Glavni > Skleroza

Posljedice arahnoidne ciste mozga

Arahnoidna cista mozga tvorba je koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu, a kapsulu čine stanice arahnoidne membrane ili vezivnog tkiva. Arahnoidna cerebrospinalna tekućina cista lokalizirana je između arahnoidne membrane i vanjske površine mozga. Dinamika novotvorine pretežno je latentna, međutim, s povećanjem sadržaja cerebrospinalne tekućine u cisti, kliničku sliku karakteriziraju simptomi žarišnog nedostatka i sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka.

Volumetrijski proces se događa u različitim dijelovima mozga. Najčešća mjesta su stražnja lubanjska jama, područje Silvijeve brazde i iznad hipofize. Više od 4% svjetske populacije su nositelji cista. Žene se razbole 4 puta rjeđe od muškaraca.

Općenito

Arahnoidna cista mozga u fetusu često je povezana s drugim patologijama. To su uglavnom Marfanov sindrom i disgeneza ili ageneza žuljevitog tijela.

Po svojoj strukturi arahnoidna cista mozga u odraslih i djece je:

  1. Jednostavan.
  2. Komplicirano.

Jednostavna formacija iznutra obložena je stanicama arahnoidnih moždanih ovojnica. Takav volumetrijski postupak sklon je stvaranju cerebrospinalne tekućine. Složena bolest sastoji se od različitih tkiva, češće su u strukturu uključene glija stanice mozga. Ova se klasifikacija ne odnosi na praktičnu neurologiju. Međutim, podaci o histološkoj strukturi uzimaju se u obzir prilikom postavljanja dijagnoze prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti..

Prema dinamici razvoja postoje:

  • Napreduje.
  • Smrznuto.

Simptomi arahnoidne ciste brzo se povećavaju u prvoj varijanti. Negativna dinamika objašnjava se povećanjem promjera novotvorine, zbog čega formacija komprimira susjedna tkiva i određuje kliničku sliku neuroloških poremećaja. Smrznute ciste imaju pozitivnu dinamiku: ne povećavaju se i nastavljaju potajno. Ova se klasifikacija koristi u praktičnoj neurologiji: izbor liječenja ovisi o vrsti dinamike..

Očekivano trajanje života ovisi o dinamici. Dakle, sa smrznutom cistom čovjek može živjeti cijeli život i umrijeti prirodnom smrću, jer obrazovanje nije doseglo kritične dimenzije. Zbog nedostatka kliničke slike, takvi ljudi obično ne znaju da imaju obiman proces u glavi..

Progresivne ciste smanjuju kvalitetu života osobe. Cista je opasna s komplikacijama, na primjer, akutnim okluzivnim hidrocefalusom, zbog čega se dijelovi moždanog debla pomiču i osoba umire zbog kršenja vitalnih funkcija produljene moždine (disanje i rad kardiovaskularnog sustava).

Regrutiranje u vojsku ovisi o ozbiljnosti kliničke slike. Dakle, mladić je potpuno oslobođen službe u slučaju kada u kliničkoj slici postoji hipertenzivni sindrom i teški neurološki poremećaji. Kašnjenje od 6 mjeseci ili godinu dana daje se mladiću ako njegova klinička slika otkriva umjerene neurološke poremećaje i ako nema sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka.

Razlozi

Podrijetlom, novotvorina je dvije vrste:

  1. Kongenitalna arahnoidna cista. Drugo ime je istinska cista. Kongenitalni oblik rezultat je abnormalnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava fetusa tijekom intrauterinog sazrijevanja. Takvi se nedostaci razvijaju kao rezultat intrauterinih infekcija (herpes, toksoplazmoza, rubeola), intoksikacije majki (alkohol, droge), zračenja.
  2. Stečena cista. Razvija se zbog učinaka životnih razloga: kraniocerebralna trauma, neuroinfekcije, cerebralna krvarenja i hematomi, prethodne operacije na mozgu.

Klinička slika

Bilo koju cistu mozga karakterizira sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka. Njegovi znakovi:

  • pucajuća glavobolja, vrtoglavica;
  • nagon za povraćanjem;
  • buka u uhu, smanjena točnost vida;
  • osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama;
  • neprecizno hodanje;
  • pospanost;
  • emocionalna labilnost, plačljivost, razdražljivost, poremećaj spavanja.

Kako bolest napreduje i povećava promjer, simptomi postaju sve izraženiji. Dakle, glavobolja postaje kronična, povećava se promjenom položaja glave. Sluh se smanjuje, pojavljuje se diplopija (dvostruki vid u očima), muhe se pojavljuju pred očima s oštrom promjenom položaja tijela i potamne u samim očima.

Razvijaju se nedostatni neurološki simptomi. Govor je uznemiren: pacijenti govore nerazgovijetno, riječi i zvukovi su neartikulirani, drugima je teško razumjeti njihov razgovor. Koordinacijska sfera je uznemirena, hod je poremećen. Mišićna snaga je oslabljena, često tipa hemipareze (smanjenje snage koštanih mišića na ruci i nozi s jedne strane tijela). Moguć je gubitak osjetljivog područja hemitypom. Svijest je često uznemirena: opaža se sinkopa (kratkotrajni gubitak svijesti). Kliničku sliku također nadopunjuju napadaji i mentalni poremećaji tipa elementarnih vizualnih ili slušnih halucinacija.

Ako je cista urođena, dijete se sporije razvija. Pokazuje znakove usporenog psihomotornog razvoja. Kasnije počinje sjediti, kasnije poduzima prve korake i izgovara prva slova. Školski uspjeh smanjen je u odnosu na prosjek ostale djece.

Simptomi također ovise o lokalizaciji volumetrijskog procesa:

  1. Arahnoidna cista lijevog sljepoočnog režnja. Prati ga oštećen sluh i percepcija govora. Često pacijenti ne razumiju govorni jezik, ali još uvijek postoji prilika za stvaranje vlastitih rečenica.
  2. Arahnoidna cista PCF. Smještena u stražnjoj jami, cista može stisnuti i oštetiti mali mozak. Arahnoidna cista malog mozga dovesti će do oštećenja koordinacije i hodanja.
  3. Znakovi arahnoidne cerebrospinalne tekućine ciste lijeve bočne pukotine mozga obično su rijetki. Tipična manifestacija je sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Međutim, arahnoidna cista bočne fisure mozga slijeva može se manifestirati kao napadi ili problemi s gutanjem.
  4. Arahnoidna cista cisterne magne očituje se tipičnim hipertenzivnim sindromom.

Dijagnostika

Dvije metode neuroimaginga imaju najveću dijagnostičku vrijednost:

  • CT skeniranje. Na CT slikama ciste imaju jasne obrise. Sam tumor istiskuje susjedne strukture.
  • Magnetska rezonancija. Cista na MRI ima slične parametre. Magnetska tomografija pomaže u diferencijalnoj dijagnozi cista, na primjer, pomoću MRI skeniranja arahnoidnu cistu možete razlikovati od epidermoidne ciste. Pomoću magnetske rezonancije cisternografijom moguće je identificirati zidove susjednih tkiva uz cistu.

Metode probira koriste se za novorođenčad, posebno neurosonografiju i spiralnu računalnu tomografiju. Ako sumnjate, propisana je magnetska rezonancija u kontrastnom načinu angiografije.

U dijagnozi su propisane i rutinske metode: kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, analiza cerebrospinalne tekućine. Ukazan je pregled neurologa, psihologa i psihijatra. Ovi stručnjaci procjenjuju mentalni i neurološki status: integritet svijesti, osjetljivost, motoričku sferu, prisutnost napadaja, halucinacija ili emocionalnih poremećaja.

Liječenje

Ako je obrazovanje normalne veličine, liječenje se ne primjenjuje. Terapija lijekovima ovisi o kliničkoj slici. Najčešće prevladava sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka i prisutni su znakovi hidrocefalusa. U tom se slučaju pacijentu prikazuju diuretici. Smanjuju razinu tekućine u tijelu, uklanjajući na taj način simptome vodenice.

Glavni način uklanjanja uzroka simptoma je operacija. U kojim je slučajevima indicirana kirurška intervencija:

  1. sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka i hidrocefalus uzrokovan time;
  2. rastući deficit neuroloških simptoma;
  3. ciste koje utječu ili raseljavaju susjedne moždane strukture;
  4. kršenje dinamike likvora.

U kojim se slučajevima operacija ne može izvesti:

  • teški dekompenzirani uvjeti, popraćeni oštećenim vitalnim funkcijama (disanje i otkucaji srca);
  • akutni meningitis ili encefalitis.

Tijek operacije prati se intraoperativnom ultrazvučnom dijagnostikom i neuronavigacijom.

  1. Endoskopija. Tijekom operacije, zidovi ciste se raščlanjuju i stvaraju poruke s ventrikularnim sustavom, posebno s cisternama mozga.
  2. Mikrohirurška metoda. Prvo se raščlanjuje dura mater, a zatim seciraju zidovi novotvorine. Dio uklonjenog materijala šalje se na laboratorijska istraživanja.
  3. Metoda tekućeg šanta. Svrha operacije je odvod tekućine iz ciste u najbližu priopćenu šupljinu.

Moguće postoperativne komplikacije:

  • likvor (moguće curenje cerebrospinalne tekućine iz rane);
  • nekroza kirurške rane;
  • divergencija šavova.

Nakon operacije, odraslu osobu ili dijete trebali bi pratiti neurolog, oftalmolog, neuropsiholog, pedijatar i neurofiziolog. Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija moraju se izvoditi svake godine.

Ne preporučuje se liječenje narodnim lijekovima. Niti jedan recept za tradicionalnu medicinu nema dokaznu bazu. Kućnim liječenjem pacijent gubi novac i vrijeme.

Je li bolest koza opasna? Komplikacije i težina kliničke slike ovise o vrsti: smrznuta ili progresivna formacija. Prva opcija nije opasna. Progresivni volumetrijski postupak može biti koban.

Simptomi i tretmani arahnoidne ciste u mozgu

Arahnoidna cista mozga je benigna novotvorina u obliku mokraćnog mjehura koja se nalazi između membrana mozga i ispunjena likvorom. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, otkriva se slučajno tijekom magnetske rezonancije. Međutim, velika formacija izvršit će pritisak na moždano tkivo, što će dovesti do napredovanja neugodnih simptoma. Vrijedno je detaljnije razmotriti što je arahnoidna cista, njezini uzroci, simptomi i taktike liječenja.

Vrste moždanih cista

Ovisno o lokalizaciji razlikuju se sljedeće vrste novotvorina:

  1. Arahnoidna cista. Obrazovanje se nalazi između membrana mozga. Češće se dijagnosticira u muškaraca. U nedostatku rasta neoplazme, liječenje nije potrebno. U djetinjstvu može izazvati pojavu hidrocefalusa, povećanje veličine lubanje.
  2. Retrokerebelarna arahnoidna cista mozga. Karakterističan je razvoj patološkog obrazovanja u debljini organa. Glavni razlozi: moždani udar, encefalitis, poremećena opskrba krvlju. Retrokerebelarna cista može uništiti neurone u mozgu.
  3. Subarahnoidna cista mozga. Ovo je prirođena patološka formacija koja je slučajno otkrivena. Bolest može uzrokovati napadaje, nesigurnost hoda, pulsiranje u glavi.
  4. Arahnoidna cerebrospinalna cista tekućine. Obrazovanje se razvija u bolesnika s aterosklerotskim i dobnim promjenama.

Ovisno o uzrocima razvoja, patologija je:

  • primarni (urođeni). Nastaje tijekom intrauterinog razvoja fetusa ili kao rezultat gušenja kod djeteta tijekom poroda. Primjer takve tvorbe je Blakeova džepna cista;
  • sekundarni. Patološko obrazovanje razvija se u pozadini prošlih bolesti ili izloženosti čimbenicima okoliša.

Prema kliničkoj slici bolesti postoje:

  • progresivne formacije. Karakteristično je povećanje kliničkih simptoma, što je povezano s povećanjem veličine arahnoidne formacije;
  • smrznute novotvorine. Imajte latentni tečaj, nemojte povećavati volumen.

Određivanje vrste ciste na mozgu prema ovoj klasifikaciji od iznimne je važnosti za odabir učinkovite taktike terapije..

Uzroci arahnoidne ciste

Kongenitalna (cista mozga u novorođenčadi) formira se u pozadini poremećaja u procesima intrauterinog razvoja mozga. Provocirajući čimbenici:

  • intrauterina infekcija fetusa (herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, rubeola);
  • opijenost (unos alkohola, pušenje, uporaba lijekova s ​​teratogenim učinkom, ovisnost o drogama);
  • ozračivanje;
  • pregrijavanje (često izlaganje suncu, kupke, saune).

Arahnoidna cista glavnog sinusa može se razviti u pozadini Marfanovog sindroma (mutacija vezivnog tkiva), hipogeneze kalozumskog tijela (odsutnosti septi u ovoj strukturi).

Sekundarne formacije razvijaju se zbog takvih uvjeta:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • operacija mozga;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije: moždani udar, ishemijska bolest, multipla skleroza;
  • degenerativni procesi u mozgu;
  • zarazne bolesti (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis).

Arahnoidna cista u sljepoočnoj regiji često se razvija uslijed razvoja hematoma.

Kliničke manifestacije

U 80% slučajeva arahnoidna cista mozga ne dovodi do razvoja neugodnih simptoma. Patologiju karakterizira prisutnost nespecifičnih simptoma, što otežava dijagnozu. Manifestacije bolesti određuju se lokalizacijom patološke formacije, njenom veličinom.

Razlikuju se sljedeći uobičajeni znakovi ciste na mozgu:

  1. Vrtoglavica. Ovo je najčešći simptom i ne ovisi o dobu dana ili faktorima izloženosti..
  2. Mučnina i povračanje.
  3. Konvulzije (nehotična kontrakcija i trzanje mišića).
  4. Glavobolja. Karakterizira razvoj oštrog i intenzivnog sindroma boli.
  5. Moguće loša koordinacija (zapanjujući hod, gubitak ravnoteže).
  6. Pulsiranje unutar glave, osjećaj težine ili stezanja.
  7. Halucinacije.
  8. Zbunjenost svijesti.
  9. Nesvjestica.
  10. Smanjena oštrina vida i sluha.
  11. Utrnulost udova ili dijelova tijela.
  12. Oštećenje pamćenja.
  13. Buka u ušima.
  14. Drhtanje ruku i glave.
  15. Poremećaj spavanja.
  16. Oštećenje govora.
  17. Razvoj paralize i pareze.

Progresijom bolesti razvijaju se cerebralni simptomi, što je povezano sa sekundarnim hidrocefalusom (kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine).

S cistom frontalnog režnja mogu se razviti sljedeći simptomi:

  • pad intelektualne razine;
  • razgovorljivost;
  • kršenje hoda;
  • govor postaje nejasan;
  • usne se izvlače u obliku cijevi.

S arahnoidnom cistom malog mozga bilježe se sljedeći simptomi:

  • hipotenzija mišića;
  • kršenja vestibularnog aparata;
  • nesigurnost hoda;
  • nehotični pokreti očiju;
  • razvoj paralize.

Treba napomenuti da cerebelarna cista može biti prilično opasna novotvorina..

Arahnoidna novotvorina u osnovi mozga može izazvati razvoj takvih znakova:

  • kršenje funkcioniranja organa vida;
  • strabizam;
  • nemogućnost pomicanja očiju.

Kongenitalna arahnoidna masa u djece može uzrokovati sljedeće simptome:

  • pulsirajuća fontanela;
  • smanjen ton udova;
  • dezorijentirani pogled;
  • obilna regurgitacija nakon hranjenja.

Arahnoidna cista stražnje lubanjske jame izaziva razvoj takvih znakova:

  • trajna glavobolja;
  • paraliza jedne polovice tijela;
  • mentalni poremećaji;
  • česti i jaki grčevi.

Cistu sljepoočnog režnja karakterizira razvoj simptoma "frontalne psihe": pacijenti nisu kritični prema vlastitoj dobrobiti, razvija se suznost, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije.

Dijagnostičke mjere

Tijekom rutinskog pregleda kod liječnika nemoguće je identificirati arahnoidni tumor. Simptomi mogu samo ukazivati ​​na razvoj patoloških formacija, stoga će to postati razlog za provođenje hardverskog pregleda:

  1. MRI ili CT. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti ciste, procjenu njezine veličine, lokalizacije.
  2. Kontrastna angiografija. Pomaže u uklanjanju prisutnosti zloćudnih tumora - rak je u stanju akumulirati kontrastna sredstva.
  3. Krvni test za infekcije.
  4. Određivanje razine kolesterola u krvotoku.
  5. Doppler ultrazvuk, koji vam omogućuje procjenu prohodnosti krvnih žila.
  6. EKG i ultrazvuk srca. Razvoj zatajenja srca može izazvati pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Značajke liječenja arahnoidnih cista

Smrznuta formacija: arahnoidna cista lijevog sljepoočnog režnja, cista hipokampusa, stražnja lubanjska jama, baza mozga, mali mozak ne zahtijevaju liječenje, ne uzrokuju bolne senzacije. Međutim, pacijenti trebaju prepoznati temeljne uzroke kako bi spriječili razvoj novih formacija..

Konzervativni tretman arahnoidne ciste glave potreban je samo kod progresivnog tipa formacije. Lijekovi se propisuju za ublažavanje upale, normalizaciju cerebralne cirkulacije i obnavljanje oštećenih neurona. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Longidaz, Caripatin za resorpciju priraslica;
  • Actovegin, Gliatilin za obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima;
  • Viferon, Thymogen za normalizaciju imuniteta;
  • Pirogenal, Amiksin - antivirusni lijekovi.

Kirurško liječenje arahnoidne formacije započinje samo ako su konzervativne tehnike neučinkovite. Postoje takve indikacije za kiruršku intervenciju:

  • rizik od puknuća obrazovanja;
  • kršenje mentalnog stanja;
  • česti napadaji i epileptični napadaji;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • povećani fokalni simptomi.

Sljedeće metode kirurške terapije koriste se za arahnoidne cistične formacije:

  1. Drenaža. Metoda aspiracije igle učinkovito uklanja tekućinu iz tumora likvora lijevog i desnog režnja.
  2. Bypass operacija. Tehnika uključuje drenažu formacije kako bi se osigurao odljev tekućine.
  3. Fenestracija. Uključuje izrezivanje patološke formacije pomoću lasera.
  4. Kraniotomija. Ovo je radikalan i učinkovit postupak. Metoda je vrlo traumatična, stoga može dovesti do razvoja opasnih posljedica..
  5. Endoskopija. Ovo je nisko-traumatična tehnika koja vam omogućuje uklanjanje sadržaja cistične šupljine kroz ubode.

Preventivne akcije

Prevencija primarne tvorbe arahnoida sastoji se u održavanju zdravog načina života žene tijekom trudnoće. Da biste spriječili razvoj sekundarnih formacija, trebate:

  • održavati normalnu razinu kolesterola;
  • pratiti razinu krvnog tlaka;
  • s razvojem zaraznih ili autoimunih bolesti potrebno je pravodobno liječenje;
  • pratiti dobrobit nakon ozljeda mozga.

Arahnoidna cista je opasna bolest koja ima ozbiljne posljedice u nedostatku terapije. Ako se pacijent posavjetuje s liječnikom odmah nakon utvrđivanja neoplazme, pridržava se svih preporuka, tada je prognoza optimistična. Inače, cista likvora desnog sljepoočnog režnja, arahnoidna cista epifize ili drugog dijela mozga na kraju će uzrokovati neugodne simptome, komplikacije (konvulzije, epilepsiju, gubitak osjetljivosti), smrt.

Arahnoidna cista

Mozak cista je šuplja patološka formacija ispunjena tekućinom sličnom sastavu likvoru koja ima različitu lokalizaciju u mozgu. Dvije su glavne vrste moždanih cista: arahnoidne, retrocerebelarne ciste.

Arahnoidna cista mozga je benigna šuplja formacija ispunjena tekućinom koja nastaje na površini mozga u području njegovih arahnoidnih (arahnoidnih) membrana.

Arahnoidne moždane ovojnice jedna su od tri moždane ovojnice smještene između površinske dure mater i duboke maternice.

Zidove arahnoidne ciste tvore ili stanice arahnoidne membrane mozga (primarna cista) ili cicatricial kolagen (sekundarna cista). Arahnoidna cista može biti dvije vrste:

  • Primarna ili kongenitalna arahnoidna cista posljedica je abnormalnosti u razvoju membrana mozga u fetusu kao rezultat izloženosti fizičkim i kemijskim čimbenicima (lijekovi, izloženost zračenju, toksični agensi);
  • Sekundarna ili stečena arahnoidna cista posljedica je različitih bolesti (meningitis, ageneza žuljevitog tijela) ili komplikacija nakon ozljeda, operativnih zahvata (modrice, potres mozga, mehanička oštećenja vanjskih slojeva mozga).

U većini slučajeva razvoj arahnoidne ciste je asimptomatski. Izraženi neurološki simptomi prisutni su samo u 20% slučajeva.

Među čimbenicima koji utječu na izgled i rast arahnoidne ciste su:

  • Upalni proces moždanih ovojnica (virus, infekcija, arahnoiditis);
  • Povećanje tlaka tekućine unutar cistične formacije;
  • Potres mozga ili bilo koja druga trauma mozga kod pacijenta s već postojećom arahnoidnom cistom.

Simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste

U većini slučajeva moždane ciste (arahnoidne, retrocerebelarne ciste) su asimptomatske. Te se novotvorine otkrivaju tijekom sljedećeg pregleda pacijenta ili tijekom dijagnoze neuroloških bolesti sa sličnim simptomima. Simptomi arahnoidne ciste su nespecifični. Ozbiljnost simptoma arahnoidne, retrocerebelarne ciste ovisi o mjestu i veličini formacije. U većine bolesnika opažaju se cerebralni simptomi povezani s kompresijom određenih dijelova mozga. Izuzetno je rijetko da se fokalni simptomi opažaju zbog stvaranja higrome, puknuća arahnoidne ciste.

Glavni simptomi arahnoidne, retrocerebelarne ciste:

  • Vrtoglavica koju ne uzrokuju drugi čimbenici (umor, anemija, lijekovi, trudnoća u žena);
  • Mučnina, povraćanje, a ne uzrokovano drugim čimbenicima (uzimanje lijekova, trovanje, druge bolesti);
  • Halucinacije, mentalni poremećaji;
  • Napadaji;
  • Gubitak svijesti;
  • Osjećaj utrnulosti udova, hemipareza;
  • Glavobolja, nedostatak koordinacije;
  • Osjećaj pulsiranja, punoće u glavi;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • Jasno prepoznavanje tinitusa uz očuvanje sluha;
  • Osjećaj težine u glavi;
  • Povećani bolni osjećaji prilikom pomicanja glave.

Treba napomenuti da se kod sekundarne vrste arahnoidne ciste klinička slika može nadopuniti simptomima osnovne bolesti ili traume, što je osnovni uzrok nastanka cistične šupljine..

Dijagnostika arahnoidne cerebrospinalne ciste

Za dijagnosticiranje arahnoidnih CSF cista (cista ispunjenih CSF-om) koriste se razne metode. Glavni među njima su slikanje magnetskom rezonancijom i računalna tomografija za otkrivanje cistične tvorbe, određivanje njene lokalizacije, veličine. Intravenska primjena kontrasta omogućuje razlikovanje arahnoidne ciste likvora od tumora (tumor akumulira kontrast, cista nije).

Treba imati na umu da je arahnoidna cista češće rezultat druge neurološke bolesti ili disfunkcije bilo kojeg organskog sustava. Da bi se identificirali osnovni uzroci arahnoidne ciste, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Krvne pretrage za otkrivanje virusa, infekcija, autoimunih bolesti;
  • Krvni testovi za zgrušavanje i razinu kolesterola;
  • Doppler studija omogućuje vam otkrivanje kršenja prohodnosti krvnih žila, što rezultira nedostatkom cerebralne opskrbe krvlju;
  • Nadzor krvnog tlaka, bilježenje kolebanja tlaka dnevno;
  • Istraživanje srca.

Točno utvrđivanje uzroka razvoja arahnoidne ciste omogućuje vam odabir optimalnog liječenja cistične tvorbe i minimiziranje rizika od recidiva.

Liječenje arahnoidne ciste

Prema dinamici razvoja arahnoidnih cista razlikuju se smrznute cistične formacije i progresivne ciste. U pravilu, smrznute formacije ne uzrokuju bolne osjećaje pacijentu, ne predstavljaju rizik za normalnu moždanu aktivnost. U ovom slučaju nije potrebno liječenje arahnoidne ciste. Kod smrznutih oblika cista dijagnostika i liječenje usmjereni su na utvrđivanje temeljnih uzroka nastanka cista, kao i na uklanjanje i sprečavanje čimbenika koji doprinose stvaranju novih cista.

Kod progresivnog tipa cističnih formacija, liječenje arahnoidne ciste uključuje niz mjera usmjerenih na identificiranje i uklanjanje uzroka ciste, kao i na izravno uklanjanje same ciste.

Liječenje arahnoidne ciste lijekom usmjereno je na uklanjanje upalnih procesa, normalizaciju opskrbe cerebralne krvi, obnavljanje oštećenih moždanih stanica.

Uz neučinkovitost ili nisku učinkovitost konzervativnih metoda liječenja arahnoidnih cista, koriste se radikalne metode. Indikacije za operaciju su:

  • Opasnost od puknuća arahnoidne ciste;
  • Poremećaji mentalnog stanja pacijenta s sve većom učestalošću konvulzivnih i epileptičnih napadaja;
  • Povećani intrakranijalni tlak;
  • Jačanje fokalnih simptoma.

Glavne metode kirurškog liječenja arahnoidne ciste su:

  • Drenaža - uklanjanje tekućine iz šupljine aspiracijom igle;
  • Manevriranje - stvaranje drenaže za odljev tekućine;
  • Fenestracija - ekscizija ciste.

Arahnoidna cista: posljedice, prognoza, komplikacije

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem arahnoidne ciste, prognoza je vrlo povoljna. Glavni rizici povezani s razvojem arahnoidne ciste su povećanje kompresivnog učinka tijela ciste na moždane centre, uslijed čega dolazi do poremećaja rada tijela, kao i do puknuća ciste. Nakon uklanjanja arahnoidne ciste, posljedice mogu biti oslabljeni sluh i vid, govorna funkcija. Ako se arahnoidna cista ne dijagnosticira na vrijeme, posljedice mogu biti izuzetno opasne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).

YouTube videozapis vezan uz članak:

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Arahnoiditis (arahnoidna cista)

Opće informacije

Arahnoiditis se odnosi na zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava i predstavlja seroznu upalu struktura arahnoidne membrane mozga ili leđne moždine. Arahnoidne membrane nemaju vlastiti krvožilni sustav, stoga lezije nisu istodobno izolirane, a zarazni procesi se šire iz tvrde ili meke moždane ovojnice, pa se simptomi arahnoiditisa definitivno pripisuju seroznom tipu meningitisa. Patologiju je najdetaljnije opisao njemački liječnik Benninghaus, a prvi je put taj izraz upotrijebljen u disertaciji A.T.Tarasenkova, koji je proučavao znakove upale glave, a posebno arahnoiditisa.

Neki znanstvenici ovu bolest nazivaju seroznim meningitisom, ali prema ICD-10 dodjeljuje joj se kod G00 i naziv bakterijski arahnoiditis, G03 - što uključuje meningitis zbog drugih ili nesuptilnih uzroka, uključujući arahnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pahimeningitis i G03.9 - za meningitis, nespecificirani - kičmeni arahnoiditis NOS (nije drugačije naznačeno).

Mozak ima tri membrane: tvrdu, arahnoidnu i meku. Zahvaljujući tvrdim sinusima koji se formiraju za odljev venske krvi, meki pruža trofizam, a arahnoidni je neophodan za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Smješteno je iznad savijanja, ali ne prodire u žlijebove mozga i razdvaja subarahnoidni i subduralni prostor. U njegovoj strukturi nalaze se arahnoidne endotelne stanice, kao i snopovi kolagenih vlakana različitih debljina i količina..

Histologija moždanih ovojnica

Patogeneza

Arahnoiditis uzrokuje morfološke promjene u obliku zamućenja i zadebljanja arahnoidne membrane, što može biti komplicirano fibrinoidnim prevlakama. Najčešće se prolijevaju, ali u nekim slučajevima mogu biti ograničeni, odnosno govorimo o grubim lokalnim kršenjima pokrenutim opsežnim postupkom s arahnoiditisom. Makroskopske promjene u ovom slučaju su:

  • neprozirnost i zadebljanje (hiperplazija arahnoida endotela) arahnoidne membrane, njegova fuzija sa žilnicom i tvrdim membranama mozga;
  • difuzna infiltracija;
  • širenje formacija subarahnoidnih proreza i cisterni u bazi mozga, razvoj njihovih hidropsa (prenapučenost likvora).

Daljnji tijek patologije dovodi do fibroze i stvaranja adhezija između žilnice i arahnoidne membrane, poremećene cirkulacije cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) i stvaranja jedne ili više arahnoidnih cista. U tom slučaju dolazi do kršenja normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine i, kao rezultat, dolazi do hidrocefalusa čiji se mehanizam temelji na dva razvojna puta:

  • okluzivno - što je posljedica kršenja izljeva tekućine iz ventrikularnog sustava, na primjer, zatvaranje otvora Lyushka, Magendie s formiranim priraslicama ili cistama;
  • resorptivni - u kojem su poremećeni procesi apsorpcije tekućine kroz strukture dure mater, kao rezultat prolivenog "ljepljivog" procesa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija arahnoiditisa. Na temelju utvrđenog uzroka, arahnoiditis je posttraumatičan, zarazan (reumatičan, postinfluenski, tonzilogenski) i toksičan, od vrste promjena - cistične, adherentno-cistične, ograničene i difuzne, jednofokalne i multifokalne.

Ovisno o kliničkoj slici i tijeku, razlikuju se akutni, subakutni i kronični arahnoiditis, ali za dijagnozu je najvažnije utvrditi lokalizaciju arahnoiditisa i predvidjeti obrazac izloženosti i posljedice meningealnih lezija.

Ovisno o poželjnom mjestu lokalizacije i strukturama uključenim u patologiju, arahnoiditis može biti različitih vrsta: cerebralni, bazalni, optičko-hijazmalni, cerebelopontinski, prerebelarni, kralježnični itd..

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralni tip arahnoiditisa obično pokriva moždane ovojnice prednjih moždanih hemisfera i područja središnjih girusa, utječući ne samo na arnoidni endotelij, već i na strukture pia mater s stvaranjem priraslica između njih. Kao rezultat postupka prianjanja nastaju ciste sa sadržajem sličnim likerima. Zadebljanje i zadebljanje cista može dovesti do ksantohromnih tumorskih sličnih formacija s visokim sadržajem proteina, što se može manifestirati razvojem epileptičnog statusa.

Arahnoidna cista mozga

Optičko-hijazmalni arahnoiditis

Najčešće je lokaliziran u kijazmatičnoj regiji i utječe na bazu mozga, uključujući optičke živce i njihovo presijecanje u patologiji. Tome olakšavaju kraniocerebralna trauma (potres mozga ili kontuzija mozga), zarazni procesi u paranazalnim sinusima, kao i bolesti poput tonzilitisa, sifilisa ili malarije. Može rezultirati nepovratnim gubitkom vida, koji započinje bolovima iza očnih jabučica i oštećenjem vida, što može dovesti do jednostrane i obostrane vremenske hemianopsije, središnjeg skotoma, koncentričnog suženja vidnih polja.

Razvoj patologije je spor i nije strogo lokalni, može se proširiti na područja udaljena od hijazme, obično popraćena stvaranjem višestrukih priraslica, cista, pa čak i stvaranjem ožiljne membrane na području hijazme. Negativan učinak na vidne živce uzrokuje njihovu atrofiju - potpunu ili djelomičnu, što se osigurava mehaničkom kompresijom adhezijama, stvaranjem zagušenih bradavica i poremećajem cirkulacije krvi (ishemija). Istodobno, u početku jedno od očiju pati u većoj mjeri, a nakon nekoliko mjeseci zahvaćeno je i drugo..

Arahnoiditis kralježnice

Uz ove dobro poznate uzroke, kralježnični arahnoiditis, kralježnični kralježnicu mogu uzrokovati i furunculoza i gnojni apscesi različite lokalizacije. Istodobno, cistične ograničene formacije uzrokuju simptome slične ekstramedularnom tumoru, simptome kompresije struktura leđne moždine, kao i radikularni sindrom i poremećaje provođenja, kako motoričkih tako i osjetnih.

Kronični upalni procesi uzrokuju proteinsku staničnu disocijaciju cerebrospinalne tekućine i češće zahvaćaju stražnju površinu leđne moždine prsne, lumbalne ili cauda equine. Mogu se proširiti na nekoliko korijena ili, s difuznim lezijama, na velik broj, mijenjajući donju granicu poremećaja osjetljivosti.

Arnoiditis kralježnice može se izraziti:

  • u obliku trnaca, utrnulosti, slabosti u nogama, neobičnih osjeta u udovima;
  • pojava grčeva u nogama, grčeva mišića, spontanog trzanja;
  • u obliku poremećaja (povećanja, gubitka) takvih refleksa kao što su koljeno, peta;
  • napadi jake pucajuće boli poput električnog udara ili, naprotiv, bolne bolove u donjem dijelu leđa;
  • poremećaj zdjeličnih organa, uključujući smanjenu potenciju.

Iritacija i stezanje korteksa i obližnjih dijelova mozga s arahnoiditisom može se zakomplicirati stvaranjem cista različitih vrsta - retrocerebelarna, cerebrospinalna tekućina, lijeva ili desna sljepoočna regija.

Retrokerebelarna arahnoidna cista

Retrokerebelarna cista nastaje kada se horoidni pleksus četvrte komore pomakne gore i natrag iz netaknutog vermiformnog dijela malog mozga. Da bi se identificirala ova vrsta ciste, CT i MRI su približno jednako informativni..

Arahnoidna cista likvora

Uobičajeno je razlikovati intracerebralne i subarahnoidne alkoholne ciste, prve su češće u odraslih, a druge su tipičnije za pedijatrijske bolesnike, što je vrlo opasno i uzrokuje mentalnu retardaciju.

Ciste u likvoru čine arahnoidni endotelij ili cicatricialni kolagen, ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom. Mogu biti urođene ili nastati tijekom resorpcije intracerebralnih krvarenja, žarišta modrica i kočenja mozga, u zoni ishemijskog omekšavanja nakon ozljeda. Karakterizira ih produženi remitentni tijek, koji započinje epileptičke napadaje različite strukture, trajanja i učestalosti..

Cista u likvoru također može biti posljedica subarahnoidnog krvarenja ili reaktivnog ljepljivog leptomeningitisa.

Arahnoidna cista desne sljepoočne regije

Cista u desnoj sljepoočnoj regiji može uzrokovati glavobolju, osjećaj pulsiranja, stezanje glave, zvukove u uhu, napadaje mučnine, grčeve, nekoordinirane pokrete.

Arahnoidne ciste su smrznute, stabilne su i najčešće ne uzrokuju nelagodu ili cerebralne poremećaje. Asimptomatski tijek može dovesti do činjenice da se formacija otkriva samo tijekom tomografije mozga ako se sumnja na arahnoiditis.

Arahnoidna cista lijevog sljepoočnog režnja

Ako je cista lijevog sljepoočnog režnja progresivna, tada može postupno povećavati fokalne simptome zbog pritiska na mozak. Obično se nalazi u predjelu lijevog sljepoočnog režnja i izgleda kao proširenje vanjskog prostora likvora.

Kad pacijent sazna informacije o cisti u lijevoj sljepoočnoj regiji, često se ispostavi da to nije kobno i da možda neće uzrokovati negativne simptome. Međutim, u nekim slučajevima postoji rizik od razvoja govornih poremećaja (senzorna afazija), gubitka vidnih polja, naglih grčeva udova ili cijelog tijela.

Razlozi

Postoji nekoliko putova za razvoj upale arahnoidnih membrana i utvrđeno je da je arahnoiditis polietiološki i može rezultirati čimbenicima kao što su:

  • odgođeni akutni i kronični zarazni procesi (uključujući gripu, reumatizam, ospice, šarlah, sepsu, upalu pluća, sifilis, tuberkulozu, brucelozu, toksoplazmozu, osteomielitis kostiju lubanje);
  • upalne bolesti sinusa nosa;
  • akutni ili češće kronični gnojni upala srednjeg uha, posebno uzrokovani mikrovirulentnim mikroorganizmima ili toksinima;
  • komplikacija gnojnih upala srednjeg uha, na primjer, labirintitis, petrositis, sinusna tromboza;
  • komplikacija izliječenog gnojnog meningitisa ili apscesa mozga;
  • kronična opijenost alkoholom, olovom, arsenom;
  • razne ozljede - kraniocerebralne i leđne moždine (uglavnom kao rezidualni učinci);
  • reaktivna upala uzrokovana sporo rastućim tumorima ili encefalitisom, najčešće ne-suppurativnim otogenim.

Simptomi arahnoiditisa mozga

Simptome arahnoiditisa obično uzrokuje intrakranijalna hipertenzija, u rjeđim slučajevima - cerebrospinalna hipotenzija, kao i manifestacije koje odražavaju lokalizaciju koja utječe na meningealne procese. Štoviše, mogu prevladati opći ili lokalni simptomi, ovisno o tome, prvi simptomi i klinička slika se mijenjaju.

Početni subakutni tijek bolesti može se na kraju pretvoriti u kronični oblik i manifestirati se u obliku općih cerebralnih poremećaja:

  • lokalne glavobolje, pogoršane napetošću, najintenzivnije - ujutro mogu izazvati mučninu i povraćanje;
  • razvoj simptoma skoka, kada se bol lokalno javlja tijekom poskakivanja ili neugodnog neamortiziranog pokreta pri slijetanju na pete;
  • vrtoglavica nesistemske prirode;
  • poremećaji spavanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • mentalni poremećaji;
  • pojava nerazumne razdražljivosti, opće slabosti i povećanog umora.

Fokalni poremećaji prvenstveno ovise o mjestu lokalizacije razvoja patologije i mogu se manifestirati u obliku simptoma oštećenja trigeminalnog, abducenskog, slušnog i facijalnog živca. Osim:

  • U konveksitalnom (konveksnom) arahnoiditisu upalni procesi zahvaćaju područja središnje giruse i prednje dijelove moždanih hemisfera, dok fenomeni nadraženosti moždanih struktura prevladavaju nad manifestacijama gubitka funkcija, koje se izražavaju u obliku anizofleksije, centralne pareze, generaliziranih i Jacksonovih epileptičnih napadaja, poremećaja cirkulacije poremećaji osjetljivosti i pokreta (mono- ili hemipareza).
  • S upalom bazalnih regija (optičko-hijazmalne, cerebelopontinske i u regiji posterokranijalne jame), najčešće se javljaju cerebralni simptomi i oslabljene su funkcije živaca baze lubanje.
  • Optičko-hijazmalni arahnoiditis očituje se smanjenjem vidne oštrine i promjenama polja, nalik na optički neuritis i kombiniran s autonomnom disfunkcijom - oštrim dermografizmom, pojačanim pilomotornim refleksom, obilnim znojenjem, akrocijanozom, ponekad žeđom, pojačanim mokrenjem, hiperglikemijom.
  • Patologija koja zahvaća područje nogu mozga uzrokuje piramidalne simptome, kao i znakove lezija okulomotornih živaca i meningealne znakove.
  • Arahnoiditis cerebelopontinskog kuta uzrokuje glavobolje u zatiljnoj regiji, tinitus, neuralgiju, paroksizmalnu vrtoglavicu, ponekad s povraćanjem, jednostrane cerebelarne poremećaje - kada pacijent tetura ili drži težinu na jednoj nozi - pad pada na bok lezija; temeljitim pregledom moguće je otkriti ataktički hod, vodoravni nistagmus, piramidalne simptome, povećanje vena fundusa, izazvano poremećajima venskog odljeva.
  • Ako je zahvaćena veća (okcipitalna) cisterna, tada se bolest akutno razvija vrućicom, opsesivnim povraćanjem, bolovima u zatiljku i vratnoj kralježnici, koji se pojačavaju kašljanjem, pokušajem okretanja glave ili naglim pokretom.
  • Lokalizacija upalnih procesa na području IX, X, XII parova kranijalnih živaca dovodi do nistagmusa, povećanih tetivnih refleksa, piramidalnih i meningealnih simptoma.
  • Arahnoiditis stražnje lubanjske jame može utjecati na V, VI, VII, VIII par kranijalnih živaca i uzrokovati intrakranijalnu hipertenziju s meningealnim simptomima, cerebelarnim i piramidalnim poremećajima, na primjer, ataksija, asinergija, nistagmus, adiadohokineza, glavobolja postaje trajni simptom, jedan od najranijih.
  • Difuzne lezije izazivaju opće cerebralne pojave i neravnomjerno širenje klijetki, što se izražava pojavom frontalnog, hipotalamičkog, vremenskog, srednjeg mozga i kortikalnog sindroma, patologija pokreće kršenje normalne razmjene cerebrospinalne tekućine, nejasni piramidalni simptomi, mogu utjecati na pojedine kranijalne živce.

Analize i dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze nužno je provesti diferencijalnu dijagnozu s apscesima i novotvorinama u stražnjoj lubanjskoj jami ili drugim dijelovima mozga. Da bi se utvrdio arahnoiditis, važno je provesti sveobuhvatan i detaljan pregled pacijenta.

Indikativni su elektroencefalografija, angiografija, pneumoencefalogram, scintigrafija, obični kraniogrami, RTG lubanje, mijelografija, CT, MRI. Ova istraživanja otkrivaju intrakranijalnu hipertenziju, lokalne promjene biopotencijala, širenje subarahnoidnog prostora, cisterne i komore mozga, cistične formacije i žarišne promjene u moždanoj supstanci. Samo ako nema zagušenja u fundusu, tada se pacijentu može uzeti lumbalna punkcija radi otkrivanja umjerene limfocitne pleocitoze i beznačajne disocijacije proteinskih stanica. Uz to, možda će biti potreban test indeksa i prsta i nosa..

Liječenje

Ključ uspješnog liječenja arahnoiditisa je uklanjanje izvora infekcije, najčešće upale srednjeg uha, sinusitisa itd. Pomoću standardnih terapijskih doza antibiotika. Najbolje je kada se koristi sveobuhvatan, individualan pristup za uklanjanje neželjenih posljedica i komplikacija, uključujući:

  • Propisivanje desenzibilizirajućih i antihistaminika, na primjer, difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalcijev klorid, histaglobulin i drugi.
  • Ublažavanje konvulzivnih sindroma s antiepileptičkim lijekovima.
  • Za smanjenje intrakranijalnog tlaka mogu se propisati diuretici i dekongestivi.
  • Upotreba lijekova s ​​upijajućim djelovanjem (na primjer, Lidaza), normalizirajući intrakranijalni tlak, kao i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam.
  • Ako je potrebno, upotreba psihotropnih sredstava (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi).
  • Za poticanje kompenzacijskih i prilagodljivih svojstava tijela primjenjuju se intravenska glukoza s askorbinskom kiselinom, kokarboksilaza, vitamini iz skupine B, ekstrakt aloe.

Arahnoidna cista

Arahnoidna cista je benigna novotvorina smještena u arahnoidnim (arahnoidnim) membranama mozga, koja je ispunjena tekućinom koja po svom sastavu podsjeća na likvor. Stoga se naziva i arahnoidnom likvornom cistom..

Arahnoidnu cistu treba razlikovati od retrocerebelarne ciste. Prva se nalazi na površini mozga, druga je unutar nje (na mjestima smrti sive tvari)

Arahnoidne ciste mogu biti urođene ili stečene. Stečeni rezultati upale moždanih ovojnica mozga, krvarenja, traume, Marfanove bolesti, nakon kirurških intervencija.

Tipično su arahnoidne ciste asimptomatske. Ali ponekad ih mogu pratiti glavobolje, mučnina, halucinacije, mentalni poremećaji.

Liječenje arahnoidne ciste neophodno je ako se cista poveća, uzrokuje određene simptome ili postoji rizik od razvoja novih cističnih formacija. Glavna metoda liječenja je kirurška.

Uzroci arahnoidne ciste

Cista ove vrste može biti prisutna u čovjeku od trenutka rođenja ili se razvijati tijekom cijelog života.

Kongenitalna cista rezultat je abnormalnog razvoja moždanih ovojnica zbog izloženosti kemijskim i fizičkim čimbenicima (toksični agensi, izloženost zračenju, lijekovi).

Posljedica je stečena cista:

  • Prošle upalne bolesti (arahnoiditis, meningitis, krpeljni encefalitis, virusno oštećenje mozga);
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Odgođena operacija mozga;
  • Ageneza žuljevitog tijela;
  • Poremećaji cirkulacije u mozgu;
  • Marfanova bolest - nasljedna bolest vezivnog tkiva.

Glavni razlozi za rast ove vrste novotvorina su:

  • Upala moždanih ovojnica;
  • Povećani tlak intrakavitarne tekućine;
  • Trauma.

Simptomi arahnoidne ciste

U većini slučajeva arahnoidna cista, poput retrocerebelarne ciste, javlja se bez simptoma. Izraženi znakovi bolesti opažaju se samo u 20% slučajeva..

Simptomi i njihova težina određuju se mjestom i veličinom ciste.

U većine bolesnika očituju se cerebralni simptomi, što je uzrokovano kompresijom određenih dijelova mozga tumorom. Fokalni simptomi prilično su rijetki i uzrokuju ih puknućem ciste ili stvaranjem higrome.

Glavni simptomi ciste uključuju:

  • Glavobolja i vrtoglavica koji nisu povezani s prekomjernim radom, lijekovima, anemijom, trudnoćom i drugim čimbenicima;
  • Mučnina i povraćanje (bez očiglednog razloga);
  • Mentalni poremećaji i halucinacije;
  • Gubitak svijesti;
  • Napadaji;
  • Utrnulost u različitim dijelovima tijela;
  • Oštećena koordinacija;
  • Osjećaj stezanja i pulsiranja u glavi;
  • Oštećenje vida i sluha;
  • Tinitus koji nije popraćen oštećenjem sluha;
  • Povećana bol kod pomicanja glave.

S stečenom arahnoidnom cistom klinička slika bolesti može se nadopuniti simptomima traume ili osnovne bolesti, koja je uzrok neoplazme..

Posljedice arahnoidne ciste

Ako novotvorina brzo napreduje, tada se tekućina nastavlja akumulirati unutar nje, što vrši pritisak na susjedna područja mozga. Rezultat toga je povećanje simptoma bolesti, razvoj oštećenja vida, sluha, mentalnih procesa.

U slučaju puknuća tumora i s posebno teškim oblicima bolesti u nedostatku potrebnog liječenja, posljedice arahnoidne ciste mogu biti prilično ozbiljne (cerebralne hernije, hidrocefalus, smrt pacijenta).

Dijagnostika arahnoidne ciste

Budući da arahnoidna alkoholna cista nema specifične znakove, dijagnoza se temelji na korištenju instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja.

Dakle, uz pomoć magnetske rezonancije ili računalne tomografije moguće je točno odrediti mjesto i veličinu novotvorine.

Osim toga, kako bi se utvrdili razlozi koji su doveli do razvoja ciste, provedite:

  • Doppler pregled žila glave i vrata radi otkrivanja mjesta vazokonstrikcije koja opskrbljuju mozak arterijskom krvlju, jer uzrok stvaranja cista može biti žarišna smrt medule zbog nedovoljne opskrbe krvlju;
  • proučavanje kardiovaskularnog sustava, jer zatajenje srca ili poremećaj ritma cerebralne opskrbe krvlju mogu dovesti do poremećaja koji uzrokuju razvoj arahnoidnih cista;
  • test krvi za koagulabilnost i razinu kolesterola, jer povećana zgrušavanja krvi i visoke koncentracije kolesterola uzrokuju začepljenje cerebralnih žila, što može rezultirati stvaranjem cista;
  • praćenje krvnog tlaka, jer skokovi tlaka dovode do moždanih udara i razvoja cista nakon moždanog udara;
  • krvni test za otkrivanje neuroinfekcija i autoimunih bolesti živčanog sustava.

Arahnoidnu cistu treba razlikovati od subduralne higrome, epidermoidne ciste, kroničnog subduralnog krvarenja, hemangioblastoma, pilocitnog astrocitoma, cističnih tumora iz sačuvane embrionalne cijevi, ne-neoplastičnih cista, neurocistickoze, neuroglijalnih cista.

Liječenje arahnoidne ciste

Izbor metode za liječenje arahnoidne ciste ovisi o rezultatima dijagnoze.

Ako je cista mala, ne raste i ne pokazuje nikakve simptome, tada nije potreban poseban tretman - dovoljno je provoditi planirane redovite preglede za kontrolu razvoja bolesti.

Ako je cista znatne veličine, pojačava se fokalna simptomatologija, povećavaju se grčeviti napadaji, bolest je komplicirana krvarenjem, tada je to razlog za operaciju uklanjanja ciste. Trenutno se endoskopske metode kirurške intervencije naširoko koriste u liječenju arahnoidnih cista likvora. Endoskopsko uklanjanje ciste sastoji se u probijanju cistične formacije i ispumpavanju intrakavitarne tekućine iz nje.

Ako se iz nekog razloga ova vrsta operacije ne može primijeniti, tada se izvodi bajpas ili mikroneurokirurška operacija.

Pomoćna terapija za ovu bolest uključuje imenovanje antioksidansa koji povećavaju otpornost moždanih stanica na povećani intrakranijalni tlak; nootropics - za povećanje količine glukoze i kisika u moždanim stanicama.

Dakle, arahnoidna cista ozbiljna je bolest koja, ako se rano otkrije i pravilno se liječi, ima povoljnu prognozu za pacijenta. Inače, mogu se razviti ozbiljne komplikacije povezane s oštećenim mentalnim funkcijama, razvojem hidrocefalusa i smrću pacijenta.