Glavni > Pritisak

Liječenje cerebralne ateroskleroze - lijekovi

Ateroskleroza cerebralnih arterija je kronična vaskularna bolest koja se javlja kao posljedica kršenja metabolizma masti i bjelančevina. Bolest je popraćena taloženjem kolesterola u lumenu arterija. Kolesterol se taloži na stijenci žile u obliku aterosklerotskih plakova koji blokiraju arteriju i sprečavaju protok krvi.

Zbog taloženja kolesterola poremećena je organska struktura posude. Na području aterosklerotskih plakova raste vezivno tkivo, tamo se talože soli kalcija i žila se kalcificira i sklerozira. Nakon toga, elastičnost arterije je poremećena. Sužava se, to dovodi do začepljenja i posuda je začepljena.

Smanjenje lumena cerebralnih arterija zbog ateroskleroze dovodi do lokalne, a zatim generalizirane cerebralne ishemije. Neuronima nedostaje kisika i hranjivih sastojaka, zbog čega pate. Zbog dugotrajnog gladovanja kisika i hrane, poremećen je rad živčanih stanica. Razvijaju se neurološki i mentalni poremećaji. Ateroskleroza može dovesti, na primjer, do vaskularne demencije - smanjene inteligencije i kapaciteta pamćenja.

  • Razlozi
  • Simptomi
  • Dijagnostika
  • Liječenje:
    • Lijekovi
    • Dijeta
    • Narodna
  • Prevencija
  • Prognoza

Razlozi

Postoje mnoge teorije za razvoj ateroskleroze. Svatko od njih može djelovati kao neovisni uzrok ili u kombinaciji s drugim teorijama razvoja bolesti..

  1. Infiltracija lipoproteina. Teorija sugerira da se kolesterol akumulira na unutarnjem zidu žile kao primarna bolest koja nije uzrokovana glavnim tegobama.
  2. Disfunkcija unutarnjeg sloja stijenke arterije. Ateroskleroza se razvija uslijed kršenja strukture i funkcije žile.
  3. Autoimune. Imunološki sustav je oslabljen. Tjelesni obrambeni sustav vlastite bjelančevine broda doživljava kao neprijateljska sredstva koja se moraju uništiti. Imunitet usmjerava makrofage i leukocite na područje arterija mozga, što tamo uzrokuje upalu i nakupljanje plakova kolesterola.
  4. Virusni. Zid žile oštećen je virusnim napadom, poput virusa herpesa ili citomegalovirusa.
  5. Peroksid. Teorija se temelji na pretpostavci da je tjelesni antioksidativni sustav poremećen, što sprječava oksidaciju endotelnih stanica, zbog čega je oštećen.
  6. Genetski. Ateroskleroza je uzrokovana genetskom predispozicijom ili urođenom greškom u stijenci žile.
  7. Hormonalno. Teorija sugerira da se ateroskleroza, poremećeni metabolizam kolesterola i naslage ateromatoznih plakova javljaju zbog poremećaja spolnog i hipofiznog hormona, što povećava sintezu prekursora kolesterola.

Cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila razvija se zbog kombinacije čimbenika koji neizravno i neizravno utječu na metabolizam proteina i lipida:

  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • jesti brzu hranu, slatkiše, uključujući zaslađena gazirana pića u prehrani;
  • povećani krvni tlak, hipertenzija;
  • prekomjerna težina i dijabetes melitus;
  • nasljedni čimbenici;
  • smanjena funkcija štitnjače.

Najopasniji i dokazani čimbenik u razvoju ateroskleroze je pušenje. Stoga Europsko udruženje za smjernice za prevenciju kardiovaskularnih bolesti daje sljedeće brojke:

Muškarci pušači u dobi od 40 godina sa sistoličkim krvnim tlakom od 120 mm Hg. (SBP) imaju 1% rizika od ateroskleroze, sa SBP 180 mm Hg. - 4%. Što su dob i SBP stariji, to je vjerojatnije da će razviti aterosklerozu. Dakle, sa SBP 180 mm Hg. u 60-godišnjih muškaraca vjerojatnost cerebralne ateroskleroze iznosi 33%, u 65-godišnjih muškaraca koji puše sa SBP 180 mm Hg. rizik od ateroskleroze je već 47%.

U usporedbi s nepušačima, svaki je pokazatelj u svakoj fazi 2,5 puta niži. Na primjer, kod muškaraca koji ne puše u dobi od 65 godina sa SBP 180 mm Hg. vjerojatnost razvoja ateroskleroze - 22%.

Aterosklerotični plakovi u žilama mozga, kao formirana bolest, razvijaju se tijekom 4 faze patomorfoloških promjena na žilama i plakovima:

  1. Dolipidska pozornica. Oštećena je propusnost membrane moždanih žila. Prvi znakovi pojavljuju se u lumenu arterije - lipidne mrlje. Oni ne rastu u lumen i ne ometaju protok krvi, međutim, oni stvaraju platformu za daljnje nakupljanje lipoproteina niske i vrlo male gustoće na ovom mjestu..
  2. Druga faza je lipoidoza. Masti se nakupljaju na lipidnim mrljama koje tvore lipidne trake malo izbočene u lumen.
  3. Liposkleroza. Trake lipida sklerozirane su: masnoća na posudama obrasla je vezivnim tkivom. U lumenu arterije postupno se stvaraju stabilni plakovi koji djelomično ometaju moždani protok krvi.
  4. Ateromatoza. Čir koji krvari stvara se u šupljini i na površini plaka. Krvni ugrušci se šalju u područje intravaskularnog krvarenja kako bi zaustavili krv. Talože aterosklerotski plak i mogu u potpunosti zaustaviti protok krvi u arteriji..
  5. Aterokalcinoza. Soli kalcija talože se u ateromatoznom plaku obraslom vezivnim tkivom. Ploča postaje kamenasta. U ovom trenutku, posuda je jako deformirana i postaje krhka. U ovoj se fazi povećava rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, aneurizme aorte, intracerebralnog krvarenja..

Prema stupnju preklapanja lumena dijele se dvije vrste:

  • Stenoziranje ateroskleroze. Većina lumena arterija je blokirana.
  • Nestenozna ateroskleroza. Brod je zatvoren za manje od 50%.

Simptomi

Cerebralna ateroskleroza očituje se mentalnim i neurološkim poremećajima.

Mentalni poremećaji klasificirani su prema vrsti iscrpljenosti živčanog sustava. Postoje dvije vrste:

  1. Hiperstenična vrsta iscrpljenosti. Psihodijagnostički pregled otkriva izmjenu na početku brzog tempa polaganja testova, zašto smanjenje brzine zadataka. Rezultat psihodiagnostičkih testova očituje se kao slomljeni ili cik-cak tip: brzina izvršenja se ili povećava ili smanjuje. Ova vrsta iscrpljenosti očituje se u početnoj fazi ateroskleroze..
  2. Hipotenski tip. Karakterizira ga brzi umor pri izvođenju psihodiagnostičkih tehnika. Na kraju ispitivanja pacijenti su potpuno iscrpljeni. Ovaj je tip karakterističan za aterosklerozu u kasnijoj fazi razvoja i odražava kontinuirani razvoj ateromatoznih plakova..

U kasnijim fazama također se bilježi smanjenje volumena kratkoročnog, a zatim i dugotrajnog pamćenja. Pacijenti se teško sjećaju i reproduciraju bilo kakve informacije. Semantičko pamćenje je djelomično sačuvano. Kognitivna aktivnost se pogoršava, smanjuje se kvaliteta generalizacije i analize informacija. S napredovanjem ateroskleroze bilježi se inertnost mentalnih procesa - svi oni usporavaju, preokretnost pažnje je smanjena, koncentracija se smanjuje i rastresenost se povećava.

Dugotrajna ateroskleroza uzrokuje prolazne i akutne poremećaje cirkulacije.

Prolazni je privremeni ishemijski napad. Klinička slika:

  • Vrtoglavica.
  • Vegetativni poremećaji: znojenje, poremećaj stolice, otežano disanje, lupanje srca, drhtanje udova.
  • Osnovne ili jednostavne vizualne halucinacije (fotopsije).
  • Dezorijentacija u svemiru, nedostatak memorije tijekom napada prolaznog ishemijskog napada.

Ako se ateroskleroza razvila u području karotidnih arterija, privremeni ishemijski napad ima sljedeće značajke:

  1. Smanjena snaga mišića na jednoj strani tijela ili u koštanim mišićima samo u jednom udu.
  2. Smanjena osjetljivost na jednoj strani tijela ili na jednom udu.
  3. Poremećaj govora.
  4. Poremećaj orijentacije u prostoru.

Akutni poremećaji cirkulacije u aterosklerozi očituju se ishemijskim moždanim udarom, čija se klinička slika sastoji od cerebralnih simptoma i neuroloških simptoma sa žarišnim nedostatkom.

Opći cerebralni simptomi kod ishemijskog moždanog udara:

  • Akutna glavobolja, vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Kršenje svijesti po tipu stabljike: pospanost, gluhoća, često koma.
  • Bolovi u očima.
  • Napadi vrućine, hiperhidroza, drhtanje udova.

Neurološki simptomi žarišnog deficita ovise o području mozga gdje je cirkulacija krvi zaustavljena. Stoga je klinička slika određena područjem moždane kore gdje je nastalo ishemijsko stanje..

Dijagnostika

Dijagnoza cerebralne ateroskleroze temelji se na sljedećim informacijama:

  1. Konzultacije s neurologom, psihijatrom, medicinskim psihologom. Ovi stručnjaci procjenjuju mentalnu sferu pacijenta: svijest, reflekse, kognitivnu aktivnost, pamćenje, percepciju, osjetljivost, pažnju i druge mentalne procese.
  2. Kemija krvi. Analiza otkriva nesrazmjer lipida u krvi, porast kolesterola.
  3. Snimanje magnetske rezonancije u načinu angiografije. Tehnika vam omogućuje prepoznavanje aterosklerotskih plakova u žilama mozga.

Liječenje

Ateroskleroza se liječi na sveobuhvatan način, uz upotrebu lijekova, lijekova bez lijekova i, ako je potrebno, kirurškog liječenja.

Temeljna komponenta u liječenju bez lijekova je korekcija načina života. Što treba učiniti:

  • potpuno prestati pušiti;
  • smanjiti konzumaciju alkohola;
  • uključite tjelesnu aktivnost u raspored dana;
  • smanjiti tjelesnu težinu;
  • uključiti u način života anti-aterosklerotsku terapijsku prehranu, koja uključuje obogaćivanje prehrane polinezasićenim masnim kiselinama, koje sadrže laneno sjeme i maslinova ulja.

Lijekovi

Koji liječnik liječi aterosklerozu: pacijenta prati nekoliko liječnika. Liječnik koji je prisutan je terapeut ili neurolog. Pacijenta također nadziru psihijatar i medicinski psiholog. S vremena na vrijeme ispitaju psihu pacijenta kako bi utvrdili dinamiku bolesti..

Liječenje ateroskleroze lijekovima uključuje uklanjanje popratnih bolesti i korekciju metabolizma lipida. Prije svega, krvni tlak pada na zadovoljavajuće pokazatelje (ispod 140/90 mm Hg), nadoknađuje se dijabetes melitus i uklanjaju znakovi metaboličkog sindroma.

Glavni lijekovi za cerebralnu aterosklerozu su lijekovi za snižavanje lipida. Njihov je zadatak smanjiti razinu lipoproteina niske i vrlo male gustoće u krvnoj plazmi..

Ove tablete za aterosklerozu podijeljene su u 4 skupine, od kojih svaka ima svoju funkciju:

  1. Lijekovi koji blokiraju apsorpciju kolesterola.
  2. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju lipida u jetri i snižavaju razinu krvi.
  3. Sredstva koja ubrzavaju metabolizam i potiču razgradnju lipida.
  4. Dodatni lijekovi.

U prvu skupinu spadaju: kolestiramin, guarem, beta-sitosterol. Ta sredstva na svoju površinu vežu spojeve kolesterola i prenose ih kroz probavni trakt, sprječavajući njihovo razgradnju i apsorpciju u krvožilni sustav..

Druga skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Zovu se i statini. Aktivni sastojci lijekova inhibiraju CoA reduktazu, enzim koji pretvara spoj iz prekursora kolesterola u sam kolesterol. Ta se sredstva ne preporučuju osobama koje su operirale srce. Je li moguće kombinirati s alkoholom, pićem za trudnice i djecu - uzimanje lijekova iz druge skupine za takve ljude je zabranjeno.

Treća skupina je Omakor, tioktinska kiselina, Linetel. Kako ukloniti aterosklerotske naslage pomoću lijekova treće skupine: zbog svoje strukture (nezasićene masne kiseline) pridonose razgradnji masti.

Četvrta skupina su sredstva s lokalnim djelovanjem: snižavaju razinu kolesterola u stijenci žila. Predstavnici: Piricarbat, Vasoprostat, vitamini A i E.

Trenutno postoji grupa alata koji se ispituju. Dakle, lijek Ciklodekstrin otapa kristale kolesterola. Još nije poznato može li se ateroskleroza liječiti ovim lijekom kod ljudi, jer su testovi provedeni samo na miševima..

Obećavajući tretman cerebralne ateroskleroze je lijek radnog naziva AEM-28. Na testovima pokazuje visoku sposobnost snižavanja kolesterola i triglicerida u krvnoj plazmi..

Liječenje cerebralne ateroskleroze u starijih osoba slično je liječenju zrelih bolesnika.

Dijeta

U središtu prehrane za aterosklerozu je terapijska dijeta br. 5 prema Pevzneru. Dakle, razina lipoproteina niske i vrlo niske gustoće izravno ovisi o načinu prehrane, stoga dijeta za aterosklerozu ima sljedeća načela:

  1. Frakcijski i česti obroci (4 do 6 puta dnevno). Česte, ali male dijelove tijelo bolje apsorbira, smanjuje se opterećenje gušterače i žučnog mjehura, čime se sprečavaju bolesti probavnog sustava.
  2. Hrana treba sadržavati proteine, masti i ugljikohidrate prema opterećenju tijela i ovisno o vrsti aktivnosti. Preporuča se povećati količinu bjelančevina: 150-200 g nemasnog mesa, 150 g svježeg sira i 150 g ribe.
    Smanjite unos jednostavnih ugljikohidrata. Smanjite životinjske masti u korist biljnih.
  3. Unos kuhinjske soli, začinjene i pržene hrane je ograničen. Maksimalna dnevna doza soli je 5 g (prosječna osoba dnevno pojede 10-15 g soli). Konzervirana hrana i crni kruh su ograničeni.
  4. Voće i povrće se dodaje prehrani.

Hrana koja se ne preporučuje za aterosklerozu:

  • kiflice, slatkiši;
  • masna majoneza;
  • dimljeno meso, kobasice;
  • masno meso, crveno meso
  • iznutrice;
  • kaša od griza i riže;
  • slatka gazirana pića;
  • kava, čokolada, kakao.

Vitamini za cerebrovaskularnu aterosklerozu:

  1. U prehrani bolesnika s aterosklerozom preferiraju se vitamini B i folna kiselina. Prvi utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, a folna kiselina je antioksidans i smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze.
  2. Vitamin C. Prema dr. Linusu Paulingu, vitamin C sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova na krvnim žilama.
  3. Vitamin E (tokoferol). Istraživanje medicinskog centra s Harvarda kaže da vitamin E smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Pravilna prehrana za aterosklerozu prema Organovu i koautorima:

  • Preporuka za masnoću: Dnevna količina masti smanjuje se za 33%. Suncokretovo, kukuruzno i ​​biljno ulje su ograničene. Maksimalna doza stolnog margarina je 2 žlice. l. Isključeno iz prehrane: životinjska mast (svinjetina, govedina, maslac).
  • Riba. Škampi i rakovi su ograničeni, kavijar je isključen.
  • Meso. Preporučuje se: nemasna piletina i puretina, ali ne više od 150 g dnevno. Ograničeno na govedinu, janjetinu. Srce, mozak, jezik i bubrezi su isključeni.
  • Jaja. Preporučuje se čisti bjelanjak. Ograničeno na: žumanjak. Maksimalni broj cjelovitih jaja tjedno je 2.
  • Mliječni proizvodi. Preporučuje se: dva puta dnevno, čaša mlijeka s malo masnoće, čaša svježeg sira i nemasnog svježeg sira. Ograničeno na: masne sireve i punomasno mlijeko. Isključuje: vrhnje, kiselo vrhnje, masno mlijeko, sladoled i prerađeni sirevi.
  • Povrće i voće. Preporučuje se: 500 g svježeg ili smrznutog povrća i voća, graška i mahunarki dnevno. Ograničeno na: prženi krumpir na biljnom ulju (najviše jednom u 7 dana). Isključuje: korjenasto povrće.
  • Žitarice. Preporučuje se: kruh od raženih mekinja, zobene pahuljice u vodi, heljdina kaša. Ograničeno na: tjesteninu, bijeli kruh. Isključuje: muffin.
  • Slatkiši i pića. Preporučuje se: nezaslađeni i slabi čaj. Mineralna voda. Ograničeno na: alkohol i šećer. Isključuje: slatkiše, slatku sodu, konzerve.

Postoje dvije vrste dijeta za vaskularne bolesti:

  1. Prva vrsta prehrane. Usmjeren na sprečavanje bolesti. Prva vrsta prehrane temelji se na ograničavanju žumanjaka, masnog mesa, masti, bubrega i jetre, margarina i masne ribe.
  2. Dijeta druge vrste. Ovo je prehrana za aterosklerozu, koja je već formirana bolest. Ovo je tvrđa prehrana. U središtu druge vrste prehrane je maksimalno ograničenje proizvodnje masti u korist bjelančevina.

Približni meni za aterosklerozu za tjedan dana:

  • Doručak: žlica meda, čaša nemasnog mlijeka i heljdina kaša.
  • Drugi doručak: 1-2 voća i povrća, nezaslađeni čaj ili slaba kava.
  • Ručak: pire krumpir, salata od povrća, teletina na pari.
  • Večera: zobene pahuljice na vodi, čaša obranog mlijeka.
  • Prije spavanja: čaša kefira s malo masnoće.
  1. Prvi doručak: griz kaša na vodi, 1-2 voća, zeleni čaj.
  2. Drugi doručak: 1-2 povrća, čaša mlijeka.
  3. Ručak: juha od povrća, kruh sa suhim rolatom ili raženim mekinjama.
  4. Popodnevni međuobrok: 1-2 voća, zeleni čaj.
  5. Večera: riba s niskim udjelom masti, kriška nemasnog sira, izvarak bobica.

Ovi se proizvodi mogu mijenjati i kombinirati prema individualnim željama. Preporučuje se odabrati bilo koji proizvod iz prehrane Organov i sur. I od njih pripremiti svoja omiljena jela..

Narodna

Uz pomoć narodnih lijekova nemoguće je izliječiti cerebralnu aterosklerozu, međutim, uz njihovu pomoć možete djelomično smanjiti štetne učinke hrane i vanjskih čimbenika. Liječenje cerebralne ateroskleroze kod kuće:

  • Čaj od čička, šipka, metvice, matičnjaka ili planinskog pepela. Svaka od ovih biljaka krcata je elementima u tragovima i vitaminima. Pijte ovaj čaj 1-2 puta dnevno..
  • Izvarak divlje ruže, metvice i lišća jagode. Sameljite suhi dio biljaka i sakupite po žlicu svake komponente. To prelijte sa šest šalica kipuće vode i pustite da se kuha nekoliko sati. Tri mjeseca pijte 100 ml svaki dan jedan sat prije jela.
  • Tinktura gloga. Uzmite žlicu ploda biljke i napunite je s 2-3 šalice kipuće vode. Pijte po jednu žlicu svako jutro i prije spavanja..

Prevencija

Prevencija ateroskleroze skup je mjera usmjerenih na stabilizaciju metabolizma lipida i bjelančevina u tijelu. Prevencija se temelji na korekciji načina života i pravilnoj prehrani. Dakle, kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka aterosklerotskih plakova, dovoljno je prestati pušiti, ograničiti konzumaciju alkohola, baviti se sportom (trčanje, kardio treninzi) i uključiti što više povrća i voća u prehranu.

Pripreme za prevenciju cerebralne ateroskleroze:

  1. Mevacor. Smanjuje razinu kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvnoj plazmi, povećava razinu lipoproteina visoke gustoće.
  2. Pripravci na bazi nikotinske kiseline. Nikolar ili Niacin. Djeluju poput statina.

Prognoza

Nakon kojeg vremena smrt: očekivano trajanje života ovisi o učinkovitosti terapije lijekovima i korekcije načina života.

Zašto je ateroskleroza opasna: bolest dovodi do vaskularne demencije, smanjenja socijalne prilagodbe osobe, ishemijskog moždanog udara, intracerebralnog krvarenja, smanjenja inteligencije, gubitka pamćenja.

Sve o cerebralnoj aterosklerozi: uzroci, dijagnoza i liječenje

Ateroskleroza moždanih arterija bolest je koja se u 100% slučajeva razvije u jednom ili drugom stupnju kod osoba starijih od 60 godina. Dijagnoza ateroskleroze cerebralnih žila postavlja se samo ako se pojave simptomi, iako se često nozologija briše, a promjene u ponašanju i psihi pacijenta pripisuju starosti.

Što je cerebralna ateroskleroza? Glavni patogenetski mehanizam bolesti je oštećenje intime (unutarnje sluznice) zidova arterija i stvaranje aterosklerotskog plaka koji blokira lumen, smanjuje perfuziju i oksigenaciju moždanih stanica, što rezultira ishemijom.

Razlozi

Uzroci cerebralne ateroskleroze su različiti, broj čimbenika koji uzrokuju bolest svake se godine povećava. Razlozi uključuju:

  • Arterijska hipertenzija. Povećani tlak potiče turbulentni protok krvi u arterijama, što dovodi do mikrotraume unutarnje sluznice vaskularnog zida, uključujući i u arterijama mozga.
  • Aritmije i ekstrasistole. Također dovode do razvoja turbulentnog protoka krvi kroz krvožilni sustav.
  • Dijabetes. Uz nekontroliranu hiperglikemiju razvija se dijabetička nefropatija, što dovodi do bubrežne arterijske hipertenzije. Uz to, kod dijabetesa tipa 2 razvija se metabolički sindrom, pretilost također doprinosi povišenju krvnog tlaka, poremećenom metabolizmu lipida i taloženju kolesterola u aterosklerotskim plakovima..
  • Endokrina patologija. Konkretno, hipotireoza, jer dovodi do razvoja metaboličkog sindroma, pretilosti. S patologijom nadbubrežnih žlijezda, rizik od razvoja simpatiko-nadbubrežnog napada predstavlja hipertenzivnu krizu.
  • Jetrena patologija. U jetri dolazi do metabolizma lipida, stvaranja kolesterola i lipoproteina.
  • Genetska predispozicija. Nasljedstvo utječe na stvaranje hipertenzije, slabost krvožilnog zida - displazija vezivnog tkiva, u kojoj postoji patološka zavojitost arterija mozga.

Predisponirajući faktori

Također postoje mnogi čimbenici koji dovode do ateroskleroze u cerebralnim žilama i povećavaju rizik od razvoja patologije:

  • Kat. Prema statistikama, ateroskleroza cerebralnih arterija razvija se češće u muškoj populaciji..
  • Dob. Prirodni razlog na koji se ne može utjecati. Vaskularni zid se može istrošiti, regenerativne sposobnosti se smanjuju s godinama i razvija se progresivna ateroskleroza cerebralnih žila.
  • Pušenje. Nikotin nije samo u stanju povećati krvni tlak, uzrokovati vazospazam, što stvara prepreke protoku krvi, već je dokazana i veza između pušenja duhana i povećanja razine kolesterola u krvi pušača.
  • Neaktivan način života. Tjelesna neaktivnost dovodi do prekomjerne težine, raznih poremećaja, uključujući smanjenje vaskularnog tonusa, poremećaje u radu srca, povećanje kolesterola u krvi.
  • Nepravilna prehrana. Brza hrana, pržena, masna hrana sadrži povišen kolesterol.
  • Zloupotreba alkohola. Dovodi do suženja lumena arterija mozga, dovodi do povećanja krvnog tlaka.
  • Stresne situacije i depresija. Postoji kršenje neuro-endokrine regulacije, poremećaj srca.
  • Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do razvoja arterijske hipertenzije, povećane razine kolesterola u krvi i, kao posljedica toga, razvoja ateroskleroze u žilama mozga..
  • Zarazne bolesti. Mnogi znanstvenici povlače paralelu između razvoja aterosklerotskog plaka i zarazne patologije, posebno klamidije i citomegalovirusa.

Patogeneza

Kao rezultat povišenog tlaka, vijugavosti arterija mozga, dolazi do turbulencije krvotoka, a pogrešna struja može uzrokovati mikro oštećenja stijenke žile. Uglavnom su pogođene velike i srednje arterijske žile. Električni potencijal intime se mijenja.

Čimbenici rizika pridonose poremećajima metabolizma lipida: povećavaju se razine lipoproteina niske i vrlo niske gustoće i kolesterola. Potencijal ovih molekula suprotan je potencijalu oštećene krvožilne stijenke, a molekule hrle na mjesto mikrotraume, prianjaju i prodiru u zid. Tako nastaje plak.

Što više plak viri, to je veće kovitlanje krvotoka, guma je više ozlijeđena. Stvara se začarani krug. Vremenom se jezgra plaka može kalcificirati, a arterija na ovom mjestu postaje krhka. Guma se može pokidati i prouzrokovati stvaranje vaskularnog tromba. Trombus ili sam plak sužava lumen arterijske žile i smanjuje protok krvi u mozak ili ga potpuno blokira - tada se formiraju simptomi bolesti.

Simptomi

Bolest se razvija u tri faze, od kojih svaka ima svoje simptome i znakove. Svi se temelje na fazama razvoja same ploče..

  • Početno stanje. Simptomi ateroskleroze cerebralnih žila u ovoj fazi praktički se ne očituju, ali promjene na vaskularnom zidu već se stvaraju: na početku nastaje masni sloj, zatim vlaknasti plak, liposkleroza i ateromatoza. Urasta u lumen posuda, prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​kada blokira lumen za dvije trećine presjeka. Međutim, već u ovoj fazi postoje laboratorijske promjene koje mogu predložiti dijagnozu..
  • Stadij složenih poremećaja ili visina kliničkih manifestacija. U ovoj se fazi počinju javljati prvi znakovi cerebralne ateroskleroze..
  1. Prvo, simptomi su povezani s nedovoljnom cirkulacijom krvi u mozgu: smanjenje kognitivnih funkcija (pažnja, percepcija informacija, analiza uzročno-posljedičnih veza itd.). U ovoj fazi aterosklerozu žila mozga karakteriziraju mentalni poremećaji (poremećaji spavanja, gubitak pamćenja na određene događaje, osoba zaboravlja lica, imena itd.).
  2. Drugo, zbog stanjivanja sluznice aterosklerotskog plaka dolazi do nespecifične aseptične upale stijenke arterijskih žila, razvoja tromba, što pojačava ishemijske manifestacije. Simptomi ateroskleroze mozga u ovoj fazi bit će: vrtoglavica, ataktičke manifestacije (nesigurnost hoda, oslabljen mikromotor itd.), Gubitak sluha, oštećenje vida središnje geneze, može se pojaviti drhtanje prstiju. Kao rezultat, nastaje demencija - kronična hipoksična encefalopatija mozga.
  • Stadij komplikacija.

Komplikacije

Jedna od komplikacija je potpuno preklapanje vaskularnog lumena trombom ili samim plakom, osim toga, sam trombus može se odlomiti i začepiti manju posudu: razvija se akutna cerebralna ishemija - ishemijski moždani udar ili prolazni ishemijski napad.

Ateroskleroza mozga očituje se u tome što zid žila zahvaćen bolešću, posebno u fazi kalcifikacije, gubi elastičnost, postaje krhak i lomljiv. Posljedica ateroskleroze u žilama mozga može biti i hemoragijski moždani udar (područje krvlju natopljenog moždanog tkiva) kao rezultat puknuća zida i odljeva krvi izvan krvožilnog korita..

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom. Najčešće se pacijent s gore navedenim pritužbama ili njegova rodbina prvo obrate neurologu ili čak psihijatru (s teškim poremećajima u ponašanju). Međutim, dijagnozu i liječenje treba provoditi zajedno s kardiologom..

Prvo se otkriva detaljna povijest života, bolesnikova bolest i genetska predispozicija. Simptomi bolesti se pojašnjavaju. Izračunava se indeks tjelesne mase, utvrđuju se faktori rizika. Neurolog identificira patološke reflekse, psiholog i psihijatar procjenjuju kognitivne i bihevioralne manifestacije, oftalmolog istražuje krvožilnu strukturu fundusa (patološka tortuoznost, punjenje krvi ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju, prema krvožilnom uzorku na fundusu može se suditi o promjenama na intrakranijalnim žilama).

Opća analiza krvi i urina nije vrlo informativna za ovu patologiju. Za dijagnostiku koriste se druge laboratorijske i instrumentalne metode:

  1. Biokemijski test krvi. Zanimaju se pokazatelji metabolizma lipida (lipidogram uključuje brojanje kolesterola, triglicerida, lipoproteina male i visoke gustoće), određivanje šećera u krvi. Testovi jetre su obvezni - opći, konjugirani i nekonjugirani bilirubin, ALT, AST.
  2. Proučavanje sustava zgrušavanja krvi. Zanima me brojanje trombocita, zgrušavanje krvi prema Sukharevu, Lee-Whiteu, protrombinski indeks, INR i drugi pokazatelji (za predviđanje komplikacija i propisivanje terapije).
  3. Dupleksno skeniranje ekstracerebralnih žila. Ova studija ispituje protok krvi kralježačnih arterija, vanjskih karotidnih arterija. Omogućuje prepoznavanje suženja lumena, prisutnost patoloških turbulentnih vrtloga.
  4. Ultrazvučno skeniranje intrakranijalnih arterija - transkranijalna Doppler sonografija. Procjenjuje protok krvi u intrakranijalnim žilama: unutarnje karotidne arterije, kralježačne arterije u intrakranijalnom segmentu. Elastičnost, debljina stjenke duž posude, hemodinamski poremećaji itd..
  5. Angiografija cerebralnih žila. X-ray metoda; vrši se intravenozno kontrastiranje, što omogućuje vizualizaciju područja vazokonstrikcije, "odsječene grane" ukazuju na potpunu začepljenje žile.
  6. Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija mozga. Prikazuje područja kronične cerebralne ishemije. Razvojem poteza - vizualizacija fokusa. Intravensko kontrastiranje često se koristi za određivanje bazena patologija..

Liječenje

Kardiolozi i neuropatolozi još uvijek ne mogu pronaći odgovor na pitanje: kako liječiti aterosklerozu cerebralnih žila, jer je potpuno izlječenje nemoguće. Ciljevi liječenja cerebralne ateroskleroze prvenstveno su usporiti napredovanje bolesti, smanjiti simptome i spriječiti komplikacije. To se postiže na sveobuhvatan način:

  • Normalizacija načina života:
  1. pravilna prehrana s izuzetkom hrane s kolesterolom, masne, pržene, začinjene, majoneze, umaka; smanjiti opterećenje šećerom smanjenjem potrošnje slatkiša, kondenziranog mlijeka, pekarskih proizvoda, džemova itd..
  2. odbijanje kave, toničnih napitaka koji mogu povećati krvni tlak;
  3. odbijanje loših navika: ovisnost o drogama, pušenje duhana, alkoholizam;
  4. normalizacija tjelesne aktivnosti; fizioterapijske vježbe, svakodnevno hodanje, čak i vježbe disanja smanjuju manifestacije ateroskleroze i smanjuju rizik od komplikacija.
  • Medicinski tretman cerebralne ateroskleroze. Neurolozi koriste brojne lijekove koji se koriste za liječenje simptoma cerebralne ateroskleroze: nootropni lijekovi (poboljšavaju pamćenje smanjenjem potrebe za kisikom u moždanim stanicama); nikotinska kiselina (poboljšava protok krvi širenjem arterijskih žila), vitamini B (koriste se za poboljšanje provodljivosti živaca).
  • Kardiološki je tretman usmjeren na stabilizaciju aterosklerotskog plaka, snižavanje krvnog tlaka i normalizaciju protoka krvi. Kod ishemijskog moždanog udara kao posljedice tromboembolije propisani su lijekovi za trombolizu; kada se koriste u prvim satima, mogu spriječiti ishemijski moždani udar.
  • Kirurško liječenje ateroskleroze u mozgu: koriste se suvremene metode. U fazi plaka koriste se metode poput stentiranja (postavljanje posebne opruge u područje suženja vaskularnog lumena - ne prekriva lumen) i endoskopsko uklanjanje plaka. Dobri se rezultati opažaju kod stentiranja velikih ekstracerebralnih žila. S tromboembolijom i razvojem ishemijskog moždanog udara moguće je endoskopsko uklanjanje tromba. Tijekom hemoragijskog moždanog udara izvodi se kraniotomija, uklanjanje krvarenja i podvezivanje žile.

Trenutno nema specifičnog recepta kako izliječiti aterosklerozu cerebralnih žila, svake godine incidencija, invaliditet i smrtnost zbog komplikacija raste. Najučinkovitija metoda borbe protiv bolesti je zdrav način života, čijih se načela mora pridržavati od djetinjstva..

Ateroskleroza cerebralnih žila: uzroci, simptomi, liječenje

U medicini se cerebralna ateroskleroza smatra jednom od najopasnijih bolesti koja kod većine bolesnika završava ozbiljnim fiziološkim i mentalnim poremećajima..

Ateroskleroza mozga. Što je? Klasifikacija

Ateroskleroza cerebralnih žila specifična je bolest u kojoj se žile glave, opskrbljujući organ kisikom i hranjivim tvarima, sužavaju zbog taloženja kolesterola na njihovoj unutarnjoj površini. Bolest se često naziva cerebralna ateroskleroza, ali to nije sasvim točno. U aterosklerozi mozga zahvaćene su sve žile, uključujući kapilare, a u cerebralnom kolesterolu plakovi se stvaraju samo u velikim glavnim i srednjim arterijama.

S aterosklerozom mozga razvija se akutna ili kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije ili ishemija tkiva organa. Istodobno, naznačene patološke promjene imaju usporen razvoj s manifestacijom (pogoršanjem) nakon 50 godina.

Pacijenti koji dugo pate od cerebralne ateroskleroze nisu svjesni postojanja patologije.

Klasifikacija bolesti razlikuje sljedeće skupine bolesti, ovisno o mjestu i imenu žila u kojima se taloži kolesterol:

  • S aterosklerozom ekstrakranijalnih segmenata glavnih arterija glave zahvaćaju se karotidne arterije (zajedničke, vanjske i unutarnje), brahiocefalni trup, jezične i facijalne arterije, maksilarne, okcipitalne i kralježačne arterije. Uz to su zahvaćene površinske sljepoočne i stražnje parotidne arterije..
  • U aterosklerozi intrakranijalnih arterija mozga zahvaćene su desna prednja i desna stražnja cerebralna arterija, lijeva središnja cerebralna arterija, bazilarna i desna unutarnja karotidna arterija.
  • U difuznoj aterosklerozi zahvaćene su obje skupine arterija (i ekstrakranijalna i intrakranijalna), a oštećene su i male žile mozga i kapilare.


Obje skupine ateroskleroze cerebralnih arterija dovode do značajnih poremećaja u propusnosti manjih žila i kapilara, što neizbježno utječe na rad središnjeg živčanog sustava..


Po vrsti promjena na velikim žilama u patologiji razlikuju se dva oblika bolesti:

  1. U slučaju nesenozirajuće ateroskleroze glavnih arterija glave, žile ne gube fleksibilnost, a suženje njihovog lumena postiže se zbog sloja kolesterola koji se taloži na zidovima.
  2. Stenozirajućom aterosklerozom glavnih arterija glave, zidovi žila na određenim područjima postaju manje elastični zbog povećanja broja vlakana vezivnog tkiva. Ne mogu se protezati (opustiti), zbog čega je u patološkim žarištima stalno prisutno izraženo suženje (stenoza).

Što se tiče klasifikacije prema vrsti tečaja, bolest može imati sljedeće značajke:

  • s remitentnim tečajem, bolest napreduje u valovima - simptomi se postupno povećavaju, ali između pogoršanja postoje duga razdoblja odmora ili remisije;
  • kod polako progresivne ateroskleroze žila glave simptomi su stalno prisutni, ali njihov se intenzitet polako povećava i razdoblja njihovog potpunog izbivanja ne bilježe se;
  • u akutnom tijeku simptomi se javljaju iznenada i postaju ozbiljni s velikim oštećenjem tkiva organa;
  • s malignim razvojem, pacijenti doživljavaju brzi razvoj ishemijskog moždanog udara, a zatim demencije i demencije.

Ako se ateroskleroza cerebralnih žila ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje cerebralne ateroskleroze, u 90% i češće pacijenti razvijaju nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu.

Uzroci bolesti

Stručnjaci su identificirali mnoge uzroke cerebralne ateroskleroze, koji se u većini slučajeva međusobno kombiniraju. Glavni i najčešći fenomen koji dovodi do taloženja plakova kolesterola u žilama mozga je dob. Nakon 50 godina, ova se bolest javlja u različitom stupnju kod 8 od 10. Razlozi za to nisu u potpunosti razumljivi, ali znanstvenici su skloni vjerovati da je nesposobnost tijela da ukloni štetne lipide iz tijela uzrokovana prirodnim usporavanjem metabolizma i promjenom hormonalne razine.

Uz to, sljedeće mogu utjecati na rizik od ateroskleroze u mladoj dobi:

  • neuravnotežena prehrana s prevladavanjem masne, pržene hrane, bogate ugljikohidratima i mastima, ljutih začina u jelovniku na pozadini nedovoljne količine svježeg povrća i voća;
  • neredovito jelo, kada se razdoblja akutne gladi izmjenjuju s jedenjem prekomjerne količine hrane;
  • bolesti povezane s metaboličkim poremećajima - dijabetes melitus, pretilost, hipo- i hipertireoza i druge;
  • hipodinamija ili nedostatak tjelesne aktivnosti i pretilost koji su se pojavili u toj pozadini;
  • loše navike - pušenje i alkoholizam, koji izazivaju vazokonstrikciju, utječu na krvožilni sustav u cjelini.

Liječnici ne isključuju utjecaj genetskog čimbenika. Prema statistikama, kod 9 od 10 osoba koje pate od ateroskleroze mozga, najbliži rođaci također su se suočili s bolestima uzrokovanim taloženjem kolesterola u krvožilnom sustavu..

Budući da se ateroskleroza vrlo često javlja u pozadini hipertenzije, stručnjaci ovu bolest svrstavaju u provokativne. Budući da je stres glavni uzrok povišenog krvnog tlaka, smatra se da su i oni neizravno uključeni u pojavu patologije. Pod utjecajem psihoemocionalnih čimbenika, posude tijekom dana mogu nekoliko puta promijeniti tonus (suziti se i opustiti), uslijed čega na njihovoj unutarnjoj površini nastaju mikro oštećenja. Na takvim ranama kolesterol se dovoljno brzo taloži stvarajući plakove..

Unatoč otkrivanju glavnih izvora bolesti, liječnici ne mogu identificirati glavni uzrok cerebralne ateroskleroze. Ovu bolest nazivaju polietiološkom, odnosno koja se razvija u kombinaciji s nekoliko čimbenika.

Zašto je ateroskleroza moždanih žila opasna??

Unatoč naporima koje liječnici usmjeravaju na prevenciju bolesti, ateroskleroza ostaje jedna od najčešćih bolesti. Zauzima drugo mjesto na ljestvici najopasnijih uzroka neuroloških poremećaja i 45% kardiovaskularnih patologija. Glavne opasnosti od ateroskleroze velikih arterija mozga su sljedeće:

  • izolirani neurološki poremećaji - smanjen vid, oštećenje sluha, pamćenja, nemogućnost izvođenja logičnih operacija, predviđanja posljedica svojih postupaka;
  • vazomotorni poremećaji u obliku odsutnosti ili smanjene osjetljivosti određenih dijelova tijela i udova, pareza i paraliza, smanjena pokretljivost;
  • mentalni poremećaji u kojima osoba izgubi identifikaciju vlastite osobnosti, ne može stupiti u interakciju s vanjskim svijetom i ponekad predstavlja prijetnju drugima zbog devijantnog ponašanja.

Ali to nije najgora stvar što je ova patologija cerebralnih žila opasna. Uz ovu bolest postoji velika vjerojatnost početka akutnih, nepovratnih procesa. Prema statistikama, s aterosklerozom cerebralnih žila, invaliditet različitog stupnja dodjeljuje se 80% pacijenata koji traže pomoć od liječnika.

Ako bolest nisu nadzirali stručnjaci, a pacijent nije podvrgnut složenom liječenju, prognoza života s aterosklerozom moždanih žila je još žalosnija:

  • 75% bolesnika razvija trajne neurološke poremećaje koji ne reagiraju na terapiju;
  • u 60% bolesnika mentalna se aktivnost pogoršava sve do demencije;
  • u 90% bolesnika dolazi do pogoršanja, koje završava ishemijom različitih dijelova mozga, u kojoj se uočavaju sistemske patologije koje zahtijevaju stalnu medicinsku njegu pacijenta.

Značajno je da su i uz dostupnost pravovremene i adekvatne terapije neizbježne negativne posljedice. Suvremena medicina nudi režime liječenja koji pomažu smanjiti njihovu ozbiljnost i smanjiti vjerojatnost smrti, međutim, moguće je potpuno se riješiti simptoma samo ako se bolest otkrije u početnoj fazi..

Simptomi patologije


Očiti klinički znakovi u cerebralnoj aterosklerozi pojavljuju se dugo nakon početka taloženja kolesterola. Simptomi se javljaju nakon što se unutarnji promjer glavnih arterija i manjih kapilara mozga toliko suzi da se volumen krvi koja teče u organ smanji za 15% ili više.

Klinički simptomi kod ateroskleroze cerebralnih žila variraju ovisno o stupnju razvoja bolesti:

  1. U početnoj fazi u bolesnika, znakovi patologije pojavljuju se samo s porastom tjelesnog i psihoemocionalnog stresa i prolaze dovoljno brzo tijekom prijelaza na odmor. Izražavaju se u asteniji, koju prate slabost, umor, letargija i pogoršanje koncentracije i pažnje. U izoliranim slučajevima poremećaji spavanja javljaju se u obliku nesanice ili dnevne pospanosti. Većina pacijenata žali se na glavobolju, zujanje u ušima. Sposobnost pamćenja novih informacija zamjetno je smanjena.
  2. Daljnjim napredovanjem ateroskleroza je popraćena mentalnim poremećajima u obliku povećane sumnjičavosti, promjena raspoloženja, sklonosti depresiji i anksioznosti. Poremećaji pamćenja postaju izraženiji: pacijent zaboravlja događaje tekućeg dana, zbunjuje se u sjećanjima. Glavobolja i zujanje u ušima postaju trajni. Uz progresivnu aterosklerozu glavnih arterija mozga, opažaju se trajni poremećaji govora (zamagljeni, promjena dikcije), vestibularni poremećaji u obliku vrtoglavice i nestabilnosti hoda. Produktivna aktivnost brzo opada uslijed pogoršanja vida i sluha, podrhtavanja udova i glave, nemogućnosti jasnog i logičnog razmišljanja.
  3. Završna faza ateroskleroze glave popraćena je demencijom ili demencijom. Intelekt je značajno oslabljen, pacijent se razmišlja i ponaša poput djeteta ili stječe neobičnu agresivnost ili plačljivost. većina pacijenata ima potpuni ili djelomični gubitak pamćenja, odvojenost, nezainteresiranost za predmete i događaje oko sebe. Pacijenti gube sposobnost snalaženja u prostoru i vremenu. Takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje i njegu zbog potpunog gubitka vještina samopomoći.

Posljednji stadij bolesti je nepovratan i nema tendenciju nazadovanja (slabljenja i smanjenja) simptoma. Stoga je važno identificirati aterosklerotske promjene na posudama glave u početnim fazama. To je jedini način da se očuvaju osnovne vještine samopomoći pacijenta i sačuva pamćenje..

Dijagnostika

Neurolozi su uključeni u dijagnozu i liječenje ateroskleroze velikih i manjih žila u mozgu. Njima je pacijent usmjeren na iznošenje pritužbi koje izravno ili neizravno ukazuju na patologiju. Za početak se izvodi oralna svinja pacijenta za prikupljanje anamneze i pritužbi, a zatim se provodi niz testova. Bolest podržavaju:

  • nemogućnost pacijenta da pogleda gore (horizontalni nistagmus);
  • atipično povećanje ili smanjenje refleksa, najčešće asimetrični;
  • nemogućnost održavanja ravnoteže u stojećem položaju (stopala zajedno) i ruku ispruženih prema naprijed;
  • slabost i drhtanje prstiju na rukama ispruženim naprijed;
  • nemogućnost približavanja prsta na vrh nosa zatvorenih očiju.

Takvi se znakovi bolesti još uvijek smatraju neizravnim, stoga se pacijentu dodjeljuje sveobuhvatan pregled uz sudjelovanje drugih stručnjaka. Dakle, u slučaju oštećenja vida bit će potrebne konzultacije s oftalmologom, a u slučaju oštećenja sluha - otolaringologa.

Uz to, instrumentalne vaskularne studije uključene su u sveobuhvatnu dijagnozu cerebralne ateroskleroze:

  • angiografija cerebralnih žila;
  • radioencefalogram (REG);
  • ultrazvučna doplerografija cerebralnih žila (USGD);
  • dvostrano skeniranje glave;
  • MRI žila mozga.


Ako je pacijent primljen s znakovima ishemijskog moždanog udara, bit će potrebna jedna od čestih komplikacija ateroskleroze glave, vizualizacija cerebralnih tkiva CT-om ili MRI-om. Funkcionalno stanje mozga provjerava se pomoću elektroencefalograma (EEG).

Dinamička ispitivanja intrakranijalnih velikih žila i karotidnih arterija igraju važnu ulogu u dijagnozi cerebralne ateroskleroze. Omogućuju vam utvrđivanje stupnja suženja lumena ovih dijelova krvožilnog sustava..

Na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda, liječnik odabire režim terapije i određuje se s popisom lijekova neophodnih za pacijenta..

Liječenje bolesti

Terapija ateroskleroze uvijek je kompleks mjera usmjerenih na obnavljanje metaboličkih procesa u kojima se štetni kolesterol neće apsorbirati i odložiti u žile. Osim toga, važno je obratiti pažnju na obnavljanje cirkulacije krvi i prehranu moždanog tkiva, prevenciju napada arterijske hipertenzije..

Liječenje lijekovima

Vodeća je uloga liječenju lijekovima za aterosklerozu cerebralnih žila. U ovom se slučaju koristi nekoliko skupina lijekova s ​​različitim svojstvima:

  • Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji čine krv manje viskoznom i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To uključuje "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" i njihove analoge.
  • Statitini su sredstva koja smanjuju veličinu plakova kolesterola u krvnim žilama. To uključuje lijekove "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Korištenje statina za vaskularnu aterosklerozu pomaže u smanjenju rizika po život opasnog suženja velikih arterija u mozgu. Lijekovi ili smanjuju svoju veličinu ili zaustavljaju rast.
  • Fibrati su lijekovi slični po djelovanju statinima koji ne utječu na veličinu naslaga i naslaga kolesterola, ali smanjuju koncentraciju ovog triglicerida u krvi. Dakle, lijekovi usporavaju napredovanje bolesti..
  • Sekvestranti žučnih kiselina specifični su lijekovi koji ometaju apsorpciju kolesterola iz hrane.
  • Pripreme za obnavljanje funkcionalnog stanja krvnih žila - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropici i lijekovi koji poboljšavaju neurometabolizam - "Piracetam", "Glicin", "Picamilon", proizvodi s ekstraktom ginkgo bilobe. Ovi lijekovi poboljšavaju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i smanjuju neurološke simptome cerebralne ateroskleroze..
  • Antihipertenzivni lijekovi koji stabiliziraju krvni tlak. Uz njihovu pomoć moguće je izbjeći nastanak po život opasnih komplikacija (moždanih udara).

Vitaminski i mineralni kompleksi pomoći će u poboljšanju općeg stanja tijela. Moraju sadržavati vitamine skupine B, A, C i nikotinsku kiselinu..

Izbor načina liječenja ateroskleroze mozga prioritet je liječnika, jer mnogi lijekovi imaju kontraindikacije.

Bit će potrebni dugi tečajevi za uporabu lijekova. Većina ih se uzima doživotno bez prekida, povremeno prilagođavajući doziranje.

Kirurgija

Operacija različitih oblika ateroskleroze žila glave krajnja je mjera. Koristi se u sljedećim situacijama:

  • s začepljenjem karotidnih arterija (suženje lumena) za 70% ili više;
  • nakon manjeg moždanog udara s ukupnom blokadom malih vaskularnih grana mozga;
  • s ponovljenim tranzistorskim ishemijskim napadima.

Koristi se nekoliko vrsta kirurških intervencija:

  1. Endarterektomija - uklanjanje naslaga naslaga i kolesterola zajedno s malim dijelom tkiva koji oblaže posudu iznutra (intima).
  2. Bypass operacija - stvaranje nove posude koja zaobilazi područje zahvaćeno naslagama kolesterola.
  3. Endoskopsko stentiranje - postavljanje rastuće strukture u posudu koja je impregnirana sastavom koji otapa kolesterol.

Nakon operacije nastavljaju se uzimati lijekovi koje je propisao liječnik, jer nije isključen rizik od stvaranja naslaga u drugim dijelovima žila..

Dijeta

Prije liječenja ateroskleroze cerebralnih žila posebnim lijekovima, pacijenti se trebaju prilagoditi kako bi promijenili način života. Budući da bolest vrlo često napreduje u pozadini nepravilne prehrane ili načina života, morat će se pridržavati stroge dijete:

  • smanjiti količinu konzumiranog mesa, posebno crvenog i bogatog masnoćama;
  • smanjiti količinu jaja (žumanjaka) u prehrani;
  • ograničiti upotrebu biljnih krutih masti (margarina);
  • ograničiti upotrebu muffina i slatkiša;
  • odustati od brze hrane, konzervirane hrane i kobasica;
  • odreći se alkohola.

Unatoč strogim ograničenjima, prehrana bolesnika s cerebralnom aterosklerozom je raznolika, jer bi jelovnik trebao neprestano sadržavati žitarice (heljda, riža, proso, ječam, lan, zob i druge), svježe, suho i ukiseljeno povrće, svježe, suho i suho voće, pileći ili pureći file, morska i riječna riba.

Poželjno je kuhati hranu kuhanjem ili kuhanjem na pari, prikladno je dinstanje i pečenje na roštilju ili u pećnici. Preporučljivo je jesti redovito, najmanje 5 puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Predviđanja za aterosklerozu ne mogu biti jednoznačna i jednaka za sve. Na ishod bolesti mogu utjecati čimbenici kao što su poštivanje liječničkih preporuka u vezi s prehranom i načinom života, učestalost uzimanja lijekova, genetske osobine pacijenta, njegova dob i prisutnost popratnih bolesti.

Najnepovoljnija prognoza u bolesnika koji nisu mogli prestati pušiti i drugih loših navika, kao i oni koji malo vježbaju, imaju prekomjernu težinu, neadekvatno jedu ili su redovito pod stresom (bijesni, iznervirani, uvrijeđeni ili zabrinuti zbog bližnjih). U 80% slučajeva ova je kategorija pacijenata izložena teškom invaliditetu s gubitkom vještina samopomoći i interakcijom s vanjskim svijetom. Uz to, imaju veliku vjerojatnost smrti..


Prevencija razvoja i pojave komplikacija cerebralne ateroskleroze sastoji se u odvikavanju od pušenja, umjerenoj tjelesnoj aktivnosti i uravnoteženoj prehrani. Također je potrebno isključiti negativne psiho-emocionalne reakcije. Ponekad to zahtijeva tečaj sedacije..