Glavni > Komplikacije

Simptomi cerebralne hidrocefalije u odraslih

Hidrocefalus mozga u odraslih je bolest koja se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti mozga, poput moždanog udara, traumatične ozljede mozga, tumora, krvarenja, zaraznog procesa, meningitisa.

A također i kao neovisni nozološki oblik, u kojem postoji aktivan proces nakupljanja cerebrospinalne tekućine u prostorima likvora. Klinički simptomi i manifestacije bolesti ovise o uzrocima i obliku hidrocefalusa u odraslih:

  • poremećaji cirkulacije likvora - okluzivni hidrocefalus, proksimalni i distalni oblici
  • poremećaji njegove apsorpcije - disorptivni i neresorptivni oblici
  • kršenja njegove proizvodnje - hipersekretorni oblik, u kojem se povećavaju klijetke mozga

Danas hidrocefalus u odraslih nema jasne dijagnostičke granice.

Hidrocefalus mozga u odraslih je bolest koju liječe neurolozi i neurokirurzi. Većina ljudi, kao i liječnici, hidrocefalus smatraju isključivo dječjom patologijom, koja se posljednjih godina prilično često bilježi kod djece i gotovo je uvijek urođena bolest. Za 1 tisuću novorođene bebe postoji 1-10 djece s vodenom mozgom. Pročitajte više o liječenju hidrocefalusa u djece.

Zato danas ne postoje jasni kriteriji za dijagnozu hidrocefalusa u odraslih u nespecijaliziranim klinikama i bolnicama (iako je dovoljno napraviti reoencefalografiju i eho-encefalografiju). A često se pacijenti nakon ozljeda i moždanih udara pod krinkom drugih bolesti bezuspješno liječe u psihijatrijskim bolnicama, neurološkim bolnicama, u poliklinikama i otpuštaju iz uobičajenih bolnica s dijagnozom:

  • posljedice moždanog udara
  • psihoorganski sindrom
  • posljedice traumatske ozljede mozga
  • demencija mješovite geneze
  • discirkulatorna ili posttraumatska encefalopatija

Međutim, specijaliziranim pregledom bolesnika u neurokirurškim bolnicama, u populaciji starijoj od 18 godina, hidrocefalni sindrom se nalazi u 25% odraslih pacijenata. No, pravodobna, kompetentna, adekvatna dijagnoza hidrocefalusa kod odraslih uz pravilno kirurško liječenje omogućuje gotovo 100% slučajeva postizanje oporavka bolesnika i pomoć u socijalnoj rehabilitaciji. Nakon operacija koje su izveli visokokvalificirani stručnjaci, većina pacijenata može se vratiti svom prethodnom poslu, neki, s nepotpunom radnom prilagodbom nakon operacije, mogu bez vanjske pomoći, vraćajući se u puni život.

Posebno su važne suvremene metode vanjske drenaže i uvođenje trombolitika u ventrikule mozga, koji omogućuju smanjenje broja smrtnih slučajeva u akutnim oblicima hidrocefalusa koji nastaju zbog netraumatskih subarahnoidnih krvarenja. Budući da osoba na početku takve bolesti umire u roku od 2 dana, a pružanje hitne kirurške njege spašava joj život i dugo vremena stabilizira stanje pacijenta.

Razlozi njegovog nastanka

Do danas je utvrđeno da gotovo svi poremećaji, patologija središnjeg živčanog sustava mogu pridonijeti takvoj komplikaciji kao hidrocefalus. Najčešće, glavne bolesti u kojima hidrocefalus može nastati:

  • Ishemijski ili hemoragijski moždani udar - akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
  • Onkološke bolesti - tumori mozga, često intraventrikularni, matični, lokalizacija paraztema.
  • Encefalopatija različitog podrijetla - posttraumatična, kronična hipoksična stanja, alkoholizam.
  • Zarazne, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava - tuberkuloza, meningitis, encefalitis, ventriculitis.
  • Traumatična ili netraumatična intraventrikularna, subarahnoidna krvarenja nastala puknućem aneurizmi i arteriovenskih žila mozga.

Unutarnji i vanjski hidrocefalus u odraslih

Postoji mnogo različitih klasifikacija hidrocefalusa, od kojih je glavna urođena ili stečena hidrocefalus. Hidrocefalus mozga u odraslih osoba je stečena vrsta hidrocefalusa, koja se pak patogenezom dijeli na 3 vrste. Prije je postojao i 4 oblik, mješoviti, vanjski hidrocefalus, što se očituje povećanjem subarahnoidnog prostora i ventrikula mozga s progresivnom atrofijom mozga.

Međutim, sada se takav proces ne smatra hidrocefalusom, već se naziva cerebralnom atrofijom, budući da kod vanjske hidrocefalije u odraslih, širenje subarahnoidnog prostora i povećanje ventrikula u mozgu nisu uzrokovani pretjeranim nakupljanjem likvora, oštećenom cirkulacijom, procesima njegove proizvodnje, resorpcijom, već je posljedica atrofije moždanog tkiva, smanjujući njegovu masu. Klasifikacija hidrocefalusa u odraslih:

Patogenezom
  • Otvoreni, disesorptivni hidrocefalus koji komunicira. U tom su slučaju poremećeni procesi resorpcije cerebrospinalne tekućine zbog oštećenja venskih sinusa, stanica, arahnoidnih resica, pahionskih granulacija, dok je apsorpcija likvora u venskom koritu oslabljena..
  • Zatvoreno - okluzivni, nekomunicirajući hidrocefalus, u ovom slučaju dolazi do promjene protoka likvora zbog zatvaranja putova likvora nakon upalnog procesa adhezije, zbog tumora ili krvnih ugrušaka.
  • Hipersekretorni hidrocefalus, čini se zbog prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.
Po razini pritiska likvora
  • Hipotenzivac
  • Hipertenzivna
  • Normotenzivno
Po brzini protoka
  • Kronični hidrocefalus, čije trajanje traje od 21 dana do šest mjeseci ili više.
  • Subakutni, progresivni hidrocefalus koji traje mjesec dana.
  • Akutni hidrocefalus, u kojem vrijeme od pojave prvih znakova i simptoma hidrocefalusa u odrasle osobe do početka bruto dekompenzacije nije duže od 3 dana.

Simptomi, znakovi hidrocefalusa

Akutni hidrocefalus

S akutnim razvojem okluzivnog hidrocefalusa u odraslih, simptomi su posljedica znakova povišenog intrakranijalnog tlaka:

Glavobolja - posebno izražena ujutro nakon buđenja, što se objašnjava dodatnim povećanjem intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.

Mučnina i povraćanje - također se opažaju u jutarnjim satima, nakon povraćanja, ponekad se dogodi ublažavanje glavobolje.

Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, ako se pojavi pospanost, znači da se približava brzo, prilično oštro pogoršanje neuroloških simptoma.

Simptomi aksijalne iščašenosti mozga su brza depresija svijesti pacijenta sve do duboke kome, dok pacijent zauzima prisilni položaj glave, pojavljuju se okulomotorni poremećaji. Ako se dogodi kompresija produljene moždine, tada se znakovi hidrocefalusa manifestiraju inhibicijom kardiovaskularne aktivnosti i disanja, što može biti kobno.

Stagnacija vidnih živaca - kršenje aksoplazmatske struje u vidnom živcu i povećanje pritiska u subarahnoidnom prostoru oko njega, što dovodi do oštećenja vida.

Kronični hidrocefalus

Ako se formira kronični hidrocefalus, tada se simptomi, klinička slika značajno razlikuju od akutnog hidrocefalusa u odraslih:

Demencija - najčešće se prvi simptomi, znakovi cerebralne hidrocefalije u odraslih javljaju 15-20 dana nakon traume, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

  • Osoba brka dan s noću, odnosno danju doživljava pospanost, a noću nesanicu.
    Smanjenje opće aktivnosti pacijenta, on postaje inertan, ravnodušan, ravnodušan, bez inicijative.
  • Memorija je oštećena - prije svega, ovo je smanjenje kratkoročne numeričke memorije, dok osoba pogrešno naziva mjesece, datume, zaboravlja na svoje godine.
  • U kasnim uznapredovalim fazama bolesti mogu se razviti grubi mnestičko-intelektualni poremećaji, kada osoba nije u stanju sama se služiti, možda neće odgovarati na pitanja koja joj se postavljaju ili odgovarati jednosložno, neadekvatno, dugo razmišljati, praviti stanke između riječi.

Apraksija hodanja sindrom je kada osoba u sklonom položaju može lako pokazati kako hodati ili voziti bicikl, a kad ustane, ne može normalno hodati, hoda raširenih nogu, njiše se, premeće se.

Inkontinencija mokraće, ovaj simptom ne mora uvijek biti prisutan, a kasni je i isprekidan znak hidrocefalusa kod odraslih..

Promjene na fundusu obično izostaju.

Vrste dijagnostičkih studija mozga u odraslih

  • Kompjuterizirana tomografija prilično je točna dijagnoza kontura mozga, klijetki, lubanje i subarahnoidnog prostora., Izvodi se za određivanje oblika i veličine ventrikula, za utvrđivanje anomalija - cista, tumora.
  • Magnetska rezonancija - prema MRI podacima možete odrediti težinu i oblik hidrocefalusa. Te su studije neophodne za razjašnjavanje uzroka vodenjaka..
  • Cisternografija ili radiografija cisterni baze lubanje - koristi se za pojašnjavanje vrste hidrocefalusa i određivanje smjera cerebrospinalne tekućine.
  • RTG krvnih žila ili angiografija - nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u arterije otkrivaju se abnormalnosti na razini krvnih žila.
  • Neuropsihološki pregled - uzimanje povijesti bolesti, intervjuiranje pacijenta, što otkriva prisutnost poremećaja, abnormalnosti u radu mozga.
  • Ehoencefalografija.

Liječenje akutnog i kroničnog hidrocefalusa

  • Diuretici su osmotski (urea i mamci, glimarit). Saluretici - dijakarb, acetazolamid (inhibitori karboanhidraze), etakrinska kiselina, furosemid (petljasti diuretici)
  • Otopine zamjene za plazmu (20% otopina albumina).
  • Vasoaktivni lijekovi - magnezijev sulfat (25% otopina), venotonici (troksevazin, glivenol).
  • Glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon).
  • Ublaživači boli - NSAID (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), anti-migrena (treximed).
  • Barbiturati (fenobarbital, nembutal, amital).

Ako pacijent ima kliničke znakove bolesti, nehirurško, konzervativno liječenje cerebralne hidrocefalije u odraslih nije učinkovito. Za liječenje akutnog hidrocefalusa, koji se najčešće javlja kod intraventrikularnih krvarenja, ovo je zastrašujuća komplikacija koja zahtijeva hitnu neurokiruršku intervenciju.

Kirurgija

Danas medicinske tehnologije u liječenju neuroloških bolesti u razvijenim zemljama omogućuju upotrebu niskotraumatičnih i brzo izvedenih operacija metodom neuroendoskopske kirurgije. U Rusiji ova metoda još uvijek nije našla široku uporabu (u regijama udaljenim od Moskve i Sankt Peterburga) zbog nedostatka kvalificiranih stručnjaka i vrlo skupe opreme. U zapadnim zemljama ove su operacije raširene.

Bit metode je da se u moždane kanale ubaci poseban instrument s neuroendoskopom (kamerom) na kraju. Stoga liječnici mogu gledati cijelu operaciju na velikom ekranu. Na dnu 3. klijetke napravljena je rupa s posebnim kateterom (u koji se ulijeva likvor), koji se spaja s ekstracerebralnim cisternama. Stvaranjem takve rupe nestaje prijetnja za život pacijenta. Neurokirurzi izvode razne vrste bypass operacija:

  • ventrikulo-atrijalno ranžiranje - ventrikuli mozga povezani su s desnim pretkomorom, kao i s gornjom šupljom venom;
  • ventrikulo-peritonealno ranžiranje - likvor se šalje u trbušnu šupljinu;
  • ventrikulo-cisternostomija - u veću okcipitalnu cisternu;
  • atipične manevarske operacije - u druge šupljine.

Takve operacije traju 1-2 sata, pacijent provodi 2-3 dana u bolnici. Za proizvodnju takvih sustava za alkoholne piće koristi se silikon - inertni materijal koji je siguran za tijelo. S porastom intrakranijalnog tlaka iznad normalnog, ti sustavi uklanjaju likvor u šupljinu (trbušnu šupljinu ili u zatiljnu cisternu, itd.).

Komore mozga. Proširenje ventrikula mozga

Komore mozga smatraju se anatomski važnom strukturom. Prikazani su u obliku neobičnih šupljina, obloženih ependimom i međusobno komunicirajući. U procesu razvoja iz neuralne cijevi dolazi do stvaranja cerebralnih vezikula koji se naknadno transformiraju u ventrikularni sustav.

Zadaci

Glavna funkcija koju obavljaju moždane komore je proizvodnja i cirkulacija cerebrospinalne tekućine. Štiti glavne dijelove živčanog sustava od raznih mehaničkih oštećenja, održavajući intrakranijalni tlak na normalnoj razini. Cerebrospinalna tekućina sudjeluje u isporuci hranjivih sastojaka neuronima iz cirkulirajuće krvi.

Struktura

Sve komore mozga imaju posebne vaskularne pleksuse. Oni proizvode alkohol. Komore mozga međusobno su povezane subarahnoidnim prostorom. Zahvaljujući tome provodi se kretanje cerebrospinalne tekućine. Prvo, iz bočnog, prodire u 3. komoru mozga, a zatim u četvrtu. U završnoj fazi cirkulacije cerebrospinalna tekućina izlazi u venske sinuse granulacijom u arahnoidnoj membrani. Svi dijelovi ventrikularnog sustava međusobno komuniciraju pomoću kanala i rupa.

Bočni dijelovi sustava smješteni su u moždanim polutkama. Svaka bočna klijetka mozga ima komunikaciju s trećom šupljinom kroz posebnu Monroeovu rupu. Treći dio nalazi se u središtu. Hipotalamus i talamus tvore njegovi zidovi. Treća i četvrta klijetka međusobno su povezane dugim kanalom. Zove se Silvijski prijevoj. Kroz nju se provodi cirkulacija cerebrospinalne tekućine između leđne moždine i mozga.

Bočni presjeci

Oni se konvencionalno nazivaju prvi i drugi. Svaka bočna klijetka mozga uključuje tri roga i središnju regiju. Potonji se nalazi u tjemenom režnju. Prednji rog nalazi se u frontalnom, donji u sljepoočnoj, a stražnji u okcipitalnoj zoni. U njihovom obodu postoji pleter žilnice, koji je prilično neravnomjerno raspršen. Tako, na primjer, nema ga u stražnjem i prednjem rogu. Horoidni pleksus započinje izravno u središnjoj zoni, postupno se spuštajući u donji rog. Upravo na ovom području veličina pleksusa doseže svoju maksimalnu vrijednost. Zbog toga se ovo područje naziva spletom. Asimetrija bočnih ventrikula mozga uzrokovana je poremećajem u stromi klupka. Također, ovo područje često prolazi kroz degenerativne promjene. Ova vrsta patologije prilično se lako otkriva na konvencionalnim radiografskim snimkama i nosi posebnu dijagnostičku vrijednost..

Treća šupljina sustava

Ova komora se nalazi u diencefalonu. Bočne diobe povezuje s četvrtom. Kao i u ostalim klijetkama, u trećoj je zastupljen horoidni pleksus. Raspoređeni su duž njegovog krova. Komora je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Na ovom odjelu od posebne je važnosti utor hipotalamusa. Anatomski je to granica između optičkog tuberkula i submukusne regije. Treća i četvrta klijetka mozga povezane su Silvijevim vodovodom. Ovaj se element smatra jednom od važnih sastavnica srednjeg mozga..

Četvrta šupljina

Ovaj se dio nalazi između ponsa, malog i malog mozga. Šupljina je oblikovana poput piramide. Dno klijetke naziva se romboidna jama. To je zbog činjenice da se anatomski radi o depresiji koja izgleda poput romba. Obložena je sivom tvari s velikim brojem tuberkula i udubljenja. Krov šupljine čine donja i gornja moždana jedra. Čini se da visi nad rupom. Vaskularni pleksus je relativno autonoman. Sadrži dva bočna i medijalni odjeljak. Horoidni pleksus pričvršćuje se na bočne donje površine šupljine, protežući se do njezinih bočnih zavoja. Kroz medijalni otvor Magendie i simetrične bočne otvore Lyushka, ventrikularni sustav povezan je sa subarahnoidnim i subarahnoidnim prostorom.

Strukturne promjene

Širenje ventrikula mozga negativno utječe na aktivnost živčanog sustava. Njihovo se stanje može procijeniti pomoću dijagnostičkih metoda. Tako se, na primjer, u procesu računalne tomografije otkriva jesu li moždane komore povećane ili ne. MRI se također koristi u dijagnostičke svrhe. Asimetrija bočnih ventrikula mozga ili drugi poremećaji mogu biti pokrenuti iz različitih razloga. Među najpopularnijim provocirajućim čimbenicima stručnjaci nazivaju povećano stvaranje cerebrospinalne tekućine. Ova pojava prati upalu u horoidnom pleksusu ili papilomu. Asimetrija ventrikula mozga ili promjena veličine šupljina mogu biti posljedica kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine. To se događa kada rupe Lyushke i Magendie postanu neprohodne zbog pojave upale na membranama - meningitisa. Uzrok opstrukcije također mogu biti metaboličke reakcije u pozadini venske tromboze ili subarahnoidnog krvarenja. Često se asimetrija ventrikula mozga otkriva u prisutnosti volumetrijskih novotvorina u lubanjskoj šupljini. To može biti apsces, hematom, cista ili tumor.

Opći mehanizam razvoja kršenja aktivnosti šupljina

U prvoj fazi postoji poteškoća u odljevu cerebralne tekućine u subarahnoidni prostor iz komora. To provocira širenje šupljina. Istodobno se stisne okolno tkivo. U vezi s primarnom blokadom odljeva tekućine nastaju brojne komplikacije. Jedna od glavnih je pojava hidrocefalusa. Pacijenti se žale na iznenadne glavobolje, mučninu i, u nekim slučajevima, povraćanje. Otkriveni su i poremećaji vegetativnih funkcija. Gore navedeni simptomi uzrokovani su povišenjem tlaka unutar ventrikula akutne prirode, što je karakteristično za neke patologije cerebrospinalne tekućine.

Cerebralna tekućina

Leđna moždina, poput mozga, suspendirana je unutar koštanih elemenata. Oboje se opere likerom sa svih strana. Cerebrospinalna tekućina stvara se u horoidnim pleksusima svih klijetki. Cirkulacija cerebrospinalne tekućine provodi se zbog veza između šupljina u subarahnoidnom prostoru. U djece prolazi i kroz središnji kičmeni kanal (u odraslih u nekim područjima preraste).

Proširenje bočnih ventrikula mozga, njegovi uzroci i dijagnoza

Dilatacijom bočnih ventrikula mozga stručnjaci shvaćaju značajno širenje unutarnjih šupljina organa. Stanje može biti fiziološko - kod novorođenčadi ili patološko - što ukazuje na formiranu bolest. Uzroci takvog poremećaja su i vanjski čimbenici - kraniocerebralna trauma i unutarnji - na primjer, pretrpljene neuroinfekcije. Dijagnoza i odabir terapije prerogativ je neuropatologa.

Pokazatelji normalnih veličina

U ljudskom tijelu ventrikularni sustav je nekoliko šupljina koje se međusobno anastomiziraju. Oni komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom, kao i kanalom leđne moždine.Izravno unutar šupljina kreće se posebna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Uz njegovu pomoć tkiva dobivaju hranjive sastojke i molekule kisika.

Najveće intracerebralne šuplje tvorbe, naravno, su bočne klijetke. Lokalizirani su ispod kalozumskog tijela - s obje strane središnje linije, simetrični jedni drugima. U svakom je uobičajeno razlikovati nekoliko odjeljaka - prednji s donjim, kao i stražnji rogovi i samo tijelo. Oblikovan poput engleskog S.

Obično se veličina klijetki procjenjuje uzimajući u obzir pojedinačne anatomske značajke - ne postoje jedinstveni standardi. Stručnjaci se vode prosječnim parametrima. Važno je znati ove veličine za bebe do godinu dana - u svrhu rane dijagnoze hidrocefalusa.

Normalne vrijednosti za djecu:

Anatomska jedinicaNovorođenčad, mm3 mjeseca, mm6 mjeseci - 9 mjeseci, mm12 mjeseci, mm
Bočna klijetka23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Za odrasle, parametri bi trebali biti u rasponu - prednji rog bočne klijetke manji je od 12 mm kod osoba mlađih od 40 godina, dok je njegovo tijelo 18–21 mm do 60 godina. Premašivanje dobnih dimenzija ventrikula mozga za više od 10% zahtijeva dodatna istraživanja - kako bi se utvrdio i uklonio osnovni uzrok.

Klasifikacija

Glavni kriteriji za odvajanje bočnih dilatacija klijetke u mozgu su - veličina šupljina, etiologija ekspanzije, starost pacijenta, lokalizacija patoloških promjena.

Svaki neuropatolog bira optimalnu klasifikaciju poremećaja. Ipak, većina liječnika drži se prosječnih načela dijagnoze:

  1. Do trenutka navodne pojave fokusa u mozgu:
  2. prenatalno razdoblje;
  3. utvrđivanje povećanja ventrikula mozga u novorođenčadi;
  4. širenje moždanih šupljina u odraslih.
  5. Prema lokalizaciji:
  6. povećanje lijeve klijetke;
  7. fokus s desne strane;
  8. bilateralni poraz.
  9. Po etiologiji:
  10. postinfektivna dilatacija klijetke;
  11. posttraumatske promjene;
  12. otrovno širenje;
  13. fokus tumora u mozgu;
  14. vaskularne bolesti.
  15. Prema ozbiljnosti:
  16. malo povećane moždane komore u dojenčadi;
  17. umjerena dilatacija;
  18. ozbiljne promjene u komorama.

Osim toga, stručnjak u dijagnozi može naznačiti postoje li komplikacije - na primjer, hidrocefalus ili intelektualni / neurološki problemi.

Razlozi

Faze razvoja središnjeg živčanog sustava kod ljudi osiguravaju da će se s povećanjem veličine mozga promijeniti i parametri ventrikula. Za svako razdoblje razlozi dilatacije bočnih šupljina imaju svoja obilježja..

Općenito, glavni provocirajući čimbenici bit će sljedeći:

  • ozljeda ili pad mozga;
  • neuroinfekcije - na primjer, meningitis ili kongenitalni sifilis;
  • moždane novotvorine;
  • tromboza cerebralnih žila;
  • udarci;
  • anomalije u razvoju moždanih struktura - na primjer, prednji rogovi klijetki.

Mehanizam razvoja dilatacije je hiperprodukcija likvora ili kršenje njegove adsorpcije / odljeva iz moždanih šupljina.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok širenja šupljina - idiopatska varijanta poremećaja. Liječnik će odabrati režim terapije uzimajući u obzir glavne kliničke znakove. Rjeđe se osnova dilatacije vidi kao atipični uložak moždanih struktura - potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu od majke djeteta, koje je bolesti pretrpjelo tijekom razdoblja trudnoće. Ponekad je patologija nasljedne prirode - genetske abnormalnosti.

Simptomi

U početnoj fazi formiranja proširenih ventrikula mozga u dojenčadi ne smiju se utvrđivati ​​nikakvi posebni klinički znakovi - dijete se ponaša u skladu s dobnom normom, budući da su mehanizmi prilagodbe sposobni boriti se protiv hiperprodukcije likvora.

Međutim, kako se kod djeteta povećava širenje lateralnih klijetki mozga, ono počinje brinuti o posljedicama hidrocefalusa - patološkom pritisku na moždane strukture zbog edema tkiva. Glavni znakovi intrakranijalne hipertenzije:

  • česti napadi glavobolje;
  • spor rast fontanela;
  • oticanje tkiva između šavova lubanje;
  • mučnina i povraćanje bez da se osjećate bolje;
  • smanjen apetit, česta regurgitacija;
  • pogoršanje sna;
  • naginjanje glave unatrag;
  • mišićna hipertonija;
  • nezainteresiranost za trenutna događanja, apatija;
  • sklonost epilepsiji.

U odraslih bolesnika oštećeni odljev cerebrospinalne tekućine iz bočnih komora očituje se osjećajem stalnog natezanja unutar glave, trajne vrtoglavice s mučninom. Čovjekova radna sposobnost se smanjuje, ima anksiozno-fobična stanja. Istodobno, uzimanje standardnih analgetika ne poboljšava dobrobit..

Uz trajni hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, ljudi razvijaju parezu / paralizu, kao i ozbiljne poteškoće s govorom, vidom, sluhom, smanjenim intelektualnim sposobnostima.

Dijagnostika

Ako stručnjak uoči znakove neuspjeha u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine kroz moždane komore ili pacijent ima pritužbe na pogoršanje zdravstvenog stanja, tada je potrebna instrumentalna potvrda dilatacije moždanih šupljina.

Moguće je prepoznati znakove lagane dilatacije bočnih komora uz pomoć tako moderne dijagnostičke metode kao što je magnetska rezonancija. Na slikama moždanih struktura možete detaljno vidjeti područje širenja, područje lezije, uključenost susjednih moždanih tkiva u proces.

Povećani intrakranijalni tlak također će se dijagnosticirati pomoću sljedećih postupaka:

  • ehoencefaloskopija;
  • elektroencefalografija;
  • oftalmoskopija;
  • CSF studija - identifikacija prenesenih neuroinfekcija;
  • krvni testovi - općeniti, biokemijski, za autoimune procese.

Tek nakon pažljive usporedbe svih podataka iz dijagnostičkih postupaka, neuropatolog će moći procijeniti ozbiljnost dilatacije bočnih komora, utvrditi osnovni uzrok patološkog stanja i odabrati optimalne terapijske mjere.

Taktika liječenja

Samo po sebi, proširenje veličine ventrikula mozga ne zahtijeva intervenciju - ako nema kliničkih znakova zatajenja intrakranijalnog tlaka. Dok će u slučaju kršenja likvidnosti i simptoma pogoršanja blagostanja koji se stvaraju u ovoj pozadini, liječnici preporučiti konzervativnu terapiju:

  • diuretici - uklanjanje natečenosti iz moždanog tkiva;
  • neuroprotektori - korekcija provođenja živčanih impulsa;
  • vazoaktivna sredstva - poboljšanje prehrane mozga;
  • nootropics - poboljšanje lokalne cirkulacije krvi;
  • sedativni lijekovi - normalizacija psihosomatske pozadine;
  • protuupalni / antibakterijski lijekovi - ako je osnovni poremećaj tijek zaraznog procesa.

Neurokirurška intervencija potrebna je ako je dilatacija klijetke formirana zbog novotvorina u mozgu, tromboembolije cerebralnih žila. Ako je potrebno, izvodi se ventrikulostomija - stvarajući novu vezu između šupljina mozga.

Prognoza i prevencija

Posljedice asimetrije bočnih klijetki su različite. Njihova težina i težina izravno ovise o veličini patološkog širenja i dobi pacijenta. Dakle, kod blagih oblika poremećaja u djece postoji kratkotrajni razvojni zaostatak, kako intelektualni tako i fizički. Pravovremenom medicinskom njegom hidrocefalus se u potpunosti uklanja.

Dok se u teškom tijeku širenja šupljine stvaraju razne neurološke bolesti - na primjer, cerebralna paraliza ili trajni mentalni poremećaji. Ne postoji posebna prevencija ventrikularne asimetrije, jer je gotovo nemoguće predvidjeti njezin izgled. Međutim, stručnjaci ističu da, iako teži zdravoj slici buduće majke, pridonosi rođenju djeteta normalne veličine moždanih šupljina. Da biste to učinili, potrebno je i prije trudnoće odustati od štetnih individualnih navika, pravilno se hraniti, dovoljno spavati, izbjegavati psiho-emocionalna i stresna preopterećenja.

Uzroci i simptomi širenja ventrikula mozga

Sustav pogodan za mozak novorođenčeta ispunjen je tekućinom iz leđne moždine koja ima zaštitnu funkciju. Uključuje i komore u kojima se nalazi likvor. Razmotrimo što uzrokuje širenje klijetki u mozgu i koja je opasnost od ovog stanja po ljudsko zdravlje.

Podaci iz anatomije

Bočne komore namijenjene su akumulaciji cerebrospinalne tekućine. Ne bi se trebali međusobno razlikovati i imati iste dimenzije. Bočne klijetke možemo nazvati rezervoarom za skladištenje likvora. Velike su veličine u usporedbi s ostalim. Lijeva strana je prva, a desna strana druga. Treći je povezan s dva bočna otvora smještena između stupa forniksa i talamičnog kraja, smještenih sprijeda i povezanih trećim elementom interventrikularnog tijela. Četvrta komora nalazi se u blizini malog mozga i ima duguljast izgled, izgledom sličan rombu. Otuda je i nastao naziv romboidna fossa. Bočne klijetke sastoje se od tijela, kao i stražnjeg, prednjeg i donjeg roga.

Ukupno postoje 4 klijetke:

  • dva su bočna, simetrična i poredana u parovima;
  • dva uzastopno duž središnje crte.

Četvrta komora usmjerena je kroz cisternu do središnjeg kanala koji završava u završnoj cisterni.

Prema standardima moraju imati sljedeće parametre:

  • rogovi smješteni sprijeda ne bi trebali biti dublji od 2 mm;
  • ako uzmemo u obzir područje tijela, onda bi njihova dubina trebala biti dvostruko veća i biti 4 mm;
  • dimenzije spremnika trebaju biti unutar 3 - 6 mm.

Komore mozga rastu proporcionalno rastu djeteta i kombiniraju se s veličinom kosti lubanje, pod uvjetom da je to normalan proces. Povećanje ventrikula mozga moguće je u bilo kojoj dobi, ali to će se procijeniti kao patologija. U medicinskom smislu taj se fenomen naziva "okluzivni hidrocefalus". To se događa zbog kršenja protoka likvora. Ovdje je obavezna intervencija stručnjaka.

Ali kad se povećaju klijetke mozga, to kod roditelja izaziva veliku budnost. Postoji li zaista razlog za brigu? Da biste to učinili, vrijedi razumjeti razloge ove manifestacije..

Ako ultrazvučni pregled fetusa otkrije petu klijetku, ne brinite: to je normalno.

Funkcija klijetki nije samo nakupljanje cerebrospinalne tekućine, već i lučenje cerebrospinalne tekućine. Ako je sve normalno, cerebrospinalna tekućina odlazi u subarahnoidni prostor. Ako ovaj proces zakaže, napominje se da su ventrikuli mozga prošireni. Ako je ova funkcija oštećena, razvija se vodenica ili se iz medicinskih razloga naziva hidrocefalus.

Uzrok patologije

Dilataciju bočnih ventrikula mozga ili ventrikulomegaliju treba istražiti, posebno ako je prisutna asimetrija. Sa simetrično smještenim bočnim komorama mozga, to se može dijagnosticirati i kao hidrocefalus i kao normalno stanje. Uz asimetriju, ispada da su klijetke različite veličine i da su neproporcionalne jedna drugoj. Možda su to posljedice traume na lubanji. Za novorođenče, u ovom je slučaju potrebno provesti neurokiruršku operaciju tako da nema neočekivanih posljedica. Također, nesimetrično smještene klijetke mogu biti normalne, ali ako se sve to zabilježi u blagom obliku. Razlika u veličini u pravilu ne smije biti veća od 2 mm. Iako ova opcija nije prepoznata kao patološko stanje, dinamično promatranje je i dalje neophodno kako se taj broj ne bi povećavao..

Povećanje rogova na zatiljku smatra se nenormalnim. Da bi se to pravovremeno prepoznalo, provode se probir, ultrazvuk mozga i neurosonografija. Svi se pregledi provode kroz fontanelu novorođenčeta. Štoviše, ako komore nisu jasno vidljive, to ne znači da su se ventrikuli mozga proširili.

Za novorođenčad, širenje ventrikula mozga bilježi se samo kada dimenzije dijagonalnih kriški na razini Monroeove rupe prelaze 0,5 cm, a glatki obrisi donje konture potpuno su isključeni.

Uzroci ove pojave mogu biti urođeni i stečeni vremenom. Popis urođenih uzroka:

  • pogrešan tijek trudnoće;
  • težak porod;
  • akutna fetalna hipoksija dok je u posteljici;
  • odstupanja od normativnih pokazatelja središnjeg živčanog sustava;
  • nedostatak razvoja;
  • prerano rođenje;
  • perinatalna ozljeda.

Specijalisti posebnu pozornost posvećuju vanjskim i unutarnjim krvarenjima. Iz tog razloga često postoji odstupanje od simetrije klijetki. Punjenje krvlju, promjena u volumenu, uzrokuje promjenu njihove veličine. Također, kategorija stečene patologije uključuje:

  • virusne infekcije koje su zahvatile fetus;
  • septičke komplikacije;
  • dugo vrijeme provedeno na rođenju djeteta i otpadu vode;
  • patologije majki (na primjer, srčani proroci, kao i dijabetes melitus).

Nakupljanje tekućine u mozgu novorođenčeta uzrokuje simptome koji utječu na cijeli mozak i mogu uzrokovati negativne uvjete.

Hidrocefalus ne pridonosi povećanju šupljina likvora u kratkom vremenu. Moguće je da se u početku može povećati intrakranijalni tlak, nakon čega se bočne klijetke šire. Potonji se ne nalaze u odnosu na središte, uslijed čega su pod velikim pritiskom..

Kakve mogu biti posljedice?

Da biste po vanjskim znakovima prepoznali ima li beba intrakranijalni tlak, obratite pažnju na:

  • nedostatak apetita i letargija;
  • izbočenje krvnih žila na čelu, jer je zaprečen protok venske krvi;
  • promjene u tonusu mišića, dok tetive postaju aktivnije;
  • drhtanje udova;
  • smanjeni refleksi sisanja i gutanja;
  • česta regurgitacija;
  • oticanje i izbočenje fontanele;
  • povećanje veličine glave, nesrazmjerno tijelu.

Moguće je da su glavobolje, mučnina i u nekim slučajevima povraćanje zbog kompresije određenih dijelova mozga.

Možda gornje točke nisu povezane s ventrikulomegalijom, međutim, roditelji bi trebali paziti na promjene koje se događaju.

Dijagnosticiranje patologije

Nakon što su fontanele u potpunosti zarasle, a obično se to dogodi za godinu ili dvije, bolest se može pratiti rendgenom ili tomografom.

MRI je puno bolji u ovom zadatku. Njegovom primjenom možete jasno vidjeti konture mekih tkiva, kao i klijetke mozga u svim projekcijama. Ali postoji jedna nijansa: potrebno je boraviti u magnetskom polju topografa najmanje 20 minuta i malo je vjerojatno da svako dijete može izdržati takvo opterećenje. Nije uvijek moguće da se odrasla osoba nosi s takvim zadatkom, a još više za malu osobu. Stoga se lijek za djecu koristi ako im, naravno, nije kontraindiciran..

Ako je iz više razloga nemoguće provesti magnetsku rezonancu, tada se koristi tomografija. Dakle, može se odrediti širenje moždane komore. No, prilikom provođenja ove ankete postoje i nedostaci:

doza zračenja ulazi u djetetovo tijelo;

loše izveden pregled.

Međutim, u ovom slučaju anestezija nije potrebna. Subarahnoidnim krvarenjem topograf će moći točnije odrediti mjesto nakupljanja krvi od magnetskog tomografa.

Liječenje bolesti

Kada su klijetke u glavi proširene, postavlja se pitanje pred roditelje: može li se liječiti ova patologija? Ili će možda s vremenom proći i sama?

Ako nema promjena u razvoju djeteta i ono dobro jede, spava i razvija se, to znači da nema potrebe za liječenjem, sve će proći samo od sebe. To kažu stručnjaci. Liječenje će biti potrebno samo ako se poveća pritisak u cerebrospinalnoj tekućini. To se provjerava pomoću tomografa, a dijagnoza se razjašnjava prilikom uzimanja uboda. Ali ovo drugo je ekstreman slučaj. Manipulacija je indicirana za bolesti meningitisa, iako one ne uzrokuju dilataciju klijetke..

Za liječenje patologije propisani su vitamini, diuretički agensi i antihipoksanti. Kao dodatak glavnom liječenju, u pravilu su propisane vježbe masaže i fizioterapije. Da biste izbjegli komplikacije uzrokovane liječenjem, trebali biste koristiti lijekove zasićene kalijem.

Ostali slučajevi patologije

U nekim se slučajevima patologija opaža kada su ventrikuli mozga prošireni kod odraslih rođaka, odnosno bolest se nasljeđuje. Također, nemojte paničariti ako se u odjelu za mozak nalaze proširene klijetke. Možda je ovaj fenomen posljedica činjenice da beba ima veliku glavu. Za djecu u dobi od jedne godine ova je patologija tipična. U tom slučaju treba dijagnosticirati sadržaj sve cerebrospinalne tekućine u njihovoj šupljini..

Ako se cerebrospinalna tekućina stvara u višku, tada se iz tog razloga komore također mogu proširiti. S lošim odljevom cerebrospinalne tekućine zbog prepreke na putu u obliku dilatacije sustava. Također, patologija postaje primjetna kod novorođenčadi koja su rođena prerano. Ako se sumnja na promjenu parametara klijetki, ovo stanje procjenjuju stručnjaci, a pokazatelji se uspoređuju s normalnim veličinama..

Kad su klijetke u ljudskom mozgu proširene, to zahtijeva dekodiranje i opis liječnika..

Inovativni pristupi u liječenju hidrocefalusa

Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u lubanjskoj šupljini, uslijed čega se povećava veličina subarahnoidnih prostora, bazalnih cisterni i moždanih komora. Stvoreni su svi uvjeti za liječenje bolesnika s hidrocefalusom u bolnici Yusupov. Klinika za neurologiju zapošljava kandidate i doktore medicinskih znanosti, doktore najviše kategorije. Neurolozi imaju znanje i iskustvo za brzu dijagnozu bolesti i pružanje odgovarajuće terapije.

Za ispitivanje pacijenata liječnici koriste najnovije uređaje vodećih svjetskih proizvođača. Prilikom izrade individualnog režima liječenja, liječnici uzimaju u obzir uzrok, vrstu i težinu hidrocefalusa. Liječnici predviđaju tijek bolesti i sprečavaju učinke hidrocefalusa kod odraslih. U slučaju niske učinkovitosti terapije, liječnici kolektivno odlučuju o potrebi izvođenja kirurške intervencije na sastanku stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora, neurologa i neurokirurga najviše kategorije.

Neurokirurzi u partnerskim klinikama koriste suvremene metode kirurškog liječenja za liječenje bolesnika s hidrocefalusom. Liječnici, ako su naznačeni, rade bajpas ili endovaskularnu operaciju. Nakon kirurških intervencija, simptomi bolesti se smanjuju u bolesnika, poboljšava se kvaliteta života.

Uzroci hidrocefalusa

Hidrocefalus se razvija kao rezultat nakupljanja cerebrospinalne tekućine u likvornom sustavu mozga u slučaju stvaranja prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine, malapsorpcije ili poremećaja cerebrospinalne tekućine. U slučaju izloženosti štetnih čimbenika fetalnom mozgu tijekom intrauterinog razvoja, dolazi do kongenitalne hidrocefalije. Stečeni hidrocefalus razvija se pod utjecajem različitih patoloških mehanizama nakon rođenja djeteta.

Poznati su sljedeći uzroci kongenitalne hidrocefalije:

  • intrauterine infekcije (hidrocefalus, toksoplazmoza, citomegalija, sifilis);
  • ozljeda rođenja;
  • defekti u razvoju likvornog sustava (atrezija rupa Magendie i Lushke, stenoza silvijskog vodovoda, strukturne greške subarahnoidnog prostora, Dandy-Walker sindrom);
  • anomalije u razvoju lubanje i kralježnice (urođeni bazilarni otisak, Chiari malformacije).

Stečeni hidrocefalus nastaje kao rezultat upalnih procesa mozga i njegovih membrana, traumatične ozljede mozga, akutnih i kroničnih vaskularnih poremećaja. Hidrocefalus se u odraslih često razvija u pozadini koloidne ciste treće komore i intracerebralnih tumora (germinoma, astrocitoma, ganglioneuroma) koji rastu u klijetke mozga ili komprimiraju puteve likvora, remeteći normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i njezin odljev iz lubanjske šupljine. Atrofični (zamjenski) hidrocefalus u odraslih javlja se kao rezultat starosne atrofije ili posttraumatske smrti moždanog tkiva. Kao rezultat smanjenja volumena mozga, unutar lubanje nastaje slobodan prostor koji se ispunjava cerebrospinalnom tekućinom. Atrofični hidrocefalus u starijih osoba može se razviti u pozadini oslabljene opskrbe mozga krvlju u aterosklerozi moždanih žila, arterijskoj hipertenziji, dijabetičkoj makroangiopatiji.

Vrste hidrocefalusa u odraslih

Razlikovati otvoreni (komunikacijski), zatvoreni (okluzivni) i zamjenski hidrocefalus. Otvoreni cerebralni hidrocefalus kod odraslih uključuje slobodnu komunikaciju prostora kroz koje cerebrospinalna tekućina cirkulira. Razvija se kada se naruši ravnoteža proizvodnje i reapsorpcije cerebrospinalne tekućine. Postoje hiperproduktivni, resorptivni i mješoviti oblici hidrocefalusa.

Zatvoreni cerebralni hidrocefalus u odraslih razvija se kao rezultat oštećenja prohodnosti cerebrospinalne tekućine na različitim razinama. Uz blokadu u interventrikularnom otvoru, proširuje se jedna bočna komora mozga. Ako se prepreka nalazi na razini treće klijetke, obje se bočne komore šire. Kršenje prohodnosti na razini akvedukta mozga i IV komore dovodi do širenja bočne i treće komore, na razini cisterne magne - do širenja cijelog ventrikularnog sustava mozga.

Zamjenski hidrocefalus može biti posljedica fiziološkog starenja tijela ili se razviti u patološkim stanjima središnjeg živčanog sustava, popraćenim atrofičnim promjenama (Alzheimerova bolest, Creutzfeldt-Jakobova bolest). Ovaj oblik bolesti ne odnosi se na pravi hidrocefalus uzrokovan poremećenom dinamikom likvora, već nastaje kao rezultat ispunjenja cerebrospinalnom tekućinom "slobodnih" prostora unutar lubanje.

U skladu s položajem proširenih prostora likvora u odnosu na tkivo mozga, razlikuju se sljedeće vrste hidrocefalusa u odraslih: unutarnji (intraventrikularni), vanjski (subarahnoidni) i mješoviti. Ovisno o razini intrakranijalne, razlikuju se hipertenzivni i normotenzivni hidrocefalus. U funkcionalnom i kliničkom aspektu postoje progresivni (rastući), stabilizirani (ne mijenjajući se tijekom vremena) i regresirajući (opadajući) hidrocefalus. Progresivni hidrocefalus može biti dekompenziran ili subkompenziran.

U akutnom hidrocefalusu ne prolaze više od tri dana od trenutka prvih simptoma bolesti do grube dekompenzacije. Subakutni progresivni hidrocefalus razvija se u roku od mjesec dana od početka bolesti, a kronični hidrocefalus razvija se u roku od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Simptomi hidrocefalusa u odrasle osobe

Nakupljanje suvišne količine cerebrospinalne tekućine u ograničenom prostoru lubanje dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje najtipičnije znakove hidrocefalusa: intenzivnu glavobolju, mučninu i povraćanje koje analgetici ne mogu ublažiti, osjećaj pritiska na očne jabučice.

Ovi simptomi hidrocefalusa u odraslog pacijenta mogu se naglo pojaviti ili postupno povećavati, imajući privremeni karakter na početku bolesti. Zamjena hidrocefalusa često se javlja bez znakova povišenog intrakranijalnog tlaka. Njezini neurolozi u bolnici Yusupov to mogu otkriti samo dodatnim pregledom pacijenta. Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe na fotografiji ima karakteristične znakove: povećanje volumena glave i frontalne kosti.

U većini slučajeva hidrocefalus u odraslih prati neurološki simptomi. Uzrokovana je kompresijom cerebralnih struktura proširenim prostorima likvora, kao i osnovnom bolešću, koja je uzrok razvoja hidrocefalusa. S hidrocefalusom se bilježe vestibularni poremećaji: nestabilnost hoda, vrtoglavica, buka u ušima i glavi, nistagmus. Vidna je funkcija oštećena: dolazi do značajnog smanjenja vidne oštrine i gubitka određenih područja vidnih polja. Tijekom oftalmoskopije oftalmolozi traže zagušene optičke diskove. S produljenim tijekom hidrocefalusa razvija se atrofija vidnih živaca.

Hidrocefalus u odraslih može se pojaviti s poremećajima motoričke i osjetne sfere:

  • pareza i paraliza;
  • smanjenje ili potpuni gubitak svih vrsta osjetljivosti;
  • povećani tetivni refleksi i tonus mišića;
  • formiranje spastičnih kontraktura udova.

Okluzivni hidrocefalus, uzrokovan poremećenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine u stražnjoj jami, karakteriziraju simptomi cerebelarne ataksije: promjene rukopisa, široko rasprostranjeni nesrazmjerni pokreti, poremećen hod i koordinacija.

Pacijenti koji pate od hidrocefalusa vremenom razvijaju mentalne poremećaje koji se očituju poremećajima u emocionalno-voljnoj sferi: neurastenija, emocionalna nestabilnost, nerazumna euforija s brzim prijelazom u stanje apatije. S naglim porastom pritiska u likvoru, pacijenti se počinju ponašati agresivno.

Dijagnostika hidrocefalusa

Neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatan pregled bolesnika s hidrocefalusom. Dominantni položaj među metodama dijagnosticiranja hidrocefalusa trenutno zauzima računalna tomografija. Postupak se provodi za određivanje veličine i oblika ventrikula, za utvrđivanje razvojnih anomalija i novotvorina, cista.

Snimanje magnetskom rezonancijom omogućuje vam utvrđivanje oblika i težine hidrocefalusa. Pomoću ove dijagnostičke metode razjašnjava se uzrok vodene mozga. Neurosonografija pomaže procijeniti stupanj širenja ventrikula mozga. Postupak se koristi samo kada se dijagnosticira bolest kod djece s otvorenim fontanelom, jer lubanja blokira ultrazvuk. Uz pomoć neurosonografije provodi se intrauterina dijagnoza hidrocefalusa.

Cisternografija je istraživačka metoda u kojoj se radioaktivna tvar ubrizgava u likvor. Koristi se za razjašnjavanje vrste hidrocefalusa i određivanje smjera toka likvora. Tijekom angiografije u arterije koje dovode krv u mozak ubrizgava se kontrastno sredstvo. Nakon nekog vremena otkrivaju se anomalije na razini krvnih žila i patološki procesi. Liječnici u bolnici Yusupov koriste se inovativnim metodama za dijagnosticiranje cerebralnih vaskularnih bolesti - magnetskom rezonancom angiografijom, koja ne zahtijeva primjenu kontrastnih sredstava. Neuropsihološki pregled sastoji se u provođenju ankete radi utvrđivanja abnormalnosti u radu mozga.

Liječenje hidrocefalusa

Neurolozi u bolnici Yusupov imaju različit pristup liječenju bolesnika s hidrocefalusom. S regresiranim oblikom bolesti, terapija lijekovima se ne koristi. Da bi se smanjio tlak cerebrospinalne tekućine, pacijentima su propisani diuretici: dijakarb, manitol, lasiks. Poboljšati funkcionalnu aktivnost mozga nootropics, venotonics i angioprotectors.

U slučaju progresivnog hidrocefalusa, neurokirurzi u partnerskim klinikama bolnice Yusupov obavljaju operacije manevriranja. Ako postoji prepreka za odljev likvora, volumetrijska tvorba se uklanja ili se adhezije seciraju. Ako postoji hematom, uklanja se kirurški.

Endoskopska kirurgija inovativna je metoda liječenja hidrocefalusa:

  • endoskopska ventrikulocisternostomija dna treće komore;
  • endoskopska ugradnja sustava manevriranja;
  • septostomija;
  • akveduktoplastika;
  • ventrikulocitocistomija;
  • endoskopsko uklanjanje intraventrikularnog tumora mozga.

Endoskopske operacije imaju niz prednosti u odnosu na manevarske intervencije: obnavljaju fiziološki protok cerebrospinalne tekućine, nisko su traumatične i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Dogovorite sastanak s neurologom nazvanjem bolnice Yusupov. Kontakt centar radi danonoćno. Nakon pregleda liječnik će propisati pregled i učinkovito liječenje..

Komore mozga. Proširenje ventrikula mozga

Mozak je zatvoreni tjelesni sustav kojem je potrebna zaštita od vanjskog okruženja. Kosti lubanje djeluju kao glavna barijera, ispod koje se skriva nekoliko slojeva školjaka. Njihova je funkcija stvoriti tampon zonu između unutarnje strane lubanje i same moždane tvari..

Uz to, između 2. i 3. membrane postoji funkcionalna šupljina - subarahnoidni ili subarahnoidni prostor, u kojem likvor, cerebrospinalna tekućina, neprestano cirkulira. Uz njegovu pomoć mozak prima potrebnu količinu hranjivih sastojaka i hormona, kao i uklanjanje metaboličkih proizvoda i toksina.

Sintezu i kontrolu oslobađanja cerebrospinalne tekućine provode ventrikuli mozga, koji su otvoreni sustav šupljina obloženih iznutra slojem funkcionalnih stanica.

Krajnji mozak

Nemoguće je ukratko govoriti o građi tako složenog i važnog organa. Krajnji mozak prolazi od stražnjeg dijela glave do čela. Sastoji se od velike hemisfere - desne i lijeve. Ima mnogo žljebova i zavoja. Građa ovog organa usko je povezana s njegovim razvojem..

Svjesna ljudska aktivnost povezana je s funkcioniranjem moždane kore. Znanstvenici razlikuju tri vrste kore:

  • Antički.
  • Star.
  • Novi. Ostatak kore, koji se tijekom ljudske evolucije razvio posljednji.

Dijagnostika

Širenje bočnih klijetki dijagnosticira se isključivo pomoću instrumentalnih metoda. Potreban opseg postupaka uključuje:

  • neuroimaging (CT, MRI);
  • ehoencefaloskopija;
  • elektroencefalografija;
  • pregled fundusa.

Istodobno, samo neuroimaging omogućuje preciznu procjenu širine i veličine ventrikularnih šupljina od prednjih do stražnjih rogova, kao i analizu stanja ventrikularnog sustava u cjelini. Ostatak dijagnostičkih metoda pomoćni je i koristi se kao dodatni postupak.

Hemisfere i njihova građa

Hemisfere su složeni sustav koji se sastoji od nekoliko razina. Imaju različite udjele:

  • frontalni;
  • parijetalni;
  • vremenita;
  • okcipitalni.

Uz režnjeve, tu su i kora i potkorteks. Polulopte djeluju zajedno, nadopunjuju se izvršavajući složene zadatke. Zanimljiv je obrazac - svaki odjeljak polutki odgovoran je za svoje funkcije..

Razlozi

Faze razvoja središnjeg živčanog sustava kod ljudi osiguravaju da će se s povećanjem veličine mozga promijeniti i parametri ventrikula. Za svako razdoblje razlozi dilatacije bočnih šupljina imaju svoja obilježja..

Općenito, glavni provocirajući čimbenici bit će sljedeći:

  • ozljeda ili pad mozga;
  • neuroinfekcije - na primjer, meningitis ili kongenitalni sifilis;
  • moždane novotvorine;
  • tromboza cerebralnih žila;
  • udarci;
  • anomalije u razvoju moždanih struktura - na primjer, prednji rogovi klijetki.

Mehanizam razvoja dilatacije je hiperprodukcija likvora ili kršenje njegove adsorpcije / odljeva iz moždanih šupljina.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok širenja šupljina - idiopatska varijanta poremećaja. Liječnik će odabrati režim terapije uzimajući u obzir glavne kliničke znakove. Rjeđe se osnova dilatacije vidi kao atipični uložak moždanih struktura - potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu od majke djeteta, koje je bolesti pretrpjelo tijekom razdoblja trudnoće. Ponekad je patologija nasljedne prirode - genetske abnormalnosti.

Teško je zamisliti da je kora koja daje osnovne karakteristike svijesti, inteligenciju, debela samo 3 mm. Ovaj najtanji sloj pouzdano pokriva obje hemisfere. Sastoji se od istih živčanih stanica i njihovih procesa koji se nalaze okomito.

Slojevitost kore je vodoravna. Sastoji se od 6 slojeva. Korteks sadrži mnoge okomite živčane snopove s dugim procesima. Ovdje postoji preko 10 milijardi živčanih stanica.

Korteksu se dodjeljuju razne funkcije koje se razlikuju između njegovih različitih odjela:

  • vremenski - njuh, sluh;
  • okcipitalni - vid;
  • parijetalni - okus, dodir;
  • frontalni - složeno razmišljanje, pokret, govor.

Utječe na strukturu mozga. Svaki od njegovih neurona (podsjetimo da ih je u ovom organu oko 25 milijardi) stvori se oko 10 tisuća veza s drugim neuronima.

U samim hemisferama postoje bazalni gangliji - to su velike nakupine koje se sastoje od sive tvari. Bazalni gangliji prenose informacije. Neuronski procesi smješteni su između kore i bazalnih jezgri - bijele tvari.

Živčana vlakna tvore bijelu tvar, ona vežu korteks i one tvorbe koje se nalaze ispod njega. Podkorteks sadrži subkortikalne jezgre.

Krajnji mozak odgovoran je za fiziološke procese u tijelu, kao i za inteligenciju.

Cerebrospinalna tekućina

Njegova cirkulacija događa se u središnjem kanalu leđne moždine, subarahnoidnom prostoru i moždanim komorama. Ukupan volumen cerebrospinalne tekućine u odrasle osobe


treba biti sto četrdeset - sto pedeset mililitara. Ova se tekućina proizvodi u količini od petsto mililitara dnevno, u potpunosti se obnavlja u roku od četiri do sedam sati. Sastav cerebrospinalne tekućine razlikuje se od krvnog seruma - ima povećane koncentracije klora, natrija i kalija, a također naglo smanjuje prisutnost proteina.

U likvoru se nalaze i pojedinačni limfociti - ne više od pet stanica na mililitar.

Apsorpcija njegovih komponenata provodi se na području resica arahnoidnog pleksusa, koje strše u povećane subduralne prostore. U manjem se dijelu taj proces također događa uz pomoć ependima vaskularnog pleksusa..

Kao rezultat kršenja normalnog odljeva i apsorpcije ove tekućine razvija se hidrocefalus. Ovu bolest karakterizira širenje komora i kompresija mozga. Tijekom prenatalnog razdoblja, kao i ranog djetinjstva do zatvaranja šavova lubanje, također se primjećuje povećanje veličine glave.

Funkcije likvora:

  • uklanjanje metabolita koje luče moždana tkiva;
  • amortizacija potresa mozga i raznih šokova;
  • stvaranje hidrostatske membrane u blizini mozga, žila, živčanih korijena, slobodno suspendiranih u cerebrospinalnoj tekućini, zbog čega se napetost korijena i krvnih žila smanjuje;
  • stvaranje optimalne tekuće okoline koja okružuje organe središnjeg živčanog sustava - to omogućuje održavanje konstantnosti ionskog sastava, koji je odgovoran za ispravnu aktivnost neurona i glije;
  • integrativni - zbog prijenosa hormona i drugih biološki aktivnih tvari.

Srednji mozak

Sastoji se od 2 dijela:

  • trbušni (hipotalamus);
  • leđni (metatalamus, talamus, epitalamus).

Talamus je taj koji prima iritacije i šalje ih na hemisfere. Pouzdan je i uvijek zauzet broker. Njegovo drugo ime je vizualni brežuljak. Talamus pruža uspješnu adaptaciju na okruženje koje se stalno mijenja. Limbički sustav sigurno ga povezuje s malim mozgom.

Hipotalamus je subkortikalni centar koji regulira sve autonomne funkcije. Utječe kroz živčani sustav i žlijezde. Hipotalamus osigurava normalno funkcioniranje pojedinih endokrinih žlijezda, sudjeluje u metabolizmu toliko važnom za tijelo. Hipotalamus je odgovoran za procese spavanja i budnosti, prehrane, pijenja.

Hipofiza se nalazi ispod nje. Hipofiza je ta koja osigurava termoregulaciju, rad kardiovaskularnog i probavnog sustava..

Tanicit

Ovaj se izraz odnosi na specijalizirane stanice ependima smještene u bočnim predjelima zida treće klijetke, srednjoj eminenciji i infundibularnom džepu. Te stanice pružaju vezu između krvi i cerebrospinalne tekućine u lumenu cerebralnih komora.

Imaju kubični ili prizmatični oblik; apikalna površina tih stanica prekrivena je pojedinačnim cilijama i mikrovilima. Dugi proces se grana od bazalnog, koji završava lamelarnim proširenjem smještenim na krvnoj kapilari. Uz pomoć tanicita, tvari se apsorbiraju iz cerebrospinalne tekućine, nakon čega ih, svojim procesom, transportiraju u lumen žila.

Cerebelum

Često se naziva drugim mozgom. Ovaj se odjel nalazi iza mosta. Pokriva gotovo cijelu površinu stražnje jame.

Polutke mozga vise izravno iznad nje, odvojene su samo poprečnim razmakom. Na dnu je mali mozak uz duguljasti mozak. Postoje 2 polutke, donja i gornja površina, crv.

Mali mozak ima mnogo praznina na cijeloj svojoj površini, između kojih možete pronaći vijuge (valjke medule).

Mali mozak sastoji se od dvije vrste tvari:

  • Siva. Nalazi se na periferiji i tvori koru.
  • Bijela. Nalazi se na području ispod kore.

Bijela tvar prodire u sve vijuge, doslovno prodirući u njih. Može se lako prepoznati po karakterističnim bijelim prugama. U bijeloj tvari nalaze se inkluzije sive - jezgre. Njihovo preplitanje u presjeku vizualno podsjeća na obično granato stablo. Mali je mozak odgovoran za koordinaciju pokreta..

Ependimociti horoida

Sadrže mnogo mitohondrija, mnogo vezikula i lizosoma te umjereno razvijeni sintetički aparat. Konveksna im je apikalna površina prekrivena višestrukim mikrovilima. Bočni su povezani kompleksima spojeva i čine interdigitaciju. Bazalni oblici isprepliću se izdancima, nazivaju se bazalni labirint.

Površina ependima karakterizira činjenica da postoji pomicanje stanica Kolmerovog procesa, koje karakterizira dobro razvijeni lizosomski aparat; treba napomenuti da se smatraju makrofazima. Na bazalnoj membrani nalazi se sloj ependimocita koji ga odvaja od vlaknastog vezivnog tkiva jajnika - sadrži mnoštvo prozračnih kapilara, a možete pronaći i slojevita kalcificirana tijela, koja se nazivaju i čvorići.

U lumenu komora iz kapilara dolazi do selektivne ultrafiltracije komponenata krvne plazme, koja je popraćena stvaranjem likvora, taj se proces događa uz pomoć krvno-cerebrospinalne barijere.

Postoje dokazi da stanice ependima mogu lučiti brojne proteine ​​u cerebrospinalnoj tekućini. Osim toga, postoji djelomična apsorpcija tvari iz likvora. To vam omogućuje da ga očistite od metaboličkih proizvoda i lijekova, uključujući antibiotike..

Ventrikuli

Komore mozga šupljine su povezane sa subarahnoidnim prostorom, kao i kanalom leđne moždine. Ako se pitate gdje se cerebrospinalna tekućina proizvodi i skladišti, ona je u komorama. Unutar su prekriveni ependimom.

Ependyma je membrana koja postavlja unutrašnjost komora. Može se naći i unutar kičmenog kanala i svih šupljina središnjeg živčanog sustava..

Ventrikularni tipovi

Komore se dijele na sljedeće vrste:

  • Strana. U tim velikim šupljinama nalazi se likvor. Bočna klijetka mozga je velike veličine. To je zbog činjenice da se stvara puno tekućine, jer to ne treba samo mozak, već i leđna moždina. Lijeva klijetka mozga naziva se prva, desna - druga. Bočne klijetke komuniciraju se s trećom kroz rupe. Simetrično su smješteni. Iz svake bočne komore odlazi prednji rog, stražnji rogovi bočnih klijetki, donji dio tijela.
  • Treći. Nalazi se između vizualnih brežuljaka. Oblikovan je poput prstena. Zidovi treće komore ispunjeni su sivom tvari. Ovdje postoje mnogi subkortikalni vegetativni centri. Treća komora komunicira sa srednjim i bočnim komorama.
  • Četvrta. Nalazi se između malog i malog mozga. Ovo je ostatak šupljine cerebralnog mjehura, koji se nalazi iza. Oblik četvrte komore nalikuje šatoru s krovom i dnom. Dno joj je u obliku dijamanta, zbog čega se ponekad naziva i dijamantnom jamom. Kanal kičmene moždine otvara se u ovu jamu iza.

Po obliku bočne komore nalikuju slovu C. U njima se sintetizira likvor, koji zatim mora cirkulirati leđnom moždinom i mozgom.

Ako cerebrospinalna tekućina pogrešno napusti komore, osobi se može dijagnosticirati hidrocefalus. U težim slučajevima to je uočljivo čak i po anatomskoj strukturi lubanje koja je deformirana zbog jakog unutarnjeg pritiska. Višak tekućine čvrsto ispunjava čitav prostor. Može promijeniti rad ne samo klijetki, već i cijelog mozga. Pretjerani likvor može pokrenuti moždani udar.

Treća šupljina sustava

Ova komora se nalazi u diencefalonu. Bočne diobe povezuje s četvrtom. Kao i u ostalim klijetkama, u trećoj je zastupljen horoidni pleksus. Raspoređeni su duž njegovog krova. Komora je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Na ovom odjelu od posebne je važnosti utor hipotalamusa. Anatomski je to granica između optičkog tuberkula i submukusne regije. Treća i četvrta klijetka mozga povezane su Silvijevim vodovodom. Ovaj se element smatra jednom od važnih sastavnica srednjeg mozga..

Bolesti

Komore su osjetljive na brojne bolesti. Najčešći među njima je gore spomenuti hidrocefalus. Uz ovu bolest, moždane komore mogu narasti do patološki velikih veličina. U tom slučaju glava boli, pojavljuje se osjećaj pritiska, koordinacija može biti poremećena, pojavljuju se mučnina, povraćanje. U težim slučajevima čovjeku je teško uopće se kretati. To može ugroziti invalidnost, pa čak i smrt..

Pojava ovih znakova može značiti urođeni ili stečeni hidrocefalus. Njegove posljedice štete mozgu i tijelu u cjelini. Cirkulacija krvi može biti oslabljena zbog stalnog sabijanja mekih tkiva, postoji rizik od krvarenja.

Liječnik mora utvrditi uzrok hidrocefalusa. Može biti urođena ili stečena. Potonja vrsta javlja se kod tumora, cista, ozljeda itd. U ovom slučaju pate svi odjeli. Važno je razumjeti da će razvoj patologije postupno pogoršavati stanje pacijenta, a u živčanim će se vlaknima dogoditi nepovratne promjene.

Simptomi ove patologije povezani su s činjenicom da se likvor stvara više nego što je potrebno. Ova se tvar brzo nakuplja u šupljinama, a budući da dolazi do smanjenja odljeva, cerebrospinalna tekućina ne odvodi, kao što bi to trebalo biti normalno. Akumulirana cerebrospinalna tekućina može biti u komorama i istezati ih, ona komprimira krvožilne zidove, remeteći cirkulaciju krvi. Neuroni ne dobivaju prehranu i brzo umiru. Kasnije ih je nemoguće obnoviti..

Hidrocefalus često pogađa novorođenčad, ali može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, iako je puno rjeđi kod odraslih. Pravilnom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine može se uspostaviti pravilnim liječenjem. Iznimka su samo teški urođeni slučajevi. Tijekom trudnoće, na ultrazvuku možete promatrati mogući hidrocefalus djeteta.

Ako si žena tijekom trudnoće dopusti loše navike, ne slijedi dobru prehranu, to podrazumijeva povećanje rizika od fetalnog hidrocefalusa. Moguć je i asimetrični ventrikularni razvoj.

Za dijagnosticiranje patologija u radu klijetki koriste se MRI, CT. Ove metode pomažu u prepoznavanju abnormalnih procesa u vrlo ranoj fazi. Uz adekvatan tretman, stanje pacijenta može se poboljšati. Moguć je čak i potpuni oporavak.

Komore mogu biti podložne drugim patološkim stanjima. Na primjer, njihova asimetrija ima negativan utjecaj. Može se otkriti tomografijom. Poremećaj krvožilne funkcije ili degenerativni procesi dovode do asimetrije.

Također, patološke promjene mogu izazvati tumor, upalu.

Ako postoji povećani volumen cerebrospinalne tekućine, to se može dogoditi ne samo zbog prekomjerne proizvodnje, već i zbog činjenice da nema normalnog odljeva tekućine. To može biti rezultat pojave novotvorina, hematoma, krvnih ugrušaka.

Kod bolesti ventrikula, pacijenta brinu ozbiljni zdravstveni problemi. Mozak pati od nedostatka hranjivih tvari, kisika, hormona. U tom je slučaju poremećena zaštitna funkcija cerebrospinalne tekućine, započinje trovanje tijela, raste intrakranijalni tlak.

Opći mehanizam razvoja kršenja aktivnosti šupljina

U prvoj fazi postoji poteškoća u odljevu cerebralne tekućine u subarahnoidni prostor iz komora. To provocira širenje šupljina. Istodobno se stisne okolno tkivo. U vezi s primarnom blokadom odljeva tekućine nastaju brojne komplikacije. Jedna od glavnih je pojava hidrocefalusa. Pacijenti se žale na iznenadne glavobolje, mučninu i, u nekim slučajevima, povraćanje. Otkriveni su i poremećaji vegetativnih funkcija. Gore navedeni simptomi uzrokovani su povišenjem tlaka unutar ventrikula akutne prirode, što je karakteristično za neke patologije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza i prevencija

Posljedice asimetrije bočnih klijetki su različite. Njihova težina i težina izravno ovise o veličini patološkog širenja i dobi pacijenta. Dakle, kod blagih oblika poremećaja u djece postoji kratkotrajni razvojni zaostatak, kako intelektualni tako i fizički. Pravovremenom medicinskom njegom hidrocefalus se u potpunosti uklanja.

Dok se u teškom tijeku širenja šupljine stvaraju razne neurološke bolesti - na primjer, cerebralna paraliza ili trajni mentalni poremećaji. Ne postoji posebna prevencija ventrikularne asimetrije, jer je gotovo nemoguće predvidjeti njezin izgled. Međutim, stručnjaci ističu da, iako teži zdravoj slici buduće majke, pridonosi rođenju djeteta normalne veličine moždanih šupljina. Da biste to učinili, potrebno je i prije trudnoće odustati od štetnih individualnih navika, pravilno se hraniti, dovoljno spavati, izbjegavati psiho-emocionalna i stresna preopterećenja.

Visnovok


Sustav mozga Shlunochkov nabora se iza vlastitog pupoljka. Za one šlunoke nevažne su samo male prazne, koje su važne za opću funkciju unutarnjih organa ljudi bez.
Puževi su dobro poznate cerebralne strukture, tako da nije osigurano normalno funkcioniranje živčanog sustava, bez kojeg je tijelo nesretno.

Nužno je da postoje patološki procesi koji dovode do uništavanja robotskih struktura mozga, kao rezultat nevinog liječenja.

Indikacije za neurosonografiju

Razlozi za zahtijevanje ultrazvučnog pregleda u rodilištu su različiti..

Glavni su:

  • fetalna hipoksija;
  • asfiksija novorođenčadi;
  • teški porođaj (ubrzani / produženi, uz uporabu porodničkog pomagala);
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • traume rođenja novorođenčadi;
  • zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
  • rezus sukob;
  • carski rez;
  • pregled nedonoščadi;
  • otkrivanje fetalne patologije na ultrazvuku tijekom trudnoće;
  • manje od 7 bodova na ljestvici Apgar u rađaonici;
  • potonuće / izbočenje fontanela u novorođenčadi;
  • sumnja na kromosomske abnormalnosti (prema screening studiji tijekom trudnoće).

Rađanje djeteta carskim rezom, unatoč rasprostranjenosti, prilično je traumatično za dojenče. Stoga su bebe s takvom anamnezom dužne proći NSG radi rane dijagnoze moguće patologije.
Indikacije za ultrazvučni pregled u roku od mjesec dana:

  • sumnja na ICP;
  • kongenitalni Apertov sindrom;
  • s epileptiformnom aktivnošću (NSH je dodatna metoda za dijagnosticiranje glave);
  • znakovi strabizma i dijagnoza cerebralne paralize;
  • opseg glave ne odgovara normi (simptomi hidrocefalusa / vodenice mozga);
  • sindrom hiperaktivnosti;
  • trauma glave djeteta;
  • zaostajanje u razvoju psihomotoričkih sposobnosti dojenčeta;
  • sepsa;
  • ishemija mozga;
  • zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
  • rahitičan oblik tijela i glave;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava uslijed odgođene virusne infekcije;
  • sumnja na novotvorine (cista, tumor);
  • genetske abnormalnosti u razvoju;
  • praćenje stanja nedonoščadi itd..

Uz glavne razloge, a to su ozbiljna patološka stanja, NSH se propisuje u slučaju kada dijete ima temperaturu dulje od mjesec dana i nema očitih razloga.

Simptomi ventkulomegalije

S ventkulomegalijom, zbog velike količine cerebrospinalne tekućine, kod djeteta raste pritisak unutar lubanje; pojavljuje se edem kore, sive tvari, tkiva. Pritisak ometa opskrbu mozga krvlju, a dolazi do pogoršanja i neispravnosti središnjeg živčanog sustava.

Simptomi s povećanjem klijetki su sljedeći:

  • Povećana mišićna aktivnost.
  • Pogoršanje vida (defokusiranje, škiljenje, pogled prema dolje).
  • Drhtanje udova.
  • Čudan hod (kretanje na prstima).
  • Neaktivne refleksne manifestacije.
  • Letargično, apatično ponašanje.
  • Povećana raspoloženje i razdražljivost.
  • Nesanica, mjesečarenje.
  • Nedostatak apetita.

Očiti simptom ventkulomegalije je regurgitacija i povraćanje, čija količina premašuje normu. To je zbog iritacije centra za povraćanje u četvrtoj komori, koja se nalazi na dnu jame u obliku dijamanta.

Taktika liječenja

Samo po sebi, proširenje veličine ventrikula mozga ne zahtijeva intervenciju - ako nema kliničkih znakova zatajenja intrakranijalnog tlaka. Dok će u slučaju kršenja likvidnosti i simptoma pogoršanja blagostanja koji se stvaraju u ovoj pozadini, liječnici preporučiti konzervativnu terapiju:

  • diuretici - uklanjanje natečenosti iz moždanog tkiva;
  • neuroprotektori - korekcija provođenja živčanih impulsa;
  • vazoaktivna sredstva - poboljšanje prehrane mozga;
  • nootropics - poboljšanje lokalne cirkulacije krvi;
  • sedativni lijekovi - normalizacija psihosomatske pozadine;
  • protuupalni / antibakterijski lijekovi - ako je osnovni poremećaj tijek zaraznog procesa.

Neurokirurška intervencija potrebna je ako je dilatacija klijetke formirana zbog novotvorina u mozgu, tromboembolije cerebralnih žila. Ako je potrebno, izvodi se ventrikulostomija - stvarajući novu vezu između šupljina mozga.

Funkcije shlunochk_ u mozgu


Kožna suspenzija mozga prepoznaje se zbog odobravanja tekućine i njenog nakupljanja. Osim toga, koža s njih dio je izvornog krvožilnog sustava, koji se neprestano urušava duž cerebrospinalnih putova od šlunočkova i odlazi u subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine.
Skladište cerebrospinalnog podrijetla često potječe od bilo koje vrste podrijetla u ljudskom tijelu. Prosvjed se ne daje zbog svjesnosti tajne ependimocita, postoji samo nekoliko stanica krvi, struje, boca i vode..

Sustav likvidacije odobrit će blizu 70% potrebne dobi. Ovaj dio prodire kroz zidove kapilarnog sustava i ependimus shlunochki. Kruženje i revizija rješenja za ovu promjenu. Sam Rukh vrlo je pasivan i traži pulsiranje velikih moždanih valova, kao i kurcove i zvukove rucha.

Apsorpcija cerebrospinalnog podrijetla prenosi se preko perineuralne ovojnice živaca, kroz ependimsku kuglu i kapilare pavutinske i miokularne membrane.

Liker je cjelovit supstrat koji stabilizira tkivo mozga i sprečava aktivnost neurona za razvoj optimalne koncentracije potrebnih riječi i ravnoteže kiseline i lokve..

Ovaj je govor neophodan za funkciju cerebralnih sustava, a ne radi se samo o zarobljavanju lubanjske šupljine i vipadskim udarima ili isporuci hormona u središnji živčani sustav.

Pidvodyachi pidsagov, formulirajte osnovne funkcije shlunochki u mozgu ljudi:

  • predenje leđne moždine;
  • Zabechenya bezperervny ruhu likvoru.

Istezanje i razvoj bolesti kod novih ljudi

U slučaju novorođenog djeteta, specifičnost dijagnoze lošeg zdravlja povezana je s rastom zrelog. Glavni razlog može biti trauma lubanje tijekom otprilike sat vremena zbog nepravilnih opstetričkih praksi ili rođenja leđa uz leđa.

U novorođenčeta normalna zasjenjenost leđne moždine nije kriva za prekomjerno 20 ml, i to samo do dobi pokretanja rasta, napredujući za 35 ml. Izvan novog likera, nemovlyaty mogu vidjeti do 8 puta za doba, pa kako razgovarati o brzini vašeg odobrenja.

Hidrocefalus u djece vicliky je takvo ubrzanje, poput kososti, dječje cerebralne paralize, hvatajući razvoj te vrlo mlade. Popularnost takve djece često je uzrokovana potrebnim numeričkim operacijama kako bi smrad vodio normalan život.

Međutim, čini se da pada, ako se hidrocefalus očituje ne tijekom krošnje, već prije, čak i u razdoblju opnastog razvoja. Razlog tome može biti virusna infekcija koja je prodrla u posteljicu, kao i sam alkohol i tyutyun, od kojih se majke nisu suzdržale ne samo sat vremena vaginosti, već u razdoblju planiranja.

Zbog hidrocefalusa se vidi deformacija lubanje novorođenčeta, uslijed čega je gornji dio lubanjske kutije zašiven, čelo je jako vidljivo naprijed i na padinama dobre prosudbe. Dzhereltsya se u maloj dobi jako proširio i sklupčao, pa je to vrlo velika promjena očiju prije ruba luka. Ako se hidrocefalus promatra tijekom razdoblja embrionalnog razvoja, tada krošnju mogu uzrokovati ozljede, kako za bebu, tako i za majku.

Često doći do djece s hidrocefalusom, što je narod poznato, ne vidim. Istodobno, sve dok je pomoć metku pružena odmah, a djetetov život neće biti blokiran, upućivat će se brojni pozivi za dobivanje nasljedstva. Dakle, kako se hidrocefalus ulijeva u funkcije središnjeg živčanog sustava, može se razviti tremor, puknuće volančića, sudomi, aritmija.

Priprema i način provođenja istraživanja

Neurosonografija ne zahtijeva prethodnu pripremu. Dijete ne smije biti gladno ili žedno. Ako je dijete zaspalo, ne trebate ga buditi, to je čak i dobrodošlo: lakše je osigurati nepokretnost glave. Rezultati neurosonografije izdaju se za 1-2 minute nakon završetka ultrazvuka.

Sa sobom možete ponijeti mlijeko za bebe, pelenu za stavljanje novorođene bebe na kauč. Nema potrebe nanositi kreme ili masti na područje fontanela prije postupka NSG, čak i ako za to postoje indikacije. To pogoršava kontakt senzora s kožom, a također negativno utječe na vizualizaciju ispitivanog organa..

Postupak se ne razlikuje od bilo kojeg ultrazvučnog pregleda. Novorođenče ili dijete stavlja se na kauč, mjesto dodira kože sa senzorom podmazuje se posebnom supstancom gela, nakon čega liječnik provodi neurosonografiju.

Pristup strukturama mozga ultrazvukom moguć je kroz veliku fontanelu, tanku kost sljepoočnice, prednje i stražnje fontanele i foramen magnum. U djeteta rođenog u terminu, male bočne fontanele su zatvorene, ali kost je tanka i propusna za ultrazvuk. Dešifriranje podataka neurosonografije provodi kvalificirani liječnik.

Pokazatelji normalnih veličina

Svaka komora ima određenu veličinu koja se smatra normalnom. Odstupanje od njih je patologija. Dakle, normalna dubina treće klijetke nije veća od 5 mm, četvrta klijetka nije veća od 4 mm. Pri bočnom mjerenju uzimaju se u obzir sljedeće vrijednosti:

  • Bočne šupljine - dubina ne smije biti veća od 4 mm.
  • Rogovi u zatiljku - 10 - 15 mm.
  • Rogovi sprijeda - 2 - 4 mm.

Dubina velikog spremnika nije veća od 3 - 6 mm. Sve šupljine i strukture mozga moraju imati postupni razvoj, dosljedni i linearno ovisni o veličini lubanje.

Ime hidrocefalusa

Inače, hidrocefalus je uništavanje normalnog robotskog središnjeg živčanog sustava, međutim, najčešće je to zbog pothranjenosti u procesima cirkulacije i natapanja leđne moždine, onesposobljenosti leđne moždine, ljudi koji nisu toliko novi za nove ljude Ne zaboravite na one koji imaju hidrocefalus, poput svih oštećenja mozga, nije sigurno jesti i ne vrijedi. Što je prije moguće, moći ćete mi omogućiti da smanjim nasljedstvo, sačuvam svoje zdravlje i život.

Glavni simptomi su:

  • "Zavođenje" u mozak i punjenje praznog prostora lubanje tekućinom.
  • Podešavanje arterijskih vijaka.

Najvjerojatnije su oni koji nisu tipa hidrocefalusa praktički neprepoznatljivi i mogu se dijagnosticirati samo u vrijeme kad su kraniocerebralne traume ili tegobe. Čak i ako postoji unutarnja bolest gidrocefalusa, da, plemstvo ima trajne glavobolje ili neko oštećenje središnjeg živčanog sustava, trenutni oblik možda neće pokazivati ​​simptome na dugom dijelu stijene. Međutim, osoba koja nije sigurna neće odrasti, pa kako se promjena u mozgu jednostavno ulijeva u normalnog robota cijelog organizma.

Unutarnji hidrocefalus

Najčešće odraste u vlastitom obliku, prije nego što odraste u zrelom obliku. Razvoj unutarnjeg tipa hidrocefalusa često je naslijeđena šteta za razvoj središnjeg živčanog sustava, kraniocerebralna trauma, vanjske ili zarazne bolesti i paperje u mozgu.

Dakle, sam razlog može biti patologija, kada se mozak počne "buditi" i posuđuje manji volumen lubanje. Za otvaranje praznog prostora počet ćete spremati alkohol, nadoknađujući nedostatak.

Glavni simptomi su:

  • Prilagođavanje arterijskih vijaka i jaka glavobolja operacijskog tipa.
  • Uništene točke, zora, miris.
  • Blues i redovita dosada, gubitak apetita.
  • U novorođenčadi hidrocefalus se očituje oticanjem djeteta i rigidnošću djeteta.

Osim toga, bolesti se mogu zaraziti kronično, kao i u stanju tehnike. Gostra faza prenošenja simptoma tegoba, zbog kojih postoji višak alkoholnih pića. A kronična faza može biti malo gostoprimstvo, pa je trivijalna, jer se to nije vidjelo u ranim terminima ili nije provedena u sat vremena.

TVC - Klinika Soyuz - Hydrocephalus - Farhat F. A.


Pogledajte ovaj video na YouTubeu

Posljedice bolesti

Najčešće sama bolest nije fatalna. To može dovesti do drugih komplikacija koje su puno teže. Najteža posljedica je puknuće stijenke vena ili klijetki. To je nepovratno stanje koje uzrokuje trenutnu smrt ili komu.

U nekim su slučajevima oštećeni vidni i slušni živci te se razvija nepovratna gluhoća. Ako je živac jednostavno stisnut tekućinom, tada je sljepoća privremena. Vid će se vratiti kad oteklina popusti.

Epileptični napadaji. Javljaju se kada je mozak oštećen. Njihov uzrok i mehanizam razvoja nisu točno jasni, ali produljena dilatacija bočnih komora može izazvati napad.

Neugodne, ali manje opasne komplikacije:

  • kašnjenja u razvoju;
  • poremećaji mokrenja i defekacije;
  • periodična sljepoća i gluhoća.

Što je dijete s hidrocefalusom mlađe, to više šansi ima za povoljan ishod. Vremenom se stanje može vratiti u normalu..