Bitemporalna hemianopsija je

Hemianopsija - istoimena hemianopsija ICD 10 H... Wikipedia

Hemianopsija - I Hemianopsija (hemianopsija; grčki hēmi polovica + negativni prefiks + opsisni vid; sinonim hemianopija) sljepoća u polovici vidnog polja oba oka. Posljedica je lezija optičkog hijazme (hijazme), optičkih putova, vidnih...... Medicinska enciklopedija

Hemianopsija je heteronimna - gubitak i unutarnje (binasalna hemianopsija) ili vanjske (bitemporalna hemianopsija) polovice vidnog polja. Bitemporalni sindrom hemianopsije najčešće se razvija s tumorima hipofize i upalnim procesima na osnovi mozga,...... Enciklopedijski psihološki i pedagoški rječnik

bitemporalna hemianopsija - (h. bitemporalis; lat. bi, od bis dva puta + temporalis temporalno) G., karakteriziran nedostatkom vremenskih polovica vidnih polja... Sveobuhvatan medicinski rječnik

Homonimna hemianopsija - Homonimna hemianopsija... Wikipedia

Binasalna hemianopsija - Binasalna hemianopsija... Wikipedia

Optički živac - Lijevi optički živac i optički put... Wikipedia

Scotoma - (grčki Scotoma)... Wikipedia

TUMORI MOZGA - dušo. Tumori na mozgu - tumori koji se razvijaju iz tvari mozga, njegovih korijena, membrana, a također i metastatskog podrijetla. Učestalost Tumori mozga zauzimaju 2. mjesto među malignim novotvorinama djece...... Priručnik o bolestima

Vid - I Vid (visio, visus) je fiziološki proces percepcije veličine, oblika i boje predmeta, kao i njihovog relativnog položaja i udaljenosti između njih; izvor vizualne percepcije je svjetlost koja se emitira ili odbija od predmeta...... Medicinska enciklopedija

Što je kontralateralna istoimena hemianopsija

Bilateralna hemianopsija je neurološki poremećaj koji karakterizira obostrano sljepilo u polovici vidnih polja. Tractus hemianopsia (od riječi "put") nastaje oštećenjem optičkih putova, a središnja se hemianopsija razvija kada su oštećene kortikalne regije odgovorne za vizualnu percepciju. Drugim riječima, hemianopsija je gubitak polovice vidljivog vida lijevo ili desno, ali uvijek na oba oka..

Oštećenje vidnog trakta obično rezultira smrću vidnih živaca. Sa središnjim podrijetlom bolesti, vidni živci ne atrofiraju i nastavljaju funkcionirati.

Gubitak vidnih polja podrijetlom dijelimo na stečeni i urođeni. Kongenitalna varijanta javlja se kada je razvoj središnjeg živčanog sustava oslabljen tijekom razdoblja intrauterinog sazrijevanja fetusa. Gotovo uvijek u kombinaciji s drugim manama živčanog sustava i rijetko se javlja kao izolirana patologija. Stečena varijanta razvija se uglavnom kod osoba čija je dob u prosjeku od 30 do 50 godina. Češće kod žena.

Razlozi

Hemianopsija se javlja kada su oštećeni vidni trakt, kora ili subkortikalna područja. Stoga proizlazi da je potrebno tražiti prirodu oštećenja vidnog sustava..

1. Patologija cirkulacije krvi u mozgu u pozadini blokade arterija aterosklerozom ili arterijskom hipertenzijom. Oni dovode do akutnog nedostatka krvi u žilama, uslijed čega dijelovi mozga odumiru zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Tip patologije vidnih polja uzrokuje bazen i područje mozga u kojem je poremećen protok krvi. Vid je često oslabljen kad se smanji dotok krvi u stražnju moždanu arteriju koja opskrbljuje krv okcipitalnom i tjemenom korteksu. Kod moždanog udara ili aneurizme raste intrakranijalni tlak i izaziva se krvarenje u moždano tkivo, oštećuju se vidni putovi.
2. Upala moždanih ovojnica i moždani parenhim. Upala membrana, ako je lokalizirana uglavnom u subkortikalnim strukturama, komprimira dijelove mozga i uzrokuje mehaničku kompresiju. Oštećuje provođenje živčanih impulsa..
3. Volumetrijski procesi u lubanji: tumor, cista, gnojna nakupina.
4. Jatrogeni faktor. Tijekom operacije CNS-a, neurokirurg može slučajno oštetiti vidne putove.
5. Kongenitalni defekti središnjeg živčanog sustava, popraćeni grubim kršenjem dijelova mozga ili hipertenzivnim sindromom: kapljica, mikrocefalija, encefalokela ili displazija tkiva završnog mozga.

Poseban slučaj gubitka polja, na primjer, homonimna hemianopsija s lijeve strane, određuje se površinom oštećenja mozga.

Sorte

Postoji nekoliko vrsta neuroloških bolesti:

Homonimna hemianopsija (istoimena hemianopsija)

Jednostrana hemianopsija je nepotpuni gubitak vida. Karakterizira ga gubitak polja desno ili lijevo. Homonimna hemianopsija nastaje kada su strukture središnjeg živčanog sustava oštećene infekcijom, moždanim udarom ili mehaničkom traumom.

Značajke patologije. Istoimena varijanta može biti reverzibilna. Dakle, slijepo s desne ili lijeve strane može biti znak aure u migreni. Aura je prethodna faza jednostrane glavobolje. Istoimena hemianopsija može biti jedan od znakova moždanog udara. Kontralateralna hemianopsija javlja se s jednostranim oštećenjem vidnog živca. Primjerice, ako je oštećen lijevi optički živac, ispast će desna bočna vidna polja i desit će se desničarska homonimna hemianopsija (desna hemianopsija). Ako je oštećen desni vidni živac, doći će do lijevosmjerne homonimne hemianopsije. S potpunom lezijom lateralnog koljenastog tijela dolazi do potpune jednostrane hemianopsije.

Bitemporalna heteronimna hemianopsija

Proširivanjem svake riječi možete razumjeti pojam. "B" je dva, "vremenito" je strana sljepoočnica glave. Patologija se očituje nestankom oba vidna polja sa strane hramova. Bitemporalna hemianopsija se opaža kada je optički put oštećen u području gdje se očni živci sijeku.

Heteronimna hemianopsija nastaje kada su oštećeni vidni živci, što je najčešće uzrokovano tumorom. Često su to novotvorine u ili iznad hipofize. Vremenska hemianopsija često je simptom adenoma hipofize.

Binasalna hemianopsija

Bi je dva, odnosno s obje strane, nazalno - što znači nos. Patologiju karakterizira obostrani gubitak vidnih polja u nosnom dijelu lica. Binasalna hemianopsija nastaje kada su oštećeni vidni trakt i moždane strukture. Također, binasalna hemianopsija nastaje kada je središnji živčani sustav oštećen u pozadini vodene kapi mozga.

Gornji kvadrant hemianopsija

Za razliku od prethodnih vrsta gubitka vidnog polja, ovu kvadrantnu hemianopsiju karakterizira gubitak gornje polovice vida. Gornja hemianopsija razvija se zbog oštećenja ventralnog vidnog trakta.

Donja kvadrantna hemianopsija

Karakterizira ga gubitak donjeg dijela vida s obje strane. Donji kvadrant istoimene hemianopsije javlja se kada je oštećeno stražnje područje optičkog trakta ili tjemena kora. Dakle, s oštećenjem tjemene kore dolazi do potpune hemianopsije.

Klinička slika

Pacijenti koji pate od patologije često se suočavaju s svakodnevnom nelagodom. Vizualni nedostatak sprječava osobu da vidi predmete u napuštenom vidnom polju. Za pacijente se uobičajeni fenomeni, na primjer, prelazak ceste, pretvaraju u opasnost: osoba ne može vidjeti automobil koji se približava. Ljudima se ne savjetuje da upravljaju bilo kojim vozilom, jer postoji opasnost od hitnih slučajeva.

Ispala vidna polja ne dopuštaju ni da vidite hranu na drugoj polovici tanjura, poteškoće nastaju prilikom čitanja, jer druga polovica stranice knjige nije vidljiva. Čitanje se pretvara u agoniju za ljude: ljudi trebaju raditi više pokreta očima.

Neurološku bolest prate elementarne vizualne halucinacije. Fotopsije su percepcija nepostojećih ružnih pojava i predmeta, na primjer iznenada pojavila točka, bljeskovi, munja ili svjetla. Često se elementarne vizualne halucinacije u hemianopsiji javljaju nakon nedavnog moždanog udara.

Svakodnevni život i osnovne svakodnevne stvari uzrokuju psihološku nelagodu kod pacijenata: njihovi postupci izvana djeluju smiješno, neuredno. Neki pacijenti razvijaju depresiju i druge neurotične poremećaje. Kao rezultat gubitka vidnih polja i osjećaja njihove nesposobnosti, neki se pacijenti povlače iz društvenog života, radije provodeći vrijeme sami.

Za pacijente s hemianopsijom raspon mogućih specijaliteta ograničen je. Dakle, takvi pacijenti ne mogu prevoziti putnike niti raditi na mjestima na kojima je potrebna vanjska procjena predmeta, na primjer u inženjerstvu ili građevinarstvu..

Kliničku sliku oštećenja vida, uz fotopsije, nadopunjuje i agnozija. Riječ je o neurološkom poremećaju koji karakterizira oštećeno prepoznavanje predmeta kroz vidni kanal. Pacijenti često imaju prosopagnoziju, poremećaj u prepoznavanju poznatih lica. Neki pacijenti imaju sindrom Anton-Babinsky: ljudi negiraju prisutnost njihove patologije.

Kongenitalna hemianopsija često se kombinira s nedostacima u razvoju subkortikalnih i kortikalnih regija mozga: talamusa, moždanog debla i tjemene kore. Stoga se klinička slika nadopunjuje sljedećim patologijama:

1. Parestezije su izopačene senzacije. Dakle, pacijenti često pate od trnaca na koži, žale se na leteće muhe pred očima.
2. Kršenje duboke osjetljivosti. Pacijenti imaju oslabljenu bol i taktilnu percepciju.

Klasifikacija

Prema temi poraza, to se događa:

1. Tractus hemianopsia. Razvija se kao rezultat oštećenja vidnih putova. Karakterizira ga atrofija vidnih živaca, nedostatak odgovora učenika na svjetlost i asimetrija gubitka vidnog polja.
2. Srednja hemianopsija. Razvija se kada su središnji dijelovi mozga oštećeni. Patologija nije popraćena atrofijom vidnih živaca, ne, oni i dalje reagiraju na svjetlosni podražaj. Središnju varijantu prati simetrični gubitak vidnih polja.

Kako se otkriva bolest

Dijagnoza oštećenja vida provodi se ispitivanjem vidnih polja. Svrha ekspresne metode je prepoznavanje terenskih patologija. U neurološkoj praksi koristi se poseban ručni čekić. Neurolog sjedne nasuprot osobi i zatraži da dlanom zatvori jedno oko. Pogled otvorenog oka uprt je u nos liječnika. Liječnik polako pomiče instrument iza glave pacijenta s periferije na središte sa svih strana. Pacijentu treba odmah reći kad vidi čekić.

Među instrumentalnim metodama perimetrija ima najveću dijagnostičku vrijednost. Postupak se provodi pomoću perimetra. Kao rezultat postupka, liječnik dobiva informacije o granicama vidnih polja za oba oka. Otkrivaju se i drugi vidni nedostaci. Također se koristi računalna kampimetrija. Otkriva smetnje u boji na različitim područjima mrežnice i pomaže utvrditi razinu smetnji.

Da bi se utvrdio uzrok kršenja, koristi se računalna i ultrazvučna dijagnostika: računalna i magnetska rezonancija, ultrazvučna doplerska ultrazvuk cerebralnih žila. Računalna dijagnostika pomaže u odabiru taktike liječenja, jer omogućuje vizualizaciju fokusa krvarenja, tumora ili apscesa.

Liječenje

Načela liječenja hemianopsije:

1. Etiološki tretman usmjeren na uklanjanje uzroka. Terapija ovisi o utvrđenom uzroku. Primjerice, ako je računalna dijagnostika otkrila ishemijski fokus, propisani su lijekovi koji uklanjaju hipoksiju i cerebralnu ishemiju. Ako je ovo onkološka bolest, tada je propisana kemoterapija ili operacija.
2. Socijalno-psihološki oporavak. Pacijenti su osposobljeni za čitanje i rad s tekstom. Pomažu im da povećaju opseg pokreta očima tako da se vidi čitav redak na stranici..

Ako se uzrok ne može ukloniti, primjenjuju se rehabilitacijske metode. Pacijentu se savjetuje da koristi naočale s ugrađenim zrcalima kako bi nadoknadio nedostatak vida.

Hemianopsija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali može smanjiti njegovu kvalitetu i razinu. Prognoza radne sposobnosti određena je etiologijom i vrstom anopsije. Dakle, ako je bolest otkrivena odmah nakon traumatične situacije, na primjer nakon potresa mozga, i odmah podlegla liječenju, osoba se u potpunosti oporavlja.

Hemianopsija - uzroci i liječenje

Vrste i oblici bolesti

U oftalmologiji je uobičajeno razlikovati homonimne i heteronimne oblike hemianopsije. S istoimenim ili istoimenim oblikom, desna / lijeva polovica vidnog polja ispada na svakom oku, s razvojem desne / lijeve hemianopsije. S heteronimnim oblikom bolesti - različitom, sljepoočna ili nosna polovica vidnog polja ispadaju na svakom oku, uz pojavu bitemporalne ili binazalne hemianopsije.

Hemianopsija također može biti obostrana, kada defekt vidnog polja zahvati i vremensku i nosnu polovicu u svakom oku. Ova vrsta bolesti uključuje gornju i donju hemianopsiju, kao i cjevasto vidno polje, što je ništa drugo do kombinacija lijeve i desne istoimene hemianopsije, uz očuvanje makularnog vida.

Prema veličini slijepih područja vidnog polja, bolest se dijeli na potpunu hemianopsiju, djelomičnu, kvadrantnu (gornju / donju) i hemianopsku skotomu.

Da bi se identificirali određeni nedostaci u vidnom polju, propisani su oftalmološki pregledi - kampimetrija i perimetrija.

Uzroci hemianopsije

Najčešći uzrok lezija optičke hijazme su tumori lokalizirani u području sella turcica (neoplazme hipofize, meningiomi u području tuberkula sella turcica ili krila sfenoidne kosti, kraniofaringiomi, gliomi optičkog hijazma), kao i aneurizme moždanih krugova moždanih aneurizmi - ozljede mozga i optohiasmalni arahnoiditis.

Na optički trakt mogu utjecati kraniofaringiomi, aneurizme arterijskog kruga mozga, tumori hipofize ili sljepoočnog režnja. Uz oštećenje središnjeg neurona vidnog trakta ili kortikalnih vizualnih centara, u pravilu se otkrivaju kraniocerebralna trauma, tumori sljepoočnog ili okcipitalnog režnja mozga, arteriovenske aneurizme i poremećaji cirkulacije u stražnjoj i srednjoj cerebralnoj arteriji.

Hemianopsija je posljedica organskih lezija vidnog puta i važan je topografski i dijagnostički znak njegove lezije na raznim (u mozgu, uključujući).

Vizualni put obuhvaća dva dijela: periferni i središnji. Njegov periferni dio započinje od sloja retinalnih fotoreceptora (štapića i čunjeva) i završava u sloju ganglijskih stanica lateralnog koljenastog tijela. Ganglijske stanice postaju za vizualni put, početak njegovog središnjeg dijela. Istodobno, njegova vlakna nakon lateralnog koljenastog tijela prolaze duž unutarnje kapsule i tjemenog režnja mozga. Djelomično ući u područje sljepoočnog režnja mozga i završiti u području ostružnog utora okcipitalnog režnja.

Periferni dio vizualnog puta anatomski je podijeljen s tri dijela: vidni živci i optički hijazam, kao i vidni trakti. Vlakna središnjeg dijela tvore vizualni sjaj. U vizualnom putu vlakna koja dolaze iz nosnih polovica mrežnice oba oka ukrštaju se i idu duž suprotnog optičkog trakta. Zauzvrat se vlakna koja dolaze iz sljepoočnih polovica mrežnice oba oka ne sijeku i šalju se duž istoimenog optičkog trakta.

Klinički i dijagnostički značaj hemianopsije

Pojava heteronimne bitemporalne hemianopsije uzrokovana je oštećenjem vlakana vidnog puta, u srednjem segmentu optičke hijazme (hijazme). Najčešće započinje kao gubitak vidnog polja superiornih vremenskih kvadranata, zatim inferiornih vremenskih kvadranata.

U binazalnoj hemianopsiji postoje dvije lezije smještene u bočnim segmentima hijazme vidnog područja, mjestu na kojem leže neprekrižena vlakna. Budući da vlakna koja pripadaju gornjoj polovici mrežnice leže u gornjem dijelu optičkog hijazme, a vlakna koja pripadaju donjim polovicama - u donjem dijelu, lezija optičkog hijazma može dovesti do horizontalne hemianopsije - gornje ili donje.

Poraz optičkog hijazma nužno je popraćen pojavom primarne silazne atrofije vidnih živaca. Prisutnost horizontalne hemianopsije važan je dijagnostički znak za određivanje stupnja oštećenja vidnog puta, jer je također može izazvati oštećenje korteksa u zatiljnom režnju mozga..

Homonimna hemianopsija, u pravilu, javlja se s oštećenjem optičkog trakta i vizualnim sjajem (Gracioleov snop), kao i s patologijama medijalne površine u korteksu okcipitalnog režnja mozga pored ostružnog sulkusa. Ventralni segment vidnog zračenja djelomično se nalazi u sljepoočnom dijelu režnja mozga (Mayerova petlja), savija se oko prednjeg kraja od donjeg ostružnika bočne komore i pomiče se duž njegove donje stijenke do donje usne ožiljka sulkusa. S lezijom u području Mayerove petlje ili donje usne ostružnog sulkusa, javlja se gornji kvadrant istoimene hemianopsije. Kada je leđni dio vlakana vizualnog zračenja oštećen, idući prema gornjoj usni ostružnog sulkusa duž parijetalnog režnja, dovodi do pojave homonimne hemianopsije donjeg kvadranta.

U slučaju lezije na gornjoj usni ostružnog sulkusa u oba okcipitalna režnja mozga, razvija se donja vodoravna hemianopsija. S lezijom na donjoj usni ostružnog sulkusa u oba okcipitalna režnja mozga, javlja se gornja vodoravna hemianopsija.

Opsežno uništavanje korteksa u oba okcipitalna režnja mozga, isključujući pol u kojem se nalazi projekcija makularne regije, dovodi do pojave bilateralne hemianopsije ili takozvane cjevaste vizije, zadržavajući istovremeno funkcije središnjeg vida.

Shema normalnih vidnih polja (prostor koji oko opaža fiksnim pogledom - zakrivljena crta na slici); dijagram je prikazan za usporedbu.

Shema vidnih polja s bitemporalnom hemianopsijom (s oštećenjem vlakana optičke hijazme); ispuštena vidna polja su zasjenjena.

Dijagram vidnih polja u binazalnoj hemianopsiji (s obostranom lezijom neprekriženih vlakana vidnog živca); ispuštena vidna polja su zasjenjena.

Shema vidnih polja s desnom bočnom hemianopsijom (s oštećenjem optičkog trakta i vidnim sjajem); ispuštena vidna polja su zasjenjena.

Shema vidnih polja u slučaju lijeve hemianopsije gornjeg kvadranta (s lezijama donje usne utora prepona); ispuštena vidna polja su zasjenjena.

Shema vidnih polja s lijevom hemianopsijom donjeg kvadranta (s lezijama gornje usne utora prepona); sačuvan je središnji vid; ispuštena vidna polja su zasjenjena.

S lezijama vidnog trakta i oštećenjem vizualnog zračenja, znakovi homonimne hemianopsije značajno se razlikuju.

Da bi se utvrdila razina oštećenja vidnog puta s istoimenom hemianopsijom, potrebno je uzeti u obzir niz kliničkih znakova. Dakle, primarna atrofija vidnih živaca u kombinaciji s istoimenom hemianopsijom često ukazuje na oštećenje cijelog vidnog trakta. Kada je homonimna hemianopsija rezultat oštećenja središnjeg segmenta optičkog puta, u diskovima vidnog živca ne primjećuju se promjene, budući da se atrofija živčanih vlakana u središnjem dijelu, ispod bočnih gentilatnih tijela, ne spušta. Ako je hemianopsija posljedica lezija vidnog trakta, obično se primjećuje asimetrija oštećenja vidnog polja. Dok je karakteristična osobina istoimene hemianopsije s lezijama središnjeg segmenta vidnog puta izražena simetrija defekata u vidnom polju oba oka, što je zbog osobitosti prolaska živčanih vlakana unutar granica središnjeg dijela, gdje vlakna identičnih dijelova mrežnice oka idu jedno uz drugo..

U slučaju potpune istoimene hemianopsije, crte koje dijele otpale i očuvane polovice vidnog polja u nekim slučajevima prolaze kroz točku fiksacije ili na lučan način odstupaju prema strani ispuštene polovice, savijajući se oko regije makule. Ovo je funkcionalan uređaj i nema nikakvo značenje za dijagnosticiranje stupnja oštećenja vidnog puta..
Kako bi se utvrdio stupanj oštećenja vidnog puta, propisana je studija hemianopske reakcije učenika na svjetlost (svijetlu i slabu).

Hemianopska reakcija na svjetlost (stezanje zjenice) moguća je samo kada se osvjetljava vidljivo područje mrežnice, osvjetljenje slijepog područja neće dovesti do rezultata. Da bi se otkrila ova reakcija, potrebni su određeni uvjeti istraživanja, s izuzetkom mogućnosti da svjetlost pogodi radnu (vidljivu) polovicu mrežnice, pa se koristi lokalno osvjetljenje različitih intenziteta. Dijagnostička vrijednost, hemianopska reakcija učenika, ima samo kada se identificira stupanj oštećenja vidnog puta s istoimenom hemianopsijom. Hemianopični odgovor zjenica na svjetlost objašnjava se anatomskim značajkama puta vlakana optičkog puta, kao i zjenica vlakana..

U slučaju oštećenja perifernog neurona na vidnom putu, bilo kojeg intenziteta, lokalno osvjetljenje vidljive polovice mrežnice uzrokuje normalnu reakciju zjenica (bezuvjetni zaštitni refleks). Dok pri osvjetljavanju slijepe polovice nema reakcije zjenica.

U tom slučaju, hemianopsku reakciju zjenica može uzrokovati slabo lokalno osvjetljenje vidljive polovice mrežnice. Svijetlo osvjetljenje, pak, inducira normalan odgovor zjenica i sa slijepe i sa slabovidne strane mrežnice..

Vrijedan dijagnostički znak lokalizacije patološkog procesa u zatiljnom režnju mozga je prisutnost optikognostičkih sindroma.

Liječenje i prognoza

Liječenje hemianopsije provodi se u skladu s prirodom osnovne bolesti koja ju je uzrokovala.

Ovisno o težini i prirodi ove bolesti, kao i o stupnju oštećenja vidnog puta, hemianopsija je privremena ili ostaje trajni simptom stanja.

U medicinskom centru Moskovske očne klinike svi se mogu pregledati pomoću najsuvremenije dijagnostičke opreme, a na temelju rezultata mogu dobiti savjet visokokvalificiranog stručnjaka. Klinika savjetuje djecu od 4 godine. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svakodnevno od 9 do 21 sat. Naši će stručnjaci pomoći utvrditi uzrok smanjenog vida i provesti kompetentno liječenje utvrđenih patologija.

Da biste pojasnili troškove određenog postupka, zakažite sastanak u "Moskovskoj očnoj klinici" možete nazvati 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne telefone i regije Ruske Federacije) ili putem obrasca internetski sastanci.

Hemianopsija

Hemianopsija je urođena ili stečena očna patologija praćena obostranim sljepilom u vidnom polju. Dakle, pacijent ima ½ ili ¼ područja prostora koje je u stanju vidjeti bez okretanja glave. Anomalije koje uzrokuju razvoj bolesti nisu koncentrirane u vizualnom aparatu, već u mozgu. Stoga se patologija najčešće ne naziva vizualnim, već neurološkim bolestima..

Klasifikacija

Bolest se dijeli na nekoliko vrsta, ovisno o uzrocima nastanka i specifičnostima tečaja.

Istoimeni

Homonimna hemianopsija je patologija praćena gubitkom ½ vidnog polja. Osoba može vidjeti samo lijevu ili desnu stranu slike. Granica između vidljivog i ispuštenog područja prolazi kroz središnji meridijan. Bolest može biti:

• Dešnjak. Oštećena je lijeva strana optičkog trakta;
• Lijevostrana istoimena hemianopsija popraćena je kršenjem aktivnosti desne regije trakta.

Također, anomalija ima i dodatnu klasifikaciju, ovisno o području lezije:

• Kompletna. "Slijepa mrlja" zauzima ½ vidnog polja, dosežući rubna područja;
• Kvadrat. Patologija utječe samo na gornju ili donju četvrtinu;
• Djelomično. "Zatamnjenje" utječe na lokalniji dio vidnog polja.

Moždani udar, ozljeda lubanje, prostrelna rana, zloćudni ili dobroćudni tumor mogu izazvati razvoj bolesti. Svi ovi čimbenici uzrokuju upale u živčanim završetcima, vlakna su stisnuta i cirkulacija krvi je poremećena. Ako se ovo stanje nastavi dulje vrijeme, vidni trakt atrofira..

Heteronimno

Vremenska i nosna regija ispadaju iz vidnog polja. Potpora između vidljive i slijepe zone prolazi duž središnje vodoravne paralele. Ima istu klasifikaciju kao i istoimena hemianopsija.

Bitemporalno

Razvojem ove patologije, vremenska područja vidnog polja istodobno ispadaju u lijevo i desno oko. Razvija se kada hipofiza (mjesto susreta optičkih vlakana) ili hijazma (u medijalnom dijelu).

Pronalaženje "slijepe točke" ovisi o tome na koju stranu destruktivni fokus pritiska hiasmu:

• Vrh. Najčešće se takva anomalija dijagnosticira kada stijenke prednjih arterija strše;
• Niži. Razlog pojave leži u endoselarnim tumorima, koje karakterizira povećanje lumena sella turcica;
• Unutarnji pritisak. Javlja se kad se giom hijazme pocepa;
• Protutlak. Povezan s neoplazmama na hipofiznoj nozi;
• Ispred. Slična se patologija razvija kada se tumor pojavi u glavnom sinusu..

Binasal

U tom slučaju ispada donje vidno polje pacijenta. Bolest istovremeno pogađa oba oka. Izuzetno se rijetko dijagnosticira, za razliku od bitemporalne hemianopsije. Javlja se s apscesom u arahnoidnoj membrani ili s praznom sella turcica.
Povratak na sadržaj

Bilateralni

Destruktivni procesi se opažaju u oba vidna polja. Anomalija se razvija kada se u vidnom traktu smještenom iznad hijazme ili u okcipitalnom dijelu moždanih hemisfera pojavi nekoliko žarišta.

Podijeljen je u dvije podvrste:

• S istim patologijama u oba polja;
• Uz razna odstupanja. Na primjer, skotoma s jedne strane i potpuna hemianopsija s druge strane.

Skotoma

Pod tim se konceptom krije tamna mrlja smještena u vidnom polju. Može imati razne oblike (krug, kvadrat, oval) i pojaviti se na bilo kojem području. Osoba opaža anomaliju na različite načine, stoga je podijeljena u nekoliko vrsta:

• Pozitivan. Pacijent vidi crnu mrlju pred očima. Bolest se razvija u prisutnosti patoloških procesa u staklastom tijelu;
• Negativan. Pojavljuje se kad su vidni putovi oštećeni. Ne izaziva nelagodu kod osobe, pa je on ne primjećuje;
• Treperenje. Karakterizira treperenje duž konture "slijepe zone". Često kod ove vrste bolesti, pacijentu se dijagnosticira migrena.

Formiranjem skotoma, vidno polje može ispasti u cijelosti ili djelomično. Razlozi za razvoj bolesti su:

• Povećani očni tlak;
• Stvaranje krvnih ugrušaka u posudama mrežnice;
• Dugotrajna izloženost otrovnim tvarima;
• Preeklampsija u žena u položaju;
• Nedostatak korisnih mikroelemenata.

Uzroci hemianopsije

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su oštećenja vidnog trakta ili moždane kore. Uzrok urođene patologije leži u poremećajima razvoja fetusa i u teškom rađanju djeteta (prenesene virusne ili zarazne bolesti, hipoksija itd.). Stečena hemianopsija razvija se kao rezultat sljedećih procesa u tijelu:

• Meningitis;
• Epilepsija. Bolest je popraćena oticanjem mozga, što rezultira oštećenjem vizualne percepcije;
• Produljena migrena. S napadima glavobolje dolazi do kvara vidnog aparata, jer je poremećen protok krvi;
• Krvni ugrušci u posudama mrežnice;
• Nakupljanje tekućine u mozgu. Prekomjerni pritisci vlage na tkiva glavnog organa središnjeg živčanog sustava, uzrokujući razvoj različitih anomalija;

• Povećani intrakranijalni tlak;
• Upalni procesi;
• Jaka opijenost. Otrovanje metilnim alkoholom ili nekim lijekovima može uzrokovati kvar u organu vida;
• Kršenje funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava;
• Trauma mozga. Najčešće su oštećenja popraćena stvaranjem hematoma, koji vrše pritisak na tkiva koja su odgovorna za vizualnu percepciju. To dovodi do djelomičnog gubitka vida;
• Kršenje cirkulacije krvi;
• Anoreksija (zbog nje nedostaje hranjivih tvari i vitamina);
• Novotvorine u mozgu. Stiskaju tkiva koja su odgovorna za vizualnu percepciju. Kao rezultat, polja ispadaju.

Neurološke bolesti također mogu uzrokovati stvaranje "slijepih mrlja".
Povratak na sadržaj

Simptomi hemianopsije

Glavni znak patologije je gubitak vidnih polja. U prvoj fazi razvoja bolesti pacijent se može žaliti na halucinacije. Također, za hemianopsiju su karakteristične sljedeće manifestacije:

• Stalne migrene;
• Netolerancija prema jakom svjetlu;
• Nesvjestica;
• Smanjenje performansi;
• Oštećena koordinacija;
• Nepovezan govor;
• Preosjetljivost kože.

Moguće komplikacije

Ne zanemarujte bolest! Može razviti i zarobiti sve više područja vidnog polja. Kao rezultat, dolazi do atrofije živčanih završetaka, "slijepa zona" se povećava. Zanemarena bolest može dovesti do potpunog gubitka vida na jednom ili oba oka.

Dijagnoza hemianopsije

Da bi identificirali nepravilnosti u radu očiju, liječnici koriste sljedeće metode:

• Provjera oštrine očiju;
• Oftalmoskopija;
• Analiza vidnih polja.

Liječnici najčešće koriste perimetriju za otkrivanje hemianopsije. Aparat koji se koristi za pregled je brada (za fiksiranje glave) i hemisfera (za određivanje vidne oštrine). Nakon uključivanja uređaja uključuje se malo svjetlo smješteno u središtu hemisfere. Glavna je zadaća pacijenta usmjeriti pogled na svjetleću točku..

Tada se ispred ispitane osobe pojavi silueta predmeta koja se polako kreće. Pacijent treba obavijestiti liječnika o izgledu i nestanku siluete iz vidnog polja. Ovom provjerom oftalmolog određuje granice pogleda i približno mjesto "slijepe točke". Pregled se provodi na oba oka.

Za točnu dijagnozu preporučuje se računalna perimetrija. Umjesto siluete, pacijent ispred sebe vidi bljeskajuća svjetla. Kad se pojavi točka, mora pritisnuti navigacijsku tipku. Rezultat ankete bit će grafikon na kojem su zasjenjene "slijepe točke".

Vrijedno je zapamtiti da je hemianopsija posljedica bolesti, a ne neovisna anomalija. Njegova pojava signalizira poremećaj u radu unutarnjih organa i sustava. Stoga se pacijent najčešće šalje na dodatni pregled koji uključuje niz postupaka:

• Magnetska rezonanca;
• RTG;
• Ultrazvuk;
• CT skeniranje.

Konačnu presudu donosi liječnik nakon što dobije rezultate svih pregleda.
Povratak na sadržaj

Značajke liječenja

Terapija se odabire ovisno o zanemarivanju patologije i na temelju razloga koji je izazvao njezin razvoj. Prije svega, liječenjem se treba riješiti čimbenika koji je uzrokovao hemianopsiju.

• Ako razlog nastanka tamnih mrlja leži u migreni, pacijentu se prepisuju nazalni sprejevi koji uključuju sumatriptane. Na primjer, "Imigran";
• Ako se velika količina tekućine nakuplja u mozgu, liječnici propisuju diuretičke lijekove;
• Da bi se oporavio od moždanog udara, preporučuje se uzimanje lijekova za normalizaciju cirkulacije krvi i regeneraciju oštećenih tkiva;
• Kada se otkriju novotvorine, najčešće se propisuje operacija, kemoterapija.

Ne postoji terapija lijekovima za desnu i lijevu hemianopsiju, budući da su ljekoviti lijekovi nemoćni protiv takvih destruktivnih procesa. Istina, liječnik može propisati unos sredstava za jačanje i vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Većina hemianopsije nije izliječena. Kako bi pacijentu olakšao život, preporučuje se čitanje knjiga i časopisa pod kutom od devedeset stupnjeva. Ako anomalija utječe na desnu stranu, zadržite tekst tako da se može čitati odozgo prema dolje, a svaki sljedeći redak nalazi se na lijevoj strani vidnog polja.

Postoji niz posebnih programa namijenjenih pacijentima s hemianopsijom. Uz njihovu pomoć, osoba nauči snalaziti se u svemiru..

Prognoza i prevencija

Nemoguće je izbjeći pojavu urođene patologije ili spriječiti njezin razvoj. Međutim, kako bi se rizik od bolesti sveo na minimum, dovoljno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:

• U hladnoj sezoni pokušajte spriječiti hipotermiju glave;
• Ako se pojave simptomi koji ukazuju na pojavu novotvorina (konvulzije, problemi s koordinacijom pokreta), odmah posjetite kliniku radi cjelovitog liječničkog pregleda. Svakako se posavjetujte s neurologom;
• Ljeti se zaštitite od krpelja od encefalitisa. Nakon šetnje prirodom, dobro pogledajte sve stvari i tijelo;
• Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri obavljanju opasnih poslova ili igranju ekstremnih sportova. Izbjegavajte traumatične ozljede mozga;
• Ne zanemarujte godišnje preglede. Upravo na njima liječnici najčešće identificiraju bolest u ranoj fazi..

Na prognozu ne utječe samo vrsta anomalije, već i niz drugih čimbenika:

• Ozbiljnost hemianopsije;
• Prepoznatljive značajke terapijskog tečaja;
• Doba pacijenta;
• Pojava komplikacija;
• Pojedinačne karakteristike organizma;
• Trajanje smetnji u vidnom aparatu.

Međutim, ako uspijete ukloniti temeljni uzrok, tada se šansa za pozitivan ishod znatno povećava. U ovom slučaju, puna funkcija oka može se obnoviti u roku od šest ili dvanaest mjeseci..

Zaključak

Gubitak vidnih polja anomalija je koje se teško i u nekim se slučajevima nemoguće riješiti. Važno je prepoznati bolest u početnoj fazi, ako je započeta, rizik od sljepoće je velik. Rano otkrivenu bolest lakše je zaustaviti. Sukladno tome, razvoj komplikacija je minimaliziran.

Iz videozapisa naučit ćete nekoliko dodatnih činjenica o hemianopsiji.

Hemianopsija: vrste, učinkoviti lijekovi

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

• ICD-10 kod
• Epidemiologija
• Razlozi
• Faktori rizika
• Patogeneza
• Simptomi
• Obrasci

• Komplikacije i posljedice
• Dijagnostika
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje
• Kome se obratiti?
• Prevencija
• Prognoza

Oštećenje vida koje nastaje kao posljedica oštećenja vizualne inervacije ili strukturnog oštećenja mozga naziva se "hemianopsija". Ovaj poremećaj je i urođeni i stečeni, a dvostrani je gubitak vida u četvrtom ili drugom dijelu vidnog polja..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Hemianopsija može biti urođena ili stečena. Stečeni oblik rezultat je oštećenja različitih moždanih struktura. Kongenitalni oblik često se razvija u prisutnosti drugih patologija središnjeg živčanog sustava (hemianopsija s izoliranim tijekom je izuzetno rijedak poremećaj).

U pretežnoj većini slučajeva hemianopsije, poremećaj se nalazi u zatiljnom cerebralnom režnju, nešto rjeđe u tjemenom i sljepoočnom režnju, a vrlo rijetko u vizualnom aparatu i lateralnom genitalnom tijelu..

Stečeni oblik češće se dijagnosticira kod pacijentica.

Hemianopsija se može pojaviti u ljudi bilo koje dobi, ali najčešće se dijagnoza postavlja u dobi od 30-50 godina.

Uzroci hemianopsije

Razlozi za razvoj hemianopsije mogu biti urođeni ili stečeni.

Kongenitalna hemianopsija razvija se u pozadini različitih neuspjeha u intrauterinom razvoju fetusa ili kao rezultat kršenja tijeka trudnoće - na primjer, s ozbiljnim nedostatkom kisika, s virusima ili bakterijama, s organskom patologijom središnjeg živčanog sustava itd..

Stečeni oblik bolesti može se razviti kao rezultat takvih bolnih procesa:

• bazalni meningitis;
• zarazna upala u obliku meningoencefalitisa, encefalitisa;
• gnojna upala, apsces mozga;
• arterijske aneurizme;
• poremećaj krvotoka u mozgu nakon mehaničkih oštećenja (trauma, ozljeda, potres mozga);
• onkologija koja utječe na hipofizu, stražnje, frontalne i sljepoočne režnjeve mozga;
• hipertonična bolest;
• intrakranijalna hipertenzija;
• povećano stvaranje tromba u posudama mrežnice;
• oštećenje mijelinske ovojnice živaca;
• kršenje trofizma, ekstremna iscrpljenost tijela.

Hemianopsija ne odbacuje uzroke vaskularne prirode, već upravo suprotno: stanje cerebralnih žila izravno utječe na razvoj vizualne patologije.

Na primjer, hemianopsija se često javlja kod moždanog udara - ako se liječenje započne pravodobno, tada je ovaj poremećaj u razdoblju nakon moždanog udara prolazan..

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj hemianopsije su stanja koja dovode do poremećenog protoka krvi u moždanim tkivima, kao i intrakranijalni tumorski procesi, traume i rane lubanje, gnojna upala, aneurizme u dnu mozga.

Patogeneza

Smatra se da su najčešći čimbenik u razvoju hemianopsije novotvorine koje nastaju na području sella turcica, kao i vaskularne aneurizme kruga Willisa, TBI, optohiasmalna upala arahnoida.

Vizualni sustav oštećuju kraniofaringiomi, novotvorine u hipofizi, tumorski procesi u sljepoočnom režnju, aneurizme. Na središnji neuron puta vida i kortikalne centre vida utječu novotvorine u sljepoočnim ili okcipitalnim cerebralnim režnjevima, TBI, aneurizme.

Hemianopsija se razvija kao rezultat organskih poremećaja moždanih struktura odgovornih za vid. To se smatra glavnom topografskom i dijagnostičkom manifestacijom oštećenja vidnog puta na različitim točkama, a ponajprije u mozgu..

Simptomi hemianopsije

Hemianopsija se otkriva kao zatajenje vidne funkcije, što je popraćeno:

• bolovi u glavi;
• polu-nesvjestica i nesvjestica;
• povećana osjetljivost na svjetlosne podražaje;
• parestezije udova.

Prvi znakovi ovise o uzroku pojave hemianopsije. Na primjer, "gubitak" određenih područja vidnog polja može se manifestirati na različite načine. Dakle, vanjske polovice vidljive slike ili unutarnje itd. Mogu nestati.Takve značajke simptomatologije odražavaju se u klasifikaciji hemianopsije.

Skotomi i hemianopsije

Govoreći o stoci, oni misle na tamnu zonu u vidnom polju. Ova je zona drugačija - u obliku kruga, ovalnog, trokuta. Nastaje u bilo kojem dijelu vidnog polja i nema nikakve veze s njegovim obrisima..

Skotoma se ne manifestira uvijek na isti način, stoga se razlikuju sljedeće vrste:

• pozitivan izgled - pacijenti ga objašnjavaju kao zamračenu mrlju koja se javlja kada postoji oštećenje staklastog tijela;
• negativan izgled - pojavljuje se kao rezultat oštećenja na putu vida, gotovo je nevidljiv samom pacijentu;
• treperavi izgled - pacijenti ga objašnjavaju kao treperenje kontura koje nastaju na pozadini migrene.

Skotomi se mogu pojaviti s jedne i s obje strane. Njihov izgled povezan je uglavnom sa sljedećim razlozima:

• novotvorine hipofize;
• oštećenje mijelinske prevlake neurona;
• trajni visoki krvni tlak;
• stanje preeklampsije tijekom trudnoće;
• produljena opijenost;
• ozbiljno iscrpljivanje tijela;
• teške i česte migrene;
• povećana ICP;
• tromboza mrežnice.

Skotome najčešće primijeti sam pacijent, stoga se bolest otkriva na samom početku svog razvoja. Treperava pojava patologije kod starih ljudi može ukazivati ​​na vjerojatnost skorog moždanog udara..

Obrasci

Patologija poput hemianopsije može se odvijati na različite načine. Iz tog se razloga razlikuje nekoliko vrsta ove bolesti..

• Homonimna hemianopsija simetrični je gubitak para lijeve ili para desne polovice vidnog polja. Na primjer, pacijent može vidjeti samo unutarnju polovicu lijevog i vanjsku polovicu desnog oka ili obrnuto. Polovica znači dio vizualne slike.
• Heteronimna hemianopsija je gubitak para vanjskih polovica ili para unutarnjih polovica vidnog polja. Najčešće su uzroci ovog fenomena patološke promjene u kori velikog mozga okcipitalnog režnja..
• Bitemporalna hemianopsija je heteronimna vrsta bolesti s gubitkom para vanjskih polovica vidnog polja.
• Desnostrana hemianopsija vrsta je istoimenog tipa, kada pacijent osjeća samo desnu polovicu vidnog polja. U ovom se slučaju granična linija razdvajanja opažene i izgubljene polovice podudara sa središnjim okomitim meridijanom.
• Lijevostrana hemianopsija je homonimni poremećaj, suprotnost hemianopsiji desne strane. U tom slučaju pacijent osjeća samo lijevu polovicu vidnog polja.
• Binasalna hemianopsija je heteronimna vrsta bolesti u kojoj nestaje par unutarnjih (nazalnih) polovica vidnog polja.
• Kontralateralna hemianopsija pripada homonimnom tipu i dijagnosticira se kada je zahvaćen okcipitalni korteks. To je često posljedica moždanog udara. U nekim je slučajevima takvo kršenje privremeno..
• Vizualno polje je uobičajeno podijeljeno u kvadrante radi praktičnosti dijagnostičkog opisa bolesti. Pojam "kvadrantna hemianopsija" točno opisuje mjesto tamne mrlje koja ometa vizualnu percepciju. Ovisno o tome u kojem je sektoru (kvadrantu) mjesto smješteno, razlikuje se donji kvadrant i hemianopsija donjeg kvadranta..
• Donja kvadrantna hemianopsija karakterizirana je lezijom moždane kore, s gornjom lokalizacijom u odnosu na brazdu.
• Hemianopsija gornjeg kvadranta razvija se kada postoji lezija područja moždane kore, s nižom lokalizacijom u odnosu na ostružni sulkus temporo-okcipitalne regije.
• Djelomična hemianopsija je nepotpuni gubitak vidnog polja na kojem se pojavljuju mrlje različitih veličina. U pravilu se djelomična hemianopsija opaža u početnoj fazi razvoja patologije.
• Bilateralna hemianopsija, koja se inače naziva bilateralnom, karakterizira lokalizacija oštećenja vida u dvije polovice vidnog polja.
• Tractus hemianopsia je istoimena vrsta bolesti kod koje patološki fokus prekida luk zjeničnog refleksa tijekom dijagnoze. U ovom slučaju, dijagnostika znači određivanje odgovora učenika na svjetlosni podražaj.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne bavite liječenjem hemianopsije, ne provodite opće ili simptomatske mjere ili ne liječite bolest pogrešno, tada će patologija postupno napredovati. Vid će se pogoršati, vizualna slika će se smanjiti.

Najčešći rezultati neliječene hemianopsije su atrofični procesi u vidnom živcu, povećanje veličine "slijepe" točke, sve do potpunog gubitka vidne funkcije.

Dijagnoza hemianopsije

Dijagnostičke mjere za određivanje hemianopsije uključuju postupke kojima se procjenjuje kvaliteta vidne funkcije, širina vidnog polja. Ako je hemianopsija tek ušla u prvu fazu razvoja, tada je nije uvijek moguće otkriti. Činjenica je da u početnoj fazi nema patoloških promjena na očnom dnu, a prvi se znakovi pojavljuju otprilike godinu dana nakon početka bolnog procesa.

Analize u laboratoriju mogu se propisati samo radi razjašnjenja općeg zdravstvenog stanja, procjene performansi jetre i bubrega, kao i krvnih slika.

Instrumentalna dijagnostika može obuhvaćati:

• računalna tomografija;
• radiografija;
• karotidna angiografija;
• Ultrazvuk;
• MRI mozga.

Ako se otkrije tumorski proces, liječnik može preporučiti uzimanje analize sadržaja određenih hormona u krvi..

Osim toga, moguće je provesti poseban dijagnostički test koji se sastoji od sljedećih koraka:

• Liječnik i pacijent susreću se oči u oči, udaljene oko metar.
• I liječnik i pacijent imaju jedno oko prekriveno debelim zavojem.
• Pacijent usmjerava pogled na liječnikovo golim okom.
• Liječnik pomiče prst na jednakoj udaljenosti od pacijenta i od njega samog, počevši od periferije do središta. U trenutku kada pacijent vidi prst u vidnom polju, on o tome kaže liječniku.
• Obično bi se pokazatelji vizualnog testa liječnika i pacijenta trebali podudarati. Ako postoji razlika u pokazateljima, sumnja se na kršenje vizualne funkcije pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza hemianopsije provodi se s patologijama poput ishemijske neuropatije, glaukoma i bolesti mrežnice. Da bi se razjasnile bolesti, provode se sljedeće studije:

• vazometrija;
• oftalmoskopija;
• tomografske studije, doplerografija.

U nekim ćete slučajevima možda trebati konzultirati neuropatologa, neurokirurga.

Kome se obratiti?

Liječenje hemianopsije

Da biste eliminirali hemianopsiju i ispravili vidno polje, potrebno je u potpunosti se riješiti uzroka patologije. Ako se to ne učini, tada će biti nemoguće izliječiti hemianopsiju, a u budućnosti će napredovanje bolesti dovesti do potpune sljepoće. Na primjer, za neurološke patologije može se propisati kirurško liječenje, terapija kemoterapijskim lijekovima - izbor liječenja ovisi o vrsti i zanemarivanju problema..

Lijekovi za hemianopsiju praktički se ne koriste, jer nema pozitivne dinamike kod konzervativnog liječenja. Međutim, postoji niz lijekova koji se koriste za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Takvi lijekovi, na primjer, uključuju:

• Sumatriptan - koristi se za ublažavanje akutnih napada glavobolje i migrene, 1 tableta tijekom napada. Možete uzimati najviše 2-3 tablete dnevno. Nuspojave - alergije, nizak krvni tlak, bolovi u prsima i trbuhu.
• Memoplant se koristi za oštećenje vida vaskularnog podrijetla, 1 tableta tri puta dnevno s hranom. Približno trajanje prijema je 12 tjedana. Nuspojave - mučnina, alergije, nestabilnost stolice.
• Cerebrolysin - propisan je za organske patologije mozga, s komplikacijama nakon moždanog udara, traumatičnim ozljedama mozga. Lijek se daje injekcijom: do 5 ml u obliku intramuskularnih injekcija i do 10-50 ml u obliku intravenskih injekcija. Među nuspojavama: rijetko - tahikardija, bol na mjestu uboda.
• Cerebroton - koristi se za hemianopsiju vaskularne geneze, 1-2 tablete tri puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Trajanje prijema je 1,5-2 mjeseca. Rijetke nuspojave - mučnina, alergije.

Vitamini

Uz raznoliku i hranjivu prehranu nema posebne potrebe za uzimanjem dodatnih vitaminskih pripravaka. U drugim slučajevima, liječnik može propisati posebne vitaminske komplekse, kao dodatak glavnom liječenju hemianopsije..

Najčešće se za hemianopsiju preporučuju sljedeći vitaminski pripravci:

• Kompleks luteina - uzimajte jednu tabletu 1-3 puta dnevno.
• Optix je vitaminsko-mineralni kompleksni pripravak, uzima se u tableti dnevno tijekom 3 mjeseca.
• Doppelgerz Vitamini za oči s luteinom - omogućuju obnavljanje cirkulacije krvi i poboljšavaju kvalitetu vizualne funkcije. Uzimajte svakodnevno dugo vremena.
• Focus forte - primjenjuje se svakodnevno jedan i pol do dva mjeseca.

Vitamini se koriste samo u pozadini glavne terapije hemianopsije i potrebno ih je sustavno uzimati dugo vremena.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija i balneoterapija prije svega su prikladni za bolesnike kod kojih je hemianopsija posljedica ishemijskog poremećaja. U slučaju prolaznih poremećaja tijekom razdoblja remisije, propisana je opća galvanizacija, galvanski ovratnik, induktotermija, produljena dijatermija bubrega i zglobnog zgloba, kao i UHF na zoni stopala ili solarni pleksus, elektroforeza Vermelovom metodom.

Pacijenti s hemianopsijom na pozadini hipertenzije koriste se Ca-elektroforezom na području karotidnog sinusa ili tečajem radonskih kupki. Predložene postupke najbolje je raditi svaki drugi dan, a radon se može zamijeniti četinarskim kupkama.

Pacijentima kod kojih je hemianopsija bila rezultat dinamičkih poremećaja cirkulacije, smiju koristiti hidrogensulfidne kupke istodobno s terapijom kisikom, kao i vježbom.

Kontraindikacije za imenovanje fizioterapije za hemianopsiju su bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani udar, angina pektoris), poremećaji cirkulacije u mozgu povezani s aneurizmom ili treći stadij hipertenzije.

Alternativni tretman

• Da bi se stabilizirao krvni tlak i odčepili krvne žile hemianopsijom, koristi se takav lijek. Operite i sameljite u mlincu za meso, dva ploda naranče i limuna, zajedno s korom. Dobivenoj masi dodajte 2 žlice. l. med i držite lijek 24 sata na normalnoj sobnoj temperaturi. Dalje, masa se ulije u staklenu posudu i stavi u hladnjak, uzimajući 1 žlica. l. tri puta dnevno. Trajanje takvog liječenja nije ograničeno. Proizvod možete piti s toplim nezaslađenim čajem.
• Za hemianopsiju se također koristi još jedan popularni lijek. Sameljite pet češnja češnjaka, dodajte isti volumen pasiranog hrena, masu prelijte tamnim suncokretovim uljem. Masa se stavi u hladnjak i uzima svakodnevno po 1 žličica. istovremeno s uzimanjem 1 žličice. limunov sok, tri puta dnevno. Tijek prijema može trajati od 4 do 12 tjedana, zajam bi se trebao podići na mjesec dana.
• Dobar učinak kod hemianopsije postiže se liječenjem tinkture zlatnih brkova. Za pripremu tinkture odsiječe se 35 "zglobova" zlatnih brkova, zdrobi, dva tjedna namoči u medicinski alkohol, filtrira. Konzumirajte 1 dec. l. tinkture zajedno s 1 žlica. l. tamno suncokretovo ulje. Lijek se uzima 20 minuta prije jela, tri puta dnevno. Tijek prijema je 10 dana, nakon čega trebate napraviti pauzu od 5 dana. Zatim - opet kurs od 10 dana, ali sljedeća pauza već bi trebala biti 10 dana. Izmjenjujte pauze od pet do deset dana dok lijek ne potroši..

Liječenje biljem

• Tinktura gloga uzima se 25 kapi dnevno tijekom mjesec dana. Tada biste trebali napraviti pauzu od 2 tjedna, a nakon toga tečaj se može nastaviti.
• Pripremite izvarak od 10 listova svile i 500 ml kipuće vode. Držite na laganoj vatri 2 minute, a zatim inzistirajte 20-30 minuta. Pijte svakodnevno umjesto čaja. Tečaj može trajati od 3 do 4 mjeseca. Dud pomaže stabilizirati krvni tlak i normalizira krvne žile.
• Sakupite 12 srednjih čunjeva u borovoj šumi, operite ih, sameljite i ulijte 500 ml dobre votke, ostavite 2 tjedna. Uzmite 1 žličicu. s toplim čajem. Tečaj terapije traje 7 dana, nakon čega se pravi pauza od mjesec dana.
• Pripremite smjesu od 10 g matičnjaka, 10 g veronike, 30 g lišća jagode, 40 g boje gloga ili bobičastog voća. Uzmi 1 žlica. l. rezultirajuću sirovinu i ulijte 300 ml kipuće vode. Filtriraju i piju umjesto čaja svaki dan dok se ne osjećaju bolje. Dopušteno je dodavanje meda u toplo piće.

Homeopatija

Odluka o upotrebi homeopatskih lijekova za hemianopsiju trebala bi se usuglasiti s liječnikom, nakon temeljitog proučavanja kliničke slike, provođenja razjašnjenih dijagnostičkih studija. Ovisno o uzroku, mogu se preporučiti sljedeći homeopatski lijekovi:

• Aurum jod, Barium carbonicum - poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu;
• Konij - normalizira vaskularni tonus, posebno je relevantan u razdoblju nakon moždanog udara;
• Crategus, Arnika - pozitivno utječu na cerebralnu cirkulaciju;
• Ignatia amara - pomoći će kod hemianopsije koja se javlja kod glavobolje i visokog krvnog tlaka;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabiliziraju krvni tlak kod hipertenzije;
• Staphysagria - poboljšava vaskularni tonus, normalizira krvni tlak.

Ogroman plus homeopatije je odsutnost nuspojava tijekom liječenja. Međutim, stručnjaci ne daju opće preporuke za doziranje: doza se postavlja pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti i ustroju pacijenta..

Kirurgija

Kirurško liječenje hemianopsije je indicirano ako je uzrok karcinom. Uklanjanje tumora, kao i kemoterapija i terapija zračenjem.

Hemianopsija povezana s traumatičnom ozljedom mozga može također zahtijevati kiruršku intervenciju koja se obično sastoji od uklanjanja hematoma, šivanja oštećenih tkiva i krvnih žila.

Prevencija

Hemianopsija je podmukla bolest. I, prije svega, u smislu da je gotovo nemoguće otkriti hemianopsiju u početnoj fazi razvoja. Kako biste se zaštitili od nevolje, poželjno je da vas pregleda oftalmolog svake godine.

Osim toga, trebali biste obratiti pažnju na niz preventivnih mjera:

• Važno je poštivati ​​sigurnosne mjere predostrožnosti u proizvodnji, tijekom tjelesnog napora, tijekom vožnje automobila i u svim ostalim slučajevima kada postoji povećani rizik od ozljede glave.
• Ako postoje znakovi tumorskog procesa u mozgu (konvulzije, vestibularni poremećaji, strabizam), svakako se morate obratiti neurologu i proći sve faze dijagnoze.
• Ljeti trebate poduzeti preventivne mjere kod uboda krpelja u encefalitisu.
• U bilo koje doba godine potrebno je spriječiti pojavu zaraznih patologija, ojačati imunološku obranu.

Prognoza

Moguća je obnova cjelovite vizualne slike, ali vjerojatnost takvog pozitivnog ishoda ovisi iz mnogih razloga:

• o složenosti patologije koja je dovela do razvoja hemianopsije;
• od propisanog liječenja;
• od trajanja poremećaja vida;
• iz faze patološkog procesa;
• o dobi i općenitom zdravlju pacijenta.

Oporavak se u pravilu događa unutar šest mjeseci od početka liječenja ili se uopće ne događa. Ako je bolest započeta ili je liječenje započeto kasno, hemianopsija može rezultirati djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.