Glavni > Komplikacije

"Demencija i hrabrost", ili što je alkoholna demencija

Vjeruje se da se prvo alkoholno piće popilo u devetom stoljeću prije Krista, kada su se pojavile keramičke posude i ljudi su naučili kako napraviti napitak od hmelja od bobica i meda. I nije uzalud u davnim vremenima alkohol nazivan "lopovom uma". Zapravo, sudeći prema razmjeru širenja alkoholizma danas, čini se da je ova bolest u krvi dobre polovice stanovništva našeg planeta još od Adamova vremena.

Alkoholna pića koja osoba koristi odmah ulaze u krvotok i brzo se šire tijelom. Budući da je mozak obilno opskrbljen krvlju, štetne učinke alkohola doživljava u roku od nekoliko minuta nakon pijenja. Alkohol suzbija jednu od glavnih funkcija mozga - inhibiciju, zbog koje osoba gubi kontrolu nad sobom, a njegovo se ponašanje teško može nazvati razumnim. Pod utjecajem alkohola živčane stanice - neuroni - umiru. Budući da se praktički ne oporavljaju ili oporavljaju vrlo sporo, njihovo uništavanje ubrzo dovodi do progresivnih mentalnih poremećaja, kršenja jasnog logičkog mišljenja. U posebno teškim slučajevima osobi prijeti alkoholna demencija - demencija koja nastaje zbog stalnih i dugotrajnih oštećenja neurona alkoholom.

Faze razvoja alkoholne demencije

Alkoholizam je kronična bolest koju karakterizira česta konzumacija velikih doza alkohola, što dovodi do mentalne i fizičke ovisnosti. Jasno je da osoba ne postaje odmah okorjeli alkoholičar. Tri su glavna stupnja alkoholizma koji prethode demenciji.

Glavni simptom prve faze je patološka žudnja za alkoholom, porast razine tolerancije na alkoholna pića, razdražljivost ako nema mogućnosti za piće.

Drugu fazu karakterizira jutarnja apstinencija (tj. Mamurluk), oštećenje svijesti, sna, sluha, vida, pamćenja i govora. Slučajevi delirij tremensa nisu rijetki. Fiziološke promjene su već očite: slezena se povećava, javlja se alkoholni hepatitis.

Tijekom treće faze kršenje psihe i unutarnjih organa već je nepovratno. Potpuna društvena neprilagođenost, smanjena inteligencija i, kao rezultat toga, alkoholna demencija, koju je gotovo nemoguće izliječiti. Zajedno s demencijom, mentalnim poremećajima, depresijom, anksioznošću, odvojenošću od stvarnosti može se primijetiti apatija. Starije osobe, dijabetičari, žestoki pušači, osobe s patologijama srca i krvnih žila najviše su izložene riziku od razvoja alkoholne demencije..

Kako se razvija alkoholna demencija

Bolest dolazi glatko. Prvo se očituje Korsakov sindrom (gubitak tiamina, tj. Vitamina B1 zbog nedovoljne prehrane mozga), zahvaćen je moždani korteks, zatim započinje izumiranje intelektualnih sposobnosti osobe. Pacijent gubi kratkotrajno pamćenje, sporije obrađuje informacije, ne može se koncentrirati, postaje razdražljiv i apatičan. Izgubi se sposobnost analize, zaboravi se vlastito znanje, poremeti rad vestibularnog aparata i pojave se halucinacije. Ako osoba i dalje pije alkohol, započinje oštećenje živčanih stanica u udovima, što dovodi, na primjer, do nestabilnosti nogu. Na kraju se događa potpuni raspad osobnosti. U tom slučaju pacijent zahtijeva stalni nadzor i njegu, budući da više ne može samostalno raspolagati svojim postupcima i obavljati sve funkcije zdrave osobe..

Vrste "opojne" demencije

Ovisno o tome koji je dio živčanog sustava zahvaćen, postoje tri vrste bolesti:

  1. Multifokalna demencija. Ovu vrstu demencije karakterizira nekroza nekoliko dijelova mozga odjednom. Svaka funkcija za koju su odgovorni središnji živčani sustav i mozak sklona je kvaru. Često se očituju gubitak orijentacije u prostoru, problemi s pamćenjem, gubitak sposobnosti pisanja i govora. Pacijenti imaju mnogo sati petlje oko jedne misli ili procesa, od kojih se nemoguće riješiti sami.
  2. Kortikalna demencija. Kao što i samo ime govori, ova se varijanta bolesti očituje poremećajem u radu moždane kore. U ovom slučaju najviše pati pamćenje i svijest osobe. Uspostavlja se potpuna degradacija osobnosti: pacijent ne prepoznaje rodbinu i prijatelje, liječnike, ne može govoriti, pisati i čitati, koristiti kućanske predmete, ne sjeća se svog imena i prebivališta.
  3. Subkortikalna demencija. Najmanje opasna od svih vrsta alkoholne demencije, koju je lako pobijediti pravovremenim liječenjem. S takvom demencijom zahvaćena je subkortikalna regija mozga i krvnih žila. Pacijent pati od depresije, stalnog stresa i nesanice, stalno je razdražljiv i nervozan.

Procesi koji se javljaju u tijelu kod kortikalne i multifokalne demencije su nepovratni, stoga će samo pravovremeno liječenje pomoći spasiti osobu. Alkoholna demencija skraćuje život u prosjeku za pet godina. Ako se bolest ne liječi, mogla bi se razviti u Alzheimerovu bolest, Pick-ov ili čak tumor na mozgu, što neizbježno dovodi do smrti..

Dijagnostika i liječenje alkoholne demencije

Prvi korak u borbi protiv alkoholne demencije je potpuno isključivanje alkohola iz života pacijenta i obavezno savjetovanje s neurologom. U dijagnozi alkoholne demencije pojavljuju se određene poteškoće, koje su povezane s dvosmislenošću mišljenja o manifestaciji ove bolesti. Kako bi postavili točnu dijagnozu, stručnjaci provode posebno ispitivanje s pacijentom kako bi potvrdili ili odbili proces regresije. Uz to, poremećaji organa koji se javljaju tijekom bolesti pažljivo se proučavaju kako bi se utvrdila vrsta demencije. U većini slučajeva liječnici propisuju dijagnostičke postupke kao što su:

  • Magnetska rezonancija mozga (MRI) koja jasno pokazuje aktivnost organa i omogućuje praćenje svih promjena u njemu.
  • Dupleksno skeniranje trbušne aorte (ABA) - ultrazvučni pregled žila koji pomaže u određivanju mjesta njihove deformacije.

Rutinsko promatranje neurologa, kao i narkologa, psihijatra i endokrinologa, kompleks dijagnostičkih postupaka omogućuje vam određivanje metode daljnjeg liječenja.

Kompleksna terapija alkoholne demencije ima četiri komponente:

  1. Medicinska pomoć. Liječnik sastavlja pojedinačni tijek lijekova, među kojima postoje nootropni lijekovi, neuroprotektori, antioksidanti, neurotrofni i vazoaktivni lijekovi itd..
  2. Psihološka pomoć. U ovoj fazi liječnik specijalist pravovremeno se bori protiv psihijatrijskih i neuroloških simptoma demencije, pruža pomoć u napuštanju alkohola..
  3. Opće terapijske aktivnosti.
  4. Supstitucijska terapija.

Alkoholna demencija javlja se u 20% svih ovisnika o alkoholu. Proces oštećenja živčanog tkiva je nepovratan, što dovodi do grubih promjena u osobnosti, svakodnevnom i društvenom životu osobe. Pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje i njega mogu usporiti napredovanje bolesti. Pazite na sebe, svoju obitelj i prijatelje!

Alkoholna demencija - priča o tome kako neuroni nisu prijateljski raspoloženi prema alkoholu

Demencija je demencija koja se javlja kada su neuroni (moždane stanice) oštećeni iz različitih razloga. Alkoholni oblik javlja se kod dulje zlouporabe pića koja sadrže etilni alkohol, koji je otrovni proizvod. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru (strukturu koja ograničava moždano tkivo iz krvotoka), alkohol uništava stanice i veze između njih. Neke se funkcije mozga (GM) gube.

Mehanizam razvoja alkoholne demencije

Nakon što alkohol uđe u gastrointestinalni trakt, dio etilnog alkohola apsorbira se u krvotok. Odatle se isporučuje raznim organima i sustavima. Nakon što uđu u mozak, dio neurona ili njihovi aksoni (procesi) odumiru. Ovaj mehanizam je kumulativan, odnosno akumulativan. Postupno se stvaraju cijele zone nekrotičnog (mrtvog) tkiva.

Da bi napunio funkciju, mozak uključuje i druge odjele. No, zona nekroze postupno raste, uništavajući subkortikalne strukture i sam korteks GM. Te su web stranice odgovorne za sljedeće funkcije:

  • memorija;
  • govor;
  • logika;
  • sposobnost služenja sebi;
  • fiziološke funkcije.

Osobe s alkoholnom demencijom postupno gube sve ove vještine.

Važno! Budući da se ovisnost o alkoholu javlja kod ljudi različitih dobnih skupina, ova vrsta demencije može se pojaviti ne samo u starijih osoba, već i u svim dobnim skupinama koje zlouporabe alkohol.

Alkoholna demencija ne pojavljuje se odmah, javlja se kod osoba s ovisnostima dulje od deset godina. Budući da se neuroni u mozgu ne obnavljaju, mentalne abnormalnosti mogu se spriječiti samo rano u ovisnosti o alkoholu..

Postoje iznimke koje uzrokuju alkoholnu demenciju već nekoliko godina nakon početka ovisnosti. Ova kategorija uključuje osobe s dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima, patologijama (poremećajima) središnjeg živčanog sustava, genetskim poremećajima, ovisnošću o drugim tvarima (nikotin, lijekovi).

Uzroci i simptomi

Jedini uzrok AD je dugo pijenje previše alkohola. Postoje ljudi iz rizičnih skupina (oni gore spomenuti), kod kojih se alkoholizam nastavlja s oštrijom klinikom, a demencija dolazi ranije.

Simptomi

Postoje simptomi alkoholne demencije kojima neurolog i psihijatar mogu dijagnosticirati:

  1. Promjena memorije. Funkcija dugotrajnog pamćenja je oštećena, pacijent ne prepoznaje voljene osobe, ne sjeća se važnih trenutaka iz života. Kratkotrajno pamćenje postupno blijedi, odnosno ne sjeća se svojih radnji koje je upravo izveo.
  2. Promjena ponašanja. Alkoholičar ima česte promjene raspoloženja, postaje agresivan, infantilan i liječnici ga ne mogu kontrolirati. Razgovarajući sa sobom. Njegova se osobnost potpuno mijenja, pojavljuje se letargija. Nestaje vezanost za voljene osobe. Akcije postaju brzoplete.
  3. Depresija je česta u ranim fazama demencije. Istodobno, drugi to uzimaju kao stanje umora..
  4. Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Pacijent ne razumije gdje se nalazi, zbunjuje mjesta i ljude, ne shvaća koliko je sati trenutno, zbunjuje dan i noć.
  5. Periodično prosvjetljenje svijesti. To se događa često i samo u ranim fazama alkoholizma. Za ozbiljniji poremećaj, javlja se nakon liječenja.
  6. Gubitak koncentracije u kasnijim fazama. Pacijent se ne može baviti bilo kojim poslom, podaci koji mu se prenose ne percipiraju se. Jednostavne radnje postaju mu neizvedive.
  7. Brišu se rubovi morala. Čovjeka nije briga što se oko njega događa. Ne osjeća se bliskim s ljudima. Krug njegovih interesa svodi se samo na alkohol..
  8. Stalni nezasitni osjećaj gladi koji se javlja nakon prolaska opijenosti tijela.
  9. Gubitak vještina koje je pacijent prethodno posjedovao. Ne može sam sebi služiti. Zaustavlja kuhanje, pranje, pranje posuđa, čišćenje.
  10. Neki predstavnici imaju nekontrolirano okupljanje. Sve što vide nose u svoj dom.
  11. Poremećaj spavanja. Razdoblje spavanja može trajati samo nekoliko sati, a budnosti - nekoliko dana zaredom. To dovodi do još ozbiljnijih oštećenja mozga..
  12. Klinički simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava. Pojavljuje se drhtanje (tremor) ruku, smanjuje se mišićna snaga, reakcija učenika na svjetlost je manje izražena nego u zdrave osobe. Hod se mijenja, postaje nesiguran, nesiguran, ponekad pacijent ne može ustati. Funkcija govora je oštećena (nekoherentnost riječi, mukanje). Ova stanja nisu podložna terapiji, jer je funkcija neurona potpuno izgubljena..

Vrste poraza

Klasifikacija ovisi o mjestu oštećenja mozga. Postoje tri vrste alkoholne demencije: subkortikalna, kortikalna, multifokalna.

U slučaju kršenja subkortikalnih struktura, ne stvara se uzročno-posljedična veza, pacijent živi u svom svijetu i zadržava se na izmišljenim problemima. Svijest se sužava, svijet oko njega nije zainteresiran. Demencija ne nastupa odmah, s godinama se razvija polako. U ranim fazama razvija se depresija i razdražljivost. Karakterizirane suzama bez očitog razloga, čestim promjenama raspoloženja. Nedostatak sna nekoliko dana. U razgovoru s ljudima oko sebe, pacijent ne obraća pažnju na njih, dugo razmišlja prije nego što odgovori. Odjednom, bez ikakvog razloga, može se pojaviti agresija, bojažljivost (zatvoreni prostor, ljudi, životinje). Kasnije se pokušava izolirati od svih, prestaje razgovarati. Sjećanje traje dugo.

Znakovi alkoholne demencije

Ako je uništavanje lokalizirano u GM korteksu, klinika postaje teža i brže napreduje. Kora je odgovorna za ponašanje, socijalizaciju, osjećaj prostora, vremena. U prvim fazama čovjek postaje odsutan, zaboravlja gdje je otišao, kamo je stavio stvari. Daljnjim kršenjem memorijske funkcije gubi se u svemiru, zaboravlja koja je godina, koliko je sati, kako se zove. Ne prepoznaje bliske ljude. Ponekad se sjećanja zamjenjuju izmišljenim (sjećanja iz knjiga ili filmova). Izgubljena je linija između stvarnog i nestvarnog izmišljenog svijeta.

Ako se neuroni unište u različitim dijelovima GM-a (talamus, mioklonus, mali mozak), klinika se miješa. Razvija se multifokalna demencija. Te su zone odgovorne za ponašanje, percepciju okoline i mentalne aktivnosti. Ponašanje postaje nepredvidljivo, osobnost se potpuno degradira, ne postoji sposobnost biti u društvu, održavati razgovor. Sve stečene vještine su izgubljene. Razarajući učinak na mozak očituje se činjenicom da pacijent nakon nekoliko mjeseci dosegne završnu fazu demencije. Zahtijeva 24/7 njegu.

Uništavanje neurona kod alkoholne demencije događa se brzo, pa kortikalni oblik postaje subkortikalni i obrnuto. Ako osoba ima ovisnost ne samo o alkoholnim pićima, već i o drogama, uvijek se razvija multifokalna demencija. Bez liječenja, uništavanje moždanih stanica utjecati će na dišni centar, što će rezultirati smrću..

Faze razvoja

Faze razvoja alkoholne demencije su postepene..

  1. Prva razina. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava nisu vidljivi. Počinje depresija, uočava se odvojenost od ljudi.
  2. Blaga demencija. Informacije je teško probaviti. Interes za okolni svijet je izgubljen. Alkoholičar ponekad zaboravi gdje se nalazi, prestaje obavljati svakodnevne zadatke.
  3. Umjerena demencija. Gubitak mentalne aktivnosti, oslabljen govor, potpuno povlačenje iz svijeta.
  4. Teška demencija. Pacijent ne prepoznaje voljene osobe, ne zna koje godine i doba dana. Nesanica napreduje. Osoba prestaje služiti sama sebi. Liječnici ovo stanje definiraju kao akutnu alkoholnu demenciju..

Komplikacije

Alkoholna demencija ima ozbiljne posljedice. Mozak atrofira, većina njegovih funkcija je isključena. Pacijent je iscrpljen, indeks tjelesne mase doseže kritične vrijednosti.

Toksini etilnog alkohola djeluju na sve organe. Jetra pati, postaje upaljena, započinje alkoholni hepatitis, koji završava nekrozom parenhima organa, njegovim potpunim neuspjehom.

Budući da se tekućina iz tijela eliminira kroz bubrege, toksini utječu i na njih. Glomeruli prestaju raditi, filtrirajući krvnu plazmu. Toksini se nakupljaju u tijelu. Razvija se zatajenje bubrega, što dovodi do zatajenja jednog, a zatim oba bubrega.

Nagomilani toksini utječu na plućni, kardiovaskularni sustav, uzrokujući zatajenje tih organa.

Poraz GM-a završava suzbijanjem refleksa, mentalne, govorne aktivnosti. Komunikacija s vanjskim svijetom potpuno je izgubljena. Postupno pacijent pada u vegetativno stanje.

Očekivano trajanje života je naglo smanjeno. Većina alkoholičara živi u nehigijenskim uvjetima, pa često razvijaju zarazne, virusne i gljivične bolesti.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala AD, potrebno je isključiti druge uzroke oštećenja mozga: tumore, moždani udar, krvarenje, infekcije, gljivice, metaboličke poremećaje koji utječu na mozak.

Po prijemu na sastanak s neurologom prikuplja se anamneza, odnosno anketa pacijenta ili njegova skrbnika o simptomima i pritužbama. Liječnik postavlja dodatna pitanja koja će mu pomoći da dijagnosticira. Nakon toga provodi se instrumentalni pregled tijela pacijenta, provjeravaju se refleksi učenika i mišićno-koštani sustav. Liječnik promatra kako osoba govori, je li njegov govor povezan, kakva je njegova sposobnost razmišljanja, percipiranja informacija.

Nakon prikupljanja anamneze, propisani su pregled, laboratorijski testovi: opća analiza urina i krvi, ubod cerebrospinalne tekućine (ako postoji sumnja na infekciju koja je ušla u mozak), skatološka studija (analiza fekalija). Ovi testovi su također propisani s već utvrđenom dijagnozom alkoholne demencije, jer većina alkoholičara živi u uvjetima loše higijene i može pokupiti infekciju ili gljivicu.

U težim slučajevima rade se MRI, CT. Podaci iz ovih studija pokazat će koliko napreduje oštećenje mozga. Liječnik procjenjuje koliko je očuvana moždana aktivnost, koji su centri oštećeni. To je neophodno za terapiju lijekovima..

Nakon postavljanja dijagnoze alkoholne demencije dijagnosticiraju se unutarnji organi, otkriva se koliko su ozbiljno oštećeni. Da biste to učinili, upotrijebite podatke krvnih pretraga, urina, ultrazvuka peritoneuma i male zdjelice.

Prognoza

Ako se liječenje započne u ranoj fazi, prognoza će biti povoljna, pod uvjetom da se potpuno odustane od ovisnosti o alkoholu i alkoholu. Ako se u pacijenta jave klinički simptomi oštećene funkcije mozga, posljedice su nepovratne. U ovom slučaju, uz pomoć terapije lijekovima, zaustavlja se proces uništavanja neurona, stanica drugih organa..

S pojavom insuficijencije, smrću unutarnjih organa, prognoza je loša. Pacijent će trebati stalnu njegu.

Ako je funkcija respiratornog centra GM-a oštećena, ugrađuje se umjetna ventilacija pluća. Na ovom se stroju vitalne funkcije održavaju određeno vrijeme. Bez liječenja ovi će pacijenti biti fatalni.

Liječenje

Za liječenje alkoholne demencije, glavno načelo je zabrana upotrebe alkohola, cigareta, droga. Svaka ovisnost dovest će alkoholičara do činjenice da će ponovno početi piti alkohol. Da biste brzo prestali piti, morate posjetiti psihoterapeuta ili psihijatra. Tjedno savjetovanje pomoći će vam da brže naučite živjeti bez alkohola. Psihijatar će preporučiti metodu kodiranja. Sljedećih je vrsta:

  1. Put lijekova zasnovan na intravenskoj primjeni lijekova koji uzrokuju averziju prema alkoholnim proizvodima, terapija se smatra najučinkovitijom.
  2. Uvođenje lijekova koji blokiraju protok etilnog alkohola, njegovih toksina u organe i sustave na biokemijskoj razini.
  3. Laserska terapija zasnovana na akupunkturi, odnosno snop utječe na određene točke koje se nalaze unutar organa ili krvnih žila, uzrokujući zacjeljivanje, aktiviranje funkcije oštećenog tkiva i odbijanje upotrebe etilnog alkohola (metoda se pojavila nedavno, stoga pregledi o njoj nisu česti).
  4. Psihijatrijski utjecaj zasnovan na primjeni metoda koje obnavljaju psihološko zdravlje koje je oštećeno tijekom zlouporabe alkohola (sugestija, hipnoza, razgovor), njihov izbor ovisi o stupnju razgradnje moralnih temelja pacijenta (što je ozbiljnije kršenje, to aktivniju metodu liječnik odabere, na primjer hipnoza u akutnoj fazi).
  5. Fizioterapija pomoću aparata, odnosno koriste se uređaji koji obnavljaju unutarnje organe bez kemijskih lijekova, a zahvaljujući fizioterapiji.

Nakon potpunog odbijanja alkohola, potrebno je obnoviti unutarnje organe. Za to se koriste metode terapije lijekovima:

  • nootropni lijekovi - pojačavaju prehranu i funkciju mozga;
  • neuroprotektori - štite neurone od patogenih čimbenika;
  • antioksidanti - uklanjaju slobodne radikale i toksine iz tijela koji uzrokuju oštećenje tkiva;
  • lijekovi koji poboljšavaju koronarni protok krvi (tj. u krvne žile), to je neophodno u slučaju komplikacija u srcu i pojave neuspjeha u njegovom radu;
  • budući da krv ne teče dobro iz portalne vene jetre, a tlak u njoj raste, propisuju se lijekovi koji smanjuju rizik od hipertenzije i puknuća stijenke žila (angioprotektori, hipotenzivi);
  • sedativi, u težim slučajevima s jakom agresijom pacijenta, koriste se sredstva za smirenje;
  • tablete za spavanje kod poremećaja spavanja, nesanice (to tijelu daje odmor i pomlađivanje).

Nakon završetka liječenja i potpunog odbijanja alkohola, u nekim je slučajevima potrebna dodatna potpora lijeku za tijelo kako bi se izbjegao rizik od recidiva. Za to se koriste lijekovi koji izazivaju odvratnost od djelovanja alkoholnih pića. Ako pacijent koristi ove lijekove i pije alkohol, pojavit će se glavobolja, mučnina, povraćanje, otežano disanje, pojačano znojenje.

Komplikacije tijekom liječenja

Nakon početka terapije javljaju se nuspojave koje mogu dovesti do odbijanja alkoholnih pića:

  • apstinencijski sindrom (reakcija tijela na prestanak izlaganja alkoholu, što se očituje jakom boli, bolovima u cijelom tijelu);
  • mamurlušni napadaji (bolesnikovo stanje u kojem gubi svijest, koluta očima, tjelesna temperatura raste);
  • alkoholni delirij (manifestacija halucinacija, delirij, zamućenje svijesti, pogoršanje mentalnog i neurološkog stanja pacijenta, konvulzije).

Važno! Da pacijent ne bi zaustavio liječenje od alkoholne demencije, liječnik mora ukloniti posljedice liječenja: glavobolju, intoksikaciju lijekovima, napadaje, crijevnu disfunkciju.

Koriste lijekove koji ublažavaju nuspojave (Lorazepam, Elenium). Sprječavaju napadaje, smanjuju učinke simptoma ustezanja. Koriste se dugo. Doza se odabire tako da je osoba u blagom stupnju pospanosti..

Prevencija

Osoba koja umjereno pije alkohol trebala bi se pridržavati pravila koja smanjuju rizik od razvoja ovisnosti. Liječnici prate nasljednu sklonost ovisnosti o alkoholu kod onih ljudi u čijoj je obitelji bilo takvih slučajeva.

Kako bi se izbjegli takvi učinci, potrebno je pridržavati se zdravog načina života (baviti se sportom, jesti zdravu hranu), liječiti nove bolesti do kraja, spriječiti njihov kronični tijek, samorazviti se, češće biti u društvu, spriječiti razvoj depresije.

Alkohol treba konzumirati umjereno ili ga u potpunosti napustiti ako postoji mogućnost ovisnosti.

Alkoholna demencija ozbiljno je zdravstveno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i terapiju. Ljudi koji razviju ovo stanje sami ne odlaze stručnjaku. Trebaju pomoć voljenih. Liječenje ovisi o težini poremećaja središnjeg živčanog sustava. Većina ljudi s alkoholnom demencijom ne može se brinuti o sebi i treba im 24/7 njegu. Samoliječenje je nemoguće, potrebna je terapija lijekovima, koja ne samo da će ukloniti ovisnost, već će pomoći i kod sindroma povlačenja.

Alkoholna demencija: simptomi, dijagnoza i liječenje

Višestruki simptomi u pozadini dugotrajnog zlouporabe alkohola s toksičnim učinkom na moždane hemisfere i korteks, suzbijanje njihovih glavnih funkcija je alkoholna demencija ili demencija. Bit patoloških promjena je trajni gubitak kognitivnih i svakodnevnih vještina, mogućnost psihoemocionalnih kontakata. Bolest ima spolnu konotaciju: muškarci nakon 55 godina osjetljiviji su na demenciju, ali danas postoji ustrajna tendencija ka pomlađivanju demencije.

Oko 50 milijuna pacijenata širom svijeta suočava se s tim problemom. Postoje i endemska područja gdje je demencija na pozadini alkoholizma gotovo uobičajena pojava: postsovjetski prostor, Finska, azijska regija. Demencija je jedan od uzroka invalidnosti, budući da su pacijenti koji pate od nje lišeni mogućnosti samostalne brige o sebi, čak i na razini kućanstva. Glavna opasnost od alkoholne demencije je njezin spontani razvoj u bilo kojoj fazi ovisnosti o alkoholu, na razini pijanstva u kući, a ne samo u završnoj, terminalnoj fazi alkoholizma.

Mehanizam razvoja

Etanol u tijelu pacijenta uništava neurotransmitere koji su dizajnirani da koordiniraju čovjekovu emocionalnu percepciju okoline i njegovo ponašanje kao odgovor na nju. Sve dok ostaje veza između osjećaja i ponašanja, osoba je adekvatna, reagira na sve događaje oko sebe i može donijeti jednu ili drugu odluku koja odgovara situaciji. Alkohol aktivno ometa mentalnu aktivnost osobe, prvo uzrokujući encefalopatiju, a zatim trajni mentalni poremećaj. Demencija je početak uništavanja čovjekove inteligencije.

Acetaldehid, jedan od metabolita etanola, smatra se aktivnom otrovnom tvari. Paralizira žile, uzima ih u potpunosti pod svoju kontrolu, mijenja svojstva krvožilnog zida. Gubi elastičnost, u žilama započinje stvaranje aktivnih tromba i stvaranje aterosklerotskih plakova. Istodobno je poremećen rad svih organa i sustava: zahvaćeni su bubrezi, jetra, srce, probavni sustav i mozak. Etilni alkohol inhibira aktivnost svojih neurona, toksično uništava korteks, što rezultira demencijom.

Naročito ozbiljna kršenja uzrokovana je upotrebom surogata, koje alkoholičar koristi već u kasnijim fazama ovisnosti o alkoholu. U ovom slučaju, demencija postaje vjesnik smrti. Nasljedna sklonost alkoholizmu može pogoršati situaciju. Okolni ljudi počinju izjavljivati ​​činjenicu da je pacijent izgubio sposobnost percepcije stvarnosti, rasuđivanja, pamćenja i artikuliranog govora. Nemoguće je vratiti izgubljene funkcije, možete samo obustaviti razvoj demencije.

Vrste i oblici

Alkoholna demencija razvija se prema klasičnim zakonima, njezino je prepoznatljivo obilježje što je poznat uzrok bolesti. Pacijent gubi ljudsku sliku postupno, kako se stanice jetre i moždane kore uništavaju: koncentracija acetaldehida raste.

Postoje čimbenici koji izazivaju demenciju:

  • Trauma mozga.
  • Nasljedna predispozicija, Alzheimerova, Behcetova, Pickova bolest.
  • Benigne ili maligne novotvorine u mozgu.
  • Apsces moždanog tkiva.
  • AIDS-a.
  • Kronični trenutni meningitis različitog porijekla.
  • Ataksija CNS-a - poremećena koordinacija, preteča ozbiljnijih poremećaja leđne moždine i mozga.
  • Avitaminoza B.
  • Dijabetes melitus i drugi metabolički poremećaji.
  • Starosne hormonalne promjene u tijelu.
  • Patologija srca i krvnih žila
  • Infekcije bilo koje prirode.
  • Ovisni o alkoholu u 50-ima.
  • Fizička neaktivnost i intelektualni san mozga u starijih osoba.

Prema lokalizaciji lezije neurona, demencija se dijeli na pet mogućnosti:

  • Kortikalni, koji utječe na moždani korteks, najčešći je kod alkoholizma i Alzheimerovog sindroma.
  • Subkortikalni, najmanje opasan, budući da su u proces uključene samo strukture koje pružaju vezu između kore i podskorteksa, ovaj se oblik očituje u Parkinsonovoj bolesti.
  • Mješoviti, kortikalno-subkortikalni, prati vaskularne patologije u pozadini progresivnog alkoholizma.
  • Lacunar (prva vrsta multifokalnih) suzbija kratkotrajno pamćenje pacijenta, uništavajući određene dijelove mozga. Ako je lezija lokalizirana u područjima mozga odgovornim za emocionalnu sferu, tada suznost i sentimentalnost postaju glavni simptomi. Situaciju možete ispraviti stalnim vođenjem evidencije svojih postupaka..
  • Total (druga vrsta multifokalnih) karakterizira potpuna degradacija osobnosti uslijed uništavanja dijelova mozga odgovornih za koncentraciju, ponašanje, odgovornost i sramežljivost. Sama mogućnost poznavanja svijeta okolo je blokirana.

Sve dobne kategorije imaju takvu razliku, ali dobni bolesnici imaju različitu podjelu demencije, koja se sastoji od tri mogućnosti:

  • Atrofični oblik je početak degenerativnog procesa, praćen napredovanjem simptoma oštećenog pamćenja i inteligencije. Razvija se nakon 60 godina i vjerojatnije je da će se žene razboljeti.
  • Vaskularni tip - sekundarna demencija u pozadini prethodnog moždanog udara, encefalopatije, cerebralne aneurizme i drugih vaskularnih poremećaja.
  • Mješovita demencija najnepovoljniji je scenarij za napredovanje demencije: nepovratnost oštećenja asocijalnim ponašanjem, gubitak inteligencije, kognitivne veze (performanse) u pozadini hipertenzije ili ateroskleroze.

Postoji još jedna klasifikacija demencije. Prema težini tečaja razlikuju se tri vrste bolesti:

  • Blaga - društvena aktivnost je poremećena zadržavajući neovisnost na razini kućanstva.
  • Umjereno - zahtijeva stalno praćenje pacijenta, jer u tom razdoblju osoba može biti društveno opasna čak i za svoje najmilije: otvorite ventil za plin, ostavite ručak na štednjaku, dodajte otrovnu tvar u hranu.
  • Teška - potpuni nedostatak neovisnosti.

Vaš narkolog preporučuje da obratite pažnju: rizične skupine

Liječnici inzistiraju na tome da se razvoj demencije može spriječiti ili značajno usporiti ako poznajete rizične skupine. Dolaze u raznim oblicima..

Atrophic uključuje uključivanje u rizičnu skupinu bolesnika sa:

  • Ateroskleroza.
  • Pretilost, hipertenzija.
  • Patologija gušterače.
  • Kronično gladovanje mozga kisikom.
  • Gubitak interesa za život: slaba aktivnost uma i osjećaja.

Vaskularni se češće razvija u bolesnika koji pate od:

  • Loše navike.
  • Kardiovaskularnih bolesti.
  • Poremećaj metabolizma lipida s celulitom i suvišnim kilogramima.
  • Teški dijabetes.
  • Reumatizam ili bolesti reumatoidne prirode.
  • Proširene vene.

Da bi se spriječio razvoj demencije u rizičnim skupinama, potrebno je minimizirati posljedice uzroka koji uništavaju tijelo, sanirati žarišta infekcija, odabrati odgovarajuću potpornu terapiju za postojeće somatske patologije, uzimati alkohol s posebnim oprezom i voditi zdrav način života. S demencijom to nisu trivijalne riječi, već vodič za djelovanje radi održavanja bistrog uma do duboke starosti.

Razlozi

Danas ih ima više od 200. I kod mladih i kod starijih ljubitelja alkohola etanol se postavlja kao izravni uzrok bolesti ili neizravno u pozadini provocirajućih čimbenika - potres mozga, na primjer.

Dodatni okidači su:

  • Stenoza karotidne arterije s razvojem ishemijskog sindroma.
  • Teška patologija jetre s kriminalnom disfunkcijom.
  • Neurodegenerativne promjene.
  • Neurosifilis.
  • AIDS-a.

Klinika

Alkoholna demencija ima svoje simptome. Dijagnoza alkoholne demencije postavlja se na temelju klinike uz potvrdu rezultatima instrumentalnog pregleda. Manifestacije bolesti su inscenirane:

  • Prva (rana) faza mentalnih poremećaja donosi malo nelagode pacijentu i njegovoj rodbini. Drugi ih doživljavaju kao poznatu "krizu srednjih godina" ili sindrom kroničnog umora. Ali pojava osobenosti osobenog djetinjstva, nesposobnosti i nespremnosti da donose odluke i za njih budu odgovorni trebala bi upozoriti one koji su u blizini. Ne primijetiti takve promjene znači propustiti zlatno vrijeme za početak terapije..
  • Stadij umjerenih simptoma (drugi po redu) očituje se emocionalnom labilnošću, gubitkom komunikacije s drugima, orijentacijom i propadanjem pamćenja. Ponekad, već u ovoj fazi, pacijenti trebaju pomoć izvana kako bi se poslužili u svakodnevnom životu..
  • Treća faza (teška) očituje se potpunim gubitkom volje, poricanjem postojanja voljenih osoba, pasivnom ovisnošću o bilo kojem.

Dijagnostika

Za dijagnozu, uz povijest, potrebno je pet obilježja demencije na temelju alkoholizma:

  • Gubitak pamćenja, na što ukazuju rodbina pacijenta, a potvrđuje se u komunikaciji liječnika s njim.
  • Afazija je znak toksičnog uništavanja govornog centra.
  • Agnozija ili gubitak osjetilne (emocionalne) percepcije.
  • Apraxia - gubitak sposobnosti za svrhovito djelovanje.
  • Osobna degradacija: gubitak srama, sažaljenja, suosjećanja, kritički odnos prema sebi, agresija.

Liječnik mora prijaviti ove simptome najmanje 6 mjeseci. Dezorijentacija u društvu obično je na tri razine: patofiziološka: patofiziološka, ​​psihološka i tek onda socijalna. Karakteristična značajka ponašanja povezana je s organskim oštećenjem mozga: lokalizacija patološkog fokusa, prostranstvo zahvaćenog područja, pozadinska patologija, starost pacijenta i trajanje uzimanja alkohola. Da bi se pronašao ovaj fokus i kretalo se prognozama i terapijskim mjerama, provode se CT, MSCT i MRI mozga. Ako je šestomjesečno promatranje bolesnika potvrđeno podacima anamneze i instrumentalnog pregleda, postavlja se dijagnoza alkoholne demencije.

Liječi li se alkoholna demencija??

Alkoholna demencija je nepovratna i ne može se ispraviti. No, tijekom prepoznate patologije s odgovarajućom terapijom dolazi do naglog usporavanja destruktivnih procesa i omogućuje spašavanje života pacijenta. Naravno, potpuno odbijanje alkohola bezuvjetan je uvjet. Inače, degradacija ličnosti i smrt događaju se vrlo brzo. Simptomi i liječenje usko su povezani jedni s drugima.

Najučinkovitijim liječenjem smatra se terapija za ranu fazu alkoholne demencije. Integriranim pristupom (u liječenju sudjeluju liječnici nekoliko specijalnosti: neurolozi, psihijatri, endokrinolozi, kardiolozi), na temelju cjelovitog kliničkog i laboratorijskog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, propisuje kursni tretman koji se sastoji od lijekova i supstitucijske terapije, psihoterapijskih sesija, imunostimulirajućih lijekova, vitamini, narodni recepti i mjere socijalne prilagodbe.

Glavni fokus je na tretmanu detoksikacije nakon odvikavanja od alkohola. Uspješno provedeno, pomaže u obnavljanju funkcija unutarnjih organa i poboljšanju općeg stanja pacijenta. Što se tiče lijekova, koriste se antioksidanti (Mexidol, Flakumin, Quercetin, vitamini C, E, A, B), nootropici (Piracetam, Semax, Ceraxon), vazodilatatori (Vinpocetine), lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i trofizam živčanog tkiva (Cerebrolysin, Thiocetam, Phezam), vaskularni lijekovi (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), antihipertenzivi (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogeni (ginseng, Eleutherococcus) i neuroprotektori (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) za prevenciju neuronske smrti.

Narodni recepti u osnovi sadrže niz ljekovitih biljaka-adaptogena. Naše bake su u liječenju uspješno koristile koru planinskog jasena. I danas se ovaj jednostavni recept koristi za prevenciju demencije. Treba vam čista voda za piće (dobro u originalu) - četvrt litre i 50 g kore. Pomiješajte sastojke, kuhajte 10 minuta i ostavite najmanje 5 sati. Zatim filtrirajte juhu i pijte 1/5 šalice - pet puta dnevno.

Pomaže i mješavina soka od mrkve, cikle i borovnica (4 dijela borovnice na 1 dio mješavine biljnog soka). Takav sastav piju pola litre dnevno. Kada upotrebljavate narodne lijekove, morate se sjetiti moguće alergijske reakcije i uvijek se prvo posavjetovati sa svojim liječnikom i napraviti alergijski test..

Posljedice, prevencija, prognoza

Prognoza za alkoholnu demenciju ovisi o obliku, težini patologije, njezinoj fazi i vremenu započetog liječenja. Odbijanje alkohola kod prvih znakova bolesti - 90% uspjeha. Glavna zadaća prevencije je ustrajna inhibicija napredovanja bolesti: održavanje radne sposobnosti i socijalne prilagodbe bolesnika. Najgori mogući scenarij za razvoj bolesti je invalidnost i smrt u roku od 5 godina od datuma dijagnoze. A takva prognoza nije rijetka..

Posljedice alkoholne demencije su strašne: potpuni gubitak svih svojstava ljudske psihe, nesposobnost služenja sebi u svakodnevnom životu, patološke laži, propadanje pamćenja. Loše liječena ili neblagovremeno liječena demencija dovodi do moždanog udara s negativnim ishodom, dok aktivna i pravodobna terapija alkoholizma pouzdano sprječava demenciju.

Narkolog-psihijatar

centar za ovisnost o drogama i psihijatrijsku skrb

Alkoholna demencija: simptomi, liječenje, posljedice

Alkoholna demencija je organsko oštećenje mozga uzrokovano dugotrajnim pijenjem u prevelikim količinama. U zagriženih alkoholičara etilni alkohol postupno uzrokuje nepovratan gubitak životnih vještina. To je zbog ozbiljnog poremećaja emocionalne osobnosti koji je uzrokovan oštećenjem određenih područja mozga. Ako obratimo pozornost na svjetsku statistiku, možemo otkriti sljedeću tendenciju - uglavnom muškarci u dobi od 55 godina i stariji pate od alkoholne demencije. Nažalost, gotovo svake godine bolest se „pomlađuje“ i sve više ljudi, čak i prije navedene dobi, postaje taoci ozbiljne bolesti..

Alkoholna demencija i njezini uzroci

Već iz naziva postaje jasno da je alkoholna demencija usko povezana s unosom alkoholnih pića. Kad etilni alkohol uđe u tijelo, brzo se širi unutarnjim organima, gdje se razgrađuje u opasne alkoholne toksine. Takve tvari truju ljudski mozak, nanose nepopravljivu štetu živčanom sustavu i, u skladu s tim, usporavaju misaone procese. Alkoholnu demenciju prate sljedeća patološka stanja:

  • Cerebralna ishemija
  • Traumatična ozljeda mozga
  • Oštećenje bubrega i jetre
  • Ateroskleroza
  • Dijabetes
  • Neurodegenerativni poremećaji

Vrijedno je napomenuti da se alkoholna demencija i njezini simptomi razvijaju postupno. Ako poduzmete određene mjere u ranim fazama razvoja, tada se postupak može zaustaviti. Ali ako pacijent i dalje pije alkohol, to će dovesti do oštećenja frontalnih režnjeva mozga. Kao rezultat, doći će do neuspjeha u funkcijama neurotransmitera koji reguliraju emocionalnu pozadinu. Pacijent će razviti smetnje pamćenja, psihozu i povećanu anksioznost. Dalje, bolest će se razvijati postupno. Alkoholna demencija rezultira nepovratnim propadanjem osobnosti.

Znakovi alkoholne demencije

Alkoholna demencija često započinje kad odrasli počinju pokazivati ​​znakove dječjeg ponašanja. Postaju samoživi, ​​čine otvorene gluposti i ne mogu adekvatno opravdati svoje postupke. Ponekad se takve manifestacije pripisuju krizi srednjih godina ili nervoznoj iscrpljenosti. U ovom je trenutku vrlo važno konzultirati dobre liječnike koji mogu na vrijeme dijagnosticirati bolest. Liječnici naše klinike imaju veliko iskustvo u ovom pitanju i mogu provesti kvalitetan pregled otkrivajući alkoholnu demenciju u povojima.

Jedan od "prvih znakova" alkoholne demencije je Korsakov sindrom. Ovaj poremećaj uključuje nedostatak vitamina B1 i fiksativnu amneziju. Drugim riječima, osoba se dobro sjeća onoga što je radila prije nekoliko godina, detaljno opisuje događaje od prije mnogo godina, ali istodobno ne može reći kako je bilo jučer. Alkoholna demencija također se izražava:

  • dezorijentacija u prostoru i gubitak koordinacije
  • pacijentov hod postaje neizvjestan
  • stalno je u tromom stanju
  • često ne razumije bit onoga što se događa
  • potrebno je dugo vremena da se razumiju bilo koje informacije
  • marljivo uči i treba dugo vremena analiziranju informacija
  • pojavljuje se oštećenje govora
  • problemi u komunikaciji s drugima
  • smanjuju se voljne sposobnosti
  • pojavljuje se drhtanje mišića
  • gubici memorije

Alkoholna demencija i njezini simptomi moraju se prepoznati na vrijeme. Ako primijetite da se vaš rođak ovisan o alkoholu promijenio u ponašanju na opisani način, vrijeme je da oglasite alarm. Stručnjaci naše klinike spremni su vam pomoći upravo sada. Nazovite broj vruće linije i zatražite besplatne specijalističke konzultacije.

Kao što je gore spomenuto, alkoholna demencija razvija se postupno prema određenim fazama. Liječnici klasificiraju bolest prema stupnju složenosti na blagu, umjerenu i tešku. Na svjetskim razmjerima, alkoholna demencija se ne razlikuje od uobičajene demencije, osim po razumijevanju uzroka bolesti..

Dijagnoza alkoholne demencije

Alkoholnu demenciju u ranim fazama razvoja teško je točno dijagnosticirati, čak i za stručnjaka s velikim iskustvom, stoga uobičajeni pregledi i razgovori s liječnikom neće pomoći u identificiranju bolesti. Najprikladnije metode za ispitivanje alkoholne demencije su magnetna rezonanca i ultrazvučno skeniranje. Uz to, naši liječnici koriste MRI kako bi dobili jasnu trodimenzionalnu sliku mozga. Zahvaljujući rezultirajućoj slici, procjenjuju propusnost krvnih žila i razinu mentalne aktivnosti osobe. Uz ove studije, možda će biti potrebne dodatne analize kako bi se isključila pseudodemencija, koja se također javlja.

Alkoholna demencija i njezino liječenje

U liječenju alkoholne demencije uključeni su neurolozi, narkolozi i endokrinolozi. Naravno, prvi korak prema liječenju alkoholne demencije je odustajanje od alkohola. U ovom slučaju potrebna vam je pomoć psihoterapeuta i cjeloviti tečaj rehabilitacije. Jednostavno je nemoguće liječiti osobu u alkoholiziranom stanju. Režim liječenja dizajniran je uzimajući u obzir više čimbenika. Liječnik koji uzima lijek uzima u obzir tjelesno stanje pacijenta, stupanj njegove upletenosti u alkohol, alergijske reakcije i kontraindikacije.

Ako pacijent, uz alkoholnu demenciju, ima i druge popratne zdravstvene probleme, potrebno je složeno liječenje. Budući da postoje organski poremećaji mozga, liječenje nije potpuno bez lijekova. Pomoću terapijskih sredstava liječnici moraju vratiti normalno funkcioniranje cerebralnih žila, potaknuti stvaranje i rast novih neurona i utjecati na više integrativne funkcije mozga. U te svrhe koriste se nootropici, vazoaktivni lijekovi, lijekovi za obnavljanje moždane cirkulacije, kao i neuroprotektori..

Posljedice alkoholne demencije i čimbenici rizika

Među čimbenicima rizika koji utječu na pojavu alkoholne demencije su nasljedna predispozicija, metabolički problemi, ciroza jetre i hipertenzija. Te bolesti pojačavaju procese koji dovode do degradacije osobnosti kod alkoholne demencije. Najviša točka bolesti može biti amnezija, konačno prilagođavanje života i imobilizacija.

Alkoholna demencija (Wernicke-Korsakoffov sindrom)

Što je alkoholna demencija?

Alkoholna demencija (koja se naziva i Wernicke-Korsakoffov sindrom) skup je neuroloških stanja koja su posljedica nedostatka tiamina (vitamin B1). Kad se dogodi nedostatak tiamina, ljudski mozak ne pretvara pravilno šećer u energiju koja se koristi za njegov adekvatan rad. To pak može dovesti do razvoja simptoma demencije, uključujući zbunjenost i gubitak pamćenja. Bolest može značajno utjecati na očekivano trajanje života i treba joj hitno liječenje.

Alkoholna demencija sastoji se od dva odvojena stanja: prvo se razvija Wernickeova encefalopatija, a zatim Korsakoffov sindrom, koji se često javlja kada simptomi Wernickeove encefalopatije popuštaju.

Wernicke-Korsakoffov sindrom također se može nazvati Korsakoffovom psihozom, alkoholnom encefalopatijom, alkoholnom demencijom i Wernickeovom bolešću. Neformalno, neki ljudi ovo stanje nazivaju i sindromom mokrog mozga..

Simptomi Wernickeove encefalopatije

Simptomi ove encefalopatije uključuju iznenadnu epizodu smanjene inteligencije, zbunjenost, drhtanje nogu, teturanje, smanjenu koordinaciju mišića, promjene vida i očiju (uključujući opuštene kapke, dvostruki vid (diplopija) i abnormalne pokrete oka naprijed-natrag) i druge simptome povlačenja alkohol.

Simptomi Wernickeove encefalopatije često se klasificiraju kao trijada očnih, cerebelarnih (ravnoteža i kontrola tijela) simptoma i zbunjenosti.

Encefalopatija je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i uz odgovarajuće liječenje može biti reverzibilno.

Simptomi Korsakovljevog sindroma

Simptomi Korsakoffovog sindroma uključuju gubitak pamćenja (uključujući sposobnost prisjećanja starih uspomena i sposobnost stvaranja novih), halucinacije i konfabulacija (pripovijedanje priča).

Korsakoffov sindrom obično je kronično stanje koje obično, ali ne uvijek, slijedi epizodu Wernickeove encefalopatije.

Rasprostranjenost

Teško je razumjeti koliko je čest Wernicke-Korsakoffov sindrom, jer istraživanja pokazuju da je jako podcijenjen. Jedno istraživanje spominje da je ova stopa 1-2% opće populacije i 12-14% među onima koji zlostavljaju alkohol. Međutim, dijagnoza se često zanemaruje, što dokazuje i viši stupanj otkrivanja poremećaja nakon smrti obdukcijom nego što se dijagnosticira u životu..

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešći rizik od Vermike-Korsakoffovog sindroma je zlouporaba alkohola, ali također ga može uzrokovati sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), rak, kronične infekcije, dijaliza bubrega, anoreksija i tjelesna nesposobnost apsorpcije hranjivih sastojaka iz hrane. Zanimljivo je da se rizik također povećava nakon bariatrijske operacije zbog pretilosti.

Neki slučajevi Wernickeove encefalopatije mogu biti uzrokovani ekstremnom dijetom koja sprečava tijelo da dobije hranjive sastojke potrebne za održavanje zdravog funkcioniranja..

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala Wernickeova encefalopatija, potrebno je provjeriti razinu tiamina u krvi osobe. Tiamin je poznat i kao vitamin B1.

Ne postoji jedinstveni test za Wernicke-Korsakoffov sindrom. Umjesto toga, dijagnosticira se alkoholna demencija isključujući druga stanja. Procjena može uključivati ​​kognitivne procjene, krvne pretrage i neurološke preglede za procjenu pokreta očiju, mišićne snage i koordinacije. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) također se može koristiti za provjeru lezija mozga koje se mogu razviti kao rezultat bolesti.

Neki slučajevi bezalkoholne Wernickeove encefalopatije zanemareni su zbog prisutnosti drugih medicinskih stanja, poput teškog bipolarnog poremećaja ili shizofrenije, koji su uzrokovali poremećaj prehrane. Testiranje poremećaja tiamina u prisutnosti akutne zbunjenosti i dezorijentacije presudno je za identifikaciju i odgovarajuće liječenje.

Liječenje

Alkoholna encefalopatija zahtijeva hitno liječenje, koje se obično sastoji od visokih doza tiamina (vitamin B1) koji se daju intravenozno.

Neka istraživanja sugeriraju da kada je encefalopatija uzrokovana zlouporabom alkohola, osobi će možda trebati veća doza tiamina nego što je potrebna iz drugih razloga..

Trajno liječenje Wernicke-Korsakoffovog sindroma uključuje apstinenciju od alkohola, odgovarajuću prehranu i dodavanje vitamina.

Prognoza

Prognoza za alkoholnu demenciju varira od osobe do osobe. Udruga Alzheimer procjenjuje da će se odgovarajućim liječenjem oko 25% ljudi potpuno oporaviti, oko polovine će se poboljšati, ali neće vratiti punu moždanu funkciju, a oko 25% će ostati približno isto..

Svako poboljšanje funkcioniranja obično se dogodi u prve dvije godine nakon pojave prvih znakova i simptoma. Očekivano trajanje života može ostati normalno ako osoba ne pije alkohol.

Prema Merckovim smjernicama, oko 10-20% ljudi s neliječenom Wernickeovom encefalopatijom neće preživjeti. Međutim, s liječenjem je prognoza za Wernicke-Korsakoffov sindrom puno bolja nego za Alzheimerovu i druge vrste demencije, čiji je pad kroničan i progresivan unatoč pokušajima liječenja..

Zaključak

Alkoholna demencija skup je stanja koja uzrokuju simptome zbunjenosti, gubitka pamćenja i dezorijentacije, kao i tjelesnih znakova poput slabosti mišića i problema s kretanjem očiju. Iako u početku možda oklijevate potražiti pomoć, važno je zapamtiti da pravovremeno liječenje, osim uzdržavanja od alkohola, može vratiti i većinu funkcija koje su oštećene kada se sindrom pojavi..