Glavni > Pritisak

Arahnoiditis (arahnoidna cista)

Mozak cista je šuplja patološka formacija ispunjena tekućinom sličnom sastavu likvoru koja ima različitu lokalizaciju u mozgu. Dvije su glavne vrste moždanih cista: arahnoidne, retrocerebelarne ciste.

Arahnoidna cista mozga je benigna šuplja formacija ispunjena tekućinom koja nastaje na površini mozga u području njegovih arahnoidnih (arahnoidnih) membrana.

Arahnoidne moždane ovojnice jedna su od tri moždane ovojnice smještene između površinske dure mater i duboke maternice.

Zidove arahnoidne ciste tvore ili stanice arahnoidne membrane mozga (primarna cista) ili cicatricial kolagen (sekundarna cista). Arahnoidna cista može biti dvije vrste:

  • Primarna ili kongenitalna arahnoidna cista posljedica je abnormalnosti u razvoju membrana mozga u fetusu kao rezultat izloženosti fizičkim i kemijskim čimbenicima (lijekovi, izloženost zračenju, toksični agensi);
  • Sekundarna ili stečena arahnoidna cista posljedica je različitih bolesti (meningitis, ageneza žuljevitog tijela) ili komplikacija nakon ozljeda, operativnih zahvata (modrice, potres mozga, mehanička oštećenja vanjskih slojeva mozga).

U većini slučajeva razvoj arahnoidne ciste je asimptomatski. Izraženi neurološki simptomi prisutni su samo u 20% slučajeva.

Među čimbenicima koji utječu na izgled i rast arahnoidne ciste su:

  • Upalni proces moždanih ovojnica (virus, infekcija, arahnoiditis);
  • Povećanje tlaka tekućine unutar cistične formacije;
  • Potres mozga ili bilo koja druga trauma mozga kod pacijenta s već postojećom arahnoidnom cistom.

Simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste

U većini slučajeva moždane ciste (arahnoidne, retrocerebelarne ciste) su asimptomatske. Te se novotvorine otkrivaju tijekom sljedećeg pregleda pacijenta ili tijekom dijagnoze neuroloških bolesti sa sličnim simptomima. Simptomi arahnoidne ciste su nespecifični. Ozbiljnost simptoma arahnoidne, retrocerebelarne ciste ovisi o mjestu i veličini formacije. U većine bolesnika opažaju se cerebralni simptomi povezani s kompresijom određenih dijelova mozga. Izuzetno je rijetko da se fokalni simptomi opažaju zbog stvaranja higrome, puknuća arahnoidne ciste.

Glavni simptomi arahnoidne, retrocerebelarne ciste:

  • Vrtoglavica koju ne uzrokuju drugi čimbenici (umor, anemija, lijekovi, trudnoća u žena);
  • Mučnina, povraćanje, a ne uzrokovano drugim čimbenicima (uzimanje lijekova, trovanje, druge bolesti);
  • Halucinacije, mentalni poremećaji;
  • Napadaji;
  • Gubitak svijesti;
  • Osjećaj utrnulosti udova, hemipareza;
  • Glavobolja, nedostatak koordinacije;
  • Osjećaj pulsiranja, punoće u glavi;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • Jasno prepoznavanje tinitusa uz očuvanje sluha;
  • Osjećaj težine u glavi;
  • Povećani bolni osjećaji prilikom pomicanja glave.

Treba napomenuti da se kod sekundarne vrste arahnoidne ciste klinička slika može nadopuniti simptomima osnovne bolesti ili traume, što je osnovni uzrok nastanka cistične šupljine..

Dijagnostika arahnoidne cerebrospinalne ciste

Za dijagnosticiranje arahnoidnih CSF cista (cista ispunjenih CSF-om) koriste se razne metode. Glavni među njima su slikanje magnetskom rezonancijom i računalna tomografija za otkrivanje cistične tvorbe, određivanje njene lokalizacije, veličine. Intravenska primjena kontrasta omogućuje razlikovanje arahnoidne ciste likvora od tumora (tumor akumulira kontrast, cista nije).

Treba imati na umu da je arahnoidna cista češće rezultat druge neurološke bolesti ili disfunkcije bilo kojeg organskog sustava. Da bi se identificirali osnovni uzroci arahnoidne ciste, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Krvne pretrage za otkrivanje virusa, infekcija, autoimunih bolesti;
  • Krvni testovi za zgrušavanje i razinu kolesterola;
  • Doppler studija omogućuje vam otkrivanje kršenja prohodnosti krvnih žila, što rezultira nedostatkom cerebralne opskrbe krvlju;
  • Nadzor krvnog tlaka, bilježenje kolebanja tlaka dnevno;
  • Istraživanje srca.

Točno utvrđivanje uzroka razvoja arahnoidne ciste omogućuje vam odabir optimalnog liječenja cistične tvorbe i minimiziranje rizika od recidiva.

Liječenje arahnoidne ciste

Prema dinamici razvoja arahnoidnih cista razlikuju se smrznute cistične formacije i progresivne ciste. U pravilu, smrznute formacije ne uzrokuju bolne osjećaje pacijentu, ne predstavljaju rizik za normalnu moždanu aktivnost. U ovom slučaju nije potrebno liječenje arahnoidne ciste. Kod smrznutih oblika cista dijagnostika i liječenje usmjereni su na utvrđivanje temeljnih uzroka nastanka cista, kao i na uklanjanje i sprečavanje čimbenika koji doprinose stvaranju novih cista.

Kod progresivnog tipa cističnih formacija, liječenje arahnoidne ciste uključuje niz mjera usmjerenih na identificiranje i uklanjanje uzroka ciste, kao i na izravno uklanjanje same ciste.

Liječenje arahnoidne ciste lijekom usmjereno je na uklanjanje upalnih procesa, normalizaciju opskrbe cerebralne krvi, obnavljanje oštećenih moždanih stanica.

Uz neučinkovitost ili nisku učinkovitost konzervativnih metoda liječenja arahnoidnih cista, koriste se radikalne metode. Indikacije za operaciju su:

  • Opasnost od puknuća arahnoidne ciste;
  • Poremećaji mentalnog stanja pacijenta s sve većom učestalošću konvulzivnih i epileptičnih napadaja;
  • Povećani intrakranijalni tlak;
  • Jačanje fokalnih simptoma.

Glavne metode kirurškog liječenja arahnoidne ciste su:

  • Drenaža - uklanjanje tekućine iz šupljine aspiracijom igle;
  • Manevriranje - stvaranje drenaže za odljev tekućine;
  • Fenestracija - ekscizija ciste.

Arahnoidna cista: posljedice, prognoza, komplikacije

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem arahnoidne ciste, prognoza je vrlo povoljna. Glavni rizici povezani s razvojem arahnoidne ciste su povećanje kompresivnog učinka tijela ciste na moždane centre, uslijed čega dolazi do poremećaja rada tijela, kao i do puknuća ciste. Nakon uklanjanja arahnoidne ciste, posljedice mogu biti oslabljeni sluh i vid, govorna funkcija. Ako se arahnoidna cista ne dijagnosticira na vrijeme, posljedice mogu biti izuzetno opasne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).

YouTube videozapis vezan uz članak:

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Arahnoidna cista mozga

Arahnoidna cista mozga, koja je najčešća vrsta moždane ciste, prisutna je u 4% populacije, vrećica je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom) koja se nalazi u arahnoidnoj membrani mozga. Na mjestu ciste tkivo arahnoidne membrane podijeljeno je u dva sloja s nakupinom tekućine između njih.

Napravite MRI mozga u Sankt Peterburgu

Važno je zapamtiti da cista nije tumor i u većini slučajeva je asimptomatska ili s manjim manifestacijama i vrlo rijetko zahtijeva operaciju..

Podrijetlom se arahnoidne ciste mogu podijeliti na:

  • Primarni, nastali tijekom intrauterinog razvoja;
  • Sekundarni, nastali kao posljedica ozljede ili traume, upalnih procesa ili krvarenja u mozgu.

Prema dinamici razvoja postoje ciste:

  • Progresivno. Ovu vrstu ciste karakterizira postupno povećanje simptoma povezanih s činjenicom da cista koja raste u volumenu povećava svoj pritisak na mozak..
  • Smrznuto. Te su formacije stabilne i obično ne izazivaju zabrinutost, često teku bez simptoma, a neke se otkrivaju samo slučajno tijekom snimanja mozga iz drugih razloga.

Simptomi arahnoidne ciste

Ovisno o mjestu i veličini ciste, mogu se pojaviti jedan ili više simptoma:

  • Glavobolja;
  • Mučnina i povračanje;
  • Letargija, uključujući pretjerani umor ili nedostatak energije;
  • Napadaji;
  • Kašnjenja u razvoju;
  • Hidrocefalus uzrokovan kršenjem prirodne cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
  • Endokrini problemi, poput ranog početka puberteta
  • Nehotično podrhtavanje glave;
  • Problemi s vidom.

Što je cista veća, to će se više simptoma pojaviti, njihova će se učestalost i snaga povećati. Dugotrajnim i snažnim stiskanjem može dovesti do nepovratnih promjena u moždanom tkivu. Uz pretjeranu kompresiju i puknuće membrana ciste, pacijent može umrijeti.

Dijagnoza i liječenje arahnoidnih cista

Ciste koje teku bez ikakvih manifestacija mogu se otkriti samo slučajno. U slučaju neuroloških manifestacija, liječnik prije svega analizira pritužbe pacijenta. Međutim, manifestacije mogu samo ukazati na to da postoje neke smetnje u radu mozga, ali ne dopuštaju klasificiranje problema. Hematomi, tumori mozga, ciste smještene unutar mozga imaju iste simptome. Za precizniju dijagnozu liječnik vam može propisati elektroencefalografiju, ehoencefalografiju ili reoencefalografiju. Nedostatak ovih metoda je što ne pružaju informacije o točnom mjestu formacije ili o njezinoj prirodi..

Glavni cilj svakog liječenja arahnoidne ciste je ispuštanje tekućine i smanjenje pritiska na moždano tkivo..

Do danas je najtočnija dijagnostička metoda koja omogućuje visok stupanj točnosti razlikovanja arahnoidne ciste od tumora ili hematoma računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

To se može postići na razne načine, uključujući:

  • Bypass operacija. Ovom metodom kirurg umetne cijev (šant) u cistu kroz koju se tekućina preusmjerava u druge dijelove tijela (na primjer, trbušnu šupljinu), gdje je apsorbiraju druga tkiva.
  • Fenestracija. U tom se slučaju stvaraju rupe na lubanji pacijenta i zidovima ciste za drenažu i normalan protok cerebrospinalne tekućine..
  • Aspiracija igle i povezivanje kroz rupe unutarnjeg dijela ciste sa subarahnoidnim prostorom za odvod tekućine u nju.

MRI dijagnostika arahnoidne ciste

Unatoč činjenici da vam CT omogućuje točno određivanje veličine i mjesta ciste, najtočnije i cjelovite podatke o formaciji pruža MRI. Obično se za dijagnosticiranje arahnoidne ciste izvodi MRI snimka s uvođenjem kontrasta u krvotok pacijenta. Istodobno, tumori mozga imaju tendenciju da akumuliraju kontrast, a ciste ga ne apsorbiraju iz krvnih žila, što je vrlo jasno vidljivo na MRI.

Također, MRI skeniranje može razlikovati cistu od krvarenja, hematoma, higroma, apscesa i drugih bolesti sa sličnim simptomima. Uz to, MRI omogućuje prepoznavanje ciste čak i u slučajevima kada pacijent još nema nikakve manifestacije, a sama cista je velika samo nekoliko milimetara..

Napravite MRI mozga u Sankt Peterburgu

Drugo mišljenje o arahnoidnoj cisti

Unatoč činjenici da MRI dijagnostika pomoću kontrastnog sredstva pruža liječniku potrebne informacije, još uvijek postoji rizik od pogreške. Povezan je prije svega s liječnikovim nedostatkom preostalog iskustva u tumačenju rezultata magnetske rezonancije i identificiranju cista. Niti jedan pacijent nije imun na takve pogreške, a događaju se i u velikim i u malim gradovima. U ovoj je situaciji jedini način da se pogreška isključi ili barem značajno smanji vjerojatnost pribavljanja drugog mišljenja visokokvalificiranog stručnjaka.

Nacionalna teleradiološka mreža (NTRN) nudi vam priliku da dobijete savjet od vodećih stručnjaka u zemlji u području magnetske rezonancije koji imaju veliko iskustvo u analizi tomografskih slika različitih bolesti. Da biste dobili konzultacije, samo trebate učitati rezultate skeniranja na naš poslužitelj i za jedan dan dobit ćete mišljenje koje je alternativno mišljenju vašeg liječnika.

Možda će to biti isto kao i prvo liječničko mišljenje, možda će se i razlikovati od njega, ali drugo mišljenje definitivno će vam omogućiti da rizik od pogrešne dijagnoze i netočnog liječenja smanjite na gotovo nulu.

Simptomi i tretmani arahnoidne ciste u mozgu

Arahnoidna cista mozga je benigna novotvorina u obliku mokraćnog mjehura koja se nalazi između membrana mozga i ispunjena likvorom. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, otkriva se slučajno tijekom magnetske rezonancije. Međutim, velika formacija izvršit će pritisak na moždano tkivo, što će dovesti do napredovanja neugodnih simptoma. Vrijedno je detaljnije razmotriti što je arahnoidna cista, njezini uzroci, simptomi i taktike liječenja.

Vrste moždanih cista

Ovisno o lokalizaciji razlikuju se sljedeće vrste novotvorina:

  1. Arahnoidna cista. Obrazovanje se nalazi između membrana mozga. Češće se dijagnosticira u muškaraca. U nedostatku rasta neoplazme, liječenje nije potrebno. U djetinjstvu može izazvati pojavu hidrocefalusa, povećanje veličine lubanje.
  2. Retrokerebelarna arahnoidna cista mozga. Karakterističan je razvoj patološkog obrazovanja u debljini organa. Glavni razlozi: moždani udar, encefalitis, poremećena opskrba krvlju. Retrokerebelarna cista može uništiti neurone u mozgu.
  3. Subarahnoidna cista mozga. Ovo je prirođena patološka formacija koja je slučajno otkrivena. Bolest može uzrokovati napadaje, nesigurnost hoda, pulsiranje u glavi.
  4. Arahnoidna cerebrospinalna cista tekućine. Obrazovanje se razvija u bolesnika s aterosklerotskim i dobnim promjenama.

Ovisno o uzrocima razvoja, patologija je:

  • primarni (urođeni). Nastaje tijekom intrauterinog razvoja fetusa ili kao rezultat gušenja kod djeteta tijekom poroda. Primjer takve tvorbe je Blakeova džepna cista;
  • sekundarni. Patološko obrazovanje razvija se u pozadini prošlih bolesti ili izloženosti čimbenicima okoliša.

Prema kliničkoj slici bolesti postoje:

  • progresivne formacije. Karakteristično je povećanje kliničkih simptoma, što je povezano s povećanjem veličine arahnoidne formacije;
  • smrznute novotvorine. Imajte latentni tečaj, nemojte povećavati volumen.

Određivanje vrste ciste na mozgu prema ovoj klasifikaciji od iznimne je važnosti za odabir učinkovite taktike terapije..

Uzroci arahnoidne ciste

Kongenitalna (cista mozga u novorođenčadi) formira se u pozadini poremećaja u procesima intrauterinog razvoja mozga. Provocirajući čimbenici:

  • intrauterina infekcija fetusa (herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, rubeola);
  • opijenost (unos alkohola, pušenje, uporaba lijekova s ​​teratogenim učinkom, ovisnost o drogama);
  • ozračivanje;
  • pregrijavanje (često izlaganje suncu, kupke, saune).

Arahnoidna cista glavnog sinusa može se razviti u pozadini Marfanovog sindroma (mutacija vezivnog tkiva), hipogeneze kalozumskog tijela (odsutnosti septi u ovoj strukturi).

Sekundarne formacije razvijaju se zbog takvih uvjeta:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • operacija mozga;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije: moždani udar, ishemijska bolest, multipla skleroza;
  • degenerativni procesi u mozgu;
  • zarazne bolesti (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis).

Arahnoidna cista u sljepoočnoj regiji često se razvija uslijed razvoja hematoma.

Kliničke manifestacije

U 80% slučajeva arahnoidna cista mozga ne dovodi do razvoja neugodnih simptoma. Patologiju karakterizira prisutnost nespecifičnih simptoma, što otežava dijagnozu. Manifestacije bolesti određuju se lokalizacijom patološke formacije, njenom veličinom.

Razlikuju se sljedeći uobičajeni znakovi ciste na mozgu:

  1. Vrtoglavica. Ovo je najčešći simptom i ne ovisi o dobu dana ili faktorima izloženosti..
  2. Mučnina i povračanje.
  3. Konvulzije (nehotična kontrakcija i trzanje mišića).
  4. Glavobolja. Karakterizira razvoj oštrog i intenzivnog sindroma boli.
  5. Moguće loša koordinacija (zapanjujući hod, gubitak ravnoteže).
  6. Pulsiranje unutar glave, osjećaj težine ili stezanja.
  7. Halucinacije.
  8. Zbunjenost svijesti.
  9. Nesvjestica.
  10. Smanjena oštrina vida i sluha.
  11. Utrnulost udova ili dijelova tijela.
  12. Oštećenje pamćenja.
  13. Buka u ušima.
  14. Drhtanje ruku i glave.
  15. Poremećaj spavanja.
  16. Oštećenje govora.
  17. Razvoj paralize i pareze.

Progresijom bolesti razvijaju se cerebralni simptomi, što je povezano sa sekundarnim hidrocefalusom (kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine).

S cistom frontalnog režnja mogu se razviti sljedeći simptomi:

  • pad intelektualne razine;
  • razgovorljivost;
  • kršenje hoda;
  • govor postaje nejasan;
  • usne se izvlače u obliku cijevi.

S arahnoidnom cistom malog mozga bilježe se sljedeći simptomi:

  • hipotenzija mišića;
  • kršenja vestibularnog aparata;
  • nesigurnost hoda;
  • nehotični pokreti očiju;
  • razvoj paralize.

Treba napomenuti da cerebelarna cista može biti prilično opasna novotvorina..

Arahnoidna novotvorina u osnovi mozga može izazvati razvoj takvih znakova:

  • kršenje funkcioniranja organa vida;
  • strabizam;
  • nemogućnost pomicanja očiju.

Kongenitalna arahnoidna masa u djece može uzrokovati sljedeće simptome:

  • pulsirajuća fontanela;
  • smanjen ton udova;
  • dezorijentirani pogled;
  • obilna regurgitacija nakon hranjenja.

Arahnoidna cista stražnje lubanjske jame izaziva razvoj takvih znakova:

  • trajna glavobolja;
  • paraliza jedne polovice tijela;
  • mentalni poremećaji;
  • česti i jaki grčevi.

Cistu sljepoočnog režnja karakterizira razvoj simptoma "frontalne psihe": pacijenti nisu kritični prema vlastitoj dobrobiti, razvija se suznost, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije.

Dijagnostičke mjere

Tijekom rutinskog pregleda kod liječnika nemoguće je identificirati arahnoidni tumor. Simptomi mogu samo ukazivati ​​na razvoj patoloških formacija, stoga će to postati razlog za provođenje hardverskog pregleda:

  1. MRI ili CT. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti ciste, procjenu njezine veličine, lokalizacije.
  2. Kontrastna angiografija. Pomaže u uklanjanju prisutnosti zloćudnih tumora - rak je u stanju akumulirati kontrastna sredstva.
  3. Krvni test za infekcije.
  4. Određivanje razine kolesterola u krvotoku.
  5. Doppler ultrazvuk, koji vam omogućuje procjenu prohodnosti krvnih žila.
  6. EKG i ultrazvuk srca. Razvoj zatajenja srca može izazvati pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Značajke liječenja arahnoidnih cista

Smrznuta formacija: arahnoidna cista lijevog sljepoočnog režnja, cista hipokampusa, stražnja lubanjska jama, baza mozga, mali mozak ne zahtijevaju liječenje, ne uzrokuju bolne senzacije. Međutim, pacijenti trebaju prepoznati temeljne uzroke kako bi spriječili razvoj novih formacija..

Konzervativni tretman arahnoidne ciste glave potreban je samo kod progresivnog tipa formacije. Lijekovi se propisuju za ublažavanje upale, normalizaciju cerebralne cirkulacije i obnavljanje oštećenih neurona. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Longidaz, Caripatin za resorpciju priraslica;
  • Actovegin, Gliatilin za obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima;
  • Viferon, Thymogen za normalizaciju imuniteta;
  • Pirogenal, Amiksin - antivirusni lijekovi.

Kirurško liječenje arahnoidne formacije započinje samo ako su konzervativne tehnike neučinkovite. Postoje takve indikacije za kiruršku intervenciju:

  • rizik od puknuća obrazovanja;
  • kršenje mentalnog stanja;
  • česti napadaji i epileptični napadaji;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • povećani fokalni simptomi.

Sljedeće metode kirurške terapije koriste se za arahnoidne cistične formacije:

  1. Drenaža. Metoda aspiracije igle učinkovito uklanja tekućinu iz tumora likvora lijevog i desnog režnja.
  2. Bypass operacija. Tehnika uključuje drenažu formacije kako bi se osigurao odljev tekućine.
  3. Fenestracija. Uključuje izrezivanje patološke formacije pomoću lasera.
  4. Kraniotomija. Ovo je radikalan i učinkovit postupak. Metoda je vrlo traumatična, stoga može dovesti do razvoja opasnih posljedica..
  5. Endoskopija. Ovo je nisko-traumatična tehnika koja vam omogućuje uklanjanje sadržaja cistične šupljine kroz ubode.

Preventivne akcije

Prevencija primarne tvorbe arahnoida sastoji se u održavanju zdravog načina života žene tijekom trudnoće. Da biste spriječili razvoj sekundarnih formacija, trebate:

  • održavati normalnu razinu kolesterola;
  • pratiti razinu krvnog tlaka;
  • s razvojem zaraznih ili autoimunih bolesti potrebno je pravodobno liječenje;
  • pratiti dobrobit nakon ozljeda mozga.

Arahnoidna cista je opasna bolest koja ima ozbiljne posljedice u nedostatku terapije. Ako se pacijent posavjetuje s liječnikom odmah nakon utvrđivanja neoplazme, pridržava se svih preporuka, tada je prognoza optimistična. Inače, cista likvora desnog sljepoočnog režnja, arahnoidna cista epifize ili drugog dijela mozga na kraju će uzrokovati neugodne simptome, komplikacije (konvulzije, epilepsiju, gubitak osjetljivosti), smrt.

Posljedice arahnoidne ciste mozga

Arahnoidna cista mozga tvorba je koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu, a kapsulu čine stanice arahnoidne membrane ili vezivnog tkiva. Arahnoidna cerebrospinalna tekućina cista lokalizirana je između arahnoidne membrane i vanjske površine mozga. Dinamika novotvorine pretežno je latentna, međutim, s povećanjem sadržaja cerebrospinalne tekućine u cisti, kliničku sliku karakteriziraju simptomi žarišnog nedostatka i sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka.

Volumetrijski proces se događa u različitim dijelovima mozga. Najčešća mjesta su stražnja lubanjska jama, područje Silvijeve brazde i iznad hipofize. Više od 4% svjetske populacije su nositelji cista. Žene se razbole 4 puta rjeđe od muškaraca.

Općenito

Arahnoidna cista mozga u fetusu često je povezana s drugim patologijama. To su uglavnom Marfanov sindrom i disgeneza ili ageneza žuljevitog tijela.

Po svojoj strukturi arahnoidna cista mozga u odraslih i djece je:

  1. Jednostavan.
  2. Komplicirano.

Jednostavna formacija iznutra obložena je stanicama arahnoidnih moždanih ovojnica. Takav volumetrijski postupak sklon je stvaranju cerebrospinalne tekućine. Složena bolest sastoji se od različitih tkiva, češće su u strukturu uključene glija stanice mozga. Ova se klasifikacija ne odnosi na praktičnu neurologiju. Međutim, podaci o histološkoj strukturi uzimaju se u obzir prilikom postavljanja dijagnoze prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti..

Prema dinamici razvoja postoje:

  • Napreduje.
  • Smrznuto.

Simptomi arahnoidne ciste brzo se povećavaju u prvoj varijanti. Negativna dinamika objašnjava se povećanjem promjera novotvorine, zbog čega formacija komprimira susjedna tkiva i određuje kliničku sliku neuroloških poremećaja. Smrznute ciste imaju pozitivnu dinamiku: ne povećavaju se i nastavljaju potajno. Ova se klasifikacija koristi u praktičnoj neurologiji: izbor liječenja ovisi o vrsti dinamike..

Očekivano trajanje života ovisi o dinamici. Dakle, sa smrznutom cistom čovjek može živjeti cijeli život i umrijeti prirodnom smrću, jer obrazovanje nije doseglo kritične dimenzije. Zbog nedostatka kliničke slike, takvi ljudi obično ne znaju da imaju obiman proces u glavi..

Progresivne ciste smanjuju kvalitetu života osobe. Cista je opasna s komplikacijama, na primjer, akutnim okluzivnim hidrocefalusom, zbog čega se dijelovi moždanog debla pomiču i osoba umire zbog kršenja vitalnih funkcija produljene moždine (disanje i rad kardiovaskularnog sustava).

Regrutiranje u vojsku ovisi o ozbiljnosti kliničke slike. Dakle, mladić je potpuno oslobođen službe u slučaju kada u kliničkoj slici postoji hipertenzivni sindrom i teški neurološki poremećaji. Kašnjenje od 6 mjeseci ili godinu dana daje se mladiću ako njegova klinička slika otkriva umjerene neurološke poremećaje i ako nema sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka.

Razlozi

Podrijetlom, novotvorina je dvije vrste:

  1. Kongenitalna arahnoidna cista. Drugo ime je istinska cista. Kongenitalni oblik rezultat je abnormalnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava fetusa tijekom intrauterinog sazrijevanja. Takvi se nedostaci razvijaju kao rezultat intrauterinih infekcija (herpes, toksoplazmoza, rubeola), intoksikacije majki (alkohol, droge), zračenja.
  2. Stečena cista. Razvija se zbog učinaka životnih razloga: kraniocerebralna trauma, neuroinfekcije, cerebralna krvarenja i hematomi, prethodne operacije na mozgu.

Klinička slika

Bilo koju cistu mozga karakterizira sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka. Njegovi znakovi:

  • pucajuća glavobolja, vrtoglavica;
  • nagon za povraćanjem;
  • buka u uhu, smanjena točnost vida;
  • osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama;
  • neprecizno hodanje;
  • pospanost;
  • emocionalna labilnost, plačljivost, razdražljivost, poremećaj spavanja.

Kako bolest napreduje i povećava promjer, simptomi postaju sve izraženiji. Dakle, glavobolja postaje kronična, povećava se promjenom položaja glave. Sluh se smanjuje, pojavljuje se diplopija (dvostruki vid u očima), muhe se pojavljuju pred očima s oštrom promjenom položaja tijela i potamne u samim očima.

Razvijaju se nedostatni neurološki simptomi. Govor je uznemiren: pacijenti govore nerazgovijetno, riječi i zvukovi su neartikulirani, drugima je teško razumjeti njihov razgovor. Koordinacijska sfera je uznemirena, hod je poremećen. Mišićna snaga je oslabljena, često tipa hemipareze (smanjenje snage koštanih mišića na ruci i nozi s jedne strane tijela). Moguć je gubitak osjetljivog područja hemitypom. Svijest je često uznemirena: opaža se sinkopa (kratkotrajni gubitak svijesti). Kliničku sliku također nadopunjuju napadaji i mentalni poremećaji tipa elementarnih vizualnih ili slušnih halucinacija.

Ako je cista urođena, dijete se sporije razvija. Pokazuje znakove usporenog psihomotornog razvoja. Kasnije počinje sjediti, kasnije poduzima prve korake i izgovara prva slova. Školski uspjeh smanjen je u odnosu na prosjek ostale djece.

Simptomi također ovise o lokalizaciji volumetrijskog procesa:

  1. Arahnoidna cista lijevog sljepoočnog režnja. Prati ga oštećen sluh i percepcija govora. Često pacijenti ne razumiju govorni jezik, ali još uvijek postoji prilika za stvaranje vlastitih rečenica.
  2. Arahnoidna cista PCF. Smještena u stražnjoj jami, cista može stisnuti i oštetiti mali mozak. Arahnoidna cista malog mozga dovesti će do oštećenja koordinacije i hodanja.
  3. Znakovi arahnoidne cerebrospinalne tekućine ciste lijeve bočne pukotine mozga obično su rijetki. Tipična manifestacija je sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Međutim, arahnoidna cista bočne fisure mozga slijeva može se manifestirati kao napadi ili problemi s gutanjem.
  4. Arahnoidna cista cisterne magne očituje se tipičnim hipertenzivnim sindromom.

Dijagnostika

Dvije metode neuroimaginga imaju najveću dijagnostičku vrijednost:

  • CT skeniranje. Na CT slikama ciste imaju jasne obrise. Sam tumor istiskuje susjedne strukture.
  • Magnetska rezonancija. Cista na MRI ima slične parametre. Magnetska tomografija pomaže u diferencijalnoj dijagnozi cista, na primjer, pomoću MRI skeniranja arahnoidnu cistu možete razlikovati od epidermoidne ciste. Pomoću magnetske rezonancije cisternografijom moguće je identificirati zidove susjednih tkiva uz cistu.

Metode probira koriste se za novorođenčad, posebno neurosonografiju i spiralnu računalnu tomografiju. Ako sumnjate, propisana je magnetska rezonancija u kontrastnom načinu angiografije.

U dijagnozi su propisane i rutinske metode: kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, analiza cerebrospinalne tekućine. Ukazan je pregled neurologa, psihologa i psihijatra. Ovi stručnjaci procjenjuju mentalni i neurološki status: integritet svijesti, osjetljivost, motoričku sferu, prisutnost napadaja, halucinacija ili emocionalnih poremećaja.

Liječenje

Ako je obrazovanje normalne veličine, liječenje se ne primjenjuje. Terapija lijekovima ovisi o kliničkoj slici. Najčešće prevladava sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka i prisutni su znakovi hidrocefalusa. U tom se slučaju pacijentu prikazuju diuretici. Smanjuju razinu tekućine u tijelu, uklanjajući na taj način simptome vodenice.

Glavni način uklanjanja uzroka simptoma je operacija. U kojim je slučajevima indicirana kirurška intervencija:

  1. sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka i hidrocefalus uzrokovan time;
  2. rastući deficit neuroloških simptoma;
  3. ciste koje utječu ili raseljavaju susjedne moždane strukture;
  4. kršenje dinamike likvora.

U kojim se slučajevima operacija ne može izvesti:

  • teški dekompenzirani uvjeti, popraćeni oštećenim vitalnim funkcijama (disanje i otkucaji srca);
  • akutni meningitis ili encefalitis.

Tijek operacije prati se intraoperativnom ultrazvučnom dijagnostikom i neuronavigacijom.

  1. Endoskopija. Tijekom operacije, zidovi ciste se raščlanjuju i stvaraju poruke s ventrikularnim sustavom, posebno s cisternama mozga.
  2. Mikrohirurška metoda. Prvo se raščlanjuje dura mater, a zatim seciraju zidovi novotvorine. Dio uklonjenog materijala šalje se na laboratorijska istraživanja.
  3. Metoda tekućeg šanta. Svrha operacije je odvod tekućine iz ciste u najbližu priopćenu šupljinu.

Moguće postoperativne komplikacije:

  • likvor (moguće curenje cerebrospinalne tekućine iz rane);
  • nekroza kirurške rane;
  • divergencija šavova.

Nakon operacije, odraslu osobu ili dijete trebali bi pratiti neurolog, oftalmolog, neuropsiholog, pedijatar i neurofiziolog. Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija moraju se izvoditi svake godine.

Ne preporučuje se liječenje narodnim lijekovima. Niti jedan recept za tradicionalnu medicinu nema dokaznu bazu. Kućnim liječenjem pacijent gubi novac i vrijeme.

Je li bolest koza opasna? Komplikacije i težina kliničke slike ovise o vrsti: smrznuta ili progresivna formacija. Prva opcija nije opasna. Progresivni volumetrijski postupak može biti koban.