Agresivno ponašanje kod demencije

Razvoj demencije može dovesti do pojave agresivnosti pacijentovog ponašanja koja se očituje u različitim oblicima: u pretjerano emocionalnoj reakciji na riječi ili događaje, u prijetnjama i uvredama, čak i u napadima.

Kako reagirati?

Svaka manifestacija agresije, čak i ako nije povezana s nanošenjem tjelesnih ozljeda, drugima nanosi emocionalnu štetu. Naučiti pravilno reagirati u takvim situacijama je od iznimne važnosti. Prvo što trebate preporučiti je: NEMOJTE PODUZIMATI AGRESIVNE AKCIJE NA SVOJ RAČUN. Čak i ako su prema van usmjereni na vas, to je samo zato što ste blizu.

Pacijent ne mijenja svoj odnos prema vama osobno, već reakcije na svijet oko sebe u cjelini. Pacijent ne može kontrolirati ove reakcije, jer su povezane s nepovratnim promjenama u njegovom mozgu..

Naravno, sposobnost mirnog reagiranja na agresiju i preuzimanja kontrole nad situacijom ne može se razviti odmah. Doći će s iskustvom ako se potrudite. No, nekoliko dobro poznatih trikova prvi put neće naštetiti.

U trenutku agresije:

• Razmišljanje i vježbanje svoje reakcije prije vremena neće vas iznenaditi..
• Ako se unatoč tome agresija voljene osobe za vas pokazala neočekivanom, ne popuštajte prvom impulsu. Dobro poznati trik dobro djeluje: duboko udahnite, odmaknite se od pacijenta i brojite do deset. To će dati priliku da smirite i vas i njega.
• Svaki emocionalni odgovor samo će pogoršati situaciju. Ne ulazite u tučnjave, pokušajte se kontrolirati, sačuvajte prisebnost.
• Pokušajte pokazati svoju ljubaznost. Pokažite da razumijete njegovo stanje, vidite da je loš i da ste spremni pomoći..
• Umjesto "simetričnog" odgovora, pokušajte skrenuti pažnju pacijenta sa situacije koja je pokrenula agresiju. Budući da je kontrola pozornosti kod demencije oslabljena, vjerojatnost za uspješan manevar vrlo je velika..
• Ako je pacijenta obuzeo val negativnih emocija, nije najbolje rješenje pokušati ga zaključati ili ograničiti njegovu pokretljivost. To će dodatno eskalirati situaciju..

• Najbesmisleniji čin bit će kažnjavanje pacijenta, na primjer, pokazivanje nezadovoljstva ili odbijanje komunikacije. Najvjerojatnije je već zaboravio na ono što se dogodilo i jednostavno ne razumije razloge promijenjenog stava. Pokušajte se ponašati kao da se ništa nije dogodilo.
• Obratite se psihijatru radi ponavljanih napadaja bijesa koji vas uzrokuju ozbiljne zabrinutosti..
• Farmakološka intervencija nije najbolje rješenje za pacijente s kognitivnim oštećenjima. Sedativi suzbijaju agresivno ponašanje, ali ne rješavaju problem koji ga izaziva. Uz to, oni pogoršavaju neke simptome, negativno utječu na jasnoću svijesti. Ako ne postoji drugi način, liječnik će propisati lijekove, ali u budućnosti ima smisla fleksibilno prilagoditi liječenje, zamjenjujući tablete nježnijim metodama..

Kako prepoznati uzrok agresivnosti

Pokušajte usporediti situacije koje prethode manifestaciji agresije. Možda je moguće pronaći zajedničko. Ako to odmah ne uspije, pokušajte voditi bilješke koje će vam pomoći prepoznati obrazac. Da biste olakšali stvari, pogledajte ovaj popis najčešćih uzroka nasilnog ponašanja..

Pacijent pokazuje agresiju ako:

• doživljava strah ili stres zbog nemogućnosti obavljanja rutinskih aktivnosti. Svijest o njihovoj nesposobnosti da rade s istom učinkovitošću dovodi do unutarnjeg sukoba koji se očituje u agresivnom ponašanju.
• shvaća gubitak neovisnosti i gubitak privatnosti. Pacijent je prisiljen prihvatiti pomoć u najintimnijim postupcima, što uzrokuje stres i napade na druge.
• osjeća zabrinutost voljenih osoba, njihovo nezadovoljstvo greškama i pogreškama koje su počinjene u svakodnevnim aktivnostima te se zarazi negativnim osjećajima.
• uznemiri se na bučnom, prepunom mjestu (na primjer, kad gosti dođu) ili kad ne može pronaći put. Boravak na novom, kako mu se čini, mjestu s nepoznatim ljudima kod pacijenta izaziva pretjeranu nervozu i može generirati agresiju.
• tjelesno mu je neugodno (poput žeđi), boli ga ili je jednostavno umoran.

Agresivnost se također može objasniti pacijentovim gubitkom samokontrole i ideja o pravilima ponašanja u društvu..

Što se prije otkriju uzroci agresije, brže i uspješnije ćete naučiti spriječiti njene manifestacije..

Ako se utvrdi uzrok agresije, postaje moguće minimalizirati njezin utjecaj na pacijenta i izbjeći neželjene posljedice..

Kako spriječiti agresiju

Ako se pacijent ne može nositi s uobičajenim aktivnostima ili ih radi vrlo sporo, prihvatite ih. Da biste to prihvatili mirno, samo se trebate pomiriti. Ako samo pokušavate sakriti svoje nezadovoljstvo, prije ili kasnije ono će se manifestirati i izazvati reakciju..

Znajte da se percepcija pacijenta mijenja zbog bolesti. Stvari koje su vam očite uopće nisu tako za njega. Objasnite pacijentu svoje namjere i dajte mu vremena da razmisli. Sad mu treba puno više vremena nego prije.

Pružena pomoć mora biti osjetljiva. Inače, vrijeđa i doživljava se neprijateljski..

Kritiziranje postupaka pacijenta još je jedan način ne samo gubljenja vremena, već i izazivanja agresije. Bolje je izbjegavati situacije koje pacijenta osuđuju na pogrešku. A ako se dogodilo, ne dopustite da se pokaže vaša gorčina.

Kontrolirajte pojavu prvih znakova neprijateljstva (izražena tjeskoba, tjeskoba). U tom slučaju hitno pokušajte smiriti pacijenta, odvratiti ga pažnjom od svoje omiljene zabave.

Pazite da pacijent redovito dolazi liječniku kako bi spriječio kronične bolesti. Stalna malaksalost također se može pretvoriti u agresiju..

Ako sami ne možete pronaći uzrok agresije, obratite se psihijatru.

Čak i ako se uvjerite da ne reagirate na izazovno ponašanje, njegove manifestacije negativno utječu na vaše stanje: stvaraju nervozu, umaraju, razaraju. Stoga se mora voditi računa o oporavku i odmah nakon incidenta i dugoročno..

Odluka da emocije zadržite u sebi može vam samo naštetiti. Bolje pokušati izraziti bolno. A ako ste se slomili i slomili, ne biste se trebali mučiti kajanjem. Ne zaboravite da živite pod stresom. Razgovarajte s prijateljima, podijelite s njima svoja iskustva.

Pitanja o demenciji: Što učiniti s agresijom i halucinacijama

• demencija

Demencija je neizlječiva bolest povezana s oštećenom kognitivnom funkcijom mozga zbog degenerativnih promjena uzrokovanih neuronskom smrću. Najčešće se patologija razvija nakon 65-70 godina, ali ponekad se prvi znakovi bolesti nalaze u mlađoj dobi (u 40-45 godina).

Demencija uništava čovjekovo pamćenje i uvelike mijenja percepciju svijeta oko nje. Pacijenti gube ne samo sposobnost učenja, već i svoja prethodna znanja i vještine, zbog čega ne mogu izvoditi niti osnovne radnje samopomoći, pate od nedostataka pamćenja. Stoga voljeni trebaju znati kako se brinuti za osobe s demencijom..

Uzroci demencije

Najčešći uzroci degenerativnih procesa:

• Alzheimerova bolest (glavni provocirajući čimbenik);
• metabolička bolest;
• gladovanje mozga kisikom;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• zarazne bolesti;
• zloćudni tumori.

Situaciju pogoršavaju moždani udari, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza.

Simptomi bolesti

Demencija napreduje vrlo sporo i s vremenom se može razviti. Prvi simptom demencije je zaostajanje u misaonim procesima. Čovjeku treba više vremena nego obično da riješi i jednostavne zadatke. Njegova sposobnost koncentracije i brzog razmišljanja opada..

Starijeg rođaka treba pokazati stručnjaku ako se utvrde sljedeći znakovi:

• promjena u karakteru - manifestacija grubosti, razdražljivosti i tvrdoglavosti;
• letargija, apatija, depresija;
• nestabilnost emocionalnog stanja (oštar prijelaz iz radosti u tugu);
• neutemeljeni strahovi, panika;
• poremećaj prehrane;
• netaktičnost i seksualna inkontinencija;
• besciljna tjelesna aktivnost (hodanje po sobi, prebiranje po papirima, skupljanje odjeće u naborima);
• zaboravljanje trenutnih događaja i dobro sjećanje na ono davno;
• poteškoće s koncentracijom;
• poteškoće s orijentacijom u prostoru u poznatom području.

Ako odaberete pravi način liječenja u ranoj fazi, tada će biti moguće znatno usporiti degenerativne procese i održavati jasnoću svijesti kroz dulje vrijeme.

Kako se brinuti za osobe s demencijom?

Važno je pravilno organizirati dnevni režim za pacijenta. Preporučljivo je sačuvati barem dio aktivnosti koje je starija osoba ranije obavljala, što će joj omogućiti da se osjeća zaštićeno. Također se preporučuje pružiti pacijentu najveću moguću neovisnost kako bi mogao zadržati samopoštovanje i samopoštovanje. Morate znati da su stariji ljudi vrlo ranjivi. Stoga se ne biste trebali sukobljavati, u svim situacijama potrebno je ostati smiren i stalno se sjećati da u ovoj situaciji nije kriv voljena osoba, već bolest.

Stalno biste trebali nalaziti aktivnosti za pacijenta, davati mu jednostavne zadatke (složeni izazivaju stres i pogoršavali stanje), stvarati situacije u kojima starija osoba može pokazati svoje vještine i sposobnosti.

U početnim fazama nemojte ograničavati komunikaciju s drugima. Odgodit će aktivno napredovanje razgradnje. Pacijentu također trebate češće dolaziti sami, a bolje je da ga odvedete svojoj kući. Razgovarajte s odjelom polako i razgovjetno, dobrodušnim tonom..

Agresija kod osoba s demencijom

Demencija se uglavnom shvaća kao kognitivna oštećenja: problemi s pamćenjem, briga o sebi, razmišljanje. Međutim, demencija često dovodi do razvoja psihijatrijskih poremećaja, od kojih je jedan agresija. Agresija u bolesnika s demencijom može se pojaviti u bilo kojoj fazi i očituje se u različitim oblicima.

Razlozi za pojavu agresije

Mnogo prije prvih manifestacija agresije pojavljuju se simptomi neprimjerenog ponašanja:

• obična štedljivost pretvara se u škrtost, pacijent skriva novac, može ga uništiti, nepovjeriti svoju rodbinu i istovremeno lako podleći prevari varalica;
• sumnjičavost, stvaranje opsesija i zabluda;
• strah, strah od spletki, zavjera drugih, usmjerenih na nanošenje štete zdravlju i životu pacijenta, što je često popraćeno odbijanjem uzimanja lijekova i hrane (strah od trovanja);
• pretjerana i neprimjerena seksualna aktivnost.

S medicinskog gledišta, agresivnost u demenciji razvija se kao rezultat masivne neuronske smrti, gubitka neuronskih veza, što dovodi do postupne promjene i propadanja osobnosti. Brišu se pojedine crte karaktera, pojavljuje se strah, negativizam, popraćen emocionalnim ispadima.

Često učestalost određenog psihotičnog poremećaja ovisi o vrsti demencije. Smatra se da su, na primjer, aterosklerotska cerebrostenija, demencija i psihoze povezani. Jedna od patologija kod koje se agresija najčešće javlja je Alzheimerova bolest.

Agresija u strukturi psihotičnih poremećaja u Alzheimerovoj bolesti

Vrsta psihotičnog poremećaja	Rasprostranjenost među pacijentima,%	Vrijeme prije / nakon dijagnoze, mjeseci.
Agresija	40	Nakon 22-24 mjeseca.
Paranoja	21	Tijekom 16-17 mjeseci prije
Anksioznost	26	Tijekom 6-7 mjeseci. prije
Optužbe drugih	15	Nešto prije dijagnoze
Razdražljivost	46	Nekoliko mjeseci. kasnije
Nemirno ponašanje	79	Nakon 11-13 mjeseci. nakon dijagnoze
Depresija	48	Tijekom 24 mjeseca. prije
Promjene raspoloženja	22	Nešto prije dijagnoze
Asocijalno ponašanje	17	U prvih šest mjeseci nakon dijagnoze bolesti

Agresija u demenciji može biti verbalna: psovke, psovke, prijetnje, povišenje glasa do vrištanja, ili se može izraziti fizički - povećana sklonost kavanju, grizenju, grebanju itd. U demenciji pokazuju ljudi koji su čak i ranije bili mirni i nisu bili skloni agresiji agresivno ponašanje. Razlog tome su nezadovoljene potrebe ili neuspješni pokušaji izražavanja svojih misli, želja. Pacijenti s demencijom, zajedno sa zdravim članovima društva, trebaju emocionalnu komunikaciju i utjehu.

Agresivna demencija može se pojaviti iz bioloških, socijalnih ili psiholoških razloga. Prvi uključuju:

• sindrom boli;
• bolest;
• tjelesna nelagoda (glad, zatvor, prisilno držanje tijela);
• pojava vanjskog zvuka, vizualnih podražaja (buka, svjetlost);
• uzimanje određenih lijekova, nuspojave terapije;
• halucinacije, zablude, koje zahtijevaju agresivan odgovor;
• poremećaji vida i sluha, gubitak prostorne orijentacije, kada osoba nije u stanju samostalno ostvariti svoje želje.

U drugu skupinu ubrajaju se prisilna usamljenost, prekid društvenih veza, nerad, pokušaji skrivanja simptoma od drugih, nedostatak povjerenja u voljene osobe, senzorna deprivacija.

Među psihološke čimbenike provokatori agresije uključuju zanemarivanje mišljenja pacijenta, kršenje njegovih prava, netočnu procjenu postupaka njegovatelja od strane pacijenta, prijetnju invazijom na osobni prostor (pomoć stranaca u provođenju higijenskih postupaka). Agresiju izazivaju i stranci, nepoznata okolina. Napadi agresije u demenciji mogu se pojaviti i zato što osoba živi u vlastitoj stvarnosti: vjeruje da mora izvršiti određene radnje (pokupiti dijete iz vrtića, prošetati parkom, skuhati si čaj), a oni ga pokušavaju ometati ili obavljaju posao umjesto njega.

Demencija, depresija i psihoza također su neraskidivo povezani. Osjećaj usamljenosti, napuštenosti često tjera pacijenta na agresivne akcije.

Kako se nositi s agresijom kod demencije

Psihijatrijski simptomi trajni su: u većini slučajeva, pojavljujući se u ranoj fazi bolesti, traju najmanje tri godine. Stoga njegovatelji moraju znati kako spriječiti i nositi se s agresijom..

Ovdje je važno shvatiti da agresija kod starijih osoba s demencijom nije očitovanje karaktera pacijenta, već prirodna posljedica bolesti. Agresivne akcije usmjerene su na druge samo zato što su oni ti koji su u blizini. Ne mijenja se odnos pacijenta prema ljudima, već njegova reakcija na stvarnost. Pacijent se ne može kontrolirati, budući da se agresija javlja zbog nepovratnih promjena u meduli. U početku je teško naučiti raditi s tim, stoga se njegovateljima savjetuje da zapamte sljedeće, već dokazane tehnike.

Prevencija agresivnog ponašanja

Tipično, iste situacije prethode agresivnom ponašanju. Ovdje je važno prepoznati obrazac - ovo će vam pomoći naučiti predviđati pojavu agresije. Pacijent se često počinje iritirati pod sljedećim uvjetima:

• stres ili strah ako niste u mogućnosti obavljati uobičajene aktivnosti;
• potreba za vanjskom pomoći u provedbi intimnih postupaka;
• nezadovoljstvo voljenih osoba u odnosu na pogreške i greške koje pacijent čini izvršavajući jednostavne svakodnevne zadatke;
• dezorijentacija (na bučnom javnom mjestu, tijekom dolaska gostiju) također uzrokuje pretjeranu nervozu;
• fizička nelagoda, uključujući umor.

Što prije rođaci shvate na što točno pacijent agresivno reagira, to će brže i učinkovitije moći spriječiti psihozu u demenciji.

Potrebno je pomiriti se s činjenicom da se osoba više nije u stanju nositi sa svakodnevnim životom, običnim poslovima. Čak i najočitije stvari sada zahtijevaju puno razmišljanja zbog njega u promjeni percepcije, a na to bi također trebalo mirno reagirati. Što se pacijent osjeća manje negativno, rjeđe će se pojaviti agresija.

Senilna demencija i psihoza zahtijevaju nježnu pomoć u svakodnevnom životu u provođenju higijenskih postupaka. Osobu s demencijom ne treba kritizirati; situacije koje ukazuju na njezinu slabost treba izbjegavati kad god je to moguće. Kad se pojave prvi znakovi razdražljivosti, tjeskobe, straha, tjeskobe, trebali biste odmah odvratiti pažnju osobe od njene omiljene aktivnosti..

Voljeni bolesnici s demencijom također bi se trebali brinuti o sebi: prkosno ponašanje negativno utječe na njegovatelje, razara i potiče na depresivne misli. To pak pacijent osjeća i reagira na nezadovoljstvo pacijenta sljedećim emocionalnim ispadom. Stvara se začarani krug iz kojeg se može redovito oporavljati nakon svakog incidenta i bez zadržavanja stresa u sebi. To se može postići posjetom psihologu ili čak samo čavrljanjem s prijateljima..

U trenutku napada agresije

Reakciju njegovatelja ili voljene osobe treba unaprijed osmisliti i uvježbati kako simptomi agresije kod starijih osoba s demencijom neće biti iznenađeni. Ako je napad i dalje iznenađenje, ne biste trebali popustiti prvim impulsima da odgovorite. Trebate duboko udahnuti, odmaknuti se nekoliko koraka od osobe i polako brojati do deset. Često u to vrijeme pacijent već zaboravi na ono što se događa ili se smiri.

Važno! Bilo koji odgovarajući odgovor samo pogoršava situaciju. Ne izgovarajte optužbe, ne gubite živce, ne pokazujte ogorčenje ili negativnost.

Preporučljivo je odvratiti pažnju pacijenta od situacije, prenijeti razgovor na drugu temu. Budući da je demencija povezana s oslabljenom pažnjom, ovaj je manevar često uspješan. Trebali biste pokazati ljubaznost, razumijevanje, prihvaćanje stanja pacijenta, spremnost za pomoć..

Ograničenje pokretljivosti s naletom agresije često dovodi do napete situacije, povećanja negativnih emocija i pogoršanja stanja. Stoga bi ovu mjeru trebalo provoditi samo u ekstremnim slučajevima, kada nasilna demencija ode predaleko, a pacijent može naštetiti sebi ili drugima..

Nakon napada

Najbesmislenija stvar nakon napada agresije je pokazati nezadovoljstvo, odbiti komunikaciju, pokušati "postaviti na mjesto" pacijenta. U pravilu, potonji već zaboravlja na ono što se dogodilo i ne razumije pokazivanje ogorčenja. Stoga biste se trebali pretvarati da se ništa posebno nije dogodilo. Ako se napadi događaju prečesto, izazivaju zabrinutost ili su pretjerano nasilni, trebali biste posjetiti psihijatra koji rješava probleme s demencijom.

Važno! Često se agresija javlja kao nuspojava određenih lijekova koji se koriste za liječenje simptoma demencije. Stoga morate razmisliti je li nagli porast učestalosti napadaja posljedica upotrebe droga.

Liječenje lijekovima

Budući da se agresija često događa zbog bolesti, sindroma boli, tjelesne nelagode, pacijent s demencijom trebao bi redovito posjećivati ​​liječnike kako bi spriječio kronične bolesti. Ako njegovatelji ne mogu samostalno razumjeti što izaziva napad, trebate kontaktirati psihijatra.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje agresije kod demencije su risperidon i aripiprazol..

Upotreba antipsihotika za ublažavanje napada agresije kod demencije

Karakteristike lijeka	Risperidon	Aripiprazol
Farmakološka skupina	neuroleptički	neuroleptički
Doziranje	sublingvalno, 2 mg / dan	sublingvalno, 10-15 mg / dan
Kontraindikacije	preosjetljivost; razdoblje laktacije; starost do 15 godina.	preosjetljivost; dojenje; starost do 18 godina.
Nuspojave živčanog sustava	poremećaji spavanja, umor, uzbudljivost, povećana anksioznost, glavobolje, ekstrapiramidalni poremećaji, napadaji, povećani rizik od moždanog udara, oslabljena termoregulacija	poremećaji spavanja, glavobolje, vrtoglavica, ekstrapiramidalni sindrom, neprijateljstvo, depresija, nervoza, manija, opsesije, samoubilačke ideje, kognitivna oštećenja, povećani rizik od moždanog udara

Senilna demencija i agresija zahtijevaju pažnju i brigu drugih. Lijekovi nisu uvijek najbolji izlaz iz ove situacije, jer sedativi rješavaju posljedice, ali ne i problem, te često utječu na svijest pacijenta, pogoršavajući druge simptome. Farmakološkoj terapiji trebali biste pribjeći samo ako su se sve druge metode ispravljanja agresivnog ponašanja već iscrpile. No, u ovom je slučaju potrebno stalno pratiti razvoj demencije i, ako je moguće, koristiti nježnijim metodama..

Kvalitetno liječenje osnovne bolesti smanjuje rizik od psihoze. Liječenje agresije u demenciji antipsihoticima pogoršava tijek demencije, posebno kognitivni status. Među ljudima koji koriste antipsihotike smrtnost je za četvrtinu veća nego kod pacijenata koji koriste druge lijekove.

Agresija u demenciji: što učiniti?

Pitanja obuhvaćena materijalom:

• Koje su vrste agresivnog ponašanja kod demencije?
• Što uzrokuje agresiju u demenciji?
• Što učiniti i kako odgovoriti na agresiju osobe u demenciji
• Koja bi trebala biti prevencija agresivnog ponašanja kod demencije?

Manifestacija agresije najčešće je neočekivana. U većoj je mjeri svojstveno pacijentima koji uzimaju mnoge lijekove koji pomažu u uklanjanju simptoma demencije, kao odgovor. Zbog stalnih svađa i pokazivanja snage, odnosi između starih ljudi i njihovih najmilijih se radikalno mijenjaju, prekida se senzualna veza, uzajamno razumijevanje nestaje. Međutim, kada se radi na problemu, postižu se pozitivni rezultati. Dakle, odgovori na pitanje: ako se agresija dogodi kod demencije, što učiniti - u našem članku.

Vrste agresivnog ponašanja kod demencije

Izražava se činjenicom da pacijent glasno i ogorčeno razgovara, u svom govoru koristi prijetnje, pokazuje protest.

Ovom vrstom ponašanja pacijent se u pravilu počinje boriti s rodbinom, može se štipati, grebati, ugristi voljenu osobu, povući kosu.

Manifestacija agresije velikim je dijelom posljedica osobina koje je osoba posjedovala i prije nego što se pojavila demencija. Ali postoje i iznimke od pravila. Primjerice, stariji ljudi mogli su biti vrlo mirni prije bolesti, ali kasnije su postali raspoloženi. To treba imati na umu pri odluci kako se ponašati u slučaju agresije voljene osobe..

Kao što je navedeno u Journal of Clinical Psychiatry (USA), oko 46% ljudi s demencijom je agresivno.

Najbolje cijene usluga njege starijih osoba u Moskvi i regiji!

10 dana besplatno!

Starački dom u mikrokvartu Levoberezhny

10 dana besplatno!

Starački dom u četvrti Terekhovo

10 dana besplatno!

Starački dom u Levoberežnom

10 dana besplatno!

Starački dom u Khimkiju

Istraživanje istraživača sa Sveučilišta Lund u Švicarskoj pokazalo je da 1/3 osoba s demencijom ima simptome agresivnog ponašanja.

Također, pacijenti pokazuju uznemirenost, što se obično podrazumijeva kao motorički nemir, razdražljivost, pokušaji napuštanja kuće, nestandardno seksualno ponašanje.

Preporučeno

Koji su uzroci agresije u demenciji

Vrijedno je razumjeti zašto pacijent počinje pokazivati ​​agresiju i što učiniti s tim.

U takvom emocionalnom stanju stariji ljudi žele postići ono što žele. Zbog razvoja demencije tjelesne i mentalne funkcije se smanjuju, ali potrebe nigdje ne nestaju. Bolesna osoba, poput zdrave osobe, želi ugodno okruženje oko sebe, ne osjeća bol, komunicira s ljudima, osjeća se potrebnom i vidi odnos s poštovanjem drugih oko sebe..

Osobe s demencijom ne razumiju kako zadovoljiti ovu ili onu potrebu, kako postići ono što žele i kako izraziti potrebu za pomoći. Njihovo je ponašanje agresivno, privlače pažnju drugih. U početku to signalizira da starijoj osobi nešto nedostaje, a ona ne zna kako to priopćiti drugima..

Što učiniti u slučaju agresije? Prije svega, vrijedi razumjeti razloge njegove manifestacije. To će postati lakše ako uzmete u obzir probleme koje ima bolesna osoba. To može uključivati:

• fizički - povezan s određenim bolestima;
• socijalni - popraćen pogoršanjem odnosa s drugim članovima društva;
• psihološki - očituje se kontradikcijama u mislima i osjećajima.

Zadržimo se na svakom od položaja zasebno.

Fizičke potrebe

Alternativno, bolesna osoba može osjećati neku vrstu nelagode uzrokovane infekcijom, kroničnom bolešću, zatvorom, nedostatkom tekućine ili tjelesnom neaktivnošću. Zbog konzumacije velike količine lijekova kod osobe s demencijom, ne samo da se koncentracija pažnje može smanjiti, već se može pojaviti i agresija, što je nuspojava.

Zbog svojih ograničenih mogućnosti, stariji ljudi nisu u mogućnosti pronaći zadovoljstvo svojih potreba. Mršave, ne mogu se sjetiti kako mogu ispuniti ovu ili onu želju, što trebaju učiniti. Osim toga, okolna atmosfera ponekad negativno utječe na osobu s demencijom. U ovom slučaju, prije početka bolesti, situacija bi mogla biti suprotna. Primjerice, pacijent se osjeća depresivno, razdražljivo kada je okružen velikim brojem ljudi, iako mu je ranije to bila radost.

Takvim starijim osobama jako je neugodno zbog vrućine, hladnoće, jakog svjetla, buke u vrijeme kad drugi možda neće imati takvih neugodnosti. Ako pacijent nema izbora, tada se također može početi manifestirati agresija. To se obično događa u situacijama kada pacijent nije u stanju promijeniti određene događaje u svom životu. Zbog pogoršanja sluha i vida nastaju sukobi i propusti - starija osoba može pogrešno protumačiti ono što je čula ili vidjela.

Najbolje cijene usluga njege starijih osoba u Moskvi i regiji!

Starački dom u mikrokvartu Levoberezhny

Starački dom u četvrti Terekhovo

Starački dom u Khimkiju

Postoje stari ljudi koji su pretjerano sumnjičavi. Zbog nje se odnosi s voljenima pogoršavaju. Često postoje halucinacije, sve vrste manija koje plaše rodbinu koja nije navikla na takvo nestandardno ponašanje. Kao rezultat, odgovor na emocionalne reakcije je agresija ne samo bolesnih ljudi, već i njihovih najmilijih..

Zbog razvoja degenerativnih procesa koji se javljaju u mozgu, mijenjaju se reakcije i stavovi koji su odgovorni za samokontrolu, procjenu onoga što se događa i formiranje nečijeg mišljenja. Bolesni se ljudi suočavaju s gubitkom mehanizama sputavanja i ne razumiju što učiniti, kako se ponašati, tako da to nije u suprotnosti s normama ponašanja.

Socijalni problemi

Pet je socijalnih razloga koji dovode do pojave agresije:

Pacijent se osjeća loše zbog činjenice da se osjeća usamljeno i ne provodi vrijeme s drugima. Njegova nelagoda uzrokuje osjećaj izoliranosti od razgovora prijatelja ili rodbine.

Manifestacija dosade često je povezana s nedostatkom bilo kakvog zaposlenja pacijenta. Ne zanima ga puno, zbog toga se rad njegovih osjetila usporava.

Da biste dobili invaliditet ili nekako poboljšali dobrobit pacijenta, potrebno je stalno posjetiti liječnika ili nazvati stručnjaka kod kuće. Međutim, zbog različitih pristupa i različitih programa za ublažavanje demencije, kao i zbog zlostavljanja, starije osobe mogu doživjeti stres..

Iritacija se može manifestirati prema određenoj voljenoj osobi, medicinskoj sestri ili njegovatelju.

Odvajanje od rodbine tako da ne znaju za bolest. U ovoj situaciji, zbog ispitivanja, mogu započeti izljevi bijesa, a prijekori mogu rezultirati ogorčenjem..

Psihološki čimbenici

Osoba može steći pogrešan dojam da nitko ne uzima u obzir njegova prava. U većini slučajeva uzrok ovog problema leži u iskrivljenoj percepciji stvarnosti, oštećenom pamćenju i procesu analize podataka. I rijetko je istina.

Stariji ljudi često ne uspiju raditi ono što žele. Iz tog razloga imaju osjećaj usamljenosti i praznine. Uznemirava ih što u vrtu ne mogu napraviti šalicu kave ili neke kućanske poslove. Na temelju toga nastaju depresivna stanja i mentalni poremećaji..

Događa se da osobe s demencijom ne mogu trezveno procijeniti dobar odnos prema njima, teško im je na odgovarajući način prihvatiti brigu drugih. Ako netko od rođaka pokuša pomoći u pitanjima intimne higijene, pacijent to smatra opasnošću i kršenjem osobnih granica. Čak i pomoć u svakodnevnim kućanskim poslovima, bilo pranje, čišćenje ili odlazak na zahod, pacijenti ne mogu prihvatiti mirno i adekvatno.

Kada rodbina vježba kohabitaciju s demencijskim bolesnikom, oni sami vode brigu o pacijentovim poslovima. Ova činjenica često izaziva jaku iritaciju i ogorčenje starih ljudi: zašto su uklonjeni iz onoga što ih se izravno tiče. U trenucima kada se pacijentima vrati uobičajeno rezoniranje, oni su često bijesni što nitko ne uzima u obzir njihovo mišljenje..

Problemi povezani s radom mozga dovode do toga da pacijent počinje osjećati strah u odnosu na svijet oko sebe i ljude. Stariji ljudi svoje uobičajeno stanište smatraju nerazumljivim i stranim. Čini im se da su na nepoznatom mjestu, iako je u stvarnosti ovo njihov stan. Uz to, čini im se da su u kući stranci i stranci..

Starije osobe kojima je dijagnosticirana demencija imaju poteškoće u svemu što je povezano s interakcijom sa svijetom, čini se da su u drugoj stvarnosti. Dakle, baka je sigurna da treba spakirati svog mladog sina, koji u stvarnosti ima mnogo godina, a i sam je dugo otac, a osim toga, uopće živi u drugom gradu. Kada drugi pokušaju reći da želja starije osobe nije izvediva, mogu izazvati agresiju, što će rezultirati vriskom, napadom, psovkom.

Ako govorimo o medicinskoj strani problema, tada je agresija koja se javlja kod demencije posljedica činjenice da neuroni u velikom broju počinju umirati, veze između njih se gube i osobnost se postupno raspada. Prvi lik nestaje, pacijent je podložan strahu i negativizmu, koji se izmjenjuju s izljevima negativnih emocija.

Često jedna ili druga vrsta demencije određuje koliko će se često određeni mentalni poremećaj manifestirati. Primjerice, opće je prihvaćeno da postoji neraskidiva veza između aterosklerotske demencije cerebrastenije i psihoze. Agresija je najčešća u Alzheimerove bolesti.

Položaj koji zauzima agresija u strukturi psihotičnih poremećaja koji prate Alzheimerovu bolest može se vidjeti u tablici:

Agresija u demenciji: što učiniti i kako reagirati

Bilo kojom manifestacijom agresije, bez obzira na to postoji li fizička ozljeda ili ne, ljudi u blizini dobivaju emocionalni udarac. Prije svega, morate razumjeti kako pravilno reagirati na takve situacije. Nemojte pretpostavljati da je agresija usmjerena isključivo na vas. Najčešće se izlije, jer ste upravo pali pod vruću ruku u trenutku izbijanja bijesa bolesne osobe.

Promjene se odnose na stav stare osobe ne samo konkretno prema vama, već i prema svijetu općenito. Pacijent više nije u stanju zadržati kontrolu nad svojim reakcijama, jer su procesi koji se događaju u mozgu nepovratni..

Naravno, sposobnost ignoriranja agresije i sposobnost zadržavanja smirenosti ne stječu se preko noći. Potrebno je vrijeme, iskustvo i strpljenje. Istodobno, možemo izdvojiti neke savjete koji će biti vrlo učinkoviti u prvim fazama..

Dakle, što učiniti s agresijom koja prati demenciju:

• unaprijed razmislite kako reagirati na neprimjereno ponašanje vašeg starijeg rođaka i tada vas njegova ljutnja neće iznenaditi;
• kad vam se čini da ste iznenađeni, nemojte se ponašati impulzivno, bolje je duboko udahnuti, izbrojite do deset - u ovom trenutku možete se oboje smiriti;
• imajte na umu da će bilo koji vaš emocionalni odgovor pogoršati stanje, pa nema potrebe za svađom i pokušajem dokazivanja da ste u pravu, držite se pod kontrolom;
• pokušajte biti ljubazni, pokažite razumijevanje stanja bolesne osobe, izrazite spremnost da joj pomognete;
• odvratiti pozornost starije osobe od razloga koji joj je izazvao agresiju (zbog činjenice da pacijent s demencijom nije u stanju zadržati potpunu kontrolu nad svojom pažnjom, najvjerojatnije ćete uspješno provesti crvenu haringu);
• u trenutku kada je pacijent preplavljen negativnim emocijama, nemojte ga zatvarati u zasebnu sobu ili ga vezati, to će samo pogoršati situaciju.

Što učiniti kada agresija na demenciju prođe:

- prvo, zaboravite na bilo koju mogućnost kažnjavanja pacijenta, nemojte pokazivati ​​svoje nezadovoljstvo (osoba se možda neće ni sjetiti što se dogodilo i neće razumjeti vaš promijenjeni stav prema njemu), ponašajte se kao da se ništa nije dogodilo;

- drugo, odvedite pacijenta psihijatru ako vas opetovane manifestacije agresije počnu ozbiljno zabrinjavati;

- treće, imajte na umu da liječenje kognitivnih poremećaja tabletama nije najučinkovitije rješenje (sedativi mogu suzbiti agresiju, ali problem ostaje, štoviše, uzimanje lijekova dovodi do pogoršanja nekih simptoma, narušava jasnoću svijesti), u nedostatku druge mogućnosti specijalist mora propisati liječenje i ponuditi alternativu lijekovima.

Preporučeno

Osnove sprječavanja agresivnog ponašanja kod demencije

Najčešće se agresija događa nakon istih situacija. Ako razumijete njihov obrazac, onda lako možete početi predviđati trenutke sljedećeg napada. Iritacija pacijenta često se javlja kada:

• postoji stres ili strah uzrokovan nemogućnošću izvršavanja uobičajenih zadataka;
• kod izvođenja intimnih postupaka treba uzeti pomoć izvana;
• rođaci izražavaju ogorčenje zbog pogrešaka i pogrešaka koje je učinila starija osoba kada nešto čini u svakodnevnom životu;
• orijentacija je poremećena i pojavljuje se pretjerana razdražljivost zbog činjenice da su gosti došli u kuću ili je pacijent na javnom mjestu gdje je previše bučno;
• nešto boli ili smeta, javlja se nelagoda i umor.

Rođaci moraju što prije prepoznati uzroke agresivnog ponašanja starije osobe, a tada se može izbjeći psihoza koja se javlja kod demencije. Pomirite se s novom stvarnošću u kojoj vaš rođak više ne može obavljati svakodnevne zadatke. Mirno reagirajte na činjenicu da sada već dugo razmišlja o potpuno jednostavnim akcijama.

Ako je negativnosti malo, tada će se manifestacije agresije značajno smanjiti. Kod senilne demencije i psihoze važno je nježno pomagati u svakodnevnom životu i higijeni. Nemojte na bilo koji način kritizirati pacijenta, pokušajte izbjeći situacije koje pokazuju njegovu nemoć.

Ako primijetite znakove neke vrste tjeskobe ili straha, odmah počnite odvlačiti pažnju starijoj osobi onim što bi joj moglo biti zanimljivo..

Preporučeno

Domovi za starije osobe u Moskovskoj regiji

Mreža staračkih domova nudi staračke domove koji su među najboljima po udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

• Udobni domovi za starije osobe u Moskvi i Moskovskoj regiji. Nudit ćemo sve moguće mogućnosti smještaja voljene osobe.
• Velika baza kvalificiranog osoblja za njegu starijih osoba.
• 24-satna briga za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).
• Ako tražite posao, nudimo slobodna radna mjesta za njegovatelje.
• 1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (specijalizirani udobni kreveti za krevete).
• 5 obroka dnevno puna i dijetalna hrana.
• Svakodnevna zabava: igre, knjige, gledanje filmova, šetnja na svježem zraku.
• Individualni rad psihologa: likovna terapija, satovi glazbe, modeliranje.
• Tjedni pregled kod specijaliziranih liječnika.
• Udobni i sigurni uvjeti: udobne ladanjske kuće, prekrasna priroda, čist zrak.

U bilo koje doba dana i noći, stariji će uvijek priskočiti u pomoć, bez obzira na to koji ih problem brine. Sva rodbina i prijatelji su u ovoj kući. Ovdje vlada ozračje ljubavi i prijateljstva.

Savjete za ulaz u pansion možete dobiti telefonom:

Agresija u demenciji

Demencija je posljedica degenerativnih procesa u središnjem živčanom sustavu, koji su popraćeni smrću neurona.

Očituje se kod muškaraca i žena, uglavnom u starosti i starosti, međutim, bolest se rijetko bilježi kod mladih ljudi. Kasne faze patologije karakteriziraju agresivno ponašanje pacijenata, što može biti opasno i za samog pacijenta i za druge.

Agresija je reakcija ponašanja čiji je cilj nanošenje psihološke ili fizičke štete. Treba napomenuti da se agresija razlikuje od emocionalnih manifestacija (ljutnja, bijes).

Razlozi

Demencija i neprijateljstvo mogu biti uzrokovani brojnim uzrocima koji oštećuju neurone u središnjem živčanom sustavu..

• Kronična bolest. Kardiovaskularne patologije, bolesti visceralnih organa, metabolički poremećaji negativno utječu na stanje živčanog i glijalnog tkiva mozga.
• Patologija štitnjače. Kod hipertireoze metabolizam se ubrzava, razina tjeskobe i nervoze kod osobe raste, poremećeni su cirkadijski ritmovi.
• Pretilost. U pozadini općeg usporavanja vitalnih procesa u starijih bolesnika, povećava se apetit i povećava konzumacija visokokalorične hrane, što dovodi do pretilosti. Tjelesna masnoća pomaže povećati proizvodnju estrogena. Pojava viška estrogena kod muškaraca izaziva mentalne poremećaje u pozadini razdražljivosti.
• Osobna odstupanja. S poremećajima ličnosti, pacijenti su skloni nemotiviranoj agresiji i sposobni su naštetiti sebi i drugima. Ti bi pacijenti trebali dobiti periodični psihijatrijski tretman..
• Ozljede i novotvorine u području glave. Prisutnost oštećenja u frontalnom režnju mozga pridonosi razvoju mentalnih poremećaja. U bolesnika se opaža pretjerana uznemirenost. U ovom trenutku osoba izražava bijes i bijes, koji su zamijenjeni letargijom i apatijom..
• Posttraumatski sindrom. Razvija se kod ljudi koji su doživjeli jak stres - neprijateljstva, nasilje, prirodne katastrofe, katastrofe izazvane čovjekom itd..
• Neurološke bolesti. Takve bolesti središnjeg živčanog sustava kao što su encefalopatija, Alzheimerova bolest, Pickova atrofija i druge, dovode do oštećenja stanica i poremećaja živčanih veza u mozgu;
• Zlouporaba alkohola, uporaba droga, pušenje.

Ono što provocira agresivno ponašanje?

U ljudi starije dobne skupine metabolički procesi usporavaju i smanjuje se sposobnost tjelesnih tkiva da se obnavljaju, prilagodba na promijenjene uvjete je teža. Bilo koji faktor stresa može utjecati na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, što rezultira promjenama raspoloženja ili neprikladnim reakcijama u ponašanju. Vremenom se u mozgu nakuplja šteta, što dovodi do senilne demencije i verbalne ili fizičke agresije..

Razlog neprijateljstva prema ljudima oko sebe mogu biti:

• nelagoda ili bol;
• nuspojave lijekova;
• svjetlosni ili zvučni podražaji;
• poremećaji osjetilnih organa (vida, sluha, mirisa itd.), što stvara poteškoće s orijentacijom u prostoru;
• halucinacije.

Uz to, socijalni i psihološki uzroci demencije česti su među starijim osobama:

• usamljenost, nedostatak komunikacije s rodbinom i prijateljima;
• nedostatak aktivnosti;
• sumnjičavost u odnosu na voljene osobe;
• osjećaj vlastite nemoći;
• depresivna stanja, neurološki poremećaji;
• odbijanje vanjske pomoći u svakodnevnim aktivnostima.

Demencija se pogoršava zbog nemogućnosti bolesnika da obavljaju rutinske aktivnosti poput šetnje vani ili kupovine, brijanja, kuhanja i prehrane, higijene itd. Postaju sumnjičavi, izražavaju neprijateljstvo prema skrbnicima, medicinskom osoblju, rođacima.

Ignoriranje pacijentovih zahtjeva navodi ga na pomisao da ga drugi ne trebaju. Rastući osjećaj tjeskobe dovodi do neutemeljenih strahova za vlastitu sigurnost i život. Takvi ljudi postaju povučeni i svako ispoljavanje pažnje prema njima ili drugi postupci mogu izazvati agresiju..

Demencija u starijih osoba - simptomi

Agresija kod senilne demencije razvija se postupno. U pravilu ovom stanju prethode neprikladne reakcije u ponašanju kao što su:

• sumnja;
• nepovjerenje;
• toksikofobija;
• prekomjerna nepropusnost;
• hiperseksualno ponašanje.

S vremenom pacijent prestaje brinuti o sebi i slijediti higijenska pravila, gubi vještine samopomoći. Pokušaji rodbine ili medicinskog osoblja da poduzmu bilo kakve radnje prema pacijentu smatraju se neprijateljskim. Osoba se može ružno grditi, pokušavati fizički naštetiti drugima ili vršiti moralni pritisak na njih.

Senilna demencija: kako odgovoriti?

Mrzovoljnost u starijih osoba ne ukazuje uvijek na mentalne patologije, ali pojava niza znakova senilne agresije razlog je za provođenje psihijatrijskog pregleda. Ako stariji rođak odbije proći neurološki pregled u nekoj ustanovi, njegova rodbina može pozvati liječnika kod kuće.

S obzirom na neprikladno ponašanje, potrebno je poštivati ​​sigurnosne mjere kako pacijent ne bi naštetio sebi i drugima. Iz prostorije u kojoj se nalazi pacijent potrebno je ukloniti oštre predmete, a poželjno je i samu sobu zaključati ključem izvana, pogotovo kada nitko ne ostaje kod kuće.

Pokušajte pokazati više pažnje i brige svom starijem rođaku. Ne možete mu povisiti glas ili pokazati lošu volju. Negativne emocije pogoršavaju državu i dovode do činjenice da osoba postaje još zatvorenija u sebi.

Pri pokazivanju zabrinutosti potrebno je naglasiti važnost i značaj pacijenta. Budite strpljivi s osobenostima njegovog karaktera i očitovanjem emocija, dajte odgovarajuće komplimente, odobravajte korisne postupke.

Svaki slučaj demencije zahtijeva pristup, ali postoji niz načela koja će vam pomoći da uspostavite kontakt:

• Kad izražavate neprijateljstvo prema pacijentima, nemojte osobno shvaćati njihove riječi ili postupke. Ne trebate se verbalno braniti ili grubo odgovarati na njegove postupke.
• Uobičajene fraze poput "razumijem te" i "čuo sam te" mogu iritirati starije ljude. Bolje ih je zamijeniti s više ljudskih izraza "Vidim da vam nije lako", "razumijem da vas to uznemirava" itd..
• Pitajte sugovornika kako mu možete biti korisni, kako možete poboljšati situaciju, što mu treba. Ako se osoba počne živcirati, zastanite i pokušajte ponovno..
• Obratite pažnju na neverbalno izražavanje osjećaja pacijenta, nemojte ga požuriti s odgovorima. U starosti se reakcije središnjeg živčanog sustava usporavaju, pa starijima treba više vremena da savladaju i obrade pristigle informacije. Nakon odgovarajuće stanke, postavite pitanja sugovorniku.

Demencija i agresija, što učiniti?

Ako ste suočeni s agresivnim ponašanjem pacijenta s demencijom, važno je razumjeti da je osoba bolesna i da ne može kontrolirati svoje osjećaje i postupke..

Obratite pažnju na svoju intonaciju dok razgovarate. Govorite mirno i ljubazno i ​​budite što ležerniji. Ne trebate pokazivati ​​sažaljenje ili obraćati previše pažnje..

Doživljavajući iritaciju, pacijent svojim nemoralnim ponašanjem ili postupcima može izazvati sukobe. Bilo bi najispravnije ne obraćati pažnju na provokacije, nastavljajući pouzdano i mirno voditi dijalog.

Ako iritacija izmakne kontroli, trebali biste se odmaknuti od sugovornika na sigurnu udaljenost ili napustiti sobu. Kad ovo stanje prođe, moći ćete ponovno voditi dijalog. U slučajevima stvarne prijetnje potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Nakon incidenta nema potrebe podsjećati osobu na ono što se dogodilo, bolje je ponašati se kao da se ništa nije dogodilo. Međutim, analizirajte razloge koji su uzrokovali izljev bijesa i u budućnosti pokušajte zaštititi pacijenta od provocirajućih čimbenika..

Demencija i agresija - liječenje

S obzirom na to da se agresija javlja u kasnim fazama demencije, gotovo je nemoguće izliječiti ovu patologiju. Međutim, složena terapija može smanjiti manifestaciju bolesti i poboljšati kvalitetu života..

Liječenje bolesti provodi se u posebnoj medicinskoj ustanovi, a tečaj traje od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca. Liječenje uključuje terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju i rehabilitaciju. Nakon otpusta pacijent mora doživotno uzimati lijekove za održavanje..

Izbor lijekova provodi se uzimajući u obzir stanje pacijenta, popratne bolesti i prethodno propisani tretman.

Za suzbijanje agresije propisani su antidepresivi i antipsihotici koji pomažu u suočavanju s negativnim emocijama i normaliziraju rad mozga. Za potporu tijelu, jačanje zidova krvnih žila i povećanje ukupne otpornosti koriste se vitaminski i mineralni kompleksi.

Pacijent zahtijeva stalnu pažnju i brigu. Važno je da ga u procesu liječenja i rehabilitacije posjete rodbina i prijatelji.

Kako se nositi s agresijom bez lijekova?

U većini slučajeva agresija kod starijih ljudi pogoršava se bez odgovarajućeg liječenja, pa je gotovo nemoguće nositi se s ovom patologijom bez lijekova. Međutim, komplikacije se mogu spriječiti u ranim fazama demencije. Da biste spriječili bolest, trebali biste:

• izvodite umjerenu tjelesnu aktivnost, hodajte više, opustite se na svježem zraku;
• odustati od alkohola, pušenja duhana, droge;
• pravilno se hranite uvrštavanjem u hranu više hrane bogate sporim ugljikohidratima i vlaknima;
• izbjegavati kontakt s otrovnim tvarima;
• pravodobno liječiti zarazne bolesti i bolesti unutarnjih organa;
• steknite nova poznanstva, trenirajte pamćenje i razmišljanje.

Alzheimerova bolest i nasilno ponašanje: što učiniti?

Pacijent s demencijom pravi scenu. Što ti pokušava reći?

Laura Wayman, gerontologinja, autorica njege demencije

Velika je pogreška paziti na osobu s demencijom kao da ništa ne razumije ili osjeća, ali to često čini osoblje staračkih domova. Agresivno ponašanje ponekad prati Alzheimerovu bolest jednostavno zato što se osoba s demencijom tretira kao stvar. Kako se oni koji se brinu za pacijente s oštećenjima pamćenja mogu suprotstaviti izljevima agresije?

Ubrzo nakon što joj je u 57. godini dijagnosticirana Alzheimerova bolest u ranoj fazi, Margie je često razvijala napadaje tjeskobe i paranoje, pobjegla od kuće i nekoliko puta se izgubila. Njezin suprug Pete i kći Jennifer čak su morali potražiti pomoć i na policiji..

Nakon jednog od ovih slučajeva, i sam Pete prebačen je u bolnicu s povišenim krvnim tlakom. Stalni stres uobičajen kada se brine o nekome s oštećenjem pamćenja uzeo je svoj danak na njihovom fizičkom zdravlju. Na kraju je morao prihvatiti bolnu pomisao da Margie treba više pomoći..

Margie je smještena u pansion za osobe s oštećenjima pamćenja, ali proces prilagodbe na novo mjesto bio je težak. Lokalno osoblje nije se znalo nositi s vrstom ponašanja koje je uzrokovalo Margieinu demenciju - tjeskoba, bijes, agresija. Situacija se pogoršavala. Nakon što je Margie gurnula i pretukla medicinsku sestru koja joj je pokušavala pomoći da se istušira, Pete se obratio meni za pomoć..

Nažalost, ova je situacija sasvim tipična za ustanove koje ne obraćaju dužnu pažnju na osposobljavanje zaposlenika o metodama komunikacije s pacijentima. Kao rezultat toga, osoblje nije u stanju nježno i brižno ispraviti ponašanje osobe s demencijom. Pristao sam provesti nekoliko sati s Margie. Planirao sam je promatrati, zatim razgovarati s osobljem i ponuditi im mogućnosti kako se nositi s njezinim uzbuđenjem i agresijom..

Agresivno ponašanje kod Alzheimerove bolesti: za sve postoje razlozi

Kad sam stigao, Margie je bila u zajedničkoj dvorani sa skupinom drugih pacijenata koji su nešto svirali. Sjedila je za stolom sa svima, ali uopće nije sudjelovala u općim aktivnostima. Nakon nekoliko minuta, Margie je ustala. Većinu je budnih sati provodila lutajući gore-dolje hodnicima. Margie je vrlo malo spavala i gotovo minutu nije mirno sjedila..

Margieina kći Jennifer predstavila mi ju je kao svoju prijateljicu. Pete je također došao s nama i poljubio Margie. Nasmiješila se obojici i pozdravila me. Dok smo čavrljali, šetali smo hodnicima i nekoliko minuta sjeli u predvorje. Bilo je jasno da je Margie dugo bilo neugodno sjediti. Pete je objasnio da ima loša leđa, a ja sam sugerirao da bi to mogao biti jedan od razloga njezina stalnog kretanja..

Nakon četrdeset i pet minuta hoda s Margie hodnicima, primijetio sam da je vrijeme da se osoblje presvuče: bila je inkontinentna. Prolazeći pored njege, tiho sam, kako Margie ne bi čula, prijavio. Sestra nas je zamolila da pratimo Margie u njezinu sobu i obećala da ćemo poslati nekoga da joj pomogne.

Odaja je bila uska i duga, s tri kreveta koji su jedan od drugoga bili ograđeni zavjesama; Margiein krevet bio je najudaljeniji od ulaza. Kad smo ušli, Margieino smireno i ujednačeno raspoloženje zamijenila je sumnja - poput prestrašene žrtve. Izgledala je uznemireno i uputila mi neočekivano nevjerljiv pogled..

Okrenula sam se da izađem u hodnik, a dvije sestre ušle su u sobu da se presvuku Margie. Odlučno su prišli njezinu krevetu i zatvorili zavjesu. Nepune dvije minute kasnije, Margie je iskopčala na hodnik raskopčanih hlača i lica crvenog od ogorčenja. Vrištala je, psovala i prijetila da više nikada neće ući u sobu.

Margie je otrčala do njege, zgrabila hrpu knjiga - i bacila je na sestru. Pete i ja prišli smo joj iza leđa i, što smo nježnije mogli, počeli razgovarati s njom i milovati je po rukama. Ova je metoda uvijek pomagala Peteu kad je trebao smiriti uznemirenu Margie. Tada ju je Jennifer uspjela odvesti u hodnik i napokon je umiriti..

Pitao sam sestru mogu li pozvati ženu da odjene Margie - očito je da se bojala medicinskih sestara. Sestra je odgovorila da to nije moguće zbog poteškoća s rasporedom - nema dovoljno sestara za svaku smjenu. Uz to, kako nam je objasnila, Margie su morali odjenuti muškarci dovoljno snažni da je "drže u procesu". Ovaj odgovor neugodno me pogodio, Petea i Jennifer. Podsjetili smo medicinsku sestru da Margie nije bila agresivna prema ženskom osoblju ustanove. Ispada da ih je nefleksibilnost osoblja spriječila u pružanju Margie odgovarajuće njege..

Zašto osobe s demencijom napadaju agresiju

Načelo pomaganja pacijentima s napadima uzbuđenja može se formulirati u nekoliko riječi: prilagoditi okoliš, promijeniti pristup, zadnji se okrenuti lijekovima. Na našim seminarima za profesionalne njegovatelje uvijek ponavljamo: ako ste zadovoljni rezultatom - nastavite! Ali ako kao rezultat ne dobijete pozitivan odgovor, vrijeme je da isprobate drugačiji pristup..

Sve vrste ponašanja su sredstvo komunikacije. Kad osoba s demencijom napravi scenu, pokušava vam nešto priopćiti. Uzbuđenje je često nemogućnost nošenja sa stresom, bolom ili prekomjernim radom. Najvažnije je otkriti je li ponašanje povezano s određenim događajem ili je reakcija na nepoznato okruženje koje uzrokuje emocionalni izljev koji se razvija u izbijanje agresije..

Ponašanje izazvano događajem. Primjerice, dogodila se neka vrsta neugodne situacije povezane s osobnom higijenom: njegovatelj pokušava presvući pacijentovu odjeću nakon događaja inkontinencije. Osoba s demencijom može biti bolna kad stranac napadne njezin osobni prostor. Ponekad to pacijentu u sjećanje donese neki prošli događaj koji mu je bio uvredljiv..

Ponašanje izazvano vanjskim okruženjem. Na primjer, pacijent se prevozi od kuće do ustanove koja je vrlo slična bolnici i postaje uznemiren. Moguće je da ga sama bolnička atmosfera prouzrokuje da doživi tugu, jer je povezana s gubitkom nekoga bliskog.

Obje ove vrste stimulacije pamćenja - uglavnom bez ikakvih negativnih posljedica - mogu izazvati neugledne, čudne ili čak opasne radnje osobe s demencijom..

Potražite tipične znakove, pa čak i suptilne naznake da je stres u porastu. Što prije uspijete spriječiti napad uzbuđenja, to ćete učinkovitije moći ispraviti ponašanje pacijenta. Izbjegavajte izravne zabrane: nemojte reći "ne" ili "ne", ne pokušavajte fizički spriječiti osobu da nešto učini ili nekamo ide. Pacijent to može shvatiti kao agresiju i osjećati da se treba braniti. Češće se napadaji bijesa javljaju pred kraj dana kada se nakupljaju stres i umor.

Što učiniti u slučaju napada uzbuđenja?

Bio sam vrlo uspješan u korištenju glazbe koja je poznata osobi s demencijom. Tiha glazba u duhu njegove preferencije može biti umirujuća. Može biti korisno uključiti glazbu prije i za vrijeme obroka, jer također pomaže probavi. Puštanje opuštajuće glazbe dok se perete ponekad može pomoći osobama s demencijom da budu tolerantnije na higijenu. Odaberite glazbu koja je poznata ljudima koji su odrasli u četrdesetim i pedesetim godinama. Isprobajte sve, od umirujuće klasične glazbe i crkvenih napjeva do popularne glazbe iz prošlih desetljeća.

Jednostavna, redovita vježba održat će rad zglobova - i učiniti pacijentovo ponašanje manje problematičnim. Šetnja, idealno sat ili dva prije ručka, nekoliko puta tjedno, zdrav je i učinkovit način za smanjenje anksioznosti i poboljšanje apetita. A usput, vježbanje će biti korisno i vama..

Korisne su razne vrste aktivnosti koje uključuju komunikaciju s ljudima. Ponekad se veliki sastanci s mnogim strancima ne podnose dobro, ali komunikacija sa suputnikom ili volonterom koji redovito provodi vrijeme s vašim odjelom obično je korisna..

Također, nikada ne zaboravite tko je bila osoba prije demencije. Aktivnosti povezane s pacijentovim interesima ili profesijom vrlo su učinkovit način za poboljšanje njegovog raspoloženja. Napokon, svatko može uživati ​​u jednostavnim stvarima: možete se prepustiti sjećanjima, razgovarati, pjevati zajedno.

Ali najvažnija stvar je smirenost njegovatelja. To je čarobni štapić koji će uvijek pomoći u suočavanju s uzbuđenjem pacijenta. Osoba s demencijom izuzetno je osjetljiva na vaše raspoloženje i vaše osjećaje i odražat će sve što dobije od vas. Stoga, kad ulazite u njega, ostavite vlastito uzbuđenje, tjeskobu i stres izvan vrata..

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku