Glavni > Pritisak

Protutijela protiv virusa krpeljnog encefalitisa, IgG

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Procjena rezultata testova za krpeljni encefalitis

Često postoje pitanja o tome kako protumačiti rezultate krvnog testa za krpeljni encefalitis, nudimo vam sljedeći opis tumačenja.

Što je IgM?

Protutijela klase IgM na virus krpeljnog encefalitisa specifični su antivirusni proteini, imunoglobulini, koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa i ukazuju na trenutnu infekciju.

Protutijela klase IgM na virus krpeljnog encefalitisa (virus encefalitisa), imunoglobulini klase M na virus krpeljnog encefalitisa.

Engleski sinonimi

Antiarbovirusni encefalitis IgM, Protutijela protiv virusa encefalitisa, IgM, IgM virus virusa krpeljnog encefalitisa (TBE virus IgM).

Kako se vrši istraživanje?

Imunološki test (ELISA).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Opći podaci o studiji

Krpeljni encefalitis sezonska je (proljetno-ljetna) virusna bolest koja se prenosi uglavnom ugrizom krpelja; utječe uglavnom na središnji živčani sustav.

Uzročnik krpeljnog encefalitisa pripada arbovirusima, obitelji flavivirusa, i podijeljen je u tri podvrste: dalekoistočnu, srednjoeuropsku i sibirsku. Glavni vektor encefalitisa su ixodidni krpelji. Uz to se prenosi putem ptica, glodavaca i grabežljivaca. Razdoblje inkubacije je u prosjeku 3-7 dana.
Kliničke manifestacije bolesti su različite. Postoje febrilni, meningealni, meningoencefalitični, poliomijelitski i poliradikuloneuritički oblici bolesti. Mogući dugoročni prijenosnik virusa u obliku latentne, trajne ili kronične infekcije.

Kao odgovor na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa ili cijepljenje protiv ovog virusa, imunološki sustav proizvodi specifična antivirusna antitijela - proteine ​​imunoglobulina. Već kod prvih simptoma bolesti u krvi se pojavljuju imunoglobulini klase M. Njihova razina doseže maksimum za 3,5-4,5 tjedna od trenutka infekcije, a zatim se postupno smanjuje tijekom nekoliko mjeseci.

Čemu služi istraživanje?

  • Potvrđivanje dijagnoze encefalitisa koji se prenosi krpeljima (i trenutna i nedavna bolest).
  • Kao dio diferencijalne dijagnostike za lezije središnjeg živčanog sustava (zarazni meningitis i encefalitis drugog porijekla, epilepsija, aseptični meningitis, tromboza arterija ili cerebralnih vena, moždani udar, intrakranijalno krvarenje, febrilne konvulzije, HIV infekcija, cistikerkoza, sarkocifoidoza, karcinom, sarkozom, paraneoplastični encefalomielitis, itd.).

Kad je studij zakazan?

Ako sumnjate na trenutni ili prošli krpeljni encefalitis.

Što znače rezultati?

Vrijednosti da je osoba zdrava:

CP (koeficijent pozitivnosti): 0 - 0,99.

Razlozi za drugačiji (pozitivan) rezultat

  • Rani stadiji krpeljnog encefalitisa (dok IgG na virus krpeljnog encefalitisa nije otkriven). U tom se slučaju preporučuje ponoviti ispitivanje nakon 7-10 dana..
  • Trenutni ili nedavni encefalitis koji se prenosi krpeljima (u kombinaciji s pozitivnim IgG testom na virus krpeljnog encefalitisa), pod uvjetom da cjepivo protiv encefalitisa protiv krpelja nije dato.
  • Nedavno cijepljeno protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Nijanse negativnog rezultata

  • Nedostatak nedavne infekcije i, sukladno tome, imunološki odgovor na virus krpeljnog encefalitisa (ako IgG također nije otkriven).
  • Aktivni imunitet zbog nedavne infekcije ili uspješnog cijepljenja (ako je test IgG virusa encefalitisa krpeljnog pozitivan).
  • Slab imunološki odgovor (ili njegov nedostatak) na krpeljni encefalitis zbog poremećaja imunološkog sustava (ako IgG na virus krpeljnog encefalitisa nije otkriven).

Što može utjecati na rezultat?

Prisutnost unakrsnih reakcija antitijela na druge patogene roda Flavivirusi (virus zapadnog Nila, virus japanskog encefalitisa itd.).

  • Prevencija encefalitisa koji se prenosi krpeljima provodi se na dva načina. Prvo, ovo je cijepljenje koje se provodi uz rizik od zaraze krpeljnim encefalitisom, i drugo, revakcinacija prema epidemiološkim indikacijama prije sezone krpeljnog encefalitisa.
  • Onima koji su liječeni gama globulinom u prvim danima bolesti, nakon 2-3 mjeseca, potrebna je dodatna serološka studija zbog činjenice da takva terapija privremeno inhibira stvaranje imuniteta.

Što je naslov?

Titar je mjerna jedinica koncentracije antitijela na virus koji se proučava; koristi se i drugačija klasifikacija - jedinice / ml

  • 10 jedinica / ml - titar 1: 100
  • 20 jedinica / ml - titar 1: 200
  • 40 jedinica / ml - titar 1: 400
  • 80 jedinica / ml - titar 1: 800
  • 160 jedinica / ml - titar 1: 1600
  • trenutna ili prošla infekcija virusom krpeljnog encefalitisa;
  • Cijepljenje protiv virusa encefalitisa protiv krpelja;
  • injekcija specifičnog gama globulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa (do 3 tjedna nakon primjene);
  • lažno pozitivni zbog unakrsne reaktivnosti zbog infekcije ili cijepljenja drugim flavivirusima (rijetko).
  • nema infekcije;
  • rano razdoblje infekcije (preporuča se ponoviti nakon 7 do 10 dana);
  • neotkrivena razina antitijela.

Zdrava osoba koja je imuna na virus imat će fluktuacije titra od 1: 200 do 1: 400, rezultati ispod ili iznad ovih vrijednosti ukazuju na prisutnost infekcije s kojom se imunitet ne može nositi.

Najbolje metode za dijagnosticiranje i ispitivanje encefalitisa

Klinički testovi ključni su za postavljanje dijagnoze encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Pacijentu se uzima venska krv ili cerebrospinalna tekućina koja se ispituje različitim metodama. Najinformativniji su ELISA, PCR i imunološki test koji omogućuju utvrđivanje činjenice zaraze s velikom vjerojatnošću. Pogledajmo pobliže kada i gdje donirati krv za antitijela na virus igg. Koji se pokazatelji smatraju normalnim, virus igg je pozitivan, što to znači, kao i koliko se dugo rade testovi.

Imunološki test krvi (ELISA)

Analiza se temelji na otkrivanju specifičnih protutijela (imunoglobulina) na uzročnika krpeljnog encefalitisa - IgM i IgG. Počinje ih stvarati imunološki sustav kao odgovor na aktivnost virusa bolesti ili na davanje cjepiva. Metoda ELISA cijenjena je zbog činjenice da vam omogućuje utvrđivanje ne samo činjenice infekcije, već i stadij bolesti. Materijal za istraživanje - venska krv pacijenta.

Imunoglobulini IgM proizvode se zajedno s početnim simptomima krpeljnog encefalitisa, nakon 3,5-4,5 tjedna njihova koncentracija doseže vrhunac, nakon čega se smanjuju tijekom nekoliko mjeseci.

Protutijela IgG nalaze se u krvi bolesnika tjedan dana nakon pojave simptoma, nakon čega se njihov broj povećava i doseže maksimum nakon 1,5-2,5 mjeseca. Nakon toga, pohranjuju se u krvi tijekom života, pružajući snažan imunitet. Biološki materijal za istraživanje od pacijenta obično se uzima nekoliko puta u intervalima od nekoliko tjedana kako bi se utvrdilo povećanje koncentracije antitijela tijekom vremena..

Pri dekodiranju rezultata ispitivanja koristi se koncept zaštitnog titra, što znači koncentraciju određenih antitijela u uzorku biomaterijala. Naslov može biti u sljedećem obliku - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 itd..

Ponekad analiza odražava količinu imunoglobulina u krvi osobe koja se mjeri u U / ml. Obično se smatra da je norma (negativan rezultat) od 0 do 100 U / ml, a bilo koji broj iznad 100 zahtijeva dodatna istraživanja.

Referentne vrijednosti (norme) indikatora analize mogu se razlikovati ovisno o laboratoriju, stoga bi se stručnjakom trebao baviti dekodiranje.

U pravilu, porast titra IgM antitijela iznad norme ukazuje na ranu fazu bolesti, a IgG - na oporavak ili nedavno preneseni virus. Otkrivanje obje vrste antitijela u krvi obično ukazuje na to da je osoba zaražena virusom krpeljnog encefalitisa u akutnom obliku.

Uz to, porast koncentracije imunoglobulina primjećuje se nakon cijepljenja i ukazuje na to da je postupak bio učinkovit. U ranim fazama mogući su negativni rezultati studije, au nekim slučajevima (pogrešno provedena analiza, prisutnost drugih arbovirusa u krvi) - lažno negativni. Odsutnost obje vrste antitijela u tijelu ukazuje na to da je pacijent zdrav i da nikada nije imao encefalitis koji se prenosi krpeljima..

VAŽNO! Općeniti i biokemijski krvni testovi ne smatraju se informativnim u dijagnozi encefalitisa koji se prenose krpeljima, ali se provode radi procjene općeg stanja tijela. Infekciju karakterizira smanjenje broja leukocita i trombocita, neizraženi porast jetrenih enzima.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Dijagnostika pomoću lančane reakcije polimeraze ili PCR izravna je metoda koja vam omogućuje otkrivanje prisutnosti DNA ili RNA virusa patogena krpelja u krvi. Materijal za analizu - venska krv, rjeđe pacijenti uzimaju likvor, slinu ili druge biološke tekućine.

PCR metoda ima prednosti u odnosu na druge dijagnostičke postupke, jer vam omogućuje identificiranje patogena s dovoljno velikom točnošću. Za proučavanje nije potrebna velika količina biološkog materijala, a rezultati analiza mogu se dobiti u najkraćem mogućem roku. PCR omogućuje dijagnosticiranje kroničnih, dugotrajnih i seronegativnih oblika bolesti, koje je teško identificirati uz pomoć drugih vrsta istraživanja.

PCR studija ima svoje osobine koje treba uzeti u obzir prilikom dijagnoze. U prvih 1-4 dana nakon što virus uđe u tijelo, može se otkriti u 54% slučajeva, od 5 do 10 dana vjerojatnost otkrivanja uzročnika smanjuje se na 9%, a na 11-20 dan opet raste na 25%. Nakon 20. dana nakon infekcije izuzetno je teško otkriti infekciju u krvi - to se može učiniti samo u 6% slučajeva.

PCR metoda koristi se ne samo za proučavanje bioloških tekućina pacijenta, već i za provjeru parazita. Analiza vam omogućuje prepoznavanje uzročnika bolesti u tijelu krpelja - ako je kukac sterilni, daljnja ispitivanja ugriženog, u pravilu, nisu potrebna.

REFERENCE! Obično se ELISA i PCR metoda preporuča koristiti u kombinaciji, jer rezultati krvnih pretraga provedenih različitim metodama omogućuju vam da vidite cjelovitu i točnu sliku bolesti.

Imunološki test

Kemiluminescentna analiza i Western blot koriste se za identificiranje infekcija koje se prenose ubodima krpelja. Obično se koriste u kombinaciji za dobivanje točnih rezultata..

Kemiluminescentna analiza temelji se na istim principima kao i ELISA, ali s većom točnošću. Omogućuje vam određivanje sadržaja antitijela na uzročnika krpeljnog encefalitisa, a točnost je 95%.

Imunoblot se propisuje u slučajevima kada pacijenta treba provjeriti na infekciju kada se dobiju negativni rezultati drugih studija. Na primjer, testovi pokazuju da virusa nema u tijelu, ali pacijent ima jasne znakove infekcije.

Ostatak ankete

Uz gore navedene metode, u dijagnostici krpeljnog encefalitisa koriste se virološki pregled krvi i likvora, kao i analiza cerebrospinalne tekućine. U slučaju febrilnog tijeka, nema promjena u biomaterijalu. S meningealnom i nekim drugim vrstama bolesti opaža se limfocitna pleocitoza (porast broja limfocita) i povećanje koncentracije proteina. Nečistoće gnoja u cerebrospinalnoj tekućini ukazuju na to da pacijent razvija meningitis, a ne encefalitis koji se prenosi krpeljima.

Sljedeće se metode koriste kao dodatne studije u dijagnosticiranju bolesti:

  • reakcija fiksacije komplementa;
  • izravna reakcija hemaglutinacije;
  • reakcija inhibicije hemaglutinacije;
  • reakcija neutralizacije.

Oni odražavaju promjene koje se događaju u tijelu tijekom virusnih bolesti i omogućuju vam preciznu procjenu kliničke slike.

REFERENCE! U malog broja ljudi imunološki se sustav sam nosi s patogenom krpeljnog encefalitisa, pa pacijent možda ne zna za činjenicu zaraze. U tom će se slučaju u njegovoj krvi otkriti određeni titar antitijela, što ukazuje na doživotni imunitet..

Liječenje bolesti

Terapija encefalitisa koji se prenosi krpeljima provodi se u bolnici, režim liječenja ovisi o stadiju bolesti i općem stanju pacijenta. Ne postoje specifični lijekovi za bolest, stoga se pacijentima propisuje etiotropna, suportivna i simptomatska terapija..

U početnim fazama (obično prije nego što se pojave prvi simptomi), imunoglobulini se koriste kao lijek - stanice dobivene iz krvi darivatelja.

Učinkovito se bore protiv patogena krpeljnog encefalitisa, ali pozitivni rezultati mogu se postići samo ranom primjenom lijekova.

Ako su se simptomi bolesti već očitovali ili je prešla u drugu fazu, liječenje se provodi pomoću antivirusnih sredstava - ribonukleaze, lijekova ili induktora interferona. Kao simptomatska terapija koriste se sredstva za detoksikaciju, glukokortikosteroidi, antipsihotici, antispastici, antikonvulzivi. U slučaju ozbiljnih bulbarnih poremećaja, pacijenti se prebacuju na umjetnu ventilaciju.

U akutnom razdoblju pacijenti kojima je dijagnosticiran krpeljni encefalitis trebaju strogi odmor u krevetu, terapiju vitaminima, uzimanje imunostimulanata i uravnoteženu prehranu. Krvne pretrage treba raditi svakih nekoliko tjedana kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i klinička slika.

Prognoza za krpeljni encefalitis ovisi o općem stanju osobe i pravodobnosti terapije - što je ranije započeta, to bolje. Većina bolesnika ozdravlja bez zdravstvenih posljedica, ali ponekad su moguće nepovratne promjene u tijelu i ozbiljne komplikacije. To uključuje paralizu, parezu, atrofiju mišića i poremećaje u živčanom sustavu..

Korisni video

Detaljno pročitajte na videozapisu o testovima na krpeljni encefalitis:

Krpeljni encefalitis ozbiljna je bolest koja može prouzročiti invaliditet ili čak smrt. Da biste spriječili neugodne posljedice, morate se pridržavati jednostavnih preventivnih pravila - dok šetate prirodom, zaštitite ruke i noge odjećom, nosite kapu i koristite repelente. Ljudima koji žive u epidemiološki nepovoljnim područjima savjetuje se cijepljenje koje pouzdano štiti od zaraze virusom.

Virus krpeljnog encefalitisa, IgG

Protutijela klase IgG na virus krpeljnog encefalitisa specifični su antivirusni proteini imunoglobulina koje stvara imunološki sustav kao odgovor na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa i ukazuju na trenutnu ili prošlu infekciju ili uspješno cijepljenje.

Ako je rezultat pozitivan, naznačena je koncentracija otkrivenih protutijela, kao i titar.

Protutijela klase IgG na virus krpeljnog encefalitisa (virus encefalitisa), imunoglobulini klase G na virus krpeljnog encefalitisa.

Engleski sinonimi

Antiarbovirusni encefalitis IgG, antitijela na virus encefalitisa, IgG, IgG virus krpeljnog encefalitisa (TBE virus IgG).

Imunološki test (ELISA).

U / ml (jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Krpeljni encefalitis sezonska je (proljetno-ljetna) virusna bolest koja se prenosi uglavnom ugrizom krpelja; utječe uglavnom na središnji živčani sustav.

Uzročnik krpeljnog encefalitisa pripada arbovirusima, obitelji flavivirusa, i podijeljen je u tri podvrste: dalekoistočnu, srednjoeuropsku i sibirsku. Glavni vektor encefalitisa su ixodidni krpelji. Uz to se prenosi putem ptica, glodavaca i grabežljivaca. Razdoblje inkubacije je u prosjeku 3-7 dana. Kliničke manifestacije bolesti su različite. Postoje febrilni, meningealni, meningoencefalitični, poliomijelitski i poliradikuloneuritički oblici bolesti. Mogući dugoročni prijenosnik virusa u obliku latentne, trajne ili kronične infekcije.

Kao odgovor na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa ili cijepljenje protiv ovog virusa, imunološki sustav proizvodi specifična antivirusna antitijela - proteine ​​imunoglobulina. Imunoglobulini klase G pojavljuju se u krvi tjedan dana nakon pojave prvih simptoma, dosežu najviše 1,5-2,5 mjeseca nakon infekcije i perzistiraju tijekom života, pružajući stabilan imunitet.

Čemu služi istraživanje?

  • Potvrda dijagnoze encefalitisa koji se prenosi krpeljima (i trenutna i nedavna bolest).
  • Za procjenu imuniteta nakon oboljelog od krpeljnog encefalitisa ili nakon cijepljenja protiv njega.
  • Kao dio diferencijalne dijagnostike za lezije središnjeg živčanog sustava (infektivni meningitis i encefalitis drugog podrijetla, epilepsija, aseptični meningitis, tromboza arterija ili cerebralnih vena, moždani udar, intrakranijalno krvarenje, febrilne konvulzije, HIV, cistikerkoza, sarkoidoza, kargovlastom, sifilijaza encefalomijelitis, itd.).

Kad je studij zakazan?

  • Ako sumnjate na trenutni ili prošli krpeljni encefalitis.
  • Pri cijepljenju protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 100 U / ml.

Razlozi za pozitivan rezultat

  • Prisutnost aktivnog imuniteta zbog prethodne infekcije ili cijepljenja (ako je test na IgM za virus krpeljnog encefalitisa negativan).
  • Trenutni ili nedavni krpeljni encefalitis (u kombinaciji s pozitivnim IgM testom na virus krpeljnog encefalitisa), pod uvjetom da nije provedeno cijepljenje.
  • Nedavno cijepljeno protiv virusa encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Četverostruki porast titra protutijela IgG u uparenim serumima (u akutnom razdoblju infekcije i razdoblju oporavka), kao i porast razine IgG i IgM, ukazuje na prisutnost encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Povećanje titra IgG nakon primjene cjepiva ukazuje na njegov uspjeh..

Razlozi za negativan rezultat

  • Nedostatak nedavne infekcije i, sukladno tome, imunološki odgovor na virus (ako IgM na virus krpeljnog encefalitisa nije otkriven). Ako postoji sumnja na infekciju, preporučljivo je propisivati ​​ponovljene testove za IgM i IgG nakon 7-10 dana.
  • Rani stadiji krpeljnog encefalitisa (ako su razine IgM povišene).
  • Slab imunološki odgovor (ili njegov nedostatak) na krpeljni encefalitis zbog poremećaja imunološkog sustava (ako IgM na virus krpeljnog encefalitisa nije otkriven).

Što može utjecati na rezultat?

Prisutnost unakrsnih reakcija antitijela na druge patogene iz roda Flavivirusa (virus zapadnog Nila, virus japanskog encefalitisa itd.).

  • Prevencija encefalitisa koji se prenosi krpeljima provodi se na dva načina. Prvo, ovo je cijepljenje koje se provodi uz rizik od zaraze krpeljnim encefalitisom, i drugo, revakcinacija prema epidemiološkim indikacijama prije sezone krpeljnog encefalitisa.
  • Onima koji su liječeni gama globulinom u prvim danima bolesti, nakon 2-3 mjeseca, potrebna je dodatna serološka studija zbog činjenice da takva terapija privremeno inhibira stvaranje imuniteta.
  • Virus krpeljnog encefalitisa, IgM
  • Virus krpeljnog encefalitisa, antigen (u cerebrospinalnoj tekućini)
  • Kompletna krvna slika (bez broja leukocita i ESR)
  • Formula leukocita
  • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Ukupni proteini u cerebrospinalnoj tekućini
  • Glukoza u likvoru

Tko dodjeljuje studiju?

Infekcionist, neurolog, terapeut, liječnik opće prakse.

Količina antitijela na lgG virusa krpeljnog encefalitisa.

Opis

Protutijela na lgG virus encefalitisa koji se prenose krpeljima - kvantitativno određivanje protutijela IgG na virus encefalitisa koji se prenose krpeljima, što ukazuje na prisutnost akutne ili prošle bolesti. IgG u kvantitativnom formatu omogućuje dinamičko promatranje radi procjene stanja postinfektivnog imuniteta na virus krpeljnog encefalitisa.

Virus krpeljnog encefalitisa - virus RNA koji sadrži obitelj Flaviviridae, koji pripada skupini arbovirusa, odnosno insekti su vektori.

Nositelji virusa krpeljnog encefalitisa - ixodidni krpelji.

Glavni put infekcije je ugriz krpelja. Fekalno-oralni put infekcije također je moguć, odnosno putem kontaminirane hrane - kada se koristi sirovo mlijeko koza i krava zaraženih ovim virusom.

Virus je uzročnik encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Krpeljni encefalitis sezonska je (proljetno-ljetna) virusna bolest koja uglavnom pogađa središnji živčani sustav. Jednom u krvi prodire u središnji živčani sustav i sposoban je razmnožavati se i oštećivati ​​živčane stanice, uzrokujući parezu i paralizu.

Trajanje razdoblja inkubacije je od 8 dana do 3 tjedna (obično 10-12 dana).

Klinička slika encefalitisa koji se prenosi krpeljima
Kliničke manifestacije bolesti su različite. Postoje 3 glavna sindroma bolesti: opće zarazne, meningealne i žarišne lezije živčanog sustava. Bolest započinje akutno. Karakterizira ga trenutna slabost udova, mišića vrata, utrnulost kože lica i vrata. Glavni simptomi bolesti: opća malaksalost, glavobolja, mučnina, slabost, poremećaj spavanja. Djeca mogu imati epileptični napadaj. Porast temperature za 1-2 dana do 39-40 ° S. Groznica traje 2 do 10 dana. U akutnom razdoblju bolesti očituje se hiperemija kože lica, vrata i prsa, sluznice orofarinksa, injekcija bjeloočnice i konjunktive. Stalni su bolovi u tijelu i udovima. Uznemiren nesnosnim bolovima u mišićima. Moguća je poremećena svijest (od blagog omamljenja do kome). Najtipičnija mlitava paraliza i pareza cervikobrahijalnih mišića (simptom "opuštenosti glave"), lezije kranijalnih živaca i meningealni znakovi (oštra glavobolja, ukočenost mišića).

Ponekad postoji valoviti tijek virusnog krpeljnog encefalitisa. U ovom slučaju, 1-2 tjedna nakon završetka prvog vala bolesti, javlja se drugi val koji je teži i traje dulje..

Bolest se može pojaviti kao latentna (latentna), trajna ili kronična infekcija.

U ozbiljnom encefalitisu s fokalnim simptomima dolazi do lezije središnjeg živčanog sustava i dugog razdoblja oporavka, do 2 godine. Razvijena atrofična paraliza mišića djelomično je obnovljena.

Često se virusni krpeljni encefalitis javlja u blagim i izbrisanim oblicima s kratkim febrilnim razdobljem, odsutnošću ili gotovo neprimjetnom membranom i žarišnim simptomima.

Protutijela protiv virusa krpeljnog encefalitisa
Kad se zaraze, limfociti proizvode imunoglobuline - posebne proteine ​​koji neutraliziraju bakterije. Protutijela IgG protiv virusa encefalitisa koja se prenose krpelja pojavljuju se u krvi 10-14 dana nakon infekcije, pa čak i ranije. Svoj maksimum dosežu krajem mjeseca i ostaju na toj razini 2–6 mjeseci nakon zaraze. Protutijela IgG otkrivaju se i nakon cijepljenja protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Ponekad zdrava osoba može imati protutijela IgG koja cirkuliraju na virus encefalitisa koji se prenose krpeljima, jer u prošlosti nije imala značajnih kliničkih manifestacija kontakta s virusom. Broj takvih osoba veći je u endemskim područjima. U kombinaciji s otkrivanjem IgM antitijela, otkrivanje činjenice serokonverzije IgG (pojava specifičnih antitijela u dinamici bolesti u njihovoj početnoj odsutnosti) potvrđuje dijagnozu krpeljnog encefalitisa.

Indikacije:

  • uz test 11.406 na IgM antitijela za dijagnozu virusnog krpeljnog encefalitisa;
  • procjena stanja imuniteta za cijepljenje;
  • epidemiološke studije.
Trening


Preporuča se davanje krvi ujutro, od 8 do 12 sati. Krv se uzima na prazan želudac, nakon 4–6 sati posta. Pijenje vode bez plina i šećera je dozvoljeno. Preopterećenje hranom treba izbjegavati uoči testiranja.

Tumačenje rezultata
Mjerne jedinice: U / ml.

Alternativne jedinice mjere: titar.

Približna korespondencija E / ml i titra:

  • 100 titar 1: 100;
  • 200 titra 1: 200;
  • 400 titar 1: 400;
  • 800 titar 1: 800;
  • 1600 titar 1: 1600.
Rezultat iznad 100 U / ml ukazuje na prisutnost imunološkog odgovora (odgovara titru anti-TBEV IgG iznad 1: 100) i opaža se u sljedećim situacijama:

  • trenutna ili prošla infekcija virusom krpeljnog encefalitisa;
  • Cijepljenje protiv virusa encefalitisa protiv krpelja;
  • injekcija specifičnog gama globulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa (do 3 tjedna nakon primjene);
  • lažno pozitivni zbog unakrsne reaktivnosti zbog infekcije ili cijepljenja drugim flavivirusima (rijetko).
Rezultat je manji od 100 U / ml - nema imunološkog odgovora:

  • nema infekcije;
  • rano razdoblje infekcije (preporuča se ponoviti nakon 7-10 dana);
  • neotkrivena razina antitijela.
Bilješka
Tijekom provođenja studije razine antitijela IgG kako bi se procijenila učinkovitost cijepljenja, treba uzeti u obzir sljedeće:

  • Trenutno ne postoji općeprihvaćeni kriterij koji preporučuje SZO za zaštitnu razinu koncentracije protutijela na TBEV, baš kao što ne postoji međunarodni standardni uzorak specifičnih imunoglobulina protiv TBEV IgG s koncentracijom izraženom u međunarodnim jedinicama. Prisutnost specifičnih antitijela protiv TBEV IgG u ljudskoj krvi korelira sa smanjenim rizikom od encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Autori publikacija na ovu temu (2, 5) smatraju da se cijepljenje može smatrati uspješnim ako u studiji, ne prije tjedan dana nakon završetka cijelog tijeka cijepljenja, titar anti-TBEV-IgG iznosi 1: 400 ili više (što je prema gornjoj tablici, odgovara 400 U / ml ili više, kada se koriste ispitni sustavi "VectoVKE IgG", "Vector Best").

Protutijela protiv virusa krpeljnog encefalitisa, IgG

U svoju narudžbu možete dodati još testova u roku od 7 dana

  • Analize i cijene
  • Kućni testovi
  • Često postavljana pitanja
  • Zdravstvena iskaznica
  • Zdravstvena iskaznica poduzeća
  • Zdravstveni blog
  • Kako naručiti testove
  • Uvjeti povratka
  • Politika obrade osobnih podataka
  • Informacije o CHI
  • Suradnja
  • Analize i cijene
  • Korporativni portal
  • Privatni medicinski centri
  • Državni kupci
  • Franšiza
  • Medicinski odgojni centar
  • O tvrtki
  • Partneri Medicinskog centra
  • Propisi
  • Slobodna radna mjesta
  • Oprema i sadržaji
  • vijesti

Samo ostavite svoj telefonski broj i naš će vas stručnjak kontaktirati radi pojašnjenja detalja.

Napominjemo da se prijave za slijedeći dan odlaska medicinske sestre primaju do 17:00

Virus krpeljnog encefalitisa (TBEV, TBEV), polukvantitativno određivanje IgM antitijela

Cijena usluge:705 RUB * Naručite
Razdoblje izvršenja:1 - 4 k.d.
  • Serološka dijagnoza borelioze i encefalitisa krpelja 2385 rubalja. Metoda istraživanja: Imunočip, enzimski imunološki test (ELISA). Usluga "Serološka dijagnoza borelioze i krpeljnog encefalitisa" sveobuhvatna je studija o prisutnosti IgM i IgG antitijela na glavne značajne patogene. Naručiti
Naručiti Kao dio kompleksa je jeftinijiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Najmanje 3 sata nakon zadnjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: enzimski imunološki test (ELISA)

Krpeljni encefalitis prenosljiva je virusna bolest s izraženom sezonalnošću, ovisno o razdoblju aktivnosti ixodidnih krpelja i prirodnim žarištima. Oko 70% svih slučajeva krpeljnog encefalitisa u Ruskoj Federaciji događa se na Uralu i u Sibiru. U ogromnoj većini slučajeva encefalitis koji se prenosi krpeljima javlja se u nevidljivom obliku, u drugim se slučajevima razvijaju varijante toka bolesti, različite težine: vrućica, virusni meningitis i encefalitis. U većini slučajeva, nakon žarišnog encefalitičnog oblika, razvijaju se trajni poremećaji središnjeg živčanog sustava..

Imunoglobulini klase IgM u serumu bolesnika otkrivaju se od prvih dana nakon početka bolesti. Najviša koncentracija IgM postiže se u prvih 10 dana bolesti. Protutijela IgG pojavljuju se od drugog tjedna nakon početka bolesti i mogu trajati u maksimalnim titrima 2-6 mjeseci. (Prema SP 3.1.3310-15 Prevencija infekcija koje prenose ixodid krpelji).

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Pregled osoba s kliničkim simptomima u prisutnosti epidemiološke anamneze (putovanje u šumu i područja park šuma, sisanje krpelja)

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

ParametarReferentne vrijednostiJedinice
Anti-TBE IgM (polukvantitativno određivanje IgM antitijela na virus krpeljnog encefalitisa)
  • Manje od 0,8 - nije pronađeno;
  • od 0,8 do 1,1 - sumnjiv rezultat;
  • od 1.1 - pronađeno
indeks pozitivnosti

Negativni rezultat serološkog testa u ranim fazama bolesti nije dokaz o odsutnosti infekcije. Da bi se potvrdila etiologija bolesti, preporučuje se otkrivanje povećanja titra antitijela na virus krpeljnog encefalitisa u uzorcima krvi uzetim u dinamici (upareni serumi).

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

"[" serv_cost "] => string (3)" 705 "[" cito_price "] => NULL [" nadređeni "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krv (serum)" >> ["unutar"] => niz (1 ) < [0]=>niz (5) < ["url"]=>niz (71) "serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052" ["name"] => string (115) "Serološka dijagnostika borelioze i krpeljnog encefalitisa" ["serv_cost"] => niz (4) " 2385 "[" opisanie "] => niz (6872)"

Metoda istraživanja: Imunočip, enzimski imunološki test (ELISA).

Usluga "Serološka dijagnostika borelioze i krpeljnog encefalitisa" sveobuhvatna je studija o prisutnosti IgM i IgG antitijela na glavne značajne uzročnike takvih infekcija krpeljima kao što su iksodna borelioza krpelja (ICB) i encefalitis krpelj (TBE).

Dijagnostika IKB-a provodi se pomoću jedinstvenog sustava dijagnostičkog ispitivanja u imunočipskom formatu s fluorescentnom detekcijom. To značajno povećava učinkovitost dijagnostike i sadržaj podataka rezultata istraživanja u usporedbi s podacima dobivenim metodom enzimski povezane imunosorbentske analize (ELISA). Test omogućuje istovremeno određivanje antitijela na 8 skupina dijagnostički značajnih antigena vrsta borelije Borrelia afzelii i Borrelia garinii (p100 B. garinii, p100 B. B. afzelii, VlsE B. garinii, VlsE B. afzelii, p39 B. afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), najčešći u Ruskoj Federaciji, a istodobno ih diferencirati prema klasama antitijela: IgM i IgG. Korištenje kombinacije nekoliko rekombinantnih proteina različitih vrsta borelije povećava osjetljivost i specifičnost testa.

Protutijela IgM s IKB počinju se otkrivati ​​na 10-14. Dan bolesti. Proizvodnja specifičnih IgM antitijela u zaraženih osoba obično prethodi pojavi IgG antitijela. Međutim, u nekih bolesnika sinteza IgM protutijela može biti odgođena ili uopće odsutna. U ranoj boreliozi, kako bi se uspostavila serokonverzija, važno je ispitati uparene serume dobivene od bolesnika u intervalu od 20-30 dana. Prisutnost IgM antitijela na antigene borelije u serumu bolesnika s lymskom boreliozom, u pravilu, ukazuje na ranu fazu infekcije. U nekim se slučajevima protutijela IgM mogu otkriti 1-2 godine ili više. Protutijela IgG pojavljuju se 14-21. Dana bolesti i kasnije. Važno je napomenuti: specifična protutijela IgG mogu se otkriti tijekom dužeg vremenskog razdoblja (nekoliko godina). Oni također traju dugo čak i nakon uspješne antibiotske terapije. Prisutnost specifičnih IgG antitijela na uzročnike ICB-a ne isključuje ponovnu infekciju infekcije.

Dijagnoza TBE provodi se enzimskim imunološkim testom - određivanje antitijela na virus TBE koristi se za potvrđivanje kliničke dijagnoze, kao i za provođenje diferencijalne dijagnostike s drugim zaraznim bolestima (gripa, leptospiroza, itd.). Protutijela klase IgM na virus TBE mogu se otkriti 4-5 dana od početka bolesti, antitijela klase IgG - 10-14. Dana bolesti. Dokaz svježe infekcije je istodobno određivanje specifičnih protutijela IgM i IgG ili povećanje titra specifičnog IgG u uparenim serumima uzetim od pacijenta u razmaku od 10-14 dana. Nakon prenesenog krpeljnog encefalitisa razvija se stabilan imunitet. Međutim, najučinkovitiji način zaštite od krpeljnog encefalitisa je profilaksa cjepivom (planirana ili hitna). Nakon cijepljenja proizvode se specifična IgG antitijela koja mogu ili u potpunosti zaštititi od TBE bolesti ili će bolest proći u blažem obliku.

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Dijagnoza krpeljnih infekcija - borelioza (Lymeova bolest) i / ili krpeljni encefalitis.

TUMAČENJE REZULTATA:

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

"[" catalog_code "] => niz (6)" 300052 ">>>

Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
TipU uredu
Krv (serum)
Priprema za istraživanje:

Najmanje 3 sata nakon zadnjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: enzimski imunološki test (ELISA)

Krpeljni encefalitis prenosljiva je virusna bolest s izraženom sezonalnošću, ovisno o razdoblju aktivnosti ixodidnih krpelja i prirodnim žarištima. Oko 70% svih slučajeva krpeljnog encefalitisa u Ruskoj Federaciji događa se na Uralu i u Sibiru. U ogromnoj većini slučajeva encefalitis koji se prenosi krpeljima javlja se u nevidljivom obliku, u drugim se slučajevima razvijaju varijante toka bolesti, različite težine: vrućica, virusni meningitis i encefalitis. U većini slučajeva, nakon žarišnog encefalitičnog oblika, razvijaju se trajni poremećaji središnjeg živčanog sustava..

Imunoglobulini klase IgM u serumu bolesnika otkrivaju se od prvih dana nakon početka bolesti. Najviša koncentracija IgM postiže se u prvih 10 dana bolesti. Protutijela IgG pojavljuju se od drugog tjedna nakon početka bolesti i mogu trajati u maksimalnim titrima 2-6 mjeseci. (Prema SP 3.1.3310-15 Prevencija infekcija koje prenose ixodid krpelji).

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • Pregled osoba s kliničkim simptomima u prisutnosti epidemiološke anamneze (putovanje u šumu i područja park šuma, sisanje krpelja)

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

ParametarReferentne vrijednostiJedinice
Anti-TBE IgM (polukvantitativno određivanje IgM antitijela na virus krpeljnog encefalitisa)
  • Manje od 0,8 - nije pronađeno;
  • od 0,8 do 1,1 - sumnjiv rezultat;
  • od 1.1 - pronađeno
indeks pozitivnosti

Negativni rezultat serološkog testa u ranim fazama bolesti nije dokaz o odsutnosti infekcije. Da bi se potvrdila etiologija bolesti, preporučuje se otkrivanje povećanja titra antitijela na virus krpeljnog encefalitisa u uzorcima krvi uzetim u dinamici (upareni serumi).

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

Nastavkom korištenja naše web stranice pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (podaci o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i razlučivost zaslona; izvor odakle je korisnik došao na web mjesto; s kojeg web mjesta ili od čega oglašavanje; OS i jezik preglednika; koje stranice korisnik otvara i koje gumbe korisnik klikće; ip-adresa) radi upravljanja web stranicom, provođenja ponovnog ciljanja i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBSI Središnji istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, 1998. - 2020

Središnji ured: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavkom korištenja naše web stranice pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (podaci o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i razlučivost zaslona; izvor odakle je korisnik došao na web mjesto; s kojeg web mjesta ili od čega oglašavanje; OS i jezik preglednika; koje stranice korisnik otvara i koje gumbe korisnik klikće; ip-adresa) radi upravljanja web stranicom, provođenja ponovnog ciljanja i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Virus krpeljnog encefalitisa, protutijela IgG

Cijena 650 r.

Razdoblje izvršenja

Studijski materijal

  • opis
  • trening
  • svjedočanstvo
  • interpretacija rezultata

Oznaka za trenutnu ili prošlu infekciju virusom krpeljnog encefalitisa.

Virus krpeljnog encefalitisa virus je RNA koji sadrži obitelj Flaviviridae. Pripada skupini arbovirusa, odnosno virusa koje prenose kukci. Prijenosnici bolesti i rezervoar virusa krpeljnog encefalitisa u prirodnim uvjetima su ixodidni krpelji. Dodatni rezervoar povezan je s krpeljima pticama, glodavcima, grabežljivcima. Glavni put ljudske infekcije je ugriz krpelja. Prijenos je moguć i kada se sirovo mlijeko konzumira od koza i krava zaraženih ovim virusom..

Virus je uzročnik encefalitisa koji se prenosi krpeljima, akutne bolesti koja utječe na središnji živčani sustav. Bolest se javlja u područjima tajge i šumsko-stepskih područja, koje karakterizira izražena proljetno-ljetna sezonalnost. Jednom u krvotoku, sposoban je prodrijeti u središnji živčani sustav, razmnožiti se i oštetiti živčane stanice, uzrokujući parezu i paralizu.

Razdoblje inkubacije traje od 8 do 23 dana (obično 10 do 12 dana). Simptomi uključuju 3 glavna sindroma: opće zarazne, meningealne i žarišne lezije živčanog sustava. Bolest započinje akutno. Karakterizira prolazna slabost udova, mišića vrata, utrnulost kože lica i vrata. Postoji opća malaksalost, glavobolja, mučnina, umor, poremećaji spavanja. Djeca mogu imati epileptični napadaj. Temperatura brzo (za 1 - 2 dana) doseže 39 - 40 ° C. Groznica traje 2 do 10 dana. Za akutno razdoblje karakteristična je hiperemija kože lica, vrata i prsa, orofaringealna sluznica, injekcija bjeloočnice i konjunktive. Uznemiren bolovima u cijelom tijelu i udovima. Bolovi u mišićima su mučni. Moguća je poremećena svijest (od blagog omamljenja do kome). Najtipičniji su mlitava paraliza i pareza cervikobrahijalnih mišića (simptom "opuštenosti glave"), lezije kranijalnih živaca i meningealni znakovi (oštra glavobolja, ukočenost mišića).

Posebna klinička varijanta je virusni krpeljni encefalitis s dvovalnim tečajem, u kojem 1 - 2 tjedna nakon prestanka prvog vala groznice slijedi drugi val bolesti koji je teži i traje dulje od prvog. Bolest se može javiti samo s općim toksičnim manifestacijama ili kao meningoencefalitis ili s blagim općim zaraznim simptomima bez značajnih fokalnih lezija. U ozbiljnom encefalitisu s fokalnim simptomima oštećenja CNS-a, razdoblje oporavka je dugo, do 2 godine. Razvijena atrofična paraliza mišića djelomično je obnovljena. Ponekad je bolest kronična.

Virusni krpeljni encefalitis često se javlja u blagim i izbrisanim oblicima s kratkim febrilnim razdobljem, odsutnošću ili gotovo neprimjetnom membranom i žarišnim simptomima. Omjer broja slučajeva koji se javljaju bez lezije središnjeg živčanog sustava i onih koji se javljaju s oštećenjem središnjeg živčanog sustava procjenjuje se na približno 3: 1, iako mogu postojati regionalne razlike povezane s virulencijom različitih sojeva virusa.

Laboratorijska dijagnostika. U laboratorijskoj dijagnozi virusnog krpeljnog encefalitisa koriste se serološke metode ispitivanja s određivanjem specifičnih protutijela IgM i IgG. PCR studije za dijagnozu ove infekcije nisu prikladne, jer u IgM pozitivnoj fazi bolesti, u većini slučajeva daje negativan rezultat. Serološki se podaci procjenjuju zajedno s kliničkim i epidemiološkim kriterijima specifičnim za ovu bolest..

Specifična antitijela klase IgG na virus krpeljnog encefalitisa otkrivaju se 10-14 dana, pa čak i ranije. Dostižu visoku razinu do kraja mjeseca i ostaju na toj razini 2 do 6 mjeseci nakon infekcije. Nakon 2-3 godine, čak i kod ljudi koji su prošli akutni oblik bolesti, antitijela se rijetko otkrivaju. Specifična antitijela IgG otkrivaju se i nakon cijepljenja protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Određeni postotak opće populacije zdravih ljudi može imati protutijela IgG koja cirkuliraju na virus krpeljnog encefalitisa, jer u prošlosti nije bilo značajnih kliničkih manifestacija kontakta s virusom. Broj takvih osoba veći je u endemskim područjima. U kombinaciji s otkrivanjem IgM antitijela, otkrivanje činjenice serokonverzije IgG (pojava specifičnih antitijela u dinamici bolesti u njihovoj početnoj odsutnosti) govori u prilog potvrđivanju kliničke dijagnoze krpeljnog encefalitisa.

Nije potrebna posebna obuka. Preporučuje se vađenje krvi najranije 4 sata nakon zadnjeg obroka.

  • Pored testa na IgM antitijela.
  • Kontrola cijepljenja.
  • Epidemiološka istraživanja.

Mjerne jedinice u laboratoriju: jedinica / ml.

Alternativne jedinice mjere: titar.

Približna korespondencija jedinica / ml i titara kada se koriste kompleti reagensa:

  • 10 jedinica / ml - titar 1: 100
  • 20 jedinica / ml - titar 1: 200
  • 40 jedinica / ml - titar 1: 400
  • 80 jedinica / ml - titar 1: 800
  • 160 jedinica / ml - titar 1: 1600

Tumačenje rezultata:

Rezultat iznad 10 U / ml ukazuje na prisutnost imunološkog odgovora (odgovara titru anti-TBEV IgG iznad 1: 100) i opaža se u sljedećim situacijama:

  • trenutna ili prošla infekcija virusom krpeljnog encefalitisa;
  • Cijepljenje protiv virusa encefalitisa protiv krpelja;
  • injekcija specifičnog gama globulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa (do 3 tjedna nakon primjene);
  • lažno pozitivni zbog unakrsne reaktivnosti zbog infekcije ili cijepljenja drugim flavivirusima (rijetko).

Rezultat je manji od 10 U / ml - nema imunološkog odgovora:

  • nema infekcije;
  • rano razdoblje infekcije (preporuča se ponoviti nakon 7 do 10 dana);
  • neotkrivena razina antitijela.

Krpeljni encefalitis (IgG antitijela)

Što je encefalitis koji se prenosi krpeljima?

To je prirodna žarišna prijenosna (krpelja) virusna infekcija koju karakterizira pretežna lezija središnjeg živčanog sustava. Bolest karakterizira polimorfizam kliničkih manifestacija i težina tečaja (od blagih izbrisanih oblika do ozbiljnog progresivnog). Prvi klinički opis bolesti dan je 1936.-1940. Trenutno je encefalitis koji se prenosi krpeljima zabilježen u Sibiru, na Dalekom istoku, na Uralu, u Bjelorusiji, kao i u središnjim regijama zemlje..

Glavni rezervoar i prijenosnik virusa u prirodi su ixodidni krpelji - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus s transovarijalnim prijenosom. Dodatni spremnik virusa su glodavci (zec, jež, vjeverica, poljski miš), ptice (drozd, češljugar, tapkavac, zeba) i grabežljivci (vuk). Bolest karakterizira stroga proljetno-ljetna sezonalnost bolesti. Dinamika incidencije usko je povezana s vrstama krpelja i njihovom najvećom aktivnošću..

Češće su ljudi bolesni u dobi od 20-40 godina. Glavni put ljudske infekcije je prenosivi prijenos putem ugriza krpelja. Također je moguće prenijeti infekciju prehrambenim putem kada se jede sirovo mlijeko koza i krava, kao i kada se krpelj drobi u trenutku uklanjanja iz ljudskog tijela i, konačno, kapljicama u zraku kada se krše uvjeti rada u laboratorijima. S prehrambenom infekcijom skreće se pažnja na prisutnost slučajeva bolesti u obiteljskim skupinama.

Razlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti:

  • grozničav;
  • meningealni;
  • meningoencefalitična;
  • poliomijelitis;
  • poliradikuloneuritski.

Kod meningealnih, meningoencefalitičnih, poliomijelitskih, poliradikuloneuritnih oblika krpeljnog encefalitisa i u slučajevima s dvovalnim tijekom bolesti mogu se uočiti hiperkinetički i epileptiformni sindromi.

Razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa traje u prosjeku 7-14 dana s fluktuacijama od jednog dana do 30 dana. U niza bolesnika, početku bolesti prethodi prodromalno razdoblje koje traje 1-2 dana i očituje se slabošću, malaksalošću, slabošću; ponekad postoje blagi bolovi u mišićima vrata i ramenog pojasa, bolovi u lumbalnoj regiji u obliku bolova i utrnulosti, glavobolja. Temperatura brzo (za 1 - 2 dana) doseže 39 - 40 ° C..

Febrilna forma.

Karakterizira ga povoljan tijek bez vidljivih lezija živčanog sustava i brz oporavak. Ovaj obrazac čini približno 1/3 ukupnog broja bolesti krpeljnog encefalitisa. Grozničavo razdoblje u prosjeku traje 3-5 dana. Ponekad se primijeti dvovalna groznica. Početak je akutan, bez prodromalnog razdoblja. Nagli porast temperature na 38-39 ° C, slabost, glavobolja, mučnina. U rijetkim slučajevima, kod ovog oblika bolesti, mogu se uočiti fenomeni meningizma. Češće izostaju simptomi koji karakteriziraju lokalno oštećenje mozga i leđne moždine. U cerebrospinalnoj tekućini nema promjena.

Meningealni oblik.

Najčešći je. Početne manifestacije gotovo su iste kao u febrilnom obliku, ali s izraženijim znakovima opće zarazne intoksikacije. Određuje se ukočenost mišića zatiljka, simptomi Kerniga i Brudzinskog. Meningealni sindrom je izražen, cerebrospinalna tekućina je prozirna, ponekad blago opalescentna, povišen joj je tlak (200-350 mm H2O). Laboratorijsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine otkriva umjerenu limfocitnu pleocitozu (100-600 stanica u 1 μl, rijetko i više). U ranim danima bolesti ponekad prevladavaju neutrofili, koji često potpuno nestanu do kraja prvog tjedna bolesti. Porast bjelančevina nije stalan i obično ne prelazi 1-2 g / l. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini traju relativno dugo (od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci) i nisu uvijek popraćene meningealnim simptomima. Trajanje groznice je 7-14 dana. Ponekad postoji dvovalni tijek ovog oblika krpeljnog encefalitisa. Ishod je uvijek povoljan.

Meningoencefalitični oblik.

Primjećuje se rjeđe od meningealnog, - u prosjeku 15% u zemlji (na Dalekom istoku do 20-40%). Razlikuje se u težem tijeku. Primjećuju se delirij, halucinacije, psihomotorna agitacija s gubitkom orijentacije na mjestu i vremenu. Mogu se razviti epileptični napadaji. Razlikovati difuzni i žarišni meningoencefalitis. Kod difuznog meningoencefalitisa izraženi su cerebralni poremećaji (duboki poremećaji svijesti, epileptični napadaji do statusa epilepticus) i raštrkana žarišta organskog oštećenja mozga u obliku pseudobulbarnih poremećaja (respiratorni poremećaji u obliku bradi- ili tahikardije, poput Cheyne-Stokesa, Kussmaula itd.), Kardio - krvožilni sustav, neujednačeni duboki refleksi, asimetrični patološki refleksi, središnja pareza mišića lica i mišića jezika. S fokalnim meningoencefalitisom brzo se razvijaju kapsularna hemipareza, pareza nakon Jacksonovih napadaja, središnja monopareza, mioklonus, epileptični napadaji i rjeđe subkortikalni i cerebelarni sindromi. U rijetkim slučajevima (kao posljedica kršenja vegetativnih centara) može se razviti sindrom želučanog krvarenja s krvavim povraćanjem. Karakteristične su žarišne lezije kranijalnih živaca parova III, IV, V, VI, nešto češće u parovima VII, IX, X, XI i XII. Kasnije se može razviti Kozhevnikovskaya epilepsija, kada se na pozadini stalne hiperkineze pojave opći epileptični napadi s gubitkom svijesti..

Oblik poliomijelitisa.

Primjećuje se u gotovo 1/3 bolesnika. Karakterizira ga prodromno razdoblje (1-2 dana), tijekom kojeg se bilježi opća slabost i povećani umor. Zatim se otkriva povremeno mišićno trzanje fibrilarne ili fascikularne prirode, odražavajući iritaciju stanica prednjih rogova produljene medule i leđne moždine. Može se iznenada razviti slabost bilo kojeg udova ili pojava osjećaja utrnulosti u njemu (u budućnosti se u tim udovima često razvijaju izraženi motorički poremećaji). Nakon toga, u pozadini febrilne vrućice (1-4. Dan prvog febrilnog vala ili 1-3. Dan drugog febrilnog vala) i općih cerebralnih simptoma, razvija se mlitava pareza cervikohijalne (cervikotorakalne) lokalizacije koja može narasti tijekom nekoliko dana, a ponekad i do 2 tjedna. Primjećuju se simptomi "visi glave na prsima", "ponosnog držanja", "pognutog pognutog držanja", tehnika "bacanja ruku u trupcu i zabacivanja glave". Poremećaji poliomijelitisa mogu se kombinirati s poremećajima provođenja, obično piramidalnim: mlitava pareza ruku i spastična pareza nogu, kombinacije amiotrofija i hiperfleksije unutar jednog paretičnog uda. U prvim danima bolesti bolesnici s ovim oblikom krpeljnog encefalitisa često imaju izražen sindrom boli. Najkarakterističnija lokalizacija boli je u području mišića vrata, posebno duž leđne površine, u području ramenih pojasa i ruku. Porast poremećaja kretanja traje do 7-12 dana. Na kraju 2-3. Tjedna bolesti razvija se atrofija zahvaćenih mišića..

Poliradikuloneuritski oblik.

Karakteriziraju ga lezije perifernih živaca i korijena. Pacijenti razvijaju bol duž živčanog debla, paresteziju (osjećaj "puzanja", trnaca). Utvrđeni su simptomi Lassegha i Wassermana. Senzorni poremećaji pojavljuju se u distalnim ekstremitetima polineuralnog tipa. Poput ostalih neuroinfekcija, krpeljni encefalitis može se odvijati kao Landryjeva rastuća kralježnička paraliza. Mlohava paraliza u tim slučajevima započinje na nogama i širi se na mišiće trupa i ruku. Penjanje može započeti s mišićima ramenog pojasa, zahvatiti vratne mišiće i kaudalnu skupinu jezgri produljene moždine.

Komplikacije i lezije živčanog sustava.

Sa svim gore navedenim kliničkim oblicima krpeljnog encefalitisa mogu se uočiti epileptiformni, hiperkinetički sindromi i neki drugi znakovi oštećenja živčanog sustava. Ovisi o epidemijskom fokusu (zapadni, istočni), o načinu zaraze (prenosivim, prehrambenim), o stanju osobe u trenutku zaraze i o metodama terapije.

Hiperkinetički sindrom bilježi se relativno često (u 1/4 bolesnika), i to uglavnom kod osoba mlađih od 16 godina. Sindrom karakterizira pojava spontanih ritmičkih kontrakcija (mioklonus) u pojedinim mišićnim skupinama paretičnih udova već u akutnom razdoblju bolesti.

Napredni oblici.

Od trenutka infekcije, a nakon toga, čak i nakon akutnog razdoblja, virus encefalitisa koji se prenosi krpeljem može ostati u središnjem živčanom sustavu u aktivnom obliku. U tim slučajevima zarazni proces ne završava, već prelazi u fazu kronične (progresivne) infekcije. Kronična infekcija krpeljnim encefalitisom može se javiti u latentnom obliku i manifestirati se nakon nekoliko mjeseci i godina pod utjecajem provocirajućih čimbenika (tjelesne i mentalne traume, rani spa i fizioterapijski tretman, pobačaj itd.). Moguće su sljedeće vrste progresivnog tečaja: primarni i sekundarni progresivni te subakutni tečaj.

S meningealnim i febrilnim oblikom, povoljno. S meningoencefalitičnim, poliomijelitskim i poliradikuloneuritičkim je puno gore. Smrtonosni ishodi su do 25-30%. U rekonvalescenata dulje vrijeme (do 1-2 godine, a ponekad i doživotno), izražene organske promjene u središnjem živčanom sustavu (konvulzivni sindromi, atrofija mišića, znakovi demencije itd.).

Specifična antitijela klase IgG na virus krpeljnog encefalitisa mogu se otkriti 10-14 dana, pa čak i ranije. Nakon mjesec dana dosežu visoku razinu i traju 2 do 6 mjeseci nakon zaraze. Nakon 2 do 3 godine antitijela se rijetko otkrivaju. Specifična protutijela IgG otkrivaju se nakon cijepljenja protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Određeni postotak opće populacije zdravih ljudi može imati protutijela IgG koja cirkuliraju na virus krpeljnog encefalitisa, jer u prošlosti nije bilo značajnih kliničkih manifestacija kontakta s virusom. Broj takvih osoba veći je u endemskim područjima.

U kombinaciji s otkrivanjem IgM antitijela, otkrivanje činjenice serokonverzije IgG (pojava specifičnih antitijela u dinamici bolesti u njihovoj početnoj odsutnosti) govori u prilog potvrđivanju kliničke dijagnoze krpeljnog encefalitisa.