Glavni > Trauma

Injekcije Mydocalm: indikacije za uporabu, upute, pregledi pacijenata i liječnika

Mydocalm u injekcijama je otopina za injekcije propisana za pacijente s povećanim mišićnim tonusom, što je izazvano neurološkim bolestima. Djelovanje lijeka usmjereno je na opuštanje mišića, ublažavanje hipertoničnosti i spastičnosti te pružanje analgetskog učinka.

U ovom slučaju, lijek ne utječe na svijest i stanje središnjeg živčanog sustava u cjelini. Mydocalm u ampulama je centralno djelujući relaksant mišića, pripada skupini aminoketona.

Jedna ampula Mydocalma sadrži dozu od 1 ml, glavni kemijski sastav otopine:

  • 100 mg α-tolperizonijevog klorida;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konzervans i antiseptik - metilparahidroksibenzoat;
  • eter dietilen glikol monoetila, dobiven upotrebom etilen oksida s etanolom;
  • destilirana voda za injekcije.

Farmakološki profil

Lijek koji smanjuje tonus koštanog sustava, što je povezano sa smanjenjem motoričkih funkcija, čiji je najgori slučaj potpuno ograničenje pokreta.

Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na normalizaciju prijenosa informacijskih signala iz mozga u gornju kralježničnu moždinu, dok se razina refleksne ekscitabilnosti potonjeg smanjuje.

Pospješuje prijenos unutarćelijskih signala u koštanom mišićnom tkivu, H-antikolinergik je. Tolperison sadržan u lijeku utječe na smanjenje grčenja mišića i smanjuje utjecaj bolesti koje prate povišeni tonus ili distonija.

Sekundarni učinak lijeka je smanjiti prijenos živčanih impulsa tijekom unosa kalcija zasićenog ionima u tijelo. Normalizira stabilnost motoričkih funkcija. Lidokain sadržan u lijeku ima lokalni analgetski učinak.

Kemijske reakcije koje se javljaju kada su izložene lijeku metaboliziraju se velikom brzinom u takvim organima probavnog sustava kao što su jetra i bubrezi. Mydocalm se izlučuje u urin za više od 99% u roku od oko sat i pol..

Mehanizam djelovanja

Ovaj smjer nije u potpunosti proučen, ali glavna je funkcija lijeka usmjerena na korekciju prijenosa impulsa iz mozga na leđnu moždinu, kao i na smanjenje povećane podražljivosti potonjeg. Regulira prijenos signala između živčanih stanica u cijelom tijelu.

Uzrokuje usporavanje djelovanja biološki aktivnih tvari za prijenos živčanih impulsa ili protok kalcijevih iona u kontaktne točke između neurona.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne indikacije za uporabu Mydocalma:

  • mišićna hipertonija, koja se povećava naporima ili napetostima, a koja uzrokuje otpor čak i kod slabih pokreta;
  • spastičnost koštanog mišićnog tkiva, što izaziva ukočenost pokreta, lošu orijentaciju udova u prostoru i oslabljen govor;
  • s sindromom mišićne distonije;
  • neurološka miastenija gravis.

Hipertoničnost i spastičnost, pak, mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima (što znači da se injekcije Mydocalm mogu koristiti u složenoj terapiji):

  • nakon moždanog udara;
  • s oštećenjem živčanih struktura koje utječu na koherentnost i složenost pokreta;
  • nakon raznih ozljeda leđne moždine;
  • Multipla skleroza;
  • s upalom leđne moždine i mozga, koje su uzrokovane opijenošću, alergijskim reakcijama ili virusima;
  • tijekom distrofije kralježnice;
  • s artrozom;
  • kronične bolesti kičmenog stupa;
  • ukočenost mišića cervikalne i ramene regije;
  • lumbalni sindrom, koji je uzrokovan lumbalnom ili torakalnom osteohondrozo.

Što još pomaže Midocalmu?

U interakciji s drugim lijekovima, lijek se može propisati za:

  • komplikacije uzrokovane dijabetes melitusom;
  • kronična arterijska bolest, čiji se simptomi u početku izražavaju utrnulošću udova ili hromošću;
  • difuzna sklerodermija, popraćena miomom kože i unutarnjih organa;
  • Raynaudov sindrom, koji se razvija uslijed spazma kapilara;
  • nedostatak opskrbe kapilara krvlju.

Primjena Mydocalma kontraindicirana je u takvim slučajevima:

  • individualna netolerancija;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • teška miastenija koja pogađa mišiće lica, jezika i vrata.

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina.

Režim injekcije i doziranja

Midocalmove injekcije posebno su stvorene tako da lijek ne ulazi u želudac. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno.

Preporučena doza za injekcije je sljedeća:

  • intramuskularno - imenovati 100 mg dva puta dnevno;
  • intravenski - 100 mg dnevno, ali uvođenje treba biti sporo ili je odabrana metoda kapanja.

Lijek, koji se koristi u obliku injekcija, djeluje brzo. Broj injekcija određuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o razvoju i zanemarivanju bolesti.

Slučajevi predoziranja i nuspojave

Ne postoje točni podaci o reakcijama tijela u slučaju predoziranja lijekom. Prema istraživanjima provedenim na štakorima, utvrđeno je da se u slučajevima povećanja koncentracije aktivne tvari u krvi koja prelazi normu, bilježi sljedeće:

  • neki poremećaji koordinacije pokreta, što je izazvano slabošću mišića;
  • ometanje respiratornih funkcija tijela, moguće do potpunog srčanog zastoja i smrti.

Ako se doziranje premaši, preporučuje se ispiranje želuca, nakon čega slijedi suportivna terapija..

Općenito, zlouporabom Mydocalma uočavaju se sljedeće nuspojave:

  • povećana razdražljivost;
  • konvulzije;
  • otežano disanje, što dovodi do respiratorne paralize.

posebne upute

Tijekom razdoblja uporabe proizvoda potreban je oprez pri izvođenju poslova koji prate povećana koncentracija pozornosti, uključujući odgovornost za zdravlje ljudi i drugih. Na primjer, vožnja vozila, rad na alatnim strojevima s otvorenim rotirajućim elementima i rad na visini.

Koliko god se čudno čini, Mydocalm i alkohol su kompatibilni, jer lijek ne povećava učinak alkohola na tijelo.

Međutim, vrijedi se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića tijekom liječenja, inače lijek također može uzrokovati negativan učinak na tijelo..

Dakle, s povećanom osjetljivošću moguće je da se pojave glavobolje, mučnina, smanjen apetit i poremećaji u gastrointestinalnom traktu. Mogu biti uzrokovani svrbež, Quinckeov edem, dispneja i anafilaktički šok.

Primjećuje se povećana interakcija lijeka s psihotropnim lijekovima, lijekovima za anesteziju i lijekovima koji snižavaju tonus koštanih mišića. To je najuočljivije kod djelotvornog djelovanja Mydocalma.

Tijekom razdoblja trudnoće, ako je rizik opravdan, tada je u prva tri mjeseca dopušteno propisivanje injekcija, ali pod nadzorom stručnjaka i odsutnosti popratnih bolesti i kontraindikacija.

Budući da nema podataka o prodiranju kemikalija lijeka u majčino mlijeko, tada tijekom laktacije vrijedi odbiti upotrebu lijeka. Za djecu je imenovanje lijeka u injekcijama kontraindicirano.

Praktično iskustvo primjene

Recenzije liječnika i pacijenata koji su primali injekcije Mydocalm.

Lokalni liječnik propisao je lijek Mydocalm, imao sam spastičnost na lijevoj strani nakon moždanog udara. Za početak sam popio tablete od 50 mg, ali nisam osjetio nikakvo poboljšanje. Tada je doza povećana na 150 mg za jednu dozu, naravno, došlo je do učinka, ali počeo sam se stalno osjećati bolesno, apetit mi je potpuno nestao i tlak je počeo naglo padati.

Morao sam odbiti takav oblik sredstava, a onda mi je specijalist propisao injekcije. Sada je sve prekrasno i nema nuspojava i učinak je primjetan. Ovo je izvrsno rješenje - injekcije.

Maria Yu, 49

Imam 60 godina. Razumijem promjene u tijelu - to je prije svega dob. Ali nekako se možeš izdržavati.

Zglobovi me bole, a u posljednje vrijeme čak sam počeo i šepati. Liječnik je propisao injekcije mydocalm-a. U početku sam se čak bojala davati takve injekcije, mislila sam da će zaspati u hodu. Ali liječnik je inzistirao na svom i sada ih nastavljam stavljati. Stanje se popravilo i ne doživljavam neželjene pojave.

Nikolay K, 60

Prema rezultatima opažanja, nakon primjene injekcija Mydocalm, uočava se značajno poboljšanje stanja pacijenta. Bol se smanjuje, a rezultati laboratorijskih testova vraćaju se u normalu.

Nakon komunikacije s pacijentima, često se može zaključiti da tijek terapije ne mora uvijek biti dovršen i da se imenovanje injekcija može prekinuti. Naravno, ipak preporučujem raditi sve prema pravilima..

Pokazatelji kvalitete i cijene lijeka premašuju sva očekivanja, a lijek je jedan od najboljih. Ipak, nije vrijedno baviti se samoliječenjem, bolje je konzultirati se sa stručnjakom.

Dmitry R, ​​liječnik opće prakse

Bavim se liječenjem mišićno-koštanog sustava, uglavnom su moji pacijenti starije osobe. Mydocalm je vrlo često prisutan u mojim receptima - proizvod je učinkovit i siguran u ispravnim dozama.

Oleg G, traumatolog

Iz savjeta običnih ljudi

Lijek ima svoje prednosti i nedostatke, kao i svaki drugi lijek. Nije preporučljivo koristiti lijek samostalno, jer će samo liječnik moći pravilno dijagnosticirati i utvrditi sve moguće nuspojave, na temelju zaključaka drugih stručnjaka ili laboratorijskih testova upisanih u medicinsku evidenciju.

Korištenje lijeka bez liječničkog recepta može izazvati brojne negativne reakcije, posebno edeme, koji će se morati ukloniti uz pomoć diuretika, što zauzvrat također šteti tijelu. Nakon prve injekcije, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svom zdravlju kako bi donio daljnju odluku o upotrebi proizvoda.

Cijena lijeka

Lijek je dostupan u ampulama, po 1 ml u količini od 5 komada u pakiranju. Približna cijena za jedan paket ampula Midocalma 520 rubalja.

Čuvanje lijeka tri godine na sobnoj temperaturi, zaštićeno od sunca. Uvjet izdavanja iz ljekarni - strogo uz predočenje recepta.

Mydocalm® (1 ml)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju, 1 ml

Sastav

Sadrži 1 ml otopine

djelatne tvari: tolperizon hidroklorid 100 mg

lidokain hidroklorid 2,5 mg,

pomoćne tvari: metilparahidroksibenzoat, dietilen glikol monoetileter, voda za injekcije

Opis

Prozirna, bezbojna ili blago zelenkasta otopina specifičnog mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Mišićni relaksanti. Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Ostali relaksanti mišića s centralnim djelovanjem.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Vrijeme maksimalne koncentracije (Tmax) 0,5-1 sata. Bioraspoloživost - oko 20% (zbog izraženog učinka "prvog prolaska" kroz jetru).

Tolperison se metabolizira u jetri i bubrezima. Farmakološka aktivnost metabolita nije poznata.

Poluvrijeme (T1 / 2) nakon intravenske primjene iznosi približno 1,5 sati. Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (99%).

Farmakodinamika

Mydocalm® je relaksant mišića s centralnim djelovanjem. Mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen. Kao rezultat stabiliziranja membrane i lokalnog anestetičkog djelovanja, to otežava provođenje pobude u primarnim aferentnim vlaknima, blokirajući mono- i polisinaptičke reflekse leđne moždine. Sekundarni mehanizam djelovanja vjerojatno će biti blokade otpuštanja odašiljača blokiranjem ulaska kalcijevih iona u sinapse. Smanjuje spremnost za retikulospinalne reflekse moždanog debla. U brojnim eksperimentalnim životinjskim modelima, lijek smanjuje povećani tonus mišića i ukočenost uzrokovane decerebracijom.

Jača perifernu cirkulaciju. Ovaj učinak nije povezan s učinkom lijeka na središnji živčani sustav. Uzrok tome može biti slabo antispazmodično i antiadrenergičko djelovanje tolperizona.

Indikacije za uporabu

- hipertoničnost i grč prugastih mišića kod organskih bolesti središnjeg živčanog sustava (piramidalno oštećenje trakta, multipla skleroza, moždani udar, mijelopatija, encefalomielitis)

- hipertonija i grč mišića kod bolesti mišićno-koštanog sustava (spondiloza, spondiloartroza, cervikalni i lumbalni sindrom, artroza velikih zglobova)

- rehabilitacija nakon ortopedske i traumatske kirurgije

- obliteracijske vaskularne bolesti (obliteracijska ateroskleroza žila, dijabetička angiopatija, obliteranski tromboangiitis, Raynaudova bolest), bolesti koje se javljaju s vazospazmom arterija i oštećenom vaskularnom inervacijom (akrocijanoza, intermitentna angioneurotska disbazija)

Način primjene i doziranje

Odrasli intramuskularno ili intravenski polako.

100 mg 2 puta dnevno, intramuskularno ili 100 mg 1 put dnevno intravenski (jednom), prosječno trajanje liječenja je 7 dana. Trajanje liječenja određuje se kliničkom slikom bolesti i liječnikom koji dolazi.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom

Podaci o primjeni u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom su ograničeni. U ove je skupine bolesnika bila veća učestalost nuspojava. Pacijenti s umjerenim oštećenjem bubrega trebaju titrirati dozu i pomno nadzirati. Ne preporučujte upotrebu tolperizona u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Podaci za upotrebu u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre su ograničeni. U ove je skupine bolesnika bila veća učestalost nuspojava. Pacijenti s umjerenim oštećenjem jetre trebaju titrirati dozu i pažljivo pratiti. Ne preporučujte upotrebu tolperizona u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre.

MIDOKALM-RICHTER 0,1 + 0,0025 / ML 1ML N5 AMP R-R

Rješenje za i / v i i / m primjenu

tolperizon hidroklorid 100 mg lidokain hidroklorid 2,5 mg Pomoćne supstance: metil parahidroksibenzoat, dietilen glikol monoetil eter, voda d / i.

U / m, polako, odrasli - 100 mg (na bazi tolperizona) 2 puta dnevno ili 100 mg 1 put dnevno

Mišićni relaksant središnjeg djelovanja

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se može koristiti (posebno u prvom tromjesečju trudnoće) samo ako očekivana korist za majku premašuje povećani rizik za fetus. Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Može se koristiti u kombinaciji sa sedativima, hipnoticima i lijekovima koji sadrže etanol (nema dodatni sedativni učinak). Ne pojačava deprimacijski učinak etanola na središnji živčani sustav

Mišićni relaksant središnjeg djelovanja. Ima stabilizirajući membranu, lokalni anestetički učinak. Inhibira provođenje impulsa u primarnim aferentnim vlaknima i motornim neuronima, što dovodi do blokiranja spinalnih mono- i polisinaptičkih refleksa. Vjerojatno, on sekundarno inhibira oslobađanje medijatora inhibirajući ulazak Ca2 + u sinapse. U moždanom deblu eliminira olakšavanje provođenja pobude duž retikulospinalnog puta. Jača periferni protok krvi bez obzira na utjecaj središnjeg živčanog sustava. Slabi antispazmodični i alfa-adrenergički blokirajući učinci tolperizona igraju ulogu u razvoju ovog učinka..

Hipertoničnost i grč prugastih mišića koji proizlaze iz organskih bolesti središnjeg živčanog sustava (uključujući lezije piramidalnog trakta, multiple skleroze, moždani udar, mijelopatija, encefalomielitis), mišićno-koštani sustav (uključujući spondilozu, spondiloartrozu, cervikalni i lumbalni sindrom, artroza velikih zglobova). Rehabilitacijski tretman nakon ortopedskih i traumatskih operacija. Kao dio kombinirane terapije: obliteracijske vaskularne bolesti (obliteracijska ateroskleroza, dijabetička angiopatija, obliteranski tromboangiitis, Raynaudova bolest, difuzna sklerodermija); bolesti koje proizlaze iz poremećaja vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija).

Preosjetljivost (uključujući na lidokain), miastenija gravis, trudnoća, razdoblje dojenja, djetinjstvo

Mišićna slabost, glavobolja, smanjeni krvni tlak, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu (nuspojave obično nestaju kada se doza smanji). U rijetkim slučajevima - alergijske reakcije: osip na koži (uključujući eritematozne, urtikariju), svrbež na koži, angioedem, anafilaktički šok, otežano disanje. Simptomi: oralnom primjenom 300-600 mg lijeka u pedijatrijskih bolesnika, u nekim je slučajevima uočena razdražljivost. U pokusima na životinjama velike doze uzrokovale su ataksiju, tonične i klonične napadaje, dispneju i paralizu dišnog sustava. Liječenje: nema specifičnog antidota, simptomatskog i podržavajućeg liječenja.

1 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastične ladice (1) - kartonske ambalaže.

Injekcije Mydocalm: upute za uporabu

Injekcije Mydocalm - lijek propisan za povećani tonus mišića uzrokovan neurološkim bolestima.

Farmakološka skupina

N-holitici u kombinacijama, centralno djelujući relaksant mišića

Obrazac za puštanje

Bezbojna ili blago zelenkasta otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu, specifičnog mirisa, ampule od smeđeg stakla s točkom loma, plastični pladanj, kartonska kutija

Sastav

Aktivno aktivni sastojak:

tolperizon hidroklorid, 100 mg;

lidokain hidroklorid, 2,5 mg

Pomoćne tvari:

dietilen glikol monoetil eter, pročišćena voda za injekcije, metil parahidroksibenzoat

farmakološki učinak

Mišićni relaksant (potiče opuštanje koštanih mišića)

Farmakodinamika

Aktivna komponenta lijeka, tolperizon hidroklorid, djeluje kao središnji relaksant mišića. Njegov točan mehanizam djelovanja danas nije poznat znanosti. Pružajući stabilizirajući učinak na membranu, ova farmakološka tvar sprječava provođenje pobude u primarna aferentna vlakna, čime blokira polisinaptičke i monosinaptičke kralježnične reflekse. Po svoj prilici, sekundarni mehanizmi djelovanja tolperizonijevog klorida su blokiranje oslobađanja odašiljača sprečavanjem ulaska kalcijevih iona u sinapse..

Pod utjecajem ove komponente, refleksna spremnost se smanjuje na retikulospinalnim putovima moždanog stabla. Ovo djelovanje je posljedica njegovog antiadrenergičnog i slabog antispazmodičnog učinka..

Lidokain hidroklorid nema sistemski učinak, a doziranom primjenom lijeka proizvodi lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika

Metabolizam tolperizonijevog klorida provodi se u bubrezima i u jetri. Oko 99% tvari izlučuje se iz tijela u obliku metabolita neodređenog farmakološkog djelovanja. Poluvrijeme je 1,5 sata.

Lidokain hidroklorid prolazi kroz potpunu adsorpciju. U ovom slučaju, brzina apsorpcije ove komponente ovisi o dozi i mjestu primjene lijeka. Kada se daje intravenozno, lijek postiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 30-45 minuta. Veza s proteinima plazme je 50-80%.

Mydocalm Richter vrlo se brzo distribuira u svim organima i tkivima ljudskog tijela, sposoban je prodrijeti kroz krvno-moždane i posteljice, oko 40% ukupne količine lijeka sadržane u majčinoj krvnoj plazmi izlučuje se mlijekom. Mišićni relaksant metabolizira se u jetri (oko 90-95%). Reakcija cijepanja uključuje mikrosomske enzime koji dealkiliraju amino skupine i pridonose puknuću amidne veze i stvaranju aktivnih metabolita. Lijek se izlučuje zajedno sa žuči, djelomično se resorbirajući u crijevima. Oko 10% se izlučuje nepromijenjeno urinom.

Indikacije za uporabu

  • Organske patologije središnjeg živčanog sustava, što dovodi do razvoja hipertonije i grča prugastih mišića (encefalomijelitis, multipla skleroza, moždani udar, oštećenje piramidalnog trakta, mijelopatija);
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava (artroza velikih zglobova, spondiloartroza, spondiloza, lumbalni i cervikalni sindrom);
  • Kao lijek za rehabilitaciju nakon traumatoloških i ortopedskih operacija;
  • Littleova bolest (dječja cerebralna paraliza);
  • Poremećaji vaskularne inervacije;
  • Dijabetička angiopatija;
  • Difuzna sklerodermija;
  • Obliteracijska ateroskleroza;
  • Obliteranski tromboangiitis;
  • Raynaudova bolest.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost (individualna netolerancija) pojedinih komponenata lijeka;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Teški oblici miastenije gravis (neuromuskularna autoimuna patologija);
  • Dob ispod 18 godina.
  • Relativna kontraindikacija: oštećenje bubrega i jetre.

Način primjene i doziranje

Otopina za injekciju ubrizgava se intramuskularno, 2 puta dnevno, po 100 mg ili intravenski, 1 put dnevno, po 100 mg. Trajanje primjene lijeka postavlja se isključivo pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i podnošljivosti lijeka..

Interakcije s lijekovima

Nisu utvrđeni slučajevi interakcije mišićnog relaksanta s drugim lijekovima, što bi dovelo do smanjenja njegove učinkovitosti i sigurnosti. Lijek se može koristiti s hipnotičkim i sedativnim lijekovima, kao i s oblicima doziranja koji sadrže etanol, bez povećanja njegovog učinka na središnji živčani sustav. Ponekad, kada se koriste istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, potonji se mogu pojačati, pa je stoga potrebno smanjenje njihove doze.

Nuspojave

  • Glavobolja, vrtoglavica;
  • Slabost mišića;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Nelagoda u trbuhu;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Alergijske reakcije (pruritus, osip, uključujući eritematozni osip, otežano disanje, angioedem, anafilaksija).

Predozirati

U slučaju predoziranja mišićnog relaksansa, moguće je razviti ataksiju, klonične i tonične napadaje, kršenje dubine i učestalosti disanja te zastoj disanja. Trenutno ne postoji specifični protuotrov za lijek Midocalm Richter. Pacijenti dobivaju simptomatsko i podržavajuće liječenje.

posebne upute

Tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), lijek se koristi samo ako učinak njegove primjene premašuje potencijalni rizik za fetus.

Mydocalm Richter može negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilom ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti odmora

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 8-15 C. Rok trajanja je 3 godine. Nakon isteka roka valjanosti, lijek nije prikladan za upotrebu.

Mydocalm-Richter u ampulama cijena

Prosječni trošak injekcija Midocalma u moskovskim ljekarnama je 450-550 rubalja. (5 ampula).

Mydocalm ® -Richter (Mydocalm ® -Richter)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Mydocalm-Richter
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Mydocalm-Richter
  • Rok trajanja lijeka Midocalm-Richter
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Mišićni relaksant središnjeg djelovanja [n-antiholinergici (mišićni relaksanti) u kombinacijama]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomielitis
  • G24 Distonija
  • G24.8.0 * Mišićna hipertoničnost
  • G25.9 Ekstrapiramidalni i poremećaj kretanja, nespecificiran
  • G35 Multipla skleroza
  • G80.0 Spastična cerebralna paraliza
  • G99.2 Mijelopatija kod bolesti svrstanih drugdje
  • I64 Moždani udar, nije navedeno kao krvarenje ili infarkt
  • I70.2 Ateroskleroza arterija udova
  • I73.0 Raynaudov sindrom
  • I73.1 Obliteranski tromboangiitis [Buergerova bolest]
  • I73.8 Ostale specificirane periferne vaskularne bolesti
  • I79.2 Periferna angiopatija kod bolesti svrstanih drugdje
  • M19.9 Osteoartritis, nespecificirano
  • M34.0 Progresivna sistemska skleroza
  • M47 Spondiloza
  • M47.8 Ostala spondiloza
  • M54.4 Lumbago s išijasom
  • M62.4 Kontraktura mišića
  • R25.2 Konvulzije i grčevi
  • R26.2 Poteškoće u hodanju, nigdje drugdje razvrstani
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija
  • Z54.0 Razdoblje rekonvalescencije nakon operacije

Sastav

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu1 pojačalo.
aktivne tvari:
tolperizon hidroklorid100 mg
lidokain hidroklorid2,5 mg
pomoćne tvari: metilparahidroksibenzoat - 0,6 mg; dietilen glikol monoetil eter - 0,3 ml; voda za injekcije - do 1 ml

Opis oblika doziranja

Otopina za i / v i i / m primjenu: bezbojna ili blago zelenkasta, sa specifičnim mirisom.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Tolperisone hydrochloride

To je središnji relaksant mišića. Točan mehanizam djelovanja nije poznat. Kao rezultat djelovanja stabiliziranja membrane, sprječava provođenje pobude u primarnim aferentnim vlaknima, blokirajući mono- i polisinaptičke reflekse leđne moždine. Sekundarni mehanizam djelovanja vjerojatno će blokirati oslobađanje odašiljača blokirajući ulazak kalcijevih iona u sinapse..

Smanjuje refleksnu spremnost u retikulospinalnom traktu moždane stabljike. Jača perifernu cirkulaciju. To nije povezano s učinkom lijeka na središnji živčani sustav, a može biti posljedica slabog antispazmodičnog i antiadrenergičkog djelovanja tolperizona.

Lidokain hidroklorid

Ima lokalni anestetički učinak i nema sistemski učinak pri doziranju Mydocalm ® -Richter prema uputama.

Farmakokinetika

Tolperisone hydrochloride

Podvrgava se intenzivnom metabolizmu u jetri i bubrezima. Izlučuje se putem bubrega, gotovo isključivo (> 99%) u obliku metabolita, čija je farmakološka aktivnost nepoznata. Uz i.v. uvod T1/2 - 1,5 h.

Lidokain hidroklorid

Apsorpcija - potpuna (brzina apsorpcije ovisi o mjestu primjene i dozi). Tmaks s intramuskularnom injekcijom - 30-45 min. Komunikacija s proteinima plazme - 50-80%.

Brzo se distribuira u tkivima i organima. Prodire u BBB i placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko (40% koncentracije u majčinoj plazmi). Metabolizira se u jetri (za 90–95%) uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima dealkilacijom amino skupine i puknućem amidne veze uz stvaranje aktivnih metabolita. Izlučuje se žučom (dio doze se resorbira u gastrointestinalnom traktu) i bubrezima (do 10% nepromijenjeno).

Indikacije lijeka Mydocalm ® -Richter

hipertoničnost i grč prugastih mišića koji proizlaze iz organskih bolesti središnjeg živčanog sustava (uključujući lezije piramidalnog trakta, multipla skleroza, moždani udar, mijelopatija, encefalomielitis), mišićno-koštani sustav (uključujući spondilozu, spondiloartrozu, cervikalni i lumbalni sindrom, artroza velikih zglobova);

rehabilitacijski tretman nakon ortopedskih i traumatoloških operacija.

Kao dio složene terapije:

obliterirajuće vaskularne bolesti (obliteracijska ateroskleroza, dijabetička angiopatija, obliteranski tromboangiitis, Raynaudova bolest, difuzna sklerodermija);

bolesti koje proizlaze iz poremećaja vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija).

Kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka (uključujući lidokain);

razdoblje laktacije (zbog nedostatka podataka);

djeca mlađa od 18 godina.

S oprezom: bolesnici s oštećenjem bubrega i jetre. Nije potrebno prilagođavanje doze.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se može koristiti kada očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus (posebno u prvom tromjesečju trudnoće).

Nuspojave

Mišićna slabost, glavobolja, arterijska hipotenzija, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu.

Rijetko - alergijske reakcije (kožni osip, uključujući eritematozne, urtikariju, pruritus, angioedem, anafilaktički šok, otežano disanje).

Interakcija

Nema podataka o interakciji s lijekovima koji ograničavaju uporabu Mydocalm ® -Richter. Moguće je koristiti lijek u kombinaciji sa sedativima, hipnoticima i lijekovima koji sadrže etanol. Ne pojačava učinak etanola na središnji živčani sustav. Pojačava učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova, pa će, uz istodobnu primjenu, možda biti potrebno smanjenje njihove doze.

Način primjene i doziranje

U / m, 1 ml 2 puta dnevno dnevno. IV, 1 ml jednom dnevno.

Predozirati

Simptomi: ataksija, tonički i klonički napadi, dispneja i zastoj disanja.

Liječenje: simptomatsko i suportivno, nema specifičnog protuotrova.

posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i bavljenje drugim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu. Mora se biti oprezan prilikom vožnje vozila i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. U ampuli smeđeg stakla s točkom loma, svaka od 1 ml. 5 ampera u plastičnoj paleti. 1 plastična paleta u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

JSC "Gedeon Richter". 1103, Budimpešta, sv. Demrei, 19-21., Mađarska.

Paker / organizacija koja prihvaća zahtjeve: ZAO Gedeon Richter-RUS.140342, Rusija, Moskovska regija, poz. Shuvoe.

Tel.: (495) 788-86-30.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Midocalm ® -Richter

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Midocalm ® -Richter

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Primjena lijeka Mydocalm u ampule za injekcije

Kada se dogodi većina neuroloških sindroma, lezija mišićno-koštanog sustava, koriste se lijekovi s anestetičkim, opuštajućim učinkom. Među njima su injekcije Mydocalm lijek koji se propisuje kod artroze zglobova, cervikalne brahijalne neuralgije, hipertoničnosti mišićnih tkiva i sličnih zdravstvenih problema. Prema recenzijama, lijek se smatra učinkovitim, sigurnim i ima prihvatljive troškove. Injekcije Mydocalm koriste se za liječenje odraslih i djece.

Injekcije Mydocalm - upute za uporabu

Lijek Mydocalm za injekcije je lijek koji je propisao liječnik za liječenje neuroloških patologija s hipertoničnošću mišića. Rješenje vam omogućuje postizanje anestetskog, opuštajućeg učinka, uvelike pojednostavljuje i povećava aktivnost dobrovoljnih pokreta tijela. Ovim učinkom lijek ne utječe na energičnost, jasnoću svijesti. Ovaj je lijek propisan za odraslog pacijenta i dijete (od 3 mjeseca). U pedijatriji se injekcije koriste za liječenje spastične paralize, encefalopatije. Otopina se daje intravenozno (kapanje) ili intramuskularno.

Sastav i oblik izdanja

Medocalm (Midocalm-Richter) je otopina smještena u ampule od 1 ml. Paket izrađen od trajnog kartona sadrži plastičnu paletu koja sadrži 5 ampula i upute za injekcije. Sadržaj svake ampule koristi se za intramuskularnu ili intravensku primjenu otopine. Lijek je bezbojna tekućina specifičnog mirisa.

Dietilen glikol monoetil eter

Voda za injekcije

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek djeluje sedativno, anestetički, opuštajuće na mišiće na tijelo. Farmakodinamika lijeka ima sljedeća svojstva:

  • smanjena osjetljivost na bol u završecima perifernih živaca;
  • dolazi do smanjenja električne podražljivosti motoričkih i aferentnih vlakana, što izaziva blokiranje poli- i monosinaptičkih kralježničkih refleksa;
  • zbog usporavanja protoka unutarstaničnog kalcija u presinaptičke živčane završetke, obustavlja se oslobađanje medijatora u sinapsama;
  • središnji mišićni relaksant Tolperisone uzrokuje inhibiciju pobude duž retikulospinalnog puta;
  • kod intravenskih ili intramuskularnih injekcija djelomično se smanjuje aktivnost kaudalnog područja retikularne formacije ljudskog mozga;
  • visok tonus mišića, ukočenost mišića se smanjuje;
  • intramuskularne, intravenske injekcije Mydocalma smanjuju bolne osjećaje, olakšavaju motoričku aktivnost;
  • zahvaljujući injekcijama Mydocalm postiže se adrenergičko blokiranje, antispazmodični učinak (dobro ublažava grčeve mišića);
  • ojačan je periferni krvožilni sustav, što ne ovisi o utjecaju središnjeg živčanog sustava.

Ako govorimo o farmakokinetici, tada se nakon uzimanja otopina savršeno apsorbira (ne gore od tableta u želucu i crijevima). Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka u krvi postiže se nakon 30-60 minuta, bioraspoloživost je približno 20%. Lijek Mydocalm u injekcijama se metabolizira u bubrezima i jetri. Lijek se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita (više od 99 posto).

  • Dijeta kod giardijaze kod odraslih
  • Losos u pećnici - recepti s fotografijama. Kako kuhati ukusno pečene odreske i chum kotlete
  • Bilje za jačanje imuniteta

Indikacije za uporabu

Upute sadrže niz indikacija za koje je Midocalm propisan u ampulama:

  • liječenje encefalopatija različitih vrsta, kao i Little-ove bolesti (glavni simptom je spastična paraliza);
  • rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara i cerebrovaskularnog spazma;
  • probadanje Mydocalm-Richter može se koristiti za uklanjanje grčeva mišića, hipertoničnosti, u prisutnosti angiopatija različitih vrsta, autoimunih bolesti;
  • oporavak nakon ortopedske kirurgije;
  • s odstupanjima povezanim sa zastojem vena, poremećajima odljeva limfe;
  • lijek je propisan za liječenje bolesti koje su organske prirode, popraćene povećanjem tonusa mišića (encefalitis, multipla skleroza, mijelopatija);
  • injekcije Mydocalma učinkovite su u stvaranju čira na nogama, kvarova u trofičkim procesima, pojave tromboembolije, Raynaudove bolesti, obliteracijske angioskleroze;
  • bolesti kralježnice (skolioza, hernija diska, liječenje osteohondroze kralježnice, radikulitis);
  • injekcije su propisane za hipertoničnost mišića, poremećaje pokretljivosti zglobova, ankilozirajuću spondiloartrozu (ankilozirajući spondilitis), cervikalni i lumbalni sindrom, artrozu velikih zglobova.

Kako ubosti Mydocalm

U skladu s uputama za uporabu otopine za injekcije Mydocalm, lijek se daje intramuskularno ili se daju intravenozne kapaljke. Trajanje terapijskog tečaja obično propisuje liječnik. Ovisi o specifičnoj bolesti, njenoj težini, dobnoj kategoriji pacijenta i njegovom općem zdravstvenom stanju nakon početka liječenja. Doze Mydocalma:

  • intramuskularne injekcije koriste se u 1 ampuli (100 mg tolperizona) dva puta dnevno;
  • parenteralna intravenska primjena lijeka treba biti vrlo spora, postupak se izvodi jednom dnevno, 1 ampula.

posebne upute

Kada se liječenje provodi injekcijama Mydocalm-Richter, odrasli pacijent treba biti oprezan i oprezan kada izvodi sljedeće radnje:

  • upravljanje bilo kojom vrstom prijevoza;
  • posao koji je povezan s rizikom za ljudsko zdravlje i život;
  • aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu psihomotorne reakcije, maksimalnu koncentraciju pozornosti.

Mydocalm tijekom trudnoće

Do danas je provedeno mnoštvo medicinskih istraživanja o primjeni injekcija Mydocalm za trudnice. Prema rezultatima, lijek nema negativan učinak na fetus, ali nije ga preporučljivo koristiti u prvom tromjesečju. Ženama u 2. i 3. tromjesečju Mydocalm se propisuje samo kada je terapeutski učinak reda veličine veći od komplikacija za nerođeno dijete. Ako govorimo o razdoblju laktacije, tada liječnici ne preporučuju uvođenje intramuskularnih ili intravenskih injekcija tijekom dojenja.

Interakcije s lijekovima

Bilješka za rješenje sadrži informacije o interakcijama s drugim lijekovima:

  1. Kada se Mydocalm koristi istovremeno s nifluminskom kiselinom, pojačava njegov učinak na tijelo. Ako je takva kombinacija lijekova neophodna za terapiju, tada je poželjno smanjiti doziranje kiseline.
  2. Učinak aktivne tvari tolperizon pojačava se primjenom perifernih mišićnih relaksansa središnjeg učinka, lijekova za opću anesteziju, klonidina.
  3. Dopuštena doza Tolperisona utječe na središnji živčani sustav, ali ne daje sedativni učinak. Iz tog je razloga dopušteno uzimati lijek sa hipnoticima, sedativima, lijekovima s etanolom.
  • Kako se riješiti wen-a na tijelu
  • Konfiguriranje Beeline usmjerivača. Uradi sam korak-po-korak vodič za povezivanje Beeline wi-fi usmjerivača s videom
  • Obojeni lišaj u ljudi

Midocalm i alkohol

U uputama za otopinu za injekcije kaže se da se alkohol može kombinirati s lijekom, jer potonji ne povećava učinak alkoholnih pića na središnji živčani sustav. Prema rezultatima medicinskih istraživanja utvrđeno je da kada se prekorači određena doza alkohola, osoba postaje nestrpljiva, vrlo razdražena. Nakon eksperimentiranja s maksimalnom dozom alkohola, otkrili smo da se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

  • respiratorna paraliza;
  • dispneja;
  • konvulzije (kratkotrajne), drhtanje.

Nuspojave

Uz individualnu netoleranciju na aktivne ili dodatne sastojke otopine Mydocalm, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • poremećaj spavanja;
  • bolovi u udovima, slabost mišića;
  • anoreksija;
  • arterijska hipotenzija;
  • dispeptični / dispeptični poremećaji;
  • Injekcije Mydocalma ponekad uzrokuju vrtoglavicu, glavobolju, slabost i pospanost;
  • znakovi astenije, umora, nelagode.

Nuspojave nakon primjene injekcija, koje su mnogo rjeđe:

  • oštećenje vida;
  • reakcije preosjetljivosti (alergije);
  • Mydocalm može izazvati ispiranje kože (crvenilo);
  • depresija, gubitak snage;
  • krvarenje iz nosa, otežano disanje i drugi problemi s disanjem;
  • injekcije mogu izazvati konvulzije, drhtanje, oslabljenu pažnju, hipesteziju;
  • jaki bolovi u trbuhu, nadutost (nadimanje), zatvor, mučnina, povraćanje;
  • angina pektoris, aritmija, smanjeni krvni tlak;
  • blagi oblik oštećenja jetre;
  • injekcije mogu izazvati urinarnu inkontinenciju, visoku razinu bjelančevina u mokraći;
  • reakcija kože na injekcije: peckanje, osip, svrbež, pojačano znojenje).

Posljedice uvođenja injekcija Mydocalm, koje se, prema liječnicima i pacijentima, javljaju u izoliranim slučajevima:

  • zbunjena svijest;
  • Anafilaktički šok;
  • jak osjećaj žeđi;
  • osteopenija;
  • povećani limfni čvorovi;
  • ozbiljno smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 55 otkucaja u minuti);
  • porast razine kreatinina u krvi.

Predozirati

Otopina za injekciju gotovo nikada ne uzrokuje predoziranje, jer sastav lijeka pruža visok terapijski prag. Samo liječnik može povećati ili smanjiti dozu. Ako pacijent nije proučio upute ili zanemario preporuke liječnika, tada se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • teškoće u disanju;
  • značajna slabost mišića, koju karakterizira gubitak motoričke interakcije pojedinih mišića;
  • oštri napadi ozbiljnih napadaja;
  • aktivna komponenta otopine za injekciju nema protuotrov, stoga se terapija predoziranjem temelji na uklanjanju simptoma i suportivnom liječenju.

Kontraindikacije

Glavni čimbenici kod kojih se Mydocalm ne daje intramuskularno ili intravenski su:

  • prisutnost alergije na tolperizon, lidokain;
  • bolesti bubrega, jetre;
  • miastenija gravis (neuromuskularna bolest);
  • dijete ima manje od 12 mjeseci.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Ljekovita otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu izdaje se samo na recept. Lijek se čuva na tamnom i suhom mjestu na temperaturi od 8 do 15 stupnjeva iznad nule. Rok trajanja sredstava je 3 godine.

Analozi

Popularni, učinkoviti analozi Mydocalma uključuju sljedeće lijekove:

  • Tolperisone hydrochloride;
  • Baklofen;
  • Tolperisone;
  • Tolperil;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepazolon;
  • Lidokain;
  • Lidokain hidroklorid.

Midocalm cijena

Lijek Midocalm možete kupiti u bilo kojem ljekarničkom kiosku ili ga naručiti u internetskoj trgovini iz kataloga. Cijena lijeka ovisi o proizvođaču i mjestu prodaje. Ispod je tablica s približnom prosječnom cijenom lijeka u različitim ljekarnama u glavnom gradu i regiji.

Mydocalm Richter ampula br. 5 ml

Laboratorij za zdravlje i ljepotu

Ampule za intravensku i intramuskularnu primjenu (5 komada)

Ampule 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml otopine i.v., i.m. (5 kom.)

100 mg. + 2,5 mg. / ml. 1 ml otopina za injekcije br. 5

Video

Recenzije

Galina, 31 godina Djed ima problema sa zglobovima, što uzrokuje nelagodu, bol i druge neugodne simptome. Kad smo prolazili sljedeći kurs liječenja u bolnici, liječnik je u nju uključio Midocalm otopinu za intravenske injekcije. Mjesec dana kasnije, djed se osjećao bolje i bilo mu je veliko olakšanje. Želimo ponoviti uzimanje ovog djelotvornog lijeka.

Vadim, 38 godina, uspio je "pokupiti" neuritis facijalnog živca. Nadalje je od riječi koliko je to neugodno i bolno. Uz to, bili su poremećeni izrazi lica, a dio lica jednostavno je utrnuo. Liječnik je propisao nekoliko lijekova, među kojima su bile injekcije Midocalma. Savršeno ublažava bol, opušta mišiće i poboljšava dobrobit.

Zhanna Viktorovna, 68 godina Prije tri godine liječnici su me zaprepastili dijagnozom artroze desne podlaktice. Ruka me užasno boljela i pojavili su se jaki grčevi. Kad se dogodi pogoršanje bolesti, spašavam se posebnim injekcijama. Kurs Mydocalma dobro ublažava bol, daje protuupalni učinak, "omekšava" mišiće. Nema nuspojava, samo pozitivan rezultat.

Midocalm Richter

Sastav

Sastav otopine za injekcije Midocalm-Richter uključuje aktivne komponente Tolperisone Hydrochloride i Lidocaine Hydrochloride, kao i pomoćne tvari:

  • metilparahidroksibenzoat (konzervans E218);
  • dietilen glikol monoetil eter;
  • voda za injekcije.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u ampulama od 1 ml u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Jedno kartonsko pakiranje sadrži plastičnu paletu s 5 ampula i upute za uporabu Midocalm otopine za injekcije.

Otopina izgleda poput bistre bezbojne (ili blago zelenkaste) tekućine karakterističnog specifičnog mirisa.

farmakološki učinak

Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini "Mišićni relaksanti (mišićni relaksanti) sa središnjim mehanizmom djelovanja", a karakterizira ga sposobnost pružanja:

  • lokalni anestetik;
  • relaksant za mišiće;
  • efekti stabiliziranja membrane.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja Tolperisona, koji je dio otopine, nije u potpunosti razumljiv. Poznato je da supstancu karakterizira visok afinitet (od latinskog affinitas - "afinitet") prema živčanom tkivu. Najveće koncentracije nalaze se u moždanom stablu, leđnoj moždini i PNS-u (perifernom živčanom sustavu).

Najznačajnija je sposobnost Tolperisona da vrši inhibicijski učinak na refleksne centre u leđnoj moždini. Vjerojatno je da sličan učinak u kombinaciji s inhibitornim učinkom na eferentne (silazne) putove određuje terapijski učinak Tolperisona..

Tolperisone ima sposobnost sprječavanja uništavanja staničnih membrana, a također smanjuje pokazatelje električne podražljivosti motornih (motoričkih) neurona i primarnih aferentnih procesa živčanih stanica koji provode osjetne impulse iz različitih tkiva i organa u središnji živčani sustav (središnji živčani sustav).

Uz to, tvar:

  • smanjuje prag osjetljivosti na bol;
  • blokira monosinaptičke i polisinaptičke reflekse kralježnice;
  • selektivno smanjuje aktivnost kaudalnog dijela kompleksa živčanih struktura lokaliziranih u središnjim dijelovima tektuma moždanog debla cijelom dužinom (tzv. retikularna formacija moždanog debla);
  • smanjuje spastičnost mišića;
  • smanjuje patološki povećanu hipertoničnost mišića;
  • smanjuje krutost mišića;
  • smanjuje intenzitet boli;
  • olakšava dobrovoljne aktivne pokrete i povećava njihovu amplitudu;
  • povećava intenzitet perifernog krvotoka;
  • ima vazodilatacijski učinak;
  • sprečava oslobađanje medijatora u sinapsama (sličan se učinak razvija, najvjerojatnije, sekundarno, zbog inhibicije procesa ulaska kalcijevih iona (Ca2 +) u presinaptičke (živčane) završetke).

Tolperisone ima slabo antispazmodično djelovanje i ima svojstva H-antikolinergika središnjeg djelovanja.

To se izražava u sposobnosti tvari da spriječi ili oslabi pretežno nikotinu sličan učinak acetilkolina (glavnog neurotransmitera u parasimpatičkom živčanom sustavu) i kolinomimetičkih sredstava.

Istodobno, Tolperisone nema izražen učinak na periferne dijelove živčanog sustava.

Tolperisone se dobro podnosi (posebno ga podnose stariji pacijenti), ne izaziva razvoj kardiotoksičnih učinaka i poremećenih kognitivnih funkcija i nema sedativni učinak..

Sigurnosni profil Tolperisona temelji se na podacima iz kliničkih ispitivanja koja uključuju bolesnike s hipertonijom mišića različitih etiologija, kao i na temelju podataka iz spontanih izvještaja o bilo kakvim nuspojavama.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja farmakološke sigurnosti, razina toksičnosti tijekom korištenja tečaja, genotoksičnost (sposobnost potencijalnog provociranja genskih mutacija ili razvoj tumora), sposobnost utjecaja na reproduktivnu funkciju, specifični rizici za bolesnike nisu identificirani.

Neželjeni učinci zabilježeni su samo u onim slučajevima kada je primijenjena doza značajno premašila najveću dopuštenu za osobu. Potonje ukazuje na malu vrijednost za kliničku uporabu..

Lidokain djeluje kao lokalni anestetik i karakterizira ga sposobnost ovisne o dozi inhibiranja aktivnosti Na + kanala (naponski usmjereni natrijevi kanali), što zauzvrat sprječava stvaranje impulsa na završetcima osjetljivih živčanih vlakana i provođenje impulsa duž njih. Štoviše, tvar potiskuje ne samo impulse boli, već i impulse drugih modaliteta.

Kada se primjenjuje lokalno, provocira vazodilataciju bez lokalnog nadražujućeg učinka.

Kada se dozira lijek Mydocalm-Richter u skladu sa shemama datim u uputama za uporabu, lidokain nema sistemski učinak na tijelo pacijenta.

Tolperison hidroklorid se intenzivno biotransformira u tkivima jetre i bubrega, nakon čega se bubrezi gotovo u potpunosti izlučuju iz tijela u obliku metaboličkih proizvoda (više od 99% tvari koja je ušla u tijelo). Nema točnih podataka o farmakološkom djelovanju metabolita.

Nakon intravenske primjene otopine Mydocalm, poluvrijeme Tolperisone hydrochloride je 1,5 sata.

Lidokain hidroklorid, ulazeći u tijelo, potpuno se apsorbira. Štoviše, brzina apsorpcije ovisi o mjestu primjene lijeka i njegovoj dozi. Vrijeme za koje je postignuta maksimalna koncentracija tvari nakon intramuskularne injekcije varira od pola sata do 45 minuta.

Lidokain se na proteine ​​plazme veže za 50-80%. Raspodjela tvari u raznim tkivima i organima događa se dovoljno brzo.

Ima sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru (BBB) ​​i plazemske barijere i izlučuje se u majčino mlijeko dojilje. Štoviše, koncentracija lidokaina u mlijeku iznosi 40% koncentracije tvari u majčinoj krvnoj plazmi.

Metabolizacija lidokaina provodi se u tkivima jetre (otprilike 90-95%) pod utjecajem mikrosomalnih jetrenih enzima dealkilacijom amino skupine i cijepanjem amidne veze. Kao rezultat ovog postupka oslobađaju se farmakološki aktivni metaboliti.

Lidokain se izlučuje iz pacijentovog tijela zajedno sa žuči (dok se tvar djelomično resorbira u gastrointestinalnom traktu) i bubrezima (do 10% lidokaina izlučuje se nepromijenjeno).

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Midocalm-Richtera:

  • hipertoničnost i spastičnost koštanog mišićnog tkiva uzrokovane organskim lezijama središnjeg živčanog sustava (moždani udar, lezije piramidalnog sustava, ozljede leđne moždine različitih etiologija, multipla skleroza, upala mozga i leđne moždine toksično-alergijske ili virusne etiologije itd.);
  • hipertoničnost i spastičnost koštanog mišićnog tkiva uzrokovane lezijama mišićno-koštanog sustava (degenerativni procesi anatomskih struktura kralježnice, artroza velikih zglobova, spondiloartroza kralježnice, cervikobrahijalna neuralgija, lumbalni sindrom itd.);
  • bolesti praćene mišićnom distonijom;
  • rehabilitacijska terapija nakon operacija (ortopedska, traumatološka, ​​kirurška).

U kombinaciji s drugim terapijskim mjerama preporučuje se Midocalm u ampulama:

  • pacijenti s dijagnozom patologija povezanih s vaskularnom obliteracijom (dijabetička angiopatija, obliteracijska ateroskleroza, difuzna sklerodermija, Raynaudov sindrom, itd.);
  • pacijenti s patologijama uzrokovanim poremećajima vaskularne inervacije (na primjer, akrocijanoza).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Midocalm-Richtera su:

  • preosjetljivost na bilo koju aktivnu ili pomoćnu tvar koja čini lijek (uključujući lidokain i druge amidne lijekove koji imaju lokalni anestetički učinak);
  • teška miastenija gravis;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Također, lijek ima dobna ograničenja: injekcije lijeka kontraindicirane su za osobe mlađe od 18 godina.

Nuspojave

Najčešće tijelo pacijenta reagira na injekcije Mydocalma hiperemijom kože na mjestu injekcije.

Pojedinačne reakcije kao što su:

  • anoreksija;
  • poremećaji spavanja;
  • glavobolje i vrtoglavica, pretjerana pospanost;
  • arterijska hipotenzija;
  • dispeptični i dispeptični poremećaji;
  • slabost i bol mišića, bolovi u udovima;
  • simptomi asteničnog sindroma, opća nelagoda, povećani umor.

Rijetke nuspojave, koje se javljaju rjeđe nego u jednom slučaju u tisuću, ali češće nego jednom u deset tisuća slučajeva, uključuju:

  • reakcije preosjetljivosti;
  • depresija, smanjena tjelesna aktivnost;
  • poremećaji pažnje, konvulzije, pretjerana pospanost, hipestezija, drhtanje itd.;
  • poremećaji vida;
  • buka u ušima; gubitak ravnoteže, popraćen osjećajem rotacije vlastitog tijela oko predmeta, ili obrnuto - rotacija predmeta oko tijela;
  • lupanje srca, angina pektoris, smanjeni krvni tlak;
  • hiperemija kože;
  • krvarenje iz nosa, otežano disanje, otežano disanje;
  • bolovi u trbuhu, zatvor, nadimanje, povraćanje;
  • oštećenje jetre (obično blago);
  • kožne reakcije (svrbež, peckanje, pojačano znojenje, osip itd.);
  • urinarna inkontinencija, povećanje koncentracije bjelančevina u mokraći (veća od fiziološke norme);
  • povećana razdražljivost, intenzivna žeđ, pojava osjećaja opijenosti;
  • promjena vrijednosti laboratorijskih parametara (promjena koncentracije bilirubina sadržane u krvi, poremećena aktivnost jetrenih enzima itd.).

U izoliranim slučajevima moguće su sljedeće:

  • Anafilaktički šok;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • neprirodno jaka, neutaživa žeđ;
  • zbunjenost svijesti;
  • smanjenje brzine otkucaja srca (na frekvenciju manju od 55 otkucaja u minuti);
  • osteopenija;
  • povećana koncentracija kreatinina u krvi.

Upute za uporabu Midocalm-Richter: način primjene i doziranje lijeka

Prema uputama za uporabu, injekcije Mydocalm indicirane su isključivo za pacijente starije od 18 godina. Otopina se ubrizgava parenteralno - u venu ili mišić.

Intramuskularne injekcije uključuju davanje pacijentu doze od 100 mg Tolperisona (sadržaj jedne ampule) dva puta dnevno.

Preporučuje se ubrizgavanje lijeka u venu jednom dnevno u dozi jednakoj 100 mg Tolperisona, vrlo polako.

Koliko dana treba ubrizgati Midocalm-Richter, određuje ljekar koji ovisi, ovisno o težini bolesti i reakciji pacijenta na propisanu terapiju.

Iskustvo liječenja lijekovima u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i / ili bubrega je ograničeno. Međutim, u ovoj skupini bolesnika nuspojave povezane s primjenom Mydocalma češće su nego u bolesnika sa zdravom jetrom / bubrezima..

Iz tog razloga, za bolesnike s umjereno teškim oštećenjem bubrega i / ili jetre, optimalna doza lijeka odabire se pojedinačno titracijom. Preporučuje se pažljivo praćenje stanja pacijenta i svih promjena u radu jetre / bubrega..

Tolperisone je kontraindiciran u bolesnika s ozbiljnim oštećenjima jetre i / ili bubrega..

Predozirati

Podaci o slučajevima predoziranja Mydocalmom su ograničeni. Lijek karakterizira širok terapijski indeks.

Prema podacima pretkliničkih ispitivanja akutne toksičnosti otopine, kada se lijek daje u dozama koje znatno premašuju terapijske, primjećuju se simptomi kao što su:

  • poremećaji koordinacije pokreta različitih mišića u pozadini pacijentovog nedostatka mišićne slabosti (ataksija);
  • tonično-klonički napadaji;
  • otežano disanje (do potpunog zaustavljanja).

Ne postoji specifični protuotrov za Tolperisone. Ako se prekorači preporučena doza, preporučuje se pacijentu isprati želudac. U nastavku su prikazane simptomatske i suportivne terapije..

Interakcija

Nema podataka o ispitivanju kompatibilnosti Mydocalma, stoga se otopina ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki prije primjene. Lijek se primjenjuje odvojeno od ostalih lijekova.

Unatoč činjenici da Midocalm-Richter karakterizira sposobnost utjecaja na središnji živčani sustav, ne postoji vjerojatnost da će razviti sedativni učinak prilikom njegove upotrebe. Dopušteno je propisivanje lijeka u kombinaciji sa sedativima, hipnoticima, kao i lijekovima koji uključuju alkohol.

Ne utječe na učinak alkohola na središnji živčani sustav.

Ako je potrebno propisati Midocalm-Richter u kombinaciji s drugim mišićnim relaksantima središnjeg djelovanja, razmislite o smanjenju dnevne doze Tolperisona.

Tolperisone pojačava farmakološko djelovanje nifluminske kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, zbog čega se preporučuje smanjenje doze potonjih dok se uzimaju s Tolperisonom..

Farmakološki učinci Tolperisona pojačani su sljedećim lijekovima:

  • sredstva za opću anesteziju;
  • relaksanti mišića perifernog djelovanja;
  • psihotropni lijekovi;
  • klonidin.

Uvjeti prodaje

Lijek spada u kategoriju snažnih lijekova i stoga se izdaje iz ljekarni isključivo na recept.

Uvjeti skladištenja

Otopinu treba čuvati u originalnoj ambalaži na mjestima koja su teško dostupna djeci, poštujući temperaturni režim od 8 do 15 ° C.

Rok trajanja

Prikladno za upotrebu u roku od 3 godine od datuma proizvodnje.

posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja Mydocalm-Richterom, treba biti oprezan prilikom vožnje automobila i obavljanja poslova povezanih s rizikom za zdravlje i život, kao i poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Analozi Midocalm-Richter

Analozi injekcija Mydocalm-Richter su lijekovi koji djeluju na mišiće opuštajuće na tijelo, ali sadrže tvari različite od aktivnih komponenti Mydocalma. To uključuje:

  • Baklofen;
  • Lyorezal Intrathecal;
  • Mefedol.

Propisivanje injekcija Mydocalma za trudnice i dojilje

Studije na životinjama pokazale su da Tolperisone nema negativan učinak na intrauterini razvoj fetusa. Međutim, do danas nema podataka o sigurnosti primjene lijeka za liječenje trudnica i dojilja..

Lijek u obliku otopine za injekciju kontraindiciran je u prvom tromjesečju. Može se propisati naknadno, ali samo kada, prema mišljenju liječnika, očekivani terapijski učinak za ženu premašuje rizik od komplikacija za fetus ili dojenče.

Budući da se sa sigurnošću ne zna može li Tolperisone prodrijeti u majčino mlijeko, primjena lijeka tijekom dojenja je kontraindicirana. Ako i dalje ne možete izbjeći imenovanje injekcija Midocalm-Richter, tijekom liječenja trebate odlučiti o prekidu dojenja.

Recenzije o Midocalm-Richteru

Lijek se uspješno koristi za liječenje pacijenata u mnogim zemljama širom svijeta. Dobro se podnosi i nema sedativni učinak, što potvrđuju brojna randomizirana ispitivanja koja su koristila placebo.

Recenzije o injekcijama Midocalm-Richtera koje su ostavili pacijenti nadasve su pozitivne. Lijek je opisan kao učinkovit i pristupačan lijek. Samo povremeno možete pronaći negativne kritike koje izjavljuju neučinkovitost liječenja injekcijama Mydocalm.

Neki primjećuju da je najveća učinkovitost u liječenju određenih bolesti (posebno osteohondroze) postignuta uporabom Mydocalma u kombinaciji s drugim lijekovima..

Liječnici potvrđuju ovo mišljenje i često prepisuju injekcije Mydocalma u kombinaciji s vitaminskim pripravcima općeg jačajućeg učinka (na primjer, Milgamma ili Kombilipen) i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (na primjer Movalis).

Cijena Midocalm-Richter

Svakako postoji razlika u tome koliko koštaju ampule lijeka Mydocalm-Richter.

Cijena ampula Mydocalma na ukrajinskom tržištu varira od 25 grivna (u prosjeku jedna ampula lijeka košta u kijevskim ljekarnama) do 133 grivne (za paket s pet ampula otopine za injekcije).

Prosječna cijena injekcija na ruskom farmaceutskom tržištu iznosi 385 rubalja.

Lijek možete kupiti u gotovo bilo kojoj ljekarni. Međutim, prije nego što postavite pitanje "koliko koštaju ampule Mydocalm?" i otiđite u najbližu ljekarnu, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Bilješka!

Recenzije

Ubrizgali su mi intravenozno 1 mg, za 30 sekundi skoro sam se onesvijestio, potamnilo mi je u očima, legao sam i počelo je najgore, započeo je psihološki nesklad, izdržao sam 20 minuta, mislio sam da ne mogu izdržati. Jako su me zabili u usta, općenito ne bih želio ubosti neprijatelja

Propisao neurolog zbog hondroze. Učinio sam to zajedno s Drestopom i zgriješio mu se, ali ne, nazvao sam liječnika i liječnik je rekao da je Medakalm taj koji je dao takvu reakciju. Noge mi utrnu, čini mi se da mi je ruka iskrivljena ili je usisana sva krv. Dva dana ne mogu ništa, a opće stanje je kao da sam prehlađen.

Neurolog je propisao 10 injekcija. 1 gram dnevno. Pogoršanje zdravstvenog stanja došlo je odmah, ali budući da se još uvijek liječila Laurom, nije odmah shvatila da je to reakcija na Mydocalmove injekcije. Shvatio sam, nažalost, ne odmah, već kad sam se skoro zagrcnuo. Užasno je što je iskusni neurolog propisao tako skupe injekcije bez upozorenja da bi alergičari mogli koštati života.

Čitam kritike i ne vjerujem sebi, ako ne vjerujem vama. Danas sam napravio 1 injekciju, bol od jedne injekcije nije nestala, ali je postala lakša. Čekat ću kad dođe jutro i napravit ću 2 ukolchika. Zdravlje svima vama.

Ne uzimajte midocalm. Ne pomaže. Bol prije injekcija i poslije. Uzmi milgammu. Za 5 minuta kao novo.

ujutro su dali injekciju - do večeri su nestali svi bolovi u donjem dijelu leđa i vratu!

Probijam mydocalm nekoliko puta godišnje, kada mi puca u leđa u lumbalnu regiju, nema nuspojava, uvijek pomogne ako ne započnete.

intravenozno 1 ml, ubrizgava se polako, nakon 3 minute čini se da je započeo jak otkucaj srca, utrnule ruke, noge, pa čak i glava, započele su konvulzije i, što je najgore, bilo je teško disati, svi simptomi navedeni u napomeni bili su prisutni tijekom predoziranja, hvala Bogu da nije zaustavio disanje, borio se za život 20 minuta, a zatim je postupno postajalo lakše. Dragi ljudi, budite oprezni s mydocalmom!

Treći tjedan bolovi u području između prsne i lumbalne kralježnice. Samo nepodnošljivo. Spavam sjedeći. Razni NSAIL kontraindicirani su zbog problema s crijevima. Probušeni Milgammu. Jutros sam intramuskularno napravila 1 ml Mydocalma. Izradio liječnik. Glava mi se malo zavrtjela i groznicu sam pekla oko 10 minuta, ali spreman sam izdržati sve ovo, samo da se riješim divlje boli. Pokušat ću ponovo. Ako Bog da, neću umrijeti. Samo da ne bude gore.

Zdravo! danas su mi dali injekciju lijeka intramuskularno, postalo je užasno loše, vrtjelo mi se u glavi, sve mi je plutalo pred očima i bacalo me u znoj. trese cijelo tijelo. užasno zastrašujuće! Takve simptome imam prvi put, nakon 3 injekcije postalo je tako loše. Kolya u kombinaciji s kombipilenom i movalisom, za jedan dan, od hondroze. prethodne 2 injekcije bile su malo vrtoglave, ali lijek se ubrizgavao polako. može u ovom pitanju kako ući. Neću više ubrizgavati.

Nakon prve injekcije, u glavi mi se počelo vrtjeti, morao sam sjesti, sjesti, tada je liječnik predložio da se izmeri tlak, povećao se 150/100, povećao se puls, bilo je jučer, a danas sam se probudio ne samo od buke, već i od pucketanja u ušima, i opet mi je puls bio visok, popio Corvalol Neću više nastaviti s injekcijama.

Propisano za liječenje osteohondroze prsnog koša u tandemu s Dexalginom - 2 ml Dexalgina, 1 ml Mydocalma 1 put dnevno intramuskularno tijekom 5 dana, nimesil 2 puta dnevno. Na bolove sam zaboravio 3 godine. Sada su me opet boljela leđa, odlučio sam ponovno probušiti prema ovoj shemi.

Danas je mydocalm ubrizgan intravenski. Nasilno lupanje srca, trnci ruku, tamno u očima, nesvjestica. Možda dobar lijek, ali meni očito ne odgovara. Neću više riskirati.

I za mene je lijek nekako ublažio ukočenost leđa, posebno područje vrata-ramena. Napravio sam 5 injekcija s artrosanom. Iako je nekako postalo lakše. Mislim da sam možda dao malo, ali toliko su propisali.

Mydocalm je propisan 5 injekcija 1 r. Dnevno. Za liječenje osteohondroze u prsima. Nakon pete injekcije, u prvoj minuti započela je jaka vrtoglavica, neugodan okus u ustima, u drugoj minuti počeo je snažan otkucaj srca, sivi su lupali tako da se činilo da je rastrgan, počeli gubiti svijest, uspio sam reći da zovem hitnu pomoć, nakon pet minuta tim je stigao i ispumpao ga. Još uvijek šokiran.

I meni se dogodilo isto što i Nataliji.Prvo ubrizgavanje bilo je u petak, subotu, ležao sam okolo, nisam mogao razumjeti što mi se događa. U nedjelju je postalo lakše, a u ponedjeljak sam stavio drugu injekciju i sve se ponovilo. Sada već pouzdano znam da mi je ovaj lijek kontraindiciran.

iz nekog razloga i od 1. ml me trese, krugovi, sve mi se mutno u očima, to je normalno?

Neurolog mi je propisao samo 2 ml jednom dnevno (u uputama 1 ml 2 puta dnevno intramuskularno), vjerovao liječniku, stavio navečer, mislio da ću umrijeti. Odmah nakon uvoda započelo je stanje neadekvatnosti, znojenje, bez koordinacije pokreta, jaka vrtoglavica, osjećaj da nema oštrine u očima. U dva sata postalo je malo lakše. Ali noć gotovo nije spavala, nesanica, tjeskoba, tresenje. Sad je prošao dan, a ja se još uvijek ne osjećam zdravo. Također ne mogu koncentrirati vid, tresem se i mučnina mi je. Užasna droga! Ne znam što da radim i kako da se vratim u normalu!