Glavni > Skleroza

Provjera krpelja na prisustvo virusa encefalitisa i borelije

Cilj studije je identificirati antigene i genetski materijal uzročnika krpeljnog encefalitisa i sistemske borelioze koja se prenosi krpeljima (Lymeova bolest) u test krpelja. Koristi se za pravodobnu dijagnozu bolesti, hitnu specifičnu profilaksu i ciljani patogenetski tretman.

Koji su testovi uključeni u ovaj kompleks:

  • Krpeljni encefalitis (TBE), antigen
  • Iksodična borelioza krpelj (ICB), određivanje RNA

Ixodid krpelj; krpeljni encefalitis; virus krpeljnog encefalitisa; sistemska krpeljna borelioza (Lymeova bolest), krpeljni meningopolineuritis, krpeljna borelioza, iksodična borelioza, kronični eritem migrans, eritemska spirohetoza, Bannovart sindrom.

Engleski sinonimi

Ixodes krpelj; krpeljni encefalitis; virus krpeljnog encefalitisa; krpeljna borelioza (lajmska borelioza); Borrelia burgdorferi.

  • Imunološki test: krpeljni encefalitis (TBE), antigen
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR): Iksodična krpeljna borelioza (ICB), određivanje RNA

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Opće informacije o studiji:

Krpeljni encefalitis virusna je prirodna fokalna prenosiva bolest, koju karakterizira pretežna lezija središnjeg živčanog sustava. Uzročnik bolesti je virus koji sadrži RNA i pripada rodu Flavivirus iz porodice Togaviridae, skupine Arbovirusi. Infekcija je sezonske (proljetno-ljetne) prirode i prenosi se uglavnom ugrizom krpelja, drobljenjem insekta koji napada, a također je moguć i prehrambeni put prijenosa zaraženim sirovim mlijekom krava i koza. Glavni rezervoar i prijenosnik virusa su krpelji Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Glodavci, divlje životinje i ptice dodatni su spremnik virusa. Infekcija krpelja događa se kada zaražene životinje grizu i sisaju krv. U ovom slučaju, virus prodire u organe i tkiva krpelja, uglavnom u slinovnik, crijeva, reproduktivni aparat i zadržava se tijekom čitavog života insekata. Uzročnik krpeljnog encefalitisa podijeljen je u tri podvrste: dalekoistočna, srednjoeuropska i sibirska.

Razdoblje inkubacije bolesti traje od 3 do 21 dan, u prosjeku 10-14 dana. Kliničke manifestacije su različite. Početnu fazu bolesti karakteriziraju vrućica, glavobolja, mijalgija, moguće dodavanje mučnine, povraćanja, fotofobije. Dalje, razvija se faza neuroloških poremećaja, u kojoj su oštećeni središnji i periferni živčani sustav. Ovisno o težini neuroloških poremećaja, razlikuju se sljedeći oblici bolesti: febrilni, meningealni, meningoencefalitični, meningoencefalopoliomielitični i poliradikuloneuritični, dvovalni meningoencefalitis. Što se tiče ozbiljnosti, infekcija može biti blaga, umjerena ili teška, što utječe na trajanje bolesti, težinu kliničkih simptoma i ishod bolesti. U završnoj fazi bolesti može doći do oporavka izumiranjem neuroloških simptoma, kroničnošću patološkog procesa ili smrću bolesnika. Mogući dugoročni latentni prijenosnik virusa, postojanost ili kronični oblik infekcije.

Sistemska borelioza krpelja ili Lymeova bolest prirodna je žarišna prenosiva bolest koju uzrokuje gram negativna bakterija Borrelia burgdorferi iz porodice Spirochaetaceae. Infekcija osobe može se dogoditi nakon ugriza ixodidnih krpelja, inokulacije borelije slinovskom slinom, kada se zdrobi kukac napadač, moguć je i transplacentarni prijenos patogena s majke na fetus. Glavni "rezervoar" i nositelj virusa su krpelji Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Najčešće se infekcija događa u proljetno-ljetnom razdoblju aktivnosti krpelja..

Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 3 do 32 dana, prema nekim autorima i do 60 dana. Borelioza krpelj ima razne kliničke manifestacije. U prvoj fazi bolesti, fazi lokalne infekcije, postoje vrućica, opijenost, glavobolje, rašireni "migrirajući" eritem na mjestu kontakta krpelja s kožom pacijenta, regionalni limfadenitis. U fazi hematogene i limfogene diseminacije borelije uočavaju se oštećenja organa i sustava razvojem raznolike kliničke slike bolesti. Primjećuju se oštećenja mišićno-koštanog, živčanog, kardiovaskularnog sustava, očiju, jetre, bubrega, kože. Istodobno se razvija klinička slika neuritisa, radikulitisa, encefalitisa, artritisa, konjunktivitisa, miokarditisa, osip se pojavljuje izvan mjesta ugriza krpelja. Progresijom bolesti, njezinom komplikacijom i nepravodobnom primjenom liječenja mogu se razviti sljedeći procesi: neurološki poremećaji u obliku meningitisa, meningoencefalitis, encefalitis i encefalomijelitis, teška oštećenja srca, ponavljajući i / ili kronični artritis. Moguć je razvoj kontinuiranog ili ponavljajućeg tijeka bolesti, kroničnih oblika oštećenja živčanog sustava.

S obzirom na to da su glavni "rezervoar" i nositelj krpeljnog encefalitisa i sistemske borelioze krpelja ixodidni krpelji, u laboratorijskoj dijagnozi i identifikaciji uzročnika ovih bolesti koristi se izravno istraživanje krpelja. Moguće je pregledati uzorke krpelja iz prirodnih žarišta njihove rasprostranjenosti kako bi se otkrila prisutnost uzročnika bolesti, utvrdio postotak zaraženih krpelja na istraživanim teritorijima i kvantitativni sadržaj virusa u slučaju encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Potrebno je proučavati pojedinačne uzorke krpelja kada ih ugrize čovjek, inokulirajući virus ili boreliju slinom krpelja, kada drobi insekta koji napada. To je važno za utvrđivanje moguće infekcije krpelja, pravodobnu dijagnozu bolesti, hitnu specifičnu prevenciju i ciljani patogenetski tretman..

Suvremene metode dijagnosticiranja patogena uključuju metode enzimski povezane imunosorbentske analize i lančane reakcije polimeraze (PCR). Omogućuju vam određivanje antigena patogena čak i u minimalnom volumenu proučavanog biomaterijala, karakteriziraju brzina dobivanja rezultata i imaju visoke pokazatelje dijagnostičke osjetljivosti i specifičnosti. Značajka PCR metode je sposobnost identifikacije genetskog materijala čak i s malim udjelom u biološkom materijalu koji se proučava. Te metode omogućuju u najkraćem mogućem roku utvrditi prisutnost ili odsutnost infekcije virusom krpeljnog encefalitisa i / ili uzročnika borelioze koja se prenosi krpeljima. Ali ako su rezultati istraživanja negativni, a sumnja na bolest i dalje postoji, kao i razvoj kliničkih simptoma, preporučuje se proučavanje krvi pacijenata. U ovom je slučaju moguće odrediti antitijela klase IgM i / ili IgG na antigene patogena, kao i identificirati genetski materijal patogena pomoću PCR-a.

Čemu služi istraživanje?

  • Za složenu laboratorijsku dijagnozu krpeljnog encefalitisa i / ili sistemske borelioze krpelja;
  • za utvrđivanje infekcije test krpelja;
  • utvrditi sadržaj antigena i genetskog materijala patogena krpeljnog encefalitisa i / ili sistemske borelioze krpelja u test krpelja;
  • utvrditi moguću infekciju krpelja kako bi se pravovremeno dijagnosticirale bolesti, hitna specifična prevencija i proveo ciljani patogenetski tretman;
  • utvrditi prisutnost i postotak infekcije krpelja na istraživanom području u prirodnim žarištima i tijekom sezone širenja insekata.

Kad je studij zakazan?

  • Prilikom pregleda krpelja nakon ugriza čovjeka, drobljenja insekta koji napada, uklanjanje krpelja, uključujući u specijaliziranoj bolnici;
  • prilikom ispitivanja krpelja kako bi se dijagnosticirali antigeni i genetski materijal patogena krpeljnog encefalitisa i / ili sistemske borelioze krpelja;
  • prilikom ispitivanja krpelja kako bi se utvrdila prisutnost i postotak infekcije krpelja na istraživanom području u prirodnim žarištima i tijekom sezone rasprostranjenosti insekata.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • infekcija testiranog krpelja virusom krpeljnog encefalitisa;
  • infekcija test krpelja uzročnikom sistemske borelioze koja se prenosi krpeljima;
  • infekcija test krpelja virusom krpeljnog encefalitisa i sistemskom boreliozom krpelja.

Razlozi za negativan rezultat:

  • odsutnost infekcije test krpelja virusom krpeljnog encefalitisa i / ili sistemskom boreliozom krpelja;
  • sadržaj patogena u ispitivanom materijalu je ispod razine otkrivanja;
  • lažno negativni rezultati.

Ako sumnjate na prisutnost krpeljnog encefalitisa i / ili sistemske borelioze krpelja, ali ako su rezultati ispitivanja negativni, preporučuje se krvni test. U ovom je slučaju moguće odrediti antitijela klase IgM i / ili IgG na antigene patogena, kao i identificirati genetski materijal patogena pomoću PCR-a.

Tko dodjeljuje studiju?

Infekcionist, virolog, parazitolog, epidemiolog.

[02-029] Klinički test krvi: opća analiza, formula leukocita, ESR (s mikroskopijom krvnog razmaza kada se otkriju patološke promjene)

[07-092] Virus krpeljnog encefalitisa, IgM

[07-093] Virus krpeljnog encefalitisa, IgG

[07-095] Virus krpeljnog encefalitisa, antigen (u cerebrospinalnoj tekućini)

[06-060] Ukupni proteini u cerebrospinalnoj tekućini

[06-061] Glukoza u likvoru

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, naslov

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titar

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Serološka dijagnoza borelioze i encefalitisa koji se prenose krpeljima

Književnost

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR u stvarnom vremenu za simultano otkrivanje i kvantificiranje Borrelia burgdorferi u krpelji prikupljenih krpelja Ixodes scapularis iz sjeveroistočnog dijela Sjedinjenih Država / Appl Environment Mikrobiol. 2003. kolovoz; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Preporuke za dijagnozu i liječenje krpeljnih bolesti Poljskog društva za epidemiologiju i zarazne bolesti. Poljsko društvo za epidemiologiju i zarazne bolesti / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virološko proučavanje pojedinačnih uzoraka ixodidnih krpelja metodama mikroanalize. Smjernice.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Istraživanje genetske raznolikosti virusa krpeljnog encefalitisa sibirskog genetskog tipa, identificiranog kod krpelja Ixodes persulcatus na sjevernom Uralu 2006. godine / Siberian Scientific Medical Journal, br. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratorijska dijagnostika zaraznih bolesti. Imenik / M.: BINOM. - 2013.

6. Šuvalova E.P. Zarazne bolesti / M.: Medicina. - 2005. - 696 s.

Kada i koje krvne pretrage treba uzeti ako vas krpelja ugrize?

Opasnost od ugriza krpelja čeka osobu svugdje - kad ide u šumu po gljive, šeta parkom, putuje u zemlju. Nalazeći se na granama drveća i u travi, oni mogu doći na osobu, a ona neko vrijeme možda neće ni pretpostaviti o tome.

Infekcije koje se prenose parazitima mogu uzrokovati invalidnost ili smrt. Stoga je važno napraviti krvni test za ugriz krpelja kako bi se utvrdila prisutnost infekcije i po potrebi hitno započeti liječenje..

Kakva su istraživanja potrebna

Za otkrivanje infekcije uzimaju se uzorci krvi. Istraživanje se može provesti jednom od sljedećih metoda:

  • Povezani imunosorbentni test. Ovo je vrsta detekcije u krvi antitijela na virus. Pacijentu se uzima uzorak venske krvi. Ako tijelo proizvodi zaštitne stanice, osoba je zaražena. Krv je potrebno dati za analizu nakon ugriza krpelja najranije 10 dana od dana incidenta. Imunološki test enzima najinformativniji je u 3-4 tjedna infekcije, kada količina antitijela dosegne vrhunac. Smatra se posebno točnom metodom. Ali ipak, ako je odgovor pozitivan, preporuča se provesti dodatna ispitivanja kako bi se isključio lažni rezultat..
  • Analiza imunofluorescencije. Za istraživanje se mogu koristiti serum krvi i intraartikularna tekućina. Protutijela koja imunološki sustav proizvodi za zaštitu od infekcija obojena su posebnom bojom. Tada se biološki materijal ispituje pod mikroskopom. Metoda ne zahtijeva složenu opremu, stoga je jedna od najjeftinijih. Ali točno inferiorno u odnosu na druge vrste provjera.
  • PCR je metoda lančane reakcije polimeraze. Studije se provode u proučavanju krvi, urina, zglobova ili cerebrospinalne tekućine. Na taj se način u krvi nalaze strane DNA i RNA. PCR analiza nakon ugriza krpelja u ljudi provodi se najranije 10. dana.
  • Western blot. Poseban test smatra se najtočnijom metodom za otkrivanje imunoloških problema. Za analizu se uzima venska krv. Biološki materijal ispituje se na prisutnost antitijela na viruse. Istraživanje se provodi 10. dana nakon ugriza krpelja.

Opis borelioze

Borrelioza (drugim riječima, Lymeova bolest) kod ljudi se pojavljuje nakon što bakterije borelije uđu u tijelo. U prvih nekoliko sekundi ljudski imunološki sustav pokušava se boriti protiv bakterija, zbog toga se patološki mikroorganizmi brzo sele tamo gdje je aktivnost imunološkog sustava smanjena ili nije toliko učinkovita: tetive, živčana tkiva i srce. Iz tog razloga, za razliku od encefalitisa, borelioza najčešće ne razvija akutni stadij. Bolest se odmah mijenja u kronični oblik.

Glavni simptom patologije je prstenasti eritem migransa - bogata crvena mrlja na području ugriza koja s vremenom povećava veličinu i tvori prsten. Koža na zahvaćenom području počinje se jako ljuštiti, ubrzo se razvija nekroza. Također, pacijent može osjetiti sekundarni eritem u drugim dijelovima tijela koji izaziva alergijsku reakciju. Istodobno, postoje oblici borelioze koji prolaze bez eritema, ali praćeni su vrućicom i opijenošću tijela toksinima. Često se Lymeova bolest gotovo ne razlikuje od encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Nakon mjesec dana pacijent počinje osjećati prve simptome oštećenja živčanog sustava: problemi s govornim aparatom, djelomična paraliza ruku i nogu, jake promjene raspoloženja tijekom dana. Neki pacijenti razvijaju meningitis, što dovodi do problema sa srčanim ritmom. Ako i dalje ne obraćate pažnju na bolest, nakon godinu dana pacijent riskira da izgubi sluh, dobije probleme s govorom i živčanim sustavom.

Borrelioza se može izliječiti u gotovo svim slučajevima, glavna stvar je spriječiti leziju da pređe u kroničnu ili diseminiranu fazu. Tijekom liječenja, liječnik propisuje antibiotike za pacijenta tijekom 2-4 tjedna, pomažu u potpunosti ukloniti infekciju iz tijela i osigurati oporavak pacijenta. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je pravovremeno dijagnosticirati simptome i liječiti krpeljni encefalitis i boreliozu.

Pravila prijevoza karata

Parazita je najbolje ukloniti iz tijela za istraživanje u medicinskoj ustanovi. Ovo je puno vjerojatnije da se izbjegne infekcija. Ako sami izvadite insekta, možete ozbiljno oštetiti tijelo odraslog insekta, a ono će ići još dublje pod kožu. Također, bolnica će moći odmah utvrditi je li parazit opasan..

Ako ste sami uspjeli zaraziti kukca, preporuča se odvesti ga u laboratorij. Pravila prijevoza karata:

  1. Nakon ekstrakcije, kukac se stavi u okoliš s temperaturom od 2 ° C do 8 ° C. Najbolje je kornjašu ohladiti u hladnjaku prije transporta. Kukac se ne smije smrznuti. Ako ga stavite u zamrzivač, laboratorij neće moći testirati parazita na virus..
  2. Insekt se prenosi u staklenku. Za vrućeg vremena na nju možete staviti kocku leda..
  3. Nakon smrti krpelj presuši, a bakterije brzo umiru. Ako je umro, mora se držati u posudi s tekućinom. Učinit će mokri komad tkanine ili navlažena vata. Bakterije neće uginuti u vlažnom okruženju.
  4. Analiza se provodi u prvih 48 sati nakon uklanjanja krpelja. S dugim vremenskim razdobljem, sadržaj informacija testova se smanjuje i mogući su lažni rezultati.

Ako je buba izvađena u dijelovima, može se predati na PCR istraživanje. Dovoljan je mali komad biološkog materijala.

Značajke cijepljenja

Ako je encefalitis koji se prenosi krpeljima dijagnosticiran na prvom valu, tada je moguće obnoviti ljudsko tijelo i suzbiti razvoj infekcije uz pomoć terapije imunoglobulinskim antiencefalitisom. Za učinkovito liječenje, pacijentu se ubrizgava inaktivirano cjepivo i ribonukleinska kiselina.

Važno je zapamtiti da se takvo cjepivo može provoditi samo u profilaktičke svrhe - pomaže u zaštiti ljudskog tijela od zaraze virusnim infekcijama, smanjuje opijenost i upalni proces. Liječnici preporučuju cijepljenje u jesen i proljeće - što je najveća incidencija osoba s encefalitisom koji se prenosi krpeljima.

Kada se vrši analiza

Ako se na tijelu nađe krpelj, obavezno je testiranje na zarazne bolesti. Insekt se može odvesti u laboratorij na dan zaraze. Ako to nije moguće, trebate se posavjetovati s liječnikom i donirati krv najmanje tjedan dana nakon ugriza. Optimalno razdoblje je od 11. do 14. dana.

Svakako se trebate obratiti liječniku prije vremena ako imate sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • brza zamornost;
  • bol u mišićima;
  • fotofobija;
  • smanjenje ili povećanje tjelesne temperature;
  • mučnina i povračanje;
  • teškoće u disanju;
  • halucinacije.

Morate pokazati liječniku dijete koje je na vrijeme ugrizao krpelj. Djeca imaju slab imunološki sustav koji se možda neće moći boriti protiv virusa.

Razlozi

Glavni uzrok encefalitisa koji se prenosi krpeljima je prodor virusne infekcije u tijelo.

Uzročnik TBE je virus encefalitisa "Virus encefalitisa koji se prenosi krpeljom" i pripada arbovirusima roda Flavivirus, obitelji Flaviviridae. Veličina virusa je samo 40-50 nm, što je upola manje od virusa gripe i 4 puta manje od virusa ospica, što mu omogućuje lako prevladavanje imunološkog sustava tijela.

Nositelji virusa encefalitisa su ixodidni krpelji vrste "Ixodes persulcatus" (tajga krpelj - Sibir i istočna regija Azije) i "Ixodes ricinus" (pasji krpelj - europska regija).

Načini prijenosa infekcije:

  • Prijenos - izravno kada ga ugrize krpelj prenositelja infekcije;
  • Alimentarna - kada jedete hranu zaraženu virusom, na primjer, mlijekom koze ili krave zaražene nakon uboda krpelja. Ili drugi primjer - kad su krpelja golim rukama uklonili s psa ili s odjeće, zatim ga pritisnuli ili zdrobili, a zatim neopranim rukama uzimali hranu ili dodirivali sluznicu usta.

Što učiniti ako vas ugrize krpelj možete pročitati u ovom članku.

Najveći broj ugriza i zaraze flavivirusom bilježi se u proljeće i ranu jesen.

Mjesta s najviše grinja su šume i parkovi u kojima je prisutna trava.

Gdje otići na pregled

Ako se na tijelu nađe krpelj, možete nazvati hitnu pomoć. Uslužno osoblje obavijestit će vas na najbližoj adresi za kontakt. Također, pomoć će se pružiti u okružnoj klinici, traumatskom centru ili najbližoj bolnici.

Krpelji se mogu provjeriti na viruse na licu mjesta u većini tih objekata. Ako to nije moguće, zdravstveni radnici bit će poslani u laboratorij zarazne bolnice ili SES-a.

Test krvi možete platiti u privatnim klinikama. Postoje i odgovarajući laboratoriji u zaraznim bolnicama.

Krpeljni encefalitis: dijagnoza i liječenje u klinici

Pacijent s identificiranim krpeljnim encefalitisom trebao bi pomno nadgledati svoje stanje, a ne prekomjerno se naprezati, slijediti odmor u krevetu tijekom cijele bolesti - to će pomoći u značajnoj mjeri ublažiti dobrobit zaraženih. Uz to, liječnici dodatno propisuju:

  • antibakterijski lijekovi (antibiotici) - posebno su važni za meningealni encefalitis ("Vancomycin");
  • antivirusni lijekovi ("Acyclovir", "Cycloferon", "Viferon");
  • vitamini C i B;
  • imunostimulirajući lijekovi (Amiksin, Timalin).

Da bi se postigao maksimalni učinak liječenja, važno je provoditi simptomatsku terapiju, na primjer, pri visokoj tjelesnoj temperaturi, važno je koristiti antipiretičke lijekove, kada se pojave jaki bolovi i umor - nesteroidni protuupalni lijekovi ili analgetici. Tek nakon 3 tjedna, kada se stanje bolesnika potpuno oporavi, liječnik ga može propisati za liječenje kod kuće. Razdoblje oporavka tijela traje dugo - pacijent mora ići posjetiti terapeuta svakih nekoliko mjeseci, jednom mjesečno konzultirati neurologa. Dobar učinak može se postići terapijom blatom i spa terapijom.

Cijena analize virusa

Neke police osiguranja pokrivaju troškove laboratorijskih istraživanja. Ali najčešće se istraživanje provodi na plaćenoj osnovi..

Cijena usluge ovisi o vrsti objekta. U vladinim agencijama trošak studije iznosi oko 300-400 rubalja. U privatnim klinikama to je u rasponu od 400-600 rubalja. To je trošak analize za identifikaciju jednog virusa. Krpelji mogu prenijeti nekoliko bolesti - encefalitis, boreliozu i brojne druge. Stoga će sveobuhvatni pregled koštati 800-1200 rubalja.

Krpelji prenose smrtonosne bolesti koje brzo zaraze krv i zahtijevaju brzo liječenje. Ako se testirate na vrijeme, na vrijeme možete dobiti kvalificiranu pomoć i prenijeti bolest u blaži oblik..

Zašto dolazi do poraza

Najčešće se epidemija encefalitisa koji se prenosi krpeljima dijagnosticira u proljeće i jesen. To je povezano s aktivnošću krpelja - upravo su ti insekti koji žive u šumama i poljima glavni izvor bolesti. Važno je zapamtiti da se u različitim regijama zemlje stopa incidencije krpeljnog encefalitisa značajno razlikuje.

Krpeljni encefalitis tipična je vrsta bolesti kod koje virus utječe na samu tvar mozga ili leđne moždine. U ovom se stanju ne otkrivaju dodatne zarazne patologije i upale..

Dekodiranje rezultata

Zaključci se mogu iznijeti bilo kvalitativno ili kvantitativno. U prvom se slučaju u dešifriranju bilježi samo jedna riječ - "ne" ili "da". Ako je rezultat kvantitativan, tada je rezultat studije pokazatelj prebrojane količine antitijela. Istodobno, moguće je govoriti o prisutnosti patologije ili njezinoj odsutnosti samo u skladu s digitalnim pokazateljima..

Dakle, kada se provodi analiza na IgG antitijela, koja je potrebna za otkrivanje borelioze, zaključak "negativan" znači da su kvantitativno određena manje od 10 U / ml. Unos "sumnjivo" označava brojku 10-15. Konačni zaključak "pozitivan" naznačen je kada je broj antitijela veći od 15 U / ml..

Međutim, pozitivan rezultat može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti, na primjer, sifilisa ili mononukleoze. Također ukazuje da je bolest prenesena ranije. Da bi rezultat bio konačan, nakon 7-12 dana analizu treba ponovno provesti.

Prevencija

  1. Cijepljenje je učinkovito protiv virusnog encefalitisa. Ne postoji cjepivo protiv borelioze.
  2. Tijekom planinarenja u šumi, područjima s visokom travom, odjeća bi trebala pokrivati ​​tijelo.
  3. Preporučljivo je koristiti zaštitu od krpelja. Primjenjuju se na kožu i odjeću. Repelenti ih plaše, akaricidni lijekovi ubijaju. Postoje i lijekovi kombiniranog djelovanja.
  4. Tijekom i nakon planinarenja u prirodi potrebno je pažljivo pregledati tijelo i odjeću na krpelje..

Poštivanje jednostavnih pravila omogućit će vam da zaštitite sebe i djecu od infekcija koje se prenose krpeljima.

Dodatne informacije o temi članka mogu se dobiti iz videozapisa:

Krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis prenosljiva je virusna bolest s izraženom sezonalnošću, ovisno o razdoblju aktivnosti ixodidnih krpelja i prirodnim žarištima. Uzročnik je virus krpeljnog encefalitisa, koji pripada RNA virusima iz roda Flavivirus. U Rusiji se encefalitis koji se prenosi krpeljima bilježi kod 46 ispitanika, oko 70% svih slučajeva bolesti javlja se na Uralu i u Sibiru. Uz to, virus krpeljnog encefalitisa raširen je u Europi: baltičke zemlje, Češka, Slovačka, Austrija, Njemačka, Švedska, Norveška i Finska, a javlja se i u Kazahstanu, Mongoliji, Kini i Japanu..

Tijekom sezone epidemija u Ruskoj Federaciji godišnje se registrira oko 3000 slučajeva bolesti, prosječna stopa smrtnosti od krpeljnog encefalitisa iznosi 1,2%. Njegovi najteži oblici i smrtnost od oko 10% povezani su s dalekoistočnim genotipom virusa, koji uglavnom cirkulira Dalekim istokom..

Kao i mnoge druge infekcije arbovirusima, u 80–90% slučajeva i krpeljni se encefalitis javlja u nevidljivom obliku, u drugim se slučajevima razvijaju varijante toka bolesti, različite težine: vrućica, virusni meningitis i encefalitis. Također se razlikuje oblik dječje paralize. U nepovoljnom scenariju, akutna faza infekcije prelazi u progresivni (kronični) oblik. U većini slučajeva, nakon žarišnog encefalitičnog oblika, razvijaju se trajni poremećaji središnjeg živčanog sustava..

Indikacije za pregled. Vrućica, glavobolja, bolovi u mišićima vrata i ramenog pojasa, mučnina, povraćanje, hiperemija lica, vrata i gornjeg dijela trupa, mogući gubitak svijesti, delirij, psihomotorna agitacija i grčeviti napadaji u nazočnosti epidemiološke povijesti: sisanje krpelja, posjet šumskoj zoni, jedući sirovo kozje mlijeko.

Diferencijalna dijagnoza

  • Ostale iksodične infekcije krpeljima.
  • U kroničnom obliku - bolesti središnjeg živčanog sustava neinfektivne etiologije.

Materijal za istraživanje

  • Krvni serum - otkrivanje specifičnih antitijela, izolacija virusa u kulturi stanica;
  • krvna plazma - otkrivanje RNA virusa;
  • CSF - otkrivanje RNA virusa, izolacija virusa u kulturi stanica;
  • izolacija cijele krvi - virusa u kulturi stanica.

Etiološka laboratorijska dijagnostika uključuje izolaciju virusa pomoću kulturoloških metoda, otkrivanje virusne RNK i njenog AG, otkrivanje specifičnih antitijela na patogen.

Usporedne značajke laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Metoda uzgoja koja se temelji na izolaciji virusa iz pune krvi, krvnog seruma, moždanog tkiva u kulturi stanica (SPEV, Vero, kulture staničnih kultura) i korištenju osjetljivih laboratorijskih životinja ne koristi se kao rutinska metoda u dijagnostičkim laboratorijima, jer zahtijeva poštivanje mjera biološka sigurnost tijekom rada povezanog s nakupljanjem virusa koji pripada II skupini patogenosti.

Otkrivanje AG virusa u analizi za krpeljni encefalitis ELISA-om u krvi uzetoj tijekom razdoblja inkubacije, u odsustvu nosača, omogućuje adekvatnu prevenciju encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Tijekom razdoblja akutnih kliničkih manifestacija, dinamičko određivanje hipertenzije u krvi omogućuje predviđanje mogućeg prijelaza bolesti u kronični oblik, a u slučaju progresivnog tijeka bolesti, razlikovanje krpeljnog encefalitisa od bolesti živčanog sustava druge etiologije.

Detekcija virusne RNA PCR-om ima visoku dijagnostičku specifičnost, ali nedovoljnu osjetljivost, koja ne prelazi 50% (u odnosu na otkrivanje specifičnih antitijela ELISA-om); studija se provodi samo zajedno s identifikacijom specifičnih antitijela. Za otkrivanje RNA virusa koriste se uzorci krvi ili likvora, uzeti u prvom tjednu akutne faze bolesti, ili u slučaju pojašnjenja razvoja postojanosti virusa krpeljnog encefalitisa, tkivo mozga se proučava prilikom dekodiranja smrti.

Određivanje specifičnih protutijela IgM i IgG u serumu i / ili u likvoru provodi se uglavnom ELISA-om. Metoda RTGA također se koristi za proučavanje dinamike titra povećanja hemaglutinirajućih antitijela u akutnom razdoblju bolesti. Protutijela IgM na virus krpeljnog encefalitisa pojavljuju se 3-4 dana nakon početka bolesti, protutijela IgG - u prosjeku 10-14 dana. Određene poteškoće u laboratorijskoj potvrdi dijagnoze na temelju identifikacije specifičnih IgM antitijela i dinamičke promjene u titru IgG antitijela u "uparenim serumima" javljaju se u slučaju bolesti cijepljenih osoba. U pravilu je u ovom slučaju moguće primijetiti uglavnom porast IgG AT. U ovom je slučaju poželjno koristiti metode izravne detekcije patogena: izolacija virusa, otkrivanje RNA virusa ili njegove AG.

Reakcija neutralizacije (PH) najspecifičnija je reakcija za otkrivanje AT. Ograničenje korištenja ove metode je potreba za radom sa živim virusom i pridržavanjem odgovarajućih mjera biološke sigurnosti..

Značajke tumačenja rezultata laboratorijskih ispitivanja. Otkrivanje RNA virusa krpeljnog encefalitisa u krvi i likvoru pacijenta temelj je preliminarne dijagnoze, otkrivanje povećanja titra AT na virus krpeljnog encefalitisa u uzorcima krvi uzetim u dinamici (upareni serumi) potvrđuje etiologiju bolesti.

Nastavkom korištenja naše web stranice pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (podaci o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i razlučivost zaslona; izvor odakle je korisnik došao na web mjesto; s kojeg web mjesta ili od čega oglašavanje; OS i jezik preglednika; koje stranice korisnik otvara i koje gumbe korisnik klikće; ip-adresa) radi upravljanja web stranicom, provođenja ponovnog ciljanja i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBSI Središnji istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, 1998. - 2020

Središnji ured: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavkom korištenja naše web stranice pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (podaci o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i razlučivost zaslona; izvor odakle je korisnik došao na web mjesto; s kojeg web mjesta ili od čega oglašavanje; OS i jezik preglednika; koje stranice korisnik otvara i koje gumbe korisnik klikće; ip-adresa) radi upravljanja web stranicom, provođenja ponovnog ciljanja i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

97-10-015. Uzročnik infekcija koje se prenose krpeljima (DNA / RNA) - 4 patogena: encefalitis koji se prenosi krpeljima, borelioza, anaplazmoza, erlihioza (krv)

Nomenklatura MZRF (naredba br. 804n): A26.05.053.001.01 "Određivanje DNA / RNA patogena krpeljnih infekcija: krpeljni encefalitis, borelioza (Lajmska bolest), anaplazmoza, erlihioza PCR u krvi"

Biomaterijal: EDTA u krvi

Rok završetka (u laboratoriju): 7 radnih dana *

Opis

!Pažnja!

Na preporuku FBUZ TsHiE, ako postoji sumnja na krpeljni encefalitis, boreliozu, anaplazmozu i erlihiozu, ovo se istraživanje provodi najranije 10-21 dan nakon usisavanja krpelja. U prisutnosti kliničkih simptoma i na preporuku liječnika zarazne bolesti, krv se može davati ranije.

Uz test, preporučuje se i krvni test na prisutnost IgM, IgG antitijela na uzročnike ovih infekcija (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Krpelji su nositelji opasnih infekcija za ljude: encefalitis koji se prenosi krpeljima, borelioza, humana granulocitna anaplazmoza, humana monocitna erlihioza.

Infekcija krpeljnim infekcijama može dovesti do razvoja teških komplikacija: poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, oštećenja zglobova, invaliditeta.

Klinička slika različitih infekcija koje se prenose krpeljima ima slična obilježja i karakteriziraju ga nespecifični simptomi.

Ova studija provodi se PCR metodom - jednom od metoda molekularne dijagnostike, koja omogućuje identificiranje fragmenata genetskog materijala (DNA ili RNA) zaraznog agensa u ljudskoj krvi. U usporedbi sa serološkim testovima, u kojima su mogući lažno pozitivni rezultati, on ima veću specifičnost (60-85%) i pogodan je za diferencijalnu dijagnozu infekcija.

Bolesti uzrokovane virusima krpelja u pravilu se manifestiraju kao sindrom sličan gripi (vrućica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima). Stoga je nemoguće razlikovati infekcije koje se prenose krpeljem među sobom i s drugim akutnim zaraznim bolestima samo na temelju kliničke slike..

Neki krpelji zaraženi su od dvije (rjeđe tri) infekcije odjednom, stoga mogu dovesti do razvoja kombinirane infekcije u iste osobe. Češće se opisuju slučajevi borelioze i anaplazmoze zglobova..

S obzirom na ove značajke, ako se sumnja na infekciju koja se prenosi krpeljem, neophodna je sveobuhvatna laboratorijska studija, uključujući testove za sve značajne uzročnike infekcija krpelja..

Test utvrđuje 4 infekcije koje su opasne za ljude, a prenose se ugrizom krpelja (usisavanje).

Borrelioza (Lymeova bolest) - razvija se 5-30 dana nakon ugriza. Karakteristični prvi znak bolesti u 70% slučajeva je pojava prstenastog eritema (crvene mrlje s blijedim središtem), koja se postupno povećava i može doseći promjer od 60 cm. Vanjski rub eritema obično je svjetliji i podignut iznad površine kože. S vremenom, mjesto postaje blijedo i postupno nestaje, a bolest prelazi u 2. stupanj - diseminirana infekcija. U tom razdoblju pacijenti imaju progresivne artralgije (bolove u zglobovima), oštećenja živčanog sustava - polineuropatiju, encefalomielitis, spastičnu paraparezu, poremećaje pamćenja. Također se primjećuje kršenje srčanog ritma i provođenja..

Erlihioza - bolest započinje akutno, otprilike 8-10 dana nakon sisanja krpelja - vrućicom, jezom, glavoboljom i bolovima u mišićima, umjerenim kašljem s hiperemijom u grlu. Kasnije se mogu razviti meningitis (upala moždanih ovojnica), parestezija, oštećenje facijalnog živca s razvojem neuroloških komplikacija.

Anaplazmozu također karakterizira akutni početak, razdoblje inkubacije je od 3 do 21 dan nakon ugriza: temperatura naglo raste, jaka slabost, glavobolja i bolovi u mišićima. Ponekad mogu biti mučnina, povraćanje, težina u desnom hipohondriju, kašalj i otežano disanje. Rentgen može pokazati povećane intratorakalne limfne čvorove. 80% bolesnika razvija oštećenje jetre - hepatitis. U pozadini teškog tečaja razvija se upala moždane tvari (encefalitis), oštećenje bubrega.

Krpeljni encefalitis - razdoblje inkubacije može biti i do 30 dana nakon ugriza, ali u prosjeku se bolest razvija 7-14 dana. Patogen utječe na živčani sustav, dok su zahvaćene siva tvar mozga i njegove membrane. Također, leđna moždina može biti uključena u patološki proces. Napad bolesti karakterizira opća malaksalost, slabost, blagi bolovi u mišićima leđa, vrata, glavobolja. Kasnije, ovisno o obliku bolesti, temperatura raste do febrilnih brojeva (visokih). Postoji napetost u mišićima vrata i zatiljka: pacijent ne može nagnuti glavu prema naprijed. Također, s oštećenjem moždane tvari razvijaju se konvulzivni napadaji, respiratorno zatajenje, paraliza mišića lica. Trećina onih koji se oporave razvijaju neurološke posljedice, često s mentalnim oštećenjima i invaliditetom.

Važno za upamtiti!

1. U slučaju otkrivanja encefalitisa koji se prenosi krpeljima, preporučuje se hitno savjetovanje u specijaliziranim centrima za hitnu seroprofilaksu protiv krpeljnog encefalitisa.

2. U slučaju otkrivanja uzročnika borelioze, anaplazmoze i erlihioze, provodi se antibiotska profilaksa (propisao liječnik zarazne bolesti).

Indikacije za imenovanje

  • dijagnoza krpeljnog encefalitisa, borelioze, humane monocitne erlihioze, humane granulocitne anaplazmoze;
  • prisutnost sindroma sličnog gripi (vrućica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima), uključujući nakon uboda krpelja;
  • ako pacijent s vrućicom otkrije "laboratorijske" znakove infekcija koje prenose krpelji: pancitopenija, povećana razina jetrenih transaminaza.

Priprema za istraživanje

  • Davanje krvi preporučuje se 10-21 dan nakon usisavanja krpelja.
  • Uzorkovanje krvi vrši se natašte ili 4 sata nakon jela.
  • Ne preporučuje se uzimanje antivirusnih, antibakterijskih lijekova, lijekova koji sadrže heparin i opojnih spojeva 24 sata prije uzimanja materijala. U slučaju uzimanja antivirusnih lijekova, o tome obavijestite laboratorijskog liječnika.

Tumačenje rezultata / Informacije za stručnjake

Pozitivan rezultat: otkrivanje RNK virusa krpeljnog encefalitisa (virus krpeljnog encefalitisa), Borrelia burgdorferi, virusa humane monocitne erlihioze (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) i DNA virusa granulocitne anaplazmoze ljudi (Anaplasma).

Referentne vrijednosti: nije pronađeno.

Gdje se testirati?

Navedite adrese medicinskih centara u kojima možete naručiti studij pozivom na broj 8-800-100-363-0
Svi medicinski centri CITILAB u Moskvi >>

Najčešće se naručuje uz ovu uslugu

KodiratiImeTerminCijenaNarudžba
11-10-003ESR prema Westergrenuod 1 w.d.230,00 r.
22-20-100C-reaktivni protein (vrlo osjetljiv)od 1 w.d.520,00 rub.
45-20-110AT do borelije IgM (lajmska bolest, borelioza)od 1 w.d.1030,00 r.
97-10-140Citomegalovirus, CMV DNA, brojač (puna krv, EDTA)od 5 w.d.440,00 rub.
97-58-015Uzročnici krpelja (DNA / RNA) - osnovni (Tick)od 5 w.d.2210,00 r.

* Na web mjestu naveden je maksimalni mogući rok za istraživanje. Odražava vrijeme potrebno za dovršetak studije u laboratoriju i ne uključuje vrijeme za dostavu biomaterijala u laboratorij..
Navedeni podaci su samo za referencu i nisu javna ponuda. Za najnovije informacije obratite se medicinskom centru ili call-centru dobavljača.

Opsežna studija o infekcijama koje se prenose krpeljima: borelioza, krpeljni encefalitis, erlihioza, anaplazmoza (PCR, krpelj, kvaliteta)

Podaci o studiju

Proučavanje ixodidnih krpelja pomoću PCR-a na prisutnost genetskog materijala uzročnika borelioze (Lajmska bolest), virusnog krpeljnog encefalitisa, monocitne erlihioze, granulocitne anaplazmoze. Format prezentacije rezultata je kvalitativan.

Uzročnik encefalitisa koji se prenosi krpeljima je virus porodice Flaviviridae koji sadrži RNA. Infekcija se prenosi prijenosom ugriza krpelja zaraženog virusom. U rijetkim slučajevima moguća je prehrambena infekcija: kada se jedu proizvodi koji nisu termički obrađeni od mlijeka krava ili koza zaraženih virusom. Patogen se ne prenosi s osobe na osobu.

Infekcija utječe na stanice u živčanom tkivu, uključujući sluznicu mozga, sivu i bijelu tvar, leđnu moždinu i stanice u drugim tkivima. To je zbog mnogih oblika kliničkih manifestacija bolesti. Bolest počinje, u pravilu, akutno brzim porastom težine simptoma:

  • osjećaj zimice zbog visoke temperature (38–39 ° C);
  • jaka slabost, pospanost, letargija;
  • bolovi u mišićima vrata, leđa, slabinskog dijela, ruku i nogu;
  • trzanje ili drhtanje udova;
  • osjećaj utrnulosti uda moguć je bez gubitka motoričke funkcije;
  • ukočen vrat (nemogućnost savijanja glave i dosezanja brade do prsa).
Najteži oblici krpeljnog encefalitisa mogu započeti pojavom delirija, naglog gubitka svijesti, generaliziranog konvulzivnog sindroma, kao kod epilepsije.

Identifikacija uzročnika virusnog encefalitisa koji se prenosi krpeljem omogućit će pravodobnu hitnu prevenciju infekcije. Primjena seruma protiv antiencefalitisa indicirana je najkasnije 96 sati od trenutka ugriza. U ovom slučaju, razdoblje inkubacije infekcije u pravilu je 7-12 dana od trenutka sisanja krpelja, ali može trajati i do 35 dana.
Popis administrativnih teritorija sastavnica entiteta Ruske Federacije, endema za krpeljni virusni encefalitis u 2019.:

Uzročnik Lymeove bolesti je spiralna bakterija (spiroheta) roda Borrelia. Većina infekcija prenosi se ugrizom krpelja zaraženog borelijom. Moguć je i prehrambeni put kada se pije mlijeko zaraženih životinja (mliječni proizvodi) koji nisu prošli toplinsku obradu. U rijetkim slučajevima zaraza je moguća trljanjem izmeta zaraženog krpelja u kožu prilikom grebanja mjesta ugriza. Borrelia se može prenijeti s zaražene majke na fetus kroz placentu.

Lajmska borelioza najčešća je bolest na europskom kontinentu koju prenose ixodidni krpelji. Lajmska bolest može dugo biti asimptomatska. Prve pritužbe na malaksalost mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon infekcije. Borrelia može utjecati na različite organe i sustave organa: zglobove, miokardij, organe središnjeg živčanog sustava itd. To je zbog nespecifičnosti simptoma. Najčešće pritužbe uključuju bolove u zglobovima..

Tipična klinička manifestacija borelioze je lutanje eritema. Riječ je o crvenilu na koži oko ugriza krpelja, koje se s vremenom širi i izgleda poput crvene mrlje u obliku prstena, u čijem središtu koža zadržava prirodnu boju. Lutajući eritem pojavljuje se u prvim danima nakon ugriza, ali njegovo odsustvo ne isključuje činjenicu zaraze borelijom.

Uzročnik humane granulocitne anaplazmoze je bakterija Anaplasma phagocytophilum, koja utječe na granulocite - bijele krvne stanice. Infekcija se javlja na transmisivan način ugrizom krpelja zaraženog anaplazmom. Infekcija krpelja anaplazmozom u europskom dijelu Rusije doseže 13,4%.

Kliničke manifestacije su nespecifične i ovise o dobi osobe, kao i popratnim bolestima. Tipično su to vrućica, slabost, znojenje, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima. Rjeđe - kašalj, mučnina i povraćanje, proljev. Inficirani bolesnici imaju povećane limfne čvorove, oštećenje bubrega, povećanu jetru i slezenu. Moguća je i upala sluznice mozga i leđne moždine.

Razdoblje inkubacije je u prosjeku 14 dana. Bolest je teška u starijih osoba i osoba s oslabljenim imunitetom.

Uzročnici monocitne erlihioze su bakterije koje pripadaju rodu Ehrlichia. Oni slinom krpelja ulaze u ljudsko tijelo, ulaze u krvotok i počinju se razmnožavati u monocitima (vrsta bijelih krvnih stanica) i u epitelnim stanicama koje oblažu unutarnju površinu krvnih žila. Kasnije su zahvaćene stanice drugih organa i tkiva..

Simptomi erlihioze su nespecifični i slični su simptomima granulocitne anaplazmoze. U težim slučajevima bolesti bilježe se oštećenja kože, jetre, bubrega, središnjeg živčanog sustava, koštane srži.

Priprema za istraživanje

Uklonite usisanu krpelja što je prije moguće pomoću konca, pincete ili posebnog uređaja.

Stavite krpelja s komadom vlažne vate u plastičnu ili staklenu posudu koja se može zatvoriti. Preporučuje se spremnik sa živim krpeljem držati u hladnjaku na + 2... + 8 ° C, dozvoljeno je čuvanje na bilo kojem drugom hladnom mjestu.

Proučavanje mrtvih (oštećenih) krpelja moguće je samo ako se spremnik čuva u hladnjaku na temperaturi od + 2... + 8 ° S ne više od 5 dana.

Najbolje metode za dijagnosticiranje i ispitivanje encefalitisa

Klinički testovi ključni su za postavljanje dijagnoze encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Pacijentu se uzima venska krv ili cerebrospinalna tekućina koja se ispituje različitim metodama. Najinformativniji su ELISA, PCR i imunološki test koji omogućuju utvrđivanje činjenice zaraze s velikom vjerojatnošću. Pogledajmo pobliže kada i gdje donirati krv za antitijela na virus igg. Koji se pokazatelji smatraju normalnim, virus igg je pozitivan, što to znači, kao i koliko se dugo rade testovi.

Imunološki test krvi (ELISA)

Analiza se temelji na otkrivanju specifičnih protutijela (imunoglobulina) na uzročnika krpeljnog encefalitisa - IgM i IgG. Počinje ih stvarati imunološki sustav kao odgovor na aktivnost virusa bolesti ili na davanje cjepiva. Metoda ELISA cijenjena je zbog činjenice da vam omogućuje utvrđivanje ne samo činjenice infekcije, već i stadij bolesti. Materijal za istraživanje - venska krv pacijenta.

Imunoglobulini IgM proizvode se zajedno s početnim simptomima krpeljnog encefalitisa, nakon 3,5-4,5 tjedna njihova koncentracija doseže vrhunac, nakon čega se smanjuju tijekom nekoliko mjeseci.

Protutijela IgG nalaze se u krvi bolesnika tjedan dana nakon pojave simptoma, nakon čega se njihov broj povećava i doseže maksimum nakon 1,5-2,5 mjeseca. Nakon toga, pohranjuju se u krvi tijekom života, pružajući snažan imunitet. Biološki materijal za istraživanje od pacijenta obično se uzima nekoliko puta u intervalima od nekoliko tjedana kako bi se utvrdilo povećanje koncentracije antitijela tijekom vremena..

Pri dekodiranju rezultata ispitivanja koristi se koncept zaštitnog titra, što znači koncentraciju određenih antitijela u uzorku biomaterijala. Naslov može biti u sljedećem obliku - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 itd..

Ponekad analiza odražava količinu imunoglobulina u krvi osobe koja se mjeri u U / ml. Obično se smatra da je norma (negativan rezultat) od 0 do 100 U / ml, a bilo koji broj iznad 100 zahtijeva dodatna istraživanja.

Referentne vrijednosti (norme) indikatora analize mogu se razlikovati ovisno o laboratoriju, stoga bi se stručnjakom trebao baviti dekodiranje.

U pravilu, porast titra IgM antitijela iznad norme ukazuje na ranu fazu bolesti, a IgG - na oporavak ili nedavno preneseni virus. Otkrivanje obje vrste antitijela u krvi obično ukazuje na to da je osoba zaražena virusom krpeljnog encefalitisa u akutnom obliku.

Uz to, porast koncentracije imunoglobulina primjećuje se nakon cijepljenja i ukazuje na to da je postupak bio učinkovit. U ranim fazama mogući su negativni rezultati studije, au nekim slučajevima (pogrešno provedena analiza, prisutnost drugih arbovirusa u krvi) - lažno negativni. Odsutnost obje vrste antitijela u tijelu ukazuje na to da je pacijent zdrav i da nikada nije imao encefalitis koji se prenosi krpeljima..

VAŽNO! Općeniti i biokemijski krvni testovi ne smatraju se informativnim u dijagnozi encefalitisa koji se prenose krpeljima, ali se provode radi procjene općeg stanja tijela. Infekciju karakterizira smanjenje broja leukocita i trombocita, neizraženi porast jetrenih enzima.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Dijagnostika pomoću lančane reakcije polimeraze ili PCR izravna je metoda koja vam omogućuje otkrivanje prisutnosti DNA ili RNA virusa patogena krpelja u krvi. Materijal za analizu - venska krv, rjeđe pacijenti uzimaju likvor, slinu ili druge biološke tekućine.

PCR metoda ima prednosti u odnosu na druge dijagnostičke postupke, jer vam omogućuje identificiranje patogena s dovoljno velikom točnošću. Za proučavanje nije potrebna velika količina biološkog materijala, a rezultati analiza mogu se dobiti u najkraćem mogućem roku. PCR omogućuje dijagnosticiranje kroničnih, dugotrajnih i seronegativnih oblika bolesti, koje je teško identificirati uz pomoć drugih vrsta istraživanja.

PCR studija ima svoje osobine koje treba uzeti u obzir prilikom dijagnoze. U prvih 1-4 dana nakon što virus uđe u tijelo, može se otkriti u 54% slučajeva, od 5 do 10 dana vjerojatnost otkrivanja uzročnika smanjuje se na 9%, a na 11-20 dan opet raste na 25%. Nakon 20. dana nakon infekcije izuzetno je teško otkriti infekciju u krvi - to se može učiniti samo u 6% slučajeva.

PCR metoda koristi se ne samo za proučavanje bioloških tekućina pacijenta, već i za provjeru parazita. Analiza vam omogućuje prepoznavanje uzročnika bolesti u tijelu krpelja - ako je kukac sterilni, daljnja ispitivanja ugriženog, u pravilu, nisu potrebna.

REFERENCE! Obično se ELISA i PCR metoda preporuča koristiti u kombinaciji, jer rezultati krvnih pretraga provedenih različitim metodama omogućuju vam da vidite cjelovitu i točnu sliku bolesti.

Imunološki test

Kemiluminescentna analiza i Western blot koriste se za identificiranje infekcija koje se prenose ubodima krpelja. Obično se koriste u kombinaciji za dobivanje točnih rezultata..

Kemiluminescentna analiza temelji se na istim principima kao i ELISA, ali s većom točnošću. Omogućuje vam određivanje sadržaja antitijela na uzročnika krpeljnog encefalitisa, a točnost je 95%.

Imunoblot se propisuje u slučajevima kada pacijenta treba provjeriti na infekciju kada se dobiju negativni rezultati drugih studija. Na primjer, testovi pokazuju da virusa nema u tijelu, ali pacijent ima jasne znakove infekcije.

Ostatak ankete

Uz gore navedene metode, u dijagnostici krpeljnog encefalitisa koriste se virološki pregled krvi i likvora, kao i analiza cerebrospinalne tekućine. U slučaju febrilnog tijeka, nema promjena u biomaterijalu. S meningealnom i nekim drugim vrstama bolesti opaža se limfocitna pleocitoza (porast broja limfocita) i povećanje koncentracije proteina. Nečistoće gnoja u cerebrospinalnoj tekućini ukazuju na to da pacijent razvija meningitis, a ne encefalitis koji se prenosi krpeljima.

Sljedeće se metode koriste kao dodatne studije u dijagnosticiranju bolesti:

  • reakcija fiksacije komplementa;
  • izravna reakcija hemaglutinacije;
  • reakcija inhibicije hemaglutinacije;
  • reakcija neutralizacije.

Oni odražavaju promjene koje se događaju u tijelu tijekom virusnih bolesti i omogućuju vam preciznu procjenu kliničke slike.

REFERENCE! U malog broja ljudi imunološki se sustav sam nosi s patogenom krpeljnog encefalitisa, pa pacijent možda ne zna za činjenicu zaraze. U tom će se slučaju u njegovoj krvi otkriti određeni titar antitijela, što ukazuje na doživotni imunitet..

Liječenje bolesti

Terapija encefalitisa koji se prenosi krpeljima provodi se u bolnici, režim liječenja ovisi o stadiju bolesti i općem stanju pacijenta. Ne postoje specifični lijekovi za bolest, stoga se pacijentima propisuje etiotropna, suportivna i simptomatska terapija..

U početnim fazama (obično prije nego što se pojave prvi simptomi), imunoglobulini se koriste kao lijek - stanice dobivene iz krvi darivatelja.

Učinkovito se bore protiv patogena krpeljnog encefalitisa, ali pozitivni rezultati mogu se postići samo ranom primjenom lijekova.

Ako su se simptomi bolesti već očitovali ili je prešla u drugu fazu, liječenje se provodi pomoću antivirusnih sredstava - ribonukleaze, lijekova ili induktora interferona. Kao simptomatska terapija koriste se sredstva za detoksikaciju, glukokortikosteroidi, antipsihotici, antispastici, antikonvulzivi. U slučaju ozbiljnih bulbarnih poremećaja, pacijenti se prebacuju na umjetnu ventilaciju.

U akutnom razdoblju pacijenti kojima je dijagnosticiran krpeljni encefalitis trebaju strogi odmor u krevetu, terapiju vitaminima, uzimanje imunostimulanata i uravnoteženu prehranu. Krvne pretrage treba raditi svakih nekoliko tjedana kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i klinička slika.

Prognoza za krpeljni encefalitis ovisi o općem stanju osobe i pravodobnosti terapije - što je ranije započeta, to bolje. Većina bolesnika ozdravlja bez zdravstvenih posljedica, ali ponekad su moguće nepovratne promjene u tijelu i ozbiljne komplikacije. To uključuje paralizu, parezu, atrofiju mišića i poremećaje u živčanom sustavu..

Korisni video

Detaljno pročitajte na videozapisu o testovima na krpeljni encefalitis:

Krpeljni encefalitis ozbiljna je bolest koja može prouzročiti invaliditet ili čak smrt. Da biste spriječili neugodne posljedice, morate se pridržavati jednostavnih preventivnih pravila - dok šetate prirodom, zaštitite ruke i noge odjećom, nosite kapu i koristite repelente. Ljudima koji žive u epidemiološki nepovoljnim područjima savjetuje se cijepljenje koje pouzdano štiti od zaraze virusom.