Krvni tlak BP

Ritam života moderne osobe u mnogim zemljama često ne daje vremena za kontrolu nekih vitalnih parametara svog tijela, a potraga za "mrkvom" za mnoge ljude dovodi do katastrofalnih rezultata. O cemu razgovaramo? O pritisku - štap na oba kraja. Neki ljudi gotovo spavaju s tonometrom, a stalne pretjerane brige oko 1-2 crtice pritiska koje su odstupile od norme natjeraju ih da odmah popiju tablete pod tlakom i brinu se da im to nanosi više nego što stvarno jesu. Drugi, naprotiv, uopće ne obraćaju pažnju na svoj pritisak sve dok ih očiti simptomi hipertenzije ili hipotenzije ne natjeraju da se posavjetuju s liječnikom. U ovom ćemo članku razmotriti nizak, nizak, normalan, povišen i povišen krvni tlak - njihove simptome, glavne razloge kako održavati normu tako da posjet liječniku ne postane svakodnevni zadatak. Tako…

Krvni tlak (BP) - pritisak koji krv vrši na stijenke arterija.

AD je jedna od vrsta krvnog tlaka, ali najvažnija u smislu dijagnosticiranja zdravlja tijela. Postoji i kapilarni, venski i intrakardijalni krvni tlak.

Vrijednost 1 tonometar (gornji tlak, sistolički tlak) - krvni tlak u posudama za vrijeme najveće kompresije srca (sistola).

Vrijednost od 2 tonometra (niži tlak, dijastolički tlak) - krvni tlak u posudama tijekom maksimalnog opuštanja srca (dijastola).

Razlika između gornjeg i donjeg tlaka naziva se pulsni tlak.

Nadalje, u članku pod pojmom "tlak" podrazumijevamo točno "krvni tlak" (BP), budući da to je ono što ima vrijednost u području medicine, budući da je biomarker rada tijela u cjelini.

Nizak i nizak krvni tlak

Razmotrimo neke karakteristične značajke niskog i niskog krvnog tlaka.

Smatra se da smanjeni tlak odstupa od norme za 10-20% prema dolje. Na primjer: pri brzini od 120/80, sniženi tlak bit će 100/65 mm Hg. sv.

Smatra se da se niski tlak smanjuje za 20-30% ili više. Na primjer, pri brzini od 120/80, niski tlak bio bi 90/60 mm Hg. Umjetnost. i manje.

Simptomi niskog i niskog krvnog tlaka

• Slabost, gubitak snage, umor, letargija;
• Vrtoglavica, potamnjenje očiju, glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima;
• Bljedilo kože, pojačano znojenje, hladna stopala i ruke;
• Pogoršanje mentalne aktivnosti, pamćenja, ometanja, nervoze, povećane podražljivosti;
• Bolovi u srcu, otežano disanje, česte mučnine;
• Povećani broj otkucaja srca (tahikardija);
• Kršenje potencije, neuspjeh menstrualnog ciklusa.

Uzroci niskog i niskog krvnog tlaka

• Bolesti srca - zatajenje srca, miokarditis, perikarditis, stenoza aortnog zaliska, aritmija, arterijska hipotenzija (hipotenzija);
• Vaskularne bolesti - anemija, ateroskleroza, proširene vene;
• Bolesti endokrinog sustava - hipotireoza, dijabetes melitus;
• Bolesti živčanog sustava - vegetativno-vaskularna distonija (VVD), Shay-Dragerov sindrom;
• Trudnoća;
• Zarazne bolesti - sepsa, akutne respiratorne infekcije, hepatitis, HIV infekcija, encefalitis;
• Bolesti kralježnice - osteohondroza, kifoza, skolioza;
• Nedovoljna količina cirkulirajuće krvi - unutarnje krvarenje, menstruacija, ozljeda;
• Ostale bolesti i stanja - depresija, neuroza, hormonska neravnoteža, hipovitaminoza, nedostatak vitamina, nadbubrežne bolesti, alergije, anafilaktički šok, septički šok, ciroza jetre, reumatizam, tumori, opekline, traume;
• Profesionalni sport;
• Nasljedna predispozicija.

Kratkotrajni pad krvnog tlaka može izazvati: dehidraciju, ortostatsku hipotenziju (oštra promjena položaja tijela - iz ležećeg ili sjedećeg u stojeći položaj), noćni odmor, nizak atmosferski tlak, trovanje tijela (hrana, ljekoviti proizvodi, alkohol, otrovi), prilagodba tijela drugim uvjetima okoline srijeda.

Stalni nizak i nizak krvni tlak naziva se arterijska hipotenzija (hipotenzija).

Normalan krvni tlak

Normalni tlak je individualni pokazatelj koji može varirati ovisno o dobi i spolu osobe, dobu dana. Uz to, normalni krvni tlak = normalno zdravlje, što je, u stvari, biljeg zdravlja.

Neki se ljudi osjećaju sjajno u 110/70, dok ljudi s normom 120/80, u 110/70 BP, počinju osjećati vrtoglavicu i nesvjesticu. Stanovnici gorja također imaju niži krvni tlak od onih u ravnicama.

Ipak, približno postoje podaci o normalnom tlaku. Razmotrite kakav treba biti pritisak kod djece, odraslih i starijih osoba..

Normalni krvni tlak (u mirovanju) je:

• za djecu - 100-115 do 70-80 mm Hg. sv.
• za odraslu osobu - 120-135 sa 75-85 mm Hg. sv.
• za starije osobe - 140-155 sa 80-85 mm Hg. sv.
• pulsni tlak - 30-40 mm Hg. sv.

Ispod je tablica koja prikazuje normalni krvni tlak ovisno o dobi i spolu osobe:

Starosne promjene krvnog tlaka uglavnom su povezane sa stanjem krvnih žila. Tako je u novorođene bebe ton krvnih žila još uvijek prilično nizak, jer oni se još uvijek razvijaju, pa je tlak nizak, a s vremenom neprestano raste.

U adolescenata su skokovi krvnog tlaka povezani s hormonalnim promjenama u tijelu..

U odraslih tlak raste s godinama, a u starijoj dobi počinje smanjivati, što je posljedica gubitka elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.

Porast krvnog tlaka u odraslih najčešće je posljedica začepljenja krvnih žila proizvodom nepravilne prehrane - aterosklerotskim plakovima..

U sportaša je nizak krvni tlak možda normalan, jer njihovo se tijelo prilagođava stalnoj tjelesnoj aktivnosti, ali porast se može dogoditi jednim fizičkim prenaprezanjem, nakon čega se krvni tlak ponovno smanjuje.

Visok i povišen krvni tlak

Razmotrimo neke karakteristične značajke povišenog i povišenog krvnog tlaka.

Razmatra se povećani tlak koji odstupa od norme za 10-20% naviše. Na primjer: brzinom od 120/80, povećani tlak bit će 130/90 mm Hg. sv.

Tlak se smatra visokim ako poraste za 20-30% ili više. Na primjer, pri brzini od 120/80, povišeni krvni tlak bio bi 145/100 mm Hg. Umjetnost. i više.

Hipertenzivna kriza razvija se porastom krvnog tlaka do 180 do 120 mm Hg. Umjetnost. U tom je slučaju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć ili odmah isporučiti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Simptomi visokog i visokog krvnog tlaka

• Vrtoglavica, potamnjenje u očima i muhe ispred njih, zujanje u ušima;
• Osjećaj vrućine na licu, crvenilo kože lica;
• Glavobolja;
• Anksioznost, nesanica, nervoza;
• Pojačano znojenje, otežano disanje (često čak i u mirovanju), utrnulost prstiju, niska temperatura u ekstremitetima i oticanje nogu i ruku;
• Povećani umor, kronični umor i gubitak energije;
• Bolovi u srcu, aritmije;
• Napadi mučnine.

Uzroci visokog i visokog krvnog tlaka

• Bolesti kardiovaskularnog sustava: ateroskleroza, hipertenzija, endokarditis, smanjeni tonus krvnih žila;
• Stalna upotreba velike količine kuhinjske soli, kao i višak kalcija i natrija u krvi;
• Promjene u hormonalnoj razini - trudnoća, menopauza, menstruacija, hipertireoza ili hipotireoza, dijabetes melitus;
• Prekomjerna težina, pretilost, sjedilački način života;
• Dob (pritisak raste s godinama osobe);
• Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
• Biti u čestom stresu;
• Kršenja tečaja;
• Trovanje;
• Nasljedstvo.

Kratkoročno povišenje krvnog tlaka može potaknuti: upotreba alkohola, hrane i pića koja sadrže kofein (čaj, kava, tamna čokolada), određenih lijekova (psihotropni, NSAID, glukokortikoidi, oralne kontracepcije, dijetalne tablete), pušenje, patološka stanja (sunčani i toplotni udar, ugriz meduze, dehidracija), strah, povećani fizički stres na tijelu, glasna buka i vibracije na poslu.

Stalni visoki i visoki krvni tlak naziva se arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Arterijski tlak

Ja

krvni tlak na stijenkama arterija.

Krvni tlak u krvnim žilama opada kako se odmiču od srca. Dakle, u odraslih osoba u aorti iznosi 140/90 mm Hg. Umjetnost. (prvi broj označava sistolički, ili gornji, pritisak, a drugi, dijastolički ili donji), u velikim arterijama - u prosjeku 120/80 mm Hg. Art., U arteriolama - oko 40, au kapilarama 10-15 mm Hg. Umjetnost. Prijelazom krvi u vensko korito, tlak se još više smanjuje i iznosi 60-120 mm vode u kubitalnoj veni. Čl., A u najvećim venama koje se ulijevaju u desni atrij može biti blizu nule, pa čak i doseći negativne vrijednosti. Stalnost krvnog tlaka u zdrave osobe održava se složenom neurohumoralnom regulacijom i uglavnom ovisi o snazi ​​srčanih kontrakcija i vaskularnom tonusu.

Mjerenje krvnog tlaka (BP) provodi se aparatom Riva-Rocchi ili tonometrom, koji se sastoji od sljedećih dijelova: 1) šuplje gumene manšete širine 12-14 cm, smještene u platneni poklopac s pričvršćivačima; 2) živin (ili membranski) manometar sa skalom do 300 mm Hg. Art. 3) cilindar za ubrizgavanje zraka s povratnim ventilom (slika 1).

Pri mjerenju krvnog tlaka, pacijentova ruka treba biti bez odjeće i u ispruženom položaju s dlanom prema gore. Mjerenje krvnog tlaka metodom Korotkova provodi se na sljedeći način. Manžeta se nanosi na rame bez puno napora. Gumena cijev iz manžete spojena je na cilindar za ubrizgavanje zraka. Otprilike u sredini zavoja lakta određuje se točka pulsiranja brahijalne arterije; na ovo mjesto primjenjuje se fonendoskop (slika 2). Postupno pumpajte zrak u manšetu dok zvukovi ne nestanu, a zatim podignite stupac žive za dodatnih 35-40 mm, otvorite ventil za povrat zraka tako da razina žive (ili strelice manometra) ne padne prebrzo. Čim tlak u manžetni postane nešto niži od krvnog tlaka u arteriji, krv će početi prodirati kroz stisnuti dio arterije i pojavit će se prvi zvukovi - tonovi.

U trenutku kada se ton pojavi je sistolički (maksimalni) pritisak. Pri mjerenju krvnog tlaka membranskim manometrom, prva ritmička oscilacija njegove strelice odgovaraju sistoličkom tlaku.

Dok je arterija donekle komprimirana, čut će se zvukovi: prvo tonovi, zatim zvukovi i opet tonovi. Čim prestane pritisak manžetne na arteriju i njezin se lumen u potpunosti obnovi, zvukovi će nestati. Onog trenutka kada tonovi nestanu zabilježeno je kao dijastolički (minimalni) tlak. Da bi se izbjegle pogreške, krvni tlak se ponovno mjeri nakon 2-3 minute..

Normalno, vrijednost krvnog tlaka ovisi o individualnim karakteristikama, načinu života, zanimanju. Njegova se veličina mijenja s godinama (približne su smjernice date u tablici), povećava se neobičnim fizičkim naporima, emocionalnim stresom itd. U djece se vrijednost sistoličkog tlaka može okvirno izračunati formulom 80 + 2a, gdje je a broj godina djetetova života. Kod osoba koje se sustavno bave fizičkim radom, kao i kod sportaša, vrijednost krvnog tlaka ima tendenciju smanjenja i ponekad miruje ispod 100/60 mm Hg. Čl., Odražavajući stvaranje u tijelu najekonomičnijeg energetskog režima cirkulacije krvi. Suprotno tome, kao rezultat hipodinamije, često se uspostavlja viša razina krvnog tlaka..

Tablica - Približne vrijednosti krvnog tlaka u različitim dobnim razdobljima

Kolebanja krvnog tlaka (na primjer, ovisno o opterećenju, emocionalnom stanju itd.) Obično su relativno mala, jer odgovarajuća razina krvnog tlaka održava se složenim mehanizmima njegove regulacije; u mirovanju kod zdrave osobe vrijednost krvnog tlaka u različito doba dana neznatno se razlikuje (najniže vrijednosti obično su u ranim jutarnjim satima). Kod raznih bolesti poremećeni su određeni regulatorni mehanizmi, što dovodi do promjene krvnog tlaka. Stalno povišenje krvnog tlaka naziva se arterijska hipertenzija, a pad arterijska hipotenzija. Iako promjene krvnog tlaka često igraju zaštitnu i prilagodbenu ulogu, kada odstupa od norme (a to se događa kod gotovo svake osobe), bolje je konzultirati se s liječnikom, jer mnogo različitih čimbenika utječe na razinu krvnog tlaka. Na primjer, hipotenzija se javlja u slučaju trovanja, zaraznih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava itd. Porast krvnog tlaka primjećuje se kod endokrinih poremećaja, bolesti bubrega, hipertenzije itd. Često se krvni tlak povećava u adolescenata tijekom puberteta (tzv. Maloljetnička hipertenzija).

Mjerenje i procjena krvnog tlaka od velike su praktične važnosti za dijagnozu hipertenzije, neurocirkulatorne distonije, akutnih i kroničnih oblika vaskularne insuficijencije, nekih srčanih mana i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i niza bolesti živčanog i endokrinog sustava, bubrega. Krvni tlak mora se mjeriti u procesu praćenja razvoja djece i adolescenata, a u odraslih - tijekom početnog pregleda kod liječnika, kao i u postupku dispanzerskog promatranja.

Hipertenzivna kriza je stanje izraženog porasta krvnog tlaka, popraćeno mučninom, povraćanjem, bukom u glavi. Napadu krize olakšavaju neuro-emocionalni stres, stresne situacije, učinak meteoroloških čimbenika, iako ponekad može doći do pogoršanja stanja bez naznačenih razloga. Ponekad se kriza razvija naglo, može joj prethoditi opća malaksalost, glavobolja, težina u zatiljku.

Lagani oblik hipertenzivne krize očituje se zujanjem u ušima, vrtoglavicom, nesigurnim hodom i glavoboljom. Pacijenti se žale na osjećaj vrućine, lupanje srca, osjećaj stezanja iza prsne kosti. U težim oblicima hipertenzivne krize, pritužbe u bolesnika su iste, ali obično su izraženije. Stalnu glavobolju prate mučnina i povraćanje, pospanost. Moguće oštećenje vida, sluha, mirisa.

Blaga hipertenzivna kriza obično prolazi bez ozbiljnih posljedica i komplikacija. Pri prvim znakovima krize pacijent mora stvoriti potpuni odmor. Smjestili su ga u krevet (gornji kraj kreveta trebao bi biti malo podignut), senfne flastere stavili na stražnji dio vrata, teleće mišiće, a u slučaju bolova iza prsne kosti, na srce. Možete napraviti vruću senfnu kupku za stopala (1 žlica suhe gorušice na 1 litru vode) ili staviti podloge za grijanje na telad, dati antihipertenzivne lijekove, poput dibazola, i sedative - tinkturu valerijane, elenij itd. U slučajevima kada su ove mjere nemaju učinka, trebali biste nazvati liječnika.

Hipotenzivna kriza. Nizak krvni tlak može biti pojedinačna varijanta norme. Patološko snižavanje krvnog tlaka karakterizira uglavnom pad krvnog tlaka ispod 100/60 mm Hg. Art., S hipotenzivnom krizom, ovaj pokazatelj postaje još manji. Postoje pritužbe na bolove u srcu, glavobolju s vrtoglavicom, jaku slabost, gubitak radne sposobnosti. Bol u predjelu srca tupog, bolnog karaktera obično ne zrači na susjedna područja (za razliku od angine pektoris). Javljaju se u bilo koje doba dana, ali češće ujutro i nakon fizičkog napora, traju satima. Istodobno se povećava glavobolja, poprimajući karakter teške migrene. Velika vrtoglavica, prikovan za krevet. Primjećuje se nesvjestica pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj. Pacijent je blijed, letargičan, leži u krevetu u ravnodušnom položaju. Zjenice su proširene. Krvni tlak smanjen na 75/55 mm Hg. Umjetnost. i manje. Pacijentu treba dati vrući jaki čaj ili jaku kavu, nazovite liječnika.

U nekim se slučajevima akupresura određenih biološki aktivnih točaka koristi za snižavanje krvnog tlaka uz uzimanje lijekova. Izvan krize može poslužiti kao neovisan način liječenja visokog krvnog tlaka. Poželjan učinak moguće je postići samo masiranjem nekoliko skupina točaka. Dakle, točke 3 i 7 masiraju se tonikom, stimulirajućom metodom, dubokim pritiskom, uz moguće vibracije tijekom 30 s - 1 min. Ostatak točaka masira sedativnom metodom, primanjem laganog pritiska rotacijom usporenim tempom u slijedu prikazanom na sl. 3.

Točka 1 je asimetrična, smještena u središtu tjemene jame (slika 3, a). Masirajte sjedeći i ležeći.

Točka 2 je asimetrična, smještena na stražnjoj središnjoj liniji 3 cm iznad granice vlasišta, ispod okcipitalne izbočine (slika 3, a). Masirajte sjedeći.

Točka 3 je simetrična, smještena na prednjoj površini potkoljenice (slika 3, c) iznad unutarnjeg gležnja, na unutarnjem rubu potkoljenice. Masirajte istovremeno lijevo i lijevo u sjedećem položaju s ispruženim nogama.

Točka 4 je simetrična, nalazi se na kraju nabora formiranog kada je ruka savijena u zglobu lakta (slika 3, b). Prilikom masiranja ruke savijene na stol, dlanom prema dolje, naizmjenično masirajte udesno i ulijevo.

Točka 5 je simetrična, smještena na potkoljenici malo iznad unutarnjeg dijela gležnja (slika 3, e). Masirajte sjedeći ili ležeći, istodobno s obje strane.

Točka 6 - simetrična, smještena na potkoljenici (slika 3, e) odmah ispod i ispred točke 5. Istodobno masirajte udesno i ulijevo.

Točka 7 - simetrična, smještena na plantarnom dijelu stopala u fosi, koja nastaje kada su prsti savijeni (nasuprot drugom prstu), naizmjenično masirajte s desne i lijeve strane (slika 3, e). Preporučuje se masiranje ove točke s povišenim krvnim tlakom svakih 1 1 /₂-2 h.

Točka 8 je simetrična, nalazi se na unutarnjoj strani površine podlaktice iznad srednjeg nabora zapešća (slika 3d), između tetiva. Te točke treba masirati naizmjence, dok četke trebaju ležati na stolu dlanovima prema gore.

Točka 9 je simetrična, nalazi se na unutarnjoj površini podlaktice iznad srednjeg nabora zapešća (slika 3d), između tetiva. Masirajte poput točke 8.

Točka 10 je simetrična, nalazi se na unutarnjoj površini zapešća (slika 3d), između tetiva. Masirajte naizmjenično s desne i lijeve strane, poput točke 8.

Točka 11 je simetrična, nalazi se na unutarnjoj strani zapešća u udubljenju između tetiva na srednjem naboru (slika 3d). Masirajte poput točke 8.

Lik: 2. Membranski tonometar.

Lik: 1. Mjerenje krvnog tlaka živinim tonometrom.

Lik: 3. Biološki aktivne točke za akupresuru kod hipertenzije (detaljnije objašnjenje u tekstu).

II

Arteriipritisak lanaeni (tensio arterialis; krvni tlak; sin. arterijski krvni tlak)

pritisak koji krv u arteriji vrši na njezin zid; vrijednost A. d. ovisi o vrijednosti srčanog volumena, ukupnom perifernom vaskularnom otporu protoku krvi i stanju arterijskih zidova.

Arteriipritisak lanaebazeilan - A. d., izmjereno kod osobe metodom Korotkova neposredno nakon noćnog sna, prije nego što je ispitanik ustao iz kreveta, natašte, u ležećem položaju.

Arteriipritisak lanaepostranceokoe (sin. A. d. sistolička istina) - sistolička A. d., mjerena izravnom krvavom metodom ili na temelju analize tahioscilograma; u vezi s uklanjanjem djelovanja hidrauličkog šoka krvi A. d. b. ispod sistoličkog A. d., određuje se kada je arterija stegnuta gumenom manžetom.

Arteriipritisak lanaedijastolaicheskoe (sin: A. d. minimum, dijastolički tlak, dijastolički krvni tlak) - A. d. do kraja srčane dijastole, kada dosegne minimalnu vrijednost tijekom srčanog ciklusa.

Arteriipritisak lanaenie dodatiiintravenski - vidi Dodatni krvni tlak.

Arteriipritisak lanaedodatniitijelo (sin. A. d. dodatno) - promjena A. d. u usporedbi s rezidualnim ili bazalnim A. d., uzrokovana utjecajem slučajnih čimbenika okoliša ili provođenjem bilo kakvog testa stresa; A. d.d. u određenoj mjeri karakterizira sklonost hiper- ili hipotenzivnim reakcijama u proučavanom.

Arteriipritisak lanaemaksimumilan - vidi sistolički krvni tlak.

Arteriipritisak lanaeminimumilan - vidi Dijastolički krvni tlak.

Arteriipritisak lanaeboravakitočno - razlika između slučajnog i bazalnog A. d., koja karakterizira njegovu labilnost.

Arteriipritisak lanaebrzina pulsaokoe (sin: krvni tlak, puls, pulsni tlak) - razlika između sistoličkog i dijastoličkog A. d; normalno je 30-60 mm Hg. sv.

Arteriipritisak lanaesistolaicheskoe (sin: A. d. maksimum, sistolički krvni tlak, sistolički tlak) - A. d. u razdoblju srčane sistole, kada dosegne najvišu vrijednost tijekom srčanog ciklusa.

Arteriipritisak lanaesistolairacionalno ivenski - vidi Lateralni krvni tlak.

Arteriipritisak lanaeslučajiynoe - a. mjereno u bilo koje doba dana bez upotrebe posebnih opterećenja i uzoraka.

Arteriipritisak lanaeoženiti seedno (sin. prosjek krvnog tlaka) - A. d. odgovara razini zračnog tlaka u gumenoj manžetni tonometra, pri kojem tijekom razdoblja dijastole lumen posude ostaje najmanje vrijeme zatvoren; određuje se pomoću arterijske oscilografije, točnije - na temelju analize tahioscilograma; odražava stupanj elastičnosti arterijske stjenke.

Arteriipritisak lanaeudirnoe - razlika između vrijednosti sistoličke i bočne A. d.: normalno je u ljudi 20-40 mm Hg. sv.