Glavni > Trauma

Knjiga "Bobat koncept"

Područje rehabilitacijske medicine vrlo obećava - pacijente postavlja na noge u doslovnom smislu riječi, a to se odnosi čak i na ljude s ozbiljnim bolestima i kroničnim neurološkim deficitom. Bobath terapija jedan je od smjerova u ovoj sferi, ali što se krije iza nerazumljivog pojma? Posljedice kojih će bolesti pomoći ukloniti, koje su kontraindikacije? O tome ćemo razgovarati u ovom članku..

O sustavu

To se može nazvati konceptom rehabilitacijskog liječenja bolesnika s organskim oštećenjem mozga. Vježbe Bobath terapije bit će korisne u rehabilitaciji ljudi koji pate od bolesti kao što su subarahnoidna krvarenja, akutne cerebrovaskularne nesreće, cerebralna paraliza.

Karl i Bertha Bobat, još četrdesetih godina prošlog stoljeća, razvili su princip upravljanja pacijentima s neurološkom insuficijencijom. Brojne studije i klinička opažanja dokazale su učinkovitost njihove metode rehabilitacije bolesnika s poremećajima cerebralne cirkulacije i dječje cerebralne paralize (CP)..

Bobath terapija za djecu i odrasle nije samo skup pravila i vježbi, to je čitav sustav skrbi o pacijentima.

Osnovne metode

Ontogenetski pristup: Fizioterapeut bi trebao pratiti postupni razvoj vještina i tjelesne aktivnosti kod pacijenta, baš kao što zdravo dijete postupno prolazi kroz sve faze razvoja jedan po jedan. Uči se prevrtati na trbuh, puzati i tek onda sjesti, ustati i prošetati. Ne možete "preskočiti" nijednu od ovih faza.

Smanjenje patološke hipertoničnosti: odabirom vježbi fizioterapeut normalizira tonus mišića - ovo je ključni trenutak u ispravljanju neuroloških deficita.

Bodovi kretanja: Bobath terapija slijedi pravilo manje je više. Uvođenje glavnih motoričkih točaka u rad s pacijentom ne temelji se na njihovom broju, već na kvaliteti izvedenih vježbi.

Inhibicija: svi pokreti koji se koriste u rehabilitaciji trebaju biti usmjereni na inhibiranje (smanjenje snage i broja nehotičnih pokreta). Također, vježbe mogu biti usmjerene na krivotvorenje - rad na olakšavanju provedbe ciljanih radnji..

Glavno načelo ostaje nepromijenjeno - to je svrhovitost. Bobath terapijske vježbe za djecu s cerebralnom paralizom omogućuju malenom pacijentu da se prilagodi svakodnevnom životu. Isto se odnosi i na druge bolesti. Međutim, fizioterapeut mora procijeniti djetetove vještine i sposobnosti prije početka postupka. To će mu pomoći da izvuče zaključke o uzrocima određenog neurološkog deficita..

Postupak liječenja

Prva stvar koju bi fizioterapeut trebao postići u liječenju djece s cerebralnom paralizom je sposobnost pacijenta da stoji na nogama i suzbija hipertoniju mišića. Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar, uz pomoć ove terapije, moći će se nositi s paralizom i parezom, a koordinacija pokreta će se poboljšati..

U procesu rada vrlo je važno uspostaviti kontakt s povjerenjem između terapeuta i pacijenta. Samo je u ovom slučaju moguće postići potpuno opuštanje mišića kod pacijenta. Liječnik mora informirati pacijenta ili njegove pravne predstavnike o prognozama, ciljevima i ciljevima postavljenim tijekom terapije, jer se rad provodi zajednički.

Ako pacijent tijekom vježbanja osjeća bol, odmah prestanite. Uglađenost pokreta je važna: sve treba raditi unutar zone udobnosti. Ne biste smjeli čekati rezultate, jer pacijentu treba vremena da se prilagodi stresu.

Liječnik treba primijeniti integrirani pristup, rehabilitacija će donijeti rezultate samo ako je svestrana.

Fiziologija

Bobath terapija usmjerena je na fiksiranje pacijentovog tijela u fiziološkom položaju. Da bi to učinio, terapeut koristi razne uređaje kao što su udlage, hodalice, invalidska kolica i stalci, ali oni ne bi trebali ograničavati dobrovoljno kretanje. Fizički terapeut mora stalno pratiti trajanje i intenzitet vježbe..

Ovisno o simptomima oštećenja CNS-a, on u svakom slučaju sastavlja individualni plan liječenja. Važno! Ono što je koristilo jednom pacijentu, može biti potpuno beskorisno u slučaju drugog!

Bobath terapija može biti vrlo učinkovita uz pravilnu tehniku. Primjeri nekih vježbi za bobath terapiju za djecu dostupni su besplatno na mreži kako bi vam pomogli da steknete pojma o tome. Međutim, ne biste ih trebali koristiti bez savjetovanja s liječnikom..

Udarac

Pri radu s pacijentom koristi se stol za terapiju bobatom. Sve vježbe temelje se na prirodnim fiziološkim reakcijama tijela.

Na primjer: u ležećem položaju pacijent refleksno ispravlja ruke, vrat i donosi noge savijene u koljenima na trup. Patološki refleks može se eliminirati stavljanjem tvrdog jastuka ili valjka ispod glave.

Tijekom okretanja na trbuhu, patologija izaziva savijanje glave prema dolje i spuštanje na površinu, kao i približavanje ruku tijelu. Moguće je smanjiti patološku aktivnost mozga podizanjem glave pacijenta i pomicanjem njegovih gornjih udova prema naprijed. Fitball ili valjak trebaju biti smješteni ispod njegovih prsa. Ako su mišići gornjih udova napeti, preporučuju se opuštajuće vježbe: ljuljanje, tresenje, masaža.

Naizmjenična rotacija donjih ekstremiteta, zdjelice i trupa potiče okretanje od trbuha prema leđima i obrnuto.

Razvoj vještina

Sjedenje je važna statična vještina i zahtijeva trening leđa i trbušnih mišića. Kako bi stabilizirao donji dio trupa i rasteretio dio mišića, liječnik postavlja valjak između pacijentovih bedara.

Postojano stajanje jedna je od najvažnijih vještina naučenih bobath terapijom. Da bi se trenirao, prvo se koriste posebni uređaji, a zatim bilo koja podrška, poput stolice, zida ili stola.

U djece s cerebralnom paralizom hodanje kao najsloženiji čin pokreta zauzima ogromnu količinu energije. Ispravna biomehanika i pravilna pomoć trupa i donjih ekstremiteta postižu se uz pomoć različitih uređaja, poput paralelnih šipki.

Kada očekivati ​​rezultate?

Vrijedno je zapamtiti da je slučaj svakog pacijenta individualan, ali jedno se može sa sigurnošću reći: što se češće provode satovi, to će se postići bolji i brži rezultat. Da bi pacijentu pružili odgovarajuću njegu i redovitost nastave, rodbina pacijenta također bi trebala proučavati principe terapije bobatom. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s fizioterapeutom..

Knjige

Bobath terapija u naše vrijeme dobro je obrađena u literaturi. Neki od njih su besplatno dostupni na Internetu, neki se mogu kupiti.

"Pomaganje djeci s cerebralnom paralizom" Renate Holz pomoći će liječnicima koji proučavaju bobat terapiju i roditeljima bolesnog djeteta da steknu znanje o raznim uređajima, kako ih odabrati i prilagoditi za bebu. Knjiga također sadrži informacije o neovisnoj proizvodnji najjednostavnije opreme, jer je kupnja jednog ili drugog uređaja često problematična.

Značajka knjige je naznaka izvornih naziva njemačkih uređaja i opreme. Većinu njih nije moguće nabaviti u Rusiji, ali ih je moguće naručiti putem interneta..

Još jedna korisna knjiga, koju su napisali Sue Rain, Mary-Lynch Ellerington i Linzy Meadows, naslovljena je The Bobath Concept, teorija i klinička praksa u neurološkoj rehabilitaciji. Objavljen je 2013. godine, a autori su članovi Britanskog udruženja konceptualnih savjetnika. Njihova je knjiga ilustrirani vodič koji nudi detaljno istraživanje teorijskih osnova i kliničkog utjecaja bobat terapije, primjere vježbi za cerebralnu paralizu i opis prilagodbi..

Knjiga savršeno odražava razvoj koncepta Berte i Karla Bobata. Evolucija jednog od glavnih principa terapije je spoznaja da se inhibicija najučinkovitije postiže kada je pacijent uključen u svakodnevne aktivnosti. Knjiga sadrži ne samo općeniti uvod u teoriju bobath terapije, već i praktične preporuke za vježbe: na primjer, prijelaz iz sjedenja u stajanje i hodanje, kretanje u različitim položajima i situacijama. Mnogima će biti korisno pročitati opis kliničkih slučajeva..

Uradi sam oprema

Nema svaki ruski grad terapijske centre, što možemo reći o kupnji specijalizirane opreme? Kao što je gore spomenuto, knjiga Renate Holtz pokriva pitanje koje uređaje možete sami izraditi. U pravilu je ovo najjednostavnija oprema, na primjer, stol za terapiju bobatom - jedan od najvažnijih i multifunkcionalnih tehničkih uređaja. Ponekad se naziva kaučem za terapiju bobatom. Bobath terapija (vježba, 8 fotografija) zahtijeva široku radnu površinu koja može primiti i pacijenta i terapeuta. Visina stola obično se lako podešava, neki modeli imaju namjensku polugu nogu.

Njegov je uređaj doista složen, ali ako želite, takav stol možete i sami izraditi. Sve ovisi samo o osobnom vremenu, želji i dostupnosti potrebnih alata. Detaljni videozapisi o uređaju određenih uređaja za bobat terapiju također se mogu naći u javnoj domeni. Češće nego sami proizvođači opreme snimaju detaljne preglede svojih proizvoda..

Recenzije

Bobath terapija često se koristi za korekciju dječjih fizioloških odgovora. Centri koji imaju stručnjake za ovu tehniku ​​mogu podijeliti pozitivne povratne informacije stotina sretnih roditelja. Ovaj kompleks pomaže ne samo pacijentima s ozbiljnim neurološkim poremećajima, već i onima koji kasne u fiziološkom razvoju. Na primjer, ako dijete s devet mjeseci ne puzi i ne sjedne samo, terapija bobatom pomoći će ubrzati razvoj. U tom slučaju, čak i nepotpuni tečaj može "potaknuti" dječje tijelo na akciju.

Ovaj kompleks pomaže ne samo pacijentima s ozbiljnim neurološkim poremećajima, već i onima koji kasne u fiziološkom razvoju. Primjerice, ako sa devet mjeseci dijete ne puzi i ne sjedne samostalno, bobath terapija pomoći će ubrzati razvoj. U tom slučaju, čak i nepotpuni tečaj može "potaknuti" dječje tijelo na akciju.

Sue Rain. Koncept bobata. Teorija i klinička praksa u neurološkoj rehabilitaciji.

Naslov: Znanstvena medicina. Rehabilitacija.

Naslov: Bobat-koncept. Teorija i klinička praksa u neurološkoj rehabilitaciji.

Autori: Sue Raine, Mary Lynch-Ellerington, Linzy Meadows

Broj stranica: 320 stranica.

ruski jezik.

Godina izdavanja: 2013

Nakladnik: ćirilica

  • Opis
  • Recenzije (0)
  • Plaćanje i dostava

U posljednje vrijeme jedan od najpopularnijih pravaca u fizičkoj rehabilitaciji u Europi - koncept Bobat (Bobat-terapija) - brzo se širi u Rusiji i ZND-u. Ovaj pristup koristi se prvenstveno za rehabilitaciju osoba s bolestima središnjeg živčanog sustava..

Napisale članice Britanskog udruženja savjetnika za koncept Bobath, Sue Raine i koautori "Koncept Bobath. Teorija i klinička praksa u neurološkoj rehabilitaciji." je lijepo dizajniran, praktičan, ilustriran vodič koji nudi detaljno istraživanje teorijske osnove i kliničkog utjecaja Bobath koncepta.

Bobath koncept je u središtu pristupa neurorehabilitaciji, koji koristi sve veće neurološko razumijevanje (posebno u vezi s funkcioniranjem mozga) utjecaja poremećaja na stanje pacijenta i tjelesnih odgovora na njega, kao i razumijevanje čimbenika koji mogu pridonijeti oporavku. Koncept se temelji na mogućnostima neuroplastičnosti mozga. Pretpostavlja se da zdravi dijelovi mozga preuzimaju funkcije zahvaćenih.

Ova knjiga detaljno opisuje osnovne principe i tehnike Bobath koncepta, koji je holistička terapija usmjerena na:

  • suzbijanje patoloških obrazaca kretanja
  • potičući razvoj pravilnijih pokreta
  • normalizacija mišićnog tonusa
  • poticanje percepcije vlastitog tijela

Koncept Bobath ima tri osnovna principa:

  • Inhibicija - inhibicija patoloških pokreta, refleksa i položaja tijela koji se protive razvoju normalnih pokreta.
  • Facilitacija - olakšavanje (olakšavanje) provedbe ispravnih (normalnih) pokreta. To je kreativni senzomotorički proces učenja. Interakcija između terapeuta i pacijenta potiče ispravno kretanje..
  • Stimulacija pomoću taktilnih i kinestetičkih podražaja, potrebnih da bi pacijent bolje osjećao normalne pokrete i položaje tijela u prostoru.

Uz pomoć ove lijepo ilustrirane knjige čitatelj prelazi s osnovnih principa na istraživanje konkretnijih primjena neurofizioloških principa i prekvalifikaciju motoričkih sposobnosti u obnavljanju kritičnih funkcija, uključujući: kretanje između sjedećih i stojećih položaja, kretanje i obnavljanje funkcije gornjih udova.

Publikacija "Bobat-koncept. Teorija i klinička praksa u neurološkoj rehabilitaciji" pružit će neprocjenjivu pomoć rehabilitacijskim terapeutima, neurolozima, fizioterapeutima, radnim terapeutima i svim stručnjacima koji rade na polju neurološke rehabilitacije.

  1. Odaberite proizvod koji vam treba na web mjestu.
  2. Kliknite gumb Kupi,
  3. Nakon što odaberete sve proizvode koji vas zanimaju, unesite "Košara" i popunite sve potrebne podatke za narudžbu. Ovdje također možete ukloniti predmet iz košarice, kao i promijeniti količinu ili veličinu. Nakon toga e-poštom ćete dobiti potvrdu da je vaša narudžba prihvaćena..
  4. Naša služba dostave kontaktirat će vas u roku od 24 sata i dogovoriti vrijeme isporuke.


Naručite dostavu

Za kupce na malo:

Cijena kurirske dostave u Moskvi unutar Moskovske obilaznice iznosi 250 rubalja.
Cijena kurirske dostave u Sankt Peterburgu u krugu prstena iznosi 350 rubalja.
Cijena kurirske dostave u Moskvi izvan Moskovske kružne ceste i u Moskovskoj regiji na 20 km od Moskovske kružne ceste iznosi 350 rubalja.
Trošak dostave u regije Ruske Federacije izračunava operater telefonom. Dostava u Moskvi i najbližoj moskovskoj regiji vrši se u roku od 48 sati nakon narudžbe. Dostava u regije Ruske Federacije vrši se putem Ruske pošte, Boxberry-a, CDEK-a nakon potpune otplate narudžbe po cijenama kurirskih usluga. Točan izračun troškova dostave u vaš grad možete saznati prilikom narudžbe u košarici.

Samodvoz u Moskvi: Moguć je BESPLATNI preuzimanje u Moskvi. Robu možete podići nakon prethodne narudžbe sa sljedećih mjesta samopreuzimanja: metro Akademika Yangelya, metro Bagrationovskaya, metro Belorusskaya, metro Belyaevo, metro Bratislavskaya, metro Buninskaya Alley, metro Admiral Ushakov Boulevard, metro VDNKh, metro VDNKh Vodeni stadion, metro Voikovskaya, metro Dubrovka, metro Kashirskaya, metro Kievskaya, metro Kuntsevskaya, metro Nagatinskaya, metro Medvedkovo, metro Novogireevo, metro Orekhovo, metro Paveletskaya, metro Park Kultury, metro Kultury Park pobjede, metro Pushkinskaya, metro Prazhskaya, metro Ryazansky Prospekt, metro Sokolniki, metro Textilshchiki, metro Teply Stan, metro Gorchakova, metro Chertanovskaya, metro Yugo-Zapadnaya, Solntsevo, Michurinsky prospect, Pyatnitskoye autocesta.

Samodvoz iz Sankt Peterburga: U Sankt Peterburgu je moguća dostava pretplaćene narudžbe u metrou Lomonosovskaya, metro Primorskaya, metro Chernaya Rechka, metro Pionerskaya, metro Ladozhskaya, metro Kudrovo, metro Sadovaya, metro Electrosila, trošak ove usluge iznosi 100 rubalja.

Narudžbe se čuvaju na mjestima za preuzimanje tjedan dana nakon što obavijeste klijenta o prispijeću narudžbe na mjestu. Točnu adresu mjesta preuzimanja možete pronaći na stranici Plaćanje i dostava.

Narudžbe isporučujemo u druge gradove i regije Ruske Federacije putem kurirskih usluga Boxberry i CDEK (po cijenama kurirskih usluga, izračunava se automatski prilikom narudžbe), kao i putem Ruske pošte (trošak slanja Ruskom poštom iznosi 350 rubalja, osim za udaljene regije Ruske Federacije).

Za veleprodajne kupce:

Preuzimanje iz skladišta u Moskvi ili dostava preko Rusije transportnom tvrtkom.


Nalog za plaćanje

Trošak robe na web mjestu naznačen je u rubaljima. Sva plaćanja vrše se samo u rubljama.
Plaćanje se vrši u gotovini kurirskom službom (u Moskvi u okviru Moskovske kružne ceste) ili bankovnom doznakom (za organizacije). Ako odbijete kupnju na licu mjesta, mora se platiti trošak dostave (stavak 3. članka 497. Građanskog zakonika Ruske Federacije). Kada se roba isporučuje u regije Ruske Federacije putem Ruske pošte, otprema se vrši nakon potpunog plaćanja unaprijed narudžbe.

Zajedno s robom dostavit će vam se sljedeći dokumenti koji potvrđuju plaćanje:
Pri gotovinskom plaćanju - potvrda o plaćanju i potvrda o prodaji (za fizičke osobe i organizacije), pretplata (samo za organizacije);
U slučaju bezgotovinske nagodbe - original računa, vratite novac natrag.

Knjiga o terapiji Bobath

0 članova i 1 gost pregledavaju ovu temu.

  • Ispis
  • Forum zajednice "Dječji anđeli"
  • Cerebralna paraliza nije rečenica! "
  • Liječenje cerebralne paralize (moderator: Polina) "
  • Bobath terapija

Povezane teme (3)

Odgovora: 15
Pregleda: 119208. lipnja 2013., 13:58:46
od sveta2000mIntratekalna terapija baklofenom - pumpa za baklofen (ITB)

Odgovora: 346
Pregleda: 8900121. travnja 2020., 17:32:07
od mame DanilkeMRI terapija

Odgovora: 15
Pregleda: 153159. kolovoza 2017., 09:45:55
autor Valeria Zolotarskaya

  • SMF | SMF © 2011, Jednostavni strojevi
    SimplePortal 2.3.5 © 2008-2012, SimplePortal
  • RSS
  • mobilna verzija

Stranica je generirana u 0,323 sekunde. Zahtjevi: 60.

Tekst knjige "Pomaganje djeci s cerebralnom paralizom"

Predstavljeni fragment djela objavljen je po dogovoru s distributerom legalnog sadržaja "Litri" LLC (ne više od 20% izvornog teksta). Ako mislite da objavljivanje materijala krši nečija prava, javite nam.

Plaćeno, ali ne znam što dalje?

Autor knjige: Renate Holz

Žanr: Medicina, znanost i obrazovanje

Trenutna stranica: 1 (ukupno knjiga ima 5 stranica)

Renate Holz
Pomaganje djeci s cerebralnom paralizom

Der Verlag Terevinf dankt Frau Cornelia von Oppen sehr herzlich fur die Finanzierung dieser Herausgabe und ihre große Geduld bei der Entstehung.

Izdavačka kuća Terevinf želi se iskreno zahvaliti Corneliji von Oppen na financijskoj potpori izdanju i strpljenju koje je pokazala tijekom pripreme knjige za objavljivanje..

Predgovor urednika znanstvenog prijevoda

Knjiga koju držite govori o upotrebi pomoćnih pomagala za pomoć djeci s cerebralnom paralizom. Stručnjaci koji su upoznati s ovim problemom znaju koliko i profesionalcima i roditeljima nedostaje znanja o različitim vrstama uređaja, njihovom odabiru i prilagodbi za dijete te idejama o neovisnoj proizvodnji najjednostavnijih vrsta opreme. Roditelji se obično pitaju: što djetetu treba, kako i, što je najvažnije, gdje točno kupiti uređaj koji će pomoći mom djetetu, kako ga "uklopiti". Često čak i iskusni stručnjaci mogu samo odgovoriti ramenima..

U našoj zemlji praktički nisu razvijeni niti proizvedeni pomoćni uređaji i posebna oprema za osobe s motoričkim teškoćama. Tek posljednjih godina počeli su se pojavljivati ​​prvi domaći uzorci takvih proizvoda. Stoga je znanje stručnjaka o vrstama uređaja i njihovoj uporabi prilično ograničeno. Nažalost, protok "zapadne" opreme koja se isporučuje u našu zemlju ne rješava sve probleme - trebate biti u mogućnosti odabrati ono što je potrebno za određeno dijete i razumjeti indikacije i kontraindikacije za upotrebu ove ili one opreme, a to je teško učiniti bez posebnog znanja i pod pritiskom oglašavanja proizvođači.

Knjiga Renate Holtz može vam pomoći samo u ovome. Cilj autora je opisati djetetove probleme, predložiti specifičnu prilagodbu i pokazati što točno djetetu daje koristeći ga. Važna značajka knjige je da nam autor pokazuje mnogo jednostavnih ideja, vlastite prilagodbe i mogućnosti prilagodbe koje djeci doista pomažu u prelasku na novu razinu neovisnosti, podržavaju djetetovu aktivnost i donose stvarno olakšanje roditeljima..

Ima li smisla tako detaljno opisivati ​​opremu i uređaje (uostalom, oni se ionako ne mogu kupiti u Rusiji) i isplati li se roditelje ozlijediti imenima njemačkih markiranih proizvoda? Odgovorit ćemo: situacija se brzo mijenja i možda će se za nekoliko godina ovi uređaji pojaviti u prodaji. Osim toga, sada kada je Internet postao stvarno dostupan, svaki čitatelj ove knjige može pronaći detaljniji opis imenovane opreme, saznati njezine tehničke karakteristike ili pronaći nešto slično u Rusiji. I, konačno (ovo je kod nas uvijek moguće!), Nešto za izmijeniti, prilagoditi ili pronaći obrtnike koji neće proći ništa gore nego na prekrasnoj "zapadnjačkoj" slici.

Još jedan argument u korist zadržavanja imena robnih marki u tekstu je taj što nekome može omogućiti da dobije istu ili sličnu adaptaciju za svoje dijete. Kao što vjerojatno znaju zainteresirani čitatelji, posljednjih se godina postupak pružanja invalidnim osobama takozvanih tehničkih sredstava za rehabilitaciju značajno promijenio. Ako je djetetu potrebna prilagodba i to je uključeno u Individualni program rehabilitacije [1] 1
Stručni i posebni izrazi u kurzivu su u kurzivu, čija se objašnjenja mogu naći u tekstu ili u rječniku. - U daljnjem tekstu, bilješke znanstvenog urednika.

[Zatvori] (IPR), a zatim se daje invalidnoj osobi na privremenu upotrebu. Postoji prilično širok, ali apsolutno ne detaljan savezni popis takvih uređaja; on uključuje invalidska kolica, posebne stolice i još mnogo toga. Rusko zakonodavstvo sada ne regulira ni troškove isporučene opreme ni proizvođača. To znači da roditelji djeteta mogu postići pružanje točno potrebne opreme, a ne samo onoga što se nalazi u Fondu socijalnog osiguranja. Knjiga u ovoj situaciji može pomoći, prvo, pri odabiru opreme i detaljnom navođenju njezinih karakteristika i imena u IPR-u, i kao drugo, pri traženju opreme ili uređaja koji udovoljavaju navedenim karakteristikama..

Još jedna važna značajka knjige Renate Holz jest da je to vjerojatno prva knjiga u Rusiji napisana u potpunosti sa stajališta Bobath terapije. Po prvi put će se ruski čitatelj moći upoznati s dosljedno navedenom filozofijom ovog pristupa fizikalnoj terapiji djece s cerebralnom paralizom. I ovdje je vjerojatno potrebno neko pojašnjenje..

Većina nas dobro poznaje osobitosti organiziranja pomoći u rehabilitaciji za osobe s različitim vrstama invaliditeta u našoj zemlji. U Rusiji čak i u jednoj ustanovi postoji podjela na službu fizioterapije, fizioterapije, manualne terapije, refleksologije i često mehanoterapije. Uz to, čak iu okviru jednog smjera rehabilitacije, rade ljudi s različitim stupnjevima obrazovanja, a postoji i hijerarhijska podređenost nekih stručnjaka drugima. Dakle, liječnik fizioterapijskih vježbi propisuje liječenje, postavlja specifične ciljeve i procjenjuje učinkovitost terapije, a instruktor ili terapeut terapije vježbanjem bavi se pacijentom, slijedeći preporuke.

Analiziramo li rad rehabilitacijske službe u inozemstvu, vidjet ćemo da je u velikoj većini slučajeva ona drugačije organizirana. Dakle, u većini zemalja postoje dvije neovisne medicinske specijalnosti - fizikalna terapija i radna terapija. Da biste postali radni terapeut ili fizioterapeut, to morate naučiti od prve godine sveučilišta. Također imajte na umu da su i radni terapeuti i fizioterapeuti specijalisti sa sveučilišnim obrazovanjem, odnosno završili su posebne fakultete sveučilišta i njihovo se obrazovanje bitno razlikuje od obrazovanja liječnika ili medicinske sestre..

Od prve godine studenti se podučavaju osnovnim disciplinama za bilo koju medicinsku specijalnost, ali sav trening usmjeren je na pripremu za rješavanje problema koji će se kasnije pojaviti pred tim specijalistima. Pokušajmo opisati što će raditi.

Ukratko, može se formulirati na sljedeći način - fizioterapeuti pomažu pacijentima da što više razvijaju, održavaju i obnavljaju motoričke i funkcionalne sposobnosti, a radni terapeuti pomažu u obnavljanju sposobnosti osobe da živi samostalno (također u najvećoj mogućoj mjeri). Stoga, kada studenti - budući fizioterapeuti proučavaju anatomiju, to je funkcionalna anatomija, jer da bi se ljudima pomoglo da obnove kretanje i aktivno funkcioniraju, potrebno je znati kako anatomske strukture međusobno djeluju i što im se događa tijekom funkcionalnog kretanja. Za buduće radne terapeute potrebno je detaljnije znati ergonomiju i način na koji ljudi obavljaju određene vrste aktivnosti, uz to bi i sami trebali biti u mogućnosti izraditi najjednostavnije uređaje za osobe s različitim vrstama invaliditeta.

Nakon završetka sveučilišta, bolnica, raznih centara, škola, općenito, gdje god ti stručnjaci radili, djeluju samostalno, t.j. u okviru svoje profesionalne kompetencije sami određuju kakvu vrstu pomoći pacijenti trebaju. U onim zemljama u kojima postoje ove specijalnosti nije potrebna uputnica liječnika ili drugog medicinskog stručnjaka da bi se dobila pomoć fizikalnog terapeuta ili radnog terapeuta - pacijent može sam izravno potražiti pomoć. I radni terapeuti i fizioterapeuti nisu podređeni liječnicima, već rade s njima, medicinskim sestrama i ostalim profesionalcima kao ravnopravni članovi istog tima s jednim ciljem - pomoći pacijentu.

Autorica knjige je fizioterapeut i upravo s tih pozicija razmatra probleme djece i kako ih riješiti. Fizikalna terapija općenito koristi fizičke (prirodne ili prirodne) metode utjecaja na pacijenta na temelju pokreta, ručne manipulacije, masaže, refleksologije i djelovanja topline, svjetlosti, visokih frekvencija, ultrazvuka i vode. Fizikalna terapija za djecu s cerebralnom paralizom temelji se prije svega na aktivnom kretanju, koje inicira sam pacijent. Zato nas autor neprestano podsjeća na potrebu da dijete ostane aktivno i motivirano za kretanje..

Krajem 40-ih godina prošlog stoljeća, Karel i Bertha Bobat formulirali su koncept pomoći ljudima s poremećajima kretanja koji su posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kasnije je ovaj koncept nazvan Bobath terapija. Povijesno gledano, Bobath terapija odnosi se na takozvane neurorazvojne pristupe pomaganju ljudima s poremećajima kretanja. Ti se pristupi temelje na ideji kako je moguće ograničiti manifestacije patološke kontrole nad položajem tijela i pokretima te potaknuti maksimalno normalne ili ispravne pokrete pacijenta..

Po prvi put u povijesti neurorehabilitacije, neurorazvojni pristupi počeli su poremećaje kretanja razmatrati kao posljedicu oštećenja središnjeg živčanog sustava, prestajući se fokusirati na periferne posljedice takvih poremećaja. Ideja da mozak kontrolira pokrete, a ne mišiće, pa stoga terapeut može utjecati na pokrete pacijenta pomoću specifičnih tehnika temeljenih na senzornoj stimulaciji (propriocepcija!) Bila je uistinu revolucionarna..

Sa stajališta Bobath terapije, cilj programa koji pomaže djetetu s cerebralnom paralizom trebao bi biti održavanje i povećanje njegove sposobnosti kretanja i funkcioniranja, a Bobath terapeut uvijek nastoji ograničiti patološka držanja i pokrete te održavati, inducirati ili poboljšavati normalne obrasce pokreta i držanja..

U konceptu Bobath, koji Renate Holz ukratko opisuje, postoje tri osnovna principa terapijskog djelovanja. To je inhibicija ili inhibicija patoloških pokreta, položaja tijela i refleksa koji sprečavaju razvoj normalnih pokreta; olakšavanje ili jačanje ispravnih (normalnih) pokreta i položaja tijela; stimulacija pomoću taktilnih i kinestetičkih podražaja, potrebnih da dijete osjeti ispravne pokrete i položaj tijela u prostoru.

Bobath terapeuti procjenjuju pacijenta, ističu nedostajuće i patološke pokrete ili elemente pokreta i odabiru tehnike koje omogućuju pacijentu da osjeća normalno kretanje i postiže željeni rezultat. Terapijske tehnike su pozicioniranje (kada fizioterapeut postavlja pacijenta u određene položaje) i tehnike ručnog rukovanja (kada terapeut drži pacijenta vlastitim rukama, raspoređuje njegovu težinu, pomiče ga, odnosno koristi inhibiciju, olakšavanje i stimulaciju za kretanje).

Važno je zapamtiti riječi Berthe Bobath da bi terapeut trebao "raditi ono što najbolje djeluje" (1978), odnosno program Bobath terapeuta uvijek je individualan. Bobath terapija nije skup "vježbi" ili metoda utjecaja, kao što je to uobičajeno opisivati ​​u literaturi na ruskom jeziku; Bobath terapeut je osoba koja uz pomoć posebnih tehnika "oblikuje" pacijentov ispravan pokret, uvijek nastoji osigurati da pacijentovo kretanje bude što normalnije i neovisnije. U tom smislu, prikladno je prisjetiti se još jedne izjave Berthe Bobat: "Tehnike ručnog rukovanja samo su prvi korak u terapiji"; važno je da terapeut ne samo da rukama potakne ispravan pokret ili normalno držanje, već i podučava ovaj pokret i držanje pacijenta.

Renate Holz na to stalno podsjeća u svojoj knjizi. Autor govori o potrebi poticanja pokreta u bilo kojem, čak i najtežem djetetu; sigurna je u mogućnost poboljšanja njegova stanja. Zato knjiga istražuje mehanizme kontrole pokreta i važnost motoričke i senzorne stimulacije za održavanje razine aktivnosti djeteta s teškim motoričkim ili višestrukim smetnjama..

Pomoćni uređaji i posebna oprema u takvoj situaciji podržavaju položaj djetetova tijela i pomažu mu da sudjeluje u normalnom djetetovom životu, bez obzira na razvojne poremećaje. To ilustriraju prekrasne fotografije kojih je toliko mnogo u knjizi..

U zaključku bih se podsjetio na još jednu važnu stvar: o predrasudama ruskih stručnjaka (a često i roditelja) protiv upotrebe pomoćnih uređaja i posebne opreme. Uistinu, često čujemo da ako dijete rano dobije šetač ili ga rano stavi u kolica, neće nastojati samostalno hodati ili puzati. Brojna istraživanja u posljednjih dvadeset godina uvjerljivo su dokazala da uporaba tehničkih uređaja i opreme nije opasna sa stajališta motiviranja djeteta na samostalno kretanje. Naprotiv, a Renate Holz također o tome piše, ako ne podržavamo djetetovu želju za samostalnim kretanjem i ne pomažemo li mu to učiniti što ranije, tada će ta želja postupno nestati. Niti jedna osoba neće nastojati, na primjer, samostalno sjesti, ako nikada prije nije zauzela ovu poziciju i nije shvatila sve prednosti takvog položaja..

Dijete s cerebralnom paralizom često ne može samo držati sjedeći stav, to je za njega nesigurno, jer osjeća da u svakom trenutku može pasti; uz to, ona nije zanimljiva, budući da se sve snage troše na održavanje poze, te više nije moguće igrati se ili se samo osvrtati oko sebe. U ovom slučaju, posebna stolica pomaže da se „udobno smjestite” u novi položaj, osjetite relativni položaj dijelova tijela i raspodjelu težine, ostvarite nove mogućnosti - sada će dijete opet nastojati zauzeti ovaj položaj.

Jednom kada dijete nauči samostalno sjediti, nestat će potreba za posebnim stolcem. Vjerujte mi, nakon oporavka od prijeloma, nitko od nas neće hodati na štakama, čak i ako smo se navikli dok je noga bila u gipsu - nama je svojstvena želja za neovisnim kretanjem i svatko će se radije kretati samostalno, umjesto da koristi uređaj.

Još jedna predrasuda u vezi s upotrebom pomoćnih sredstava je uvjerenje da dijete s cerebralnom paralizom treba ponoviti sve faze normalnog motoričkog razvoja. S ove točke gledišta, kolica, vertikalizatori ili posebna stolica kontraindicirani su dok dijete samostalno ne savlada sve prethodne faze motoričkog razvoja. Nažalost, obrasci motoričkog razvoja u djece s cerebralnom paralizom značajno se razlikuju od razvoja pokreta u obične djece. Dijete s blagim motoričkim oštećenjima doista može spontano naučiti čitav niz vještina na sličan način kao i normalni vršnjak. Ali za djecu s ozbiljnim poremećajima kretanja ovo je neodoljiv zadatak. Stoga je važno ne propustiti priliku za razvoj novih vještina u drugim područjima i pronaći potrebne pomoćne uređaje upravo kako bi se podržao razvoj djeteta..

Također je važno zapamtiti o opasnosti od razvoja sekundarnih komplikacija - deformacija, kontraktura, osteoporoze i mnogih drugih. Razvijaju se ako je dijete često i dugo u pogrešnim položajima, na primjer, sjedi u kutu sofe ili na podu u položaju W. U toj je situaciji njegovo tijelo asimetrično, mnogi su mišići dugo u kontrakciji, a kralježnica je zakrivljena. Nerijetko se prve deformacije i kontrakture javljaju kod djece s cerebralnom paralizom već u dobi od 2-3 godine! Korištenje pomoćnih pomagala i posebne opreme pomaže u izbjegavanju ove opasnosti - dijete dobiva priliku biti u ispravnom i simetričnom položaju, tjelesna težina pravilno raspoređena, a odnosi u zglobovima fiziološki.

Prije mnogo godina poznati istraživač cerebralne paralize Eugene Black (E.E.Bleck, 1987.) sastavio je kratki popis terapijskih ciljeva koji su važni sa stajališta potreba odrasle osobe. Popis je obuhvaćao takve poznate stvari kao što su komunikacija, svakodnevne aktivnosti, mobilnost (uključujući socijalnu) i sposobnost hodanja, što je dodijeljeno posljednjem mjestu. U ovom je slijedu važno za neovisan život bilo koje osobe. Vjerojatno je takav pogled još uvijek neobičan za domaću rehabilitaciju, ali pokušat ćemo zamisliti vlastiti život bez komunikacije, bez mogućnosti samostalnog odijevanja i svlačenja, jesti i piti... Možda će nam takav misaoni eksperiment omogućiti da na drugačiji način odredimo prioritete ciljeva naše pomoći. Zbog toga je toliko važno pronaći način da pomognete djetetu da bude neovisno - bilo samostalno ili uz pomoć pomoćnih uređaja ili opreme. Nadamo se da će knjiga Renate Holz u tome pomoći i roditeljima i profesionalcima..

Ekaterina Kločkova

neurolog, fizioterapeut

Predgovor

Znanje i dugogodišnje profesionalno iskustvo Renate Holz, fizikalne terapeutkinje, sljedbenice Bobath koncepta, omogućilo joj je da u knjizi sustavno predstavi osnovna pravila za nabavu pomoćnih uređaja i opreme za djecu s cerebralnom paralizom i da to objasni primjerima iz vlastite prakse. Također pomaže u snalaženju u lavirintu ponuda proizvođača takvih uređaja. Istodobno, postaje jasno da kupnja opreme ili uređaja "iz vitrine" često ne dovodi do pozitivnih rezultata - standardni uređaji zahtijevaju prilagodbu individualnim potrebama djeteta.

Posebna se pažnja posvećuje „malim“ pomoćnim uređajima čija izrada ne zahtijeva velike financijske troškove, već maštu i znanje roditelja i terapeuta. Bez obzira na vrstu i svrhu upotrebe uređaja, on mora:

- proširiti granice djetetove samostalne aktivnosti;

- zadovoljiti ciljeve fizikalne terapije i zadovoljiti djetetove potrebe (njegove želje za kontaktom i interakcijom, njegove sposobnosti, njegovu dobrobit).

Također je neophodno da se roditelji praktički i psihološki slažu s njegovom uporabom..

Gospođa Holz snimila je svoja zapažanja na filmu. Zahvaljujući dodatnim "vizualnim preporukama", njezina je knjiga postala asistent i izvor informacija za sve koji rade na polju liječenja i rehabilitacije djece s cerebralnom paralizom..

Profesor Hans G. Schlack, medicinski direktor Dječjeg neurološkog centra Rajna, Bonn

Predgovor autora

Dugo godina u našem dječjem neurološkom centru radim s djecom s cerebralnom paralizom. Svake godine povećava se broj djece s teškim i višestrukim teškoćama, čiji se roditelji obraćaju nama za pomoć. Surađujući s roditeljima i kolegama, trudimo se bolje razumjeti karakteristike ove djece. Uz pitanje različitih koncepata i pristupa terapiji, postoji stalna želja da se olakša svakodnevni život roditelja i djeteta..

U ovoj sam knjizi dao praktični pregled različitih pomoćnih uređaja i posebne opreme za djecu s poremećajima kretanja. Evo konkretnih primjera svrsishodne i, obrnuto, neuspješne upotrebe pomoćnih uređaja. Nadam se da će vam brojne fotografije pomoći da shvatite kako djetetu možete olakšati kretanje i često pridonose razvoju samostalne aktivnosti. U principu, uvijek biste si trebali postaviti pitanje: "Što dijete želi?" Samo na taj način stvarno pomažemo djetetu da se razvije..

Poremećaji kretanja cerebralne prirode u knjizi su opisani kao složeni medicinski problem, i to uglavnom - sa subjektivne točke gledišta ljudi koji pate od takvih poremećaja. Bilo mi je važno, s jedne strane, pokazati osjećaje samog djeteta, kako doživljava stereotipe njegovih pokreta i držanja, a s druge strane pokazati one promjene koje se mogu primijetiti i koje se mogu postići kao rezultat korištenja određenih pomoćnih sredstava.

U posebnom odjeljku neurologije - razvojnoj neurologiji - neprestano se raspravlja o terapijskim tehnikama: koje i kako ih koristiti u radu s djecom s motoričkim oštećenjima koja su posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava. Unatoč mnogim kontroverzama, svi se slažu da dijete s invaliditetom ima isto pravo na fizičku dobrobit i duševni mir kao i dijete bez invaliditeta. Naravno, prilikom odabira načina rješavanja problema određenog djeteta, ova se teza mora prilagoditi prirodi i težini postojećih kršenja..

Ako je nemoguće potpuno ukloniti ili barem smanjiti postojeća kršenja i ograničenja aktivnosti, tada barem treba nastojati uz pomoć odgovarajućih pomoćnih uređaja održati neovisnu aktivnost i osigurati neovisnost takve djece. Istodobno, nedostatak iskustva koje dobivaju minimaliziran je, a to pridonosi kognitivnom, socijalno-emocionalnom i, što je najvažnije, tjelesnom razvoju djeteta..

Načela pomoći opisana u ovoj knjizi trebala bi pomoći u razbijanju (barem djelomično) zatvorenog kruga negativne percepcije svijeta oko sebe koja se kod djeteta javlja zbog izraženog ograničenja aktivnosti i / ili patoloških motoričkih stereotipa..

Ova knjiga također treba podsjetiti roditelje i fizioterapeute da svaka terapijska intervencija mora uzeti u obzir našu interakciju s djetetom i njegovo vlastito motoričko iskustvo. To je također točno i učinkovito s obzirom na oznaku odgovarajućeg pribora i posebne opreme..

Također mi je važno istaknuti potrebu za raspravom i koordinacijom između fizioterapeuta, liječnika i svih stručnjaka koji su uključeni u odabir pomoćnih sredstava. U centru u kojem radim razni pomoćni uređaji ocjenjuju se na sljedeći način: prvo se isprobavaju, a zatim se, nakon dugo vremena, prati učinkovitost njihove upotrebe. Kad je procjena završena, rezerviram za upotrebu bilo koji uređaj koji je najkorisniji u smislu roditelja, stručnjaka i djetetovih potreba, kao i najpristupačniji i najisplativiji..

Volio bih da se na ovu knjigu gleda kao na početak konstruktivnog razgovora s roditeljima i fizioterapeutima. Nužno je da roditelji mogu pitati fizioterapeuta je li određeno rješenje prikladno za njihovo dijete. Iz tog razloga sam u knjizi pokušao opisati i protumačiti osobine djece, bez pretjeranog korištenja pojmova i posebnog rječnika..

Predstavljena pomagala za kretanje i korektivna pomagala treba smatrati samo jednom od mnogih mogućnosti pomoći djetetu. Nadam se da će moji kolege, suočeni s raznim problemima djece - njihovih pacijenata, u ovoj knjizi pronaći nove ideje i načine mogućih postupaka..

Svjestan sam da postoje i drugi pristupi proučavanju i liječenju takvih poremećaja i predstavljam ovu knjigu kao svoj trenutni način djelovanja. Bio bih vrlo sretan i zahvalan kad bi moje ostale kolege učinile ono što sam ja učinila, a svi mi i (i prije svega) djeca s invaliditetom mogli bismo imati koristi od bezbroj pristupa terapiji i njezi takve djece. djeco.

Jako sam zahvalan roditeljima svojih pacijenata na dopuštenju za objavljivanje fotografija u knjizi..

Također želim zahvaliti svim sudionicima u odabiru posebne opreme i pomoćnih uređaja na njihovom zajedničkom radu, jer sam samo zahvaljujući njemu uspio napisati ovu knjigu.

Za kraj bih se zahvalio kolegama iz Rajnskog neurološkog centra Bonn, koji su me podržali tijekom našeg zajedničkog rada. Posebno sam zahvalan našem voditelju, profesoru dr. Shlaku, koji je stvorio uvjete za takav kreativan rad s djecom. Zahvaljujem izdavačici gđi Ingeborg Liebenstund na pažljivoj uredničkoj podršci i izdavaču Pflaum na dobro koordiniranom radu..

Knjiga o terapiji Bobath

Prijatelji
Prije 9 sati 49 minuta

Admin
Prije 1 dan 20 sati 35 min

Hvala svima.
Prije 10 dana 13 sati 36 min

Komunikacija i poplava
Prije 31 dana 5 sati 11 minuta


Recenzije: