Glavni > Pritisak

Biološka smrt što je to

Biološka smrt - pogledajte Rječnik poslovnih pojmova smrti. Academic.ru. 2001... Rječnik poslovnih pojmova

BIOLOŠKA SMRT, SMRT - prestanak vitalne aktivnosti (smrt) organizma. Razlikovati prirodni S. (fiziološki) koji nastaje kao rezultat dugog, neprestano razvijajućeg se izumiranja osnovnih funkcija tijela i S. preranog...... Enciklopedija radnog prava

smrt - n., f., uptr. naib. često Morfologija: (ne) što? smrt, što? smrt, (vidi) što? smrt, što? smrt, o čemu? o smrti; mn. o smrti, (ne) što? smrti, što? smrti, (vidi) što? smrt, što? smrt, o čemu? o smrti 1. Smrt...... Dmitrijev objašnjavajući rječnik

SMRT je prestanak vitalne aktivnosti organizma, njegova smrt kao izolirani integralni sustav. U višećelijskim organizmima S. jedinke prati stvaranje mrtvog tijela (u životinja, leša). Ovisno o razlozima koji su uzrokovali pojavu C, u višem...... Biološkom enciklopedijskom rječniku

Smrt - (forenzički medicinski aspekti). Smrt se podrazumijeva kao nepovratni prestanak vitalne aktivnosti organizma. U toplokrvnih životinja i ljudi primarno je povezan s prestankom cirkulacije krvi i disanja, što u početku dovodi do stanične smrti...... Prva pomoć popularna je enciklopedija

Smrt - ovaj pojam ima druga značenja, vidi Smrt (višeznačna odrednica). Ljudska lubanja često se koristi kao simbol smrti Prestanak smrti, prestanak... Wikipedia

Smrt - prestanak tjelesnog života; prirodna i neizbježna završna faza čovjekova postojanja. U toplokrvnih životinja i ljudi prvenstveno je povezan s prestankom disanja i cirkulacije krvi. Prirodoslovni aspekti...... Medicinska enciklopedija

smrt - 1.i; mn. rod. one / d, datumi. ča / m; g. vidi također. do smrti, smrt 1., smrt 2., smrtnik 1) biol. Prestanak života organizma i njegova smrt. Da utvrdi smrt. Fiziološka smrt. Smrt do... Rječnik mnogih izraza

SMRT - SMRT, i, pl. i njezina supruga. 1. Prestanak tijela. Klinička str. (kratko razdoblje nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti, u kojem se još uvijek održava održivost tkiva). Biološka str. (nepovratan prestanak... Ozhegov-ov Objašnjavajući rječnik

SMRT - smrt, nepovratan prestanak vitalnih funkcija organizma, koji karakterizira smrt pojedinca. Moderne ideje o S. temelje se na misli koju je izrazio F. Engels: „Ni danas se fiziologija ne smatra znanstvenom koja ne...... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Što je smrt

- ovo je proces potpunog i nepovratnog prestanka svih vitalnih funkcija tijela.

Uvjeti koji prethode smrti nazivaju se terminalnim stanjima. Svaka terminalna država ima svoje osobine i oni zajedno čine faze umiranja..

U određenoj fazi tijelo iscrpljuje snagu u borbi za život, otkucaji srca i disanje prestaju, - smrt tijela.

Postoji nekoliko vrsta smrti:

  1. - Ovo je reverzibilan proces koji započinje od trenutka kad srce prestane i prestaje disati, a završava nepovratnim promjenama u kori velikog mozga.
    Ako je kardiopulmonalna reanimacija započeta u roku od 5 minuta od trenutka kliničke smrti, velike su šanse da se pacijent oporavi bez neurološkog deficita..
  2. - djelomično reverzibilan postupak. Karakterizira ga nepovratni gubitak funkcija moždane kore uz očuvanje autonomnih funkcija.
  3. - ovo je nepovratan proces stanične smrti najvažnijih organa, u kojem je revitalizacija organizma kao cjelovitog sustava nemoguća.

Biološka smrt

Biološka smrt može biti fiziološka i patološka.

Fiziološka smrt (prirodna) nastaje kao rezultat postupnog izumiranja vitalnih tjelesnih funkcija.

Prerana smrt (patološka) uzrokovana bolešću tijela uslijed koje su pogođeni organi važni za život.

Znakovi biološke smrti

Biološka smrt utvrđuje se prisutnošću pouzdanih znakova. I prije nego što se pojave, može se pretpostaviti po ukupnosti znakova.

Skup znakova smrti:

  • Nedostatak srčane aktivnosti. Puls nije opipljiv na glavnim arterijama, ne čuju se srčani zvukovi, izolin na EEG (elektroencefalogram).
  • Nedostatak daha.
  • Točno vrijeme neaktivnosti srca je više od 30 minuta.
  • Midrijaza - širenje zjenice i nedostatak reakcije na svjetlost i vanjske podražaje.
  • Hipostatske mrlje - tamnoplave mrlje na nagnutim mjestima ljudskog tijela.

Bez pouzdanih znakova ne može se konstatirati biološka smrt!

  1. Simptom mačje zjenice najraniji je simptom i pojavljuje se nakon 15 minuta. Pri stiskanju očne jabučice prstima u okomitom ili vodoravnom smjeru, zjenica poprima uski ovalni oblik.
  2. Sušenje i zamućenje rožnice oka.
  3. Mrtve mrlje su područja plavoljubičaste kože. Nastaju zbog smanjenja vaskularnog tonusa. Pod utjecajem gravitacije krv se seli u donje dijelove tijela.
    Nakon iznenadne smrti, trupne mrlje nastaju u roku od nekoliko sati. Nakon agonala - nakon 3-4 sata. Maksimalni intenzitet boje postiže se nakon otprilike 12 sati..
  4. Rigor mortis je ukočenost i otvrdnuće mišića leša. Dolazi 2-4 sata nakon smrti.

Biološka smrt

  • Biološka smrt (ili istinska smrt) je nepovratni prestanak fizioloških procesa u stanicama i tkivima (vidi smrt). Vremenom se mijenjaju mogućnosti medicine za reanimaciju preminulih pacijenata. Stoga se preciziraju znakovi biološke smrti u svakoj fazi razvoja medicine..

S gledišta znanstvenika - pristaša krionike i nanomedicine, većina ljudi koji sada umiru mogu se oživjeti u budućnosti ako se sada sačuva struktura njihovog mozga (vidi kloniranje čovjeka).

Rani znakovi biološke smrti uključuju:

Zamagljivanje i sušenje rožnice očiju (simptom plutajućeg komada leda). 15-20 minuta.

Pojava simptoma Beloglazov (mačje oko): uz bočno sabijanje očne jabučice, zjenica se pretvara u vertikalni fuziformni prorez, sličan mačjoj zjenici. 10-15 minuta Kasni znakovi biološke smrti uključuju:

Sušenje kože i sluznica.

Hlađenje (smanjenje tjelesne temperature nakon smrti).

Mrtvačka mjesta na kosim mjestima.

Autoliza (razgradnja). Biološka smrt subjekta ne znači trenutnu biološku smrt tkiva i organa koji čine njegovo tijelo. Vrijeme do smrti tkiva koja čine ljudsko tijelo uglavnom je određeno njihovom sposobnošću preživljavanja u uvjetima hipoksije i anoksije. Ova sposobnost je različita za različita tkiva i organe. Najkraći životni vijek u uvjetima anoksije opaža se u moždanom tkivu, točnije u moždanom korteksu i potkortikalnim strukturama. Područja stabljike i leđna moždina otpornije su na anoksiju. Ostala tkiva ljudskog tijela imaju to svojstvo u izraženijoj mjeri. Dakle, srce zadržava svoju održivost 1,5-2 sata nakon početka biološke smrti. Bubrezi, jetra i neki drugi organi ostaju održivi i do 3-4 sata. Mišićno tkivo, koža i neka druga tkiva mogu biti održivi i do 5-6 sati nakon početka biološke smrti. Koštano tkivo, kao najinertnije tkivo ljudskog tijela, zadržava vitalnost i do nekoliko dana. Mogućnost njihove transplantacije povezana je s fenomenom preživjelih organa i tkiva ljudskog tijela, a što su ranije nakon pojave biološke smrti organi uklonjeni za transplantaciju, što su održiviji, to je vjerojatnije njihovo uspješno daljnje funkcioniranje u drugom organizmu..

Povezani pojmovi

Reference u literaturi

Povezani koncepti (nastavak)

Nakon postizanja stare zrelosti, sisavci, uključujući ljude, prolaze kroz niz strukturnih promjena uzrokovanih starenjem. Većina promjena vjerojatno je rezultat postupne razgradnje tkiva. Istraživanje fiziologije starenja osmišljeno je kako bi se otkrili uzroci procesa i pružile metode za njegovo usporavanje.

Biološka smrt: definicija. Pouzdan znak biološke smrti

Kliničku smrt prati biološka smrt, koju karakterizira potpuni prestanak svih fizioloških funkcija i procesa u tkivima i stanicama. Poboljšanjem medicinske tehnologije smrt osobe se sve više i više odgađa. Međutim, danas je biološka smrt nepovratno stanje..

Znakovi umiranja osobe

Klinička i biološka (istinska) smrt dvije su faze istog procesa. Biološka smrt utvrđuje se ako mjere oživljavanja tijekom kliničke smrti nisu mogle "pokrenuti" tijelo.

Znakovi kliničke smrti

Glavni znak kliničkog zastoja srca je odsutnost pulsiranja u karotidnoj arteriji, što znači zastoj cirkulacije.

Nedostatak disanja provjerava se pomicanjem prsa ili stavljanjem uha na prsa, kao i približavanjem umirućeg zrcala ili čaše ustima.

Nedostatak odgovora na oštar zvuk i bolni podražaji znak su gubitka svijesti ili stanja kliničke smrti..

Ako je prisutan barem jedan od navedenih simptoma, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem. Reanimacija započeta na vrijeme sposobna je vratiti čovjeka u život. Ako reanimacija nije provedena ili nije bila učinkovita, započinje posljednja faza umiranja - biološka smrt.

Definicija biološke smrti

Određivanje smrti organizma događa se na temelju kombinacije ranih i kasnih znakova.

Znakovi biološke smrti osobe pojavljuju se nakon početka kliničke, ali ne odmah, već nakon nekog vremena. Općenito je prihvaćeno da se biološka smrt događa u trenutku prestanka rada mozga, otprilike 5-15 minuta nakon kliničke smrti..

Precizni znakovi biološke smrti su pokazatelji medicinskih uređaja koji su zabilježili prestanak opskrbe električnim signalima iz moždane kore..

Faze umiranja osobe

Biološkoj smrti prethode sljedeće faze:

  1. Preagonalno stanje karakterizira oštro depresivna ili odsutna svijest. Koža je blijeda, krvni tlak može pasti na nulu, puls se osjeća samo na karotidnoj i femoralnoj arteriji. Sve veće izgladnjivanje kisika brzo pogoršava stanje pacijenta.
  2. Terminalna stanka granično je stanje između umiranja i života. Bez pravovremene reanimacije biološka je smrt neizbježna, jer se tijelo samo ne može nositi s takvim stanjem.
  3. Agonija su posljednji trenuci života. Mozak prestaje kontrolirati životne procese.

Sve tri faze mogu izostati ako su na tijelo utjecali snažni destruktivni procesi (iznenadna smrt). Trajanje agonalnog i pregonalnog razdoblja može varirati od nekoliko dana i tjedana do nekoliko minuta..

Agonija završava kliničkom smrću, koju karakterizira potpuni prestanak svih vitalnih procesa. Od tog trenutka, osoba se može prepoznati kao mrtva. Ali nepovratne promjene u tijelu još se nisu dogodile, stoga se tijekom prvih 6-8 minuta nakon početka kliničke smrti poduzimaju aktivne mjere oživljavanja kako bi se osoba vratila u život.

Posljednjom fazom umiranja smatra se nepovratna biološka smrt. Utvrđivanje činjenice istinske smrti događa se ako sve mjere za izvođenje osobe iz stanja kliničke smrti nisu dovele do rezultata.

Razlike u biološkoj smrti

Razlikovati prirodnu (fiziološku) biološku smrt, preranu (patološku) i nasilnu.

Prirodna biološka smrt događa se u starosti, kao rezultat prirodnog izumiranja svih tjelesnih funkcija.

Preranu smrt uzrokuje teška bolest ili oštećenje vitalnih organa, ponekad može biti trenutna (iznenadna).

Nasilna smrt dogodi se kao rezultat ubojstva, samoubojstva ili je posljedica nesreće.

Kriteriji biološke smrti

Glavni kriteriji za biološku smrt određeni su sljedećim kriterijima:

  1. Tradicionalni znakovi prestanka vitalne aktivnosti su zastoj srca i disanja, nedostatak pulsa i reakcija na vanjske podražaje i jaki mirisi (amonijak).
  2. Na temelju umiranja mozga - nepovratan proces prestanka vitalne aktivnosti mozga i njegovih matičnih dijelova.

Biološka smrt kombinacija je činjenice prestanka vitalne aktivnosti mozga s tradicionalnim kriterijima za određivanje smrti.

Znakovi biološke smrti

Biološka smrt je završna faza ljudskog umiranja, koja zamjenjuje klinički stadij. Nakon smrti, stanice i tkiva ne umiru istovremeno, životni vijek svakog organa ovisi o sposobnosti preživljavanja s potpunim nedostatkom kisika.

Prvi koji umire je središnji živčani sustav - leđna moždina i mozak, to se događa oko 5-6 minuta nakon nastupa istinske smrti. Smrt drugih organa može trajati nekoliko sati ili čak dana, ovisno o okolnostima smrti i uvjetima boravka umrlog tijela. Određena tkiva, poput kose i noktiju, zadržavaju sposobnost rasta dugo vremena.

Dijagnoza smrti sastoji se od orijentirajućih i pouzdanih znakova.

Znakovi orijentacije uključuju nepomičan položaj tijela s nedostatkom disanja, pulsa i otkucaja srca..

Znakovi biološke smrti uključuju trupne mrlje i rigor mortis.

Također, rani simptomi biološke smrti i kasni.

Rani znakovi

Rani simptomi biološke smrti pojavljuju se u roku od jednog sata od umiranja i uključuju sljedeće:

  1. Nedostatak odgovora učenika na laganu iritaciju ili pritisak.
  2. Pojava Larchetovih mrlja - trokuta osušene kože.
  3. Pojava simptoma "mačjeg oka" - kada se oko stisne s obje strane, zjenica poprima izduženi oblik i postaje slična zjenici mačke. Simptom "mačjeg oka" znači odsutnost očnog tlaka, koji je izravno povezan s arterijskim.
  4. Sušenje rožnice oka - iris gubi svoju izvornu boju, kao da je prekriven bijelim filmom, a zjenica postaje mutna.
  5. Sušenje usana - usne postaju guste i naborane, dobivaju smeđu boju.

Rani znakovi biološke smrti ukazuju na to da je već besmisleno provoditi mjere oživljavanja.

Kasni znakovi

Kasni znakovi biološke smrti osobe pojavljuju se u roku od 24 sata od trenutka smrti.

  1. Pojava mrtvih mrlja otprilike je 1,5-3 sata nakon dijagnoze istinske smrti. Mrlje se nalaze u donjim dijelovima tijela i mramorirane su boje.
  2. Rigor mortis pouzdan je znak biološke smrti koja nastaje uslijed biokemijskih procesa u tijelu. Rigor mortis se potpuno razvije za oko jedan dan, zatim slabi i nakon otprilike tri dana potpuno nestaje.
  3. Kadverično hlađenje - navesti potpuni početak biološke smrti moguće je ako je tjelesna temperatura pala na temperaturu zraka. Brzina hlađenja tijela ovisi o temperaturi okoline, ali u prosjeku je pad oko 1 ° C na sat.

Smrt mozga

Smrt mozga dijagnosticira se s potpunom nekrozom moždanih stanica.

Dijagnoza prestanka mozga postavlja se na temelju elektroencefalografije koja rezultira, pokazujući potpunu električnu tišinu u kori velikog mozga. Izvedena angiografija otkrit će prestanak cerebralne opskrbe krvlju. Umjetna ventilacija pluća i medicinska podrška mogu učiniti da srce neko vrijeme radi - od nekoliko minuta do nekoliko dana ili čak tjedana.

Koncept "moždane smrti" nije identičan konceptu biološke smrti, iako zapravo znači isto, budući da je biološka smrt organizma u ovom slučaju neizbježna.

Vrijeme biološke smrti

Određivanje vremena početka biološke smrti od velike je važnosti za utvrđivanje okolnosti smrti osobe koja je umrla u ne očitim uvjetima.

Što je manje vremena prošlo od smrti, to je lakše odrediti vrijeme smrti..

Trajanje smrti određuje se prema različitim indikacijama pri ispitivanju tkiva i organa leša. Određivanje trenutka smrti u ranom razdoblju provodi se proučavanjem stupnja razvijenosti trupnih procesa.

  1. Prije svega uzima se u obzir brzina hlađenja mrtvog tijela koja iznosi približno 1 stupanj na sat. Nakon 6 sati temperatura će pasti za 1 stupanj za 1,5-2 sata. Taj će se postupak nastaviti sve dok tjelesna temperatura ne postane jednaka temperaturi okoline. Dakle, mjerenjem tjelesne temperature možete prilično precizno odrediti vrijeme smrti prvog dana, posebno u prvih 12 sati..
  2. Sljedeći kriterij za određivanje vremena umiranja je proučavanje mrtvih mrlja. Kada kliknete na kadaverično mjesto, njegova će se boja promijeniti, a zatim će se vratiti u prvobitno stanje. Stopa povrata izvorne boje mjeri se u minutama i sekundama; ti će parametri odrediti vrijeme smrti. Brzina oporavka mrlja varira od 5 sekundi do 25 minuta. Što se mrlja duže oporavlja, to je više vremena prošlo od njene smrti. Ako mrlja nije promijenila boju, tada je od umiranja prošlo više od 24 sata, a približno vrijeme se može utvrditi samo ispitivanjem truljenja.
  3. Sposobnost organa i tkiva da reagiraju na vanjsku stimulaciju također pomaže u određivanju razdoblja biološke smrti. Te se reakcije nazivaju supravitalne. Kad nanesete lagani udarac malim čekićem 5 cm ispod lakta, ruku treba ispružiti. Ako organi i mišići prestanu reagirati na mehaničke podražaje, to znači da je prošlo više od 3 sata od početka smrti..
  4. Uz dugi recept smrti, zaključci o vremenu njezina početka donose se prema stupnju uništenja koštanog tkiva. Stopa uništavanja različitih koštanih tkiva je od dvije do dvadeset godina.

Izjava o smrti

Biološka smrt osobe utvrđuje se nizom znakova - pouzdanih i usmjeravajućih.

U slučaju smrti od nesreće ili nasilne smrti, utvrđivanje moždane smrti u osnovi je nemoguće. Možda se neće čuti disanje i otkucaji srca, ali to također ne znači biološku smrt..

Stoga, u nedostatku ranih i kasnih znakova umiranja, dijagnozu "moždane smrti", što znači biološku smrt, u medicinskoj ustanovi postavlja liječnik.

Transplantologija

Biološka smrt je stanje nepovratne smrti organizma. Nakon što osoba umre, njezini se organi mogu koristiti kao transplantacija. Razvoj moderne transplantacije omogućuje spašavanje tisuća ljudskih života svake godine.

Čini se da su novonastala moralna i pravna pitanja prilično složena i rješavaju se u svakom slučaju pojedinačno. Pristanak rodbine preminulog za vađenje organa je obvezan.

Organi i tkiva za transplantaciju moraju se ukloniti prije pojave ranih znakova biološke smrti, odnosno u najkraćem mogućem roku. Kasno otkrivanje smrti - otprilike pola sata nakon smrti, čini organe i tkiva neprikladnima za transplantaciju.

Uklonjeni organi mogu se čuvati u posebnoj otopini od 12 do 48 sati.

Kako bi se uklonili organi umrle osobe, grupu liječnika protokolom mora utvrditi biološku smrt. Uvjeti i postupak za uklanjanje organa i tkiva umrle osobe regulirani su zakonom Ruske Federacije.

Ljudska smrt društveno je značajan fenomen koji uključuje složeni kontekst osobnih, vjerskih i socijalnih odnosa. Ipak, umiranje je sastavni dio postojanja bilo kojeg živog organizma..

Što je biološka smrt: opis ranih i kasnih znakova

Biološka smrt je nepovratni prestanak životnih procesa u tkivima i stanicama. Treba je odvojiti od kliničke, odnosno reverzibilne, kad se osoba još može vratiti u život. Znakovi biološke smrti ukazuju na potpuni prestanak vitalne aktivnosti tijela i da su mjere reanimacije u ovoj fazi beskorisne.

Primarni uzroci smrti

Primarni uzroci smrti uključuju:

  • anatomsko kršenje cjelovitosti tijela;
  • krvarenje;
  • cijeđenje važnih organa;
  • potres;
  • gušenje;
  • zračna ili masna embolija;
  • šok;
  • iznenadna smrt (ICD R96.0).

Sekundarni uzroci smrti

Oni uzrokuju smrt neko vrijeme nakon ozljede žrtve ili početka bolesti:

  • infekcije;
  • intoksikacija;
  • ostale neinfektivne bolesti.

Faze umiranja

Postoje takve faze umiranja.

  1. Pretkutni. Karakterizira ga izražena disfunkcija središnjeg živčanog sustava, izražena depresija svijesti.
  2. Agonija slijedi pred-agonalno stanje. Karakterizira ga suzbijanje najvažnijih tjelesnih funkcija uzrokovanih gladovanjem kisika. U posljednjoj fazi mišići vrata i trupa sudjeluju u disanju..
  3. Klinička smrt. Maksimalno trajanje je do 10 minuta. U ovoj fazi dolazi do metabolizma u stanicama, tkivima i nekim organima. Osoba u ovom stanju može se spasiti.
  4. Biološka smrt.

Simptomi-preteče

Možete navesti takve nedvojbene umiruće vjesnike.

  1. Potpuni gubitak apetita. Ponekad se osoba opire uzimanju hrane i vode.
  2. Umor i pospanost. Većinu vremena osoba provodi u polusnu, pospanom stanju.
  3. Slabost.
  4. Dezorijentiranost. U terminalnom stanju, osoba ne razumije dobro gdje se nalazi, govori besmislene skupove riječi.
  5. Disanje postaje isprekidano, neravnomjerno (poput Cheyne-Stokesa).
  6. Osoba se samoizolira.
  7. Zbog male količine vode koja ulazi u tijelo, urin postaje koncentriran i taman. Zbog razvoja zatajenja bubrega povećava se količina otrova u krvi. To pridonosi da osoba padne u komu..
  8. Oticanje stopala.
  9. Pad temperature prsta.
  10. Na koži udova pojavljuju se venske mrlje.

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na smrt

Simptomi biološke smrti dijele se na ranu i kasnu.

Pregled ranih simptoma

Početni simptomi početka biološke smrti uključuju sljedeće:

  1. Apsolutno odsustvo svijesti, otkucaja srca i krvnog tlaka (nikako nije određeno).
  2. Odsutnost znakova rada srca, cirkulacije krvi i disanja tijekom 30 minuta. i više. EKG ne pokazuje niti najmanje znakove rada srca.
  3. Zamagljivanje rožnice i zjenice, stvaranje takozvanih Larchetovih mrlja - područja sušenja.
  4. Pojava simptoma mačjeg oka. Kad pritisnete očnu jabučicu, zjenica se pretvori u prorez. Morate znati koliko se dugo nakon smrti pojavljuju znakovi mačje zjenice. Primjećuje se nakon 10 - 15 minuta.
  5. Blijeda koža. Ona, za razliku od žive osobe, stječe određeno mramoriranje.

Pouzdani znakovi da je osoba umrla uključuju:

  • pad tjelesne temperature za jedan stupanj svakog sata nakon smrti;
  • pojava karakterističnih mrlja 2 sata nakon smrti srca i prestanka cirkulacije krvi;
  • posthumno stezanje koštanih mišića, koje se događa otprilike 2 do 4 sata nakon prestanka cirkulacije, dosežući vrhunac do kraja prvog dana.

Postoje znakovi koji omogućuju dijagnozu biološke smrti prije nego što se pojave njezini pouzdani simptomi. Pomažu u razlikovanju od reverzibilne smrti:

  1. Odsutnost pojava otkucaja srca, cirkulacije krvi i disanja tijekom pola sata u normalnim temperaturnim uvjetima.
  2. Bilateralno širenje zjenica, nedostatak reakcije na svjetlost.
  3. Nedostatak tonusa mišića i bilo kakvih refleksa.
  4. Pojava plavih i ljubičastih mrlja na nagnutim dijelovima tijela sat ili dva nakon smrti.

Kasne manifestacije

Ispravno je kasnim znakovima biološke smrti pripisati sljedeće pojave:

  1. Sušenje leša. Primjetna je na onim vanjskim dijelovima tijela koja su bila u vlažnom stanju: sluznica usana, rožnica, bjeloočnice, skrotum, male usne. Što je temperatura viša i što je niža relativna vlažnost zraka, to se više ispoljava sušenje kadaadera..
  2. Hlađenje. Već nakon otprilike 5 sati nakon nastupa smrti primjetan je značajan pad temperature dijelova tijela koji su ispod odjeće. Nakon otprilike 18 sati temperatura leša postaje jednaka okolnom zraku.
  3. Mrtve mrlje. To su plavkastoljubičaste mrlje koje se pojavljuju otprilike 3 do 4 sata nakon prestanka vitalne aktivnosti tijela. Nakon 12 sati dosežu svoj maksimum.
  4. Strogost tijela. Uzrokovana je kemijskim pojavama u mišićnom tkivu koje se javljaju nakon smrti i očituje se u otvrdnjavanju mišića. Razvojem rigor mortisa mrtva tijela poprimaju pozu boksača. Ukočenost glatkih mišića dovodi do nabora, kontrakcije bradavica, sfinktera i izlučevina.
  5. Autoliza leša. To je uništavanje tkiva vlastitim enzimima. Tkiva se ukapljuju i omekšavaju. Prvo se uništavaju sluznice želuca, crijeva, gušterače..

Kako osigurati da je osoba mrtva

Činjenicu početka biološke smrti utvrđuje liječnik, bolničar, na temelju prisutnosti pouzdanih znakova. Prije nego što se pojave, vode se utvrđivanjem sljedećih simptoma:

  • nedostatak pulsa u velikim arterijama;
  • nemogućnost određivanja zvukova srca;
  • nemogućnost prikaza kardiograma;
  • osoba ne diše sama;
  • zjenice su maksimalno proširene i ne reagiraju na svjetlost;
  • nema refleksa rožnice;
  • hipostaza se nalazi u kosim dijelovima tijela.

Kod nekih cerebralnih patologija ili nakon mjera reanimacije dolazi do situacije kada se funkcije moždane kore izgube, a srčana aktivnost očuva, a disanje osigurava ventilator.

U takvim slučajevima govore o moždanoj smrti. Kriteriji u medicini su sljedeći:

  • apsolutno odsustvo svijesti;
  • nedostatak disanja;
  • nestanak refleksa;
  • potpuni gubitak termoregulacije;
  • prema elektroencefalogramu nedostaje bilo kakve spontane i izazvane moždane aktivnosti.

Akcije nakon smrti voljene osobe

Dok doživljavamo gubitak, ne smijemo zaboraviti na osnovne zemaljske odgovornosti u odnosu na pokojnika..

Potrebno je pripremiti putovnicu, zdravstveno osiguranje pokojnika, osobne iskaznice. Tada biste trebali smanjiti temperaturu u sobi, isključiti uređaje za grijanje, pokriti tijelo čistom tvari.

Punoljetni rođak može dobiti dokumente. U mrtvačnici morate dobiti liječničku potvrdu o smrti. S njim morate iz matične knjige pribaviti smrtni list.

  • kontaktirajte ritualnu službu kako biste utvrdili datum i vrijeme pokopa, kao i mjesto;
  • obavijestiti rodbinu i prijatelje pokojnika;
  • naručiti i platiti sve potrebne vjerske rituale;
  • organizirati spomen večeru.

Da biste dobili medicinsku potvrdu o smrti, morate imati:

  • vlastitu putovnicu;
  • putovnica pokojnog rođaka;
  • njegov medicinski karton.

Kako se ispituje umiruća osoba

Pregled se provodi brzo: ako je osoba živa, pacijenta treba poslati u bolnicu radi mjera na intenzivnoj njezi.

Prvo, liječnik istražuje puls na ruci. Ako se to ne može utvrditi, treba osjetiti karotidnu arteriju. Prisutnost disanja utvrđuje se pomoću stetoskopa. Ako je nema, neophodno je umjetno disanje i masaža srca..

Ako se nakon ovih mjera ne utvrdi pacijentov puls, potrebno je navesti činjenicu početka biološke smrti. U tu svrhu stručnjak otvara kapke i pomiče glavu preminule osobe na strane. Kad se očna jabučica pomiče zajedno s glavom, to ukazuje na početak smrti..

Taj se proces ne mora uvijek dogoditi istovremeno sa smrću. To se odnosi na bolesnike s dijabetesom melitusom ili bolestima organa vida.

U nekim se slučajevima rade EKG i EEG. Za nekoliko minuta elektrokardiografija pokazuje je li pacijent živ ili mrtav. Ako na EEG-u nema valova, to ukazuje na početak biološke smrti..

Biološka smrt povezana je s potpunim prestankom ljudskog života. Poznavanje njegovih znakova, glavnih stadija umiranja omogućuje vam provođenje mjera oživljavanja, pružanje ugodnih uvjeta u posljednjim satima i minutama života.

Znakovi biološke i kliničke smrti

Znakovi biološke smrti ne pojavljuju se odmah nakon završetka kliničke faze smrti, već nešto kasnije.

Znakovi biološke smrti:

1) sušenje rožnice; 2) fenomen "mačje zjenice"; 3) smanjenje temperature ;. 4) mrtvačka tijela tijela; 5) rigor mortis

Određivanje znakova biološke smrti:

1. Znakovi isušivanja rožnice su gubitak irisa izvorne boje, oko je prekriveno bjelkastim filmom - "sjaj haringe", a zjenica postaje mutna.

2. Palac i kažiprst stisnu očnu jabučicu, ako je osoba mrtva, tada će joj zjenica promijeniti oblik i pretvoriti se u uski prorez - "mačja zjenica". To nije moguće učiniti kod žive osobe. Ako se pojave ova dva znaka, to znači da je osoba umrla prije najmanje sat vremena.

3. Tjelesna temperatura pada postupno, za oko 1 Celzijev stupanj svaki sat nakon smrti. Stoga se prema tim znakovima smrt može potvrditi tek nakon 2-4 sata i kasnije.

4. Mrtve mrlje ljubičaste boje pojavljuju se na temeljnim dijelovima tijela. Ako leži na leđima, tada se određuju na glavi iza ušiju, na stražnjoj strani ramena i bedara, na leđima i stražnjici.

5. Rigor mortis - postmortalno stezanje skeletnih mišića „od vrha do dna“, tj. lice - vrat - gornji udovi - trup - donji udovi.

Potpuni razvoj znakova događa se unutar 24 sata nakon smrti..

Znakovi kliničke smrti:


1) nedostatak pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji; 2) nedostatak disanja; 3) gubitak svijesti; 4) široke zjenice i njihov nedostatak reakcije na svjetlost.

Stoga je prije svega potrebno utvrditi prisutnost cirkulacije krvi i disanja kod pacijenta ili žrtve..

Određivanje znakova kliničke smrti:


1. Odsutnost pulsa u karotidnoj arteriji glavni je znak zaustavljanja cirkulacije;

2. Nedostatak disanja može se provjeriti vidljivim pokretima prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja ili stavljanjem uha na prsa, čuti buku disanja, osjetiti (pokret zraka tijekom izdisaja osjeti obraz), a također i držanjem zrcala, čaše ili satnog stakla, kao i pamučnog štapića na usnama ili konac, držeći ih pincetom. Ali upravo na definiciji ovog znaka ne treba gubiti vrijeme, jer metode nisu savršene i nepouzdane, i što je najvažnije, za njihovo određivanje potrebno je puno dragocjenog vremena;

3. Znakovi gubitka svijesti su nedostatak reakcije na ono što se događa, na zvučne i bolne podražaje;

4. Gornji kapak žrtve se podiže i vizualno se određuje veličina zjenice, kapak se spušta i odmah ponovno podiže. Ako zjenica ostane široka i ne suzi se nakon ponovnog podizanja kapka, tada se može pretpostaviti da nema reakcije na svjetlost..

Ako se od 4 znaka kliničke smrti utvrdi jedan od prva dva, tada morate odmah započeti reanimaciju. Budući da samo pravovremeno započeta reanimacija (u roku od 3-4 minute nakon srčanog zastoja) može vratiti žrtvu u život. Oživljavanje se ne vrši samo u slučaju biološke (nepovratne) smrti, kada se u tkivima mozga i mnogim organima javljaju nepovratne promjene.

Faze umiranja

• Predagonalno stanje karakteriziraju ozbiljni poremećaji cirkulacije i dišnog sustava, što dovodi do razvoja hipoksije i acidoze u tkivu (traje od nekoliko sati do nekoliko dana).
• Terminalna pauza - zastoj disanja, oštra depresija srca, prestanak bioelektrične aktivnosti mozga, izumiranje rožnice i drugih refleksa (od nekoliko sekundi do 3-4 minute).
• Agonija (od nekoliko minuta do nekoliko dana; oživljavanjem se može produžiti do nekoliko tjedana i mjeseci) - izbijanje borbe organizma za život. Obično započinje kratkotrajnim zadržavanjem daha. Tada dolazi do slabljenja srčane aktivnosti i razvijaju se funkcionalni poremećaji različitih tjelesnih sustava. Izvana: cijanotična koža blijedi, očne jabučice tonu, nos se oštre, donja čeljust pada.
• Klinička smrt (5-6 minuta) Duboka depresija središnjeg živčanog sustava, koja se proteže do produljene moždine, prestanak cirkulacije krvi i disanja, reverzibilno stanje. Agonija i klinasta smrt mogu biti reverzibilne.
• Biološka smrt je nepovratno stanje. Prije svega, u GM korteksu događaju se nepovratne promjene - "moždana smrt".

Otpor prema gladovanju kisikom u različitim organima i tkivima nije isti; njihova smrt nastupa u različito vrijeme nakon zastoja srca:
1) GM kora
2) subkortikalni centri i leđna moždina
3) koštana srž - do 4 sata
4) koža, tetive, mišići, kosti - do 20 - 24 sata.
- možete postaviti recept smrti.
Supravitalne reakcije - sposobnost pojedinačnih tkiva nakon smrti da reagiraju na vanjske podražaje (kemijske, mehaničke, električne). Od trenutka biološke smrti do konačne smrti pojedinih organa i tkiva treba oko 20 sati. Oni određuju vrijeme od trenutka smrti. Da bih utvrdio recept za smrt, koristim kemijsku, mehaničku i električnu stimulaciju glatkih mišića šarenice očiju, mišića lica i skeletnih mišića. Elektromehanički mišićni odgovori - sposobnost skeletnih mišića da reagiraju promjenom tona ili kontrakcije kao odgovor na mehaničku ili električnu stimulaciju. Te reakcije nestaju u 8-12 sati postmortalnog razdoblja. Mehaničkim udarom (udarac metalnom šipkom) na biceps mišić ramena u ranom postmortalnom razdoblju nastaje takozvani idiomišićni tumor (valjak). U prva 2 sata nakon smrti, visoka je, pojavljuje se i brzo nestaje; u razdoblju od 2 do 6 sati je niska, pojavljuje se i polako nestaje; uz recept smrti od 6-8 sati, utvrđuje se samo palpacijom u obliku lokalnog pečata na mjestu udara.
Kontraktilna aktivnost mišićnih vlakana kao odgovor na njihovu iritaciju električnom strujom. Prag električne podražljivosti mišića postupno se povećava, dakle, u prva 2-3 sata nakon smrti dolazi do kontrakcije cijele muskulature lica, u razdoblju od 3 do 5 sati - kompresija samo kružnog mišića usta, u koji su umetnute elektrode, a nakon 5-8 sati primjetna su samo fibrilarna trzanja kružni mišić usta.

Zjenična reakcija na uvođenje vegetotropnih lijekova u prednju očnu komoru (suženje zjenice nakon primjene pilokarpina i širenje iz djelovanja atropina) traje i do 1,5 dana nakon smrti, ali vrijeme reakcije sve se više usporava.
Reakcija znojnih žlijezda očituje se post mortem izlučivanjem kao odgovor na potkožno davanje adrenalina nakon tretmana kože jodom, kao i plavom bojom usta znojnih žlijezda nakon primjene smjese škroba i ricinusovog ulja u razvoju. Reakcija se može otkriti u roku od 20 sati nakon smrti.

Dijagnoza smrti

WMD - potrebno je utvrditi da je pred nama ljudsko tijelo bez znakova života ili je riječ o lešu.
Dijagnostičke metode temelje se na:
1.pokus za sigurnost života
Koncentrirani oko tzv. "Vitalni stativ" (srce, pluća i mozak)
Na temelju dokaza o bitnim vitalnim funkcijama:
- netaknuti živčani sustav
- disanje
- prisutnost cirkulacije krvi
2.otkrivanje znakova smrti

Znakovi koji ukazuju na smrt:

• Nedostatak disanja (puls, otkucaji srca, razne narodne metode - na primjer, čaša vode stavi se na prsa)
• Nedostatak osjetljivosti na bolne, toplinske i njušne (amonijačne) podražaje
• Nedostatak refleksa s rožnice i učenika, itd..

Ispitivanja sigurnosti života:

a. Osjećaj otkucaja srca i prisutnost pulsa na području radijalne brahijalne karotidne sljepoočne femoralne arterije (panadoskop je uređaj). Alokacija - metoda osluškivanja srca.
b. slušanje srca (1 otkucaj 2 minute)
c. kad je ruka žive osobe prozirna -
Beloglazov znak (fenomen mačjeg oka)
• U roku od 10 i 15 minuta nakon smrti
• Kada se očna jabučica stisne, zjenica preminulog ima oblik okomitog proreza ili ovalne.
Apsolutni, pouzdani znakovi smrti - rane i kasne promjene na lešu.
Rane promjene na lešu:
1. Hlađenje (smanjenje brzine na 23 grama u rektumu, prvi sat - za 1-2 stupnja, sljedeća 2-3 sata za 1, zatim za 0,8 stupnjeva itd.) Potrebno je izmjeriti najmanje 2 puta (u početak inspekcije zastupnika i na kraju.
2. Rigor mortis (početak 1-3 sata, svi mišići 8 sati)
3. Sušenje leša (mrlje od pergamenta) - postmortalne ogrebotine, mrlje u kutovima očiju.
4. Mrtve mrlje. Položaj u donjem dijelu tijela ovisno o položaju ljudskog tijela.
Faze njihovog izgleda
1) hipostaza 1-2 sata nakon smrti (istjecanje - stagnacija krvi u venama i kapilarama donjih dijelova tijela kao rezultat krvotoka nakon smrti pod utjecajem gravitacije, ali i dalje postoji mogućnost njenog prelijevanja kao rezultat kretanja tijela, tijekom njegovog kretanja ne može se primijetiti u kojem ranije tijelo ležalo
2) zastoj 10 - 24 sata stagnacija krvi, da kada se tijelo kreće ima svojstvo odljeva, tada stare mrlje ostaju uočljive.
3) imbibicija nakon 24-36 sati stagnacije krvi do te mjere da krv ne može teći kad se ljudsko tijelo kreće.
5. Autoliza - razgradnja tkiva
Kasne promjene leša
• Propadanje (počevši od prednjeg trbušnog zida - 1-2 dana u trbuhu), mjehurići, emfizem.
(Oblici očuvanja su isti)
• mumifikacija (proces dehidracije tkiva i organa leša i njihovo sušenje.
• Masni vosak (saponifikacija)
• štavljenje treseta - kasno konzerviranje leša pod utjecajem huminskih kiselina u tresetnim močvarama.

Utvrđivanje uzroka smrti

1. otkrivanje znakova djelovanja štetnog čimbenika na tijelo
2. utvrđivanje djelovanja ovog čimbenika in vivo, trajanje štete
3. uspostava tanatogeneze - niz strukturnih i funkcionalnih poremećaja uzrokovanih interakcijom organizma sa štetnim čimbenikom koji dovodi do smrti
4. izuzeće drugih šteta koje bi mogle dovesti do smrti.

Primarni uzroci smrti:

1. ozljede nespojive sa životom (oštećenje vitalnih organa - srca, gm - u slučaju transportne ozljede).
2. gubitak krvi - brzi gubitak jedne trećine do polovice dostupne količine krvi obično je fatalan. (obilni i akutni gubitak krvi). Znak akutnog gubitka krvi - Mnakovljeve mrlje - prugaste blijedocrvene krvarenja ispod unutarnje sluznice lijeve klijetke srca.
3. Kompresija vitalnih organa izlivanjem krvi ili usisanim zrakom
4. potres vitalnih organa
5.asfiksija s aspiriranom krvlju - krv koja ulazi u dišne ​​organe
6. Embolija - začepljenje krvne žile koja ometa dotok krvi u organ (zrak - ako su oštećene velike vene,
masno - s prijelomima dugih cjevastih kostiju, opsežnim udubljenjima potkožnog masnog tkiva, kada kapi masti uđu u krvotok, a zatim u unutarnje organe - gm. i pluća; tromboembolija - s vaskularnom bolešću - tromboflebitis, tkivo - kada čestice tkiva i organa uđu u krvotok kad se drobe; čvrste tvari - strani predmeti - ulomci metaka)
7. Šok - patološki proces koji se akutno razvija uzrokovan utjecajem na tijelo superjakog psihološkog fenomena

Sekundarni uzroci smrti

1. infekcije (apsces mozga, gnojni peritonitis, pleuritis, meningitis, sepsa)
2.toksičnost (na primjer, s sindromom drobljenja ili sindromom istiskanja) traumatična toksikoza koju karakteriziraju lokalne i opće patološke promjene kao odgovor na dugotrajno i opsežno oštećenje mekih tkiva.
3. ostale bolesti neinfektivne prirode (hipostatična upala pluća (zagušenja i upala pluća) itd.)

Biološka smrt

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Biološka smrt je nepovratno zaustavljanje bioloških procesa. Razmotrite glavne znakove, uzroke, vrste i metode dijagnosticiranja izumiranja tijela.

Smrt je karakterizirana zastojem srca i zastojem disanja, ali ne nastupa odmah. Suvremene metode kardiopulmonalne reanimacije mogu spriječiti umiranje.

Razlikovati fiziološku, odnosno prirodnu smrt (postupno izumiranje glavnih životnih procesa) i patološku ili prevremenu. Druga vrsta može biti iznenadna, odnosno dogodi se za nekoliko sekundi ili nasilna, kao posljedica ubojstva ili nesreće.

ICD-10 kod

Međunarodna klasifikacija bolesti od 10. revizije ima nekoliko kategorija u kojima se smatra smrt. Većina smrtnih slučajeva posljedica je nozoloških jedinica koje imaju specifičan mikrobni kod.

  • R96.1 Smrt u roku od 24 sata od pojave simptoma bez drugog objašnjenja

R95-R99 Netočni i nepoznati uzroci smrti:

  • R96.0 Trenutna smrt
  • R96 Druga iznenadna smrt nepoznatog uzroka
  • R98 Smrt bez svjedoka
  • R99 Ostali loše definirani i nespecificirani uzroci smrti
  • I46.1 Iznenadna srčana smrt, kako je opisano

Dakle, zastoj srca uzrokovan esencijalnom hipertenzijom I10 ne smatra se glavnim uzrokom smrti i u potvrdi o smrti naznačen je kao popratna ili pozadinska oštećenja u prisutnosti nozologija ishemijskih bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzivna bolest može se identificirati pomoću μb 10 kao glavni uzrok smrti ako preminuli nema indikacije o ishemijskim (I20-I25) ili cerebrovaskularnim bolestima (I60-I69).

ICD-10 kod

Uzroci biološke smrti

Utvrđivanje uzroka biološkog zastoja srca neophodno je za njegovo utvrđivanje i identifikaciju prema ICB-u. To zahtijeva utvrđivanje znakova djelovanja štetnih čimbenika na tijelo, trajanje oštećenja, uspostavljanje tanatogeneze i isključenje drugih ozljeda koje bi mogle dovesti do smrtnog ishoda..

Glavni etiološki čimbenici:

  • Šteta nespojiva sa životom
  • Obilni i akutni gubitak krvi
  • Kompresija i potres vitalnih organa
  • Gušenje aspiracijskom krvlju
  • Stanje šoka
  • Embolija
  • Zarazne bolesti
  • Opijenost tijela
  • Bolesti neinfektivne prirode.

Znakovi biološke smrti

Znakovi biološke smrti smatraju se pouzdanom činjenicom smrti. Trupna mrlja počinju se stvarati na tijelu 2-4 sata nakon zastoja srca. U to se vrijeme javlja rigor mortis, koji je uzrokovan prestankom cirkulacije krvi (spontano prolazi 3-4 dana). Razmotrimo glavne znakove koji vam omogućuju prepoznavanje umiranja:

  • Nedostatak srčane aktivnosti i disanja - puls se ne osjeća na karotidnim arterijama, ne čuju se zvukovi srca.
  • Srčana aktivnost odsutna više od 30 minuta (pod pretpostavkom sobne temperature).
  • Maksimalno širenje zjenica, nedostatak reakcije na svjetlost i refleks rožnice.
  • Posthumna ipostas, odnosno tamnoplave mrlje u kosim dijelovima tijela.

Gore navedene manifestacije ne smatraju se glavnima za utvrđivanje smrti kada se pojave u uvjetima dubokog hlađenja tijela ili s depresivnim učinkom lijekova na središnji živčani sustav..

Biološko umiranje ne znači trenutnu smrt organa i tkiva u tijelu. Vrijeme smrti ovisi o njihovoj sposobnosti preživljavanja u uvjetima anoksije i hipoksije. Ova sposobnost je različita za sva tkiva i organe. Najbrža smrt moždanog tkiva (moždani korteks i subkortikalne strukture). Područja leđne moždine i moždanog debla otporni su na anoksiju. Srce je sposobno za život u roku od 1,5-2 sata nakon smrti, a bubrezi i jetra u roku od 3-4 sata. Kožno i mišićno tkivo održivo je do 5-6 sati. Koštano tkivo smatra se najinertnijim, jer zadržava svoje funkcije nekoliko dana. Fenomen preživljavanja ljudskih tkiva i organa omogućuje ih transplantaciju i daljnji rad u novom organizmu..

Rani znakovi biološke smrti

Rani znakovi pojavljuju se u roku od 60 minuta nakon umiranja. Razmislite o njima:

  • Nema reakcije zjenice pritiskom ili svjetlosnom stimulacijom.
  • Na tijelu se pojavljuju trokuti suhe kože (Larchetove mrlje).
  • Kada se oko stisne s obje strane, zjenica dobiva izduženi oblik zbog odsutnosti očnog tlaka, koji ovisi o arterijskom tlaku (sindrom mačjeg oka).
  • Iris oka gubi svoju izvornu boju, zjenica postaje mutna, prekrivajući se bijelim filmom.
  • Usne postanu smeđe, naborane i čvrste.

Pojava gore navedenih simptoma ukazuje na to da je besmisleno provoditi mjere oživljavanja..

Kasni znakovi biološke smrti

Kasni znakovi pojavljuju se u roku od 24 sata od trenutka smrti.

  • Mrtve mrlje - pojavljuju se 1,5-3 sata nakon zastoja srca, imaju mramornu boju i nalaze se u donjim dijelovima tijela.
  • Rigor mortis jedan je od sigurnih znakova smrti. Nastaje zbog biokemijskih procesa u tijelu. Kompletna rigor mortis nastupa nakon 24 sata i nestaje sama nakon 2-3 dana.
  • Kadverično hlađenje - dijagnosticira se kada je tjelesna temperatura pala na temperaturu zraka. Brzina hlađenja tijela ovisi o temperaturi okoline, u prosjeku se smanjuje za 1 ° C na sat.

Pouzdani znakovi biološke smrti

Pouzdani znakovi biološke smrti omogućuju nam da utvrdimo smrt. Ova kategorija uključuje pojave koje su nepovratne, odnosno skup fizioloških procesa u stanicama tkiva.

  • Sušenje bijele opne oka i rožnice.
  • Zjenice su široke, ne reagiraju na svjetlost i dodir.
  • Promjena oblika zjenice kad se stisne oko (znak Beloglazova ili sindroma mačjeg oka).
  • Spuštanje tjelesne temperature na 20 ° C, a u rektumu na 23 ° C.
  • Kadverične promjene - karakteristične mrlje na tijelu, ukočenost, isušivanje, autoliza.
  • Nedostatak pulsa na glavnim arterijama, nema spontanog disanja i kontrakcija srca.
  • Mrlje od hipostaze u krvi - blijeda koža i plavoljubičaste mrlje koje nestaju pritiskom.
  • Transformacija trupnih promjena - truljenje, masni vosak, mumifikacija, tamnjenje treseta.

Kada se pojave gore navedeni znakovi, mjere oživljavanja se ne provode.

Biološke faze smrti

Faze biološke smrti su faze koje karakterizira postupno suzbijanje i prestanak osnovnih vitalnih funkcija.

  • Preagonalno stanje je oštra depresija ili potpuno odsustvo svijesti. Blijeda koža, puls se slabo osjeća na femoralnim i karotidnim arterijama, tlak pada na nulu. Glad od kisika brzo se povećava, pogoršavajući stanje pacijenta.
  • Krajnja stanka je srednja faza između života i umiranja. Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere reanimacije, smrt je neizbježna.
  • Agonija - mozak prestaje regulirati funkcioniranje tijela i životne procese.

Ako su na tijelo utjecali destruktivni procesi, tada sve tri faze mogu biti odsutne. Trajanje prve i posljednje faze može biti od nekoliko tjedana do dana, do nekoliko minuta. Kraj agonije smatra se kliničkom smrću, koja je popraćena potpunim prestankom vitalnih procesa. Od sada se može utvrditi zastoj srca. Ali nepovratne promjene još nisu došle, stoga postoji 6-8 minuta za aktivne mjere oživljavanja kako bi se osoba vratila u život. Posljednja faza umiranja je nepovratna biološka smrt..

Vrste biološke smrti

Vrste biološke smrti klasifikacija je koja omogućava liječnicima da u svakom slučaju smrti utvrde glavne znakove koji određuju vrstu, rod, kategoriju i uzrok smrti. Danas u medicini postoje dvije glavne kategorije - nasilna i nenasilna smrt. Drugi znak umiranja je rod - fiziološka, ​​patološka ili iznenadna smrt. Štoviše, nasilna smrt dijeli se na: ubojstvo, nesreća, samoubojstvo. Posljednje obilježje klasifikacije je vrsta. Njegova je definicija povezana s identifikacijom glavnih čimbenika koji su uzrokovali smrt, a kombinirani su utjecajem na tijelo i podrijetlo.

Vrsta smrti određena je prirodom čimbenika koji su je uzrokovali:

  • Nasilno - mehanička oštećenja, gušenje, izlaganje ekstremnim temperaturama i električnoj struji.
  • Iznenadno - bolesti dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, zarazne lezije, bolesti središnjeg živčanog sustava i drugih organa i sustava.

Posebna pažnja posvećuje se uzroku smrti. To bi mogla biti bolest ili temeljna ozljeda koja je uzrokovala zastoj srca. U slučaju nasilne smrti, radi se o ozljedama prouzročenim grubim traumama tijela, gubitkom krvi, potresom mozga i mozga, srčanim udarom 3-4 stupnja, embolijom, refleksnim zastojem srca.

Izjava o biološkoj smrti

Biološka smrt se potvrđuje nakon što mozak umre. Izjava se temelji na prisutnosti kadaveričnih promjena, odnosno ranih i kasnih znakova. Dijagnosticira se u zdravstvenim ustanovama koje imaju sve uvjete za takvu izjavu. Razmotrite glavne znakove koji vam omogućuju utvrđivanje smrti:

  • Nedostatak svijesti.
  • Nedostatak motoričkih reakcija i pokreta na bolne podražaje.
  • Nedostatak odgovora učenika na svjetlost i nedostatak refleksa rožnice na obje strane.
  • Odsutnost okulocefalnih i okulovestibularnih refleksa.
  • Nedostatak refleksa ždrijela i kašlja.

Uz to se može koristiti test spontanog disanja. Provodi se tek nakon primanja cjelovitih podataka koji potvrđuju smrt mozga..

Postoje instrumentalne studije koje se koriste za potvrđivanje nepromjenjivosti mozga. To se radi pomoću cerebralne angiografije, elektroencefalografije, transkranijalne Doppler ultrasonografije ili nuklearne magnetske rezonancije..

Dijagnostika kliničke i biološke smrti

Dijagnoza kliničke i biološke smrti temelji se na znakovima umiranja. Strah od pogreške u određivanju smrti tjera liječnike da neprestano poboljšavaju i razvijaju metode životnih testova. Dakle, prije više od 100 godina u Münchenu je postojala posebna grobnica, u kojoj je kabel sa zvonom bio vezan za ruku pokojnika, nadajući se da su pogriješili u utvrđivanju smrti. Zvono je jednom zazvonilo, ali kad su liječnici došli pružiti pomoć pacijentu koji se probudio iz letargičnog sna, ispostavilo se da je to rješenje rigor mortisa. Ali u medicinskoj praksi postoje slučajevi pogrešnog otkrivanja srčanog zastoja..

Biološka smrt određena je nizom znakova povezanih s "vitalnim tronošcem": srčana aktivnost, funkcije središnjeg živčanog sustava i disanje.

  • Do danas ne postoje pouzdani simptomi koji bi potvrdili sigurnost disanja. Ovisno o uvjetima vanjskog okruženja, koriste se hladno ogledalo, osluškivanje disanja ili Winslow-ov test (posuda s vodom stavlja se na prsa umiruće osobe po čijoj se fluktuaciji procjenjuju respiratorni pokreti prsne kosti).
  • Za provjeru aktivnosti kardiovaskularnog sustava koriste se palpacija pulsa na perifernim i središnjim žilama, auskultacija. Ove se metode preporučuje provoditi u kratkim intervalima ne dužim od 1 minute..
  • Da biste otkrili cirkulaciju krvi, upotrijebite Magnusov test (čvrsto stezanje prsta). Lumen ušne školjke također može pružiti određene informacije. U prisutnosti cirkulacije krvi, uho je crvenkasto ružičasto, dok je u leša sivobijelo.
  • Najvažniji pokazatelj života je sigurnost funkcije središnjeg živčanog sustava. Učinkovitost živčanog sustava provjerava se odsutnošću ili prisutnošću svijesti, opuštanjem mišića, pasivnim položajem tijela i reakcijom na vanjske podražaje (bolni učinci, amonijak). Posebna pažnja posvećuje se reakciji zjenica na svjetlost i refleks rožnice.

U prošlom stoljeću brutalne su metode korištene za ispitivanje funkcioniranja živčanog sustava. Primjerice, tijekom Joseovog testa, osobu su posebnim štipaljkama stezali nabori kože, što je uzrokovalo bolne senzacije. Pri provođenju Degrangeova testa ubrizgavalo se kipuće ulje u bradavicu; Raseov test podrazumijevao je kauterizaciju peta i ostalih dijelova tijela usijanim željezom. Takve neobične i okrutne metode pokazuju na koje su trikove išli liječnici prijavljujući smrt.

Klinička i biološka smrt

Postoje pojmovi poput kliničke i biološke smrti, od kojih svaki ima određene znakove. To je zbog činjenice da živi organizam ne umire istovremeno s prestankom srčane aktivnosti i zastojem disanja. Nastavlja živjeti neko vrijeme, što ovisi o sposobnosti mozga da preživi bez kisika, obično 4-6 minuta. U tom su razdoblju tijelovi života u tijelu koji se gasi reverzibilni. To se naziva klinička smrt. Može se dogoditi zbog jakog krvarenja, akutnog trovanja, utapanja, električnih ozljeda ili refleksnog srčanog zastoja.

Glavni znakovi kliničkog umiranja:

  • Odsutnost pulsa u bedrenoj ili karotidnoj arteriji znak je zaustavljanja cirkulacije.
  • Nedostatak disanja - provjerite ima li vidljivih pokreta prsa tijekom izdaha i udisaja. Da biste čuli buku disanja, možete prisloniti uho na prsa, prinijeti čašu ili ogledalo usnama.
  • Gubitak svijesti - nedostatak odgovora na bol i zvučne podražaje.
  • Dilatacija zjenica i nedostatak njihovog odgovora na svjetlost - žrtvin gornji kapak je podignut kako bi se odredila zjenica. Čim kapak padne, mora se ponovno podići. Ako se zjenica ne sužava, to ukazuje na nedostatak reakcije na svjetlost..

Ako postoje prva dva od gore navedenih znakova, tada je potrebna hitna reanimacija. Ako su u tkivima organa i mozga započeli nepovratni procesi, oživljavanje nije učinkovito i nastupa biološka smrt.

Razlika između kliničke smrti i biološke

Razlika između kliničke smrti i biološke smrti je u tome što u prvom slučaju mozak još nije umro i pravodobna reanimacija može oživjeti sve njegove funkcije i tjelesne funkcije. Biološko umiranje događa se postupno i ima određene faze. Postoji terminalno stanje, odnosno razdoblje koje karakterizira oštar poremećaj u radu svih organa i sustava do kritične razine. Ovo se razdoblje sastoji od faza po kojima se biološka smrt može razlikovati od kliničke.

  • Predagonija - u ovoj fazi dolazi do naglog smanjenja vitalne aktivnosti svih organa i sustava. Rad srčanih mišića, dišni sustav je poremećen, tlak pada na kritičnu razinu. Učenici i dalje reagiraju na svjetlost.
  • Agonija se smatra fazom posljednjeg ispada života. Puls puha slabo, osoba udiše zrak, reakcija učenika na svjetlost usporava.
  • Klinička smrt je međufaza između smrti i života. Traje ne više od 5-6 minuta.

Potpuno zaustavljanje krvožilnog i središnjeg živčanog sustava, zaustavljanje respiratornog trakta znakovi su koji kombiniraju kliničku i biološku smrt. U prvom slučaju, mjere oživljavanja omogućuju žrtvi povratak u život uz potpuno obnavljanje glavnih funkcija tijela. Ako se tijekom reanimacije zdravstveno stanje popravi, ten se normalizira i dođe do reakcije učenika na svjetlost, tada će osoba živjeti. Ako se nakon hitne pomoći ne primijeti poboljšanje, to ukazuje na zaustavljanje funkcioniranja osnovnih životnih procesa. Takvi su gubici nepovratni, pa je daljnja reanimacija beskorisna..

Prva pomoć za biološku smrt

Prva pomoć za biološku smrt kompleks je reanimacijskih mjera kojima se obnavlja rad svih organa i sustava.

  • Neposredni prestanak izlaganja štetnim čimbenicima (električnoj struji, niskim ili visokim temperaturama, kompresija tijela utezima) i nepovoljnim uvjetima (vađenje iz vode, ispuštanje iz zapaljene zgrade itd.).
  • Prva medicinska pomoć i prva pomoć, ovisno o vrsti i prirodi ozljede, bolesti ili nesreće.
  • Prijevoz žrtve do medicinske ustanove.

Brza dostava osobe u bolnicu je od posebne važnosti. Potrebno je prevoziti ne samo brzo, već i ispravno, odnosno u sigurnom položaju. Na primjer, kada je nesvjestica ili povraćanje najbolje sa strane.

Pri pružanju prve pomoći morate se pridržavati sljedećih načela:

  • Sve radnje moraju biti brze, brze, smišljene i smirene.
  • Potrebno je procijeniti okoliš i poduzeti mjere za zaustavljanje izloženosti čimbenicima koji štete tijelu.
  • Ispravno i brzo procijenite stanje osobe. Da biste to učinili, trebali biste otkriti okolnosti pod kojima je došlo do ozljede ili bolesti. To je posebno važno ako je žrtva bez svijesti.
  • Utvrdite koja su sredstva potrebna za pružanje pomoći i pripremu pacijenta za prijevoz.

Što učiniti u slučaju biološke smrti?

Što učiniti u slučaju biološke smrti i kako normalizirati stanje žrtve? Činjenicu smrti utvrđuje bolničar ili liječnik ako postoje pouzdani znakovi ili kombinacija određenih simptoma:

  • Nedostatak srčane aktivnosti duže od 25 minuta.
  • Nedostatak spontanog disanja.
  • Maksimalno širenje zjenica, nedostatak reakcije na svjetlost i refleks rožnice.
  • Postmortalna ipostas u kosim dijelovima tijela.

Mjere reanimacije su radnje liječnika usmjerene na održavanje disanja, krvožilnih funkcija i revitalizaciju tijela umiruće osobe. U procesu reanimacije obavezna je masaža srca. Osnovni CPR kompleks uključuje 30 kompresija i 2 udisaja, neovisno o broju spasitelja, nakon čega se ciklus ponavlja. Preduvjet za revitalizaciju je stalno praćenje učinkovitosti. Ako postoji pozitivan učinak provedenih radnji, oni se nastavljaju sve do ustrajnog nestajanja znakova umiranja.

Biološka smrt smatra se posljednjom fazom umiranja, koja postaje nepovratna bez pravodobne pomoći. Kad se pojave prvi simptomi smrti, potrebna je hitna reanimacija koja može spasiti živote.