Uloga bazalnih jezgri u pružanju motoričkih funkcija

Pokret i razmišljanje osobine su koje omogućuju čovjeku da u potpunosti živi i razvija se..

Čak i manji poremećaji u moždanim strukturama mogu dovesti do značajnih promjena ili potpunog gubitka tih sposobnosti..

Skupine živčanih stanica u mozgu zvane bazalne jezgre odgovorne su za ove vitalne procese..

Što trebate znati o bazalnim jezgrama

Velike polutke ljudskog mozga izvana su korteks koji tvori siva tvar, a iznutra - potkorteks bijele tvari. Bazalne jezgre (gangliji, čvorovi), koje se nazivaju i središnje ili subkortikalne, koncentracije su sive tvari u bijeloj tvari potkorteksa.

Bazalni gangliji nalaze se u osnovi mozga, što objašnjava njihovo ime, izvan talamusa (vizualni brežuljak). To su uparene tvorbe koje su simetrično zastupljene u obje hemisfere mozga. Uz pomoć živčanih procesa bilateralno komuniciraju s različitim područjima središnjeg živčanog sustava.

Glavna uloga subkortikalnih čvorova je organizirati motoričku funkciju i razne aspekte višeg živčanog djelovanja. Patologije koje nastaju u njihovoj strukturi utječu na rad ostalih dijelova središnjeg živčanog sustava, uzrokujući probleme s govorom, koordinacijom pokreta, pamćenjem, refleksima.

Značajke građe bazalnih čvorova

Bazalni gangliji nalaze se u frontalnim i djelomično sljepoočnim režnjevima telencefalona. To su nakupine neuronskih tijela koja tvore skupine sive tvari. Bijela tvar koja ih okružuje predstavljena je procesima živčanih stanica i tvori slojeve koji razdvajaju pojedine bazalne jezgre i ostale moždane strukturne i funkcionalne elemente.

Bazalni čvorovi uključuju:

• prugasto tijelo;
• ograda;
• amigdala.

Na anatomskim se dijelovima striatum pojavljuje kao izmjenični slojevi sive i bijele tvari. U svom sastavu razlikuju se jezgre kaudata i leće. Prvi se nalazi ispred optičkog brežuljka. Proređujući se, jezgrastog repa prelazi u amigdalu. Lećasta jezgra smještena je bočno od optičkog tuberkula i kaudate jezgre. Povezuje se s njima tankim mostovima neurona..

Ograda je uska traka neurona. Nalazi se između lentikularne jezgre i otočnog korteksa. Od tih struktura odvojen je tankim slojevima bijele tvari. Amigdala je oblikovana poput amigdale i nalazi se u sljepoočnim režnjevima telencefalona. U njegovom sastavu razlikuje se nekoliko neovisnih elemenata..

Ova se klasifikacija temelji na značajkama građe i smještaju ganglija na anatomskom dijelu mozga. Postoji i funkcionalna klasifikacija prema kojoj znanstvenici klasificiraju kao bazalne čvorove samo striatum i neke ganglije diencefalona i srednjeg mozga. Te strukture zajedno pružaju ljudske motoričke funkcije i pojedinačne aspekte ponašanja koji su odgovorni za motivaciju..

Anatomija i fiziologija bazalnih jezgri

Iako su sve bazalne ganglije nakupine sive tvari, one imaju svoje složene strukturne značajke. Da bismo razumjeli kakvu ulogu ovaj ili onaj bazalni centar igra u tijelu, potrebno je detaljnije proučiti njegovu strukturu i mjesto..

Jezgra kaudata

Ovaj subkortikalni čvor nalazi se u frontalnim režnjevima moždanih hemisfera. Podijeljen je u nekoliko odjeljaka: zadebljala velika glava, sužavajuće tijelo i tanki dugački rep. Jezgrasta jezgra je snažno izdužena i zakrivljena. Ganglion se sastoji uglavnom od mikroneurona (do 20 mikrona) s kratkim tankim procesima. Oko 5% ukupne stanične mase subkortikalnog čvora čine veće živčane stanice (do 50 mikrona) s jako razgranatim dendritima.

Ovaj ganglij komunicira s područjima korteksa, talamusa i čvorovima diencefalona i srednjeg mozga. Igra ulogu poveznice između ovih moždanih struktura, neprestano prenoseći neuronske impulse iz moždane kore u druge dijelove i obrnuto. Višenamjenski je, ali njegova je uloga posebno značajna u održavanju aktivnosti živčanog sustava koji regulira aktivnost unutarnjih organa..

Lentikularna jezgra

Ovaj je bazalni čvor oblikom sličan sjemenu leće. Također se nalazi u frontalnim regijama moždanih hemisfera. Kad se mozak reže u frontalnoj ravnini, ova je struktura trokut čiji je vrh usmjeren prema unutra. Bijelom tvari ovaj je ganglion podijeljen u ljusku i dva sloja blijede lopte. Školjka je tamna i smještena je prema van u odnosu na svjetlosne slojeve palliduma. Sastav neurona ljuske sličan je onom jezgre s kaudatom, ali pallidum je predstavljen uglavnom velikim stanicama s malim širenjem mikroneurona.

Evolucijski je globus pallidus prepoznat kao najstarija formacija među ostalim bazalnim čvorovima. Ljuska, palidus i kaudatna jezgra čine striopallidni sustav, koji je dio ekstrapiramidnog sustava. Glavna funkcija ovog sustava je regulacija dobrovoljnih kretanja. Anatomski je povezan s mnogim kortikalnim poljima moždanih hemisfera..

Ograda

Blago zakrivljena razrijeđena ploča sive tvari koja razdvaja ljusku i otočni režanj telencefalona naziva se ograda. Bijela tvar oko nje tvori dvije kapsule: vanjsku i „najudaljeniju“. Te kapsule odvajaju kućište od susjednih struktura sive tvari. Ograda je uz unutarnji sloj neokorteksa.

Debljina ograde varira od djelića milimetra do nekoliko milimetara. Kroz to se sastoji od neurona različitih oblika. Živčana ograda povezana je sa središtima moždane kore, hipokampusom, amigdalom i djelomično prugastim tijelima. Neki znanstvenici ogradu smatraju produžetkom moždane kore ili je dodaju limbičkom sustavu..

Amigdala

Ovaj ganglion je skupina stanica sive tvari koncentrirane ispod ljuske. Amigdala se sastoji od nekoliko struktura: jezgre korteksa, srednja i središnja jezgra, bazolateralni kompleks i intersticijske stanice. Prenosom živaca povezan je s hipotalamusom, talamusom, osjetnim organima, jezgrama kranijalnih živaca, njušnim središtem i mnogim drugim tvorbama. Ponekad se amigdala naziva limbičkim sustavom, koji je odgovoran za aktivnost unutarnjih organa, emocije, miris, san i budnost, učenje itd..

Važnost subkortikalnih čvorova za tijelo

Funkcije bazalnih ganglija određene su njihovom interakcijom s drugim područjima središnjeg živčanog sustava. Oni tvore živčane petlje koje povezuju talamus i najvažnija područja korteksa moždanih hemisfera: motorne, somatosenzorne i frontalne. Uz to, subkortikalni čvorovi povezani su međusobno i s nekim područjima moždanog stabla..

Jezgra jezgra i ljuske vrše sljedeće funkcije:

• kontrola smjera, snage i amplitude pokreta;
• analitička aktivnost, učenje, razmišljanje, pamćenje, komunikacija;
• kontrola kretanja očiju, usta, lica;
• održavanje rada unutarnjih organa;
• uvjetovana refleksna aktivnost;
• percepcija signala od osjetila;
• kontrola tonusa mišića.

Funkcije pallida:

• razvoj orijentacijske reakcije;
• kontrola kretanja ruku i nogu;
• prehrambeno ponašanje;
• izrazi lica;
• izražavanje osjećaja;
• pružanje pomoćnih pokreta, sposobnosti koordinacije.

Funkcije ograde i amigdale uključuju:

• govor;
• prehrambeno ponašanje;
• emocionalno i dugoročno pamćenje;
• razvoj reakcija u ponašanju (strah, agresija, anksioznost itd.);
• osiguravanje socijalne uključenosti.

Dakle, veličina i stanje pojedinih bazalnih čvorova utječe na emocionalno ponašanje, dobrovoljne i nehotične pokrete osobe, kao i na višu živčanu aktivnost..

Bolesti bazalnih čvorova i njihovi simptomi

Poremećaji normalnog funkcioniranja bazalnih jezgri mogu biti uzrokovani infekcijom, traumom, genetskom predispozicijom, urođenim anomalijama, metaboličkim neuspjehom.

Trebate obratiti pažnju na sljedeće znakove:

• opće pogoršanje zdravlja, slabost;
• kršenje tonusa mišića, ograničeno kretanje;
• pojava dobrovoljnih pokreta;
• tremor;
• poremećena koordinacija pokreta;
• pojava položaja neuobičajenih za pacijenta;
• osiromašenje izraza lica;
• oštećenje pamćenja, zamagljena svijest.

Patologije bazalnih ganglija mogu se očitovati nizom bolesti:

1. Funkcionalni nedostatak. Pretežno nasljedna bolest koja se očituje u djetinjstvu. Glavni simptomi: nekontroliranost, nepažnja, enureza do 10-12 godina, neprikladno ponašanje, zamagljeni pokreti, neobični položaji.
2. Cista. Maligne formacije bez pravodobne medicinske intervencije dovode do invaliditeta i smrti.
3. Kortikalna paraliza. Glavni simptomi: nehotične grimase, oslabljeni izrazi lica, napadaji, kaotični polagani pokreti.
4. Parkinsonova bolest. Glavni simptomi: drhtanje udova i tijela, iscrpljivanje motoričke aktivnosti.
5. Huntingtonova bolest. Genetska patologija progresivno progresivna. Glavni simptomi: spontani nekontrolirani pokreti, loša koordinacija, smanjena mentalna sposobnost, depresija.
6. Alzheimerova bolest. Glavni simptomi: usporavanje i osiromašenje govora, apatija, neprimjereno ponašanje, oštećenje pamćenja, pažnje, razmišljanja.

Neke funkcije bazalnih ganglija i osobitosti njihove interakcije s drugim moždanim strukturama još nisu utvrđene. Neurolozi nastavljaju proučavati ove subkortikalne centre, jer je njihova uloga u održavanju normalnog funkcioniranja ljudskog tijela neosporna..

Bazalne jezgre mozga

Siva tvar na površini mozga tvori koru. Osim toga, sadržan je u obliku malih nakupina u debljini bijele tvari, u subkortikalnim strukturama. U njima je predstavljena uparenim jedinicama, koje se nazivaju bazalne jezgre ili gangliji..

Bazalne jezgre mozga povezane su s bijelom materijom i moždanom korom. Oni su odgovorni za motoričku aktivnost, rad ANS-a i integraciju procesa više nervne aktivnosti. Razvojem patologije ovih struktura pati njihova funkcionalnost. To se prije svega odražava na tonus mišića: položaj tijela osobe mijenja se tijekom odmora ili hodanja, držanje tijela postaje neprirodno, pokreti su kaotični i pretjerani.

Koje su bazalne jezgre

Siva tvar u obliku zasebnih nakupina nalazi se u debljini baze prednjeg dijela mozga. Tamo tvori bazalne jezgre: uparene građe, čiji su dijelovi međusobno simetrični. Fiziološki su povezani s bijelom tvari mozga i mediobazalnim dijelovima korteksa..

Bazalne jezgre koordiniraju prijenos impulsa s jedne hemisfere na drugu, čime doprinose koordiniranom radu organa. Komunikacija s ostatkom mozga provodi se pomoću dugih procesa - aksona.

Bazalni gangliji mozga uključuju:

• Amigdala. Smješten u debljini sljepoočnih režnjeva moždanih hemisfera. Pripada strukturama limbičkog sustava mozga, koji je odgovoran za proizvodnju hormona raspoloženja - dopamina. Dakle, amigdala pruža kontrolu nad emocionalnom komponentom čovjekova stanja..
• Prugato tijelo. Tvori ga jezgra mozga s kaudatom i lećastom jezgrom. Na presjeku ova struktura predstavlja izmjenične pruge bijele i sive tvari, zbog čega je i dobila ime. Pomoću nje regulira se tonus mišića prema slabljenju; kontrolira se rad unutarnjih organa; realiziraju se reakcije u ponašanju i formiraju uvjetovani refleksi.
• Ograda. To je tanka pločica sive tvari koja se pridružuje unutarnjem sloju neokorteksa (neokorteksa) u središtu mozga. Također se odnosi na limbički sustav. Neki znanstvenici vjeruju da je ograda uključena u stvaranje seksualnih osjećaja..

Subkortikalne jezgre mozga funkcionalno su ujedinjene u dva sustava. Prva skupina je njegov striopallidni dio. To uključuje jezgru repa, školjke i pallidum. A druga - ekstrapiramidna - pored preostalih bazalnih jezgri, uključuje produženu moždinu, mali mozak, substantia nigra i strukture vestibularnog aparata.

Funkcije bazalnih jezgri

Glavna svrha bazalnih ganglija je održavanje zdravlja tijela i funkcioniranje sustava za održavanje života. Kao i svaki drugi živčani centar mozga, oni svoju aktivnost provode kroz veze sa susjednim strukturama..

Na primjer, striopallidni sustav ima mnogo kontakata s kortikalnim regijama i moždanim stablom. Njihov dobro koordiniran rad osiguran je eferentnim i aferentnim putovima..

Među glavnim funkcijama bazalnih jezgri su:

• Kontrola motoričkog sustava: održavanje držanja u prostoru, osiguravanje standardnih radnji, reguliranje tonusa mišića prilikom izvođenja svjesnih pokreta i refleksnih reakcija, kontrola finih motoričkih vještina;
• Rječnik, govorni promet;
• Regulacija procesa budnosti spavanja;
• Kontrola nad autonomnim živčanim sustavom: disanje, srčana aktivnost, održavanje optimalne tjelesne temperature, metabolizam, regulacija tona stijenki krvnih žila s promjenama krvnog tlaka;
• Razvoj specifičnih aktivnih kemikalija, uz pomoć kojih se impulsi prenose s jedne živčane stanice na drugu.

Također, bazalne jezgre sudjeluju u stvaranju reakcija ponašanja, uvjetovanih i neuvjetovanih refleksa.

Simptomi poremećaja bazalnih jezgri

Fizičko stanje osobe izravno ovisi o funkcioniranju bazalnih jezgri. Razlozi za razvoj patologija ovih struktura mogu biti: upalne bolesti, infekcije, pogoršanje genetskih abnormalnosti, ozljede, metabolički poremećaji i patologije razvoja tijela.

Često simptomi lezije ostaju dugo bez nadzora, zbog činjenice da se patologija postupno razvija.

Karakteristični simptomi neispravnosti bazalnih jezgara uključuju:

• Poremećaji kretanja: drhtanje udova, promjene u tonusu mišića, gubitak koordinacije pokreta, usvajanje tijela neuobičajenih položaja za ove okolnosti;
• Letargija, apatija, nedostatak inicijative, pogoršanje zdravlja, promjene raspoloženja;
• Loši izrazi lica, nemogućnost izražavanja emocija;
• Govorni poremećaji, promjena dikcije;
• Problemi s pamćenjem, zbunjenost;
• Aritmija srca, kvarovi u radu dišnog sustava, endokrinološki poremećaji.

Pojava različitih općih cerebralnih odstupanja objašnjava se funkcionalnom svrhom bazalnih jezgri: učinkovitost organizma ovisi o njihovom stanju i kvaliteti interakcije sa susjednim odjelima. Ipak, ovaj dio mozga ostaje slabo razumljiv i nisu u potpunosti shvaćeni svi principi njegovog funkcioniranja..

Patološki uvjeti jezgri

Patologije bazalnih ganglija izražene su nizom bolesti, budući da vitalna aktivnost organizma ovisi o njihovom funkcioniranju. Stupanj njihove manifestacije može biti različit..

• Funkcionalni nedostatak. Prvi znakovi patologije pojavljuju se u ranoj dobi. Obično je to posljedica genetskih abnormalnosti, nasljeđuje se. U odraslih osoba odstupanje može dovesti do razvoja Parkinsonove bolesti ili paralize.
• Novotvorine i ciste. Kao i svaka druga struktura mozga, stanice bazalnih jezgri mogu mutirati u netipične i stvarati tumorske tumorske novotvorine. Njihova lokalizacija može biti različita. Poticaj za razvoj tumora je kršenje metabolizma u stanicama, atrofija i nekroza moždanog tkiva. Pojava novotvorina može se dogoditi i u maternici i nakon rođenja djeteta, u procesu njegovog odrastanja. Primjerice, neki stručnjaci cerebralnu paralizu povezuju s oštećenjem bazalnih jezgri u drugoj polovici trudnoće. Neke vrste patologija mogu biti potaknute teškim tijekom rada, ozljedama glave, zaraznim bolestima u prvoj godini djetetova života. Očigledna manifestacija oštećenja bazalnih jezgri mozga su neurološke abnormalnosti, kod kojih se javlja pretjerana iritacija (pobuda) formacija: hiperaktivnost, poremećaj pažnje. Postoje i male, asimptomatske ciste koje s vremenom mogu nestati..
• Kalcifikacija bazalnih jezgri. Upečatljiv primjer patologije je idiopatska kalcifikacija bazalnih ganglija ili Fahrov sindrom. Karakterizira ga pojava nakupina kalcija (kalcifikacija) na površini ganglija. Uzroci patologije su nepoznati, ali postoji mišljenje da se ona može razviti kao rezultat kromosomskog zatajenja. Pacijent ima degradaciju motoričkih funkcija, demenciju, konvulzije, glavobolju, umor, dizartriju, grčenje mišića. Mogu se pojaviti i znakovi parkinsonizma - drhtanje, ukočenost mišića, miješanje hodanja, pokreti prstima. U posljednjim fazama razvijaju se mentalni poremećaji.
• Kortikobazalna degeneracija. Odnosi se na progresivne patologije središnjeg živčanog sustava. S njom dolazi do samouništenja ganglijskih stanica zbog kršenja metaboličkih procesa mozga. Manifestacija patologije ovisi o funkcioniranju (u jednom ili drugom stupnju) dijela mozga kojem zahvaćeno područje pripada. Primjerice, prvi je simptom često osjećaj utrnulosti ili nespretnosti u umu, poremećaj njegove osjetljivosti. Tada se pojavljuju i drugi simptomi: razni oblici mišićne distonije, mioklonus, posturalni tremor itd..

Liječenje patologija bazalnih jezgri trebalo bi biti sveobuhvatno. U tome moraju sudjelovati psihoterapeut, logoped i neki drugi stručnjaci, ovisno o manifestacijama bolesti..

Dijagnostika i prognoza patologije

Otkrivanje patologija bazalnih jezgri započinje u uredu neurologa. Ako postoje druga odstupanja, tada će u ovom slučaju trebati pomoć stručnjaka za funkcionalnu dijagnostiku..

Konačna dijagnoza temelji se na sljedećim studijama:

1. Anamneza;
2. Opći neurološki i fizički pregled;
3. MRI ili CT;
4. Ispitivanje opskrbe mozga krvlju;
5. Ultrazvuk;
6. Elektroencefalografija.

Prognoza patologije ovisi o mnogim vanjskim čimbenicima: dobi, spolu, općem stanju pacijenta, stupnju bolesti, vremenu njezina otkrivanja i učinkovitosti predloženog liječenja. Međutim, prema statistikama, u 50% slučajeva je nepovoljan..

Ostali bolesnici nakon terapije i rehabilitacije imaju priliku za prilagodbu i normalan život u društvu.

Posljedice patologija bazalnih ganglija

Manifestacije patologije, čak i uz uspješno liječenje, pratit će bolesnika cijeli život i mogu uzrokovati invaliditet. Razvoj bolesti najčešće se korigira uzimanjem lijekova, fizioterapijskim postupcima, vježbanjem, jačanjem živčanog sustava.

Kao što znate, prilagodljive snage tijela su velike. Ali istodobno, bolesna osoba i njeni rođaci trebaju biti strpljivi i ispuniti sve imenovanja stručnjaka: o tome ovise učinkovitost mjera rehabilitacije i buduća prilagodba u društvu..

Bazalne jezgre

Koje su bazalne jezgre

Bazalne jezgre mozga funkcionalno su i anatomski povezane nakupine sive tvari u dubokim dijelovima mozga. Te su strukture ugrađene u bijelu tvar koja služi kao prijenosnik informacija. Čak i u embriju, bazalne se jezgre razvijaju iz ganglijskog tuberkula, a zatim se formiraju u zrele moždane strukture koje izvršavaju strogo specifične funkcije u živčanom sustavu.

Bazalni gangliji nalaze se na osnovnoj liniji mozga, bočno od talamusa. Anatomski visoko specifične jezgre dio su kompleksa prednjeg mozga koji se nalazi na rubu frontalnih režnjeva i moždanog debla. Često je pojam "potkorteks" ono što stručnjaci podrazumijevaju pod skupom bazalnih jezgri mozga.

Anatomi razlikuju tri koncentracije sive tvari:

• Prugato tijelo. Ova struktura znači skup od dva ne sasvim različita dijela:
  • Jezgrasta jezgra mozga. Ima zadebljanu glavu koja tvori jedan od zidova bočne klijetke mozga ispred. Tanak rep jezgre susjedni je dnu bočne klijetke. Također, kaudata jezgra graniči s talamusom..
  • Jezgra u obliku leće. Ova struktura ide paralelno s prethodnim nakupinama sive tvari i bliže kraju s njom te se stapa, tvoreći prugast listić. Lećasta jezgra sastoji se od dva bijela međusloja, od kojih svaki ima svoje ime (blijeda kugla, ljuska).

Corpus striatum ime je dobio po izmjeni bijelih pruga na sivoj tvari. U posljednje vrijeme lećasta jezgra izgubila je svoje funkcionalno značenje, a naziva se isključivo u topografskom smislu. Lećasta jezgra, kao funkcionalna kompilacija, naziva se striopallidni sustav.

• Ograda ili claustrum je mala tanka siva ploča smještena na ljusci pruge.
• Amigdala. Ova se jezgra nalazi ispod ljuske. Ova struktura također pripada limbičkom sustavu mozga. U pravilu se amigdala podrazumijeva kao nekoliko zasebnih funkcionalnih formacija, ali one su kombinirane zbog svoje blizine. Takvo područje mozga ima višestruki komunikacijski sustav s drugim moždanim strukturama, posebno s hipotalamusom, talamusom i kranijalnim živcima..

Koncentracija bijele tvari je:

• Unutarnja kapsula - bijela tvar između talamusa i lentikularne jezgre
• Vanjska kapsula - bijela tvar između leće i ograde
• Najudaljenija kapsula je bijela tvar između ograde i otočića

Unutarnja kapsula podijeljena je u 3 dijela i sadrži sljedeće putove:

• Frontotalamički put - veza između kore frontalnog režnja i medijalne leđne jezgre talamusa
• Put prednjeg mosta - veza između kore frontalnog režnja i mosta mozga

• Kortikalno-nuklearni put - veza između jezgri motornog korteksa i jezgri motoričko-kranijalnih živaca

• Kortikalno-kralježnični put - provodi motoričke impulse iz moždane kore u jezgre motornih rogova leđne moždine
• Talamo-parijetalna vlakna - Aksoni talamičkih neurona povezani su s postcentralnom vijugom
• Temporoparijetalno-okcipitalni snop mosta - povezuje jezgre ponsa s režnjevima mozga
• Slušno zračenje
• Vizualni sjaj

Funkcije bazalnih jezgri

Bazalne jezgre pružaju čitav niz funkcija za održavanje osnovne vitalne aktivnosti tijela, bili to metabolički procesi ili osnovne vitalne funkcije. Kao i svako regulatorno središte u mozgu, skup funkcija određuje se brojem njegovih veza sa susjednim strukturama. Striopallidni sustav ima mnogo takvih veza s kortikalnim regijama i regijama moždanog debla. Sustav također ima eferentni i aferentni put. Funkcije bazalnih jezgri uključuju:

• kontrola motoričke sfere: održavanje urođenog ili naučenog držanja, pružanje stereotipnih pokreta, obrazaca odgovora, regulacija mišićnog tonusa u određenim pozama i situacijama, fine motoričke vještine i integracija malih motoričkih pokreta (kaligrafsko pisanje);
• govor, rječnik;
• početak razdoblja spavanja;
• vaskularne reakcije na promjene tlaka, metabolizma;
• regulacija topline: prijenos topline i stvaranje topline.
• Uz to, bazalne jezgre pružaju aktivnost zaštitnih i orijentacijskih refleksa..

Simptomi poremećaja bazalnih jezgri

U slučaju oštećenja ili disfunkcije bazalnih jezgri, javljaju se simptomi povezani s poremećenom koordinacijom i točnošću pokreta. Takvi se fenomeni nazivaju kolektivnim konceptom "diskinezije", koji je pak podijeljen na dvije podvrste patologija: hiperkinetički i hipokinetički poremećaji. Simptomi disfunkcije bazalnih ganglija uključuju:

• akinezija;
• osiromašenje pokreta;
• proizvoljni pokreti;
• usporeni film;
• povećanje i smanjenje mišićnog tonusa;
• drhtanje mišića u stanju relativnog mirovanja;
• desinhronizacija pokreta, nedostatak koordinacije među njima;
• osiromašenje izraza lica, opjevani jezik;
• nepravilni i aritmični pokreti malih mišića šake ili prstiju, cijelog udova ili dijela cijelog tijela;
• patološki položaji neobični za pacijenta.

Većina manifestacija patološkog rada bazalnih jezgri temelji se na poremećaju normalnog funkcioniranja neurotransmiterskih sustava mozga, posebno dopaminergičkog modulacijskog sustava mozga. Uz to, međutim, uzroci simptoma su prošle infekcije, mehaničke ozljede mozga ili urođene patologije..

Patološki uvjeti jezgri

Među patologijama bazalnih ganglija, najčešće su sljedeće:

Dijagnostika i prognoza patologije

Osim neurologa, dijagnostiku provode i liječnici u drugim ordinacijama (funkcionalna dijagnostika). Glavne metode za otkrivanje bolesti bazalnih jezgri su:

• analiza života pacijenta, njegove anamneze;
• objektivni vanjski neurološki pregled i fizikalni pregled;
• magnetska rezonancija i računalna tomografija;
• proučavanje građe krvnih žila i stanja cirkulacije krvi u mozgu;
• Ultrazvuk;
• vizualne metode za proučavanje struktura mozga;
• elektroencefalografija;

Prognostički podaci ovise o mnogim čimbenicima, poput spola, dobi, opće građe pacijenta, trenutka bolesti i trenutka dijagnoze, njegovih genetskih tendencija, tijeka i učinkovitosti liječenja, same patologije i njezinih destruktivnih svojstava. Prema statistikama, 50% bolesti bazalnih jezgri ima nepovoljnu prognozu. Preostala polovica slučajeva ima šanse za prilagodbu, rehabilitaciju i normalan život u društvu..

Funkcionalna anatomija telencefalona

Živčani sustav. Ekspresna kontrolna predavanja na temu: Funkcionalna anatomija telencefalona. Funkcije, struktura, signalni sustavi...

1. Sastavni dijelovi telencefalona u slijedu u kojem su nastali u evoluciji

Krajnji mozak sastoji se od tri dijela koja su nastala u različitim razdobljima:

• Njušni mozak,
• Bazalne jezgre,
• Ogrtač (plašt).

Također unutar telencefalona - dvije bočne klijetke (najveće).

2. Njušni mozak: periferni i središnji odjel

Njušni mozak pojavio se razvojem njušnih organa. Podjeljeno sa:

1. Periferna podjela (ispod središnje):
   • Mirisne lukovice,
   • Olfaktorni trakti,
   • Njušni trokuti,
   • Prednja perforirana tvar;
2. Središnji dio (na medijalnoj površini hemisfera + u dubini lateralnih klijetki):
   • Svodni girus,
   • Hipokampus,
   • Zubni girus.

3. Što je uključeno u bazalne jezgre? Njihova lokalizacija

Bazalne jezgre su skup sivih tvari unutar telencefalona okružene bijelom tvari.

1) Isprepleteno tijelo - sastoji se od izmjeničnih područja sivih i bijelih tvari.

• Jezgra kaudata,
• Lentikularna jezgra:
  • školjka (bočni dio),
  • pallidum (bočne i medijalne jezgre (ploče)).

2) Ograda - oblik tanke ploče (bočno od lentikularne jezgre).

3) Amigdala - bazalne jezgre smještene u sljepoočnom režnju hemisfera (bliže donjoj površini).

4. Veze uobičajenih jezgri i funkcija

Putovi bazalnih jezgri:

• Unutarnje veze - povezuju zasebne bazalne jezgre (neke su trajne, druge se formiraju pojedinačno).
• Različite veze (dolaze iz svih GM odjela).
• Različite veze - odlazne veze s tim odjelima GM-a.

Funkcije bazalnih jezgri:

1. Instinkti su bezuvjetni refleksi;
2. Složeni automatski pokreti;
3. Vegetativne funkcije (bazalne su jezgre dio limbičkog sustava);
4. Osjećaji i osjećaji;
5. Formiranje striopallidnog sustava (koordinirani rad piramidalnog i ekstrapiramidnog sustava: u početku pokreti kontroliraju piramidalni sustav =>, a nakon stjecanja vještina i ekstrapiramidni sustav).

Striopalidarni sustav sastoji se od:

• kautasta jezgra,
• ljuska (bočni dio lentikularne jezgre),
• ograda.

1. Formiranje palidarnog sustava. Sastoji se (također) od formacija srednjeg mozga:

• pallidum (dio lećaste jezgre),
• crna tvar (srednji mozak),
• crvene jezgre (srednji mozak).

5. Razlika između plašta i ostalih struktura telencefalona, ​​3 faze razvoja korteksa

Ogrtač pokriva sve ostale dijelove telencefalona. Sastoji se od sive i bijele tvari.

Siva tvar - korteks, predstavljen nakupinama tijela neurona koji leže na površini (iznad bijele tvari).

Bijela tvar - putovi.

Tri faze razvoja korteksa:

• D ljubomorni korteks - stanice iznad bijele tvari - nisu organizirani, oni su nasumično smješteni. Smješten na bazalnoj površini, bliže amigdali.
• Stari korteks - pojava elemenata uređenih živčanih stanica u sličnosti i funkciji. Formiraju se slojevi (ne više od tri).
  Smješten na medijalnoj površini, pored središnjeg dijela njušnog mozga.
• Novi korteks - stanice su strogo poredane, razlikuju se po obliku i funkciji. Oblikujte slojeve (6 slojeva). Stanice na različitim područjima su različite:
  • Citoarhitektonska polja (oko 130),
  • Mijelarhitektonska polja (100) - razlika u strukturi procesa,
  • Neuroarhitektonska polja (80) - prema neurogliji,
  • Angioarhitektonska polja - prema vaskularnom uzorku.

6. Gdje se nalazi nova kora i po čemu se razlikuje od drevne i stare kore?

Novi korteks pokriva 90% cijele površine telencefalona. Karakterizira ga:

• Jasna slojevita struktura (6 slojeva),
• Okomita orijentacija, impulsi prolaze kroz slojeve,
• Specijalizacija svakog sloja prema funkciji,
• Prisutnost arhitektonskih polja.

7. Koje su funkcije svojstvene korteksu? Što je analiza i sinteza?

• Analitička funkcija (analiza) je razlaganje predmeta i pojava u zasebne znakove;
• Sintetska funkcija (sinteza) - od pojedinačnih obilježja - ideja o predmetu ili pojavi.

8. Koje 3 morfološke podloge pružaju analitičku i sintetsku funkciju?

1) Analitički - razlaganje predmeta i pojava u zasebne znakove.

Za to postoji kortikalni centar - dio korteksa koji doprinosi percepciji jednog znaka.

Sama kora sastoji se od:

• Kortikalna jezgra (sadrži stanice specijalizirane za jedno svojstvo);
• Raspršeni dio (sadrži stanice koje vrše senzaciju jedne osobine, ali se mogu preurediti u drugu osobinu).

2) Sintetska funkcija - iz pojedinačnih znakova formira se ideja o predmetu ili pojavi. Sintetske funkcije obavljaju:

• Asocijativna polja - područje presijecanja perifernih (raspršenih) dijelova nekoliko kortikalnih centara. Ovdje su stanice u početku sposobne za obavljanje dvije funkcije.
• Asocijativna živčana vlakna.

9. Gdje se nalaze centri: sluh, vid, okus, miris, osjećaj kože, motorni analizator, ravnoteža?

Centri prvog signalnog sustava (sustav ljudske biološke biti, čije su biološke funkcije prisutne u drugih životinja).

1. Središte sluha - vrhunska sljepoočna vijuga,
2. Središte osjeta kože (taktilno) je gornji tjemeni režanj,
3. Temperatura i bol - stražnja postcentralna vijuga,
4. Središte stereognozije - paracentralni režanj,
5. Proprioceptivni osjećaj - prednja središnja vijuga (sloj 3 korteksa),
6. Središte vida je uz obale brazde brazde (brazda ptice),
7. Središte okusa i mirisa - kuka,
8. Središte motornog analizatora - prednja središnja vijuga (5. sloj korteksa),
9. Centar za praktične vještine - Nadgranični girus.

10. Lokalizacija središta drugog signalnog sustava

Drugi signalni sustav je pružanje ljudske više živčane aktivnosti. Svi se centri svode na ljudski govor:

• Središte artikulacije govora nalazi se na stražnjem dijelu donje frontalne vijuge;
• Središte zapisivanja i pisanja nalazi se u stražnjem dijelu srednje frontalne vijuge;
• Središte percepcije usmenog govora je gornji dio gornje sljepoočne vijuge;
• Centar za čitanje i pisanje - kutni girus.

Centri drugog signalnog sustava smješteni su pored sličnih funkcija prvog signalnog sustava.

11. Integrativna funkcija kore: na čemu se temelji, što se pruža? Kamo idu silazni putovi od kore?

Kora hemisfera ujedinjuje čitav živčani sustav u jedinstvenu cjelinu, a kroz živčani sustav - cijelo tijelo.

Integrativna funkcija temelji se na putovima projekcije. Oni povezuju telencefalon s osnovnim GM odjelima. To se radi kroz složeni refleksni luk. Uključuje dva entiteta:

• Unutarnja kapsula - uključuje sve putove projekcije;
• Zračna kruna.

12. Što se tiče limbičkog sustava?

1. Središnji dio njušnog mozga,
2. Komplet badema,
3. Prozirna particija,
4. Svod,
5. Hipokampus,
6. Orbitalna kora.

Sve je ovo vrhunski mozak.

13. Veze limbičkog sustava

1. Unutarnje (kratke) veze - prolaze kroz dva kruga Papeta (veliki, mali krug)

Impulsi duž unutarnjih veza limbičkog sustava teku u hipokampus, a amigdala je srž limbičkog sustava.

1. Vanjske (duge) poveznice:
   • Bilateralni;
   • Komunikacija sa svim kortikalnim centrima;
   • Sa svim asocijativnim poljima korteksa (integrativni dijelovi korteksa);
   • Bilateralna komunikacija s hipotalamusom, retikularna formacija, moždano stablo.

Uz to, lijek prima kolaterale sa svih osjetljivih putova.

Bazalne jezgre (gangliji) mozga

Koordinator dobro koordiniranog rada tijela je mozak. Sastoji se od različitih odjela, od kojih svaki ima određene funkcije. Sposobnost osobe da živi izravno ovisi o ovom sustavu. Jedan od njegovih važnih dijelova su bazalne jezgre mozga..

• Koje su bazalne jezgre
• Funkcionalnost bazalnih jezgri
• Simptomi poremećaja bazalnih jezgri
• Patološki uvjeti bazalnih jezgri
• Dijagnoza patologija
• Posljedice patologija bazalnih ganglija

Kretanje i određene vrste viših živčanih aktivnosti rezultat su njihovog rada.

Koje su bazalne jezgre

Koncept "bazalni" u prijevodu s latinskog znači "povezan s bazom". Nije dato slučajno.

Masivna područja sive tvari su subkortikalne jezgre mozga. Posebnost mjesta je u dubini. Bazalni gangliji, kako ih još nazivaju, jedna su od najskrivenijih struktura cijelog ljudskog tijela. Prednji mozak, u kojem ih se promatra, nalazi se iznad trupa i između frontalnih režnjeva.

Te formacije predstavljaju par čiji su dijelovi međusobno simetrični. Bazalne jezgre produbljuju se u bijelu tvar telencefalona. Zahvaljujući ovom dogovoru, podaci se prenose s jednog odjela na drugi. Interakcija s ostatkom živčanog sustava provodi se pomoću posebnih procesa.

Na temelju topografije moždanog dijela, anatomska struktura bazalnih jezgri izgleda ovako:

• Striatum, koji uključuje jezgru repa mozga.
• Ograda je tanka ploča neurona. Odvojeno od ostalih struktura prugama bijele tvari.
• Amigdala. Smješten u sljepoočnim režnjevima. Naziva se dijelom limbičkog sustava koji prima hormon dopamin, koji kontrolira raspoloženje i osjećaje. Je zbirka stanica sive tvari.
• Jezgra u obliku leće. Uključuje palidus i školjke. Smješten u frontalnim režnjevima.

Znanstvenici su također razvili funkcionalnu klasifikaciju. Ovo je prikaz bazalnih ganglija u obliku jezgri diencefalona i srednjeg mozga te pruge. Anatomija uključuje njihovo kombiniranje u dvije velike strukture.

Prva se naziva striopallidal. Uključuje jezgru repa, bijelu kuglu i ljusku. Drugi je ekstrapiramidalni. Uz bazalne ganglije, uključuje produženu moždinu, mali mozak, substantia nigra, elemente vestibularnog aparata.

Funkcionalnost bazalnih jezgri

Svrha ove građevine ovisi o interakciji sa susjednim područjima, posebno s kortikalnim regijama i dijelovima trupa. Zajedno s pons varoli, malim i malim mozgom i leđnom moždinom, bazalni gangliji rade na koordinaciji i poboljšanju osnovnih pokreta.

Njihov je glavni zadatak osigurati vitalnu aktivnost tijela, obavljati osnovne funkcije, integrirati procese u živčanom sustavu..

Glavni su:

• Početak razdoblja spavanja.
• Metabolizam u tijelu.
• Vaskularni odgovor na promjene tlaka.
• Osiguravanje aktivnosti zaštitnih i usmjeravajućih refleksa.
• Rječnik i govor.
• Stereotipni, ponavljajući pokreti.
• Održavanje držanja tijela.
• Opuštanje i napetost mišića, motoričke sposobnosti fine i velike.
• Izražavanje osjećaja.
• Izrazi lica.
• Prehrambeno ponašanje.

Simptomi poremećaja bazalnih jezgri

Opća dobrobit osobe izravno ovisi o stanju bazalnih jezgri. Uzroci neispravnog funkcioniranja: infekcije, genetske bolesti, traume, metabolički neuspjeh, razvojne abnormalnosti. Često simptomi ostaju neprimijećeni neko vrijeme, pacijenti ne obraćaju pažnju na malaksalost.

Tipični znakovi:

• Letargija, apatija, loše opće zdravlje i raspoloženje.
• Drhtanje u udovima.
• Smanjiti ili povećati tonus mišića, ograničenje u kretanju.
• Loši izrazi lica, nemogućnost izražavanja emocija licem.
• Mucanje, promjene u izgovoru.
• Drhtanje u udovima.
• Zamagljivanje svijesti.
• Problemi s pamćenjem.
• Gubitak koordinacije u prostoru.
• Pojava neobičnih položaja za osobu koji su joj prije bili neugodni.

Ova simptomatologija daje razumijevanje važnosti bazalnih jezgri za tijelo. Do danas nisu utvrđene sve njihove funkcije i načini interakcije s drugim moždanim sustavima. Neke su znanstvenicima još uvijek misterij.

Patološki uvjeti bazalnih jezgri

Patologije ovog tjelesnog sustava očituju se nizom bolesti. Stupanj oštećenja je također različit. Ljudska aktivnost izravno ovisi o tome..

1. Funkcionalni nedostatak. Javlja se u ranoj dobi. Često je rezultat genetskih abnormalnosti koje odgovaraju nasljedstvu. U odraslih dovodi do Parkinsonove bolesti ili subkortikalne paralize.
2. Novotvorine i ciste. Lokalizacija je raznolika. Uzroci: poremećena prehrana neurona, nepravilan metabolizam, atrofija moždanog tkiva. Patološki procesi događaju se u maternici: na primjer, pojava dječje cerebralne paralize povezana je s oštećenjem bazalnih ganglija u II i III tromjesečju trudnoće. Težak porod, infekcije, traume u prvoj godini djetetova života mogu izazvati rast cista. Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje posljedica je višestrukih novotvorina u dojenčadi. U odrasloj dobi također se javlja patologija. Opasna posljedica je cerebralno krvarenje, koje često završava općom paralizom ili smrću. Ali postoje asimptomatske ciste. U ovom slučaju nije potrebno liječenje, već ih se mora poštivati.
3. Kortikalna paraliza je definicija koja govori o posljedicama promjena u aktivnosti globus pallidus i striopallidal sustava. Karakterizira je istezanje usana, nehotično trzanje glave i trzanje usta. Primjećuju se konvulzije, kaotični pokreti.

Dijagnoza patologija

Prvi korak u utvrđivanju uzroka je pregled neuropatologa. Zadatak mu je analizirati povijest, procijeniti opće stanje i propisati niz pregleda.

Naj indikativnija dijagnostička metoda je MRI. Postupak će točno utvrditi lokalizaciju pogođenog područja.

Računalna tomografija, ultrazvuk, elektroencefalografija, ispitivanje strukture krvnih žila i opskrba mozga krvlju pomoći će u preciznoj dijagnozi..

Neispravno je govoriti o imenovanju režima liječenja i prognozi prije nego što se poduzmu gore navedene mjere. Tek po primitku rezultata i njihovom pažljivom proučavanju, liječnik daje preporuke pacijentu.

Posljedice patologija bazalnih ganglija

Daljnja prognoza ovisi o brojnim čimbenicima: spolu, dobi, stupnju razvoja bolesti, genetskim karakteristikama, fiziologiji organizma. Svaki slučaj je različit. Ali statistika nije utješna - u prosjeku više od polovice patoloških stanja bazalnih jezgri ima nepovoljan tijek..

Simptomi oštećenja prate osobu u kasnijem životu i postaju uzroci invaliditeta. Napredovanje bolesti može se zaustaviti odgovarajućim lijekovima, fizioterapijom, vježbanjem, ublažavanjem stresa.

Prilagodljive snage tijela su velike. Potrebne su pravilno odabrane tehnike rehabilitacije. S njima život pacijenta može postati pun. Ili prijeđite na višu razinu kvalitete.

Bazalni gangliji mozga

U anatomiji mozga bazalne jezgre (gangliji) pripadaju prednjim moždanim regijama. Ganglije se nalaze ispod kore. Bazalne strukture igraju vodeću ulogu u organiziranju procesa dobrovoljnog kretanja, od dizajna do preciznog izvođenja. Zadaci subkortikalnih jezgri uključuju regulaciju tonusa mišića koji sudjeluju u procesu izvođenja motoričkog čina, razvoj i provedbu motoričkog programa.

Definicija i struktura

Subkortikalne jezgre, poznate i kao bazalni gangliji, zbirka su sive tvari smještene ispod kortikalnih struktura. Jezgre se nalaze u dubini bijele tvari unutar moždanih hemisfera u sastavu mozga u blizini bočnih komora, uključuju striatum i amigdalu. Kapsule nastale projekcijskim putovima leže između jezgri. Striatum se nalazi ispod kortikalnog sloja, sastoji se od struktura:

1. Jezgra kaudata. Smješten ispod bočne komore, malo iznad i sa strane talamusa. Jezgrasta jezgra sastoji se od glave (bočni zid prednjeg ventrikularnog roga), tijela (leži na dnu komore) i repa (uzdiže se do gornjeg zida okcipitalnog ventrikularnog roga). S medijalne (bliže srednjoj ravnini) strane, rep je blizu talamusa, od kojeg je odvojen tankom trakom bijele tvari.
2. Jezgra u obliku leće. Anatomska struktura sugerira prisutnost palida i ljuske unutar ove moždane strukture. Smješteno je uz talamus i bočno od jezgre s kaudom. Na bočnoj strani lentikularne jezgre, bliže rubu mozga u odnosu na srednju ravninu, nalazi se vanjska kapsula, na drugom se rubu, bliže srednjoj ravnini, nalazi unutarnja kapsula. Unutarnja kapsula služi kao granica između lentikularne i kaudaste jezgre. Horizontalni presjek lećaste jezgre prikazan je u obliku klina.
3. Ograda. Predstavlja ga ploča koja se sastoji od sive tvari, čija debljina ne prelazi 2 mm. Smješten prema van od lećastog dijela.

Prugasti naziv nastao je zbog pojave na dijelu mozga koji je predstavljen izmjeničnim bijelim i sivim prugama. Striatum se sastoji od skupine jezgri koje izvršavaju zadatke motoričkih centara. Slojevi, koji se sastoje od bijele tvari, dijele lećastu strukturu mozga na dvije blijede kuglice (medijalnu, bočnu) i ljusku.

Amigdala leži u sljepoočnom režnju u debljini bijele tvari, dio je striatuma, komunicira s njušnim mozgom, tvoreći jedinstvenu strukturu, nadopunjuje limbički sustav, koji je odgovoran za funkcije emocija i pamćenja. Zadaće limbičkog sustava uključuju regulaciju ponašanja u prehrani i pojavu osjećaja opasnosti. Na reakcije ponašanja čovjeka utječu limbički sustav i hormoni koje proizvodi hipotalamus.

Emocionalnu aktivnost uzrokovanu limbičkim sustavom teško je svjesno kontrolirati od strane osobe. Bazalne strukture u mozgu međusobno djeluju, predstavljajući dio funkcionalnog sustava - ekstrapiramidalni. Jezgre koje čine striatum i njihovi putevi (aferentni, eferentni) čine striopallidni sustav unutar ekstrapiramidnog.

Zadaci ekstrapiramidnog sustava uključuju održavanje nekontrolirane, nehotične motoričke aktivnosti koja se automatski javlja, mijenja pod utjecajem vanjskih uvjeta. Ekstrapiramidalni sustav osigurava spremnost koštanih mišića za izvođenje voljnih, svrhovitih pokreta. Pod njezinom kontrolom izvode se motorički automatizmi, pojavljuju se motoričke komponente osjećaja (kontrakcija mišića lica prilikom plača, smijeha).

Motorni automatizmi nastaju s višestrukim ponavljanjem voljnih pokreta. Parametri kretanja bilježe se u cerebralnim motoričkim središtima - bazalnim jezgrama, reproduciranim uz sudjelovanje malog i malog mozga. Što je veći mozak uključen u motorički proces, to je manje potrebna dobrovoljna kontrola prilikom izvođenja pokreta - on postaje potpuno automatski.

Funkcije

Lećasta jezgra, također poznata i kao lentikularna jezgra, uključena je u održavanje držanja i reprodukciju hoda. Ljuska unutar lećaste jezgre usko komunicira s pallidumom i substantia nigra. Glavne funkcije ljuske svode se na regulaciju motoričke aktivnosti i osiguravanje učenja (sposobnosti učenja).

Učenje se događa kao rezultat percepcije vanjskih informacija i pod utjecajem okoline. Letikularna struktura mozga integrira racionalne i emocionalne komponente razmišljanja. Na primjer, zahvaljujući ovoj funkciji, informacije ili znanje (naučene informacije) povezane su s određenim osjećajima..

Upravljanje motorom provodi se u sljedećim smjerovima: ovladavanje novim pokretima, priprema dijelova tijela za planirano kretanje, određivanje optimalne amplitude i snage pokreta, određivanje slijeda jednostavnih motoričkih radnji unutar složenog pokreta. Globus pallidus u kaudatnoj jezgri usko komunicira s olfaktivnim dijelom mozga, a njegove ostale funkcije uključuju:

• Pokretanje modela ponašanja, motivirajuća akcija.
• Organizacija razmjene informacija između struktura moždanih hemisfera.
• Pohrana podataka u slučaju opsežnog oštećenja moždane supstance (u slučaju traumatične ozljede mozga ili oštećenja moždine ishemijsko-hipoksične geneze, pallidum služi kao oštećeni dio korteksa).

Regulatorna aktivnost globus pallidusa povezana je s formiranjem motoričke komponente prehrambenog ponašanja (procesi žvakanja, gutanja) i kontrolom fine motorike vještina. Funkcije bazalnih jezgara koje čine mozak, unutar ekstrapiramidnog sustava:

• Reprodukcija automatiziranih pokreta.
• Formiranje spremnosti dijelova tijela za dobrovoljno, planirano kretanje.
• Regulacija tonusa skeletnih mišića, uključujući njegovo povećanje u uvjetima opasnosti (provedba startnog refleksa).

Glavni odašiljači (odašiljači živčanih impulsa) u sustavu su dopamin i GABA. Striatum prima signale iz asocijativnih zona frontalnog korteksa, gdje se pokreće motorički program. Glavne funkcije jezgara koje se nalaze u striatumu:

• Koordinacija nehotičnih motoričkih aktivnosti (hodanje, trčanje, plivanje).
• Bezuvjetne refleksne reakcije (izrazi lica, geste, položaji).
• Vegetativne funkcije, uključujući respiratornu i srčanu aktivnost.

Nigra substancije nalazi se u području srednjeg dijela mozga, dio je ekstrapiramidnog sustava i zajedno s bazalnim ganglijima sudjeluje u regulaciji finih složenih pokreta. Gornji zid srednjeg dijela mozga tvori struktura - četverostruka, gdje su smješteni subkortikalni centri odgovorni za funkcije poput vida i sluha.

Gornji kolikulus je područje na kojem završavaju živčana vlakna vidnog sustava. Ovdje se provodi analiza vizualnih signala. Donji kolikul služi kao mjesto slušnog centra. U ovoj zoni slušni signali organa sluha preusmjeravaju se u kortikalne dijelove mozga. Funkcije struktura četvorke uključuju pojavu refleksnih reakcija na svjetlosne i zvučne podražaje.

Patologije i simptomi poraza

Glavne funkcije subkortikalnih jezgri su održavanje položaja i regulacija motoričke aktivnosti; oštećenje ovog dijela mozga utječe na aktivnost ekstrapiramidnog sustava. Oštećenje jezgara prati nedovoljno ili suvišno kretanje.

Nedostatak dopamina, koji korelira sa smrću neurona substantia nigra, dovodi do razvoja Parkinsonove bolesti. Jedna od najčešćih neuroloških patologija (1 slučaj na 200 osoba starijih od 60 godina) očituje se simptomima:

1. Rigidnost skeletnih mišića (tvrdoća).
2. Hipokinezija (nedovoljna tjelesna aktivnost, ograničenje volumena i brzine voljnih pokreta).
3. Drhtanje (često, ritmično drhtanje) udova i drugih dijelova tijela.
4. Nestabilnost posturalnog tipa (nemogućnost održavanja tijela u ravnoteži, što rezultira poteškoćama u hodu i čestim padovima).

Nedostatak dopamina povezan je s vodećim utjecajem subkortikalnih jezgri na kortikalna područja mozga. Poraz takvih dijelova mozga kao što su ljuska i jezgra kaudata provocira razvoj hipotonično-hiperkinetičkog sindroma, što se očituje smanjenjem tonusa skeletnih mišića i hiperkinezom - patološkim, nekontroliranim pokretima koji spontano nastaju na pogrešnoj naredbi mozga. Vrste diskinezija (poremećaji kretanja) koje se javljaju:

1. Koreička hiperkineza. Nagli, kaotični, raznoliki pokreti, izvedeni nehotično, slično normalnim pokretima, ali se od njih razlikuju po amplitudi, intenzitetu i adekvatnosti situacije.
2. Atetoza. Napadaji toničnog tipa, koji utječu na mišiće lica, udova, trupa.
3. Torzijski grč. Spastična kontrakcija mišića prema toničnom tipu, uglavnom u predjelu trupa, dovodi do izvođenja polaganih, neravnih, nehotičnih pokreta, često rotacijskih, vadičepa oko osi tijela.
4. Hemibalizam. Veliki, zamašni pokreti velike sile.
5. Hemispazam u području lica. Ponavljano nehotično stezanje mišićne skupine u jednoj polovici lica.
6. Tiki. Nekontrolirani ponavljani, serijski pokreti, na primjer, stvaranje i opuštanje nabora kože na čelu, podizanje i spuštanje obrve, treptanje.
7. Tremor. Manji, česti drhtaji udova, glave i ostalih dijelova tijela.
8. Mioklonus. Trzanje mišića brzim tempom.
9. Spastični tortikolis. Grč mišića u predjelu vrata, u kojem je glava nehotično nagnuta prema grčevitom mišiću.

Za razliku od opsesivnih pokreta koji se pojavljuju kao posljedica kraniocerebralne traume, fizičkog i živčanog prekomjernog rada, psiho-traumatičnih situacija, hiperkineza se ne može odgađati proizvoljno. Poraz palliduma dovodi do poremećaja - hipomije (odsutnost ili slabljenje aktivnosti mišića lica, nedostatak izraza lica, što nalikuje smrznutoj maski), hipodinamija (ograničenje motoričke aktivnosti, smanjenje snage kontrakcije mišića), monoton govor lišen izražajne intonacije.

Uključenost školjki povezana je s razvojem opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ADHD-a (sindrom koji odražava deficit pažnje i povećanu motoričku aktivnost). Ako je ljuska oštećena, razvijaju se trofični poremećaji (kršenje stanične prehrane tkiva), koji se češće očituju oštećenjem kože - pojavom čira. Disfunkcija ljuske negativno utječe na respiratornu aktivnost i proces salivacije (povećava se).

Bazalne jezgre su područja nakupljanja sive tvari koja tvore funkcionalne strukture mozga odgovorne za motoričku aktivnost i tonus skeletnih mišića. Poraz bazalnih ganglija popraćen je motoričkim i drugim poremećajima.