Glavni > Komplikacije

Kako se izvodi cerebralna angiografija?

Cerebralna angiografija je medicinska metoda koja pokazuje stanje krvnih žila u krvožilnom sustavu mozga. Omogućuje vam prepoznavanje patologija krvožilnog zida i poremećaja krvotoka u ranoj fazi razvoja. Dobivene slike nazivaju se angiogrami i detaljno odražavaju takve procese kao što su venska, arterijska, kapilarna faza cirkulacije krvi..

Karakteristika metode

Angiografija je dijagnostička metoda koja daje detaljnu predodžbu o prirodi patoloških promjena u posudama koje prolaze u mozgu, pokazuje što je dovelo do kršenja krvotoka. Postupak se obično provodi uz upotrebu kontrastnih sredstava, zbog čega se elementi sustava opskrbe krvlju jasno razlikuju u pozadini okolnih tkiva..

Vrste pregleda

Cerebralna angiografija podijeljena je na vrste, ovisno o vrsti istraženih žila koje leže u mozgu. Pregled arterijskog sustava naziva se arteriografija. Ako se proučavaju elementi venskog sustava, dijagnostička metoda naziva se venografija. Koronarnom angiografijom procjenjuje se stanje glavnih arterija i šupljina srčanog mišića.

Postoje vrste karotidnih i kralježničkih istraživanja. U prvom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava u karotidnu arteriju na vratu, u drugom se izvodi punkcija kralješnične arterije koja leži u području kičmenog stupa. Uvođenje katetera može se provesti kroz druge velike žile (ingvinalne, femoralne arterije), koje su usko povezane s glavnim krvnim putovima glave.

Ovisno o načinu i prirodi zračenja, uz pomoć kojih se simulira slika žila smještenih u tkivima mozga, razlikuju se rentgenska, CT i MRI angiografija. U prvom i drugom slučaju, vizualizacija se događa pomoću X-zraka, u trećem, elektromagnetskim valovima. Selektivna angiografija, za razliku od opće, uključuje proučavanje krvožilnog sustava lokalnog područja.

Klasična angiografija

Klasična studija je rentgenska metoda koja ima više kontraindikacija od MRA, zbog upotrebe ionizirajućeg zračenja koje šteti zdravlju. Kako se radi klasična angiografija:

  1. Izvodi se punkcija (probijanje) arterije ili vene. Mjesto uboda prethodno se obradi antiseptičkom otopinom.
  2. U vaskularni lumen postavlja se kateter - šuplja cijev malog promjera.
  3. Daju se antihistaminici, analgetici, sredstva za smirenje kako bi se spriječio razvoj alergijske reakcije, ublažavanje boli i postizanje sedativnog učinka.
  4. Ubrizgava se kontrastno sredstvo (uglavnom na bazi joda i njegovih derivata - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
  5. Snima se slika proučavanog područja krvožilnog sustava.
  6. Uklonite kateter, zaustavite krvarenje iz probušene žile.
  7. Na mjesto uboda nanesite sterilni zavoj.

Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji. Obično trajanje klasične, magnetske rezonancije ili računalne angiografije žila smještenih u mozgu nije duže od 40-50 minuta.

CT angiografija žila

CT angiografija - RTG posuda smještenih u području glave i vrata. Za razliku od klasične studije, uvođenje katetera nije potrebno, što uvelike olakšava postupak, smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje razinu tjelesne i psihološke nelagode za pacijenta. Kontrastna supstanca u smanjenom volumenu daje se intravenozno.

Rentgenska angiografija žila, od kojih je sastavljen sustav opskrbe krvlju mozga, provodi se kontrastno. Dobiveni podaci prikazuju se kao 3D slojevi i kriški. Zahvaljujući velikim tehničkim mogućnostima suvremene opreme, dobiva se velika trodimenzionalna slika cijelog sustava arterija i vena visoke rezolucije.

Računalna angiografija pokazuje prisutnost intrakranijalnih hematoma u tkivima mozga i područjima patološkog suženja vaskularnog korita. Na slici su žarišta srčanih udara i krvarenja, nastala zbog začepljenja arterije ili vene. MSCT (multispiralna) je vaskularna angiografija koja se radi pomoću multispiralnog tomografa (senzori se kreću spiralno), što vam omogućuje pažljivo proučavanje svih dijelova mozga.

Magnetska rezonanca angiografija

MR angiografija propisana je za ispitivanje žila smještenih u mozgu ako su pacijentu rendgenske metode istraživanja kontraindicirane. Za razliku od računalne tomografije i klasične rendgenske zrake, pacijent nije izložen štetnom ionizirajućem zračenju. Jasna, detaljna slika prikazuje najmanja žarišta poremećaja cirkulacije i patologije elemenata cirkulacijskog sustava u strukturama mozga, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama i njihovo učinkovito liječenje. Postupak otkriva:

  • Anatomska obilježja i funkcionalne karakteristike sustava opskrbe krvlju.
  • Širina lumena između stijenki krvnih žila.
  • Deformacije elemenata krvožilnog sustava.
  • Prisutnost zapreka kretanju krvi - krvnih ugrušaka, aterosklerotskih promjena u strukturi tkiva.
  • Upalni procesi u krvožilnom sustavu.
  • Novotvorine promjera 3 mm.

Metoda se temelji na fenomenu magnetske rezonancije. Izvodi se bez kontrastnih sredstava ili s paramagnetskim pripravcima, razvijenim uglavnom na osnovi gadolinija. Kontrast se koristi kada postoji sumnja na stvaranje tumora u šupljini glave, za otkrivanje metastaza malignih novotvorina bilo koje lokalizacije u mozgu, za procjenu stanja moždanih struktura nakon kirurške intervencije.

Postupak se provodi na isti način kao i računalna tomografija. Pacijent ne jede 2 sata prije pregleda. Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti tetovaža, pojedinačnih medicinskih uređaja, vaskularnih stentova, umjetnih zglobova koljena, koji su izrađeni od metala. Prije pregleda pacijent uklanja metalni nakit i odjeću s metalnim okovima.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih arterija indicirana je ako se uoče simptomi oštećenja struktura mozga. Angiogram pomaže prepoznati uzroke neuroloških poremećaja povezanih s cerebrovaskularnom nesrećom. Angiografski pregled propisan je zbog sumnje na aterosklerozu, perifernu vaskularnu patologiju, stenozu žila koje čine krvožilni sustav mozga.

Metoda omogućuje otkrivanje aneurizme (patološka vazodilatacija), vaskularne malformacije (netočna veza vena i arterija), kolaterala (zaobilazni putovi kanala) i drugih anomalija u razvoju elemenata sustava opskrbe krvlju. Rezultati CT-a i MRI-a pokazuju da se razvila tromboza, gdje je došlo do disekcije, suženja, začepljenja vena i arterija. Takav pregled prvi je korak u planiranju terapije novotvorina koje su se stvorile u moždanim strukturama. Liječnici preporučuju podvrgavanje pregledu u slučajevima:

  • Traumatična ozljeda mozga.
  • Redovito ponavljajuće glavobolje nepoznatog porijekla.
  • Znakovi cerebralne ishemije i kompresije elemenata krvožilnog sustava (razdražljivost, oštećenje pamćenja, povećani umor, šum u ušima i buka u glavi).
  • Epileptični napadaji.
  • Multipla skleroza.
  • Ponavljajući napadi cerebralne etiologije povezani s neuralgijom, neurozom, vegetatalgijom, hiperkinezom.

MRI angiografija i računalna tomografija propisane su prije izrade programa liječenja žila koje čine krvožilni sustav mozga. Dijagnostički postupak izvodi se prije kirurškog zahvata (stentiranje, izrezivanje, embolizacija aneurizme) i nakon kirurškog zahvata radi praćenja postignutog rezultata.

Kontraindikacije

Nisu postojale apsolutne kontraindikacije za postupak magnetske rezonancije s vaskularnom angiografijom. Kontrastna sredstva se ne koriste tijekom trudnoće. Relativne kontraindikacije:

  1. U ozbiljnom stanju (toksični, septički šok).
  2. Teško zatajenje srca, jetre i bubrega.
  3. Akutni mentalni poremećaji.
  4. Otkrivena pojedinačna netolerancija kontrastnog sredstva.
  5. Nošenje srčanih stimulatora, implantati unutarnjeg uha, metalne proteze.

Zbog primjene X-zraka, trudnoća je apsolutna kontraindikacija za CT angiografiju arterija, vena i krvnih žila koje čine sustav cerebralnog krvotoka. Ostali razlozi za zabranu rentgenskih pregleda:

  1. Teški dijabetes melitus.
  2. Bolesti štitnjače.
  3. Maligne bolesti krvi (mijelom).
  4. Kršenja hemostatskog sustava.
  5. Upalne, zarazne bolesti u akutnoj fazi tečaja.

Ako pacijent sumnja na individualnu netoleranciju kontrastnih sredstava, prepisuje hormonalnu terapiju (Prednizolon, Medrol). Jodni kontrastni mediji mogu izazvati alergijsku reakciju. Uzimanje glukokortikoida značajno smanjuje rizik od razvoja alergija. Otopine koje sadrže jod vrlo su viskozne. Kada se koriste kontrastna sredstva, povećava se rizik od nastanka poremećaja u radu mokraćnog sustava.

Postupak hidratacije preporučuje se pacijentima s oštećenom bubrežnom funkcijom prije dijagnostičkih studija cerebralnog krvotoka pomoću kontrastnih sredstava. Kako bi se spriječila nefropatija, u tijelo se dodatno unosi tekućina koja razrjeđuje kontrastno sredstvo i potiče njegovu brzu eliminaciju iz tijela. Dan prije pregleda pacijent popije najmanje 2 litre negazirane vode.

Priprema za postupak

Prije MRI ili CT mozga s angiografijom morate se pridržavati prehrane nekoliko dana. Iz prehrane izbacite gazirana pića, rafinirane slatkiše i slatko voće, jela od mahunarki i druge proizvode koji uzrokuju stvaranje plinova u gastrointestinalnom traktu. Odbijte jesti 6 sati prije početka postupka. Prije zahvata liječnik se upozna s elektrokardiogramom i fluorografskom slikom pacijenta.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija je ekstravazacija (curenje) kontrastnog medija izvan vaskularnih putova u okolna meka tkiva. S velikom količinom ekstravasata moguće je oštećenje kože i potkožnog tkiva. Ozbiljna komplikacija je alergija na ubrizgano kontrastno sredstvo. Broj komplikacija tijekom pregleda ne prelazi 0,1%.

Vaskularna angiografija učinkovita je, informativna dijagnostička metoda koja liječniku daje detaljno razumijevanje patoloških procesa koji se javljaju u krvožilnom sustavu mozga. Pravovremena dijagnoza može učinkovito liječiti vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava, spriječiti ozbiljne komplikacije i posljedice.

Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila instrumentalna je metoda istraživanja koja omogućuje doslovno "vidjeti" cerebralne žile. Za provođenje studije potrebno je u odgovarajuće žile mozga uvesti kontrastno sredstvo i prisustvo rentgenskog aparata uz pomoć kojeg će se snimiti slika žila ispunjenih tim kontrastom. Angiografija cerebralnih žila nije rutinska dijagnostička metoda, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i, nažalost, komplikacije. Koja je to dijagnostička metoda, u kojim se slučajevima koristi, kako se točno provodi, a o ostalim nijansama angiografije cerebralnih žila možete saznati iz ovog članka.

Angiografija u širem smislu je stjecanje slike bilo koje posude u tijelu pomoću X-zraka. Angiografija cerebralnih žila samo je jedna od sorti ove opsežne metode istraživanja..

Angiografija je u medicini poznata gotovo 100 godina. Prvi ga je predložio portugalski neurolog E. Moniz davne 1927. godine. 1936. angiografija se koristila u kliničkoj praksi, a u Rusiji se metoda počela koristiti od 1954. godine zahvaljujući rostovskim neurokirurzima V.A.Nikolsky i E.S.Temirov. Unatoč tako dugom razdoblju uporabe, angiografija cerebralnih žila nastavlja se poboljšavati do danas..

Što je cerebralna angiografija?

Suština ove metode istraživanja je sljedeća. Pacijentu se injektira radioaktivna supstanca, koja se obično temelji na jodu (Urografin, Triiodtrust, Omnipak, Ultravist i drugi), u određenu arteriju mozga (ili cijelu mrežu moždanih arterija). To je učinjeno tako da je moguće popraviti sliku posude na rendgenskom filmu, jer su posude slabo vidljive na uobičajenoj slici. Uvođenje radiopropusne tvari moguće je ubodom odgovarajuće žile (ako je to tehnički izvedivo) ili kateterom doveden u potrebnu posudu s periferije (obično iz femoralne arterije). Kad kontrastno sredstvo uđe u vaskularni sloj, snima se niz rendgenskih zraka u dvije projekcije (frontalna i bočna). Dobivene slike ocjenjuje radiolog, on donosi zaključke o prisutnosti ili odsutnosti određene patologije cerebralnih žila.

Sorte

Ovisno o načinu primjene lijeka, ova metoda istraživanja može biti:

  • ubod (kada se kontrast uvodi probijanjem odgovarajuće posude);
  • kateterizacija (kada se kontrast isporučuje putem katetera umetnutog kroz femoralnu arteriju i napredovanog duž vaskularnog korita do željenog mjesta).

Prema opsegu područja istraživanja, angiografija cerebralnih žila je:

  • općenito (vizualiziraju se sve žile mozga);
  • selektivan (smatra se jedan bazen, karotidni ili vertebrobazilarni);
  • superselektivno (ispituje se posuda manjeg kalibra u jednoj od krvnih žila).

Superselektivna angiografija koristi se ne samo kao istraživačka metoda, već i kao metoda endovaskularnog liječenja, kada se nakon identificiranja "problema" u određenoj posudi taj problem "uklanja" mikrokirurškim tehnikama (na primjer, embolizacija ili tromboza arteriovenskih malformacija).

Zbog široko prihvaćenih suvremenih dijagnostičkih metoda, poput računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI), CT angiografija i MR angiografija u posljednje se vrijeme sve više provode. Te se studije provode u prisutnosti odgovarajućih tomografa, manje su traumatične i sigurnije od samo angiografije. Ali o tome više kasnije.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih žila je specijalizirana dijagnostička metoda, koju bi trebao propisati samo liječnik. Ne izvodi se na zahtjev pacijenta. Glavne indikacije su:

  • sumnja na arterijsku ili arteriovensku cerebralnu aneurizmu;
  • sumnja na arteriovenske malformacije;
  • određivanje stupnja stenoze (suženja) ili začepljenja (začepljenja) krvnih žila mozga, odnosno uspostavljanje lumena odgovarajućih žila. U tom se slučaju utvrđuje ozbiljnost aterosklerotskih promjena na posudama i potreba za naknadnom kirurškom intervencijom;
  • utvrđivanje odnosa cerebralnih žila s obližnjim tumorom za planiranje kirurškog pristupa;
  • kontrola mjesta isječaka postavljenih na žilama mozga.

Želio bih primijetiti da jednostavne pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, zujanje u ušima i slično same po sebi nisu pokazatelj angiografije. Pacijente s takvim simptomima trebao bi pregledati neurolog, a potreba za angiografijom utvrđuje se na temelju rezultata pregleda, kao i drugih metoda istraživanja. Ovu potrebu utvrđuje liječnik!

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su:

  • alergijska reakcija (netolerancija) na jodne pripravke i druga rentgenska kontrastna sredstva;
  • trudnoća (zbog ionizirajućeg zračenja tijekom postupka). U ovom je slučaju moguća MR angiografija;
  • mentalna bolest koja vam ne dopušta poštivanje svih uvjeta postupka (na primjer, osoba se neće moći kretati dok fotografira);
  • akutne zarazne i upalne bolesti (kako se povećava rizik od komplikacija);
  • kršenje pokazatelja sustava zgrušavanja krvi (i prema dolje i prema gore);
  • opće stanje pacijenta, koje se smatra teškim (to može biti zatajenje srca III stupnja, završni stadij zatajenja bubrega i jetre, koma i tako dalje). U osnovi je ova podskupina kontraindikacija relativna.

Priprema za angiografiju

Da biste dobili točne rezultate i smanjili rizik od komplikacija iz postupka, preporučuje se:

  • proći opće i biokemijske testove krvi, uključujući - kako bi se utvrdili pokazatelji koagulacijskog sustava (razdoblje ograničenja testova ne smije biti duže od 5 dana). Također, određuju se krvna grupa i Rh faktor u slučaju mogućih komplikacija;
  • napraviti EKG i FG (FG, ako nije izvršen u posljednjih godinu dana);
  • ne pijte alkoholna pića 14 dana;
  • tijekom posljednjeg tjedna ne uzimajte lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • provesti alergijski test s kontrastnim sredstvom. Da bi se to učinilo, tijekom 1-2 dana pacijentu se intravenozno daje 0,1 ml odgovarajućeg lijeka i procjenjuje se reakcija (pojava svrbeža, osipa, otežano disanje itd.). U slučaju reakcije, postupak je kontraindiciran.!
  • dan prije uzmite antihistaminike (antialergijske) lijekove i sredstva za smirenje (ako je potrebno i samo onako kako je propisao liječnik!);
  • ne jedite 8 sati i ne pijte vodu 4 sata prije studije;
  • plivati ​​i brijati (ako je potrebno) mjesto uboda ili kateterizacije posude;
  • uklonite sve metalne predmete (ukosnice, nakit) prije pregleda.

Tehnika istraživanja

Na samom početku pacijent potpisuje pristanak za provođenje ove vrste istraživanja. Pacijentu se stavlja intravenski periferni kateter kako bi imao neposredan pristup krvožilnom sustavu. Zatim se provodi premedikacija (otprilike 20-30 minuta prije postupka): daju se antihistaminici, sredstva za smirenje, lijekovi protiv bolova kako bi se smanjila nelagoda tijekom postupka i rizik od komplikacija.

Pacijent se stavi na stol i poveže s uređajima (srčani monitor, pulsni oksimetar). Nakon tretmana kože lokalnim anestetikom i anestezijom, probija se odgovarajuća žila (karotidna ili kralješka arterija). Budući da nije uvijek moguće točno ući u te arterije, najčešće se napravi mali rez kože i ubod femoralne arterije, nakon čega slijedi potapanje katetera i njegovo propuštanje kroz žile do mjesta ispitivanja. Napredovanje katetera duž arterijskog korita nije popraćeno boli, jer unutarnja stijenka žila nema receptore za bol. Kontrola napredovanja katetera provodi se pomoću X-zraka. Kad se kateter donese u usta potrebne posude, kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo prethodno zagrijano na tjelesnu temperaturu u volumenu od 8-10 ml. Uvođenje kontrasta može biti popraćeno pojavom metalnog okusa u ustima, osjećajem vrućine i naletom krvi na lice. Ti osjećaji nestaju sami od sebe u roku od nekoliko minuta. Nakon ubrizgavanja kontrasta, X-zrake se uzimaju u frontalnim i bočnim projekcijama gotovo svake sekunde nekoliko puta (što vam omogućuje da vidite i arterije, i kapilarnu fazu, i vene). Slike se razvijaju i odmah ocjenjuju. Ako liječniku nešto ostane nerazumljivo, ubrizgava se dodatni dio kontrastnog sredstva i slike se ponavljaju. Zatim se kateter ukloni, na mjesto uboda posude stavi sterilni zavoj pod pritiskom. Medicinsko osoblje mora nadzirati pacijenta najmanje 6-10 sati.

Komplikacije

Prema statistikama, komplikacije tijekom ove dijagnostičke metode javljaju se u 0,4-3% slučajeva, odnosno ne tako često. Njihova pojava može se povezati kako sa samim postupkom (na primjer, odljev krvi s mjesta uboda), tako i s upotrebom kontrastnog sredstva. Treba imati na umu da je poštivanje svih uvjeta u pripremi i provođenju angiografije prevencija mogućih komplikacija. Korištenje lijekova koji sadrže jod najnovije generacije (Omnipak i Ultravist) karakterizira niža statistika komplikacija.

Dakle, moguće komplikacije cerebralne angiografije su:

  • povraćanje;
  • alergijska reakcija na lijek koji sadrži jod: svrbež, oteklina i crvenilo na mjestu uboda, a zatim pojava otežanog disanja (refleksni poremećaj disanja), pada krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma. U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji je životno opasno stanje;
  • grč cerebralnih žila i, kao posljedica toga, akutna cerebrovaskularna nesreća (do moždanog udara);
  • napadaji;
  • prodiranje kontrastnog sredstva u meka tkiva u zoni probijanja žile (izvan vaskularnog korita). Ako je volumen lijeka ulivenog u tkivo do 10 ml, tada su posljedice minimalne, ako više, tada se razvija upala kože i potkožne masti;
  • krvarenje s mjesta uboda.

CT i MR angiografija: koje su značajke?

CT i MR-angiografija cerebralnih žila u svojoj biti predstavljaju istu studiju kao i angiografija. Ali postoji niz značajki ovih postupaka koji ih razlikuju od cerebralne angiografije. O tome ćemo razgovarati.

CT angiografija

  • to se radi s tomografom, a ne konvencionalnim rentgenskim aparatom. Studija se također temelji na X-zrakama. Međutim, njegova je doza znatno manja nego kod konvencionalne angiografije cerebralnih žila, što je sigurnije za pacijenta;
  • računalna obrada podataka omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike krvnih žila apsolutno u bilo kojoj točki studije (to se odnosi na takozvanu spiralnu CT angiografiju koja se izvodi na posebnom spiralnom tomografu);
  • kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu lakta, a ne u arterijsku mrežu (što značajno smanjuje rizik od komplikacija, jer primjena lijeka postaje uobičajena intravenska injekcija kroz periferni kateter).
  • za CT angiografiju postoji ograničenje ljudske težine. Većina tomografa može podnijeti tjelesnu težinu do 200 kg;
  • postupak se provodi ambulantno i ne zahtijeva promatranje pacijenta na kraju.

MR angiografija

MR angiografiju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • provodi se pomoću magnetske rezonancije, odnosno metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. To znači potpuno odsustvo rendgenskih zraka tijekom postupka (i stoga je MR-angiografija dopuštena tijekom trudnoće);
  • može se provoditi i uz upotrebu kontrastnog sredstva (za bolju vizualizaciju), i bez njega (na primjer, s netolerancijom na pripravke joda u bolesnika). Ova nijansa je neporeciva
    prednost u odnosu na druge vrste angiografije. Ako je potrebno koristiti kontrast, tvar se također ubrizgava u venu fleke fleke kroz periferni kateter;
  • slika posuda dobiva se trodimenzionalno zahvaljujući računalnoj obradi;
  • serija slika traje nešto dulje vremensko razdoblje u usporedbi s drugim vrstama angiografije, dok osoba treba cijelo vrijeme ležati u tomografskoj cijevi. Za ljude koji pate od klaustrofobije (strah od zatvorenih prostora) to nije izvedivo;
  • postupak je kontraindiciran u prisutnosti umjetnog elektrostimulatora srca, metalnih kopča na posudama, umjetnih zglobova, elektroničkih implantata unutarnjeg uha);
  • izvodi se ambulantno, a pacijent se odmah pušta kući.

Općenito možemo reći da su CT i MR-angiografija moderne, manje opasne i informativnije metode istraživanja od konvencionalne angiografije cerebralnih žila. Međutim, oni nisu uvijek izvedivi, stoga je konvencionalna angiografija cerebralnih žila još uvijek relevantna metoda za proučavanje vaskularne patologije mozga..

Stoga je angiografija cerebralnih žila vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje, uglavnom, vaskularnih bolesti mozga, uključujući stenoze i okluzije, koje su uzrok moždanih udara. Sama metoda je prilično pristupačna, potrebni su samo rentgenski aparat i kontrastno sredstvo. Ovisno o svim uvjetima za pripremu i provođenje studije, angiografija cerebralnih žila daje točan odgovor na postavljeno pitanje s minimalnim brojem komplikacija. Uz to, moderna medicina ima takve inovativne metode kao što su CT i MR-angiografija, koje su dramatičnije, manje štetne i traumatične za pacijenta. CT i MR angiografija omogućuju vam dobivanje trodimenzionalne slike žila, što znači, s većim stupnjem vjerojatnosti, da ne propustite postojeću patologiju.

Medicinska animacija na temu "Cerebralna angiografija":

Angiografija mozga

Otkriće rendgenskog zračenja bilo je poticaj za razvoj revolucionarno nove faze u dijagnostičkoj medicini. Nakon toga, sposobnost procjene stanja unutarnjih organa kako bi se identificirale razne bolesti pretrpjela je niz značajnih promjena, čija je suština bila poboljšati točnost dobivenih rezultata i smanjiti negativan učinak ionizirajućeg zračenja.

Angiografija cerebralnih žila rezultat je kombinacije napretka visoke tehnologije s mogućnostima rendgenskog zračenja i omogućuje vam prepoznavanje najrazličitijeg spektra patoloških stanja mozga uzrokovanih i bolestima krvožilnog sustava i drugim bolestima koje izravno ili neizravno utječu na promjenu cirkulacije krvi.

Opći pojmovi

Steći osnovno razumijevanje što je angiografija prilično je jednostavno - sjetite se samo kako izgleda rentgenska slika bilo kojeg dijela tijela. Rentgenska dijagnostika temelji se na punoj ili djelomičnoj sposobnosti tkiva ljudskog tijela da prenose ionizirajuće zračenje. Obrisi dobiveni na slici omogućuju procjenu strukture organa bez otvorene intervencije i dijagnosticiranje postojećeg patološkog stanja.

"Prozirnost" ljudskog tijela za X-zrake u središtu je cerebralne angiografije. Tijekom potonjeg, u krvožilni sustav ubrizgava se nepropusna tvar, što omogućuje dobivanje jasne slike cijelog krvožilnog sustava od glavnih arterija i vena do najmanjih žila na slici..

Korištenje ove metode omogućuje ne samo vizualnu procjenu korisnosti svih faza cerebralne cirkulacije, pronalazak osnovnog uzroka otkrivenih patologija, već i, na temelju promjena u sustavu opskrbe krvlju, dijagnosticiranje prisutnosti novotvorine.

Ovisno o tehnici uvođenja rentgenskog kontrasta, angiografija se dijeli na 2 vrste:

  • puknuti;
  • kateterizacija.

Tehnika uboda podrazumijeva uvođenje radioaktivne supstance u glavnu arteriju pomoću probojne igle, dok se kateterizacija odnosi na uvođenje gore spomenute tvari izravno u ispitivani krvožilni sustav pomoću opskrbnog katetera.

Potreba za ispitivanjem različitih dijelova mozga određuje podjelu cerebralne angiografije u sljedeće vrste:

  • karotida;
  • kralješka.

Karotidna angiografija koristi se za proučavanje stanja krvnih žila u cerebralnim hemisferama. Njegova je suština u izravnom probijanju karotidne arterije koja se nalazi na vratu ili u isporuci kontrastnog sredstva na isto područje pomoću katetera kroz femoralnu arteriju. Vertebralna angiografija koristi se za ispitivanje stražnjeg dijela mozga (lubanjska jama), a izvodi se punkcijom ili kateterizacijom različitih razina kralješničke arterije.

Također, cerebralna angiografija, ovisno o tehnici izvođenja studije, podijeljena je na:

  • općenito - u ovom se slučaju studija provodi uvođenjem kontrastnog sredstva u aortu kako bi se dobio opći pregled stanja krvožilnog sustava mozga;
  • selektivna - ukupna angiografija, provedena naizmjeničnom kateterizacijom svih žila odgovornih za opskrbu mozga krvlju;
  • superselektivno - superselektivnom angiografijom izvodi se detaljnija studija svih grana cerebralne arterije (prednje, srednje i stražnje), za to se uvođenje kontrasta provodi kateterizacijom svih grana redom.

Metode

Osim razlika u tehnici cerebralne angiografije, postoje i tehnike koje se koriste za vizualizaciju krvožilnog sustava. Suvremena medicina nudi sljedeće metode za izvođenje angiografije:

  • klasična angiografija;
  • angiografija pomoću računalne tomografije (CT-angiografija);
  • angiografija s MRI (MR-angiografija).

Klasična angiografija

Donedavno najčešći način vizualizacije cerebralnih arterija. Bit ove tehnike je ubrizgavanje kontrastnog sredstva u glavnu arteriju i zatim izvođenje niza rendgenskih slika u kratkim intervalima od 1,5-2 sekunde. U pravilu se slike snimaju u nekoliko projekcija, što omogućuje procjenu različitih faza protoka krvi i utvrđivanje prisutnosti i lokalizacije patologije, ako postoji..

CT angiografija

Suvremena inačica klasične tehnike, u čijoj se primjeni, nakon uvođenja kontrasta, izvode slojne po slojne rendgenske slike, nakon čega slijedi rekonstrukcija volumetrijske slike pomoću računalne obrade podataka. Budući da CT angiografija ne zahtijeva probijanje arterija, budući da se kontrastno sredstvo ubrizgava intravenozno, to značajno smanjuje vjerojatnost negativnih posljedica kirurgije (punkcija) i rentgenskog opterećenja na tijelu (ionizirajuće zračenje). Plovila, u ovom slučaju, imaju posebno jasnu vizualizaciju, zbog čega je sadržaj informacija tijekom CT angiografije nekoliko puta veći od standardne angiografije..

MR angiografija

Što se tiče informativnog sadržaja, magnetska rezonancijska angiografija ekvivalentna je CT dijagnostici, međutim, sposobnost MRI tomografa da vizualizira meka tkiva i odsutnost izloženosti zračenju tijelu pacijenta omogućuje dijagnosticiranje čak i manjih promjena u vaskularnim strukturama mozga u bolesnika s kontraindikacijama na izlaganje zračenju, na primjer, u trudnica žene. Postupak se izvodi MRI skenerom prebačenim u angiografski način.

Glavna kontraindikacija za MR angiografiju je prisutnost metalnih predmeta (graftova) u tijelu:

  • pejsmejker;
  • zglobni implantati;
  • čelične ploče u lubanji;
  • elektronički implantat za sluh.

Relativni nedostatak ove tehnike je trajanje postupka - potrebno je 30-40 minuta da se završi. Za to vrijeme pacijent mora ostati potpuno nepokretan..

Indikacije

Indikacije za cerebralnu angiografiju su patološka stanja koja uzrokuju poremećaje u radu mozga. Hemoragični poremećaji cirkulacije:

  • aneurizme;
  • divertikulum;
  • angioma.

Ishemijski poremećaji cirkulacije:

  • cerebralna ateroskleroza;
  • Krvni ugrušci;
  • arterijske deformacije.

Tumorske neoplazme koje dovode do promjene vaskularnog uzorka, kao i nedostatak rezultata nakon drugih metoda dijagnosticiranja bolesti mozga u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • trajna vrtoglavica koja nije povezana s krvnim tlakom;
  • epileptični napadaji;
  • nedostatak jasnoće svijesti;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • pretrpjeli moždani udar ili sumnjali na mikro moždani udar;
  • intrakranijalni hematomi uzrokovani traumom glave;
  • kronična glavobolja nepoznatog porijekla;
  • mučnina praćena vrtoglavicom i glavoboljama;
  • buka u ušima.

Također je poželjno izvesti cerebralnu angiografiju kako bi se planirala nadolazeća operacija i nadzirao oporavak pacijenta nakon operacije na mozgu..

Trening

Priprema za cerebralnu angiografiju uključuje niz aktivnosti:

  • dobivanje pismenog pristanka pacijenta za dijagnozu;
  • upozorenje na odbijanje jela 12-14 sati prije nadolazećeg postupka;
  • davanje tableta za smirenje ili sedativa pacijentu u slučaju anksioznosti;
  • uklanjanje dlaka u području uboda, ako će se ubod izvoditi u preponama;
  • prije početka postupka ispituje se osjetljivost pacijenta na radioaktivnu tvar.

Za provedbu potonjeg, mala količina lijeka ubrizgava se supkutano i neko vrijeme se opaža pojava bilo kakvih reakcija. Ako dođe do povećanja kontrastne osjetljivosti, postupak se otkazuje i zamjenjuje MR angiografijom. Neposredno prije postupka (10-20 minuta), pacijentu se daju No-shpa, Atropin i Suprastin ili neki drugi antihistaminik kako bi se smanjila osjetljivost na injektiranu tvar i minimalizirao rizik od alergijske reakcije.

Mjesto budućeg uboda tretira se otopinom za dezinfekciju i ubrizgava lokalni anestetik (novokain). Ako pacijent ima pojačanu uznemirenost ili epileptičke napadaje, primijenite opću anesteziju.

Izvođenje

Da bi napravio punkciju karotidne arterije, liječnik palpira zonu pulsiranja i fiksira arteriju prstima. Dalje, iglom za ubod, pod kutom od 60-70 °, arterija se probija. Da bi se olakšao postupak, može se prethodno napraviti mali rez na području uboda. Igla je povezana sa štrcaljkom napunjenom radio nepropusnom tvari (Urografin, Verografin).

Ako je pacijent pri svijesti, upozorava se na primjenu lijeka jer se mogu pojaviti razne nuspojave:

  • mučnina;
  • bolovi u glavi ili prsima;
  • toplina u udovima;
  • lupanje srca;
  • vrtoglavica.

Da bi se ispunila šupljina karotidne arterije, potrebno je ubrizgati oko 10 ml kontrasta. Trajanje primjene ne smije biti duže od 2 sekunde, jer će se dugotrajnom primjenom koncentracija tvari u krvožilnom koritu smanjiti.

Dalje se snima 4-5 slika u različitim projekcijama, paralelno pokušavajući pokriti sliku žila u svim fazama krvotoka. Za to se vremenski interval slika izračunava na temelju brzine protoka krvi. Na kraju postupka, igla se uklanja, a mjesto uboda pritiska tamponom od gaze 10-20 minuta, a zatim se stavlja mala težina 2 sata.

Kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila praktički nema kontraindikacija, međutim, postoje brojna ograničenja kada upotreba ovog dijagnostičkog postupka nosi određene rizike. U ovom slučaju, liječnik odlučuje o prikladnosti korištenja ove metode. Uzimajući u obzir mogući negativni učinak na tijelo, uporaba angiografije ima sljedeća ograničenja:

  • alergijska reakcija na tvari koje sadrže jod koje se koriste u dijagnostici i koje antihistaminici ne mogu zaustaviti;
  • teški mentalni poremećaji u akutnoj fazi;
  • akutno zatajenje bubrega, što je razlog zadržavanja kontrastnog sredstva u tijelu;
  • infarkt miokarda;
  • kronična bolest jetre u fazi dekompenzacije;
  • trudnoća je kontraindikacija, jer kontrastno sredstvo i rendgenski zraci imaju dvostruko negativan učinak na fetus;
  • kršenje funkcije zgrušavanja krvi prijetnja je krvarenja na mjestu uboda;
  • pismeno odbijanje pacijenta da se podvrgne angiografiji.

Komplikacije

Unatoč relativnoj sigurnosti, izvođenje cerebralne angiografije može imati sljedeće negativne posljedice:

  • anafilaktički šok zbog alergijske reakcije na primjenu tvari koja sadrži jod;
  • upala ili nekroza tkiva koja okružuju posudu zbog ulaska kontrasta tamo (ekstravazacija);
  • akutno zatajenje bubrega.

Alergija je glavni i najčešći problem angiografije. Budući da alergijsku reakciju na jodne tvari karakterizira iznenadni tijek koji se brzo razvija, može imati sljedeće manifestacije:

  • edem;
  • hiperemija (crvenilo);
  • svrbež;
  • hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka);
  • slabost i gubitak svijesti.

Korištenje suvremenih neionskih radioaktivnih supstanci može značajno smanjiti rizik od razvoja anafilaktičkog šoka.

Ekstravazacija je u pravilu posljedica pogrešne tehnike probijanja zida arterije. U ovom slučaju, arterija se probija, a kontrast prodire u meka tkiva koja okružuju arteriju, uzrokujući upalu, a u rijetkim slučajevima i nekrozu.

Akutno zatajenje bubrega javlja se u slučajevima postojeće bubrežne disfunkcije. Budući da izlučivanje kontrasta iz tijela uglavnom provode bubrezi, oni su izloženi intenzivnim negativnim učincima, čiji je rezultat parenhimska ishemija i napredovanje bubrežne disfunkcije. Dijagnoza funkcionalnog stanja mokraćnog sustava obavezna je mjera prije angiografije. Da bi se ubrzalo uklanjanje kontrastnog sredstva iz tijela i smanjilo opterećenje bubrega, nakon dijagnoze, pacijentu se pokazuje da pije puno tekućine.

Unatoč činjenici da angiografija cerebralnih žila u uobičajenom smislu nije kirurška intervencija, to je prilično složen invazivni postupak koji uključuje ozbiljno opterećenje tijela. S tim u vezi, pacijent bi nakon postavljanja dijagnoze trebao biti pod liječničkim nadzorom kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Istodobno, sustavno mjerenje temperature i pregled mjesta uboda trebaju biti uključeni u obvezni popis postoperativnih mjera..

MR-angiografija cerebralnih žila

Na tradicionalnim radiografskim snimkama stručnjak nije u stanju vizualizirati arterije, vensku mrežu, limfni krvožilni sustav i kapilare, jer ti elementi nisu u stanju apsorbirati X-zrake, slično mekim tkivima u njihovoj okolini.

Stoga se za dijagnosticiranje ovih anatomskih struktura provodi vaskularna angiografija, popraćena injekcijom kontrastnog sredstva.

Na taj se način provodi dijagnoza koronarnih žila srca ili koronarna angiografija, ispituje se vaskulatura mozga, vrata i drugih žila ljudskog tijela..

  1. Angiografija cerebralnih žila: suština postupka
  2. Istraživanje sorti
  3. Značajke CT i MR angiografije
  4. MR angiografija
  5. CT angiografija
  6. Indikacije za
  7. List o kontraindikacijama
  8. Pripremna faza
  9. Napredak u ispitu
  10. Moguće komplikacije
  11. Pitanje troškova
  12. Preporučuje se za gledanje videozapisa

Angiografija cerebralnih žila: suština postupka

Tradicionalna angiografija cerebralnih žila znači RTG glave nakon kontrastiranja krvožilne mreže mozga pomoću kontrastnih sredstava.

Slična dijagnostička metoda pomaže u fazama razmotriti sve faze opskrbe mozga krvlju, utvrditi nedostatke žila glave, njihov položaj i primjenjiva je u identificiranju novotvorina.

Postupak se provodi metodom punkcije ili kateterizacije ekstrakranijalnih i intrakranijalnih žila, uvođenjem lijekova i naknadnim prikazom fotografija.

Među korištenim rentgenskim kontrastnim sredstvima su tvari sa sadržajem joda ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" itd.). Ta su sredstva topiva u vodi i daju se paralelno.

Krv ulazi u mozak iz slijedećih bazena - karotidne i vertebrobazilarne (to su karotidne i kralježačne arterije).

Zbog toga je jedna od arterija ispunjena kontrastom. Vjerojatnije je to karotidna arterija..

Istraživanje sorti

Način izvođenja postupka definira dvije vrste pregleda:

  • ubod (kontrast se ubrizgava točno u posudu pomoću igle za ubod);
  • kateterizacija (sredstvo se ubrizgava pomoću katetera koji je povezan s lokalnim krvožilnim slojem).
MRI

Na temelju područja područja koje se ispituje, skeniranje mozga s kontrastom može se predstaviti:

  • opća angiografija (vrši se vizualizacija posuda različitih kalibara);
  • selektivna angiografija (podrazumijeva skeniranje vertebrobazilarnog, karotidnog bazena);
  • superselektivna tehnika (ispituje se posuda koja ima kalibar koji ne odgovara nijednoj lokvi krvi).

Put vaskularne slike definira sljedeća skeniranja:

  • klasična angiografija - radiografije s preliminarnim uvođenjem kontrasta u žile glave;
  • CT angiografija - skeniranje krvožilnog sustava u mozgu rendgenskom metodom s preliminarnim kontrastiranjem i daljnjim 3D modeliranjem prikaza sustava za opskrbu krvlju;
  • MR-angiografija omogućava pregled metodom magnetske rezonancije češće bez prethodnog kontrasta.

Značajke CT i MR angiografije

Obje metode istraživanja karakteriziraju visoka stopa točnosti i učinkovitosti, međutim, svaka od njih ima niz značajki koje se uzimaju u obzir pri odabiru određenog postupka..

MR angiografija

MRI krvnih žila ima mali popis ograničenja i siguran je za zdravlje jer se često izvodi bez kontrasta. Ova dijagnostička metoda primjenjiva je za ispitivanje krvožilne mreže i elemenata mekog tkiva..

Međutim, kod traumatične ozljede mozga, MRI s angiografijom ne može se nazvati učinkovitom mjerom. U takvim okolnostima potrebno je pronaći pukotine na lubanjskoj kosti, puknuće krvnih žila i kvarove u probavnom sustavu. MRI posuda nije prikladan za dijagnozu strukture kostiju i tekućine.

CT angiografija

Dijagnozu prati uvođenje kontrastnog sredstva ispod kože u venski sustav podlaktice. Postupak će biti prikladna dijagnostička metoda u slučajevima otkrivanja patologija koštanog tkiva ili u slučaju aneurizme aorte.

Tijekom postupka liječnik određuje duljinu patološkog područja, utvrđuje prisutnost krvnih ugrušaka i ugrušaka (podložno njihovoj vizualizaciji), procjenjuje mogućnost izvođenja operacije.

Indikacije za

Među ključnim receptima za izvođenje cerebralne angiografije:

  • pretpostavka o razvoju arterijske (arteriovenske) vaskularne aneurizme lokalnog područja;
  • manifestacija simptoma arteriovenske malformacije;
  • razvoj stenoze ili začepljenja cerebralnih žila (otkriva se prisutnost aterosklerotskih vaskularnih deformacija i potreba za daljnjim kirurškim zahvatom);
  • određivanje stupnja kontakta krvožilne mreže mozga s neoplazmom radi planiranja operacije;
  • kontrola mjesta isječaka na posudama organa mišljenja.
Cerebralne aneurizme

Žalbe pacijenta na vrtoglavicu, migrene, prisutnost buke u glavi ne smatraju se izravnim indikacijama za skeniranje.

Osobu sa sličnim simptomima pregledava neurolog koji utvrđuje je li angiografija opravdana u određenom kliničkom slučaju..

List o kontraindikacijama

U donjoj tablici donosimo popis ograničenja u provođenju različitih vrsta istraživanja:

DogađajOgraničenje
RTG
CT angiografija
- akutna infekcija
- kontrastna alergija
- dijabetes melitus (tip 2)
- razdoblje rađanja djeteta
- mijelom
- bolest štitnjače
- ozbiljne bubrežne, jetrene i kardiovaskularne bolesti
MRI s angioprogramom- ugrađeni elektrostimulator srca, ortopedski i ortodontski metalni implantati, vaskularne kopče
- zastoj srca
- netrpeljivost u ograničenom prostoru
Dodatne kontraindikacije za obje dijagnostičke metode uključuju: težina skenirane osobe veće od 120 kg, mentalne bolesti (moguće uz upotrebu anestezije), loše zdravstveno stanje pacijenta.

Pripremna faza

Prije izvođenja cerebralne angiografije krvnih žila (RTG, CT ili MRI dijagnostika) provode se laboratorijski testovi: kompletna krvna slika, urin, biokemijska analiza biološke tekućine, postavljanje krvne grupe, Rh faktor.

Prije postupka (dva dana prije) skenirana osoba treba prekinuti uporabu lijekova koji utječu na brzinu koagulacije krvi.

Prije pregleda, liječnik vrši vizualni pregled pacijenta i dobiva odobrenje za dijagnozu.

Nekoliko sati (6-8) prije izvođenja angiografije žila mozga i vrata, skenirana osoba trebala bi odbiti jesti.

Ako se na mjestu ubrizgavanja igle nalazi kosa, mora se obrijati. Uoči studije, osobi se savjetuje da koristi sedative..

Ako se planira utvrditi krvožilne bolesti glavnog organa središnjeg živčanog sustava pomoću kontrasta, pacijenta treba testirati na alergijsku reakciju.

Tijekom događaja, mala količina lijeka ubrizgava se supkutano u osobu, a zatim se prati dobrobit pacijenta.

Ako se pojave neželjeni fenomeni (u obliku osipa, mučnine, povraćanja itd.), Angiografija se otkazuje. U takvom je slučaju poželjno koristiti MRI arterija bez kontrasta.

Ako se MRI planira u angio načinu bez kontrastne injekcije, ne morate slijediti dijetu uoči postupka ili odbiti upotrebu lijekova.

Jedino što bi pacijent trebao učiniti prije pregleda je da se riješi metalnih predmeta i nakita.

Napredak u ispitu

Aktivnost započinje ubrizgavanjem kontrastnih lijekova (ako je potrebno). Sredstvo ulazi u venu u laktu ili podlaktici. Ne koristi se više od 100 ml lijeka.

Medicinske radnje ne uzrokuju bol kod neke osobe, neki skenirani ljudi osjećaju lagani osjećaj vrućine.

U sljedećoj fazi osoba koja se skenira presvlači se u odjeću za jednokratnu upotrebu i leži na opremljenom stolu, koji će se tijekom pregleda premjestiti na prsten dijela aparata. Tijekom postupka, osoba mora ležati nepomično..

Primjena kontrastnog sredstva

Dijagnostički postupak ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Tomograf se isporučuje s kisikom, uređaj buči, može se pojaviti pucketanje - pacijentu se nudi korištenje čepića za uši ili slušalica.

Ako pacijentu treba pomoć, uvijek se može obratiti stručnjaku putem ugrađenog mikrofona ili gumba unutar opreme..

Istraživanje u prosjeku traje oko pola sata. Nakon što je stol izvan cilindra, ispitanik može ustati, odjenuti se i napustiti sobu. Rezultati studije dijele se pacijentu.

Pregled nije povezan s tradicionalnom kirurškom intervencijom, to je prilično težak postupak koji opterećuje organe pacijenta. Ova je izjava posebno relevantna u odnosu na istraživanja s kontrastom.

Stoga je nakon dijagnoze subjekt pod nadzorom stručnjaka kako bi se spriječile neželjene posljedice..

Među obveznim terminima rehabilitacije - redovito praćenje tjelesne temperature pacijenta i pregled područja uboda.

Moguće komplikacije

Unatoč relativnoj sigurnosti angiografije, skeniranje može dovesti do brojnih nuspojava, uključujući:

  • pojava alergije na ubrizgano kontrastno sredstvo, što dovodi do anafilaktičkog šoka;
  • stvaranje upalnog procesa (neuroze) tkiva okruženih posudom koja se razvija uslijed prodora kontrasta u nju;
  • razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Alergijska reakcija je najčešća od rijetko viđenih neželjenih abnormalnosti. Reakcija na lijekove koji sadrže jod pojavljuje se neočekivano i naglo napreduje. Moguće manifestacije ove nuspojave uključuju:

  • oteklina;
  • crvenilo kože;
  • svrbež;
  • niski krvni tlak;
  • letargija;
  • nesvjestica.

Korištenje neionskih rentgenskih kontrastnih sredstava pomoći će spriječiti pojavu anafilaktičkog šoka.

Ekstravazacija je rezultat loše tehnike probijanja arterijskog zida. U takvim okolnostima arterija se probija - kontrastni lijek ulazi u meka tkiva u blizini arterije, izazivajući upalni proces ili, rjeđe, nekrotični sindrom.

Akutno zatajenje bubrega očituje se prethodno dijagnosticiranim neuspjesima u radu bubrežnog aparata. Ova se nuspojava javlja kada se koristi kontrast..

Budući da su bubrezi uključeni u povlačenje pomoćnog sredstva, organi podliježu značajnom opterećenju. To rezultira parenhimskom ishemijom i bubrežnom disfunkcijom..

Da bi se smanjio intenzitet opterećenja na organu za izlučivanje i ubrzao postupak uklanjanja kontrasta s tijela, nakon dijagnoze, pacijentu se preporučuje puno piti.

Procjena stanja mokraćnog sustava obavezna je tehnika koja prethodi angiografiji krvožilnog sustava mozga.

Pitanje troškova

Cijena MRI ili CT skeniranja vena mozga varira ovisno o specifičnostima skeniranja. Prosječni trošak CT skeniranja u Rusiji je 2500 rubalja, MRI dijagnostika 3000 rubalja.

Angiografija žila glave i vrata pouzdana je i prilično sigurna dijagnostička metoda i otkriva mnoge lokalne nepoželjne procese. Na temelju metode snimanja tkiva postoje klasična, CT i MR dijagnostika..

U prva dva slučaja izravnom pregledu nužno prethodi ubrizgavanje kontrastnog lijeka; kod MR angiografije kontrast je često isključen. Brojne su kontraindikacije za svaku vrstu dijagnostičkog postupka.

Pregled traje oko 30 minuta. Moguće komplikacije uključuju: zatajenje bubrega, upala tkiva (nekroza), alergijska reakcija na kontrast. Cijena istraživanja određena je specifičnostima događaja.