Alzheimerovi simptomi

Ovu bolest je opisao njemački psihijatar Alois Alzheimer početkom 20. stoljeća. Simptomi i simptomi napreduju tijekom nekoliko godina. Ali Demencija

Bolest u kojoj postoje degenerativni procesi pamćenja, razmišljanja, trajni gubitak osobnosti. Na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti.

Kako bolest započinje?

Alzheimerovi se simptomi iznenada pojavljuju u pozadini potpune dobrobiti. Tri su glavne funkcije mozga oštećene: pamćenje, ponašanje, razmišljanje. Prvi znakovi Alzheimerove bolesti uočljivi su kada se javlja neuron

Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.

Rani simptomi Alzheimerove bolesti postali su vidljivi u 65. godini. Ali postoji i "mladi" oblik bolesti, od kojeg pacijenti pate od 40 godina. Kako ide razvoj bolesti? Alzheimerovi simptomi polako napreduju. Između faza traje 2 do 8 godina. Bolest se može ubrzati:

1. Kronični stres
2. Dekompenzirani dijabetes melitus;
3. Moždani i srčani udari.

Ozbiljnost klinike povećava se promjenom okoline kod starijeg pacijenta (preseljenje, hospitalizacija, pansion).

Kako bolest napreduje?

Rođaci starijih ljudi prvi primjećuju znakove Alzheimerove bolesti kod svoje rodbine. Razlog je taj što pacijenti gube samokritičnost. Simptome i znakove oni ne doživljavaju kao patologiju.

Sjećanje je prvo koje pati. Kod Alzheimerove bolesti poremećaji su specifični i tiču ​​se samo kratkotrajnog pamćenja. Primjerice, osoba se ne sjeća što se dogodilo jučer, jutros, slabo je vođena datumima i imenima. Tada se narušavaju ponašanje i osjećaji. Baka koja voli voli postaje ravnodušna i hladna s unucima. Muškarci su fiksirani na podražaje (loše vijesti na TV-u, loša hrana), raspoloženi, mogu biti agresivni.

Uobičajeni razgovor s voljenima ne pruža pacijentu uobičajenu radost, vijest se doživljava ravnodušno. Posljednja faza dovodi do gubitka mogućnosti samopomoći i potrebe za stalnom njegom pacijenta. Alzheimerova bolest čini pacijenta onesposobljenim. Simptomi bolesti ne preokreću razvoj.

Među ženama

Alzheimerovi simptomi češći su u žena nego u muškaraca. Kako se to može objasniti? Znanstvenici ne znaju odgovor, ali imaju nekoliko hipoteza:

• Na Alzheimerovu bolest kod žena mogu utjecati hormonalne promjene (tijekom trudnoće, tijekom menopauze). Simptomi i znakovi češći su kod majki s mnogo djece. Liječnici su sugerirali da takve fluktuacije hormona imaju štetan učinak na neurone u kori velikog mozga. Žene koje nisu imale trudnoće mnogo su manje osjetljive na bolest;
• Prvi simptomi Alzheimerove bolesti u žena pojavljuju se u poodmakloj dobi (75-80 godina). U populaciji starijih osoba prevladava ženski rod. Muškarci umiru ranije. Stoga je učestalost žena među pacijentima s Alzheimerovom bolešću veća.

Mladi

Vrlo rijetko se Alzheimerovi simptomi razvijaju u mladih žena mlađih od 40 godina.

Bolest postaje sve mlađa, a znanstvenici još uvijek ne mogu otkriti što je uzrokuje. Akumulacija abnormalnog amiloidnog beta proteina

Ovo je skupina proteina koja se sastoji od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u likvoru osobe s demencijom.

(obdukcija) Postmortem pregled tijela s pregledom tkiva i organa.

"target =" _blank "> obdukcije dvadesetogodišnjaka Nekad je patološki proces u mozgu započeo 20 godina prije nego što se pojave prvi znakovi bolesti.

Opišimo kliniku koja ima Alzheimerovu bolest. Simptomi kod mladih ljudi izgledaju ovako:

• Loše pamćenje (nemogućnost pamćenja riječi, datuma, brojeva);
• Stalni umor (uobičajeni rad oduzima posljednju snagu);
• Nedostatak organizacije (zakašnjenje, nepravodobno izvršavanje radnih naloga);
• Neurednost (ljudi se prestaju brinuti o sebi, tuširati se, češljati se);
• Depresija i nezainteresiranost za druge.

Nažalost, kod mladih su simptomi toliko nespecifični da se zamjenjuju za depresiju. Dijagnoza i liječenje uvelike kasne.

40 godina (prosječna dob)

U zrelih ljudi teško je prepoznati bolest. Klinika nalikuje "krizi srednjih godina".

• Pacijenti su razdražljivi i cvileći;
• Postoji neurotično ponašanje;
• Nezadovoljstvo sobom i drugima.

Žene s ranim znakovima demencije postaju "nepodnošljive" kod kuće. Skloni su gnjevu..

U starijih žena

U ovoj dobi simptomi Alzheimerove bolesti izgledaju tipičnije..

1. Zaborav. Rani znakovi Alzheimerove bolesti u žena nisu uobičajena odsutnost, već patološki gubitak pamćenja. Pacijenti se ne mogu sjetiti što su radili ujutro, gdje su ostavili važne stvari;
2. Nemogućnost pamćenja imena predmeta i imena. Pacijent savršeno dobro zna funkciju stvari, ali se ne sjeća kako se zovu. Na primjer, „Uzmi lonac! Ona stoji na onoj na kojoj kuhaju ”;
3. Kršenje prostorno-vremenske orijentacije. Pacijentica ujutro nakon spavanja ne može odrediti gdje se nalazi, koja je godina, koje doba godine. Takve se epizode ponavljaju;
4. Promjene likova (plačljivost, sumnjičavost, ogorčenost);
5. Pojava zabludnih ideja, slušnih halucinacija (pacijenti sumnjaju na voljene osobe u pokušaju pljačke, trovanja, ubojstva, mogu čuti zvukove "poput mačke koja viče");
6. Skitnica i nemogućnost samostalnog povratka kući (usamljene starije osobe odlaze od kuće, vode asocijalni način života dok ne dobiju pomoć).

Rani stadij

U ranoj fazi prevladavaju sljedeći simptomi:

• Umor;
• Nemogućnost koncentracije;
• Poteškoće u rješavanju svakodnevnih problema;
• Polako razmišljanje;
• Emocionalna nestabilnost (plačljivost, bijes, agresija).

Karakteristična značajka ranih stadija Alzheimerove bolesti je nesposobnost da se nose sa svojim prijašnjim poslom. Ljudi koji imaju veliko iskustvo u toj profesiji odjednom postaju inhibirani, neodlučni, pasivni.

U svakoj fazi

Pre-demenciju karakteriziraju:

- zaboravnost;
- nemogućnost pamćenja čak i malih količina informacija;
- smanjenje emocionalnosti.

U ovoj fazi pacijentica jasno razumije svoje nedostatke. Žene ih pokušavaju nadoknaditi vođenjem bilješki, sastavljanjem popisa, popunjavanjem organizatora. Pre-demencija traje od 2 do 8 godina. Stresni utjecaji i somatske bolesti mogu ubrzati tijek bolesti. Liječenje u ovoj fazi ima dobar učinak.

Rana demencija:

- nemogućnost reprodukcije imena predmeta;
- promjena rukopisa;
- smanjenje tempa razmišljanja;
- gubitak interesa za omiljene aktivnosti.

U ovoj se fazi obično dijagnosticira Alzheimerova bolest. Iako nespecifični simptomi, prisiljavaju rodbinu pacijenta da se javi liječniku.

Umjerena demencija:

- nepridržavanje osnovnih higijenskih postupaka;
- poteškoće s orijentacijom u vremenu i prostoru;
- nemogućnost izgradnje uzročno-posljedičnih veza.

U ovoj fazi pacijenti trebaju vanjsku njegu, nadzor voljenih osoba.

Teška demencija:

• Nemogućnost samostalne prehrane;
• Inkontinencija urina i izmeta;
• Gubitak govora, sposobnost gutanja.

Alzheimerova bolest nije kobna. Posljednja faza može trajati 2-3 godine. Simptomi demencije napreduju. Koliko žive pacijenti s teškom demencijom

Bolest u kojoj postoje degenerativni procesi pamćenja, razmišljanja, trajni gubitak osobnosti. Na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti.

Kod muškaraca

Bolest se pojavljuje rjeđe, ali je karakterizirana teškim mentalnim poremećajima.

U mladića

Bolest je izuzetno rijetka. Postoje nespecifični znakovi Alzheimerove bolesti u muškaraca. Simptomi su sljedeći:

• Anksioznost;
• Razdražljivost;
• Gubitak apetita;
• Nesanica.

40 godina (prosječna dob)

Alzheimerova bolest nije tipična za ovu dob. Ali postoje sporadični slučajevi patologije. Prvi simptomi i znakovi kod muškaraca starih 40-50 godina nemaju živopisne karakteristike:

• Pojavljuje se nekarakterističan umor;
• Izgubljen interes za posao;
• Primjećuju se simptomi depresije;
• Dolazi do zaborava, nepažnje;
• Pojavljuju se poteškoće u organiziranju osobnog vremena;
• Muškarce karakterizira pretjerana ćud i agresija..

U starijih osoba

Klasični simptomi Alzheimerove bolesti kod muškaraca su:

• oštećenje pamćenja;
• sporo razmišljanje;
• smanjena emocionalna pozadina.

Simptomi polako napreduju. Bolest prelazi iz faze u fazu za 2-6 godina. Muški spol karakteriziraju mentalni poremećaji u obliku pretjerane dirljivosti, nepovjerenja prema voljenima, pojave zabluda. Na brigu i pažnju reagiraju iritacijom i agresijom, stariji muškarci postaju pretjerano zahtjevni za druge.

Rani stadij

Teško je otkriti Alzheimerovu bolest u pretkliničkoj fazi. Simptomi kod muškaraca s početnim oblikom bolesti:

• Kronični umor;
• Slabost;
• Nedostatak inicijative;
• Zaboravnost;
• Nemogućnost reprodukcije nedavnih događaja;
• Nezadovoljstvo sobom i drugima.

U svakoj fazi

Alzheimerova bolest razvija se postupno. Simptomi i znakovi kod starijih muškaraca mogu se podijeliti u četiri faze.

Pre-demencija:

1. Gubici memorije;
2. Poteškoće u donošenju odluka;
3. Apatija, sužavanje raspona interesa;
4. Razdražljivost;
5. Umor, problemi sa spavanjem.

Kako Alzheimerova bolest napreduje, novi se simptomi pojavljuju u muškaraca.

Rana demencija:

• Smanjuje kritiku;
• Smanjuje rječnik;
• Pojavljuju se poremećaji ponašanja i raspoloženja.

Pacijent i dalje služi sam sebi, može živjeti odvojeno. Potrebno prilagođavanje stanja lijekova i nadzor psihijatra.

Umjerena demencija:

• Potrebna je kontrola voljenih osoba;
• Može zaboraviti na obavljanje higijenskih postupaka;
• Ne obavlja uobičajene kućanske aktivnosti (kuhanje, čišćenje);
• Oštro smanjena kritika.

Može naštetiti sebi i drugima (ostaviti otvorene plin, vodu, izazvati požar). Pacijenti se mogu izgubiti i odlutati ako napuste dom.

Teška demencija:

• Izgubljene su elementarne vještine (pacijent zaboravlja jesti i piti);
• Nehotično mokrenje i defekacija;
• Izgubljena motorička sposobnost.

Problemi s ranom dijagnozom

1. Bolest se zamjenjuje za starost;
2. Ne postoje pouzdane metode anketiranja;
3. Niska svijest o bolesti među liječnicima primarne zdravstvene zaštite.

Kod djece

Alzheimerova bolest je rijetka u odraslih. Jesu li simptomi i znakovi bolesti mogući kod djece? Nažalost, moguće je. Alzheimerova bolest u djece naziva se patologijom metabolizma masti (Niemann-Pick-ova bolest).

Simptomi i znakovi pojavljuju se tijekom dojenačke dobi. Alzheimerova bolest u djece prilično je rijetka i nasljeđuje se. U Rusiji su opisana samo 3 slučaja. Simptomi su sljedeći:

• Kašnjenje u razvoju;
• Povećani tonus mišića;
• Epileptični napadaji;
• Povećana jetra i slezena.

Alzheimerova bolest u ovom slučaju može biti reverzibilna. Razvijeni patogenetski tretman može ukloniti simptome u djece. Terapija je testirana od 2009. godine, u tijelo se uvodi nedostajući enzim koji je uključen u metabolizam lipida.

Testovi i simptomi bolesti

Alzheimerovi testovi mogu otkriti početne simptome. Prikupljanje anamneze

Medicinske informacije koje liječnik dobiva prilikom razgovora s pacijentom. Uključuje prethodne bolesti, ozljede i operacije, alergijske reakcije na lijekove, transfuziju krvi, nasljedne i druge bolesti u bliskih srodnika.

• Pamćenje 10 riječi;
• Nacrtajte sat i na njemu naznačite vrijeme;
• Navedi maksimalan broj tematskih riječi po slovu (biljke na M).

Kao što vidite, Alzheimer se može dijagnosticirati i kod kuće. Simptomi i znakovi su očiti bliskim rođacima. Uzroci bolesti su nepoznati. A testovi će otkriti problem. Međutim, treba ih pravilno protumačiti..

Alzheimerova bolest narušava pamćenje. Test zapamćivanja riječi treba raditi u mirnom okruženju. Riječi se polako navode. Tada tester ležerno usmjerava razgovor na drugu temu. Od pacijenta se traži da reproducira riječi za 3-5 minuta. Sa smanjenjem pamćenja, pacijent se prisjeća manje od 7 riječi, s Alzheimerovom bolešću 1-2 ili nijednom. Test se može ponoviti nakon nekoliko dana.

Sat vam omogućuje otkrivanje kršenja percepcije prostora i vremena. Pacijenti s blagom demencijom čak neće moći pravilno prikazati brojčanik. S takvim rezultatima trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Test reprodukcije riječi od jednog slova procjenjuje rječnik. Dobar rezultat - najmanje 16 riječi.

Kako liječiti simptome?

Alzheimerova bolest polako napreduje. Kako liječiti simptome bolesti?

Alzheimerova bolest nije teška samo za pacijenta, već i za rodbinu. Simptomi i znakovi mogu se kontrolirati godinama. Obitelj pacijenta trebala bi znati kako liječiti bolest i brinuti se o članu obitelji. Može li se pacijent izliječiti? Ovdje je važno shvatiti da Alzheimerova bolest napreduje.

Zaborav

Koji simptom bolesti zaboravlja imena, datume, događaje? Evo popisa patologija s kojima se mora razlikovati Alzheimerova bolest:

• Depresija;
• Bolesti štitnjače;
• Parkinsonova bolest;
• Vaskularna demencija;
• Nedostatak vitamina B12;
• Akutna i kronična opijenost (ljekovita, toksična, hipoksična);
• Multipla skleroza;
• Shizofrenija.

Olga Gladkaja

Autor članaka: praktičarka Gladkaya Olga. 2010. godine diplomirala je na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu opću medicinu. 2013-2014 - tečajevi za poboljšanje "Upravljanje bolesnicima s kroničnim bolovima u leđima". Provodi ambulantni prijem bolesnika s neurološkom i kirurškom patologijom.

Alzheimerova bolest: znakovi, stadiji, liječenje i prevencija

Znakovi bolesti

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

• Memorija;
• Pažnja;
• Jezične sposobnosti;
• Sposobnost opažanja okoline;
• Konstruktivna sposobnost;
• Orijentacija u prostoru;
• Vremenska orijentacija;
• Samoorijentacija;
• Vještine rješavanja problema;
• Smanjena funkcionalna sposobnost;
• Nedostatak samodostatnosti.

Faze bolesti

• Apatija;
• Smanjena kognitivna fleksibilnost
• Kršenje apstraktnog mišljenja;
• Kršenje semantičkog pamćenja (o značenju riječi);

• Smanjena memorija;
• Agnozija;
• Odsutnost ili oštećenje govora (afazija);
• Poremećaji kretanja (apraksija);
• Nespretnost i nedostatak koordinacije pokreta;

• Parafazija;
• Razdražljivost;
• Emocionalna labilnost;
• Plakati;
• Spontana agresija;
• Otpor pomoći i njezi;
• Urinarna inkontinencija.

• Agresija;
• Apatija;
• Iscrpljenost;
• Smanjena mišićna masa;
• Gubitak sposobnosti kretanja;
• Halucinacije.

Liječenje i korekcija Alzheimerove bolesti

• Antikolinesterazni lijekovi: Neuromidin, Galantamin, Rivastimin.
• Lijekovi za liječenje demencije: Akatinol Memantine.
• Simptomatski lijekovi: lijekovi nootropnog djelovanja koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, smanjuju emocionalnu labilnost i agresiju, a također smanjuju manifestaciju mentalnih poremećaja.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti u odraslih: rane faze manifestacije

Povećanje broja starijih pacijenata koji pate od dobne demencije svjetski je trend. U ovom ćemo vam članku reći o Alzheimerovoj bolesti: s objašnjenjima i fotografijama opisat ćemo prve znakove i simptome bolesti, njene uzroke. Vrijedno je reći da su manifestacije prilično specifične, a ako sumnjate na njegov razvoj kod nekoga bliskog, ne biste smjeli dopustiti da situacija krene svojim tijekom - možda voljena osoba treba pomoć stručnjaka i stalni nadzor. Mreža pansiona "Zabota" u Moskovskoj regiji pruža usluge profesionalne njege pacijenata s demencijom i ima za cilj pružiti bolju kvalitetu života starijim osobama.

Što je

Bolest je svoje ime dobila po imenu liječnika koji je prvi opisao takav medicinski slučaj i objavio njegovu detaljnu analizu. Vrsta starosne demencije opisana prije više od jednog stoljeća još uvijek nije u potpunosti razumljiva. Znanstvenici se slažu da je to posljedica stvaranja neurolitičkih plakova u mozgu od pogrešno sklopljenih proteina koji izazivaju uništavanje veza između živčanih stanica..

Pogledajmo pobliže što je to bolest - Alzheimerova bolest i koje su njene manifestacije. Priroda patologije nije jasna, ali utvrđeno je da sindrom nasljeđuju bliski srodnici. Rizik se povećava kod primanja intrakranijalnih ozljeda, infekcije opasnim infekcijama, življenja u područjima toksične izloženosti, abnormalnosti u funkcioniranju imunološkog sustava. Postoji teorija o virusnom podrijetlu bolesti, ali zasad ostaje nepotvrđena..

U ogromnoj većini slučajeva (90%) dijagnosticira se nakon navršenih 65 godina života, ponekad se razvija u dobnom rasponu od 45-60 godina. Slučajevi bolesti u mladih ljudi izolirani su i uzrokovani genskim mutacijama. Prvo "zvono" - oštećenje pamćenja - daje razlog za oprez u bilo kojoj dobi.

Povećanje broja "zaboravnih" pacijenata objašnjava se povećanjem životnog vijeka i razvojem tehnologija: ljudski mozak više ne mora pamtiti i obrađivati ​​puno informacija svaki dan, njegove funkcije obavljaju uređaji. Nedostatak intelektualnog rada jedan je od čimbenika koji izazivaju demenciju.

Kako započinje Alzheimerova bolest - prvi znakovi

Rani simptomi demencije kod starijih ljudi obično dugo ostaju neprimijećeni. Sam pacijent često nije u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, a članovi obitelji otpisuju nejasne znakove za dobne značajke. Prva alarmantna "zvona" s živčanog sustava:

Odsutnost. Osoba zaboravi kamo je išla, što je radila prije nekoliko minuta, gubi nit razgovora, rastresena je u vožnji.

Smanjena aktivnost i zanimanje za život. Nepoštivanje standarda osobne higijene, otpor prema bilo kakvim inovacijama, odgađanje rješenja važnih pitanja.

Poteškoće s razumijevanjem sugovornika i izborom riječi za vlastiti aktivan govor, percepcijom brojeva, slova - na primjer, nemogućnost plaćanja u trgovini.

Problemi s pamćenjem novih podataka i pronalaženjem starih uspomena. Događaji fragmentarno padaju iz pamćenja - osoba zaboravi imena djece, ali sjeća se koliko ima supružnik.

Nestabilnost raspoloženja - apatija se naglo zamjenjuje razdražljivošću, ljutnjom.

Karakteristična manifestacija atrofije mozga je gubitak u vremenu i prostoru. Ako vaš stariji rođak počne praviti juhu i na nju je zaboravio nekoliko sati ili se neočekivano izgubi na poznatom području, to treba pokazati neurologu..

Rani znakovi Alzheimerove bolesti u općem opisu - kako se ona razvija

Mnogi su vidjeli njegove faze na primjeru starijih članova svoje obitelji. S godinama slatko odsutnost baka i djedova napreduje do potpunog gubitka svijesti. Tipični simptomi razvoja senilne demencije:

Slabljenje prvo kratkoročnog, a potom i dugotrajnog pamćenja. Sve započinje uobičajenim zaboravom, u srednjem stadiju bolesti pacijent se gotovo ne sjeća događaja svoje mladosti, zatim zaboravlja vlastito ime i ne prepoznaje voljene osobe.

Fizički se patologija očituje kao poremećena koordinacija i promjena u hodu - koraci postaju nesigurni, miješajući se.

Neovisnost kućanstva je izgubljena. Osoba ne prepoznaje svoje stvari i ne sjeća se kako ih koristiti, nije u stanju kuhati hranu, često zaboravi isključiti plin i vodu.

S dijela psihoemocionalnog stanja karakterističan je osjećaj razočaranja i nezadovoljstva. Negativne emocije se pojačavaju prema noći. Moguće u depresiji.

Pacijent doživljava poteškoće u komunikaciji, postupno prestaje uopće doći u kontakt.

Specifičnost i tempo tijeka poremećaja ovisi o mnogim čimbenicima, ali rezultat je, nažalost, uvijek isti: pacijent zahtijeva stalni nadzor i stručnu skrb. Odluka o smještaju starijeg rođaka u specijalizirani pansion rodbini nije laka, ali ponekad mu je to jedini izlaz koji mu omogućuje pristojne životne uvjete.

Simptomi u kasnoj fazi bolesti

Posljedice atrofije mozga su nepovratne i depresivne. Pacijent se otuđuje, teži potpunoj samoći, nekoliko dana ne napušta svoju sobu i ne odgovara na apele. Njegov govor postaje nekoherentan, često besmislen - samo skup riječi različitih tema i sadržaja. Za ozbiljnu demenciju tipičan je potpuni slom osobnosti, odbacivanje sebe kao člana obitelji i društva.

Ako su prvi simptomi Alzheimerove fiziologije prilično bezopasni, tada završna faza bolesti podrazumijeva potpunu bespomoćnost: pacijent ne kontrolira procese mokrenja i stolice i gubi sposobnost hoda. Tjelesna težina je značajno smanjena, često se približava razini distrofije, koža se isušuje i puca.

Kako se manifestira Alzheimerova bolest: simptomi i znakovi bolesti u ranim fazama

Manifestacije koje prethode dobnoj demenciji mogu se primijetiti nekoliko godina prije dijagnoze. Problem je u tome što malo ljudi točno zna na što treba paziti i kolika je cijena odgađanja kada se pojave neugodne sumnje. Ukratko ćemo iznijeti dinamiku težine znakova bolesti.

Pre-demencija

Poremećaj pamćenja.

Odsutnost, nesposobnost koncentracije.

Slabljenje logičnog i apstraktnog mišljenja.

Poteškoće u učenju novih vještina ili pamćenju informacija.

Slabe kognitivne abnormalnosti, otkrivene samo tijekom posebnog ispitivanja.

Rani ili rani stadij

Umjereno napredovanje gubitka pamćenja.

Agnozija - kršenje različitih vrsta percepcije

Skraćivanje rječnika, stanke u govoru, odgođeni izgovor fraza.

U osnovi, kršenja se tiču ​​navika i vještina stečenih u nedavnoj prošlosti. Očuvaju se svakodnevne funkcije, dovedene do automatizma, kao i jasnoća svijesti.

Umjereni tip

Svi rani simptomi Alzheimerove bolesti kod odraslih su pogoršani, dodane su fizičke manifestacije.

Poteškoće u obavljanju složenih funkcija kućanstva - ne mogu se plaćati računi za komunalne usluge, kuhati hranu.

Primjećuje se profesionalna degradacija.

Plačljivo ili razdražljivo raspoloženje, pojačana ogorčenost.

Najneugodniji simptom u srednjoj fazi bolesti, koja postaje izvor stresa za cijelu obitelj pacijenta, je žudnja za skitnicom. S obzirom na probleme s koordinacijom i orijentacijom u vremenu, prostoru, neovlašteni izostanci od kuće vrlo su opasni za pacijenta..

Teška Alzheimerova bolest

Ovaj oblik senilne demencije znači potpunu nesposobnost da se jasno izrazi i opazi ono što se događa, moralna i fiziološka iscrpljenost. Čitav niz kognitivnih sposobnosti je izgubljen. Nema reakcije na zvučne i svjetlosne podražaje. Nepomičnost uzrokuje stvaranje čira na tlaku, razvoj infekcija i, kao posljedicu, smrt.

Specifične manifestacije Alzheimerove bolesti

Svi oni imaju zamagljena obilježja, ali daljnji tijek bolesti ima izraženu spolnu specifičnost..

Među ženama

Dokazano je da neki ženski hormoni negativno utječu na neuronske veze. Možda je zato 2,5 puta veća vjerojatnost dijagnosticiranja senilne demencije u prekrasnoj polovici čovječanstva. Znak progresivnog poremećaja u žena: nerazumni gubitak užitka u životu, depresivno raspoloženje. Ponašanje u društvu poprima histerična obilježja - raspoloženje se trenutno mijenja iz zabave u suze i obrnuto.

U pravilu, žene primjećuju vlastite neobičnosti, ali se srame zbog njih, pokušavajući sačuvati izgled blagostanja i socijalni status. U slučaju neuspjeha, zapadnu u apatiju, povuku se u sebe.

Kod muškaraca

Jači spol karakterizira agresivan tijek bolesti, a agresija može biti psihološka, ​​fizička, seksualna. Istodobno, demencija polako napreduje, a izvana izgleda kao dobno pogoršanje karaktera. Ako se rano primijete simptomi Alzheimerove bolesti, velike su šanse za usporavanje njihovog napredovanja lijekovima..

Zanemarivanje simptoma dovodi do daljnjih poremećaja u ponašanju - seksualnog uznemiravanja, pronicljivosti. Muški pacijenti imaju veću vjerojatnost da budu skitnice.

Uzroci Alzheimerovog sindroma

Koji je poticaj za razvoj demencije? Još nema točnog odgovora na ovo pitanje, ali znanstvena zajednica razmatra tri moguća provocirajuća čimbenika:

Smanjena proizvodnja acetilkolina. Ovaj spoj održava normalnu razinu neuromuskularnog prijenosa. Hipoteza je korištena u razvoju pratećih tehnika za bolesnike s demencijom od ženila, koje su pokazale visoku učinkovitost;

Kršenja procesa čišćenja moždanih stanica od postupnog odumiranja proteinskih struktura. Danas se ova teorija smatra najperspektivnijom;

Odstupanja u strukturi tau proteina, što dovodi do njihove smrti. Hipoteza se aktivno razvija, broj njezinih pristaša raste.

Tijekom istraživanja otkriven je obrazac: prvi znakovi Alzheimera u starijih odraslih javljaju se ranije s niskom razinom intelektualnog razvoja i praktički se ne javljaju kod starijih ljudi koji su većinu svog života posvetili mentalnom radu. Stoga uzroci bolesti uključuju smanjenje mentalne aktivnosti..

Dijagnoza patologije

Početni simptomi, znakovi i stadiji Alzheimerove bolesti nisu dovoljno specifični za postavljanje brze i točne dijagnoze. Ali to ne znači da posjet neurologu treba odgoditi. Slika bolesti pojašnjava se neuropsihološkim probirnim testovima, tijekom kojih pacijent obavlja razne zadatke:

Pamti i ponavlja brojne riječi;

Rješava jednostavne aritmetičke primjere;

Čita i prepričava tekstove različitih stilova;

Pregled i kopiranje slika.

Prikupljanje podataka završava testiranjem hardvera i liječničkim pregledom. Detaljna dijagnostika uključuje:

Krvne pretrage - općenito i RW, HIV;

Istraživanje endokrinog sustava;

MRI mozga;

Punkcija likvora za određene proteine.

Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir anamneza pacijenta, navode se podaci o svim prošlim bolestima. Glavni zadatak liječnika u ovoj fazi je isključiti prisutnost drugih patologija sa sličnim simptomima..

Je li Alzheimerova bolest izlječiva??

Danas znanost nije svjesna slučajeva uspješnog liječenja demencije od ženila. Terapija lijekovima može usporiti napredovanje bolesti u ranim fazama. Korišteni lijekovi:

Sredstva koja povećavaju razinu acetilkolina i inhibiraju stvaranje patoloških proteina;

Blokatori NMDA receptora koji usporavaju atrofiju;

Antidepresivi, korektivni psihoemocionalni poremećaji.

Samo iskusni stručnjak može razviti kompetentan program liječenja i izvesti zaključak o njegovoj prikladnosti na temelju opće slike bolesti. Da bi se poboljšala kvaliteta svakodnevnog života pacijenta, koriste se metode orijentacije u stvarnosti, kognitivna prekvalifikacija.

Prognoze za dijagnozu Alzheimerove bolesti su razočaravajuće: prosječno vrijeme preživljavanja s ovom bolesti nije duže od 10 godina. Gubitak vitalnih funkcija dovodi do smrti u 100% slučajeva. Početak završne faze je gubitak refleksa gutanja..

Nažalost, rođacima je teško apstrahirati se od prethodnih ideja o osobi koja pati od Alzheimerove bolesti i opažati manifestacije svoje bolesti s potrebnim stupnjem tolerancije. Voljeni često nemaju dovoljno vremena i energije da starijem članu obitelji pruže udobnost i sigurnost.

U takvoj je situaciji pametnije skrb povjeriti profesionalcima i redovito posjećivati ​​voljenu osobu u pansionu: naravno, selidba će za njega postati stres, ali još negativnija donijet će svijest o njegovoj nemoći i nehotičnoj iritaciji drugih. Odsutnost alarmantnih čimbenika učinit će pacijentov život ugodnijim i, možda, produžiti ga na nekoliko godina.

Suportivna terapija

Ako su na početku Alzheimerove bolesti primijećeni simptomi i znakovi 1. stadija patologije u razvoju, onda sprečavanje njezinih negativnih posljedica može donijeti dobre rezultate. Brojni lijekovi u kombinaciji s terapijskim postupcima i brigom o voljenima dugo zaustavljaju manifestacije bolesti.

Na temelju težine simptoma propisuje se tečaj lijekova koji nužno uključuje sredstva koja sprečavaju stvaranje bjelančevinastih plakova u mozgu. Uz to, pacijent uzima lijekove koji potiču cerebralnu cirkulaciju, ublažavaju uzbuđenje živčanog sustava.

Ispravno odabrana suportivna terapija poboljšava govor i koncentraciju, promiče zdrav, dubok san i smanjuje rizik od hipoksije. Kao rezultat, dolazi do prilagodbe bolesti (koliko je to moguće) i što duljeg očuvanja tjelesnih funkcija.

Ali u bilo kojem tijeku bolesti neizbježan je njegov razvoj i pogoršanje karakterističnih znakova. Prije ili kasnije rodbina osobe sa senilnom demencijom suočava se s pitanjem: što učiniti sada, kad su se mjere medicinske skrbi iscrpile i jedina učinkovita mjera potpore je stalna prisutnost pored pacijenta?

Mreža staračkih domova "Zabota" ima veliko iskustvo u poboljšanju kvalitete života pacijenata s različitim stupnjem Alzheimerove bolesti. Naše osoblje ima sve potrebne vještine za rad s ljudima kojima je potrebna psihosocijalna prilagodba. Dnevna njega uključuje:

Pet obroka dnevno i pomoć u jelu;

Održavanje čistoće i reda u sobi;

Organizacija režima i razonoda, šetnje na svježem zraku;

Stalni medicinski nadzor, simptomatsko liječenje;

Za krevetne bolesnike - prevencija dekubitusa.

S pansionom možete sklopiti ugovor o privremenom probnom boravku starijeg rođaka od 3 dana koji se može produžiti. Smještanje pacijenata uzima u obzir njihovo fizičko i psihičko stanje, karakterne osobine. Moguć je smještaj u jednokrevetnoj sobi. Svakog dana od 10 do 19 sati ustanova je otvorena za posjete. Na vaš zahtjev, osoblje će osigurati Skype komunikacijsku sesiju. Vaš će osobni menadžer uvijek biti u kontaktu, spreman odmah riješiti sva pitanja vezana uz smještaj i pružanje potporne terapije pacijentima s Alzheimerom.

Prevencija

Pouzdane preventivne mjere protiv senilne demencije još nisu pronađene. Smatra se da sljedeći čimbenici pomažu odgoditi pojavu ranih znakova Alzheimerove bolesti:

Intelektualna aktivnost, posebno u starosti;

Mediteranska prehrana, prevladavanje plodova mora, svježeg povrća, žitarica u prehrani;

Kontinuirano praćenje pokazatelja krvnog tlaka, razine glukoze u krvi;

Nema loših navika;

Ljubav u dugim šetnjama.

Općenito, ove mjere odgovaraju kanonima zdravog načina života: umjerena prehrana, redovite kardio vježbe, samorazvoj.

Danas broj ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti u svijetu premašuje 27 milijuna, a ta se brojka neprestano povećava. Zapamtite da zaborav i razdražljivost nisu uobičajeni znakovi starenja: vodite računa o starijoj rodbini, ne odgađajte posjet liječniku - bolje je osigurati da ne postoji rizik nego propustiti prve simptome senilne demencije.

Briga o starijim osobama s Alzheimerovom bolešću posebnost je lanca pansiona Zabota. Znamo kako voljenoj osobi pružiti kvalitetnu njegu i ugodno socijalno okruženje, gdje će vaš rođak pronaći mir u mirnoj atmosferi novog doma..

Alzheimerova bolest

Senilna demencija, ili Alzheimerova bolest, ozbiljna je neurodegenerativna bolest koju karakterizira usporen tijek. Počevši od suptilnih simptoma, on postupno i stalno napreduje i fatalan je. Patologija se češće nalazi kod ljudi nakon što navrše 65 godina. Glavni su simptomi oštećenje pamćenja i govora, gubitak sposobnosti orijentacije, gubitak vještina samopomoći. Bolest je nepovratna. Pravodobnom dijagnozom moguće je na kratko usporiti tijek patoloških procesa.

Alzheimerova bolest što je to

Alzheimerova bolest oblik je primarne degenerativne demencije koja se javlja kod ljudi predsenilne ili starije dobi. Karakterizira ga postupan i neprimjetan početak. Poremećaji se očituju u oštećenju pamćenja, sve do potpunog raspada inteligencije. U tom slučaju pati sva mentalna aktivnost i razvija se kompleks psihotičnih simptoma. Ovo patološko stanje polako, ali stalno napreduje..

Alzheimerova bolest utječe na:

• memorija;
• Pažnja;
• govor;
• percepcija;
• orijentacija u prostoru;
• sposobnost donošenja odluka;
• sposobnost stvaranja i obavljanja bilo kojeg posla.

Uz ove poremećaje, pacijenti imaju i poremećaje u ponašanju, što se očituje u povećanoj tjeskobi i depresiji. Bolest dovodi do invaliditeta osobe. Zbog uništavanja neurona u mozgu, funkcioniranje vitalnih centara koji kontroliraju razmišljanje, pamćenje, motoričke sposobnosti u potpunosti je poremećeno.

Alzheimerova bolest: simptomi i znakovi

Kod Alzheimerove bolesti simptomi i znakovi patologije razlikuju se ovisno o stadiju bolesti i stupnju mentalnih poremećaja. Glavni simptom pojave bolesti je poteškoća s pamćenjem novih podataka. Dugotrajno pamćenje također je postupno oštećeno. Manifestacije demencije (stečene demencije) su sve veće: kognitivne funkcije su naglo smanjene i sposobnost spoznavanja je izgubljena. Pacijenti postavljaju ista pitanja, razmišljanje im je poremećeno i oni postupno prestaju prepoznavati ljude. Znakovi bolesti razlikuju se u različitim fazama.

Mišljenje stručnjaka

Neurolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Centra za dijagnostiku i liječenje poremećaja pamćenja

Alzheimerova bolest, ili senilna demencija, ozbiljna je neurodegenerativna bolest koja pogađa pacijente starije od 50 godina. Patologiju karakterizira progresivan pad intelektualnih sposobnosti, oštećenje pamćenja i promjene osobnosti. Dijagnoza se potvrđuje pretragama: magnetska rezonancija, elektroencefalografija, metoda evociranog potencijala, neuropsihološko ispitivanje.

Stručnjaci vjeruju da je Alzheimerova bolest nasljedna bolest uzrokovana genetskom predispozicijom..

Nažalost, danas ne postoji specifično liječenje Alzheimerove bolesti, ali liječnici SPC-a za dijagnostiku i liječenje poremećaja pamćenja pomoći će usporiti razvoj bolesti. U terapiji se koristi složena metoda, koja se temelji na određenoj kategoriji lijekova, koji su odabrani eksperimentalno, kao i na programima fizioterapije.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti

Patološki procesi u kori velikog mozga i njegovim dubokim slojevima započinju mnogo prije nego što osoba primijeti znakove bolesti. Naglo oštećenje pamćenja uvijek bi trebalo biti alarmantno. U ranim fazama Alzheimerove bolesti bolest se očituje kao blagi zaborav. Uobičajeni znakovi ranog Alzheimera:

• gubitak osjećaja za vrijeme;
• zaboravnost;
• poteškoće u izvođenju radnji koje su ranije bile poznate;
• smanjena koncentracija pozornosti;
• oštećenje pamćenja;
• poteškoće u orijentaciji u prostoru;
• poteškoće u pronalaženju riječi;
• na kraju razgovora osoba zaboravi o čemu je govorila na početku;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• iznenadna agresivnost.

U starosti

Nije teško primijetiti simptome bolesti u starijih osoba. Poteškoće s jednostavnim izračunima smatraju se sigurnim znakom Alzheimerove bolesti kod starijih osoba. Također možete primijetiti da se rukopis osobe promijenio, postao je manje čitljiv. Stariji su zbunili govor, njihove riječi gube smisao.

Znakovi bolesti u starijih osoba:

• manja kršenja kratkotrajnog pamćenja;
• razdražljivost;
• nesposobnost apstraktnog razmišljanja;
• brza zamornost;
• apatija;
• poremećaji spavanja.

Simptomi Alzheimerove bolesti kod mladih

Iako se Alzheimerova bolest smatra patologijom starosti, rijetko se javlja kod mladih ljudi. U riziku su mladi ljudi, među čijim bliskim rođacima ima bolesnika s ovom bolešću. Drugim riječima, postoji mogućnost nasljeđivanja. Također, ova opasnost traje i kod bolesnika s dijabetesom melitusom, patologijama kardiovaskularnog sustava, s kraniocerebralnom traumom. Njihovi rani znakovi mogu trajati duže od 10 godina..

U ranim fazama bolesti bilježi se kratkotrajni gubitak pamćenja, a tada mladoj osobi postaje teško formulirati svoje misli. Postupno razvijaju odsutnost, kognitivne funkcije se smanjuju. Gubi se zanimanje za najdraže aktivnosti, mijenjaju se likovi i gube osobne osobine. Pojavljuje se agresivnost, mladić prestaje komunicirati s prijateljima i obitelji.

Rani Alzheimer napreduje brže od početka u starijih osoba. Ako se u starosti prijelaz s jednog čelika na drugi proteže desecima godina, tada u dobi od 30 godina vrlo brzo može doći terminalna faza.

Posljednju fazu bolesti kod mladih karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pojava halucinacija;
• duboka demencija;
• psihotične manifestacije;
• grubi poremećaji osobnosti;
• pojava opsesivnih i zabludnih ideja;
• agresivno ponašanje.

Zbog činjenice da rani početak bolesti karakteriziraju izraženiji simptomi, dijagnozu može biti teško. Senilna demencija kod mladih se miješa s manično-depresivnom psihozom ili shizofrenijom. Brzina razvoja simptoma i njegova težina ovise o individualnim karakteristikama središnjeg živčanog sustava..

Znakovi Alzheimerove bolesti u žena

Klinička opažanja ukazuju da se Alzheimerova bolest češće javlja u žena. Ima teži tok od muškaraca i brže napreduje. Više od 70% pacijenata je nježnijeg spola. Žene se teško sjećaju, postaju apatične, prestaju se brinuti o sebi. Imaju sljedeće promjene u ponašanju:

• ogorčenost;
• pretjerana tjeskoba;
• plačljivost;
• povećani umor;
• zanemarivanje kućanskih poslova;
• gubitak interesa za život;
• poteškoće u orijentaciji u prostoru i vremenu;
• pohlepa.

Poteškoće u dijagnosticiranju ove patologije kod žena posljedica su povećanja simptoma menopauze nakon što navrše 55 godina. Sličnost simptoma: odsutnost, stalne promjene raspoloženja, zaborav.

Znakovi Alzheimerove bolesti kod muškaraca

Praksa pokazuje da se muškarci rjeđe suočavaju s Alzheimerovom bolešću nego žene. Njihovi početni simptomi dugo ostaju nezamijećeni, pogotovo jer muškarci rjeđe posjećuju liječnike. Njihova je bolest sporija od bolesti žena. U muškaraca se pojavljuje zaborav, pamćenje se pogoršava, koncentracija pažnje smanjuje. Kršenje mišljenja očituje se nelogičnošću postupaka. Ističu se ostale specifične značajke:

• razdražljivost;
• izmjena agresije s apatijom;
• izolacija;
• sklonost skitnji;
• kršenje seksualnog ponašanja.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

Da biste dijagnosticirali Alzheimer u ranoj fazi, trebate kontaktirati neurologa i psihijatra. To će smanjiti kliničke manifestacije bolesti i donekle usporiti njezino napredovanje..

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i njegove rodbine. Također se provode slijedeći postupci:

• proučavanje anamneze i nasljeđa;
• metode fizikalnog pregleda;
• psihološko testiranje;
• instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

Neuropsihološki test

Stanje pacijenta procjenjuje se pomoću njemu prilagođenih testova. Zadaci sadrže pitanja i situacijske zadatke. Svrha je takvog istraživanja procjena kognitivnih poremećaja: mišljenja, govora, pamćenja itd..

Neuropsihološki test na Alzheimerovu bolest sastoji se od različitih zadataka, trebate:

· Nazovite predmete prikazane na slici;

· Reproducirati i ponavljati riječi;

· Izvršiti jednostavan aritmetički izračun;

· Nacrtajte sat i na njemu označite određeno vrijeme;

Na taj se način otkriva stupanj kognitivnih oštećenja..

Primjer testa za Alzheimerovu bolest

Kod senilne demencije dolazi do funkcionalnih promjena u nekim dijelovima mozga. To se očituje oslabljenim pamćenjem, govorom, pažnjom i inteligencijom. Takvi se poremećaji mogu otkriti posebnim testovima. Ispod je primjer neuropsihološkog testa za Alzheimerovu bolest:

• Pacijent treba ispuniti brojčanik sata s kazaljkama i brojevima na njemu u skladu s određenim vremenom. Na primjer, stavite kazaljke na sat tako da pokazuje 2 sata 45 minuta.
• Nacrtajte sat - krug s brojčanikom.
• Zapamtite i reproducirajte riječi s karata. Vreme je za ovu potragu ograničeno..
• Kopirajte geometrijski oblik sa slike.
• Prepiši rečenicu.
• Rad sa slikama. Pacijent mora pronaći skrivene elemente na slici.
• Potražite znakove u tekstu iz istog slova. Primjerice, u tekstu koji se sastoji od 10 redaka slova M skriva se slovo H. Umjesto slova mogu se koristiti brojevi: među nekoliko redova devetki pronađite broj 6. Pretraživanje treba obaviti u ograničenom vremenu.

Za pravovremeno otkrivanje Alzheimerove bolesti, testovi za dijagnozu ove patologije preporučuju se svim osobama koje su navršile 65 godina. U riziku su pacijenti s aterosklerozom, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom, koji imaju Alzheimerovu bolest među rodbinom.

Magnetska rezonancija (MRI)

Ovo je najinformativnija metoda za otkrivanje degenerativnih promjena u mozgu na početku razvoja bolesti. Pruža točnu vizualizaciju najfinijih kriški mozga u raznim projekcijama. MRI ne isporučuje zračenje pacijentu.

Pomoću ove dijagnostičke metode vizualiziraju se strukturne promjene u mozgu, što ukazuje na prisutnost dotične bolesti:

• kršenje metabolizma glukoze;
• širenje brazda ventrikula i mozga;
• slabljenje opskrbe krvlju moždane kore.

MRI može isključiti druge uzroke demencije. Kroz njega se utvrđuju: stupanj gubitka volumena moždanog tkiva, strukturne značajke i atrofične promjene. Korištenjem ove metode otkrivaju se kategorički znakovi komorbidnih bolesti, vide se stanjivanje nabora.

Kompjutorizirana tomografija mozga (CT)

Ova vrsta pregleda omogućuje vam prepoznavanje patologije na početku njegovog razvoja. Vizualizira se stanje mozga, može se vidjeti smanjenje veličine hemisfera i povećanje ventrikula organa, što je znak dotične patologije. Ako se CT izvodi u kasnijim fazama, tada će biti uočljiva područja atrofije živčanog tkiva mozga. CT vam omogućuje provođenje slojevite procjene mozga i predviđanje kako će se patologija razvijati u budućnosti. Stopa gubitka funkcionalnosti mozga u određenim područjima određuje se s pouzdanim stupnjem vjerojatnosti..

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Najnovija dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje i procjenu pokazatelja staničnog metabolizma u svim područjima moždane tvari. Pregled se provodi intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva koje se selektivno nakuplja u moždanim stanicama. Alzheimerova bolest karakterizira poremećen metabolizam glukoze, što rezultira neuronskom smrću. Znakovi senilne demencije na PET-u uključuju promjene u temporoparijetalnoj regiji i u stražnjoj cingularnoj kori.

Alzheimerova bolest: faze bolesti

Senilna demencija ili Alzheimerova bolest prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju: od neprimjetnih simptoma do potpune degradacije. Svaka od faza karakterizirana je specifičnim manifestacijama, ali sve su povezane s oštećenjem pamćenja i kognitivnih funkcija.

Predementija

Stadij prementia karakterizira nastup suptilnih kognitivnih oštećenja. Često se otkriju tek detaljnim neurokognitivnim ispitivanjem. Obično je potrebno 7-10 godina od trenutka ranih znakova Alzheimerove bolesti do dijagnoze. Glavni poremećaj u tom razdoblju je oštećenje pamćenja. Zaborav se odnosi na nedavne događaje ili informacije primljene dan ranije. Također, starije osobe imaju značajne poteškoće kada se same trebaju sjetiti novih podataka..

Uz to, izvršne funkcije pate u fazi prementije. Dakle, pacijentu je teško koncentrirati se na nešto i planirati buduće akcije. Poteškoće su povezane sa apstraktnim razmišljanjem, teško je zapamtiti i zapamtiti značenja nekih riječi. Sve ove pojave često se pripisuju dobnim promjenama. Zapravo su uzrokovane patološkim promjenama u moždanim strukturama. Budući da su simptomi blagi na početku Alzheimerove bolesti, pred demencija se odnosi na pretklinički stadij bolesti. Nakon nje kognitivne promjene postaju izraženije..

Rana demencija

U ovoj fazi Alzheimerove bolesti oštećenje pamćenja postaje glavna manifestacija bolesti. Ovaj je znak osnova za pretpostavku napredovanja degenerativnih procesa u mozgu. Istodobno, različite vrste memorije pate na različite načine. Kratkoročno pamćenje je najviše pogođeno, a epizodno i proceduralno pamćenje manje. Osoba se još uvijek može sjetiti nekih udaljenih događaja iz svog života, a također je sačuvano i semantičko i implicitno pamćenje. Sjećam se davno naučenih radnji i vještina. Istodobno, pacijent više nije u stanju pamtiti nove informacije i zaboravlja na događaje iz nedavne prošlosti. Ovaj poremećaj prati agnozija, poremećaj percepcije..

Zaborav na trenutna zbivanja postupno se povećava. Ova činjenica postaje očita drugima. Pacijent ima poteškoća u kronološkoj i zemljopisnoj orijentaciji. Očiti su poremećaji mentalnih operacija. Apstraktno razmišljanje znatno je oslabljeno, a također pate i mogućnosti prosudbe, generalizacije i usporedbe.

Unatoč ustrajnim vještinama samostalnog života i samoposluživanja, pacijenti gube sposobnost samostalnog obavljanja financijskih transakcija ili vođenja prepiske. Alzheimerovu bolest prate poremećaji viših kortikalnih funkcija. Trpe govor, optičko-prostorna aktivnost i sposobnost dosljednog izvođenja povezanih radnji. Govor se smanjuje, rječnik se smanjuje, osoba ne može u potpunosti izraziti svoje misli usmeno ili pismeno. Takva kršenja u ovoj fazi razvoja bolesti karakteriziraju izrazita težina. Ipak, pacijent adekvatno operira jednostavnim konceptima.

Umjerena demencija

Glavne kliničke manifestacije stadija umjerene demencije:

• kršenje orijentacije u vremenu;
• kršenje kratkotrajnog pamćenja s dugotrajnim očuvanjem;
• pacijent praznine u pamćenju popunjava izmišljenim pričama;
• gube se samoposlužne vještine;
• nespretnost se pojavljuje u pokretima, mijenja se hod;
• nehotično pražnjenje crijeva ili mokrenje;
• poremećaji ličnosti: agresivnost, plačljivost, razdražljivost, sklonost skitnji.

Napredak kognitivnih oštećenja značajno smanjuje sposobnost osobe za samostalno izvođenje radnji. U ovoj se fazi jasno očituju govorni poremećaji i agnozija (vizualna percepcija). Čovjeku postaje teško pravilno konstruirati frazu. Često se njegovo značenje gubi zbog činjenice da pacijent zaboravlja neke riječi ili ih koristi u pogrešnom kontekstu. Ovi poremećaji govora dovode do disgrafije i disleksije. Prvo je gubitak vještine pisanja, a drugo čitanje. Progresivni poremećaj prakse oduzima pacijentu sposobnost samopomoći, čak su i osnovne vještine izgubljene. Dakle, pacijent s Alzheimerom u ovoj fazi ne može se sam svlačiti ili oblačiti, jesti.

S umjerenom težinom senilne demencije dolazi do "pomaka situacije u prošlost", drugim riječima, oživljavaju se sjećanja na daleku prošlost, a ljude oko nje percipiraju kao osobe iz ove prošlosti.

Teška demencija

Bez obzira na vrstu bolesti u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti, dolazi do dubokog propadanja pamćenja, gubitka ideja o vremenu, amnezije i dezorijentacije, zavaravanja i zaključaka, gubitka ideja o vlastitoj osobnosti i psihomotornim vještinama.

Govor pacijenta su posebne pojedinačne riječi ili pojedinačne fraze. nakon toga se govorne vještine potpuno gube. Istodobno, sposobnost održavanja emocionalnog kontakta i opažanja drugih ostaje dugo vremena..

Tešku demenciju prati potpuna apatija. Mogu se pojaviti agresivni napadi. Primjećuje se mentalna i fizička iscrpljenost bolesnika. Postaju potpuno ovisni o drugima. Teško se krećite i zato rijetko ustanite iz kreveta. Kao rezultat produljene imobilizacije, gubi se mišićna masa, razvija se kongestivna upala pluća i proljevi. Upravo te komplikacije uzrokuju smrt..

Uzroci Alzheimerove bolesti

Uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti poznati. Trenutno postoji više od 10 teorija o podrijetlu ove patologije. U Alzheimerovoj bolesti uzroci neurodegenerativnih poremećaja objašnjavaju se kroz 4 glavne hipoteze.

Holinergička hipoteza

Prema ovoj teoriji, patologiju izaziva smanjenje proizvodnje neurotransmitera acetilkolina. Međutim, moderni istraživači doveli su u pitanje ovu teoriju, budući da zamjena lijeka ovom tvari nije dovela do poboljšanja stanja pacijenta..

Amiloidna hipoteza

Prema ovoj teoriji, taloženje amiloida beta glavni je uzrok bolesti. Beta-amiloidni plakovi talože se izvan i unutar neurona. Kao rezultat, prijenos signala između neurona je poremećen, nakon čega oni umiru.

Tau hipoteza

Prema njezinim riječima, bolest počinje nakon što se u strukturi proteina tau počnu javljati odstupanja. To je ono što dovodi do poremećaja u radu moždanih stanica. U zahvaćenom neuronu započinje postupak kombiniranja tau proteinskih niti, što narušava prijenos biokemijskog signala između pločica. Tada stanice same umiru. Slijed neurodegenerativnih promjena pokreće se nakon nakupljanja amiloida beta.

Nasljedna hipoteza

Postoji genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest. Dakle, ako najbliži rođaci imaju ovu bolest, članovi obitelji imaju povećani rizik od razvoja ove patologije. Smatra se da su mutacije kromosoma 21, 19, 14 i 1 uzrok Alzheimerove bolesti. Vjeruje se da genetska predispozicija blago povećava vjerojatnost razvoja bolesti, ali ne mora je i uzrokovati.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Do danas nema dostupnih metoda koje bi mogle pomoći u liječenju degenerativnih oštećenja mozga. Također je nemoguće usporiti tijek bolesti na duže vrijeme. Sve terapije su palijativne i imaju za cilj samo ublažavanje simptoma. Stoga se lijekovi koji se koriste za Alzheimerovu bolest mogu podijeliti u skupine: usporavanje procesa taloženja beta-amiloidnih plakova, obnavljanje i zaštita moždanih stanica i pomažući poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Učinkovitost liječenja ovisi o trajanju uzimanja lijekova. Neki ljudi postaju bolji nakon nekoliko primjena, drugi trebaju uzimati lijekove u nekoliko tečaja.

Liječenje lijekovima

Učinkovitost liječenja lijekovima je u prosjeku 70%. No, važniji je pokazatelj individualna reakcija tijela na lijekove. Da bi postigao najbolji rezultat liječenja, liječnik će osobno odabrati terapijski režim. Da bi se objektivno procijenio terapijski učinak lijeka, mora se uzimati kontinuirano najmanje 3 mjeseca..

U kliničkoj praksi za liječenje Alzheimerove bolesti koriste se režimi lijekova, uključujući inhibitore kolinesteraze i memantin. Primjenjuje se umjereni učinak ovih lijekova u ranoj do umjerenoj demenciji..

Lijekovi antiholinesteraze ili inhibitori holinesteraze

Novi lijekovi koji se koriste u liječenju Alzheimera - inhibitori holinesteraze Ovi lijekovi zaustavljaju aktivnost kolinesteraze. Očekivani učinak je poboljšana memorija. Propisivanje lijekova ove farmakološke skupine provodi samo liječnik koji dolazi. Imaju kontraindikacije i mogu izazvati nuspojave..

Memantin

Memantin je jedini lijek koji svjetska medicinska zajednica preporučuje za liječenje Alzheimerove bolesti u teškoj demenciji. Ovo neurotropno sredstvo je derivat amantadina. Ima neuroprotektivni učinak i inhibira napredovanje neurodegenerativnih procesa. U pozadini uzimanja, pamćenje se poboljšava, povećava se sposobnost koncentracije, smanjuje se umor, oslabljuju simptomi depresije.

Ovaj je lijek kontraindiciran kod epilepsije i ozbiljnog oštećenja bubrega. Memantin se dobro podnosi. Kako bi se spriječilo uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, preporučuje se uzimanje ujutro..

Klinički je dokazano da redovito uzimanje lijeka tijekom 12 tjedana dovodi do značajnog poboljšanja kognitivne funkcije, ublažava akutne simptome ponašanja i povećava sposobnost samopomoći.

Trankilizatori, antipsihotici, antikonvulzivi

Te su skupine lijekova dizajnirane za ublažavanje bihevioralnih i psihotičnih simptoma bolesti. Najčešće korišteni antipsihotični lijekovi. No, u pozadini njihove uporabe povećava se rizik od razvoja ekstrapiramidnih simptoma - ovo je kompleks motoričkih poremećaja neurološke prirode, poput Parkinsonovog sindroma, podrhtavanja, tikova, konvulzija, distonije, horeje (nehotični pokreti pometanja). Stoga se antipsihotici koriste samo za teške poremećaje u ponašanju, a koriste se samo lijekovi bez antiholinergičkih učinaka. Triciklični antidepresivi kontraindicirani su kod Alzheimerove bolesti.

Nootropics i stimulansi regeneracije tkiva

Nootropni lijekovi dizajnirani su za poboljšanje unutarćelijskog metabolizma u neuronima. Sprječavaju njihovo oštećenje i stimuliraju interneuronske veze. Stimulansi regeneracije tkiva utječu na uzrok degenerativnih promjena.

Psihoterapija

Psihoterapijske intervencije mogu pomoći pacijentima s Alzheimerom da prevladaju osjećaj bijesa i tjeskobe. Psihoterapeut će raditi s pacijentom, uslijed čega će on moći razumjeti njegove osjećaje. Liječnik će po potrebi propisati lijekove. Metode psihoterapije usmjerene su na smanjenje anksioznosti i agresivnosti, poboljšanje razmišljanja. Nisu namijenjeni poboljšanju kliničkih performansi. Uz to, metode psihoterapije djelotvorne su samo u početnoj fazi bolesti. U težim fazama njihova uporaba nema smisla.

Art terapija

Art terapija kao metoda psihološke korekcije koristi se u borbi protiv neuroza i poremećaja u ponašanju. upravo su te manifestacije karakteristične za bolesnike s Alzheimerovom bolešću. Ova metoda liječenja uključuje uključivanje pacijenata u razne vrste umjetnosti kako bi se uskladilo njihovo mentalno stanje. Dakle, kroz ples, slikanje, glazbu ili književnu kreativnost razvijaju se sposobnosti samospoznaje i samoizražavanja..

Art terapija za Alzheimerovu bolest u sljedećim bolesničkim stanjima:

• Depresija i stres;
• Emocionalna nestabilnost;
• Emocionalno odbijanje;
• Osjećati se usamljeno;
• Anksioznost;
• Agresivnost.

Pridržavanjem umjetnosti stvara se izlaz za agresiju i druge negativne osjećaje. Art-terapija koristi se kao pomoćna metoda liječenja.

Osjetilna soba

Senzorna soba je organizacija okoliša na poseban način. Ispunjen je raznim stimulansima koji utječu na osjetila. Umirujući i opuštajući učinak postiže se različitim kombinacijama primijenjenih podražaja: glazba, svjetlost, zvukovi, boja, mirisi, taktilni osjećaji.

Vježbanje u senzornoj sobi za Alzheimerovu bolest može pomoći kod psiholoških poremećaja kao što su:

• neuroza;
• neprilagođenost;
• depresija i psiho-emocionalni stres;
• slabljenje osjetnih funkcija;

Terapija pamćenja

Koristi se u kasnijim fazama bolesti. Ovo je emocionalno orijentirana psihoterapija i fokusira se na lijepe uspomene i sretne misli. Uz pomoć videozapisa i fotografija, kao i drugih predmeta iz prošlosti, terapeut demonstrira i raspravlja o pozitivnim uspomenama iz prošlosti. To pridonosi povlačenju pacijenta iz depresije, što pozitivno utječe na opću dobrobit, izgled i voljne funkcije..

Poticanje prisutnosti

Ova metoda podrazumijeva da će se u prisutnosti pacijenta puštati snimke s glasovima bliske rodbine. Tipično se ova psihoterapijska metoda koristi za ljude s teškom demencijom kada su u stanju povišenog emocionalnog uzbuđenja i tjeskobe..

Senzorna integracija

Metoda senzorne integracije uključuje poticanje funkcioniranja osjetila kroz koordinaciju različitih senzornih sustava. svrha njegove primjene je potaknuti središnji živčani sustav. Osjetila se aktiviraju kroz razne vježbe.

Prehrana

Osobe s teškom Alzheimerovom bolešću nisu u stanju kontrolirati unos hrane. Stoga često imaju iscrpljeno tijelo i nedostaje im vitamina, hranjivih sastojaka i minerala..

Na početku bolesti nema problema s prehranom. Tada se bolesnikova prehrana ne razlikuje od klasične prehrane. Pacijenti nemaju ograničenja u prehrani. Nemasni proteini, složeni ugljikohidrati, nezasićene masti, vitamini i minerali preporučuju se oboljelima od Alzheimerove bolesti. Njihova prehrana trebala bi se sastojati od slijedećih namirnica:

• Ćuretina i riba;
• Brokula;
• Špinat;
• Matice;
• Grah;
• Tjestenina od tvrde pšenice;
• Mahunarke;
• Žitarice (proso, heljda);
• Kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
• Zeleno povrće;
• Maslinovo ulje;
• Alge;
• Plod svih boja.

Pacijent s Alzheimerovom bolešću trebao bi poštivati ​​režim pijenja i piti ispravnu količinu čiste vode. Dehidracija povećava neuronsku smrt u mozgu.

Ne možete prisiljavati pacijenta da jede kad odbije ili je nepovoljno raspoložen. Da biste spriječili opekline i ozljede, posuđe ne smije biti prevruće. Broj obroka - 4-5 puta.

Što bi rođaci trebali učiniti? Kako se brinuti za bolesne?

Svakodnevnu njegu Alzheimera treba provoditi u skladu sa sljedećim smjernicama. Dizajnirani su kako bi osigurali psihološku i fizičku dobrobit pacijenta:

• Usklađenost s jasnom dnevnom rutinom. To će vam omogućiti navigaciju u vremenu..
• Održavanje pacijentovog osjećaja neovisnosti svim raspoloživim sredstvima.
• Ne možete razgovarati sa strancima u prisutnosti pacijenta o njegovim nedostacima.
• Održavati atmosferu dobre volje;
• Izbjegavanje konfliktnih situacija.

Prognoza i očekivano trajanje života

Prognoza bolesti je nepovoljna, jer se temelji na neurodegenerativnom progresivnom procesu. Moguće je usporiti napredovanje patologije i stabilizirati stanje pacijenta na ograničeno vrijeme, ne više od 3 godine, uz primjerenu i dugotrajnu terapiju. Unatoč tome, stalno progresivni gubitak vitalnih tjelesnih funkcija neizbježno dovodi do smrti. Koliko dugo žive s Alzheimerovom bolešću u posljednjoj fazi ovisi o stopi smrti neurona u mozgu.

Prosječni životni vijek pacijenta nakon dijagnoze je 7 godina. Manje od 3% bolesnika živi više od 14 godina nakon dijagnoze bolesti. Prognoza za život pacijenta pogoršava se zbog činjenice da je Alzheimerovu bolest teško dijagnosticirati u ranim fazama. Dijagnoza se obično postavlja kada su čovjekove svakodnevne aktivnosti komplicirane razvojem kognitivnih oštećenja. Čak i tada, pacijent ostaje sposoban za samostalan život. Komplicirana prognoza i popratne bolesti, poput alkoholizma, bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitus.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Trenutno ne postoji posebna profilaksa za Alzheimerovu bolest. Smatra se da je intelektualna aktivnost čimbenik zbog kojeg je moguće odgoditi početak bolesti ili u određenoj mjeri usporiti njezino napredovanje. Međutim, još uvijek nema pouzdanih načina za sprečavanje razvoja Alzheimerove bolesti. Primijećeno je da su ljudi sa zdravim srcem i krvnim žilama manje podložni ovoj patologiji..

Nije moguće preporučiti nikakve dodatke prehrani ili lijekove koji mogu spriječiti Alzheimerovu bolest i spriječiti kognitivna oštećenja. Istodobno, upotreba Cerebrolysin-a može smanjiti progresiju kognitivnog oštećenja i demencije kod osoba s genetskom tendencijom razvoja Alzheimerove bolesti, kao i kod starijih osoba s blagim smanjenjem kognitivne funkcije..