Glavni > Trauma

EEG (Elektroencefalogram) - prijepis

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Elektroencefalogram mozga - definicija i bit metode

Elektroencefalogram (EEG) je snimka električne aktivnosti neurona u različitim strukturama mozga koja se izrađuje na posebnom papiru pomoću elektroda. Elektrode se postavljaju na različite dijelove glave i registriraju aktivnost ovog ili onog dijela mozga. Možemo reći da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti mozga osobe bilo koje dobi.

Funkcionalna aktivnost ljudskog mozga ovisi o aktivnosti srednjih struktura - retikularne formacije i prednjeg mozga, koje unaprijed određuju ritam, opću strukturu i dinamiku elektroencefalograma. Veliki broj veza između retikularne formacije i prednjeg mozga s drugim strukturama i korteksom određuje simetriju EEG-a i njegovu relativnu "jednolikost" za cijeli mozak.

EEG se uzima kako bi se utvrdila aktivnost mozga u raznim lezijama središnjeg živčanog sustava, na primjer s neuroinfekcijama (dječja paraliza, itd.), Meningitisom, encefalitisom itd. Na temelju rezultata EEG-a može se iz različitih razloga procijeniti stupanj oštećenja mozga i razjasniti određeno mjesto koje je oštećeno.

EEG se uzima prema standardnom protokolu koji uzima u obzir snimke u stanju budnosti ili spavanja (bebe), uz posebne testove. Rutinski EEG testovi su:
1. Fotostimulacija (izlaganje bljeskovima jakog svjetla na zatvorene oči).
2. Otvaranje i zatvaranje očiju.
3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje 3 do 5 minuta).

Ovi se testovi provode za sve odrasle i djecu kada uzimaju EEG, bez obzira na dob i patologiju. Osim toga, prilikom polaganja EEG-a mogu se koristiti dodatni testovi, na primjer:

  • stezanje prstiju u šaku;
  • test nedostatka sna;
  • ostanite u mraku 40 minuta;
  • praćenje cijelog razdoblja noćnog sna;
  • uzimanje lijekova;
  • izvođenje psiholoških testova.

Dodatne testove za EEG određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije ljudskog mozga.

Što pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odražava funkcionalno stanje struktura mozga u raznim stanjima osobe, na primjer, spavanju, budnosti, aktivnom mentalnom ili fizičkom radu itd. Elektroencefalogram je apsolutno sigurna metoda, jednostavna, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju..

Danas se elektroencefalogram široko koristi u praksi neurologa, jer ova metoda omogućuje dijagnosticiranje epilepsije, vaskularnih, upalnih i degenerativnih lezija mozga. Osim toga, EEG pomaže u otkrivanju specifičnog položaja tumora, cista i traumatičnih ozljeda moždanih struktura..

Elektroencefalogram s stimulacijom pacijenta svjetlom ili zvukom može razlikovati istinska oštećenja vida i sluha od histeričnih ili njihovu simulaciju. EEG se koristi u jedinicama intenzivne njege za dinamičko praćenje stanja bolesnika u komi. Nestanak znakova električne aktivnosti mozga na EEG-u znak je ljudske smrti..

Gdje i kako to napraviti?

Elektroencefalogram se može uzeti za odraslu osobu u neurološkim klinikama, na odjelima gradskih i regionalnih bolnica ili u psihijatrijskom dispanzeru. U pravilu se u poliklinikama elektroencefalogram ne uklanja, ali postoje iznimke od pravila. Bolje otići u psihijatrijsku bolnicu ili neurološki odjel, gdje rade stručnjaci s potrebnim kvalifikacijama.

Elektroencefalogram za djecu mlađu od 14 godina uzima se samo u specijaliziranim dječjim bolnicama u kojima rade pedijatri. Odnosno, trebate otići u dječju bolnicu, pronaći odjel neurologije i pitati kada se uzima EEG. Psihijatrijski dispanzeri uglavnom ne uzimaju EEG za malu djecu.

Osim toga, privatni medicinski centri specijalizirani za dijagnozu i liječenje neurološke patologije također pružaju EEG uslugu i za djecu i za odrasle. Možete se obratiti multidisciplinarnoj privatnoj klinici, gdje postoje neurolozi koji će uzeti EEG i dešifrirati snimku.

Elektroencefalogram treba uzimati tek nakon cjelovečernjeg odmora, u nedostatku stresnih situacija i psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije snimanja EEG-a potrebno je isključiti alkoholna pića, hipnotike, sedative i antikonvulzive, sredstva za smirenje i kofein.

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Uzimanje elektroencefalograma kod djece često postavlja pitanja roditeljima koji žele znati što čeka bebu i kako ide postupak. Dijete se ostavlja u mračnoj, zvučno i svjetlosno izoliranoj sobi, gdje je položeno na kauč. Djeca mlađa od 1 godine su u majčinom naručju tijekom EEG snimanja. Cijeli postupak traje oko 20 minuta.

Da bi se registrirao EEG, na djetetovu se glavu stavlja kapa ispod koje liječnik stavlja elektrode. Koža ispod elektroda navlaži se vodom ili gelom. Dvije neaktivne elektrode postavljaju se na uši. Zatim su krokodilovim kopčama elektrode spojene na žice spojene na uređaj - encefalograf. Budući da su električne struje vrlo male, pojačalo je uvijek potrebno, inače će moždanu aktivnost jednostavno biti nemoguće registrirati. Upravo je mala snaga struja ključ apsolutne sigurnosti i neškodljivosti EEG-a čak i za bebe..

Za početak studije, djetetovu glavu treba položiti ravno. Ne smije se dopustiti nagib prednjeg dijela jer to može prouzročiti pogrešne interpretacije. EEG se uzima za dojenčad tijekom spavanja, što se događa nakon hranjenja. Prije uzimanja EEG-a, operite djetetu glavu. Nemojte hraniti bebu prije nego što napusti kuću, to se radi neposredno prije studije kako bi beba mogla jesti i zaspati - uostalom, u to je vrijeme snimljen EEG. Da biste to učinili, pripremite adaptirano mlijeko ili izmuzite majčino mlijeko u bočici koju koristite u bolnici. Do 3 godine EEG se uzima samo u stanju spavanja. Djeca starija od 3 godine mogu ostati budna, a kako bi dijete bilo mirno, uzmite igračku, knjigu ili bilo što drugo što će djetetu odvratiti pozornost. Dijete bi trebalo biti mirno dok uzima EEG.

Obično se EEG snima u obliku pozadinske krivulje, kao i testovi s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (rijetko i duboko disanje), fotostimulacijom. Ovi testovi dio su EEG protokola i provode se za apsolutno sve - i odrasle i djecu. Ponekad traže da stisnu prste u šaku, osluškuju razne zvukove itd. Otvaranje očiju omogućuje procjenu aktivnosti procesa inhibicije, dok zatvaranje očiju omogućuje procjenu aktivnosti procesa inhibicije. Hiperventilacija se može provoditi kod djece nakon 3 godine u obliku igre - na primjer, traženje djeteta da napuha balon. Takvi rijetki i duboki udisaji i izdisaji traju 2-3 minute. Ovaj test omogućuje dijagnosticiranje latentne epilepsije, upale struktura i membrana mozga, tumora, disfunkcije, prekomjernog rada i stresa. Fotostimulacija se provodi zatvorenih očiju kad svjetlost treperi. Test vam omogućuje procjenu stupnja kašnjenja u mentalnom, fizičkom, govornom i mentalnom razvoju djeteta, kao i prisutnost žarišta epileptične aktivnosti.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram bi trebao imati pravilni ritam određenog tipa. Pravilnost ritmova osigurava rad dijela mozga - talamusa, koji ih generira, i osigurava sinkronizaciju aktivnosti i funkcionalne aktivnosti svih struktura središnjeg živčanog sustava.

EEG osobe sadrži alfa, beta, delta i theta ritmove koji imaju različite karakteristike i odražavaju određene vrste moždane aktivnosti.

Alfa ritam ima frekvenciju 8-14 Hz, odražava stanje mirovanja i bilježi se kod osobe koja je budna, ali zatvorenih očiju. Ovaj ritam je normalno regularan, maksimalni intenzitet bilježi se u zatiljku i tjemenu. Alfa ritam se prestaje otkrivati ​​kad se pojave bilo kakvi motorički podražaji.

Beta ritam ima frekvenciju od 13-30 Hz, ali odražava stanje tjeskobe, tjeskobe, depresije i uporabu sedativa. Beta ritam se bilježi maksimalnim intenzitetom preko frontalnih režnjeva mozga.

Theta ritam ima frekvenciju 4 - 7 Hz i amplitudu 25 - 35 µV, što odražava stanje prirodnog sna. Ovaj je ritam normalna komponenta EEG-a odrasle osobe. A kod djece ova vrsta ritma prevladava na EEG-u.

Delta ritam ima frekvenciju od 0,5 - 3 Hz, odražava stanje prirodnog sna. Također se može snimiti u stanju budnosti u ograničenoj količini, maksimalno 15% svih EEG ritmova. Amplituda delta ritma je normalno niska - do 40 μV. Ako postoji višak amplitude iznad 40 μV, a taj se ritam bilježi više od 15% vremena, tada se to naziva patološkim. Takav patološki delta ritam ukazuje na disfunkciju mozga i pojavljuje se upravo na području na kojem se razvijaju patološke promjene. Pojava delta ritma u svim dijelovima mozga ukazuje na razvoj oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava koje je uzrokovano disfunkcijom jetre i proporcionalno težini oštećenja svijesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papiru ili u memoriji računala. Krivulje se bilježe na papiru i liječnik ih analizira. Procjenjuje se ritam valova na EEG-u, učestalost i amplituda, identificiraju se karakteristični elementi s fiksacijom njihove raspodjele u prostoru i vremenu. Tada se svi podaci sažimaju i odražavaju u zaključku i opisu EEG-a koji se lijepi u medicinsku iskaznicu. Zaključak EEG-a temelji se na obliku krivulja, uzimajući u obzir kliničke simptome prisutne u osobi.

Takav zaključak trebao bi odražavati glavne karakteristike EEG-a i uključuje tri obavezna dijela:
1. Opis aktivnosti i tipična pripadnost EEG valovima (na primjer: "Alfa ritam je zabilježen iznad obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 μV lijevo i 59 μV zdesna. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. Alfa ritam je dominantan u okcipitalnim vodovima").
2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovom tumačenju (na primjer: "Znakovi iritacije korteksa i srednjih linija mozga. Nije otkrivena asimetrija između moždanih hemisfera i paroksizmalne aktivnosti").
3. Utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma s rezultatima EEG-a (na primjer: "Objektivne promjene u funkcionalnoj aktivnosti mozga, koje odgovaraju manifestacijama epilepsije").

Dekodiranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma postupak je njegovog tumačenja uzimajući u obzir kliničke simptome pacijenta. U procesu dekodiranja moraju se uzeti u obzir bazalni ritam, razina simetrije u električnoj aktivnosti neurona mozga lijeve i desne hemisfere, aktivnost adhezija, promjene EEG-a u pozadini funkcionalnih testova (otvaranje - zatvaranje očiju, hiperventilacija, fotostimulacija). Konačna dijagnoza postavlja se samo uzimajući u obzir prisutnost određenih kliničkih znakova koji muče pacijenta.

Dešifriranje elektroencefalograma uključuje tumačenje zaključka. Razmotrite osnovne pojmove koje liječnik odražava u zaključku i njihov klinički značaj (odnosno, o čemu ti ili oni parametri mogu govoriti).

Alfa ritam

Uobičajeno je da je njegova frekvencija 8 - 13 Hz, amplituda se kreće do 100 μV. Taj bi ritam trebao prevladavati nad obje hemisfere u zdravih odraslih osoba. Patologije alfa ritma su sljedeće:

  • stalna registracija alfa ritma u frontalnim dijelovima mozga;
  • interhemisferna asimetrija iznad 30%;
  • kršenje sinusnih valova;
  • paroksizmalni ili lučni ritam;
  • nestabilna frekvencija;
  • amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
  • indeks ritma manji od 50%.

Kao što svjedoče česta kršenja alfa ritma?
Teška interhemisferna asimetrija može ukazivati ​​na prisutnost tumora na mozgu, ciste, moždanog udara, srčanog udara ili ožiljka na mjestu starog krvarenja.

Visoka učestalost i nestabilnost alfa ritma ukazuju na traumatično oštećenje mozga, na primjer nakon potresa mozga ili traumatične ozljede mozga.

Neorganiziranost alfa ritma ili njegovo potpuno odsustvo ukazuje na stečenu demenciju.

Za odgođeni psiho-motorički razvoj kod djece kažu:

  • dezorganizacija alfa ritma;
  • povećana sinkronicitet i amplituda;
  • pomicanje fokusa aktivnosti s potiljka i krune;
  • slaba kratka reakcija aktivacije;
  • pretjerani odgovor na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak fokusa aktivnosti sa zatiljka i tjemena i slaba reakcija aktivacije ukazuju na prisutnost psihopatologije.

Uzbudljiva psihopatija očituje se usporavanjem frekvencije alfa ritma u pozadini normalne sinkronije.

Inhibitorna psihopatija se očituje desinkronizacijom EEG-a, niskom frekvencijom i indeksom alfa ritma.

Pojačana sinkronicitet alfa ritma u svim dijelovima mozga, kratka reakcija aktivacije - prva vrsta neuroze.

Slaba ekspresija alfa ritma, slabe reakcije aktivacije, paroksizmalna aktivnost - treća vrsta neuroza.

Beta ritam

Normalno je najizraženiji u frontalnim režnjevima mozga, ima simetričnu amplitudu (3 - 5 μV) u obje hemisfere. Patologija beta ritma sljedeći su znakovi:

  • paroksizmalni iscjedci;
  • niska frekvencija, širi se preko konveksne površine mozga;
  • asimetrija između hemisfera u amplitudi (iznad 50%);
  • sinusoidalni prikaz beta ritma;
  • amplituda veća od 7 μV.

Što kažu kršenja beta ritma na EEG-u??
Prisutnost difuznih beta valova s ​​amplitudom ne većom od 50-60 μV ukazuje na potres mozga.

Kratka vretena u beta indikaciji su encefalitisa. Što su ozbiljnije upale mozga, veća je učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena. Primijećeno u trećine bolesnika s herpes encefalitisom.

Beta valovi frekvencije 16 - 18 Hz i velike amplitude (30 - 40 μV) u prednjem i središnjem dijelu mozga znakovi su usporenog psihomotornog razvoja djeteta.

Desinkronizacija EEG-a, u kojoj beta ritam prevladava u svim dijelovima mozga - druga vrsta neuroze.

Theta ritam i delta ritam

Obično se ti spori valovi mogu zabilježiti samo na elektroencefalogramu osobe koja spava. U budnom stanju takvi se spori valovi pojavljuju na EEG-u samo u prisutnosti distrofičnih procesa u moždanim tkivima, koji se kombiniraju sa kompresijom, visokim pritiskom i letargijom. Paroksizmalni theta i delta valovi kod osobe dok je budna otkrivaju se kada su zahvaćeni duboki dijelovi mozga.

U djece i mladih mlađih od 21 godine na elektroencefalogramu se mogu otkriti difuzni theta i delta ritmovi, paroksizmalni iscjedci i epileptoidna aktivnost, koji su varijanta norme i ne ukazuju na patološke promjene u strukturi mozga.

Što kažu kršenja theta i delta ritma na EEG-u??
Delta valovi velike amplitude ukazuju na prisutnost tumora.

Sinkroni theta ritam, delta valovi u svim dijelovima mozga, bljeskovi obostrano sinkronih theta valova velike amplitude, paroksizmi u središnjim dijelovima mozga - govore o stečenoj demenciji.

Prevladavanje theta i delta valova na EEG-u s maksimalnom aktivnošću u okcipitalnoj regiji, bljeskovi obostrano sinkronih valova, čiji se broj povećava hiperventilacijom, ukazuje na kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta.

Visok indeks theta aktivnosti u središnjim dijelovima mozga, dvostrano sinkrona theta aktivnost s frekvencijom od 5 do 7 Hz, lokalizirana u frontalnim ili vremenskim regijama mozga - govore o psihopatiji.

Theta ritmovi u prednjim dijelovima mozga kao glavni - uzbudljiva vrsta psihopatije.

Paroksizmi theta i delta valova - treća vrsta neuroza.

Pojava ritmova s ​​visokom frekvencijom (na primjer, beta-1, beta-2 i gama) ukazuje na iritaciju (iritaciju) moždanih struktura. To se može povezati s različitim poremećajima cerebralne cirkulacije, intrakranijalnog tlaka, migrene itd..

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Ovaj parametar u EEG izvješću složena je opisna karakteristika ritma mozga. Uobičajeno, bioelektrična aktivnost mozga trebala bi biti ritmična, sinkrona, bez žarišta paroksizama itd. U zaključku EEG-a liječnik obično napiše koja su kršenja bioelektrične aktivnosti mozga utvrđena (na primjer, desinkronizirana itd.).

Na što upućuju različiti poremećaji bioelektrične aktivnosti mozga??
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost s žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojem području mozga ukazuje na prisutnost određenog područja u njegovom tkivu, gdje procesi pobude prelaze inhibiciju. Ova vrsta EEG-a može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje..

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga mogu biti varijanta norme ako se ne nađu druge abnormalnosti. Dakle, ako zaključak govori samo o difuznim ili umjerenim promjenama bioelektrične aktivnosti mozga, bez paroksizama, žarišta patološke aktivnosti ili bez smanjenja praga aktivnosti napadaja, onda je ovo varijanta norme. U tom će slučaju neurolog propisati simptomatsko liječenje i staviti pacijenta na promatranje. Međutim, u kombinaciji s paroksizmima ili žarištima patološkog djelovanja, oni ukazuju na prisutnost epilepsije ili sklonost napadajima. Smanjena bioelektrična aktivnost mozga može se otkriti kod depresije.

Ostali pokazatelji

Disfunkcija srednjih struktura mozga blago je oštećenje aktivnosti moždanih neurona, koje se često nalazi kod zdravih ljudi, a ukazuje na funkcionalne promjene nakon stresa itd. Ovo stanje zahtijeva samo simptomatski tijek terapije..

Interhemisferna asimetrija može biti funkcionalni poremećaj, odnosno ne ukazuje na patologiju. U tom je slučaju potrebno podvrgnuti se pregledu kod neurologa i tečaju simptomatske terapije..

Difuzna dezorganizacija alfa ritma, aktiviranje diencefalno-matičnih struktura mozga u pozadini testova (hiperventilacija, zatvaranje-otvaranje očiju, fotostimulacija) je norma, ako pacijent nema pritužbi.

Fokus patološke aktivnosti ukazuje na povećanu ekscitabilnost određenog područja, što ukazuje na tendenciju napadaja ili prisutnost epilepsije.

Iritacija različitih struktura mozga (korteks, srednji dijelovi itd.) Najčešće je povezana s oštećenom cerebralnom cirkulacijom iz različitih razloga (na primjer, ateroskleroza, trauma, povećani intrakranijalni tlak itd.).

Paroksizmi govore o povećanom uzbuđenju i smanjenoj inhibiciji, što je često popraćeno migrenom i samo glavoboljama. Uz to, moguća je tendencija razvoja epilepsije ili prisutnosti ove patologije ako je osoba u prošlosti imala napadaje..

Smanjenje praga aktivnosti napadaja ukazuje na sklonost napadima..

Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost povećane ekscitabilnosti i sklonost napadajima:

  • promjene električnih potencijala mozga prema rezidualnom iritacijskom tipu;
  • poboljšana sinkronizacija;
  • patološka aktivnost srednjih struktura mozga;
  • paroksizmalna aktivnost.

Općenito, rezidualne promjene u strukturama mozga posljedice su ozljeda različite prirode, na primjer nakon traume, hipoksije, virusne ili bakterijske infekcije. Preostale promjene prisutne su u svim moždanim tkivima, stoga su difuzne. Takve promjene narušavaju normalan prolazak živčanih impulsa..

Iritacija moždane kore duž konveksne površine mozga, povećanje aktivnosti medijanskih struktura u mirovanju i tijekom ispitivanja može se primijetiti nakon prethodnih traumatičnih ozljeda mozga, s prevladavanjem pobude nad inhibicijom, kao i kod organske patologije moždanog tkiva (na primjer, tumori, ciste, ožiljci itd.). itd.).

Epileptiformna aktivnost ukazuje na razvoj epilepsije i povećanu sklonost napadajima.

Povećani ton sinkronizirajućih struktura i umjerena poremećaj ritma nisu izraženi poremećaji i patologija mozga. U tom slučaju pribjegnite simptomatskom liječenju..

Znakovi neurofiziološke nezrelosti mogu ukazivati ​​na kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta.

Teške promjene u rezidualno-organskom tipu s povećanom neorganiziranošću u pozadini testova, paroksizmi u svim dijelovima mozga - ti znakovi obično prate jake glavobolje, povišeni intrakranijalni tlak, poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje kod djece.

Kršenje valne aktivnosti mozga (pojava beta aktivnosti u svim dijelovima mozga, disfunkcija srednjih linija, theta valovi) događa se nakon traumatičnih ozljeda, a može se manifestirati vrtoglavicom, gubitkom svijesti itd..

Organske promjene u strukturi mozga u djece posljedica su zaraznih bolesti, poput citomegalovirusa ili toksoplazmoze, ili hipoksičnih poremećaja koji su nastali tijekom porođaja. Potreban je sveobuhvatan pregled i liječenje.

Regulatorne cerebralne promjene bilježe se kod hipertenzije.

Prisutnost aktivnih pražnjenja u bilo kojem dijelu mozga, koji se pojačavaju tijekom vježbanja, znači da se kao odgovor na fizički stres može razviti reakcija u obliku gubitka svijesti, oštećenja vida, sluha itd. Specifični odgovor na tjelesnu aktivnost ovisi o lokalizaciji fokusa aktivnih pražnjenja. U ovom bi slučaju tjelesna aktivnost trebala biti ograničena na razumne granice..

Kada se otkriju tumori na mozgu:

  • pojava usporenih valova (theta i delta);
  • bilateralna sinkrona kršenja;
  • epileptoidna aktivnost.

Mijenja napredak kako obrazovanje raste.

Desinhronizacija ritmova, izravnavanje EEG krivulje razvija se u cerebrovaskularnim patologijama. Moždani udar popraćen je razvojem theta i delta ritma. Stupanj poremećaja elektroencefalograma korelira s ozbiljnošću patologije i stupnjem njenog razvoja..

Theta i delta valovi u svim dijelovima mozga, u nekim se područjima tijekom traume stvaraju beta ritmovi (na primjer, potres mozga, gubitak svijesti, ozljeda, hematom). Pojava epileptoidne aktivnosti u pozadini ozljede mozga može u budućnosti dovesti do razvoja epilepsije..

Značajno usporavanje alfa ritma može pratiti parkinsonizam. Fiksacija theta i delta valova u frontalnom i prednjem sljepoočnom dijelu mozga, koji imaju različite ritmove, nisku frekvenciju i veliku amplitudu, moguća je kod Alzheimerove bolesti i postinfarkcijske demencije. Te su promjene na EEG trajne i nazivaju se prednja bradiaritmija..

Elektroencefalogram: cijena postupka

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Beta - EEG aktivnost

Objavljeno u utorak, 05/01/2016 - 17:51

Bioelektrična aktivnost mozga s frekvencijom od 14-30 Hz naziva se "beta aktivnost" ili brza aktivnost ("brze frekvencije"). Neki autori razlikuju beta 1 - aktivnost (14-22 Hz) i beta 2 - aktivnost (22-30 Hz). Obično se beta ritam bilježi uglavnom u prednjim i središnjim vodovima, gdje se može izmjenjivati ​​s theta i delta valovima male amplitude.

Normalno, beta indeks ne prelazi 40%, a njegova amplituda obično nije veća od 15 μV u zoni maksimalne ozbiljnosti. Povećanje beta aktivnosti povezano je s mikrostrukturnim difuznim promjenama u mozgu, što je tipično za encefalopatije krvožilnog podrijetla, dobne promjene, posljedice infekcija i traumatične ozljede mozga. Beta - učestalost aktivnosti povećava se tijekom uspavanja, dnevnog sna i s oživljavanjem mentalne aktivnosti. U normalnih ljudi uobičajena učestalost beta aktivnosti kreće se od 18 do 25 Hz., a napon je obično manji od 25 μV (velika amplituda može ukazivati ​​na određenu patologiju). Visoka frekvencija (preko 80 Hz) ograničena je određenom granicom EEG-a uzetog s vlasišta. Stalno smanjenje napona jedne hemisfere za više od 50% sugerira patologiju sive tvari mozga u području gdje je amplituda beta valova niža. Manje razlike u amplitudi beta aktivnosti u različitim hemisferama mogu odražavati pojedinačne karakteristike debljine kostiju lubanje. najviša točka beta aktivnosti ukazuje na potrebu traženja uzroka kortikalne disfunkcije u frontalnoj regiji. Fokalna središnja beta aktivnost odnosi se na takozvani mu ritam, koji se također nalazi u normalnih ljudi kao odgovor na prezentaciju motoričkih ili taktilnih podražaja. Defekt kostiju lubanje može prouzročiti neku vrstu poremećaja ritma - fokalnu beta aktivnost.

Benzodiazepini, barbiturati, kloral hidrat potencijalni su aktivatori generalizirane beta aktivnosti. Tablete za spavanje obično generiraju frekvenciju od 18 do 25 Hz. U tom se slučaju amplituda beta valova može povećati do 50 µV. i zauzimaju više od 50% trasiranog beta - ritma. Međutim, spontano povećanje beta valova do ove vrijednosti ukazuje na patološki proces. Tijekom spavanja, amplituda beta aktivnosti može se povećati u frontalnim vodovima. Nije iznenađujuće da bi se zbog široko rasprostranjene upotrebe hipnotika i sredstava za smirenje, osobito u bolesnika s mentalnim poremećajima, češće brze aktivnosti trebale smatrati uobičajenim. Istodobno, klinički značaj ovog fenomena počinje gubiti na vrijednosti. Velika učestalost razine gama može ukazivati ​​na intenzivnu kognitivnu aktivnost.

Patološko fokusiranje beta aktivnosti uočava se u samo 4% zdravih ljudi, u bolesnika s poremećajima sličnim neurozama zabilježeno je u 48% slučajeva (Dokukina T.V., Misyuk N.N., 2011).

Dekodiranje EEG-a mozga

12 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 400

  • Pojedinosti o encefalogramu
  • Što se može procijeniti EEG-om?
  • Postupak ispitivanja rezultata
  • Vrste aktivnosti ljudskog mozga zabilježene EEG snimanjem
  • Ritmovi budne osobe
  • Ritmovi u stanju spavanja
  • Dekodiranje pokazatelja elektroencefalograma
  • Dekodiranje vrijednosti u različitim dobnim intervalima
  • Najčešće dijagnosticirane patologije
  • Videi sa sličnim sadržajem

Važnost normalnog funkcioniranja dijelova mozga je neporeciva - svako odstupanje zasigurno će utjecati na zdravlje cijelog organizma, bez obzira na dob i spol osobe. Stoga, na najmanji signal o pojavi kršenja, liječnici odmah preporučuju pregled. Trenutno medicina uspješno primjenjuje prilično velik broj različitih metoda za proučavanje aktivnosti i strukture mozga..

Ali ako je potrebno saznati kvalitetu bioelektrične aktivnosti njegovih neurona, tada se elektroencefalogram (EEG) definitivno smatra najprikladnijom metodom za to. Liječnik koji izvodi postupak mora biti visoko kvalificiran, jer će, uz provođenje studije, trebati ispravno pročitati dobivene rezultate. Nadležno dekodiranje EEG-a zajamčeni je korak prema uspostavljanju točne dijagnoze i naknadnom propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Pojedinosti o encefalogramu

Bit ispitivanja je zabilježiti električnu aktivnost neurona u strukturnim tvorbama mozga. Elektroencefalogram je vrsta snimanja živčane aktivnosti na posebnoj vrpci pri korištenju elektroda. Potonji su pričvršćeni na područja glave i registriraju aktivnost određenog područja mozga.

Aktivnost ljudskog mozga izravno je određena radom njegovih srednjih linija - prednjeg mozga i retikularne formacije (povezujući živčani kompleks), koji određuju dinamiku, ritam i konstrukciju EEG-a. Funkcija povezivanja formacije određuje simetriju i relativni identitet signala između svih moždanih struktura..

Postupak je propisan za sumnje na razne poremećaje strukture i aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) - neuroinfekcije, poput meningitisa, encefalitisa, dječje paralize. Uz ove patologije, aktivnost moždane aktivnosti se mijenja, a to se može odmah dijagnosticirati na EEG-u, a uz to utvrditi i lokalizacija zahvaćenog područja. EEG se izvodi na temelju standardnog protokola, u kojem se očitavanje pokazatelja bilježi tijekom budnosti ili spavanja (u dojenčadi), kao i pomoću specijaliziranih testova.

Glavni testovi uključuju:

  • fotostimulacija - izlaganje zatvorenih očiju jakim bljeskovima svjetlosti;
  • hiperventilacija - duboko, rijetko disanje 3-5 minuta;
  • otvaranje i zatvaranje očiju.

Ovi se testovi smatraju standardnim i koriste se za encefalogram mozga u odraslih i djece bilo koje dobi te za različite patologije. Postoji nekoliko dodatnih testova propisanih u pojedinačnim slučajevima, kao što su: stezanje prstiju u takozvanu šaku, zadržavanje 40 minuta u mraku, nedostatak sna određeno vrijeme, praćenje noćnog sna, polaganje psiholoških testova.

Što se može procijeniti EEG-om?

Ova vrsta pregleda omogućuje vam utvrđivanje funkcioniranja dijelova mozga u različitim stanjima tijela - spavanju, budnosti, aktivnoj tjelesnoj, mentalnoj aktivnosti i drugima. EEG je jednostavna, apsolutno bezopasna i sigurna metoda koja ne treba ometati kožu i sluznicu organa.

Trenutno je vrlo tražena u neurološkoj praksi jer omogućuje dijagnosticiranje epilepsije s visokim stupnjem otkrivanja upalnih, degenerativnih i krvožilnih poremećaja u regijama mozga. Postupak također omogućuje određivanje specifičnog mjesta novotvorina, cističnih izraslina i strukturnih oštećenja kao posljedice traume..

EEG pomoću svjetlosnih i zvučnih podražaja omogućuje razlikovanje histeričnih patologija od istinskih ili otkrivanje simulacije potonjih. Postupak je postao gotovo neophodan za jedinice intenzivne njege, pružajući dinamično promatranje komatoznih bolesnika.

Postupak učenja rezultata

Analiza dobivenih rezultata provodi se paralelno tijekom postupka i tijekom fiksiranja pokazatelja, a nastavlja se i nakon završetka. Prilikom snimanja uzima se u obzir prisutnost artefakata - mehaničko kretanje elektroda, elektrokardiogram, elektromiogram, vođenje mrežnih polja. Procjenjuje se amplituda i frekvencija, identificiraju se najkarakterističniji grafički elementi, određuje njihova vremenska i prostorna raspodjela.

Po završetku provodi se pato- i fiziološka interpretacija materijala i na njezinoj osnovi formulira se zaključak EEG-a. Po završetku popunjava se glavni medicinski obrazac za ovaj postupak koji ima naziv "klinički i elektroencefalografski zaključak", a sastavio ga je dijagnostičar na analiziranim podacima "sirovog" zapisa.

Dekodiranje zaključka EEG-a formira se na temelju skupa pravila i sastoji se od tri odjeljka:

  • Opis vodećih aktivnosti i grafički elementi.
  • Zaključak nakon opisa s interpretiranim patofiziološkim materijalima.
  • Korelacija pokazatelja prva dva dijela s kliničkim materijalima.

Vrste aktivnosti ljudskog mozga zabilježene EEG snimanjem

Glavne vrste aktivnosti koje se bilježe tijekom postupka i koje se potom podvrgavaju interpretaciji, kao i daljnje proučavanje su frekvencija valova, amplituda i faza..

Frekvencija

Pokazatelj se procjenjuje brojem oscilacija valova u sekundi, fiksiranih u brojevima, a izražava se u mjernoj jedinici - herca (Hz). Opis ukazuje na prosječnu učestalost proučavane aktivnosti. U pravilu se uzima 4-5 dijelova snimanja u trajanju od 1 s i izračunava se broj valova u svakom vremenskom intervalu.

Amplituda

Ovaj je pokazatelj raspon fluktuacija valova eklektičnog potencijala. Mjeri se udaljenostom između vrhova valova u suprotnim fazama i izražava se u mikrovoltima (μV). Kalibracijski signal koristi se za mjerenje amplitude. Ako se, na primjer, na snimci visokoj 10 mm detektira kalibracijski signal pri 50 µV, tada bi 1 mm odgovarao 5 µV. U interpretaciji rezultata daju se tumačenja najčešćih vrijednosti, potpuno isključujući rijetke.

Vrijednost ovog pokazatelja procjenjuje trenutno stanje procesa i određuje njegove vektorske promjene. Na elektroencefalogramu se neke pojave procjenjuju brojem faza koje sadrže. Oscilacije se dijele na monofazne, dvofazne i polifazne (sadrže više od dvije faze).

Ritmovi moždane aktivnosti

Koncept "ritma" u elektroencefalogramu vrsta je električne aktivnosti povezane s određenim stanjem mozga, koordiniranom odgovarajućim mehanizmima. Pri dešifriranju pokazatelja ritma EEG-a mozga unosi se njegova frekvencija koja odgovara stanju područja mozga, amplitudi i karakterističnim promjenama tijekom funkcionalnih promjena aktivnosti.

Ritmovi budne osobe

Aktivnost mozga, zabilježena na EEG-u odrasle osobe, ima nekoliko vrsta ritmova, koje karakteriziraju određeni pokazatelji i stanja tijela.

  • Alfa ritam. Njegova se učestalost pridržava intervala od 8-14 Hz i prisutna je u većine zdravih osoba - više od 90%. Najveće vrijednosti amplitude opažaju se kod ostatka ispitanika u mračnoj sobi zatvorenih očiju. Najbolje definirano u zatiljnoj regiji. Fragmentarno blokiran ili potpuno nestaje s mentalnom aktivnošću ili vizualnom pažnjom.
  • Beta ritam. Njegova frekvencija valova oscilira u rasponu od 13-30 Hz, a glavne promjene uočavaju se kad je subjekt aktivan. Izražene fluktuacije mogu se dijagnosticirati u frontalnim režnjevima, pod uvjetom da postoji snažna aktivnost, na primjer, mentalno ili emocionalno uzbuđenje i druge. Beta amplituda je mnogo manja od alfa.
  • Gama ritam. Interval oscilacija od 30 može doseći 120-180 Hz, a karakterizira ga prilično smanjena amplituda - manja od 10 µV. Prekoračenje granice od 15 μV smatra se patologijom koja uzrokuje smanjenje intelektualnih sposobnosti. Ritam se određuje pri rješavanju problema i situacija koji zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju.
  • Kappa ritam. Karakterizira ga interval od 8-12 Hz, a promatra se u vremenskom dijelu mozga tijekom mentalnih procesa suzbijanjem alfa valova u drugim područjima.
  • Lambda ritam. Razlikuje se u malom opsegu - 4-5 Hz, lansira se u zatiljnu regiju kada je potrebno donositi vizualne odluke, na primjer, kada se nešto traži otvorenim očima. Oscilacije potpuno nestaju nakon koncentriranja pogleda u jednoj točki.
  • Mu ritam. Određuje se intervalom od 8-13 Hz. Počinje u potiljku, a najbolje se vidi kad je miran. Suzbija se prilikom započinjanja bilo koje aktivnosti, ne isključujući mentalnu.

Ritmovi u stanju spavanja

Zasebna kategorija tipova ritmova, koji se očituju u uvjetima spavanja ili u patološkim stanjima, uključuje tri vrste ovog pokazatelja.

  • Delta ritam. Karakterističan je za fazu dubokog sna i za komatozne bolesnike. Također se bilježi prilikom snimanja signala s područja moždane kore smještenih na granici s područjima pogođenim onkološkim procesima. Ponekad se može zabilježiti kod djece od 4 do 6 godina.
  • Theta ritam. Raspon frekvencija je unutar 4-8 Hz. Te valove pokreće hipokampus (informacijski filtar) i pojavljuju se tijekom spavanja. Odgovoran za visokokvalitetnu asimilaciju informacija i osnova je samoučenja.
  • Sigma ritam. Razlikuje se u frekvenciji od 10-16 Hz, a smatra se jednom od glavnih i uočljivih fluktuacija spontanog elektroencefalograma, koji se javlja tijekom prirodnog sna u početnoj fazi.

Na temelju rezultata dobivenih tijekom EEG snimanja, određuje se pokazatelj koji karakterizira potpunu sveobuhvatnu procjenu valova - bioelektričnu aktivnost mozga (BEA). Dijagnostičar provjerava EEG parametre - učestalost, ritam i prisutnost oštrih bljeskova koji izazivaju karakteristične manifestacije i na temelju toga donosi konačni zaključak.

Dekodiranje pokazatelja elektroencefalograma

Da bi dešifrirao EEG i ne propustio nijednu najmanju manifestaciju na zapisu, stručnjak mora uzeti u obzir sve važne točke koje mogu utjecati na proučavane pokazatelje. To uključuje dob, prisutnost određenih bolesti, moguće kontraindikacije i druge čimbenike..

Na kraju prikupljanja svih podataka o postupku i njihove obrade, analiza ide do kraja, a zatim se formira konačni zaključak, koji će biti predviđen za donošenje daljnje odluke o izboru terapijske metode. Svako kršenje aktivnosti može biti simptom bolesti uzrokovanih određenim čimbenicima..

Alfa ritam

Norma za frekvenciju određuje se u rasponu od 8-13 Hz, a njezina amplituda ne prelazi oznaku 100 µV. Takve karakteristike ukazuju na zdravo stanje osobe i odsutnost bilo kakvih patologija. Kršenja se smatraju:

  • stalna fiksacija alfa ritma u frontalnom režnju;
  • višak razlike između polutki i do 35%;
  • stalno kršenje sinusoidnosti valova;
  • prisutnost širenja frekvencije;
  • amplituda ispod 25 μV i iznad 95 μV.

Prisutnost kršenja ovog pokazatelja ukazuje na moguću asimetriju hemisfera, što može biti rezultat početka onkoloških novotvorina ili patologija cerebralne cirkulacije, na primjer, moždani udar ili krvarenje. Visoka učestalost ukazuje na oštećenje mozga ili TBI (traumatična ozljeda mozga).

Potpuno odsustvo alfa ritma često se opaža kod demencije, a kod djece su odstupanja od norme izravno povezana s mentalnom retardacijom (MAD). O takvom kašnjenju kod djece svjedoče: neorganizirani alfa valovi, pomak fokusa iz okcipitalne regije, povećana sinkronost, kratka reakcija aktivacije, pretjerana reakcija na intenzivno disanje..

Beta ritam

U prihvaćenoj normi, ti su valovi jasno definirani u frontalnim režnjevima mozga sa simetričnom amplitudom u rasponu od 3-5 µV, zabilježenom u obje hemisfere. Velika amplituda navodi liječnike na razmišljanje o prisutnosti potresa mozga, a kad se pojave kratka vretena, encefalitis. Povećanje učestalosti i trajanja vretena ukazuje na razvoj upale..

U djece se patološkim manifestacijama beta oscilacija smatra frekvencijom od 15-16 Hz i velikom amplitudom od 40-50 µV, a ako je njegova lokalizacija središnji ili prednji dio mozga, to bi trebalo upozoriti liječnika. Takve karakteristike ukazuju na veliku vjerojatnost usporenog razvoja djeteta..

Delta i theta ritmovi

Porast amplitude ovih pokazatelja za stalno preko 45 μV tipičan je za funkcionalne poremećaje mozga. Ako su pokazatelji povećani u svim regijama mozga, to onda može ukazivati ​​na ozbiljne disfunkcije središnjeg živčanog sustava..

Ako se otkrije velika amplituda delta ritma, sumnja se na novotvorinu. Precijenjene vrijednosti theta i delta ritma, registrirane u okcipitalnoj regiji, ukazuju na djetetovu inhibiciju i zastoj u razvoju, kao i na poremećenu cirkulacijsku funkciju.

Dekodiranje vrijednosti u različitim dobnim intervalima

EEG snimanje nedonoščadi u 25. do 28. gestacijskom tjednu izgleda poput krivulje u obliku polaganih bljeskova delta i theta ritmova, povremeno u kombinaciji s oštrim vrhovima valova duljine 3–15 sekundi sa smanjenjem amplitude na 25 μV. U donošene novorođenčadi ove su vrijednosti jasno podijeljene u tri vrste pokazatelja. Tijekom budnosti (s periodičnom frekvencijom od 5 Hz i amplitudom od 55-60 Hz), aktivna faza sna (sa stabilnom frekvencijom od 5-7 Hz i brzom malom amplitudom) i miran san s naletima delta oscilacija na visokoj amplitudi.

Tijekom 3-6 mjeseci djetetova života, broj oscilacija theta neprestano raste, dok delta ritam, naprotiv, karakterizira pad. Dalje, od 7 mjeseci do godine dana, dijete stvara alfa valove, a delta i theta postupno nestaju. Tijekom sljedećih 8 godina EEG pokazuje postupnu zamjenu sporih valova brzim - alfa i beta oscilacijama.

Prije 15. godine prevladavaju alfa valovi, a do 18. godine transformacija BEA je gotova. Tijekom razdoblja od 21 do 50 godina stabilni pokazatelji ostaju gotovo nepromijenjeni. A od 50. godine započinje sljedeća faza restrukturiranja ritma, koju karakterizira smanjenje amplitude alfa oscilacija i porast beta i delte.

Nakon 60 godina, frekvencija također počinje postupno nestajati, a kod zdrave osobe na EEG-u se primjećuju oscilacije delta i theta. Prema statističkim podacima, pokazatelji dobi od 1 do 21 godine, koji se smatraju "zdravima", određuju se u ispitanih 1-15 godina, dosežući 70%, a u intervalu 16-21 - oko 80%.

Najčešće dijagnosticirane patologije

Zahvaljujući elektroencefalogramu lako se dijagnosticiraju bolesti poput epilepsije ili raznih vrsta traumatičnih ozljeda mozga (TBI).

Epilepsija

Studija vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog mjesta, kao i određene vrste epileptične bolesti. U vrijeme konvulzivnog sindroma, EEG snimka ima niz specifičnih manifestacija:

  • šiljasti valovi (vrhovi) - iznenadni porast i pad mogu se pojaviti na jednom ili nekoliko područja;
  • skup sporih, šiljastih valova tijekom napada postaje još izraženiji;
  • nagli porast amplitude u obliku praska.

Upotreba stimulirajućih umjetnih signala pomaže u određivanju oblika epileptične bolesti, jer pružaju pojavu latentne aktivnosti, koju je EEG teško dijagnosticirati. Na primjer, intenzivno disanje, koje zahtijeva hiperventilaciju, dovodi do smanjenja vaskularnog lumena.

Također se koristi fotostimulacija, provedena pomoću stroboskopa (snažnog izvora svjetlosti), a ako nema reakcije na podražaj, onda najvjerojatnije postoji patologija povezana s provođenjem vizualnih impulsa. Pojava nestandardnih fluktuacija ukazuje na patološke promjene u mozgu. Liječnik ne smije zaboraviti da izlaganje jakom svjetlu može dovesti do epileptičkih napadaja..

Ako je potrebno uspostaviti dijagnozu TBI ili potresa mozga sa svim svojstvenim patološkim značajkama, EEG se često koristi, posebno u slučajevima kada je potrebno utvrditi mjesto ozljede. Ako je TBI blag, snimka će zabilježiti beznačajna odstupanja od norme - asimetrija i nestabilnost ritmova.

Ako se lezija pokaže ozbiljnom, tada će odstupanja na EEG-u biti izražena. Atipične promjene na snimci, koje se pogoršavaju tijekom prvih 7 dana, ukazuju na veliko oštećenje mozga. Epiduralne hematome najčešće ne prati posebna klinika, oni se mogu utvrditi samo usporavanjem alfa oscilacija.

No, subduralna krvarenja izgledaju potpuno drugačije - tvore specifične delta valove s naletima polaganih oscilacija, a istodobno je i alfa uznemirena. Čak i nakon nestanka kliničkih manifestacija iz evidencije, moždane patološke promjene mogu se promatrati neko vrijeme, zbog TBI.

Obnova funkcije mozga izravno ovisi o vrsti i stupnju oštećenja, kao i o njegovom mjestu. U područjima koja su podložna poremećajima ili ozljedama može se pojaviti patološka aktivnost koja je opasna za razvoj epilepsije, stoga, kako biste izbjegli komplikacije ozljeda, trebate redovito prolaziti EEG i pratiti stanje pokazatelja.

Unatoč činjenici da je EEG prilično jednostavna metoda istraživanja koja ne zahtijeva intervenciju u tijelu pacijenta, ima prilično visoku dijagnostičku sposobnost. Identifikacija i najmanjih poremećaja u aktivnosti mozga osigurava brzu odluku o odabiru terapije i daje pacijentu šansu za produktivan i zdrav život.!

Dešifriranje pokazatelja elektroencefalograma (EEG) mozga

Korištenjem metode elektroencefalografije (kratica EEG), zajedno s računalnom ili magnetskom rezonancijom (CT, MRI), proučava se aktivnost mozga i stanje njegovih anatomskih struktura. Postupak igra veliku ulogu u prepoznavanju različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga..

EEG je automatsko bilježenje električne aktivnosti neurona u strukturama mozga, izvedeno pomoću elektroda na posebnom papiru. Elektrode su pričvršćene na različite dijelove glave i bilježe moždanu aktivnost. Dakle, EEG se snima u obliku pozadinske krivulje funkcionalnosti struktura misaonog centra kod osobe bilo koje dobi..

Dijagnostički postupak provodi se za razne lezije središnjeg živčanog sustava, na primjer, dizartriju, neuroinfekciju, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju procjenu dinamike patologije i razjašnjenje specifičnog mjesta oštećenja.

EEG se izvodi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost u stanju spavanja i budnosti, s posebnim testovima za odgovor na aktivaciju.

Odraslim pacijentima dijagnosticira se u neurološkim klinikama, odjelima gradskih i okružnih bolnica i psihijatrijskom dispanzeru. Da biste bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog stručnjaka koji radi na Odjelu za neurologiju.

Djeci mlađoj od 14 godina pedijatri izvode EEG isključivo u specijaliziranim klinikama. Psihijatrijske bolnice ne liječe malu djecu.

Što pokazuju EEG rezultati?

Elektroencefalogram prikazuje funkcionalno stanje struktura mozga tijekom mentalnih, fizičkih napora, tijekom spavanja i budnosti. Ovo je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju..

Danas se EEG široko koristi u praksi neurologa u dijagnozi vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija mozga, epilepsije. Također, metoda vam omogućuje određivanje mjesta tumora, traumatičnih ozljeda, cista.

EEG s učinkom zvuka ili svjetlosti na pacijenta pomaže u izražavanju istinskih oštećenja vida i sluha od histeričnih. Metoda se koristi za dinamičko praćenje bolesnika na odjelima intenzivne njege u komi.

Norma i poremećaji u djece

  1. EEG za djecu mlađu od 1 godine provodi se u nazočnosti majke. Dijete ostaje u zvučno i svjetlosno izoliranoj sobi, gdje je položeno na kauč. Dijagnostika traje oko 20 minuta.
  2. Beba se navlaži vodom ili gelom, a zatim stavi kapicu ispod koje se stavljaju elektrode. Dvije neaktivne elektrode postavljaju se na uši.
  3. Elementi su povezani posebnim stezaljkama žicama prikladnim za encefalograf. Zbog male jačine struje, postupak je potpuno siguran, čak i za bebe..
  4. Prije početka nadzora, djetetova glava postavljena je ravno tako da nema nagiba prema naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate..
  5. Za dojenčad se EEG radi tijekom spavanja nakon hranjenja. Važno je pustiti dječaka ili djevojčicu da se napune neposredno prije postupka, kako bi zaspao. Smjesa se daje izravno u bolnici nakon općeg liječničkog pregleda.
  6. Bebama mlađim od 3 godine encefalogram se uklanja samo u stanju spavanja. Starija djeca mogu biti budna. Da dijete ostane mirno, dajte mu igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnoze su testovi s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacija (duboko i rijetko disanje) EEG-om, stezanje i otpuštanje prstiju, što omogućuje neorganiziranje ritma. Svi testovi se provode kao igra.

Nakon primanja EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrana i struktura mozga, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkciju, stres, prekomjerni rad.

Stupanj zakašnjenja u tjelesnom, mentalnom, mentalnom, govornom razvoju provodi se pomoću fotostimulacije (treptanje žarulje zatvorenih očiju).

EEG vrijednosti u odraslih

Za odrasle se postupak provodi u skladu sa sljedećim uvjetima:

  • tijekom manipulacije držite glavu nepomičnom, uklonite iritantne čimbenike;
  • ne uzimajte sedative i druge lijekove koji utječu na rad hemisfera prije dijagnoze (Nerviplex-N).

Prije manipulacije, liječnik vodi razgovor s pacijentom, postavlja ga na pozitivan način, smiruje i ulijeva optimizam. Dalje, posebne elektrode su pričvršćene na glavu, spojene na uređaj, čitaju očitanja.

Pregled traje samo nekoliko minuta i potpuno je bezbolan.

Podložno gornjim pravilima, čak i manje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga određuju se pomoću EEG-a, što ukazuje na prisutnost tumora ili pojavu patologija.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određenog tipa. Njihova sinkronicitet osigurava rad talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura središnjeg živčanog sustava..

EEG sadrži alfa, beta, delta, tetra ritmove. Imaju različite karakteristike i pokazuju određene stupnjeve moždane aktivnosti..

Alfa ritam

Učestalost ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (u djece od 9-10 godina i kod odraslih). Očituje se u gotovo svakoj zdravoj osobi. Odsutnost alfa ritma ukazuje na kršenje simetrije hemisfera..

Najveća amplituda je tipična u mirnom stanju, kada je osoba u mračnoj sobi zatvorenih očiju. Djelomično blokiran tijekom mentalne ili vizualne aktivnosti.

Učestalost u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsutnost patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

  • alfa aktivnost bilježi se u frontalnom režnju;
  • asimetrija interhemisfera prelazi 35%;
  • sinusoidnost valova je slomljena;
  • postoji širenje frekvencije;
  • polimorfni graf male amplitude manji od 25 μV ili visok (više od 95 μV).

Kršenja alfa ritma ukazuju na vjerojatnu asimetriju hemisfera (asimetrija) zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka učestalost ukazuje na različita oštećenja mozga ili traumatične ozljede mozga.

U djeteta su odstupanja alfa valova od norme znakovi mentalne retardacije. S demencijom, alfa aktivnost može biti odsutna.


Obično je polimorfna aktivnost u rasponu od 25 - 95 μV.

Beta aktivnost

Beta-ritam se opaža u graničnom rasponu od 13-30 Hz i mijenja se kada je pacijent aktivan. U normalnim uvjetima, izražava se u frontalnom režnju, ima amplitudu 3-5 μV.

Visoke fluktuacije daju osnovu za dijagnozu potresa mozga, pojave kratkih vretena - encefalitisa i upalnog procesa u razvoju.

U djece se patološki beta ritam očituje pri indeksu 15-16 Hz i amplitudi 40-50 μV. To signalizira veliku vjerojatnost zastoja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog uzimanja različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta valovi se pojavljuju u dubokom snu i komi. Registrirani su u područjima moždane kore koja graniči s tumorom. Rijetko se viđa u djece od 4 do 6 godina.

Theta ritmovi se kreću od 4-8 Hz, proizvodi ih hipokampus i otkrivaju se tijekom spavanja. Uz konstantan porast amplitude (preko 45 μV), oni govore o disfunkciji mozga.

Ako se theta aktivnost poveća na svim odjelima, može se raspravljati o ozbiljnim patologijama središnjeg živčanog sustava. Velike fluktuacije signaliziraju prisutnost tumora. Visoke stope theta i delta valova u zatiljnoj regiji ukazuju na dječju inhibiciju i zastoj u razvoju, a također ukazuju na poremećaje cirkulacije.

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

Rezultati EEG-a mogu se sinkronizirati u složeni algoritam - BEA. Uobičajeno, bioelektrična aktivnost mozga trebala bi biti sinkrona, ritmična, bez žarišta paroksizama. Kao rezultat toga, stručnjak točno naznačuje koja su kršenja utvrđena i na temelju toga donosi se EEG zaključak.

Razne promjene u bioelektričnoj aktivnosti imaju EEG interpretaciju:

  • relativno ritmična BEA - može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje;
  • difuzna aktivnost je varijanta norme, pod uvjetom da nema drugih odstupanja. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima, ukazuje na epilepsiju ili sklonost konvulzijama;
  • smanjena BEA - može signalizirati depresiju.

Ostali pokazatelji u zaključcima

Kako naučiti samostalno tumačiti stručna mišljenja? Dekodiranje EEG pokazatelja prikazano je u tablici:

IndeksOpis
Disfunkcija srednjih struktura mozgaUmjereno oštećenje neuronske aktivnosti, tipično za zdrave ljude. Ukazuje na disfunkcije nakon stresa itd. Zahtijeva simptomatsko liječenje.
Interhemisferna asimetrijaFunkcionalno oštećenje, ne uvijek ukazuje na patologiju. Potrebno je organizirati dodatni pregled kod neurologa.
Difuzna dezorganizacija alfa ritmaNeorganizirani tip aktivira diencefalno-matične strukture mozga. Varijanta norme, pod uvjetom da pacijent nema pritužbi.
Težište patološke aktivnostiPovećanje aktivnosti testnog područja, signalizirajući početak epilepsije ili sklonost napadima.
Iritacija moždanih strukturaPovezan je s poremećajima cirkulacije različite etiologije (trauma, povećani intrakranijalni tlak, ateroskleroza itd.).
ParoksizmiGovore o smanjenju inhibicije i povećanju uzbuđenja, često popraćenog migrenama i glavoboljama. Moguće sklona epilepsiji.
Snižavanje praga aktivnosti napadajaNeizravni znak raspoloženja za napadaje. Na to ukazuju i paroksizmalna aktivnost mozga, povećana sinkronizacija, patološka aktivnost srednjih struktura, promjene električnih potencijala.
Epileptiformna aktivnostEpileptička aktivnost i povećana predispozicija za napadaje.
Povećani ton sinkronizirajućih struktura i umjerena disritmijaOni ne pripadaju ozbiljnim poremećajima i patologijama. Zahtijevati simptomatsko liječenje.
Znakovi neurofiziološke nezrelostiDjeca govore o usporenom psihomotornom razvoju, fiziologiji, deprivaciji.
Rezidualno-organske lezije s povećanom dezorganizacijom u pozadini testova, paroksizmi u svim dijelovima mozgaOvi loši znakovi prate jake glavobolje, nedostatak pažnje i poremećaj hiperaktivnosti kod djeteta, povećani intrakranijalni tlak.
Oštećena moždana aktivnostJavlja se nakon traume, manifestira se kao gubitak svijesti i vrtoglavica.
Organske strukturne promjene u djecePosljedica infekcija, na primjer, citomegalovirusa ili toksoplazmoze, ili nedostatka kisika tijekom poroda. Zahtijevaju složenu dijagnostiku i terapiju.
Regulatorne promjeneSu fiksne s hipertenzijom.
Prisutnost aktivnih ispuštanja u bilo kojim odjelimaKao odgovor na tjelesnu aktivnost razvijaju se oštećenje vida, oštećenje sluha i gubitak svijesti. Potrebno je ograničiti opterećenja. Kod tumora se pojavljuju polazna vala theta i delta aktivnosti.
Desinkroni tip, hipersinhroni ritam, ravna EEG krivuljaRavna verzija tipična je za cerebrovaskularne bolesti. Stupanj poremećaja ovisi o tome koliko će jak ritam biti hipersinkroniziran ili desinkroniziran.
Usporite alfa ritamMože pratiti Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest, postinfarktnu demenciju, skupinu bolesti kod kojih mozak može demijelinizirati.

Internetske medicinske konzultacije pomažu ljudima da shvate kako se mogu dešifrirati određeni klinički značajni pokazatelji.

Razlozi za prekršaje

Električni impulsi omogućuju brzi prijenos signala između neurona u mozgu. Kršenje vodljive funkcije utječe na zdravstveno stanje. Sve promjene bilježe se na bioelektričnoj aktivnosti tijekom EEG-a.

Postoji nekoliko razloga za kršenje BEA:

  • trauma i potres mozga - intenzitet promjena ovisi o težini. Umjerene difuzne promjene popraćene su blagom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. U teškim ozljedama karakteristična su ozbiljna oštećenja vodljivosti impulsa;
  • upala koja uključuje supstancu mozga i likvor. Poremećaji BEA uočavaju se nakon što su pretrpjeli meningitis ili encefalitis;
  • vaskularna oštećenja aterosklerozom. U početnoj fazi poremećaji su umjereni. Kako tkiva odumiru zbog nedostatka opskrbe krvlju, pogoršanje živčane vodljivosti napreduje;
  • zračenje, opijenost. S radiološkim oštećenjima javljaju se opći poremećaji BEA. Znakovi toksičnosti su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utječu na pacijentovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka;
  • popratne povrede. Često povezana s ozbiljnim oštećenjima hipotalamusa i hipofize.

EEG pomaže otkriti prirodu varijabilnosti BEA i propisati kompetentan tretman koji pomaže u aktiviranju biopotencijala.

Paroksizmalna aktivnost

Ovo je zabilježeni pokazatelj koji ukazuje na naglo povećanje amplitude EEG vala, s određenim žarištem pojave. Vjeruje se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo, paroksizam je karakterističan za razne patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd..

U djece paroksizmi mogu biti varijanta norme, ako nema patoloških promjena u strukturama mozga.

S paroksizmalnom aktivnošću, alfa ritam je uglavnom poremećen. Bilateralno-sinkroni bljeskovi i vibracije očituju se u duljini i učestalosti svakog vala u stanju mirovanja, sna, budnosti, tjeskobe, mentalne aktivnosti.

Paroksizmi izgledaju ovako: prevladavaju akutne bljeskove koji se izmjenjuju s sporim valovima, a s povećanom aktivnošću nastaju takozvani oštri valovi (šiljak) - mnogi vrhovi koji slijede jedan za drugim.

EEG paroksizam zahtijeva dodatni pregled terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miograma i druge dijagnostičke postupke. Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka i posljedica.

U slučaju ozljeda glave uklanja se oštećenje, obnavlja se cirkulacija krvi i provodi simptomatska terapija, a u slučaju epilepsije traži se što je uzrokovalo (tumor itd.). Ako je bolest urođena, broj napadaja, bolova i negativnih učinaka na psihu je minimaliziran.

Ako su paroksizmi rezultat problema s tlakom, liječi se kardiovaskularni sustav.

Disritmija pozadinske aktivnosti

Označava nepravilne frekvencije električnih moždanih procesa. To je zbog sljedećih razloga:

  1. Epilepsija različitih etiologija, esencijalna hipertenzija. U obje hemisfere postoji asimetrija s nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
  2. Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
  3. Oligofrenija - aktivnost alfa vala prema gore.
  4. Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
  5. Poremećaji cirkulacije. Učestalost i aktivnost smanjuju se ovisno o težini patologije.

Za procjenu disritmije, indikacija za EEG su takve bolesti kao što su vegetativno-vaskularna distonija, dobna ili urođena demencija i kraniocerebralna trauma. Također, postupak se izvodi s povišenim tlakom, mučninom, povraćanjem kod ljudi..

Iritacijske promjene na eeg

Ovaj oblik poremećaja uglavnom se opaža kod tumora s cistom. Karakteriziraju ga opće cerebralne EEG promjene u obliku difuznog kortikalnog ritma s dominacijom beta fluktuacija.

Također, iritativne promjene mogu nastati zbog patologija kao što su:

  • meningitis;
  • encefalitis;
  • ateroskleroza.

Što je dezorganizacija kortikalnog ritma

Pojavljuju se kao posljedica ozljeda glave i potresa mozga, što može izazvati ozbiljne probleme. U tim slučajevima encefalogram pokazuje promjene u mozgu i potkorteksu..

Dobrobit pacijenta ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj težini. Kada nedovoljno organizirani kortikalni ritam dominira u blagom obliku, to ne utječe na dobrobit pacijenta, iako može uzrokovati određenu nelagodu.