Glavni > Pritisak

Gradska klinička bolnica imena D. D. Pletnjeva

Državna proračunska institucija Moskovsko ministarstvo zdravstva

Aneurizma aorte mozga

Aneurizma aorte mozga jedna je od najopasnijih bolesti, jer može dovesti do cerebralnog krvarenja, koje završava smrću..

Osoba može biti genetski predisponirana za razvoj aneurizmi ili se aneurizme mogu stvoriti zbog zadebljanja arterija i starenja tijela. Važnu ulogu u razvoju aneurizme igra nasljedni čimbenik (ako je netko iz obitelji imao aneurizmu, tada se rizik od razvoja aneurizme udvostručuje), spol (žene imaju 2 puta veću vjerojatnost da će razviti aneurizmu od muškaraca), povišeni krvni tlak, pušenje.

Nažalost, bolest može biti gotovo asimptomatska. Aneurizma se slučajno može otkriti kao sekundarna bolest. U drugim slučajevima, nerazbijena aneurizma može pritisnuti mozak. Kad se to dogodi, osoba ima jake glavobolje, zamagljen vid, bolove u vratu, mučninu, osjetljivost na svjetlost, promjene u govoru, bolove u vratu.

Često se kod dijagnosticiranja potpuno druge bolesti nađu mnoge aneurizme..

Međutim, ako se sumnja na aneurizmu, liječnik obično propisuje računalnu tomografiju. Ovom studijom možete otkriti krvarenje u mozgu..

Međutim, CT angiogram je najtočnija metoda za dijagnozu krvnih žila. Tijekom studije ubrizgava se kontrastni materijal u krv kako biste mogli detaljno vidjeti krvne žile.

Magnetskom rezonancom angiografijom liječnik dobiva vizualne slike krvnih žila. A cerebralnim angiogramom kateter se uvodi u krvne žile ruke ili prepona i kreće se kroz ovu žilu do ljudskog mozga..

Zatim se boja ubrizgava u arteriju, uz pomoć koje je moguće identificirati patologije u krvnim žilama, uključujući aneurizme, kao i otkriti male aneurizme u mozgu..

Budući da je rizik od puknuća malih aneurizmi (manje od 10 mm) nizak, a operacije uklanjanja obično su vrlo rizične, liječnik će u ovom slučaju propisati konzervativno liječenje koje će spriječiti daljnji rast aneurizme..

Liječenje velikih aneurizmi moguće je samo operativnim zahvatom.

Postoje dvije vrste liječenja: spiralna embolizacija aneurizme i kirurško odrezivanje aneurizme.

Tijekom embolizacije u zahvaćeno područje arterije umetne se mala cijev kroz koju se kreću sitne metalne zavojnice. Smanjuju pritisak na aneurizmu.

Pri rezanju aneurizme na dno aneurizme postavlja se metalna kopča kako bi se izolirala od normalne cirkulacije krvi. To ublažava pritisak na aneurizmu i sprječava puknuće.

Koju kiruršku tehniku ​​liječnik preferira ovisi o veličini, mjestu aneurizme i cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta..

U svakom slučaju, liječenje aneurizme treba uključivati ​​hospitalizaciju i intenzivnu njegu od strane medicinskog osoblja..

Kirurško liječenje aneurizmi treba provoditi u ozbiljnoj medicinskoj ustanovi specijaliziranoj za liječenje vaskularne patologije.

Ova klinika je ujedno i Gradska klinička bolnica br. 57. Jedna je od vodećih institucija u Moskvi po broju izvedenih stentiranja koronarnih žila, patološki izmijenjenih žila udova, aneurizme aorte i krvnih žila, uključujući one s intravaskularnim vaskularnim rekonstrukcijama.

Što je aneurizma i uzroci njenog nastanka

Što je vaskularna aneurizma? To je stanje u kojem zidovi arterije slabe, što uzrokuje ispupčenje ili oticanje dijela arterije.

Ovo je stanje relativno rijetko (kod 40 osoba od 1000).

Mnoge aneurizme su asimptomatske, ali puknuće aneurizme uzrokuju opasna po život krvarenja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Aneurizme su češće u muškaraca i starijih ljudi, posebno u osoba s povišenim krvnim tlakom i / ili arteriosklerozom (otvrdnjavanje arterija).

Aneurizma se može javiti u bilo kojoj dobi. Ponekad se to dogodi i kod novorođene bebe..

Aneurizma se također može pojaviti u perifernim arterijama - obično iza koljena (aneurizma poplitealne arterije) - iako je puknuće tih arterija relativno rijetko.

Dvije najvažnije česte stranice za aneurizmu su:

  1. U aorti. 25% svih slučajeva aneurizme aorte događa se u prsnoj aorti, preostalih 75% u trbušnoj regiji. Krvarenje opasno po život javlja se kada pukne aorta.
  2. U arteriji u mozgu. U tom se slučaju javlja aneurizmalna bolest mozga (intrakranijalna aneurizma), koja često pogađa ljude starije od 35 godina. Stanje prijeti puknućem stijenke arterije, oštećenjem mozga i razvojem hemoragičnog moždanog udara.

Aneurizma može utjecati na važne arterije, poput onih koje opskrbljuju mozak krvlju, ili aortu - najveću arteriju koja potječe iz lijeve klijetke srca i putuje dolje kroz prsa i trbuh.

Druga dva primjera aneurizme su aneurizma mezenterične arterije (utječe na arterije koje opskrbljuju crijeva) i aneurizma slezene arterije.

Liječnici znaju što je aneurizma, ali etiologija (uzroci) aneurizme još uvijek nije u potpunosti shvaćena, iako su utvrđeni neki čimbenici rizika. Veliki rizik od aneurizme aorte može opravdati kirurško liječenje kako bi se spriječilo puknuće. Međutim, rizik povezan s operacijom mozga znači da se većina cerebralnih aneurizmi ne liječi kirurškim zahvatom ako to nije apsolutno naznačeno..

Patofiziologija aneurizme (kako se razvija) je jednostavna, iako su uzroci manje razumljivi..

Kako se razvija aneurizma:

  • Izbočenje arterije proizlazi iz slabljenja zidova arterije, što omogućuje krvni tlak da ih "odgurne". Postaju širi nego inače.
  • Aneurizma aorte može stvoriti izbočinu koja je ili jednolična cijelim putem oko arterije ("fusiformna" aneurizma) ili strši samo s jedne strane (sakularna ili sakularna aneurizma).
  • Cerebralna vaskularna aneurizma je obično sakularna. Ovaj je oblik također čest u većini slučajeva puknuća cerebralnih aneurizmi..
  • Puknute moždane aneurizme najčešći su uzrok vrste moždanog udara poznate kao subarahnoidno krvarenje. Rijetkiji je od ishemijskog moždanog udara uzrokovanog začepljenjem arterije, a ne od unutarnjeg krvarenja.

Mehanizam razvoja aneurizme nije u potpunosti shvaćen. Dobro poznati samo čimbenici rizika, koji uključuju aterosklerozu. Zbog nje se razvija 90% slučajeva aneurizme trbušne aorte. Uzlazne aneurizme torakalne aorte obično se razvijaju zbog degeneracije medija (srednja sluznica arterijskih žila).

Neke su aneurizme, iako rjeđe, prisutne kao defekt arterije pri rođenju (urođena aneurizma). Rizik od aneurizme i puknuća aneurizme povećava se pušenjem, pretjeranom upotrebom alkohola i zlouporabom droga, posebno kokaina.

Disekcija aorte - puknuće unutarnjeg zida arterije - može deformirati arterijski zid dok krv teče između slojeva aortnih stijenki i dodatno ih raslojava. Ovo se stanje naziva disekcija aorte. Ako se disekcija probije kroz sva tri zida aorte, to može biti kobno. Disekcija aorte bila je uzrok smrti engleskog kralja Georgea II 1760.

Što je cerebralna aneurizma i njezini simptomi

Patologija, također poznata kao cerebralna aneurizma ili intrakranijalna aneurizma, ono je što je aneurizma mozga. Karakterizira ga slaba izbočina na zidu arterije mozga. Aneurizma u glavi vrlo je slična obliku malog balona ili vrećice.

Kako se zid arterije postupno tanji od širenja (velike nakupine krvi), protok krvi uzrokuje da oslabljeni zid nabrekne prema van. Taj pritisak može puknuti aneurizmu i omogućiti protok krvi u prostor oko mozga. Puknuća cerebralne aneurizme obično zahtijeva operaciju.

Mala (ne promjera centimetra promjera) neeksplodirana aneurizma u glavi obično je potpuno asimptomatska. Velike, nerazbijene aneurizme mogu ponekad pritisnuti mozak ili živce koji se protežu od mozga, a to uzrokuje razne neurološke simptome..

To uključuje:

  • Česta lokalizirana glavobolja.
  • Mutni ili dvostruki vid.
  • Bol iznad i iza očiju.
  • Poteškoće u izgovoru riječi.

Puknuća moždane aneurizme obično dovodi do subarahnoidnog krvarenja - krvarenja u subarahnoidni prostor. Kada krv curi u prostor oko mozga, to može izazvati iznenadne simptome.

Odmah potražite liječničku pomoć zbog sljedećih znakova puknuća aneurizme u glavi:

  • Iznenadna jaka glavobolja.
  • Najgora glavobolja u mom životu.
  • Gubitak svijesti.
  • Mučnina i povračanje.
  • Tortikolis.
  • Iznenadni zamagljeni vid ili dvostruki vid.
  • Iznenadna bol iznad ili iza očiju ili problemi s vidom.
  • Iznenadne poteškoće u šetnji ili vrtoglavica.
  • Iznenadna slabost i utrnulost udova.
  • Osjetljivost na svjetlost (fotofobija) s napadajem.
  • Spušteni kapak.

Čimbenici rizika koji doprinose nastanku cerebralnih aneurizmi su pušenje, visoki krvni tlak ili hipertenzija, urođene abnormalnosti arterijskog zida, obiteljska anamneza cerebralne aneurizme, dob starija od 40 godina, spolni čimbenici (žene u usporedbi s muškarcima imaju povećanu učestalost aneurizmi u omjeru 3: 2). Također pogođen policističnom bubrežnom bolešću, Marfanovim sindromom, prisutnošću arteriovenskih malformacija, upotrebom droga, infekcijom aorte (vaskulitis), tumorima ili traumom glave.

Čimbenici rizika koji pridonose puknuću cerebralne aneurizme: pušenje, hipertenzija.

Sakularna aneurizma i druge vrste: kako se dijagnosticira cerebralna aneurizma

Što se tiče oblika, aneurizme se dijele na fuziformne (fusimormalne) - difuzno širenje stijenke arterije na znatnoj duljini i sakularne. Vrećasta aneurizma, kao što i samo ime govori, izgleda poput male vrećice krvi.

Postoje 4 vrste aneurizme:

  1. Aneurizme trbušne aorte. Te su aneurizme češće nego u prošlosti zbog raširenog usvajanja računalne tomografije za otkrivanje drugih medicinskih problema. Aneurizme trbušne aorte mogu biti vrlo velike i asimptomatske.
  2. Aneurizme torakalne aorte (AHA). Izdiže se iznad dijafragme, mišića koji pomaže disanju. Ne uzrokuje uvijek simptome, čak i kod velikih veličina. Zbog ove vrste aneurizme, ventil između srca i aorte ne zatvara se pravilno. To omogućuje povrat krvi u srce. Manje česta vrsta AGA može se razviti u gornjem dijelu leđa. Obično se javlja kao posljedica ozljede prsnog koša, npr. U prometnoj nesreći.
  3. Aneurizme mozga (mozga). Nazivaju se i aneurizmom bobica jer su često veličine male bobice. Većina cerebralnih aneurizmi ne uzrokuje nikakve simptome dok ne postanu velike ili puknu. To su obično vrećaste aneurizme..
  4. Periferne aneurizme. Nastaju u arterijama i perifernim žilama mozga koje se protežu od aorte. Uobičajena mjesta za periferne aneurizme uključuju poplitealnu regiju, regiju bedara i karotidnu arteriju. Periferne aneurizme manje su sklone puknuću ili disekciji od aneurizmi aorte. Međutim, krvni ugrušci mogu se stvoriti i u perifernim aneurizmama. Ako se krvni ugrušak odlomi iz aneurizme, može blokirati protok krvi kroz arteriju.

Aneurizma mozga dijagnosticira se pomoću računalne tomografije (skeniranje mozga). Ako se CT lobanje izvrši u roku od 72 sata od početka glavobolje, može otkriti 93% do 100% svih aneurizmi. U nekoliko slučajeva koje CT ne prepoznaje, liječnik može razmotriti izvođenje lumbalne punkcije (SP) za mjerenje krvi u likvoru.

Ako CT ili SP otkriju krv, radi se angiografija kako bi se utvrdilo gdje se nalazi aneurizma. Tijekom angiografije, posebna boja ubrizgava se kroz kateter u arteriju u mozgu..

CT se koristi i za dijagnosticiranje aneurizmi torakalne i trbušne šupljine. Također, ultrazvuk, ehokardiografija i rentgen prsnog koša koriste se za otkrivanje aneurizmi..

Aneurizme se mogu spriječiti, iako su ponekad urođene. Zdrav životni stil, normalna težina i spavanje najmanje 7 sati dnevno mogu značajno smanjiti šansu za razvoj bolesti.

Što je puknuće aneurizme i koliko je opasno, što učiniti da žila u glavi ne pukne

Pacijenti koji imaju aneurizmu i koji su svjesni mogućih komplikacija ovog stanja često postavljaju liječnicima pitanje: "Što je puknula aneurizma?" Ovo je puknuće stijenke arterije praćeno krvarenjem.

Oko 10% pacijenata s puknutim aneurizmama umire prije nego što im se ukaže liječnička pomoć. Ako se ne liječi, još će 50% pacijenata umrijeti u roku od mjesec dana, a 25% pacijenata imat će novu epizodu krvarenja u roku od tjedan dana. Osim problema s krvarenjem, postoji značajan rizik od spazma arterija koji dovodi do moždanog udara.

Ako se pronađe aneurizma, ali nije pukla, postoje dvije mogućnosti: ili liječenje ili promatranje. Liječnici uzimaju u obzir nekoliko čimbenika kada odlučuju koji je tretman najbolji za određenog pacijenta. Ti čimbenici uključuju pacijentovu dob, veličinu i oblik aneurizme, mjesto aneurizme i pacijentovo neurološko stanje..

Da bi se ojačali zidovi cerebralnih žila i spriječio razvoj aneurizmi, kao i taloženje kolesterolskih plakova i vaskularna tromboza, propisani su lijekovi s elementima u tragovima i vitaminima, kao što su:

  • nikotinska kiselina - pomaže u širenju kapilara i jačanju zidova krvnih žila;
  • vitamin P i askorbinska kiselina - poboljšavaju metaboličke procese u zidovima arterija i vena, povećavaju njihovu snagu;
  • silicij, selen, kalij - elementi u tragovima neophodni za održavanje tonusa cerebralnih žila.

Takvi se lijekovi koriste oralno ili u obliku injekcija, tečajeva, nakon savjetovanja s neurologom.

Također, stručnjak može propisati antitrombocitna sredstva, fibre ili statine kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka, normalizirao metabolizam masti i otopio aterosklerotske plakove.

Nakon pucanja posude u glavi moguća je ili otvorena operacija ili endovaskularni pristup. U kirurškom pristupu, aneurizma se zatvara metalnom kopčom (kopčom). To sprječava ulazak krvi u aneurizmu i naknadno krvarenje..

S endovaskularnim putem kateter se umetne kroz arteriju do aneurizme i u njoj se blokira protok krvi, što u konačnici zatvara aneurizmu.

Glavna opasnost kirurškog liječenja cerebralne aneurizme je rizik od oštećenja krvnih žila i povećanog krvarenja. Rezultat može biti grč susjednih krvnih žila i moždani udar. Ali ponekad je jedina alternativa kirurškom liječenju pucanja žile u glavi smrt, pa liječnici i pacijent ne moraju birati.

Cerebralna aneurizma

Opis

Aneurizma cerebralnih žila - značajke bolesti

Aneurizma je vrlo opasna bolest povezana s oštećenom cerebralnom cirkulacijom. S njom dolazi do izbočenja dijela arterije. To se može dogoditi iz različitih razloga, a patologija se razvija u bilo kojoj dobi, iako je vrlo rijetka u djece. Statistike pokazuju da se bolest češće razvija kod žena. Iz nepoznatih razloga velik postotak bolesnika s aneurizmama registriran je u Japanu i Finskoj..

Opasnost od bolesti je u tome što ju je teško dijagnosticirati. Često je asimptomatski i otkriva se tek kad pukne aneurizma. Bez pravodobnog liječenja, ovo stanje može biti kobno, jer uzrokuje intrakranijalno krvarenje ili krvarenje. Trenutno ne postoje učinkovite metode za sprečavanje aneurizme; može se samo pokušati smanjiti vjerojatnost njenog pucanja. Bolest se liječi uglavnom uz pomoć operacije. Vrlo je važno biti pažljiv prema svom stanju i obratiti se liječniku ako se pojave uznemirujući simptomi..

Opis bolesti

Prema ICD-u, cerebralna aneurizma spada u skupinu bolesti krvožilnog sustava. Tijekom svog formiranja oštećen je zid posude. Dio joj strši, tvoreći vrećicu ispunjenu krvlju. Može pritisnuti na obližnje žile i živce, uzrokujući razne neurološke poremećaje.

Ali u većini slučajeva aneurizma ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Opasnost leži u činjenici da se stijenka posude na mjestu izbočenja tanji i pod određenim uvjetima može puknuti. U više od polovice slučajeva ovo stanje dovodi do smrti pacijenta..

Aneurizma se može stvoriti na gotovo svakoj posudi. Ali najčešće se izbočenje odvija u blizini baze lubanje. Takve arterijske aneurizme cerebralnih žila nastaju zbog činjenice da je ovdje krvni tlak viši nego u drugim žilama. A ako postoji malo oštećenje jednog od slojeva stijenke arterije, dio se izboči pod pritiskom krvi.

Vrste cerebralnih aneurizmi

Kako bi se bolest detaljnije opisala i propisao ispravan tretman, liječnici razlikuju mnoge vrste aneurizmi. Razvrstani su prema mjestu podrijetla, prema obliku, pa čak i prema dobi nastanka..

Ponekad postoji urođena aneurizma cerebralnih žila, ali uglavnom je to stečena bolest. Izbočine zidova posuda mogu biti male, srednje i velike. Također je vrlo važno utvrditi gdje se razvija aneurizma..

Prema obliku, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti; sakularna aneurizma najčešće se razvija na cerebralnim žilama. Nastaje zbog lokalne lezije stijenke žile, u čijem se području stvara vrećica ispunjena krvlju. Može rasti i pucati u bilo kojem trenutku.

Kada dijagnosticirate i odaberete pravi tretman, važno je znati koliko je aneurizmi pacijent stvorio na žilama. Pojedinačni nedostaci su najčešći. Ali postoje i višestruke aneurizme cerebralnih žila, zbog kojih opskrba krvlju u određenim područjima može biti poremećena..

Aneurizma moždanih žila: uzroci

Zašto dolazi do oštećenja stijenki krvnih žila? To mogu uzrokovati mnogi čimbenici. Glavni uzrok razvoja aneurizme je povišeni krvni tlak. S hipertenzijom, u bilo kojem trenutku može doći do izbočenja stijenke žile na slabom mjestu. Zašto se stvara takav nedostatak??

Nakon zatvorene ozljede glave često se opaža disekcija stijenke žile. Na ovom mjestu može se stvoriti aneurizma. Defekti na zidovima krvnih žila mogu nastati nakon upale sluznice mozga uzrokovane infekcijom.

Razvoj aneurizmi također provociraju razne bolesti: kancerogeni tumori, policistična bolest bubrega, ateroskleroza i druge. Oštećenje krvnih žila može uzrokovati sistemska infekcija koja se širi krvlju. Ovo je, na primjer, sifilis ili endokarditis.

Razne urođene genetske ili autoimune bolesti uzrokuju slabljenje vezivnog tkiva. To također stvara preduvjete za pojavu aneurizme. Upotreba droga i alkohola, kao i pušenje, remete cirkulaciju krvi i oslabljuju zidove krvnih žila, uzrokujući izbočenje njihovih područja.

Ponekad se bolest razvija već pri rođenju. Iako je broj takvih slučajeva vrlo malen, može se reći da postoji predispozicija za njegov nastanak. Ali najčešće se cerebralna aneurizma ne nasljeđuje sama po sebi, već u obliku genetskih abnormalnosti i oštećenja vezivnog tkiva..

Manifestacija bolesti

Često su aneurizme u mozgu male i ne uzrokuju nikakve negativne posljedice. Pacijent može dugo živjeti, a da ne primijeti ovu manu. Ali u nekim su slučajevima simptomi aneurizme ozbiljni. To se događa kada:

  • veličina aneurizme je velika;
  • pacijent ima patologije u radu kardiovaskularnog sustava;
  • aneurizma je lokalizirana u važnom dijelu mozga;
  • pacijent se ne pridržava preventivnih mjera.

Posljedice cerebralne aneurizme

Izbočina dijela vaskularne stijenke dovodi do različitih poremećaja u zdravlju pacijenta. I što je više aneurizmi u mozgu, to je i gore. Do čega dovodi stvaranje vrećice na stijenci posude??

Zbog nje se protok krvi usporava, a tkiva iza aneurizme manje su opskrbljena kisikom i hranjivim tvarima. Turbulencija u kretanju krvi povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Kako aneurizma raste, komprimira okolna tkiva, krvne žile i živce. Najopasnije posljedice uočavaju se pri lomljenju.

Ruptura aneurizme mozga

Kad pukne stijenka žile, dolazi do krvarenja, što uzrokuje ozbiljna oštećenja živčanog sustava, hemoragični moždani udar, pa čak i smrt. Stoga je u prisutnosti ove bolesti vrlo važno slijediti mjere koje je preporučio liječnik kako bi se spriječio takav ishod..

Rani odlazak liječniku može spriječiti krvarenje. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke: uzimati propisane lijekove, jesti ispravno, nemojte se pretjerivati ​​i podvrgavati se redovitim pregledima.

Kirurško uklanjanje aneurizme

Nakon pregleda i utvrđivanja vrste bolesti, liječnik odlučuje koju operaciju koristiti za liječenje. Kako bi se spriječilo pucanje aneurizme, ona se ošiša. Uz pomoć metalne kopče steže se noga izbočenog dijela posude. Dakle, cerebralna aneurizma se često liječi. U većini slučajeva pacijent naknadno postaje invalid. Nakon takvog liječenja moraju se poštivati ​​mnoga ograničenja, ali svejedno to ne sprječava pojavu novih aneurizmi..

U teškim slučajevima, kada ima puno deformacija, odsijecanje neće pomoći. Tada se radi endovaskularna okluzija cerebralnih aneurizmi. U nastalu šupljinu umetnut je poseban metalni stent koji štiti stijenku posude od puknuća. Oporavak od operacije može potrajati nekoliko dana. Ali nakon toga pacijent mora promijeniti način života..

Posljedice operacije cerebralne aneurizme

Takav tretman pacijenta gotovo u potpunosti vraća u normalan život. Pravilnom rehabilitacijom nakon operacije izvedba se u potpunosti obnavlja. Ako se liječenje provede na vrijeme, tada se može izbjeći ponavljanje bolesti. Radi kontrole morate redovito pregledavati liječnika..

Ponekad operacija može izazvati komplikacije. To se češće događa u starijih i oslabljenih bolesnika s popratnim kroničnim bolestima. Možda razvoj vaskularne opstrukcije, njihovi česti grčevi. Sve to dovodi do gladovanja kisika..

Trudnoća s cerebralnom aneurizmom

Najopasnija za život pacijenta je puknuće aneurizme. I tijekom trudnoće povećava se vjerojatnost takvog ishoda. Napokon, sve promjene koje se događaju u ženskom tijelu odražavaju se na posudama. Štoviše, volumen krvi se u ovom trenutku povećava, što može dovesti do povećanja aneurizme i do njezinog pucanja.

Opasnost je u tome što žena često sazna za prisutnost aneurizme bliže sredini trudnoće, a kirurško liječenje trenutno se ne može izvesti. Stoga žena mora stalno biti pod nadzorom liječnika..

Pravovremenost posjeta liječniku od ključne je važnosti za ovu bolest. Simptomi aneurizme ne mogu se zanemariti, jer to može dovesti do smrtnih posljedica.

Simptomi

Simptomi cerebralne aneurizme

Liječnici razlikuju sljedeće simptome cerebralne aneurizme:

Oštro pogoršanje vida;

Split oči;

Utrnulost dijelova tijela, uglavnom s jedne strane;

Problemi sa sluhom;

Liječnici snažno preporučuju da se, ako se pojavi barem jedan od ovih simptoma, odmah uputite u bolnicu, jer što se prije pronađe aneurizma, to će biti lakše izliječiti.

Glavobolja s cerebralnom aneurizmom najčešće je paroksizmalna, slična migreni. Bol je lokalizirana na različitim mjestima, ali najviše se očituje u zatiljku. Jedan od znakova smatra se bukom u području glave pulsirajućeg lika. Kada se protok krvi ubrza, buka se povećava.

Znakovi aneurizme mozga, koji se ne smatraju glavnima, ali na koje biste ipak trebali obratiti pažnju:

Oštar zujanje u ušima;

Snažno širenje zjenica;

Silazak gornjeg kapka;

Gubitak sluha na jednoj strani;

Problemi s vidom poput izobličenja predmeta, oblačnog vela;

Iznenadna pojava slabosti u nogama.

Nepodnošljiva oštra bol uočava se kada pukne aneurizma.

Vrlo često se aneurizma javlja kod djece, uglavnom kod dječaka mlađih od dvije godine. Nalazi se u posterokranijalnoj jami i prilično je velik. Simptomi su slični onima kod odraslih.

Glavni razlozi zbog kojih se može dogoditi aneurizma cerebralnih žila:

Visoki atrijalni tlak;

Razne vrste infekcija;

Ateroskleroza (problemi s krvnim žilama, koji su popraćeni činjenicom da se kolesterol počinje taložiti na zidovima krvnih žila);

Ostale bolesti koje štetno djeluju na krvne žile;

Droge i cigarete.

Što učiniti ako imate jedan od simptoma cerebralne aneurizme

Ako se nađete kod jednog od simptoma aneurizme cerebralnih žila, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati popis pretraga i provesti niz pregleda radi dijagnosticiranja bolesti i propisivanja učinkovitog liječenja.

Dijagnoza aneurizme prilično je složen proces, budući da se prije puknuća formacija ne manifestira ni na koji način. Dijagnostika se provodi pomoću rentgenskih studija krvnih žila. Studije otkrivaju uništavanje ili suženje krvnih žila u mozgu i glavi. Dijagnostika se provodi i putem računalne tomografije glave i magnetske rezonancije (MRI). MRI daje najjasniji prikaz krvnih žila i pokazuje veličinu i oblik aneurizme.

Dijagnostika

Ovu dijagnozu postavlja neuropatolog tijekom početnog pregleda. Također, dijagnoza aneurizme cerebralnih žila javlja se rentgenskim pregledom lubanje, ispitivanjem tekućine leđne moždine, pomoću tomografskog pregleda. Puno brže otkrivaju znakovi cerebralne aneurizme, pregled MRI.

Simptomatski znakovi cerebralne aneurizme.

Znakovi aneurizme cerebralnih žila vrlo često se ne izražavaju ni na koji način sve do trenutka kada postane posebno velika ili se ne slomi.

Ako se pojave simptomi bolesti, oni se, u pravilu, izražavaju u sljedećim manifestacijama:

  • bolne oči;
  • sindrom paralize;
  • slabljenje mišića lica;
  • zamagljen vid;
  • povećane zjenice.

Simptomi puknuća cerebralne aneurizme izražavaju se u intenzivnim i prodornim bolovima u glavi, začepljivanju, refleksu mučnine, ukočenosti okcipita (povećan tonus mišića vrata), u nekim epizodama - nesvjestici. Ponekad se simptomi bolesti kod pacijenta izražavaju u migreni, koja može biti dugotrajne prirode. Rjeđe se znakovi cerebralne aneurizme mogu izraziti u:

  • ovjes kapka;
  • povećana osjetljivost na jako svjetlo;
  • kršenje mentalne stabilnosti;
  • povećana anksioznost;
  • konvulzije.

Svi su ti simptomi "poziv na buđenje", u tom slučaju trebate hitno potražiti liječničku pomoć. Mora se imati na umu da samo specijalist može donijeti dijagnostički zaključak; svi ovi znakovi aneurizme cerebralnih žila, sto posto ne određuju prisutnost ove bolesti. Bilo kakve zaključke može donijeti samo neuropatolog, na temelju pregleda i rezultata pregleda.

Dijagnostika znakova cerebralne aneurizme

Znakovi cerebralne aneurizme zahtijevaju liječnički pregled, samo liječnik može potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti kod pacijenta.

Pregled je vrlo važan, jer je rizik od krvarenja iz otkrivene patologije vrlo velik. Na vjerojatnost ove negativne prognoze utječu mnogi čimbenici: veličina patologije, njezino mjesto, stanje žila, kao i opća povijest. Ponavljanje krvarenja je složenije i povećava rizik od smrti. Zbog toga su znakovi cerebralne aneurizme ozbiljan razlog za traženje liječničke pomoći. Ako simptomi postanu svjetliji, kad se pacijent obrati stručnjacima, moguće su sljedeće vrste pregleda:

  • Prilikom pregleda pacijenta neurolog donosi odgovarajuće zaključke. Pregled liječnika pomaže u utvrđivanju meningealnih (simptomi iritacije moždanih ovojnica) i fokalnih (defekti koji počinju zbog lokalnog oštećenja mozga) simptomatskih znakova. Prema njima, stručnjak može potvrditi da su uočeni problemi znakovi aneurizme cerebralnih žila..
  • Znakovi aneurizme mozga potvrđuju se ili opovrgavaju rendgenskim snimkom lubanje. Postupak "pokazuje" ugruške u posudama, kao i kršenje integriteta kostiju baze lubanje, što pomaže identificirati bolest.
  • CT vam omogućuje brzo skeniranje strukture mozga i njegove strukture. Dijagnoza znakova cerebralne aneurizme ovom metodom omogućuje vam popravljanje najmanjih abnormalnih promjena u mozgu i utvrđivanje bolesti. CT će odmah "vidjeti" znakove cerebralne aneurizme, MRI također pomaže nositi se s tim zadatkom.
  • Također, MRI pomaže prepoznati znakove cerebralne aneurizme u ranim fazama. Postupak omogućuje "ispitivanje" strukture organa (mozga), "uočavanje" abnormalnih formacija. Znakovi cerebralne aneurizme MRI otkrivaju, u pravilu, od prvog postupka, osim u onim slučajevima kada je patologija zanemariva. Tada se dijagnoza znakova cerebralne aneurizme provodi pomoću CT-a. Međutim, s primarnim znakovima cerebralne aneurizme, najčešće stručnjaci propisuju MRI.
  • Znakovi aneurizme cerebralnih žila osnova su za imenovanje liječnika za pregled cerebrospinalne tekućine. Dijagnostika znakova cerebralne aneurizme na prikazani način provodi se pomoću laboratorijskih testova. Stručnjaci provjeravaju koliko je tekućina prozirna.
  • Uz znakove cerebralne aneurizme, također je propisan angiografski pregled krvnih žila. Određuje gdje se patologija razvija, određuje njezin oblik i dimenzije, skenira vene mozga.
  • znakovi aneurizme mozga nisu dugo izraženi;
  • proučavanje znakova aneurizme cerebralnih žila pomaže u postavljanju dijagnoze samo kada se pacijent pregleda s posebnom opremom;
  • ako se pojave znakovi aneurizme cerebralnih žila, tada je bolest poprimila ozbiljan oblik;
  • znakovi cerebralne aneurizme naznačeni na mjestu ne određuju prisutnost bolesti, dijagnozu može odrediti samo stručnjak. Samo liječnik može dijagnosticirati cerebralnu aneurizmu.

Uz sve ove metode, prikupljanje podataka o anamnezi od velike je važnosti u dijagnozi bolesti. Prije nego što prepiše bilo koji pregled, neurolog pita pacijenta ili njegovu rodbinu te o sljedećim važnim čimbenicima:

  • simptomi koji su trenutno najviše zabrinjavajući;
  • prve manifestacije bolesti;
  • popratne kronične ili stečene bolesti;
  • liječenje provedeno ranije, je li uopće učinjeno;
  • ozljede;
  • alergije;
  • nasljedne bolesti.

Ponekad se ova bolest može potpuno slučajno otkriti kada se pacijent pregledava u vezi s pritužbama na druge okolnosti. Slična dijagnostička ispitivanja provode se i ako postoji sumnja na tumorske formacije u mozgu. Još češće se ova bolest, nažalost, otkriva tek nakon puknuća aneurizme, u ovom slučaju pacijent je hitno hospitaliziran.

Liječenje

Liječenje cerebralne aneurizme

Postoji nekoliko vrsta liječenja cerebralne aneurizme:

Blokiranje opskrbe krvlju embolijama u jednoj strukturi tijela. To dovodi do smanjenja veličine aneurizme.

Kirurška intervencija. Ako aneurizma još nije pukla, izvode se sljedeće operacije:

Operacija izrezivanja. Zaključak je da se primjenjuju kopče za cijeđenje koje u konačnici uklanjaju aneurizmu iz krvotoka..

U 14 posto slučajeva puknuće novotvorine dovodi do izljeva krvi u komore. U tom se slučaju uklanja hematom.

Moguće je i krvarenje u ventrikule, tada liječnik provodi ventrikularnu drenažu.

Nije isključena uporaba narodnih lijekova za liječenje aneurizmi. Pomoći će ekstrakti gloga, kopra, bazge i žutice.

Prognoza liječenja ove bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. Sve ovisi o mjestu i veličini aneurizme.

Kada pukne novotvorina, prognoze nisu ohrabrujuće. Vjerojatnost invalidnosti: 25-37%, a mogućnost smrti još je veća: 35-52%.

Moždana aneurizma (drugim riječima, intrakranijalna aneurizma) smatra se malim tumorom u ljudskom mozgu koji trenutno počinje rasti i nakupljati se. Međutim, neke vrste aneurizmi, naime najmanje aneurizme, ne uzrokuju krvarenje, a uklanjanje gotovo nema posljedica. Aneurizma se često nalazi tamo gdje su smještene sve arterije, naime duž donjeg dijela mozga i lubanjske baze, a vjeruje se da je liječenje bez operacije vjerojatno moguće..

Određena kategorija liječnika vjeruje da uzimanje lijekova može samo pogoršati aneurizmu, stoga se ponekad preporučuje uporaba narodnih lijekova, ali tek nakon detaljnih konzultacija sa stručnjakom.

Prema nekim stručnjacima, operacija cerebralne aneurizme je nepoželjna, jer posljedice mogu biti najnepredvidljivije, rezultati su uvijek individualni.

Operacije cerebralne aneurizme

Endovaskularna kirurgija cerebralne aneurizme provodi se samo pod pomnim nadzorom liječnika koji će dugo pratiti proces oporavka tijela. Rehabilitacija nakon operacije aneurizme cerebralnih žila odvija se u medicinskim ustanovama. Isecanje moždane aneurizme izvodi se u općoj anesteziji.

Godišnje se dogodi desetak ruptura aneurizmi na svakih sto tisuća ljudi, što je oko dvadeset i sedam tisuća ljudi godišnje u Americi. Na činjenicu da se aneurizma razvija mogu utjecati i čimbenici kao što su: hipertenzija, česta konzumacija alkohola, droge opojne prirode (posebno kokain) i cigarete.

Osim toga, razvoj bolesti, rizik od puknuća i učinkovitost liječenja aneurizme izravno ovisi o njenoj veličini..

U svakom slučaju, trebate odmah kontaktirati stručnjaka, a on će vam već propisati odgovarajući tretman..

Lijekovi

Ako se pojavi neobična i oštra glavobolja, osoba mora odmah kontaktirati najbližu medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Bolest se ne liječi lijekovima, ali postoji prevencija i rehabilitacija nakon operacije.

Kirurška intervencija trenutno je jedina i najperspektivnija metoda liječenja aneurizme. Liječenje posebnim lijekovima koristi se samo za stabiliziranje pacijenta ili u situaciji kada je operacija kontraindicirana ili čak nemoguća.

Kemikalije nisu u stanju eliminirati aneurizmu, oni samo smanjuju vjerojatnost puknuća žile uklanjanjem kritičnih čimbenika. Neki od lijekova uključeni su u kompleks opće terapije koja je prvenstveno usmjerena na ublažavanje simptoma početne patologije kod pacijenata. Koji se vitamini i lijekovi uzimaju za cerebralnu aneurizmu?

Blokatori kalcijevih kanala

Glavni predstavnik skupine nimodipina. Kemikalija pouzdano blokira kalcijeve kanale u mišićnim stanicama krvožilnih zidova. Posude se šire. Cirkulacija krvi u cerebralnim arterijama je značajno poboljšana. Ovi su lijekovi jednostavno neophodni u prevenciji opasnih arterijskih grčeva..

Antacidi

Načelo djelovanja temelji se na blokiranju receptora H2 histamina u želucu. Kao rezultat, njegova kiselost se smanjuje, a izlučivanje želučanog soka značajno se smanjuje. U ovu skupinu spada Ranitidin.

Antikonvulzivi

Danas je fosfenitoin glavni predstavnik ove skupine. Lijekovi uzrokuju pouzdanu stabilizaciju membrana u živčanim stanicama. Patološki živčani impulsi osjetno usporavaju i ne šire se.

Antiemetički lijekovi

Uglavnom se koristi proklorperazin. Smanjuje gag refleks zbog blokiranja postsinaptičkih receptora dopamina u mezolimbičnom dijelu mozga.

Sredstva protiv bolova

Morfij je vrlo učinkovit u ublažavanju boli. Razina boli smanjuje se kao rezultat izloženosti određenim opioidnim receptorima.

Antihipertenzivni lijekovi

Nedavno su korištena tri glavna lijeka: labetalol, kaptopril, hidralazin. Zbog učinka na enzime i receptore opći tonus arterija se smanjuje, sprječava se puknuće.

Narodni lijekovi

Aneurizma cerebralnih žila. Koriste li se narodni lijekovi?

Aneurizma mozga jedan je od onih fizioloških poremećaja za koje samo liječenje lijekovima neće biti dovoljno. Isto se može reći i za narodne lijekove. Međutim, lijekovi koji se koriste u narodnoj medicini mogu utjecati na protok krvi unutar moždanih arterija. U mnogim slučajevima to će biti dovoljno za smanjenje rizika povezanih s hemoragijskim moždanim udarom i puknućem aneurizme..

Glavni uvjet za uporabu narodnih metoda

Tradicionalne metode primjenjive su samo ako ih odobri liječnik. Aneurizme cerebralnih žila liječe se narodnim lijekovima tek nakon pregleda i utvrđivanja stupnja razvoja opasne bolesti.

Prije početka liječenja aneurizme tradicionalnom medicinom, morate odlučiti kakav učinak korišteni lijekovi imaju na tijelo, izazivaju li alergijske reakcije.

Imajući na umu visoki rizik od komplikacija, stručnjaci preporučuju davanje prednosti lijekovima. Liječenje aneurizme cerebralnih žila narodnim lijekovima dopušteno je samo kada je liječnik dao zeleno svjetlo za upotrebu alternativne medicine.

5 recepata za smanjenje rizika

Prva stvar koju treba pružiti liječenje narodnim lijekovima je smanjenje krvnog tlaka. Predloženih 5 recepata testirano je ne samo vremenom, već i laboratorijski. Dokazano je da imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav i istodobno jačaju tijelo, zasićujući ga potrebnim tvarima, što vam omogućuje da bolest obuzdate i učinite je manje opasnom.

Najučinkovitije metode uključuju:

  • Uvarak od crnog ribiza. Za pripremu ovog proizvoda koriste se suhe bobice. Uzmite 100 grama i napunite litrom vruće prokuhane vode. Napravi se tiha vatra na kojoj bobice 10 minuta venu. Filtrirani i ohlađeni proizvod uzima se 50 gr. tri puta dnevno.
  • Sok od repe pomiješan s medom u jednakim omjerima. Uzima se tri puta dnevno, po 3 žlice.
  • Uvarak od kore krumpira. Krumpir se kuha neoguljen, a zatim se pije izražena tekućina. Također je korisno jesti kuhani krumpir neoguljen..
  • Levkoin žutica prelije se kipućom vodom i ulije. Uzmite 2 žlice po čaši vode. Uzima se 4 ili 5 puta tijekom dana, jedna žlica.
  • Kukuruzno brašno. Žlica brašna pomiješa se s čašom kipuće vode i ostavi preko noći. Ujutro natašte trebate piti izraženu tekućinu.

Postoje i druge značajne metode. Izbor mora donijeti stručnjak. Bez njegovog odobrenja ne biste trebali pribjegavati narodnim lijekovima..

Aneurizma

Opće informacije

Aneurizma je stanje u kojem se zid arterije, u rjeđim slučajevima, vena ispupčuje. To se događa kao rezultat istezanja ili stanjivanja arterije. S obzirom na ovaj proces, pojavljuje se aneurizmalna vrećica koja ponekad istiskuje tkiva koja se nalaze u blizini. Aneurizma je u pravilu urođena pojava. Pri rođenju se takva patologija ne otkriva, razvoj djeteta događa se normalno. Aneurizma se očituje kao rezultat bolesti kod kojih krvne žile postupno postaju sve tanje. Također, bolest može biti posljedica traume ili ozljede krvnih žila i pojave zaraženih krvnih ugrušaka. Često se aneurizma slučajno otkrije tijekom rentgenskog ili ultrazvučnog pregleda. Neposredno nakon uspostavljanja takve dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere, jer kada pukne aneurizma, dolazi do krvarenja, koje može biti fatalno. Kad pukne aneurizma, osoba osjeća bol, krvni tlak naglo pada.

Postoji i stečena aneurizma, ali njezina je manifestacija tipičnija za ljude starije dobi - nakon pedeset godina. U ljudi u mlađoj dobi stečena aneurizma nastaje kao posljedica traume. Postoji nekoliko vrsta aneurizmi.

Aneurizma mozga

Moždana aneurizma, koja se naziva i intrakranijalna aneurizma, masa je koja se javlja na cerebralnoj krvnoj žili. Postupno se povećava, puni se krvlju. Često postoji pritisak konveksnog dijela aneurizme na moždano tkivo, na živac. No, ipak je najopasnije stanje za osobu puknuta cerebralna aneurizma, zbog koje dolazi do krvarenja u moždanom tkivu..

Ako je veličina aneurizme mala, tada ne može dovesti do krvarenja. Slična patologija javlja se u gotovo bilo kojem području mozga. Međutim, najčešće se pojavljuje na mjestu gdje se grane grane od arterije, odnosno između baze lubanje i donje površine mozga..

Često se aneurizma očituje kao posljedica prisutnosti urođenih abnormalnosti zidova posuda. Ponekad se cerebralna aneurizma javlja kod osoba s određenim genetskim poremećajima. To su bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacije, policistična bolest bubrega.

Osim toga, prethodna ozljeda glave, trajni visoki krvni tlak, tumori, zarazne bolesti, ateroskleroza i brojne druge bolesti krvožilnog sustava mogu uzrokovati pojavu aneurizme u žilama mozga. Obilno pušenje i ovisnost o drogama dovode do aneurizme.

Danas stručnjaci razlikuju tri vrste cerebralnih aneurizmi. Vrećasta aneurizma je okruglasta vrećica ispunjena krvlju koja se veže na mjesto gdje se krvne žile granaju. Ova vrsta aneurizme, koja se zbog svoje strukture naziva i "bobičastom" aneurizmom, najrasprostranjenija je. Ova je patologija tipična za odrasle..

S bočnom aneurizmom dolazi do svojevrsnog oticanja stijenke krvne žile. Stvaranje fuziformne aneurizme događa se kao posljedica širenja stijenke posude na određenom području.

Postoji i klasifikacija aneurizmi prema njihovoj veličini. Ako je veličina aneurizme promjera manja od 11 milimetara, onda je ovo mala aneurizma, uobičajeno je aneurizmu promjera 11-25 milimetara nazivati ​​divovskom promjerom većom od 25 mm..

Ova bolest može preteći osobu u bilo kojoj dobi. Nešto češće se ova patologija bilježi kod žena..

Važno je uzeti u obzir da se ruptura aneurizme i, sukladno tome, krvarenje može dogoditi kod svake vrste cerebralne aneurizme. Razni čimbenici mogu izazvati puknuće cerebralne aneurizme: visoki krvni tlak, alkoholizam, upotreba kokaina itd..

Kao rezultat krvarenja u mozak, osoba može doživjeti hemoragijski moždani udar, ozbiljno oštećenje živčanog sustava i smrt. Moguća je i ponovljena ruptura aneurizme ili naknadni razvoj novih aneurizmi u žilama mozga. Najčešće, zbog puknuća aneurizme, dolazi do subarahnoidnog krvarenja, što zauzvrat dovodi do hidrocefalusa. U tom se stanju cerebrospinalna tekućina nakuplja u moždanim komorama, koje kasnije pritiskaju moždano tkivo..

Kao komplikacija krvarenja može se javiti i vazospazam, odnosno suženje krvnih žila. U tom je slučaju poremećen protok krvi u nekim dijelovima mozga, što dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara..

Simptomi aneurizme mozga

U osnovi, s aneurizmom mozga, izraženi simptomi bolesti ne pojavljuju se dok aneurizma ne pukne ili ta formacija ne postane jako velika. S velikom aneurizmom dolazi do pritiska na tkiva i živce. Kao rezultat, pojavljuju se bolovi u području oko očiju, mogući su periodični grčevi lica, paraliza jedne njegove strane. Osoba može imati zamagljen vid, proširene zjenice. Ako aneurizma pukne, simptomi su jaka i iznenadna glavobolja, povraćanje, dvostruki vid. Pacijent može izgubiti svijest. Treba napomenuti da je priroda glavobolje u ovom slučaju posebno akutna i intenzivna. Ponekad osoba osjeti glavobolju "upozorenja" nekoliko dana prije pucanja aneurizme. Kad pukne aneurizma, mogu se pojaviti i konvulzije, u rijetkim slučajevima pacijent može pasti u komu. Ako imate ove simptome, trebali biste odmah posjetiti liječnika..

Dijagnostika aneurizme mozga

Cerebralna aneurizma često se otkriva tijekom pregleda povezanih s dijagnozom drugih bolesti. S aneurizmom se pregled obično izvodi nakon što se dogodi subarahnoidno krvarenje kako bi se potvrdila dijagnoza. Istraživanje krvnih žila pomoću rentgenske metode naziva se angiografija. Pomoću intracerebralnog angiograma možete vidjeti promjene koje se događaju na arteriji ili veni i saznati jesu li arterije sužene ili uništene.

Pomoću računalne tomografije otkriva se cerebralna aneurizma ili krvarenje nakon pucanja aneurizme.

Snimanje magnetskom rezonancom daje informativnu sliku mozga. Magnetska rezonanca angiografija daje detaljnu sliku krvnih žila u mozgu.

Ako liječnik posumnja na puknutu aneurizmu, tada se pacijentu može dodijeliti analiza likvora. Pomoću kirurške igle cerebrospinalna tekućina se ekstrahira iz subarahnoidnog prostora za analizu.

Liječenje i prevencija cerebralne aneurizme

U bolesnika s aneurizmom ne dolazi uvijek do njenog puknuća. Stoga bi oni kojima je dijagnosticirana mala aneurizma trebali biti pod stalnim medicinskim nadzorom i nadzirati dinamiku povećanja aneurizme, kao i razvijaju li se drugi simptomi. Takvo se promatranje vrši kako se ne bi propustilo vrijeme kada je potrebno započeti složenu terapiju aneurizme. Liječnik uvijek uzima u obzir da je svaki od slučajeva aneurizme jedinstven, stoga se za odabir ispravnog pristupa liječenju aneurizme određuje njena veličina, vrsta i položaj. Također, liječnik mora obratiti pažnju na dob pacijenta, prisutnost određenih bolesti, vjerojatnost puknuća aneurizme, nasljednost. Također je važno obratiti pažnju na rizik od liječenja aneurizmom..

Danas se koriste dvije vrste kirurškog liječenja cerebralnih aneurizmi: odsijecanje aneurizme i okluzija. Takve se kirurške intervencije smatraju prilično složenima i predstavljaju veliki rizik. U tom procesu mogu se oštetiti i druge krvne žile, a također postoji i opasnost od napada nakon operacije..

Kao alternativnu kiruršku intervenciju moguće je izvršiti endovaskularnu embolizaciju. Ovaj se postupak može izvesti nekoliko puta tijekom čovjekova života..

Trenutno ne postoje učinkovite metode za sprečavanje aneurizme. Oni kojima je dijagnosticirana cerebralna aneurizma trebali bi vrlo pažljivo pratiti razinu pritiska, prestati pušiti i koristiti droge. Također biste trebali biti oprezni prema lijekovima koji razrjeđuju krv, poput aspirina. Njihov prijem moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Žene s aneurizmom trebaju se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti korištenja oralnih kontraceptiva.

Prognoza za puknuću aneurizme uvelike ovisi o dobi pacijenta, koliko je njegovo zdravlje zadovoljavajuće, ima li drugih bolesti, kao i o drugim čimbenicima. Važno je trajanje razdoblja od trenutka puknuća aneurizme do pružanja stručne pomoći. Što se ranije provede dijagnoza i započne liječenje, to će prognoza biti povoljnija.

Oporavak nakon puknuća aneurizme mozga traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Liječnici

Budik Aleksandar Mihajlovič

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Lijekovi

Aneurizma srca

Aneurizma srca jedna je od najozbiljnijih komplikacija nakon miokarditisa, infarkta miokarda, a također i nakon traume. Kod aneurizme srca dolazi do ograničenog ispupčenja srčanog zida u kojem su se prethodno dogodile određene promjene. Najčešće se aneurizma srca javlja kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda, jer je razvoj takve patologije izravno povezan s pothranjenošću ili cjelovitošću srčanog mišića.

Ako je koronarna cirkulacija dugo poremećena, tada se na određenom području miokarda javlja nekroza. Kasnije se takvo mjesto zamjenjuje vlaknasto-plastičnim masama i dolazi do njegovih ožiljaka. Postoji klasifikacija srčanih aneurizmi: uobičajeno ih je podijeliti na akutne, subakutne i kronične. Ako uzmemo u obzir oblik aneurizme, tada se razlikuju sakularne, difuzne aneurizme gljiva..

Manifestacija akutne aneurizme javlja se kod infarkta miokarda u prvim tjednima. Tada se ne-kontrakcijsko nekrotično područje srca rasteže zbog učinka intraventrikularnog pritiska na njega. Kao rezultat, ispupčuje se. Ova pojava nastaje zbog prisutnosti niza čimbenika - visokog krvnog tlaka, opsežnog fokusa nekroze. Međutim, prekid režima odmora neposredno nakon infarkta miokarda postaje presudan..

Nakon nekoliko tjedana dolazi do ožiljaka nekrotičnih mišićnih vlakana, a aneurizma postaje kronična. Nakon nekog vremena njegov se zid zadeblja.

Mnogo rjeđe su subakutne aneurizme koje se pojavljuju na krhkim područjima ožiljnog tkiva.

S aneurizmom srca, njegova aktivnost je poremećena. Stanje osobe naglo se pogoršava, razvija se akutni zastoj lijeve klijetke, koji se kasnije pretvara u kronični total. Krv stagnira u lijevom pretkomoru, plućni arterijski tlak raste. Postupno, zidovi klijetki hipertrofiraju, srce se povećava.

Često se kod ovog stanja javljaju bolovi u srcu, koji mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Fizičkim naporom bol postaje intenzivnija, ne ublažuju ih analgetici i nitroglicerin. Oštri bolovi ustupaju mjesto tupim. Ponekad osoba povremeno osjeća gušenje, otežano disanje. Koža lica problijedi, postupno se pojavljuje plućni edem koji karakterizira periodični kašalj i bučno disanje. S porastom edema pojavljuju se jaki zvižduci, obilno stvaranje ispljuvka i kašalj jača. Često aneurizmu prate tromboendokarditis, niska temperatura, tahikardija.

Također postoji opasnost od puknuća srca u području aneurizme. To se događa iznenada, pacijent ima oštro bljedilo, hladan znoj. Koža na licu brzo postaje cijanotična, a u vratnim venama uočava se prelijevanje krvi. Ekstremiteti se ohlade, svijest se brzo izgubi. Smrt dolazi vrlo brzo. U pravilu se slična pojava događa između 2. i 9. dana bolesti..

Također, zbog aneurizme, srčani ritam se može promijeniti, može se razviti fibrozni perikarditis.

Kada aneurizma postane kronična, pacijent ima i drugih pritužbi. Povremeno, srce osjeća navale vrućine ili blijedi, osoba pati od otežanog disanja i slabosti, očituje se vrtoglavica. U početku se s kroničnom aneurizmom opaža tahikardija, kasnije se zidovi klijetki šire. Srce se povećava, a malo kasnije postoje znakovi zatajenja desne klijetke.

Dijagnoza aneurizme srca provodi se elektrokardiografskim pregledom i rendgenskim pregledom organa prsnog koša.

Liječenje aneurizme srca vrlo je težak zadatak. Provodi se isključivo u bolničkim uvjetima. Glavna metoda liječenja je operacija izrezivanja i šivanja kvara na srčanom zidu. Ali ova se operacija provodi samo ako postoje komplikacije bolesti..

Kao prevenciju aneurizme srca važno je na vrijeme dijagnosticirati infarkt miokarda i pružiti kompetentan pristup liječenju i oporavku pacijenta..

Aneurizma aorte

Najčešće se aneurizma aorte razvija u trbušnoj regiji, u rjeđim slučajevima u torakalnoj regiji. Također se ponekad dijagnosticiraju aneurizme drugih arterija - poplitealne arterije, karotidne, femoralne, cerebralne, koronarne arterije. Najčešće se aneurizma razvija na mjestima gdje se arterije granaju, gdje je krvožilni zid izložen izraženijim opterećenjima i, sukladno tome, češće je ozlijeđen. Vaskularna ateroskleroza najčešće se utvrđuje kao uzrok arterijske aneurizme; u rjeđim slučajevima njezina pojava povezana je s ozljedama. U arteriji je poremećen protok krvi, mogu se javiti turbulentni krvotoci koji pridonose stvaranju krvnih ugrušaka i njihovom odvajanju. Zatajenje bubrega često je kao komplikacija aneurizme aorte.

Ako promjer aneurizme ne prelazi 5 cm, tada takva aneurizma često ne pukne. Stoga se za liječenje boli koriste sredstva koja snižavaju krvni tlak. Koriste se za smanjenje vjerojatnosti puknuća. Važno je podvrgavati se redovitim pregledima kako bi se vidjela dinamika razvoja aneurizme. Ako se prebrzo poveća, pacijentu se može propisati operativni zahvat. Također, operacija je propisana ako je promjer aneurizme veći od 5 centimetara.

Koriste se dvije metode kirurškog liječenja aneurizmi trbušne aorte. Prva se sastoji od rezanja na trbuhu i ušivanja presadka u aortu. U drugoj metodi, kateter sa stentom umetnut je kroz femoralnu arteriju. Instalira se u aorti. Obje su operacije tehnički složene. Isti se tretmani koriste za aneurizmu torakalne aorte..