoterapijom ili sveobuhvatno.

Psihoterapija

Koriste se kognitivnom bihevioralnom terapijom. Tijekom njega osoba uči kontrolirati sebe, svoje osjećaje i osjećaje. Napadi panike zacijelit će se brže ako promijenite svoj odgovor na fizički osjećaj straha i tjeskobe.

Lijekovi

Oni vam mogu pomoći u suočavanju s napadima panike. Lijekovi su posebno potrebni ako su napadi ozbiljni i teško ih je kontrolirati sami..

Neki lijekovi uzrokuju nuspojave: glavobolju, mučninu i nesanicu. Obično nisu opasni, ali ako ih stalno osjećate, obavijestite svog liječnika..

Nazvano je 5 fizičkih simptoma anksioznosti koje se lako mogu zamijeniti s koronavirusom

Britanski liječnici upozorili su na simptome anksioznog poremećaja, koji se fizički može manifestirati kao koronavirus. Doktorica Sarah Jarvis, klinička direktorica Patientaccess.com, primjećuje (za Mirror): "Neki od simptoma anksioznosti i napadaja panike - otežano disanje, povećani broj otkucaja srca, vrtoglavica itd. - ponekad se javljaju s Covid-19.".

Međutim, za razliku od virusa, simptomi tjeskobe mogu se povući ili potpuno nestati ako se pacijent može nositi s osjećajima. Evo kako izgledaju uobičajeni simptomi koronavirusa i anksioznosti (i kako ih razlikovati):

  • Dispneja. Prema dr. Jarvisu, ljudima obično treba nekoliko minuta da se smire i pokušaju stabilizirati disanje. "Napadi panike brže nestaju ako se koncentrirate na disanje i ako polako udahnete", kaže specijalist. - Pokušajte disati trbuhom - stavite jednu ruku na prsa, a drugu na trbuh. Prsa se teško smiju pomicati, za razliku od trbuha ".

Ako ste se nakon nekoliko minuta uspjeli smiriti i disanje se normaliziralo, najvjerojatnije vas je zaobišao koronavirus. Prema WHO-u, kod covida postoji osjećaj stezanja u prsima: pacijent cijelo vrijeme osjeća da ne može disati dovoljno duboko. Kratkoća daha povezana s infekcijom Covid-19 je progresivna i bez medicinske pomoći može postati opasna po život u roku od nekoliko sati ili dana.

  • Probavni problemi. Bolovi u trbuhu, zatvor i proljev također su znakovi tjeskobe. Stres utječe na način na koji vaš mozak komunicira s živčanim stanicama vašeg crijeva, koje reguliraju vašu probavu. No, istovremeno su kineski istraživači otkrili da su brojni pacijenti hospitalizirani u Wuhanu s koronavirusom također imali proljev, povraćanje i bolove u trbuhu..

Međutim, ove su simptome pratili tipičniji simptomi, poput suhog kašlja i visoke temperature. Stoga, ako imate samo probavnih problema, malo je vjerojatno da je to koronavirus..

  • Pojačani rad srca. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), "uznemireno srce" klasični je znak tjeskobe. Istodobno, lupanje srca također može ukazivati ​​na koronavirus - upozorava to savjetnik britanske nacionalne zdravstvene službe Asif Munaf..

Ako se radi o napadu anksioznosti, broj otkucaja srca trebao bi se smanjiti - opet, nakon spomenute vježbe disanja. S "krunom" će otkucaji srca ostati povišeni.

  • Bol u mišićima.

Napetost mišića i, kao rezultat toga, bol klasični su odgovor na stres. Ali neki pacijenti s koronavirusom prijavljuju bol u mišićima u cijelom tijelu. Prema WHO-u, oko 15% zaraženih Covid-19 doživjelo je bolove u tijelu ili zglobovima. Istodobno, bolovi u mišićima s virusom ne dolaze sami - zajedno s tim, pacijenta napada kašalj, vrućica i drugi simptomi. Stoga, ako vas samo bole leđa, to najvjerojatnije nije nova infekcija..

  • Osjecati se vruce

Kad je pod stresom, osoba oslobađa adrenalin, što povećava protok krvi, što uzrokuje povišenje tjelesne temperature. Ali nažalost, visoka temperatura je također jedan od ključnih znakova virusa..

Da bi isključili koronavirus, liječnici u takvim slučajevima savjetuju pronaći hladno mjesto i isprobati tehnike opuštanja - meditaciju, vježbe disanja, ugodnu glazbu itd. Ako vam pokušaji opuštanja ne pomažu, a temperatura doseže 37,7 stupnjeva - to zaista može biti znak koronavirusa.

Napad panike može oponašati simptome COVID-19. Što učiniti s tim?

Zbog obilja alarmantnih vijesti o pandemiji novog koronavirusa, možete doživjeti pravi napad panike. Istodobno, simptomi su slični simptomima COVID-19: otežano disanje, osjećaj nadolazeće smrti, osjećaj stezanja u prsima. Ne iznenađuje da ovo zbunjuje ljude, pogotovo ako je napad panike prvi put. Napad panike je neobjašnjiv, mučan napad tjeskobe i straha u kombinaciji sa somatskim simptomima. Ovaj neurotični poremećaj izuzetno je čest i njegovi uzroci nisu potpuno razumljivi. Istraživači vjeruju da je većina napadaja panike uzrokovana jakim stresom, bolešću ili prekomjernom upotrebom. Smatra se da su mladi ljudi u dobi od 20 do 30 godina najosjetljiviji na napade panike, a žene češće obolijevaju od muškaraca. Ali kako prepoznati napadaj panike od stvarnih simptoma COVID-19?

Razlikovanje napada panike od stvarne bolesti može biti nezgodno

Znojenje, otežano disanje, strah od smrti - simptomi napada panike nisu ugodni. No tijekom pandemije COVID-19, ljudi koji se prvi put suočavaju s napadom panike, vjerojatno neće razumjeti što im se događa. Situaciju komplicira činjenica da je jedan od simptoma napada panike, poput COVID-19, tjeskoba. Kako razlikovati razliku.

Napadi panike - ono što trebate znati?

Jednostavno rečeno, napad panike napad je smrzavajućeg straha. Vrlo često se dogode iznenada, bez ikakvog očitog razloga. Naravno, simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ali klasični znakovi napada panike uključuju neke od istih simptoma kao i COVID-19: bol u prsima, otežano disanje, jeza. Ako imate bolove u prsima ili ozbiljne probleme s disanjem dulje vrijeme ili ako se osjećate fizički bolesno, odmah nazovite svog liječnika. Ali što učiniti ako mislite da su vaši simptomi uzrokovani strahom ili tjeskobom?

Kao što Popular Science piše, ljudi često upadaju u klasični napad panike kad osjećaju da ne mogu disati. To se obično događa jer osoba udahne vrlo brzo, plitko. To minimizira potrošnju kisika i mišiće čini napetima..

Glavni simptomi koronavirusa uključuju kašalj, visoku temperaturu, otežano disanje, otežano disanje, upaljeno grlo, pa čak i osip. O tome koje druge simptome liječnici pripisuju manifestaciji SARS-CoV-2, pročitajte naš materijal.

Da bi se nosili s ovim neugodnim stanjem, istraživači savjetuju usredotočenje na disanje. Općenito, kada govorimo o anksioznim poremećajima i napadima panike, važno je zapamtiti da su vježbe disanja učinkovite u liječenju ovih poremećaja..

Tehnike svjesnog disanja učinkovite su u liječenju anksioznih poremećaja

Svakodnevno izvođenje jednostavne vježbe disanja, poput brojanja do četiri tijekom udisanja, zadržavanja daha četiri, izdaha četiri i ponovnog zadržavanja daha, može pomoći stabilizirati stanje i ponovno osigurati normalan protok kisika. Jednom kad prestanete osjećati nedostatak zraka, vaše se tijelo može opustiti. Panika vjerojatno neće nestati u trenu, ali definitivno će se raspršiti.

Svaki peti stanovnik našeg planeta doživio je napad panike, a svaki stoti je izložen stalnim napadima straha.

Ako ste već doživjeli napade panike, ne zaboravite redovito raditi vježbe disanja - ali samo uz dopuštenje i pod nadzorom svog liječnika. Samo-lijekovi mogu biti opasni za vaše zdravlje. Onima kojima je dijagnosticiran generalizirani anksiozni poremećaj, stručnjaci savjetuju pridržavanje uobičajenih metoda koje će se nositi s napadom tjeskobe. Ako vam vježba pomaže, nastavite vježbati - hodajte ili trčite vani koliko god možete ili jogu radite kod kuće. Ako su vam već propisani lijekovi, nastavite ih uzimati (pod liječničkim nadzorom). Podsjećam vas da liječnici, kako bi se osjećali dobro, preporučuju pravilnu prehranu, odricanje od loših navika, dovoljno spavanja i povremeno prekidanje veze s vijestima o najnovijim događajima kako bi se mozak odmorio.

Da biste uvijek bili svjesni razvoja situacije s novim koronavirusom, pretplatite se na naš kanal na Google vijestima

Napad panike ili koronavirus?

Moj prvi napad panike dogodio se na poslu. Bio je to najobičniji dan, sve se odvijalo kao i obično, kad mi je odjednom počeo nedostajati zraka (liječnici ovaj uobičajeni simptom nazivaju "nepotpuno udisanje"). U glavi su mi se pojavile misli da sa mnom nešto nije u redu, a sada će se dogoditi nešto katastrofalno. Izgubio sam kontrolu nad sobom, nastala je oštra navala adrenalina, panika. Napustio sam posao ne sluteći što mi se dogodilo. Dva sata kasnije napad je završen.

Aleksejevu priču citira Hydra.Journal

Uvjeti panike su izlječivi, glavno je potražiti pomoć

Ako je napad panike prvi put, začudo, istraživači savjetuju da sami sebi priznate da se bojite ili tugujete. Poanta je u tome što ovo priznanje ima dvostruku prednost: potiče vas da budete ljubazni prema sebi i istovremeno vas obeshrabruje. Tuga i tjeskoba ne bi vas trebali proždirati svake minute. Shvatite da jeste, ali također da strah, tjeskoba i tuga niste vi. Jeste li ikad doživjeli napad panike? O ovoj teškoj temi možete razgovarati s članovima našeg Telegram chata. Tamo ćete naći istomišljenike.

Stručnjaci ističu da su tehnike disanja meditacijom ili pažnjom pažljive za ublažavanje stresa. Danas postoje aplikacije pomoću kojih možete meditirati u miru. Ali ne zaboravite da ovo nije univerzalni recept i da možda neće utjecati na vas..

Ako simptomi poput visoke temperature ili kašlja potraju i nakon smirivanja, odmah se obratite liječniku.

Ne zaboravite da za pomoć možete zatražiti i obitelj, prijatelje i terapeuta. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, mnogi stručnjaci primaju internet, a svoje voljene možete nazvati putem video komunikacije u gotovo bilo koje vrijeme. Bilo kako bilo, psihološke probleme ne treba smatrati sramotnim ili užasnim, jer je mentalno zdravlje, poput tjelesnog, usko povezano i zahtijeva jednaku pažnju. Što je najvažnije, oni se mogu liječiti. budi zdrav.

Psi se smatraju jednim od prvih kućnih ljubimaca. Znanstvenici još uvijek ne mogu točno reći kada su ljudi ukrotili ta bića, ali najčešća je pretpostavka da se to dogodilo prije 10-14 tisuća godina, u kameno doba. Od tada su psi smatrani našim najboljim prijateljima, koji nas nikada neće ostaviti u nevolji. Samo zapamti [...]

Jedna od rijetkih zemalja (i jedina u Europi) koja je odlučila da neće uvesti nikakve mjere karantene zbog koronavirusa je Švedska. Dok je veći dio svijeta sjedio kod kuće, trgovine nisu radile, a ljudi su se izolirali, život se u Stockholmu i drugim gradovima zemlje nastavio kao da se ništa nije dogodilo. Bilo je trgovačkih centara, kafića, škola i [...]

Pandemija koronavirusa toliko je preokrenula da su osobna zaštitna oprema - sredstva za dezinfekciju ruku, rukavice za jednokratnu upotrebu i zaštitne maske za lice - postali najtraženija roba na svijetu. Sada se prodaju u svim trgovinama, u podzemnoj željeznici, na ulici, države ih razmjenjuju, šaljući cijele teretne avione od mnogo tona. Neko je vrijeme ozbiljno nedostajalo maski i respiratora, što je uzrokovalo ozbiljnu [...]

Bol i panika

Pojam "napadi panike" zamijenio je dijagnoze "vegetativna kriza" i "diencefalni sindrom", tradicionalne za rusku medicinu. Riječ "panika" dolazi od imena starogrčkog boga Pana. Prema mitologiji, neočekivana pojava Pana izazvala je takav užas da su ljudi pojurili u bijeg, ne razabirući opasnu cestu koja je prijetila smrću..

Iz prakse. Na recepciji mladić od 24 godine u pratnji majke. Toliko se loše osjeća da se boji napustiti kuću sam. Patnja na izrazu lica.

Broj žalbi je nečuven:

  • na "hipertenziju", "srčane udare", bolove u srcu, lupanje srca, prekide u radu srca, "poteškoće u prolasku krvi", "začepljenje krvnih žila";
  • otežano disanje, gušenje, osjećaj nedostatka zraka, knedla u grlu;
  • valunzi ili hladnoća, drhtanje i vrućica, "jeza" ili utrnulost u raznim dijelovima tijela;
  • glavobolja, vrtoglavica, osjećaj vrtoglavice, vrtoglavice;
  • za mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu, nestabilnu stolicu.

I tako dalje. Sam pacijent obično ne spominje tjeskobu, strah od smrti tijekom napada. Smatra se ozbiljno bolesnim. U rukama ima "debelu" mapu s raznim liječničkim pregledima. Unatoč obilju pritužbi, čak i uz vrlo temeljit pregled nije utvrđena ozbiljna bolest. No u dobi od 24 godine ambulantnoj je kartici dijagnosticirana hipertenzija, a klasični "bakin" lijekovi za krvni tlak ne pomažu. Katastrofa.

O kakvoj je bolesti riječ, kad sve boli, pritisak se "prevrne", a liječnici ne nađu ništa? A to su napadi panike, koji su iz godine u godinu u mojoj praksi češći..

Razlozi za napade panike:

  • Psihogeni čimbenici (razvod, izdaja supružnika, smrt voljene osobe, bolest ili nesreća itd.). Često se prilikom uzimanja anamneze očita stresna situacija u otvoru ne otkrije, a kasniji napadi panike pojavljuju se kao bez razloga. Ti napadi panike nazivaju se "vedro nebo". Istodobno, problemi se kriju u dubinama psihe ljudi s visokom razinom tjeskobe, povećane emocionalnosti, sumnjičavosti. Dokazana je nasljedna sklonost napadima panike koja se temelji na nedovoljnoj proizvodnji serotonina u moždanim stanicama.
  • Biološki čimbenici (hormonalne promjene tijekom trudnoće, porođaja, menopauze, pobačaja, uzimanja hormonalnih lijekova).
    Konzumacija alkohola neovisan je čimbenik rizika. Često „oslobađaju“ stresa, a neko vrijeme to zaista postaje lakše. Ali ubrzo alkohol prestaje pomagati i već izaziva napade panike. Isti se problem javlja kod primjene sredstava za smirenje i lijekova..
  • Pretjerani fizički napor, preopterećenost informacijama, kršenje režima rada i odmora.

Simptomi napadaja panike U tipičnim slučajevima napadaj panike javlja se iznenada, bez prethodnika, doseže vrhunac u roku od 10 minuta i obično traje do 30 minuta. Napadi panike javljaju se danju i navečer, a vrlo rijetko noću.

Glavni kriterij napada panike je paroksizmalna tjeskoba čiji intenzitet može varirati od osjećaja neposredne smrti do osjećaja unutarnje napetosti.

Odjednom se iznenada pojavi neodgovoran strah od smrti, moždanog udara, gubitka svijesti, katastrofe sa srcem, straha od „ludovanja“. Užas, koji doslovno paralizira čovjekovu volju, obično se dogodi tijekom prvog napada panike. Tada se ponovljenim napadima panike intenzitet paroksizmalne anksioznosti obično smanjuje.

Kod nekih ljudi napadi panike prolaze bez straha i izražene tjeskobe ("panika bez panike"). U ovom je slučaju vrlo teško otkriti uzrok bolesti, na vrijeme dijagnosticirati i propisati ispravan tretman. Takvi pacijenti prelaze s jednog stručnjaka na drugog, podvrgavaju se mnogim nepotrebnim pregledima, troše puno novca na beskorisne lijekove..

Vegetativni (somatski) simptomi napada panike. Tlak raste, puls se ubrzava, srce djeluje isprekidano, nema dovoljno daha, dlanovi se znoje, noge postaju "pamučne", drhtanje se pojavljuje po cijelom tijelu, bolovi u prsima ili trbuhu, mučnina ili povraćanje. "Naborane guske" prolaze po cijelom tijelu, udovi ili područje oko usta utrnu. Glava se vrti, oči su mračne, svijest je gotovo izgubljena.

Srčani (srčani) simptomi panike obično se procjenjuju kao glavna manifestacija bolesti. Krvni tlak skače na 200/110 mm Hg, a puls raste na 130 otkucaja u minuti. Tako visoki brojevi oblikuju pacijentov strah od katastrofalnih komplikacija u obliku moždanog udara ili infarkta miokarda i natjeraju ih da nazovu hitnu pomoć..

Što se prva panika procijeni katastrofalnijom, brže se pridružuju komplikacije u obliku agorafobije i depresije. Prognoza je još složenija u slučaju pogrešne dijagnoze "hipertenzivne krize", infarkta miokarda i hospitalizacije pacijenta u bolnici.

Klinika interictalnog razdoblja. Nakon iskusnog napadaja panike, u značajnog se dijela bolesnika javlja strah od novog napada, tjeskoba zbog čekanja sljedećeg napada, osjećaj tjeskobe, nervoza, uznemirenost, iščekivanje nevolje i unutarnja napetost. Zbog uznemirujućih misli, koje se ne mogu eliminirati, smanjuje se koncentracija pažnje, radna sposobnost pacijenata i javljaju se problemi sa spavanjem. Što je veća anksiozna anksioznost, to je veća vjerojatnost ponavljanja napadaja panike.

Kada se napad panike dogodi na određenom mjestu (situaciji), to dovodi do izbjegavanja ovog mjesta (situacije), što se naziva agorafobija s restriktivnim ponašanjem.

Pacijenti prestaju koristiti javni prijevoz (posebno metro), ne ostaju sami kod kuće, boje se izaći na ulicu bez pratnje rođaka, odbijaju posjetiti mjesta na kojima je puno ljudi i često napuštaju posao. U interiktalnom razdoblju neki se pacijenti smatraju praktički zdravima.

Ali većina ljudi ima simptome vegetativno-vaskularne distonije, koji u manjoj mjeri ponavljaju vegetativne simptome napada panike:

  • lupanje srca, pulsiranje, "blijeđenje", bol ili utrnulost u predjelu srca, stezanje, peckanje, škakljanje;
  • osjećaj kratkog daha, gušenja, knedle u grlu;
  • mučnina ili povraćanje, bolovi u trbuhu, podrigivanje, nadimanje, tutnjava, zatvor ili proljev;
  • vrućica, zimica ili znojenje, hladni i vlažni dlanovi;
  • vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, osjećaj vrtoglavice, vrtoglavica, drhtanje, parestezija ("guske";
  • drhtanje, trzanje mišića, bolovi u mišićima;

Opsesivni strahovi od moždanog udara ili infarkta miokarda prisiljavaju pacijenta da uvijek iznova mjeri tlak, kako bi izbrojio puls. Nagovaranje pacijenta o "ozbiljnoj", složenoj i jedinstvenoj bolesti dovodi do čestih posjeta liječnicima, brojnih nepotrebnih pregleda i konzultacija.

Diferencijalna dijagnoza. Za točnu dijagnozu potrebno je isključiti somatske i endokrine bolesti. U hipertenzivnoj bolesti, krvni tlak raste dugo, napad panike nazaduje u roku od sat vremena. Na EKG-u se otkriva Eho-kardiografija s hipertenzijom, hipertrofija lijeve klijetke, a na fundusu - angiopatija mrežnice. Da bi se potvrdila hipertenzija, koristi se ABPM (24-satno praćenje krvnog tlaka).

Nenormalnosti štitnjače (hipotireoza i hipertireoza) često se javljaju sa simptomima nalik napadu panike. Stoga se svim pacijentima preporučuje krvni test za hormone (TSH, T3, T4) kako bi se isključila disfunkcija štitnjače..

Feokromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde (90%) koji luči hormone stresa (adrenalin, noradrenalin). Vrlo rijetko i zahtijeva kirurško liječenje.

S feokromocitomom, dijastolički tlak naglo raste tijekom napada, javlja se jaka glavobolja s povraćanjem, a tjeskoba i strah izostaju. Kod takvih napada potrebno je napraviti ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i donirati krv za hormone (kateholamine) tijekom napada.

Epileptični napadaj započinje aurom, a završava snom. Na EEG-u tijekom epileptičnog napadaja epileptička aktivnost je obavezna. Za napade panike, aura (vjesnici napada) i spavanje nakon napada nisu tipični.

Diferencijalnu dijagnozu također treba provesti s hipoglikemijom (pad šećera u krvi), simptomima odvikavanja, akutnim vestibularnim poremećajima, histerijom. U prisutnosti očitih simptoma depresije potrebna je konzultacija psihijatra.

Liječenje napadaja panike izazov je i za liječnika i za bolesnu osobu. Pacijenti napadaji panike vrlo često tumače kao život opasne bolesti. Zablude pacijenta o bolesti doprinose pogoršanju tijeka i komplikacijama. Panika je potpuno izlječiva s dobrim liječnicima koji su sposobni i voljni liječiti takve pacijente.

No liječnik bi trebao imati dovoljno vremena da pacijentu objasni bit bolesti, uvjeri dijagnozu da je točna i dokaže da simptomi nisu rezultat neotkrivene ozbiljne bolesti. Pacijenta također treba osposobiti za samopomoć u napadima panike, opuštanje, "disanje u vreću" tijekom hiperventilacije i uvjeriti se u sigurnost propisanih lijekova. I kada imati vremena za sve to brzinom od 12 minuta na ambulantnom pregledu?

Tijekom liječenja, pacijent se ne smije isključiti iz uobičajenog okruženja, hospitalizacija u terapijskim ili neurološkim bolnicama je kontraindicirana.
Svi bi pacijenti trebali izbaciti kofein iz prehrane i pažljivo izbjegavati stimulativne lijekove. Blaga vježba je korisna.

Psihoterapija za napade panike vrlo je učinkovita, ali, na žalost, vrlo je teško naći dobre stručnjake u našoj stvarnosti. Beskorisni su vaskularni lijekovi, nootropici, vitamini. Napadi panike također se ne liječe antihipertenzivnim lijekovima..

Zaustavljanje napada panike. Trankvilizatori (diazepam ili fenazepam) brzo uklanjaju napad panike. Koriste se u pojedinačno odabranoj učinkovitoj dozi samostalno u tabletama pod jezikom, intramuskularno ili intravenozno "hitnom pomoći". Pacijentu se savjetuje da sa sobom nosi tablete. No, česta (svakodnevna) upotreba ovih lijekova dovodi do ovisnosti i ovisnosti, a sindrom "odmaka" može povećati učestalost napadaja panike.

Sprječavanje napada panike. S blagim paničnim poremećajem (manje od 4 panike mjesečno, bez tjeskobe na čekanju i restriktivnog ponašanja), psihoterapija, trening disanja, tablete za smirenje sporadično su naznačene napadima ili kratkim tečajem 2-3-4 tjedna.

Za umjereni poremećaj panike (više od 4 napada panike, očita anticipacijska anksioznost, restriktivno ponašanje, simptomi depresije), lijekovi odabira su moderni antidepresivi iz skupine SSRI (paroksetin, citalopram ili escitalopram).

U prva tri tjedna terapije može doći do pogoršanja dobrobiti, povećanja napadaja panike i povećanja tjeskobe. Treba biti strpljiv i pričekati antipanični učinak. Kako bi se smanjile nuspojave antidepresiva, propisuje se dnevni smirivač (grandaxin ili adaptol) u trajanju do 1 mjeseca.

Prvo poboljšanje stanja obično se dogodi tek nakon 3 tjedna od početka liječenja. Trajanje liječenja je od 6 do 9-12 mjeseci. Lijek se može odmah otkazati ako 30-40 dana nema napada panike i anksioznost na čekanju nestane. Ako se nakon prestanka uzimanja antidepresiva dogodi relaps, preporučuje se dugotrajna terapija održavanja u najnižoj učinkovitoj dozi..

U težim slučajevima paničnog poremećaja (česti napadi panike, agorafobija, gubitak posla, depresija itd.) Potrebno je liječenje psihijatra ili psihoterapeuta. Propisani antidepresivi SSRI ili TCA (amitriptilin) ​​dulje vrijeme + sredstvo za smirenje (klonazepam ili alprazolam) 4 mjeseca, nakon čega slijedi postupno polagano povlačenje.

I savjet u zaključku: pronađite svog liječnika kojem vjerujete i u čiju ste kvalifikaciju sigurni. I prestanite žuriti i tražiti nepostojeće tjelesne i mentalne bolesti.