Askofen-P

Askofen-P: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Ascophenum-P

ATX kod: N02BA71

Aktivni sastojak: Acetilsalicilna kiselina + kofein + paracetamol (Acetilsalicilna kiselina + kofein + paracetamol)

Proizvođač: "Pharmstandard" OJSC, Rusija

Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 22 rubalja.

Askofen-P je kombinirani lijek s analgetičkim, antipiretičkim, protuupalnim, psihostimulirajućim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Askofen-P - tablete: ravno-cilindrične, bijele ili bijele s ružičastom / kremastom nijansom, dopušteno je mramoriranje, s crtom i kosim dijelom, s blagim mirisom ili bez mirisa (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1–3 ambalaža).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

• acetilsalicilna kiselina - 200 mg;
• kofein - 40 mg;
• paracetamol - 200 mg.

Pomoćne supstance u sastavu Askofena-P: krumpirov škrob, povidon, stearinska kiselina, talk, kalcijev stearat, vazelinsko ulje VGM-30M, silikonska emulzija KE-10-12.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Askofen-P jedan je od kombiniranih analgetskih lijekova.

Mehanizam djelovanja posljedica je svojstava aktivnih tvari koje čine Askofen-P:

• acetilsalicilna kiselina: djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski, što je povezano s suzbijanjem COX-1 i COX-2 (ciklooksigenaze), koji reguliraju sintezu prostaglandina; inhibira agregaciju trombocita;
• kofein: povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, pobuđuje vazomotorne / respiratorne centre, širi krvne žile mozga, bubrega, srca, koštanih mišića, smanjuje agregaciju trombocita; pomaže u povećanju tjelesnih i mentalnih performansi, smanjenju pospanosti i umora;
• paracetamol: djeluje analgetski i antipiretički.

Indikacije za uporabu

Indikacija za Askofen-P je sindrom umjerene / blage boli u odraslih:

• algodismenoreja;
• torakalni radikularni sindrom, lumbago;
• zubobolja i glavobolja;
• migrena;
• neuralgija;
• mialgija;
• artralgija.

Također, lijek je indiciran za djecu od 15 godina i odrasle s akutnim respiratornim i zarazno-upalnim bolestima kako bi se smanjila povišena tjelesna temperatura.

Kontraindikacije

• pogoršanje erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
• gastrointestinalno krvarenje;
• nedostatak vitamina K;
• ozbiljno oštećenje funkcije bubrega / jetre;
• astma izazvana unosom acetilsalicilne kiseline, salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• hemoragična dijateza (trombocitopenija, hipoprotrombinemija, hemofilija, von Willebrandova bolest, telangiektazija, trombocitopenična purpura);
• kirurške intervencije praćene krvarenjem;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• seciranje aneurizme aorte;
• portalna hipertenzija;
• glaukom;
• poremećaj spavanja, hiperekscitabilnost, anksiozni poremećaji (panični poremećaj, agorafobija);
• organske bolesti kardiovaskularnog sustava (akutni infarkt miokarda, teška ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija), česti ventrikularni prerani otkucaji, paroksizmalna tahikardija;
• dob do 15 godina (kao antipiretik) ili 18 godina (kao analgetik);
• I i III tromjesečje trudnoće, razdoblje laktacije;
• individualna netolerancija na komponente lijeka, kao i na ksantine i druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Relativno (bolesti / stanja u prisutnosti kojih imenovanje Askofena-P zahtijeva oprez):

• hiperurikemija;
• giht;
• uratna nefrolitijaza;
• ozbiljno zatajenje srca;
• opterećena anamneza čira na želucu i / ili dvanaesniku;
• II tromjesečje trudnoće.

Upute za uporabu Askofena-P: način i doziranje

Askofen-P se uzima oralno, po mogućnosti nakon jela, ispirući se mlijekom, vodom, alkalnom mineralnom vodom.

Obično se lijek propisuje 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, u razmacima od najmanje 4 ili 6 sati (s normalnom ili oštećenom funkcijom bubrega / jetre).

Askofen-P namijenjen je kratkotrajnoj primjeni - 3 dana kao antipiretik ili 5 dana kao anestetik.

Promjena režima doziranja moguća je samo u dogovoru s liječnikom..

Nuspojave

• kardiovaskularni sustav: tahikardija, povišeni krvni tlak;
• probavni sustav: gastralgija, anoreksija, povraćanje, mučnina, proljev, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalna krvarenja, zatajenje bubrega / jetre;
• alergijske reakcije: Quinckeov edem, osip na koži, bronhospazam.

Tijekom dugog tečaja mogu se razviti sljedeći poremećaji: hipokoagulacija, glavobolja, vrtoglavica, šum u ušima, oštećenje vida, smanjena agregacija trombocita, hemoragični sindrom (uključujući krvarenje zubnog mesa, epistaksa, purpura), oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom, gluhoća, sindrom Stevens - Johnson i / ili Lyell; u djece - Reyeov sindrom (očituje se kao metabolička acidoza, poremećaji mentalnog i živčanog sustava, povraćanje, poremećaj funkcije jetre).

Predozirati

Glavni simptomi su tahikardija, znojenje, mučnina, bolovi u želucu, povraćanje, bljedilo kože. Laganu opijenost karakterizira pojava zujanja u ušima, jaka - anurija, pospanost, kolaps, bronhospazam, konvulzije, otežano disanje, krvarenje. Kako se opijenost pojačava, mogu se razviti progresivna paraliza disanja i razdvajanje oksidativne fosforilacije, što može uzrokovati respiratornu acidozu.

Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena.

U slučajevima kada postoji sumnja na trovanje, potrebna je liječnička pomoć.

posebne upute

Dugotrajnom primjenom Askofena-P potrebno je nadzirati perifernu krv i funkcionalno stanje jetre.

Acetilsalicilna kiselina, koja je dio lijeka kao aktivna komponenta, ima antitrombocitni učinak, stoga prije kirurške intervencije liječnika treba upozoriti na terapiju.

Niske doze acetilsalicilne kiseline smanjuju izlučivanje mokraćne kiseline, što u nekim slučajevima može izazvati napad gihta.

Tijekom razdoblja terapije preporuča se prestati piti alkoholna pića, jer se u tom slučaju povećava rizik od gastrointestinalnih krvarenja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

I i III tromjesečje trudnoće, kao i razdoblje laktacije kontraindikacija su za uzimanje Askofena-P.

Kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće, acetilsalicilna kiselina može dovesti do fetalnih malformacija u obliku cijepanja gornjeg nepca, u trećem tromjesečju - da pospješi inhibiciju porođaja, zatvaranje arterijskog kanala u fetusu, što uzrokuje hipertenziju u plućnoj cirkulaciji i hiperplaziju plućnih žila.

U slučajevima kada acetilsalicilnu kiselinu koriste dojilje, dijete ima povećani rizik od krvarenja (povezano s oštećenom funkcijom trombocita).

U II tromjesečju trudnoće, jedna doza lijeka u preporučenim dozama dopuštena je samo u slučajevima kada je očekivana korist veća od moguće štete.

Dječja primjena

Zbog opasnosti od razvoja Reyevog sindroma, kontraindikacija za uzimanje Askofena-P je:

• dob do 15 godina - kao antipiretik;
• mlađa od 18 godina - kao sredstvo protiv bolova.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prema uputama, Askofen-P nije propisan za ozbiljnu bubrežnu disfunkciju.

Za kršenja funkcije jetre

Čak i ako postoje indikacije, Askofen-P nije propisan za ozbiljna kršenja funkcije jetre.

Interakcije s lijekovima

Kombiniranom primjenom Askofena-P s nekim lijekovima / tvarima mogu se razviti sljedeći učinci:

• spironolakton, furosemid, antihipertenzivi i lijekovi protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline: smanjenje njihovog učinka;
• steroidni hormoni, heparin, neizravni antikoagulanti, hipoglikemijska sredstva, rezerpin: pojačava njihovo djelovanje;
• barbiturati, antiepileptički lijekovi, zidovudin, rifampicin, alkoholna pića: povećana vjerojatnost hepatotoksičnog učinka (kombinacija se ne preporučuje);
• glukokortikosteroidi, derivati ​​sulfoniluree, metotreksat, ne-narkotični analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi: povećane nuspojave;
• ergotamin: ubrzava njegovo izlučivanje (zbog kofeina);
• kloramfenikol: značajno povećanje vremena njegovog uklanjanja (zbog paracetamola);
• metoklopramid: ubrzava apsorpciju paracetamola;
• salicilamid i drugi stimulanti mikrosomske oksidacije: povećanje vjerojatnosti stvaranja toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na funkciju jetre;
• antikoagulansi (derivati ​​dikumarina): pojačava njihovo djelovanje (ponovljenom primjenom paracetamola).

Analozi

Analozi Askofena-P su: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramon P, Citramarine, Excedrin, Citrapar.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Askofen-P

Prema recenzijama, Askofen-P pristupačan je i učinkovit lijek koji ublažava glavobolju, uključujući migrenu, i pomaže u snižavanju temperature kod akutnih respiratornih bolesti i gripe. Također primjećuju pogodnost kupnje bez recepta..

Od nedostataka, oni obično ukazuju na prisutnost kontraindikacija za uzimanje lijeka, vjerojatnost nuspojava, kao i nadražujući učinak na želudac s povećanom kiselošću.

Cijena Askofena-P u ljekarnama

Približna cijena Askofena-P je (10 ili 20 tableta u pakiranju) 20-35 ili 40-80 rubalja.

Askofen-P ® (Ascophen-P) upute za uporabu

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Aktivne tvari

Oblik doziranja

reg. Br: R N002552 / 01 od 17.03.08 - na neodređeno Datum preregistracije: 30.11.15

Askofen-P ®

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka Askofen-P ®

Tablete bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim odsjajem, ravno cilindrične, ukošene i zarezane, bez mirisa ili slabog mirisa; mramoriranje dopušteno.

1 kartica.
acetilsalicilna kiselina	200 mg
paracetamol	200 mg
kofein	40 mg

Pomoćne supstance: krumpirov škrob, povidon (medicinski polivinilpirolidon niske molekulske mase), stearinska kiselina, talk, kalcijev stearat, silikonska emulzija CE-10-12, vazelinsko ulje VGM-30M.

10 komada. - pakiranje konturnih ćelija (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - paketi s konturnim ćelijama (2) - kartonski paketi.
10 komada. - paketi s konturnim stanicama (3) - kartonski paketi.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek, čije djelovanje određuju komponente koje čine njegov sastav.

Acetilsalicilna kiselina ima analgetički, antipiretički, protuupalni učinak povezan s suzbijanjem COX-1 i COX-2, koji reguliraju sintezu prostaglandina; inhibira agregaciju trombocita.

Paracetamol djeluje antipiretički, analgetski.

Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, stimulira dišni i vazomotorni centar, širi krvne žile koštanih mišića, mozga, srca, bubrega i smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, umor, povećava mentalne i tjelesne performanse.

Farmakokinetika

Indikacije lijeka Askofen-P ®

Umjereni ili blagi sindrom boli u odraslih:

• glavobolja;
• migrena;
• zubobolja;
• neuralgija;
• torakalni radikularni sindrom, lumbago;
• artralgija;
• mialgija;
• algodismenoreja.

Da biste smanjili temperaturu kod odraslih i djece starije od 15 godina:

• s akutnim respiratornim infekcijama;
• s zaraznim i upalnim bolestima.

Otvorite popis ICD-10 kodova

ICD-10 kod	Indikacija
G43	Migrena
G54	Poremećaji korijena živca i pleksusa
G54.3	Poremećaji prsnog korijena, na drugom mjestu nespomenuti
J06.9	Akutna infekcija gornjih dišnih putova, nespecificirana
K08.8	Ostale specificirane promjene na zubima i njihovim potpornim aparatima (uključujući zubobolju)
M25.5	Bol u zglobovima
M54.1	Radikulopatija
M54.3	Išijas
M54.4	Lumbago s išijasom
M79.1	Mialgija
M79.2	Neuralgija i neuritis, nespecificirani
N94.4	Primarna dismenoreja
N94,5	Sekundarna dismenoreja
R50	Groznica nepoznatog porijekla
R51	Glavobolja
R52,0	Oštra bol
R52.2	Ostale trajne boli (kronične)

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno nakon jela, 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno Maksimalna dnevna doza je 6 tab. Interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata. Da bi se smanjio nadražujući učinak na gastrointestinalni trakt, lijek treba uzimati nakon obroka s vodom, mlijekom, alkalnom mineralnom vodom.

U slučaju oštećenja funkcije bubrega ili jetre, stanka između doza je najmanje 6 sati.

Lijek se ne smije uzimati dulje od 5 dana kada je propisan kao anestetik i dulje od 3 dana kao antipiretik. Ostale doze i režime doziranja određuje liječnik.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalna krvarenja, zatajenje jetre i / ili bubrega.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: povišen krvni tlak, tahikardija.

Alergijske reakcije: osip na koži, Quinckeov edem, bronhospazam.

U duljoj primjeni: vrtoglavica, glavobolja, poremećaji vida, zujanje u ušima, smanjena agregacija trombocita, hipokoagulacija, hemoragijski sindrom (uključujući krvarenje iz nosa, krvarenje zubnog mesa, purpura), oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom; gluhoća; Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyeov sindrom u djece (metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, disfunkcija jetre).

Kontraindikacije za uporabu

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• preosjetljivost na druge NSAIL, ksantine;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• gastrointestinalno krvarenje;
• ozbiljna bubrežna disfunkcija;
• teška disfunkcija jetre;
• astma izazvana uzimanjem acetilsalicilne kiseline, salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• hemoragična dijateza (von Willebrandova bolest, hemofilija, telangiektazija, hipoprothrombinemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura);
• seciranje aneurizme aorte;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• portalna hipertenzija;
• nedostatak vitamina K;
• hiperekscitabilnost, poremećaj spavanja, anksiozni poremećaji (agorafobija, panični poremećaj);
• organske bolesti kardiovaskularnog sustava (akutni infarkt miokarda, teška koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija), paroksizmalna tahikardija, česti ventrikularni prerani otkucaji;
• glaukom;
• kirurške intervencije praćene krvarenjem;
• djeca mlađa od 15 godina.

Mjere opreza: hiperurikemija, uratna nefrolitijaza, giht, čir na želucu i / ili dvanaesniku, ozbiljno zatajenje srca.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana je uporaba u I i III tromjesečju trudnoće, u II tromjesečju trudnoće moguća je pojedinačna doza lijeka u preporučenim dozama samo ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za plod.

Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak: kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće, dovodi do malformacije - cijepanja gornjeg nepca; u trećem tromjesečju - potiče inhibiciju porođaja (inhibicija sinteze prostaglandina), zatvaranje ductus arteriosusa u fetusu, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u plućnoj cirkulaciji.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom dojenja trebala bi zaustaviti dojenje. Acetilsalicilna kiselina izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog disfunkcije trombocita.

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Upotreba lijeka kontraindicirana je u slučaju teške disfunkcije jetre, portalne hipertenzije.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Primjena lijeka kontraindicirana je u slučaju ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije.

Lijek treba uzimati s oprezom kod uratne nefrolitijaze.

Primjena u djece

posebne upute

Uz dulju uporabu lijeka potrebno je nadzirati perifernu krv i funkcionalno stanje jetre..

Budući da acetilsalicilna kiselina djeluje antitrombocitno, pacijent, ako treba na operaciju, mora unaprijed upozoriti liječnika na uzimanje lijeka.

Acetilsalicilna kiselina u malim dozama smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. To u nekim slučajevima može izazvati napad gihta..

Tijekom liječenja pacijent treba prestati piti alkohol (povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja).

Primjena u pedijatriji

Lijek nije propisan kao analgetsko sredstvo za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, kao antipiretik - za djecu mlađu od 15 godina s ARVI zbog rizika od razvoja Reyevog sindroma (encefalopatija i akutna masna bolest jetre s akutnim razvojem zatajenja jetre).

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u želucu, znojenje, bljedilo kože, tahikardija. Uz blagu opijenost - zvoni u ušima; jaka opijenost - pospanost, kolaps, konvulzije, bronhospazam, otežano disanje, anurija, krvarenje. Povećavanjem opijenosti, progresivnom paralizom dišnog sustava i razdvajanjem oksidativne fosforilacije, uzrokujući respiratornu acidozu.

Liječenje: ispiranje želuca, unos adsorbenata (aktivni ugljen). Ako se sumnja na trovanje, pacijent treba odmah potražiti liječničku pomoć..

Interakcije s lijekovima

Lijek pojačava učinak heparina, neizravnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih sredstava.

Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenziva, lijekova protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline.

Povećava nuspojave GCS-a, derivata sulfoniluree, metotreksata, ne-opojnih analgetika i NSAID-a.

Izbjegavajte kombinaciju lijeka s barbituratima, antiepileptičkim lijekovima, zidovudinom, rifampicinom, s pićima koja sadrže etanol (povećava rizik od hepatotoksičnog učinka).

Pod utjecajem paracetamola, vrijeme eliminacije kloramfenikola povećava se za 5 puta.

Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.

Salicilamid i drugi stimulatori mikrosomske oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na rad jetre.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola.

Kad se ponovo uzima, paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa (derivati ​​dikumarina).

Uvjeti skladištenja lijeka Askofen-P ®

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Askofen-P ® (Ascophenum-P ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• Sastav
• farmakološki učinak
• Farmakodinamika
• Indikacije lijeka Askofen-P
• Kontraindikacije
• Primjena tijekom trudnoće i dojenja

• Nuspojave
• Interakcija
• Način primjene i doziranje
• Predozirati
• posebne upute
• Obrazac za puštanje

• Proizvođač
• Uvjeti izdavanja iz ljekarni
• Uvjeti skladištenja lijeka Askofen-P
• Rok trajanja lijeka Askofen-P
• Cijene u ljekarnama
• Recenzije

Farmakološka skupina

• Nenovitni analgetski lijek (nesteroidni protuupalni lijek + nenormni analgetik + psihostimulans) [NSAIL - Derivati ​​salicilne kiseline u kombinacijama]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• G43 Migrena
• K13.7 Ostali i nespecificirani poremećaji usne sluznice
• M25.5 Bolovi u zglobovima
• M79.1 Mijalgija
• M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirano
• N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
• R50 Groznica nepoznatog porijekla
• R51 Glavobolja
• R52.2 Ostala trajna bol

Sastav

Tablete	1 kartica.
aktivne tvari:
acetilsalicilna kiselina	200 mg
paracetamol	200 mg
kofein	40 mg
pomoćne tvari: krumpirov škrob; povidon (PVP s niskomolekularnom medicinom); stearinska kiselina; talk; kalcijev stearat; silikonska emulzija KE-10-12; Vazelinsko ulje VGM-30M

Opis oblika doziranja

Tablete su bijele ili bijele s kremastim ili ružičastim odsjajem, ravno cilindrične, ukošene i razrezane, bez mirisa ili sa slabim mirisom. Mramoriranje je dopušteno.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Askofen-P je kombinirani lijek, čije djelovanje određuju komponente koje ga čine.

Acetilsalicilna kiselina ima analgetsko, antipiretičko, protuupalno djelovanje povezano s suzbijanjem COX-1 i -2, koji reguliraju sintezu PG; inhibira agregaciju trombocita.

Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, stimulira dišni i vazomotorni centar, širi krvne žile koštanih mišića, mozga, srca, bubrega i smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, umor, povećava mentalne i tjelesne performanse.

Paracetamol djeluje antipiretički, analgetski.

Indikacije lijeka Askofen-P ®

umjereni ili blagi sindrom boli (glavobolja, zubobolja, neuralgija, mijalgija, radikularni sindrom prsnog koša, lumbago, artralgija, algomenoreja, migrena) kod odraslih;

smanjenje povišene tjelesne temperature, kod prehlade i drugih zaraznih i upalnih bolesti u odraslih i djece starijih od 15 godina.

Kontraindikacije

preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL ili ksantine;

preosjetljivost na druge komponente lijeka;

erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalna krvarenja;

teška disfunkcija jetre ili bubrega;

astma izazvana uzimanjem acetilsalicilne kiseline, salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;

hemoragična dijateza (von Willebrandova bolest, hemofilija, telangiektazija, hipoprotrombinemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura);

seciranje aneurizme aorte;

portalna hipertenzija, nedostatak vitamina K;

hiperekscitabilnost, poremećaj spavanja, anksiozni poremećaji (agorafobija, panični poremećaj);

organske bolesti CVS-a (akutni infarkt miokarda, teška ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija), paroksizmalna tahikardija, česti ventrikularni prerani otkucaji;

kirurške intervencije praćene krvarenjem;

djeca mlađa od 15 godina.

S oprezom: hiperurikemija, uratna nefrolitijaza, giht, čir na želucu i / ili dvanaesniku (u anamnezi), ozbiljno zatajenje srca.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana je za uporabu tijekom trudnoće u I i III tromjesečju, u II tromjesečju trudnoće moguća je pojedinačna doza lijeka u preporučenim dozama samo ako očekivana korist za majku ne prelazi potencijalni rizik za plod.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom laktacije treba zaustaviti dojenje.

Nuspojave

Anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalna krvarenja, zatajenje jetre i / ili bubrega, povišeni krvni tlak, tahikardija.

Alergijske reakcije: osip na koži, Quinckeov edem, bronhospazam.

Pri duljoj primjeni - vrtoglavica, glavobolja, oštećenje vida, zujanje u ušima, smanjena agregacija trombocita, hipokoagulacija, hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje desni, purpura, itd.), Oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom; gluhoća; Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyeov sindrom u djece (poremećaji metaboličke acidoze živčanog sustava i psihe, povraćanje, disfunkcija jetre).

Interakcija

Jača učinak heparina, neizravnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih sredstava. Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenziva, lijekova protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline.

Pojačava nuspojave GCS-a, derivata sulfoniluree, metotreksata, ne-narkotičnih analgetika i NSAID-a.

Izbjegavajte kombinaciju lijeka s barbituratima, antiepilepticima, zidovudinom, rifampicinom i alkoholnim pićima (povećava rizik od hepatotoksičnog učinka).

Pod utjecajem paracetamola, vrijeme eliminacije kloramfenikola povećava se za 5 puta.

Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.

Salicilamid i drugi stimulansi mikrosomske oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na rad jetre.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola. Kad se ponovo uzima, paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa (derivati ​​dikumarina).

Način primjene i doziranje

Unutra, nakon jela. 1-2 tablice. 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Pauza između doza lijeka trebala bi biti najmanje 4 sata.

Da bi se smanjio nadražujući učinak na gastrointestinalni trakt, lijek treba uzimati nakon jela s vodom, mlijekom, alkalnom mineralnom vodom.

U slučaju oštećenja bubrežne ili jetrene funkcije, stanka između doza je najmanje 6 sati.

Lijek se ne smije uzimati dulje od 5 dana kada je propisan kao anestetik i dulje od 3 dana kao antipiretik. Ostale doze i režime određuje liječnik..

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u želucu, znojenje, bljedilo kože, tahikardija. Uz blagu opijenost - zvoni u ušima; jaka opijenost - pospanost, kolaps, konvulzije, bronhospazam, otežano disanje, anurija, krvarenje. Kako se opijenost pojačava, progresivna paraliza disanja i razdvajanje oksidativne fosforilacije uzrokuju respiratornu acidozu. Ako sumnjate na trovanje, odmah potražite liječničku pomoć..

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje adsorbenata (aktivni ugljen).

posebne upute

Uz dulju uporabu lijeka, potrebno je nadzirati perifernu krv i funkcionalno stanje jetre. Budući da acetilsalicilna kiselina djeluje antitrombocitno, pacijent, ako treba na operaciju, mora unaprijed upozoriti liječnika na uzimanje lijeka.

Acetilsalicilna kiselina u malim dozama smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. To u nekim slučajevima može izazvati napad gihta..

Tijekom liječenja trebali biste prestati piti alkoholna pića (povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja).

Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak: kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće, dovodi do malformacija - cijepanja gornjeg nepca; u III. tromjesečju - uzrokuje inhibiciju porođaja (inhibicija sinteze PG), zatvaranje ductus arteriosusa u fetusu, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u žilama plućne cirkulacije.

Acetilsalicilna kiselina izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog disfunkcije trombocita.

Lijek se ne propisuje kao anestetik osobama mlađim od 18 godina, kao antipiretik - djeci mlađoj od 15 godina s akutnim respiratornim bolestima uzrokovanim virusnim infekcijama zbog rizika od razvoja Reyevog sindroma (encefalopatija i akutna masna bolest jetre s akutnim razvojem zatajenja jetre).

Obrazac za puštanje

Tablete. 10 tab. u konturnoj ćelijskoj ili staničnoj ambalaži 1, 2 ili 3 konturne ćelijske ambalaže za upotrebu u kartonskom pakiranju. Oblikovana stanična ili nećelijska ambalaža stavljaju se u skupnu ambalažu.

Proizvođač

JSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. agregat, 1a / 18.

Tel./fax: (4712) 34-03-13.

www.pharmstd.ru

Vlasnik odobrenja za stavljanje lijeka u promet koji prihvaća potraživanja potrošača OTCPharm PJSC, Rusija, 123317, Moskva, st. Testovskaja, 10.

Tel.: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.

Askofen

• Sastav lijeka
• Oblik doziranja
• Ime i mjesto proizvođača
• Farmakološka skupina
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Odgovarajuće sigurnosne mjere predostrožnosti za upotrebu
• Primjena tijekom trudnoće i dojenja
• Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja motornim prijevozom ili drugim mehanizmima
• Djeco
• Način primjene i doziranje
• Predozirati
• Nuspojave
• Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije
• Rok trajanja
• Uvjeti skladištenja
• Ambalaža
• Kategorija odmora

Sastav lijeka

aktivni sastojci: 1 tableta sadrži acetilsalicilnu kiselinu 200 mg, paracetamol 200 mg, kofein 40 mg

pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat, krumpirov škrob; kalcijev stearat.

Oblik doziranja

Jednodijelni, ispravljeni, okrugli cilindri, čija su gornja i donja površina ravne, rubovi ploha su zakrivljeni, s urezom za razdvajanje na jednoj strani, bijeli. Mramor je dopušten na površini tableta.

Ime i mjesto proizvođača

Sv. Petrovski, Lubny, 16, Poltavska oblast, Ukrajina, 37500.

Farmakološka skupina

Analgetici i antipiretici. Acetilsalicilna kiselina, kombinacije bez psiholeptika. ATC kod N02B A51.

Lijek ima analgetički, antipiretički i protuupalni učinak. Komponente koje čine lijek pojačavaju međusobne učinke.

Antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline ostvaruje se kroz središnji živčani sustav inhibiranjem sinteze prostaglandina PGF ₂ u hipotalamusu kao odgovor na utjecaj endogenih pirogena. Analgetički učinak ima i periferno i središnje podrijetlo: periferni učinak - suzbijanje sinteze prostaglandina u upaljenim tkivima; središnji je učinak utjecaj na središta hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje agregaciju trombocita.

Paracetamol ima analgetički, antipiretički i vrlo slab protuupalni učinak, što je povezano s njegovim učinkom na središte termoregulacije u hipotalamusu i slabo izraženom sposobnošću inhibiranja sinteze prostaglandina u perifernim tkivima.

Kofein stimulira središnji živčani sustav. Također pojačava pozitivne uvjetovane reflekse, potiče motoričku aktivnost, slabi učinak hipnotika i opojnih tvari, pojačava učinak analgetika i antipiretika.

Indikacije

Terapija za sindrom blage do umjerene boli: za glavobolju ili zubobolju, neuralgiju, mijalgiju, artralgiju, s primarnom dismenorejom, a također i kao antipiretičko sredstvo za bolesti popraćene vrućicom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), druge salicilate; bronhijalna astma uzrokovana unosom salicilata ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti urođene hiperbilirubinemije; kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; bolesti krvi leukopenija anemija akutni gastrointestinalni čir hemoragijska dijateza ozbiljno zatajenje bubrega ozbiljno zatajenje jetre teške kardiovaskularne bolesti, uključujući poremećaje ritma, teška ateroskleroza, teška ishemijska bolest srca, ozbiljno zatajenje srca, teška arterijska hipertenzija; stanja povećanog uzbuđenja; poremećaj spavanja; starija dob; alkoholizam glaukoma.

Odgovarajuće sigurnosne mjere predostrožnosti za upotrebu

Ne koristiti s drugim proizvodima koji sadrže paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu.

Prekoračiti naznačene doze lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju povijesti gastrointestinalnih čireva, uključujući kroničnu ili rekurentnu peptičnu čir ili gastrointestinalna krvarenja u anamnezi, istodobnu primjenu antikoagulansa.

Potrebno je konzultirati se s liječnikom u vezi s mogućnošću primjene lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre..

Prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom ako pacijent koristi varfarin ili slične lijekove koji djeluju antikoagulantno.

Uzmite u obzir da se u bolesnika s alkoholnim oštećenjem jetre povećava rizik od hepatotoksičnog učinka paracetamola; lijek može utjecati na rezultate laboratorijskih ispitivanja sadržaja glukoze i mokraćne kiseline u krvi.

Tijekom kirurških operacija (uključujući stomatološke), uporaba pripravaka koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu može povećati vjerojatnost / porast krvarenja, što je posljedica inhibicije agregacije trombocita neko vrijeme nakon primjene acetilsalicilne kiseline.

Kada se koristi lijek, izlučivanje mokraćne kiseline može se smanjiti. To može dovesti do gihta kod pacijenata koji imaju smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline.

Tijekom liječenja ne preporučuje se konzumacija prekomjerne količine pića koja sadrže kofein (na primjer, kava, čaj). Može izazvati poremećaj spavanja, drhtanje, osjećaj napetosti, razdražljivost, nelagodu iza prsne kosti kroz otkucaje srca.

Ne konzumirajte alkoholna pića tijekom liječenja.

Pacijenti koji svakodnevno uzimaju analgetike za blagi artritis trebaju se obratiti liječniku.

Ako simptomi potraju, potražite liječničku pomoć.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nemojte koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja..

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja motornim prijevozom ili drugim mehanizmima

Ako se javi vrtoglavica, trebali biste izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, poput vožnje i / ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u djece zbog rizika od razvoja Reyevog sindroma (hiperpireksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, poremećaj funkcije jetre) s hipertermijom u pozadini virusnih bolesti.

Način primjene i doziranje

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni.

Odrasli uzimaju 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta (3 podijeljene doze). Trajanje liječenja ovisi o tijeku i težini bolesti i ne smije biti dulje od 5 dana kao anestetik i 3 dana kao antipiretik.

Predozirati

Simptomi predoziranja paracetamolom.

Oštećenje jetre moguće je kod odraslih koji su uzeli 10 g ili više paracetamola i kod djece koja su uzimala lijek u dozi od 150 mg / kg tjelesne težine. U bolesnika s čimbenicima rizika (dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, gospinom travom ili drugim lijekovima koji induciraju jetrene enzime), redovita primjena prekomjerne količine etanola; glutation kaheksija (probavni poremećaji, cistična fibroza, HIV infekcija, glad, kaheksija) uporaba 5 g ili više paracetamola može dovesti do oštećenja jetre.

Oštećenje jetre može se dogoditi 12-48 sati nakon uzimanja prekomjernih doza lijeka. U prva 24 sata mogu se pojaviti sljedeći simptomi: bljedilo, mučnina, povraćanje, anoreksija, bolovi u trbuhu. U teškim trovanjima, zatajenje jetre može prerasti u encefalopatiju, hipoglikemiju, komu i smrt. Akutno zatajenje bubrega s akutnom tubularnom nekrozom može se pojaviti s jakim bolovima u križima, hematurijom, proteinurijom i razviti se čak i u odsustvu ozbiljnih oštećenja bubrega. Mogu se javiti poremećaji metabolizma glukoze i metaboličke acidoze. Također su zabilježene srčane aritmije i pankreatitis. Dugotrajnom primjenom lijeka u velikim dozama sa strane krvotvornih organa mogu se razviti aplastična anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija i leukopenija. Pri uzimanju velikih doza iz središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija; iz mokraćnog sustava - nefrotoksičnost (bubrežna kolika, intersticijski nefritis, kapilarna nekroza).

U slučaju predoziranja potrebna je hitna pomoć. Pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, čak i ako nema ranih simptoma predoziranja. Simptomi se mogu ograničiti na mučninu i povraćanje ili ne odražavaju ozbiljnost predoziranja ili rizik od oštećenja organa. Treba razmotriti liječenje aktivnim ugljenom ako se predoziralo paracetamolom u roku od 1:00. Koncentraciju paracetamola u krvnoj plazmi treba izmjeriti 4:00 ili kasnije nakon uzimanja (ranije koncentracije nisu pouzdane). Liječenje N-acetilcisteinom može se primijeniti u roku od 24 sata nakon uzimanja paracetamola, ali maksimalni zaštitni učinak javlja se kada se koristi unutar 8:00 nakon uzimanja.

Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom.

Predoziranje salicilata moguće je zbog kronične intoksikacije koja je posljedica produljene terapije (upotreba veće od 100 mg / kg / dan duže od 2 dana može izazvati toksične učinke), kao i zbog akutne intoksikacije koja je opasna po život (predoziranje) i razloga zbog kojih može biti slučajna uporaba djece ili neočekivano predoziranje.

Kronično trovanje salicilatima može biti latentno, jer su njegovi simptomi nespecifični. Umjerena kronična opijenost uzrokovana salicilatima ili salicilizmom javlja se u pravilu tek nakon ponovljenih visokih doza. Glavni simptomi su: neravnoteža, vrtoglavica, zujanje u ušima, gluhoća, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost. Ovi se simptomi mogu kontrolirati smanjenjem doze. Zvonjenje u ušima može se primijetiti kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi veća od 150-300 μg / ml. Ozbiljne nuspojave javljaju se kada su salicilati u plazmi iznad 300 mcg / ml.

O akutnoj opijenosti svjedoči izražena promjena acido-bazne ravnoteže, koja se može razlikovati ovisno o dobi i težini opijenosti. Ozbiljnost stanja ne može se odrediti samo na temelju koncentracije salicilata u krvnoj plazmi.

Simptomi predoziranja kofeinom.

Velike doze kofeina mogu uzrokovati bol u epigastričnom području, povraćanje, diurezu, ubrzano disanje, ekstrasistolu, tahikardiju ili srčanu aritmiju, učinke na središnji živčani sustav (vrtoglavica, nesanica, nervozno uznemirivanje, razdražljivost, strast, tjeskoba, tremor, konvulzije).

Liječenje. U slučaju predoziranja potrebna je hitna pomoć, čak i ako nema simptoma predoziranja. Oralni metionin ili acetilcistein mogu biti korisni u roku od 48 sati od predoziranja. Također je potrebno primijeniti opće mjere podrške, simptomatsku terapiju, uključujući upotrebu antagonista beta-adrenergičkih receptora, koji mogu eliminirati kardiotoksične učinke.

Nuspojave

Prestanite koristiti lijek i odmah se obratite liječniku u slučaju nuspojava.

Kardiovaskularni sustav: tahikardija, lupanje srca, arterijska hipertenzija.

Iz krvi i limfnog sustava: agranulocitoza, anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, otežano disanje, bolovi u srcu), hemolitička anemija, zbog antitrombocitnog učinka na trombocite, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tremor, parestezija, strah, tjeskoba, uznemirenost, razdražljivost, poremećaj spavanja, nesanica, tjeskoba, opća slabost, zujanje u ušima.

Iz probavnog trakta: dispeptični poremećaji, uključujući mučninu, povraćanje, nelagodu i bolove u epigastriju, žgaravicu, bolove u trbuhu; upala gastrointestinalnog trakta, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, što u rijetkim slučajevima može prouzročiti gastrointestinalno krvarenje i perforaciju s odgovarajućim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama; povećana aktivnost enzima "jetre", obično bez razvoja žutice.

Iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, začepljenje nosa, svrbež, osip na koži i sluznici (obično generalizirani osip, eritematozni, urtikarija), angioedem, multiformni sindrom eritema (uključujući sindrom) Stevens-Johnson), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Od endokrinog sustava: hipoglikemija, pa sve do hipoglikemijske kome.

Iz probavnog sustava: disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroza (učinak ovisan o dozi).

Ostalo: bronhospazam u bolesnika osjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove, krvarenje može dovesti do akutne i kronične posthemoragične anemije / anemije s nedostatkom željeza (zbog takozvanog latentnog mikrokrvarenja) s odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkim simptomima kao što su astenija, bljedilo kože, hipoperfuzija, nekardiogeni plućni edem.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Metotreksat - kada se kombinira sa salicilatima u dozi od 15 mg / tjedno ili više, hematološka toksičnost metotreksata povećava se uslijed smanjenja bubrežnog klirensa metotreksata protuupalnim sredstvima i njegovog premještanja iz veze s proteinima plazme, stoga je ova kombinacija kontraindicirana.

MAO inhibitori - u kombinaciji s kofeinom moguće je opasno povišenje krvnog tlaka, pa je ova kombinacija kontraindicirana.

Kombinacije koje treba koristiti s oprezom.

Paracetamol: antidepresivi i drugi stimulansi mikrosomske oksidacije - ovi lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita koji utječu na rad jetre, uzrokujući mogućnost ozbiljne opijenosti malim predoziranjima lijekovima.

Kofein: cimetidin, hormonski kontraceptivi, izoniazid pojačavaju učinak kofeina. Kofein smanjuje učinak opioidnih analgetika, anksiolitika, hipnotika i sedativa, antagonist je lijekova za anesteziju i drugih lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav (CNS), konkurentni antagonist lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav, kompetitivni antagonist lijekova adenozin, ATP. Istodobnom primjenom kofeina s ergotaminom poboljšava se apsorpcija ergotamina u gastrointestinalnom traktu, s agensima koji stimuliraju štitnjaču - povećava se učinak štitnjače. Kofein smanjuje koncentraciju litija u krvi. Kofein povećava učinak (poboljšava bioraspoloživost) analgetika-antipiretika, pojačava učinke derivata ksantina, alfa- i beta-adrenergičkih agonista, psihostimulansa.

Aietilsalicilna kiselina istodobna primjena s urikozuričnim agensima, poput benzobromarona, probenecida, smanjuje učinak izlučivanja mokraćne kiseline (zbog konkurencije izlučivanja mokraćne kiseline bubrežnim tubulima). Istodobnom primjenom digoksina, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi raste zbog smanjenja izlučivanja putem bubrega. ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje filtracije u glomerulima zbog inhibicije vazodilatatornih prostaglandina i smanjenog hipotenzivnog učinka. Selektivni inhibitori serotonina povećavaju rizik od krvarenja iz gornjeg probavnog trakta zbog mogućnosti sinergijskog učinka. Kada se koristi istovremeno s valproičnom kiselinom, acetilsalicilna kiselina je istiskuje iz veze s proteinima krvne plazme, povećavajući toksičnost.

Lijek pojačava učinak lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i agregaciju trombocita, nuspojave kortikosteroida, sulfoniluree, metotreksata.

Izbjegavajte kombinaciju s barbituratima, antikonvulzivima, salicilatima, rifampicinom, alkoholom.

Rok trajanja

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..