Artikulacijska gimnastika za dizartriju: korisne vježbe

Vježbe za dizartriju pomažu u uklanjanju manjih odstupanja od norme i poboljšavaju stanje pacijenta na prihvatljivo u teškom tijeku bolesti.

Artikulacijska gimnastika s dizartrijom glavni je način ispravljanja govornog aparata. Logoritamska metoda je sigurna i može se koristiti i pod vodstvom stručnjaka i neovisno kod kuće.

Oblici bolesti

Oblik dizartrije ovisi o mjestu i stupnju oštećenja živčanog sustava. Glavne vrste:

• subkortikalna i kortikalna;
• mali mozak;
• izbrisani oblik;
• pseudobulbar;
• mješoviti.

Izbrisani oblik je najlakši za liječenje. Češći je od drugih, ali ga je teško dijagnosticirati. Ponekad stručnjaci brkaju izbrisani oblik dizartrije s dislalijom - kršenjem dikcije s normalnom inervacijom govornog aparata. U međuvremenu, izbrisani oblik zahtijeva isto koordinirano djelovanje svih stručnjaka, poput ostalih vrsta dizartrije..

Simptomi disartrije

Prije svega, kod dizartrije, govor postaje nejasan, nejasan i nerazumljiv. To je zbog nedovoljne interakcije središnjeg živčanog sustava s artikulacijskim i respiratornim mišićima..

Ako detaljnije razmotrimo simptome, tada se kod disartrije razvijaju sljedeći poremećaji, ovisno o vrsti i težini bolesti:

1. Artikulacijski motorički poremećaji: povećani tonus mišića usana, jezika, lica i vrata; kompresija usana; nepokretnost jezika; nehotično otvaranje usta i slinjenje.
2. Pogrešan izgovor: propusti i promjene u zvukovima; nejasan i spor govor; smanjena govorna aktivnost; potpuni nedostatak izgovora zvuka.
3. Oštećenje govornog disanja: smanjen izdisaj; povećana učestalost i kratkotrajni prekid disanja.
4. Iskrivljenje glasa: glas postaje tih, slab; mijenja se timbar; pogrešna intonacija; monotonija.

Dizartrija se očituje ne samo govornim poremećajima, ponekad tijek bolesti može biti popraćen poremećajima žvakanja, gutanja, sisanja, ravnodušnošću prema svijetu okolo, nezainteresiranošću za nove informacije

Priprema za nastavu

Prije nego što počnete raditi na artikulaciji, morate proći početni sastanak logopeda. Nakon rada s djetetom, logoped napiše popratnu napomenu neurologu u kojoj opisuje ton cjelokupnih mišića lica, izgovor zvuka, izraze lica, položaj jezika s poluotvorenim ustima itd..

Neurolog, na temelju ove bilješke i vlastitog pregleda djeteta, može propisati lijekove iz sljedećih skupina:

• lijekovi koji poboljšavaju metabolizam;
• sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije;
• vitaminski i mineralni kompleksi;
• lijekovi za napadaje;
• diuretici, pored njih - kalij;
• antipsihotici;
• apsorbirani lijekovi.

Također se koristi fizioterapija - elektroforeza, termoaplikacija.

Uz liječenje lijekovima, djetetu je potrebno osigurati i dobar režim, prebacivanje između različitih vrsta aktivnosti, tjelesnog odgoja, terapije vježbanjem.

Također, za dijete će biti vrlo korisne razne vježbe za razvoj motoričkih vještina, satovi za poboljšanje pažnje i pamćenja te proširivanje rječnika. Vrlo je važno raditi na disanju, naučiti bebu ispravnom redoslijedu udisaja i izdisaja tijekom razgovora..

Tko liječi dizartriju

Da biste ispravili situaciju, trebate kontaktirati dva stručnjaka - neurologa i logopeda-defektologa. Točna procjena stanja može se utvrditi tek nakon temeljitog pregleda i sakupljanja anamneze.

Korektivne mjere također se provode u dva smjera - neurološkoj i logopedskoj. Integrirani pristup uključuje metode kao što su:

• Terapija lijekovima.
• Fizioterapija.
• Fizioterapija.
• Satovi logopedije.

Pasivna vježba

Pasivna artikulacijska gimnastika za dizartriju kod djece provodi se nakon masaže. S djetetove strane nije potrebna nikakva radnja: sve manipulacije izvodi logoped. U procesu pasivne gimnastike razvijaju se funkcije mišića koji prethodno nisu bili uključeni u rad. Pokreti mišićnih skupina prethodno uključenih u proces govora poboljšavaju se i dovode do automatizma. Pod utjecajem pasivnih vježbi stvaraju se novi obrasci kretanja govornih organa. Sve to pridonosi razvoju dobrovoljnih pokreta govornih mišića i, u konačnici, većoj jasnoći govora..

Vježbe za jezik:

1. Jezik se uklanja iz usta, a zatim se vraća u njega.
2. Jezik se podiže i spušta natrag.
3. Jezik se proteže do brade.
4. Jezik seže do nosa.
5. Jezik je ispružen i uvučen udesno, a zatim ulijevo.
6. Jezik tone na dno usta.
7. Vrh jezika dodiruje nepce.
8. Lagano njihanje jezika lijevo i desno.

Vježbe za usne:

1. Vrhom prstiju lagano je stisnuta gornja usna.
2. Na isti način, niža.
3. Usne se skupljaju u cijevi.
4. Usne se protežu prstima postavljenim na uglovima usta.
5. Gornja usnica se uzdiže do nosa.
6. Donja usna pada na bradu.
7. Usne potpuno zatvorene.
8. Postavite kutove usta prstima u položaj da izgovaraju svaki samoglasnik.

Tijekom pasivne gimnastike, instruktor dijete poziva svaku radnju, na primjer: "Sad su vam usne uvučene u cijev." Dijete promatra proces gledajući se u ogledalo. Svaka vježba izvodi se 3-5 puta.

Nakon pasivne gimnastike preporuča se malo aktivno-pasivnih vježbi kako bi se prijelaz u aktivni dio odvijao postupno.

Simptomi

Važno je odmah otkriti poremećaje govora i poduzeti mjere za poboljšanje vaše dobrobiti. Da biste mogli pravovremeno prepoznati bolest, morat ćete se sjetiti njezinih glavnih simptoma. Mnogo ih je, dok se većina opaža kod djece..

Znakovi:

• Problemi s izgovorom zvukova. Djeca ih iskrivljuju i iskrivljuju. Isprva samo roditelji mogu razumjeti njihov govor, dok kako se bolest razvija, čak i mama i tata mogu izgubiti tu sposobnost..
• Poteškoće u učenju pisanog jezika. Ako dijete prethodno nije svladalo ovu vještinu, tada se s tim često javljaju problemi..
• Dijete je teško žvakati i gutati hranu. To je zbog činjenice da postoji slabost mišića lica.
• Pogoršanje funkcije tvorbe glasa. Intonacija, ritam i tempo govora mogu se promijeniti. Štoviše, to se može dogoditi i iznenada i postupno. Na primjer, dijete može početi tiho razgovarati..
• Nerazvijenost grube i fine motorike. Dijete može jako skakati na jednoj nozi, rezati papirnate figure, vezati cipele i zakopčati gumbe..

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome koji oblik bolesti osoba ima. Iz tog se razloga znakovi mogu mijenjati, ali prisutnost barem jednog od njih ukazuje na to da osoba ima značajne govorne probleme. Stoga ćete trebati posjetiti liječnika kako biste postavili dijagnozu i započeli liječenje..

Uz standardne metode terapije, djetetu se preporučuje i artikulacijska gimnastika. Pomoću nje bit će moguće značajno poboljšati izgovor zvukova ako redovito vježbate.

Aktivna vježba

Prvo zagrijte. Dijete promatra kako odrasla osoba izvodi vježbu i ponavlja pred ogledalom.

1. Grimasa iznenađenja. Trebate naočale i snažno podići obrve. Ako dijete ne uspije izvršiti zadatak, možete mu pomoći tako što ćete prstima lagano povući kožu čela prema gore..
2. Brzo trepće.
3. Napuhujući obraze. Prvo napuhnemo jedan, zatim drugi, pa oba odjednom.
4. Naizmjenično napuhavanje usana. Puhamo sad ispod gornje usne, sad ispod donje usne.

Nakon zagrijavanja nastavljamo izravno s treningom mišića usne šupljine.

1. Povucite jezik prema naprijed, pokušajte ga učiniti mekim i raširenim.
2. Jezik smotamo cijevi.
3. Vrhom jezika obližite konturu usana.
4. Vrh jezika protežemo do nosa, pa do brade.
5. Kucamo jezikom.
6. Smiješimo se tako da se vidi što više zuba.
7. Sastavljajući usne.
8. Izmjenjujemo "lulu" i široki osmijeh iz prethodne dvije vježbe.
9. Pomaknite donju čeljust naprijed-natrag, lijevo i desno.

Uz nastavu izravno s logopedom, u svakodnevni život bebe možete uključiti i jednostavne vježbe.

1. Oblizujući tanjur. Dijete si ne pomaže rukama.
2. Komad lizalice, smješten između obraza i zuba, potiče pomicanje jezika u strane.
3. Podmazivanje donje usne džemom uvježbava kretanje jezika do usana.
4. Korisno je žvakati tvrdo povrće, narezano na trakice i kore kruha.

Opcije vježbanja

Govornu terapiju treba redovito izvoditi, čak i kod kuće. U ovoj se situaciji mogu postići zaista impresivni rezultati. Treba imati na umu korisne vježbe koje će poboljšati stanje pacijenta..

Razne vježbe:

• Trebate ispružiti usne rukama tako da zauzmu položaj osmijeha. U tom bi ih slučaju trebali popraviti nekoliko sekundi. Također ćete morati snažno zatvoriti usne i ponovno stvoriti položaj potreban za izgovor određenih zvukova, poput "O", "U", "E" i drugih..
• Trebali biste kašljati otvorenih usta, a tijekom njega trebate isplaziti jezik. Također je potrebno polako gutati vodu, kao i držati je u ustima i oponašati postupak ispiranja. Trebali biste pokušati jasno i polako izgovarati razne zvukove, na primjer, "K", "G", "T" i "D". To su dobre vježbe za zagrijavanje grla i nepca..
• Djetetu će biti korisno samostalno uvlačiti usne u cijev, kao i držati usta otvorena tako da se vide zubi. Uz to, beba bi trebala samostalno pokušati razvući usne u osmijeh, dok će ga specijalist u tome minimalno podržati. To su dobre statističke vježbe koje će poboljšati vaš govor..

Dizartrija može biti različitih vrsta: pseudobulbarna, mješovita, kortikalna itd. Za sve vrste bolesti korisno je raditi logopedsku masažu i vježbe.

Točna shema gimnastike mora se razviti na temelju individualnih karakteristika djeteta. U tom ćete slučaju moći postići najbolji rezultat ako redovito vježbate. Naravno, ovo nije jedina terapija koju će trebati koristiti. Samo sveobuhvatan režim liječenja omogućit će vam postizanje najpozitivnijih rezultata.

Mjere predostrožnosti

Sa stomatitisom, herpesom, zaraznim bolestima morate se odmoriti od nastave dok se ne oporavite.

To možete učiniti od druge godine života, odnosno od trenutka kada beba počne govoriti rečenicama i možete vidjeti treba li se početi baviti medicinskom gimnastikom ili ne. Ponekad se u svakom slučaju moraju raditi gimnastičke vježbe za razvoj govora, na primjer, ako dijete ima cerebralnu paralizu (cerebralnu paralizu).

Za bebe mlađe od 3 godine trajanje logopedske masaže ne smije prelaziti 10 minuta, od 3 do 7 godina - 15 minuta. Djeca starija od 7 godina mogu se baviti za 25 minuta.

Dizartrija i njezini uzroci. Što je korekcija govornih poremećaja

Izobličenja govora uzrokovana oštećenjem središnjeg dijela govornog i motoričkog aparata i neuspjehom inervacije mišića artikulacijskog aparata nazivaju se dizartrija. Njegova manifestacija povezana je s bolestima kao što su cerebralna paraliza, meningitis, encefalitis, neurosifilis, moždani udar, gnojni otitis media, tumorske novotvorine u mozgu, multipla skleroza, miastenija gravis, cerebralna ateroskleroza, oligofrenija.

Kako bi se korigirao govor, oslabili simptomi njegovog iskrivljenja i ubrzalo prevladavanje govornih poremećaja, provodi se korektivni rad.

Drugi izvor razvoja dizartrije je prijenos organskog oštećenja mozga od strane djeteta u maternici, tijekom rođenja ili u ranoj dobi. Takva oštećenja mogu biti posljedica encefalitisa, traume pri rođenju, tumora i opijenosti. Kao rezultat, razvija se pseudobulbarna dizartrija, izražena poremećajima opće i govorne motorike. Važnu ulogu igra korekcija pseudobulbarne dizartrije od strane logopeda, koja uključuje masažu govornih organa, gimnastiku, izgovor, regulaciju glasa i govornog disanja.

Ciljevi i rezultati lekcija

Artikulacijska gimnastika ne samo da razvija ispravnost govora i pridonosi formuliranju zvukova, već ima i niz drugih blagotvornih učinaka:

• opušta mišiće koji sudjeluju u stvaranju zvuka, ublažava hipertoničnost iz njih;
• razvija brzinu i snagu mišićnih kontrakcija;
• uči vas da se prebacujete s jedne vježbe na drugu;
• pomaže djetetu da nauči izvoditi složene pokrete.

Koliko će se brzo pojaviti učinak artikulacijske gimnastike, ovisi o težini bolesti koja je dovela do dizartrije. Redovitim vježbanjem i poštivanjem svih preporuka liječnika postići ćete rezultat u obliku jasnog razumljivog govora.

Rad logopeda-defektologa s dizartrijom

U tom slučaju logoped-defektolog dobiva odgovornu ulogu korektora postojećih kršenja u djetetovom govoru. Vrlo je važno da se prema roditeljima odnosi s razumijevanjem potrebe za redovnom nastavom i obveznim domaćim zadaćama.

Uz pravilan pristup, prognoza za izbrisani oblik dizartrije je najpovoljnija. Dijete je u potpunosti sposobno savladati ispravan govor i moći će uspješno učiti u školi.

Što je uključeno u nastavu:

1. Artikulacijska gimnastika. Neophodno je kako bi se jezik "naučio" zauzimati ispravno mjesto pri izgovoru određenog zvuka.
2. Vježbe za razvijanje ispravnog govornog disanja.
3. Razvoj fine motorike. Široko je poznato da što je bolja koordinacija prstiju, brže se formira ispravan govor..
4. Formiranje prostorne orijentacije.
5. Logopedska masaža jezika. Čak i zbog manjih lezija mozga, mnoga djeca imaju kršenja tona artikulacijskog aparata. Posebna masaža pomaže u ublažavanju prekomjernog tonusa ili, obratno, jačanju željenih mišića.
6. Postavljanje ispravnog izgovora zvukova.

Psihološka podrška za dizartriju

Stanje nakon moždanog udara ozbiljan je stres za ljude koji su imali moždani napad i, kao što znate, stres značajno pogoršava probleme. U tom razdoblju pacijent, kao nikada prije, treba mir i brigu drugih, ali istodobno ne bi trebao pokazivati ​​svoju inferiornost, tjelesne i mentalne bolesti. U slučaju poremećaja govora, rodbina i prijatelji trebali bi pokušati pažljivo slušati pacijenta, ne prekidati ga i ne dovršavati fraze umjesto njega.

Klinika za rehabilitaciju bolnice Yusupov zapošljava visokokvalificirane iskusne psihologe koji pružaju psihološku podršku i samom pacijentu i rođacima koji se o njemu brinu. Savjeti i preporuke naših psihologa pomažu značajno poboljšati emocionalno stanje pacijenata i prilagoditi ih pozitivnim rezultatima.

Obnavljanje govorne funkcije pacijenata nakon moždanih udara u bolnici Yusupov provode ne samo glavni promatrači - neurolozi, već i logopedi, fizioterapeuti, psiholozi. Program rehabilitacije sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegovo opće stanje, popratne bolesti i težinu govornih poremećaja.

Mjere rehabilitacije provode se najnovijim medicinskim tehnikama koje su dokazale svoju učinkovitost u svjetskoj praksi.

Zahvaljujući visokoj profesionalnosti naših stručnjaka, modernoj opremi rehabilitacijske klinike bolnice Yusupov, kao i bliskoj interakciji s rodbinom i prijateljima, oporavak pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, kompliciran oštećenjem govora, događa se u kratkom vremenu.

Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurolog, voditelj klinike za kroničnu bol

Preporuke za izvođenje nastave

Ispravno izgovaranje zvukova čini se kao jednostavna vježba. Dijete s oštećenim motoričkim funkcijama jezika, usana, obraza nije u stanju to učiniti lako. Disfunkcija organa, njihova nepokretnost ometa. Artikulirajuća gimnastika usmjerena je na trening govornih mišića, razradu specifičnih položaja svih elemenata aparata, učvršćivanje vještine jasnog govora.

Da bi satovi logopedije uz upotrebu gimnastike bili učinkovitiji, ne može se bez preporuka stručnjaka:

1. Potrebno je vježbati 3-4 puta dnevno po 5 minuta, tako da se vještina temeljito učvrsti. U početnoj fazi korekcije ponudite predškolcu ne više od 3 različite vježbe dnevno.
2. Jedan zadatak izvodi se 5-7 puta.
3. Držite pozu 10-15 sekundi.
4. Pri izradi plana lekcije slijedite pravilo: od jednostavnog do teškog.
5. Započnite lekciju s vježbama za usne, a zatim razradite usne, obraze i jezik.
6. Koristite ogledalo tako da dijete može vidjeti svoje lice u odrazu i samostalno kontrolirati zadatke.
7. Tijekom lekcije dijete treba sjediti uspravnih leđa, opuštenih udova..
8. Prijeđite na nove vježbe nakon obrade već predloženog materijala. U slučaju poteškoća, bolje je zaustaviti se i dodatno ponoviti loše savladano držanje organa.
9. Provodite nastavu na zaigran, emotivan način. Da biste na dijete izvršili moralni pritisak, ne možete ga prisiliti da vježba.

Artikulacijska gimnastika klasičnih tipova pogodna je za korektivni rad s predškolcima s dijagnozom izbrisane dizartrije. Ali posebnu pozornost na takvim satovima treba posvetiti organizaciji kinetičke osnove kretanja (senzacija).

Skup vježbi za korekciju dizartrije uključuje nekoliko blokova. Ovo je istodobno vježbanje usana, obraza i usana, kao i zadaci za rad s donjom čeljusti. Skup igara za govorne mišiće za svaki blok lekcije bit će prirodno drugačiji.

Logopedski ritam za disartriju

Logopedski ritam je jedna od različitih terapijskih i korektivnih tehnika za dizartriju. Logoritmika za dizartriju je važna, jer su motoričke sposobnosti usko povezane s govorom. Pokreti uz glazbenu pratnju i tekst doprinose treniranju moždane aktivnosti i budnosti živčanih procesa. Djeca glazbenu pratnju doživljavaju vrlo pozitivno, spremna su za igru ​​i izražavanje svojih osjećaja.

Izvodeći zadatke uz glazbu, trebali biste uzeti u obzir ritam, promatrati amplitudu i tempo vježbi.

Ciljevi provođenja ritmike logotipa su sljedeći:

• ritmički razvoj;
• otkrivanje ritmičkih refleksa;
• uvježbati tijelo da reagira na zvučne i vizualne podražaje;
• uravnotežiti rad živčanog sustava;
• prilagodite pogrešne i nepotrebne pokrete tijela.

Nastava se izvodi pojedinačno ili u grupi, moguća je i samostalna nastava.

Vježbe donje čeljusti

Zadaci za donju čeljust pomažu u razvoju pokretljivosti artikulacijskog aparata. Poželjno je vježbe izvoditi polaganim tempom, naprežući mišiće lica. Ako trebate izgovoriti samoglasnike, izgovorite ih s naglaskom. U početku pomozite djetetu brojanjem naglas kako bi održalo pozu u pravo vrijeme..

Pilence

Prije početka zadatka dogovorite se s djetetom o brzom ritmu rada, radite vježbu u dobrom tempu.

Dijete bi trebalo širom otvoriti usta povlačeći kutove usana. Ne možete isplaziti jezik. Nakon zadržavanja položaja, donja čeljust se brzo zatvara.

Morski pas

Glavni cilj: razraditi kretanje čeljusti u različitim smjerovima. Prvo se usta otvore, a zatim se čeljust pomiče prema planu: udesno - vraća se na svoje mjesto - ulijevo - dolje - naprijed - gore (usta su zatvorena, usne su zatvorene). Nagle pokrete ne treba raditi kako bi se izbjegle iščašenja i ozljede. Ritam zadatka računa učitelj.

Majmun

Usta treba otvoriti što je više moguće, povući donju čeljust prema prsima. Jezik istodobno vuče za bradu.

Vježbe za usne i obraze

Svrha ovog bloka vježbi je istodobno tonizirati mišiće usana i obraza, normalizirati odljev krvi iz zglobnih organa. Prije početka zadataka, preporuča se trljanje obraza jezikom iznutra, ugriz, tapšanje dlanovima po vanjskoj strani lica.

Dobro hranjeni hrčak

Dijete napuhuje oba obraza, a zatim naizmjence svaki i drži pozu 10-15 sekundi.

Gladni hrčak

Predškolac snažno povlači obraze prema unutra. Može se izmjenjivati ​​dobro nahranjeni i gladni hrčak.

Pucanje mjehurića

Klinac napuhuje oba obraza istodobno, odgađa poza za 5 sekundi. Zatim ih lupi prstima i odjednom ispuhuje zrak..

Uzroci dizartrije

Dizartrija se javlja kada je određeno područje mozga oštećeno, što može biti posljedica moždanog i moždanog udara. S dizartrijom je poremećena pokretljivost artikulacijskih organa: usana, nepca, jezika, uslijed čega govor pacijenta postaje nejasan, gluh i letargičan, neartikuliran ili potpuno odsutan.

Najčešće je razvoj ovog stanja povezan s paralizom jedne ili druge glasnice - kod paralize desne strane desna glasnica se ne zatvara u potpunosti, uz paralizu lijeve strane, odnosno lijeve glasnice.

Klasifikacija dizartrije

U skladu s lokalizacijom lezije, dizartrija može biti nekoliko vrsta:

• bulbar (paretički) - zahvaćene su jezgre kranijalnih živaca u produženoj moždini;
• pseudobulbar - zahvaćeni su kortikalno-nuklearni putovi;
• ekstrapiramidalni (subkortikalni) - zahvaćene su subkortikalne jezgre mozga;
• mali mozak - zahvaćeni su mali mozak i njegovi putovi;
• kortikalni - oštećeni dijelovi moždane kore;
• aferentna kortikalna;
• eferentna kortikalna;
• izbrisani - ako su bolesnikovi disartrični poremećaji blagi.

Vrijednost logopedske masaže za dizartriju

Za suzbijanje i uklanjanje znakova disartrije izvodi se logopedska masaža. U pravilu se izvodi prije početka artikulacijske i respiratorne gimnastike i predstavlja skup tehnika za mehanički utjecaj na različite dijelove lica i tijela..

Pomoću ove masaže možete promijeniti stanje mišića, stvoriti pozitivnu kinesteziju koja je potrebna za ispravan izgovor..

Logopedska masaža pomaže u rješavanju brojnih problema i obavlja sljedeće zadatke:

• regulacija mišićnog tonusa, uklanjanje hipertoničnosti u oponašajućim i artikulacijskim mišićima;
• rješavanje patoloških simptoma (hiperkineza, sinkineza, odstupanje, itd.);
• poticanje pozitivne kinestezije;
• poboljšanje artikulacijskih pokreta;
• povećane kontrakcije mišića;
• revitalizacija finih diferenciranih pokreta govornih organa.

Artikulacijska gimnastika kod osoba s dizartrijom

Dizartriju karakteriziraju poremećaji u izgovoru zvukova, popraćeni nedovoljnim razvojem fine motorike. Razlog njegove pojave je u leziji područja mozga odgovornih za izgradnju govora.

Vježbe za dizartriju pomažu u uklanjanju manjih odstupanja od norme i poboljšavaju stanje pacijenta na prihvatljivo u teškom tijeku bolesti.

Artikulacijska gimnastika s dizartrijom glavni je način ispravljanja govornog aparata. Logoritamska metoda je sigurna i može se koristiti i pod vodstvom stručnjaka i neovisno kod kuće.

• Karakteristični znakovi bolesti
• Klasifikacija vježbi
• Pravila vježbanja

Karakteristični znakovi bolesti

Patologiju prate poremećaji pokreta artikulacijskog aparata: povećanje tonusa mišića, grč usana i nepokretnost jezika. Kršenje izgovora zvukova očituje se njihovim propuštanjem ili zamjenom, govorna aktivnost se smanjuje. Dizartrija izobličava govorno disanje: ono postaje isprekidano i ubrzano. Pojavljuju se ton glasa, intonacijske promjene, monotonija i nečitkost. Istodobno, u prisutnosti popratnih lezija živčanog sustava, pacijenti gube zanimanje za poznavanje svijeta oko sebe. Odrasli pacijenti ograničavaju kontakte s društvom, povlačeći se u sebe.

Klasifikacija dizartrije temelji se na lokalizaciji lezije u području mozga. Postoje bulbarni, cerebelarni, kortikalni, hiperkinetički, parkinsonovi, ekstrapiramidalni, izbrisani, hladni oblici bolesti. Svaki od njih ima svoje simptome (kršenje gutanja, tihi govor, preslagivanje slogova, nos i monotonija). Sukladno tome, tijek terapije i prognoza za stanje pacijenta u svakom su slučaju različiti..

Hladni i izbrisani oblici dizartrije najbolje se mogu ispraviti, iako je njihova dijagnoza često teška. Nakon završetka tečaja liječenja (od godinu dana), djeca mogu učiti u općoj školi sa svojim vršnjacima. Bulbarna i pseudobulbarna dizartrija uzrokuje nepovratne promjene koje mogu trajati cijeli život. Također, prognoza tijeka bolesti ovisi o traženim uzrocima koji su je uzrokovali. Uz organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, pokretljivost mišića nije jako ograničena. Ako su uzroci povezani s razdobljem trudnoće ili novorođenčeta, manifestacije nedostatka su izraženije i zahtijevaju dugotrajnu terapiju.

Funkcije vježbi za govorni aparat u slučaju odstupanja od norme:

• razvoj ispravnih pokreta za postavljanje zvukova;
• stvaranje fonema;
• regulacija položaja jezika, usana tijekom razgovora;
• normalizacija činova udisanja i izdisaja;
• poboljšanje glasa.

Predavanja su sigurna i mogu se izvoditi za bilo koji poremećaj govora, bez obzira na uzrok patologije.

Klasifikacija vježbi

Za svaki oblik bolesti, kompleks se sastavlja pojedinačno. Odabire ga logoped na temelju kliničkih manifestacija patologije, prirode oštećenja, dobi pacijenta.

Postoje indikacije i preporuke za svaku od vrsta gimnastike:

• Pasivna gimnastika - koristi se za ograničavanje pokretljivosti mišića. Lekciju jednostrano izvodi učitelj. Na organe govora djeluje uz pomoć posebnih uređaja (logopedska sonda, štapići, lopatica). Nakon poboljšanja tonusa jezika, pacijent će moći samostalno obavljati neke zadatke. Kako se aktiviraju različiti motorički mišići, oni prelaze na drugi oblik terapije kako bi razvili ostatak vještina.
• Indikacije za aktivni oblik gimnastike su pozitivna dinamika iz prethodnih vježbi i mali stupanj oštećenja. Lekcija je strukturirana na ovaj način: učitelj pokazuje, a dijete ponavlja. Da bi trenirao mišiće, nudi mu se da između usana drži razne predmete..

Prednost ove metode terapije je složeni učinak na tijelo. Gimnastika je učinkovita za tih i nejasan govor, uz njezinu pomoć razvijaju finu motoriku. Produljenim i sustavnim predavanjima djeca će moći nastaviti studirati u srednjoškolskoj ustanovi.

Učinkovitost artikulacijske terapije sastoji se u uklanjanju grčenja mišića, povećanju tonusa, postavljanju glasovne snage, poboljšanju opskrbe krvlju u organima govornog aparata, ispravljanju izgovora zvukova, obnavljanju mišića jezika i lica. Prije svega, logoped radi na poboljšanju jasnoće zvukova i poboljšanju izgovora riječi. Sustavnim sesijama bilježi se sveobuhvatno poboljšanje stanja pacijenta.

Vježbe za dizartriju kod djece izvode se na razigran način kako bi se postigla maksimalna koncentracija djeteta. Uz to, na taj se način manje umara..

Kao rezultat, točan izgovor postaje automatski, a brzina i amplituda kretanja mišića usta se povećavaju. Dijete se brzo prebacuje s jedne aktivnosti na drugu.

Pravila vježbanja

Da biste postigli trajni pozitivan učinak, morate svakodnevno pohađati nastavu i učiti kod kuće. Trajanje jedne seanse ne bi trebalo prelaziti 5 minuta kako dijete ne bi izgubilo budnost i zanimanje. Kako se bude napredovalo, poteškoću vježbe treba povećavati, što trenira mišiće organa. Ne možete istovremeno dodati nekoliko novih vježbi, samo jedan pokret.

Tijekom gimnastike učitelj bi trebao sjediti ispred djeteta; izvođenje elemenata ispred zrcala ubrzat će proces memoriranja. Na početku postupka potrebno je zagrijavanje usana. Budući da disartrija govori u dijelovima, na udisaju ili izdahu, posebna se pažnja posvećuje vježbama disanja.

Ako beba ne uspije, trebate biti strpljivi. Ne možete ga kritizirati, ali pohvaliti, naprotiv, trebate i za mala postignuća. Kako nagraditi dijete? Na isti razigran način možete mu pokazati da je njegov jezik, na primjer, već postao širok.

Ispravan izgovor zvukova javlja se kao rezultat izvođenja složenog motoričkog kompleksa. Artikulacija se formira jezikom, usnama, mekim nepcem. To uključuje mišiće za žvakanje, gutanje i lice. Logopedska gimnastika sastoji se od vježbi za organe i mišiće lica, usne šupljine.

Vježbe se izvode 3-4 puta dnevno u trajanju od 3 do 5 minuta. Ne podučavajte dijete istovremeno više od dva zadatka..

• imitacija kašlja s izbočenim jezikom;
• uzmite nekoliko gutljaja tekućine u malim pokretima;
• s priklještenim nosom ispuhujte obraze jedan po jedan;
• zviždanje i mukanje;
• zadatak otpora je pritisnuti dijete na potiljak, mora nagnuti glavu u suprotnom smjeru;
• ponovite samoglasnik "Y";
• jasno i polako izgovorite: "K", "G", "T", "D";

Zanimljiv! Ako dijete ne može izvršiti neki zadatak, na primjer, izbaci jezik da oblizuje usnu, možete ga namazati omiljenom poslasticom.

Pasivna gimnastika sastoji se u istezanju usana, kao u osmijehu, i fiksiranju izraza lica. Možete ih zatvoriti i sakupljati u cijev. Ove vježbe imaju smiješna i nevjerojatna imena. Na primjer, "Žaba" - dijete široko raširi usta u osmijeh, otkrivajući zube. "Slon" (usne su izvučene, kao da izgovaraju zvuk "U"):

Imitiram slona: prtljažnikom povlačim usne,

A sada ih puštam i vraćam na njihovo mjesto.

Predstavljanje problema u obliku stiha olakšava djetetu da ga percipira. Ove dvije vježbe mogu se izmjenjivati. "Zamahni" - otvorite usta i stavite jezik redom iza gornjih i donjih zuba. U tom slučaju brada ostaje nepomična. „Pazi“ - dohvati vrh jezika do suprotnih kutova usta. "Lopatica" - za opuštanje jezika i stavljanje na donju usnicu 5-10 sekundi. Izvodeći zadatak "Igla", trebate što više isplaziti oštar jezik. Svaki od zadataka osmišljen je tako da korigira određenu skupinu zvukova: samoglasnici, šištanje, "rr".

Tijekom statičnih vježbi dijete se traži da sjedi širom otvorenih usta, poduprije jezikom gornje nepce i radi vježbe otpora mišića. Pri ispravljanju artikulacije, pacijent treba biti u ugodnom položaju, tijelo treba opustiti. Obavezno izvodite vježbe disanja kako biste normalizirali brzinu govora.

Pokreti trebaju biti simetrični na lijevoj i desnoj strani lica.

Primarni zadatak je uklanjanje napetosti u pokretima organa artikulacije. U budućnosti učitelji teže automatizaciji i koordinaciji pokreta.

Paralelno s tim vježbama smanjuje se napetost organa usne šupljine. U tu svrhu djetetu se ispred zrcala prikazuje razlika između mekog i tvrdog jezika. U mirnom stanju je širok, u napetom uskom i oštrom.

Da bi aktivirao glasnice, pacijentu je dopušteno da osjeća grkljan dok izgovara fraze. Trebao bi osjetiti vibraciju, dok prsa odzvanjaju. Korisne će biti lekcije pjevanja tijekom kojih se disanje izjednačava i snaga zvuka glasa normalizira.

Kompleks artikulacijske gimnastike za dizartriju odabire pojedinačno za svakog pacijenta neurolog i logoped. Da bi se postigao pozitivan rezultat, liječenje mora biti sveobuhvatno. Veliki utjecaj na stanje pacijenta imaju neposredna okolina, ravnodušnost roditelja i rodbine. Trajanje tečaja može biti različito, ali čak i ako nema izražene dinamike, potrebno je podržati dijete pružajući mu psihološku pomoć.

Korektivni rad s izbrisanim oblikom dizartrije

Izbrisani oblik dizartrije jedno je od najčešćih i teško ispravljivih kršenja izgovorne strane govora kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi. Broj djece s izbrisanim oblikom dizartrije posebno se povećao posljednjih godina, što je zabilježeno tijekom njihovog rada u školi u Zaslavlju i Minsku.

Uz minimalne disartrične poremećaje, postoji nedovoljna pokretljivost pojedinih mišićnih skupina govornog aparata (usne, meko nepce, jezik), opća slabost cijelog perifernog govornog aparata zbog oštećenja određenih dijelova živčanog sustava. Danas se može smatrati dokazanim da, uz specifična kršenja usmenog govora, postoje i odstupanja u razvoju niza viših mentalnih funkcija i procesa odgovornih za formiranje pisanog govora, kao i slabljenje opće i fine motorike.

Djeca s izbrisanom dizartrijom imaju neke karakteristične osobine. U ranom djetinjstvu slabo govore i slabo jedu. Obično ne vole meso, mrkvu, tvrde jabuke, jer im je teško žvakati. Nakon malo žvakanja, dijete može držati hranu za obraz dok mu odrasli ne daju komentar. Takvoj djeci je teže razviti kulturne i higijenske vještine koje zahtijevaju precizne pokrete različitih mišićnih skupina. Dijete ne može samostalno ispirati usta, jer mišići jezika i obraza slabo su mu razvijeni. Djeca s dizartrijom ne vole i ne žele sama zakopčati gumbe, zavezati cipele, zasukati rukave. Također imaju poteškoća u vizualnoj aktivnosti: ne mogu pravilno držati olovku, koristiti škare, regulirati pritisak na olovku i četku. Poteškoće u tjelesnom vježbanju i plesu također su karakteristične za ovu djecu. Nije im lako naučiti povezivati ​​svoje pokrete s početkom i krajem glazbene fraze, mijenjati karakter pokreta u skladu s ritmom. Za takvu djecu kažu da su nespretna jer ne mogu jasno i točno izvoditi razne vježbe pokreta. Teško im je održati ravnotežu dok stoje na jednoj nozi, često ne znaju skočiti na lijevu ili desnu nogu.

Kod izbrisane dizartrije poremećaji izgovora nastaju kršenjem fonetskih operacija, stoga razvoj artikulacijske motorike postaje najvažniji smjer korektivnog logopedskog rada. U svom radu provodim diferencirani pristup prema svakom djetetu, a pridržavam se i dva područja popravnog rada:
1. formiranje kinestetičke osnove pokreta: osjećaj položaja organa artikulacije;
2.formiranje kinetičke osnove kretanja: pokreti jezika i sami artikulacijski organi.

Odlučujući trenutak pri inscenaciji zvuka je stvaranje statičko-dinamičkih osjeta, jasnih artikulacijskih kinestezija i kinestetička slika pokreta artikulacijskih mišića. Rad se mora izvesti uz maksimalnu povezanost svih analizatora. Shakhovskaya S.N. preporuča se upotreba svih analizatora na satovima logopedije. Treba reći jedno te isto, prikazati, pogledati, tj. proći kroz "vrata" svih osjetila. Uspjeh rada na zvuku određuje mogućnost stvaranja svjesnih kinestetičkih oslonaca u djece. Važno je da dijete može osjetiti položaj i kretanje artikulacijskih organa u trenutku artikulacije (na primjer, podizanje stražnjeg dijela jezika prilikom izgovaranja [k], [g]). Potrebno je uzeti u obzir razne taktilne senzacije (prvenstveno taktilno-vibracijske i temperaturne), na primjer, osjećaj vibracije rukom u grkljanu ili tjemenu glave prilikom izgovaranja glasnih suglasnika, trajanje i glatkoću izdahnutog mlaza pri izgovaranju zvukova praznine [F, [V], [X], kratkoća artikulacije, osjećaj naleta zraka pri izgovoru okluzivnih suglasnika [P], [B], [T], [D], [G], [K], osjećaj uskog strujanja zraka [S], [Z], [F], širok [T], [K], temperatura [C] - hladan mlaz, [W] - topao.

Prilikom postavljanja zvukova važno je da djeca poznaju artikulacijsku strukturu zvuka, da znaju i pokazuju u kojem su položaju usne, zubi, jezik, vibriraju li glasnice ili ne, koja je snaga i smjer izdahnutog zraka, priroda izdahnute struje. Korisna je usporedba zvukova govora s negovornim zvukovima. Takvo svjesno ovladavanje pravilnom artikulacijom od velike je važnosti za formiranje ispravne artikulacijske slike zvuka njegovog izgovora i, što je ne malo važno, za njegovo razlikovanje s drugim zvukovima..

Pri formiranju kinetičke osnove artikulacijskih pokreta, glavnu pozornost treba obratiti vježbama usmjerenim na razvoj potrebne kvalitete pokreta: volumen, pokretljivost organa artikulacijskog aparata, snagu, točnost pokreta i poticanje sposobnosti držanja artikulacijskih organa u zadanom položaju. Tradicionalne artikulacijske vježbe široko se koriste za razvoj dinamičke koordinacije pokreta, međutim, posebni kompleksi vježbi, uzimajući u obzir specifičnosti kršenja, daju dobar pozitivan rezultat..

Za djecu s blagim stupnjem disartrije s povećanim tonusom mišića u artikulacijskim mišićima nude se vježbe za opuštanje napetih mišića jezika i usana.

Za opuštanje jezika:

• isplazite vrh jezika. Pritisnite ga usnama izgovarajući slogove pa-pa-pa-pa - a zatim ostavite usta odškrinuta, fiksirajući svoj široki jezik i držeći ga u ovom položaju, računajući od 1 do 5–7;
• stršite vrh jezika između zuba, zagrizite ga zubima, izgovarajući slogove ta-ta-ta-ta, ostavljajući usta odškrinuta na posljednjem slogu, učvršćujući široki jezik i držeći ga u ovom položaju brojeći od 1 do 5-7 i vraćajući ga u prvobitni položaj;
• otvorite usta, stavite vrh jezika na donju usnu, popravite ovaj položaj držeći ga na broju od 1 do 5–7, vratite se u prvobitno stanje;
• nečujno izgovara zvuk I, istodobno pritiskajući bočne zube na bočne rubove jezika (ova je vježba također vrsta masažne tehnike za paretično stanje mišića bočnih rubova jezika)

Da spustim napeti korijen jezikanudi vježbe vezane za plašenje jezika.

Opuštajuće uske usne postignuto laganim tapkanjem gornje usne na donjoj usni.

Kada smanjeni tonus mišića Predškolcima s blagim stupnjem dizartrije nude se zadaci za aktiviranje i jačanje paretičnih mišića:

- grebanje vrhom jezika na gornjim sjekutićima;

- brojanje zuba, naslanjanje vrha na svaki;

- gladeći vrh jezika po obrazu, čvrsto pritiskajući njegovu unutarnju stranu;

- držanje jezika okruglog bombona na alveolama.

Opuštene usne treniraju se pomoću sljedećih zadataka:

- razvući usne u osmijeh, istodobno izlažući gornje i donje sjekutiće, zadržavajući ih od 1 do 5–7 u prvobitnom položaju;

- razvucite samo desni, lijevi kut usne u osmijeh, dok izlažete gornji i donji sjekutić, držite od 1 do 5-7, vratite se u početni položaj;

- držite usnama komade krekera, cijevi različitih promjera, trake papira;

- stisnute usne koje se zatvaraju.

A za najmanje (od tri godine) možete koristiti sljedeće vrste vježbi koje se mogu izvoditi na razigran način.

Vježbe će pomoći u razvoju pokretljivosti artikulacijskih mišića, pridonijet će razvoju jasne dikcije. Ovim vježbama artikulacije možete započeti nastavu s izbrisanom dizartrijom. Kako bi djeca mogla izvoditi vježbe bilo je zanimljivo, njihova su imena predstavljena na razigran način.

"Ograda" - zubi su zatvoreni, široko se nasmiješite i pokažite gornje i donje zube. Zadržite položaj 10 sekundi, ponovite 3-4 puta.

"Cijev" - zubi su zatvoreni, povucite usne prema naprijed tako da nalikuju "trupu slona", dok donja čeljust ostaje nepomična. Zadržite položaj 10 sekundi, ponovite 3-4 puta.

"Palačinka" - otvorite usta, stavite širok i raširen jezik na donju usnu. Zadržite položaj 10 sekundi, ponovite 3-4 puta.

"Igla" - otvorite usta oštrim jezikom koji viri iz usta što je više moguće. Zadržite položaj 5 sekundi, ponovite 3-4 puta.

"Palačinka - igla" - izmjenjujte 2 prethodne vježbe, pritom pazeći da donja čeljust ostane nepomična. Vježbu izvodite polaganim tempom, svaki pokret ponovite 4 puta.

"Klatno" - otvorite usta, naizmjence dodirujte oštrim jezikom udesno, a zatim u lijevi kut usta. Pazite da donja čeljust ostane nepomična. Vježbu izvodite polaganim tempom, svaki pokret ponovite 4 puta.

"Zamahni" - otvorite usta, naizmjence dodirujte gornju usnicu, a zatim donju oštrim jezikom. Pazite da donja čeljust ostane nepomična. Vježbu izvodite polaganim tempom, svaki pokret ponovite 4 puta.

"Lizati usne" - otvorite usta, oblizajte u krug prvo gornju, a zatim donju usnu. Pazite da donja čeljust ostane nepomična. Vježbe ponovite u krug 4-5 puta.

"Vanka-vstanka" - otvorite usta što je više moguće kako biste savili vrh jezika do baze gornjih sjekutića, a zatim savijte jezik do baze donjih sjekutića. Izvodite vježbe laganim tempom, ponavljajte pokrete u svakom smjeru 4 puta.

Dakle, za provedbu uspješnog korektivnog rada s djecom s izbrisanim stupnjem dizartrije potrebno je istaknuti glavne aspekte:
Da bi se utvrdio točan logopedski zaključak, potreban je temeljit psihološki, medicinski i pedagoški pregled sa proučavanjem djetetove medicinske evidencije, upoznavanjem anamnestičkih podataka i zaključkom liječnika. Treba održavati blisku komunikaciju s roditeljima, ne samo radi dobivanja informacija o ranom razvoju djeteta, već radi razjašnjavanja karakteristika poremećaja.

Provedba diferenciranog pristupa u prevladavanju dizartrije, s povećanim ili smanjenim tonusom mišića.

Važan čimbenik u radu s djecom s izbrisanim stupnjem dizartrije je stvaranje jasnih statičko-dinamičkih osjeta artikulacijskih mišića.
Dosljednost u radu na formiranju fonemskih operacija, razvoju melodijsko-intonacijske strane govora, procesima disanja, formiranju glasa, artikulaciji.
Komunikativna orijentacija treninga je korištenje radnje, didaktičkih igara, projektnih aktivnosti u procesu automatizacije izgovora zvuka.

1. Arkhipova E.F. Korektivni logopedski rad na prevladavanju izbrisane dizartrije - M., 2008.

2. Kiseleva V.A. Dijagnostika i korekcija izbrisanog oblika dizartrije - M., 2007.

3. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Prevladavanje govornih poremećaja kod predškolaca.- SPb., 2001.

4. Fedosova O.Yu. Uvjeti za stvaranje snažne vještine izgovora zvuka kod djece s blagim stupnjem dizartrije - Logoped u vrtiću № 2, 2005..

Artikulacijska gimnastika za dizartriju

Da biste razvili pokretljivost jezika s dizartrijom i teškim poremećajima artikulacije, možete koristiti sljedeće tehnike:

• Stavite kocku šećera ili lizalicu između obraza i zuba (kako biste potaknuli pokrete jezika u stranu);
• Ispružite slatkiše na usne djeteta ili namažite džem na donju usnicu (da biste razvili pokret jezika prema usnama);
• Vrh jezika dodirnite hladnom metalnom lopaticom (da skratite vrh jezika).

Da bi se aktivirali pokreti mekog nepca, pacijenta se podučava dobrovoljnom gutanju, za što logoped kaplje kap vode na korijen jezika. Prvo, pasivna artikulacijska gimnastika koristi se za dizartriju (uz pomoć mehaničkog djelovanja - pod pritiskom sonde, ruke logopeda, lopatice). Postupno se pretvara u pasivno-aktivnu artikulacijsku gimnastiku s dizartrijom, a zatim u aktivnu, koja se izvodi prema uputama logopeda, o njegovom trošku.

Pasivna vježba stvara uvjete koji poboljšavaju ili očituju funkcioniranje određenih mišića. Cilj im je uključiti nove mišićne skupine u proces artikulacije koje su prethodno bile neaktivne ili povećati intenzitet mišića koji su prethodno bili uključeni u govorni proces. To stvara uvjete za stvaranje voljnih pokreta govornih mišića. Pasivne vježbe stvaraju kinestetičku sliku artikulatornog položaja, koja je neophodna za realizaciju zvuka, nove obrasce kretanja.

Nakon masaže izvodi se pasivna artikulacijska gimnastika. Smjer, volumen i putanja pasivnih pokreta slični su aktivnim. Razlikuju se od aktivnih pokreta po tome što vrijeme uključivanja i isključivanja iz pokreta fiksacije ne ovisi o pacijentu. Proizvodi artikulacijske pokrete koristeći mehaničko djelovanje. Pasivni pokreti izvode se u serijama od 3-5 komada.

Za pasivnu gimnastiku jezika koriste se sljedeće vježbe:

• Uklanjanje jezika iz usne šupljine prema naprijed;
• Povlačenje jezika;
• Podizanje jezika prema gore (do gornje usne);
• Spuštanje jezika prema dolje (na donju usnu);
• Pritiskom vrha jezika na dno usta;
• Bočni zadaci jezika (desno i lijevo);
• Lagana glatka njihanja jezika u strane;
• Podizanje vrha jezika do tvrdog nepca.

Pasivna gimnastika za usne provodi se pomoću sljedećih vježbi:

• Stavivši kažiprste obje ruke u kutove usana, pomaknite se do srednje linije i sakupite gornju usnu;
• Donja usna sakuplja se na isti način;
• Usne prikupiti u cjevčicu ("proboscis"), praveći pokret jezikom do srednje linije;
• Istegnite usne u "osmijeh", učvršćujući prstima u kutovima usta;
• Podignite gornju usnu;
• Spustite donju usnu;
• Zatvaranje usana za kinestetički osjećaj zatvorenih usta.

Uz pomoć pasivne artikulacijske gimnastike stvaraju se različiti stilovi usana potrebni za izgovaranje samoglasnika (o, a, y, s, i, e). Pasivna gimnastika pod vodstvom starijeg instruktora terapije vježbanja u bolnici Yusupov popraćena je vizualnom kontrolom i verbalnim uputama ("Jezik vam je sada spušten: pogledajte se u ogledalo i osjetite ovaj položaj"). Artikulacijska gimnastika s dizartrijom na slikama omogućuje pacijentu brzo savladavanje tehnike vježbanja.

Miogimnastika za dizartriju

Metodu miokorekcije, usmjerenu na jačanje mišića uz ispravljanje dentoalveolarnih anomalija, ortodonti već dugo aktivno koriste. Danas su miokorekcijske vježbe usvojili i logopedi, budući da se sve češće bilježi složena struktura govornih mana, koja zahtijeva interdisciplinarne pristupe za uklanjanje kršenja. Tradicionalni kompleks artikulacijske gimnastike može biti neučinkovit. Rehabilitacijski terapeuti u bolnici Yusupov koriste dodatne vježbe koje namjerno utječu na obnavljanje funkcije određenih mišića.

Logopedi, radeći na izgovornoj strani govora, razvijaju sljedeće vještine:

• Artikulacijski način zvukova;
• Prozodijske komponente, ispravan ritam, tempo, razumljivost govora;
• Dovoljan izdisaj govora.

Sve to zahtijeva dobru dinamiku mišića. U popravnim razredima za ispravljanje izgovora zvuka razlikuju se sljedeće vrste miogimnastičkih vježbi:

• Za mišiće lica;
• Za kružni mišić usta;
• Za mišiće glave i vrata;
• Za mišiće jezika;
• O razvoju fiziološkog i govornog disanja;
• O razvoju kinestetičke i kinetičke organizacije artikulacijskih motoričkih vještina;
• Ispravna artikulacija određenih zvukova.

Mišićna ravnoteža postiže se miogimnastikom bez upotrebe pomagala i mišićne gimnastike uz pomoć dodatnih uređaja:

• Aktivatori za razvoj kružnog mišića usta;
• Gumeni prstenovi;
• Vestibularne ploče;
• Miofunkcijski treneri.

Miofunkcijski trenažeri, koje su razvili ortodonti, ispravljaju i sprečavaju orofacijalne poremećaje. U logopedskoj praksi koriste se u slijedeće svrhe:

• Da biste aktivirali kinestetičke aferencije, stvorite artikulacijsku osnovu za šištanje, zvučne zvukove;
• Poboljšati pokretljivost jezika, njegov tonus, osjetljivost i normalizirati tonus artikulacijskih mišića koji sudjeluju u stvaranju svih fonema;
• Da biste poboljšali tonus mišića donje usne, istegnite hioidni ligament i ligament gornje usne;
• Za inervaciju mekih tkiva nepca, masažu alveolarnih procesa, trening žvakaćih i mišića lica.

Za miogimnastiku s dizartrijom koriste se vestibularne ploče s kuglicom. Zrno je dinamičan element koji stimulira određena područja jezika i nepca. Štitnik ploče nalazi se između usana i zuba, anatomski prateći oblik čeljusti. Logoped, ovisno o zadanom zadatku, prilikom ispravljanja izgovora zvuka spušta zrno gore ili dolje, odnosno radi s mišićima vrha ili korijena jezika, nepca.

Artikulacijska gimnastika s izbrisanom dizartrijom

Djeca s izbrisanom dizartrijom zaostaju u tjelesnom razvoju puno više od djece koja pate od funkcionalne dislalije (poremećen izgovor s normalnim sluhom i netaknuta inervacija artikulacijskog aparata). U djece s izbrisanim oblikom dizartrije liječnici otkrivaju sljedeće neurološke simptome:

• Izbrisana pareza (nepotpuna paraliza);
• Hiperkineza (prekomjerni nasilni motorički postupci koji nastaju protiv volje pacijenta);
• Poremećaji tonusa mišića u artikulacijskim i facijalnim mišićima.

Neuropsihički poremećaji mnogo su više otkriveni u blažim oblicima dizartrije nego u funkcionalnim dislalijama. Rad logopeda s pacijentima koji pate od izbrisanog oblika dizartrije nije ograničen na postavljanje i korekciju zvukova s ​​oštećenjima. Ima širi spektar korekcije govora za dijete u cjelini.

S izbrisanim oblikom dizartrije, logopedi uvode dodatni pripremni stupanj u plan korektivnog rada, koji je neophodan za normalizaciju motoričkih sposobnosti i tona artikulacijskog aparata, razvoj prozodije (intonaciono-izražajna boja govora). Uzimajući u obzir govorne i negovorne simptome dizartrije, djeci s izbrisanim oblikom govornog poremećaja daje se diferencirana logopedska masaža kako bi se normalizirao tonus mišića artikulacijskog aparata. Djeca s povišenim tonusom i hiperkinezom dobivaju opuštajuću masažu. Koriste se sljedeće tehnike:

• Pogladiti;
• Premlaćivanje;
• Lagane vibracije;
• Glađenje ne više od 1,5 minute.

Svi se pokreti izvode od periferije do središta: od sljepoočnica do sredine usana, nosa, središta čela. Djeca s smanjenim tonom dobivaju učvršćujuću masažu koja uključuje duboko trljanje, gnječenje, glađenje uz napor do tri minute. Svi se pokreti izvode od središta lica prema stranama: od sredine usana do kutova, od čela do sljepoočnica, od sredine jezika do vrha, od nosa do ušiju.

Da bi se normalizirale motoričke sposobnosti artikulacijskog aparata, izvode se vježbe za žvakaće mišiće:

• Otvorite i zatvorite usta;
• Pomaknite donju čeljust prema naprijed;
• Napuhnite obraze i opustite se.

Pacijenti izvode bočne pokrete donje čeljusti, uvlače i opuštaju obraze, otvaraju usta nagnute glave, zatvaraju usta i drže glavu ravno.

Gimnastika za dobrovoljno napinjanje i kretanje usana i obraza uključuje sljedeće vježbe:

• Istodobna i naizmjenična napuhavanje oba obraza;
• Povlačenje obraza u usta;
• Povlačeći prema naprijed "proboscis" zatvorenih usana, a zatim ih vraćajući u njihov normalan položaj.

Pacijentima se nudi da se naprave "cerek" - da usne razvuku u bokove, čvrsto pritisnu desni, izlože oba reda zuba, povuku usne u usnu šupljinu s otvorenim čeljustima, podignu samo gornju usnu, izlažući gornje zube, povuku donju usnu, izlažući donje zube.

Normalizaciji govornog disanja i poboljšanju artikulacije u početnom razdoblju pomažu "skice bez riječi". Logoped djeci pokazuje primjer mirnog izražajnog govora. U početku, tijekom nastave, više govori sam. U "skicama bez riječi" ima elemenata pantomime, a govorni materijal posebno je sveden na najmanju moguću mjeru kako bi se dalo osnove govorne tehnike i isključio nepravilan govor. Postupno se govorni materijal usložnjava. Kad se govor počne poboljšavati, pojavljuju se ritmičke fraze različite duljine.

Da bi razvili pravilno govorno disanje, logopedi koriste sljedeće tehnike:

• Posebne igre-vježbe (igranje na cijevima, ispuhivanje malih predmeta, puhanje mjehurića sapuna);
• Fonetski ritam;
• Glasovne vježbe.

Da bi se stvorila prozodijska strana govora, vježbama se koristi za razvijanje ritma, svladavanje ritma riječi. Pacijenti se upoznaju s narativnom, upitnom, uzvičnom intonacijom, u izražajnom se govoru formira intonacijska izražajnost. Senzorni poremećaji prevladavaju se razvojem prostorno-vremenskih predstava, izvođenjem vježbi za razvijanje osjećaja dodira. Da biste prošli tečaj artikulacijske, respiratorne, pasivne i pasivno-aktivne gimnastike za dizartriju, nazovite kontakt centar bolnice Yusupov.